КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ - часть 5

6) ветви лицевой (угла глаза артерии, вены); 8) жевательная 

мышца; 12) тело II-го шейного позвонка; 13) ветвь нижней челюс­

ти; 15) длинные мышцы головы и шеи; 17) глубокие сосуды шеи; 

18) прямая, косая мышцы головы; 19) внутренняя сонная артерия; 

20) внутренняя яремная вена; 21) позвоночная артерия; 23) спин­

ной мозг; 24) тело III-го шейного позвонка; 25) остистый отросток 

тела III-го шейного позвонка; 26) альвеолярный отросток верхней 

челюсти; 27) медиальная крыловидная мышца: 28) язык; 29) кру­

говая мышца рта; 30) щечная мышца; 31) язычок, мягкое небо; 

32) позадичелюстная вена; 33) ветви наружной сонной артерии; 

34) полуостистая мышца головы; 35) ременная мышца; 36) лестнич­

ная мышца; 37) глотка; 38) грудино-ключично-сосцевидная мышца 

67 

Шея 

29 

26 

30 

28 

31 

27 

37 

33 

6 

15 

8 

13 

33 

19 

32 

20 

38 

19 

24 

20 

21 

23 

17 

35 

12 

21 

17 

18 

25 

36 
34 

Компьютерная томография 

68 

41 

47 

40 

44 

43 

40 

42 

48 

19 

20 

45 

50 

38 

32 

54 

53 

21 

39 

23 

52 

51 

55 

34 

35 

Шея 

69 

19) внутренняя сонная артерия; 20) внутренняя яремная вена; 

21) позвоночная артерия; 23) спинной мозг; 32) позадичелюст­

ная вена; 34) полуостистая мышца головы; 35) ременная мышца; 

38) грудино-ключично-сосцевидная мышца; 39) IV-й шейный поз­

вонок; 40) нижняя челюсть (тело); 41) мышца, опускающая угол рта; 

42) надгортанник; 43) подбородочно-язычная мышца; 44) челюс­

тно-подъязычная мышца; 45) грушевидный синус; 46) подъязыч­

но-язычная мышца; 47) поднижнечелюстная слюнная железа; 

48) наружная сонная артерия; 50) гортаноглотка; 51) мышца, под­

нимающая лопатку и длиннейшая мышца головы; 52) полуостистая 

мышца шеи; 53) длинная мышца шеи; 54) длинная мышца головы; 

55) остистый отросток V-гo шейного позвонка 

70 

Компьютерная томография 

40 

41 

59 

47 

38 

45 

44 

43 

42 

58 

57 

36 

56 

21 

51 

20 

32 

55 

34 

35 

52 

23 

Шея 

71 

20) внутренняя яремная вена; 21) позвоночная артерия; 23) спин­

ной мозг; 32) позадичелюстная вена; 35) ременная мышца; 34) полу­

остистая мышца головы; 36) лестничная мышца; 38) грудино-клю­

чично-сосцевидная мышца; 40) нижняя челюсть (тело); 41) мышца, 

опускающая угол рта; 42) надгортанник; 43) подбородочно-языч­

ная мышца; 44) челюстно-подъязычная мышца; 45) грушевидный 

синус; 47) поднижнечелюстная слюнная железа; 51) мышца, под­

нимающая лопатку и длиннейшая мышца головы; 52) полуостистая 

мышца шеи; 55) остистый отросток V-гo шейного позвонка; 56) V-й 

шейный позвонок; 57) общая сонная артерия; 58) гортань; 59) подъ­

язычная кость 

Компьютерная томография 

72 

40 

59 

47 

66 

63 
43 

64 

62 

58 

38 

56 

21 

60 

65 

45 

68 

67 

57 

20 

61 

52 

35 

34 

51 

23 

22 

36 

53 

Шея 

73 

20) внутренняя яремная вена; 21) позвоночная артерия; 22) наруж­

ная яремная вена; 23) спинной мозг; 34) полуостистая мышца 

головы; 35) ременная мышца; 36) лестничная мышца; 38) груди­

но-ключично-сосцевидная мышца; 40) нижняя челюсть (тело); 

43) подбородочно-язычная мышца; 45) грушевидный синус; 

47) поднижнечелюстная слюнная железа; 51) мышца, поднима­

ющая лопатку и длиннейшая мышца головы; 52) полуостистая 

мышца шеи; 53) длинная мышца шеи; 56) V-й шейный позво­

нок; 57) общая сонная артерия; 58) гортань; 59) подъязычная кость; 

60) VI-й шейный позвонок; 61) остистый отросток VI-го шейного 

позвонка; 62) стебелек надгортанника; 63) двубрюшная мышца; 

64) подкожная мышца шеи; 65) щитовидный хрящ; 66) подподъ­

язычные мышцы; 67) нижняя мышца, сжимающая глотку; 68) чер­

паловидно-надгортанная складка 

74 

Компьютерная томография 

20) внутренняя яремная вена; 21) позвоночная apтеpия; 22) наруж­

ная яремная вена; 23) спинной мозг; 36) лестничная мышца; 38) гру­

дино-ключично-сосцевидная мышца; 57) общая сонная артерия; 

60) V-й шейный позвонок; 65) щитовидный хрящ; 69) VII-й шей­

ный позвонок; 70) остистый отросток VII-го шейного позвонка; 

71) грудино-подъязычная, грудино-щитовидная мышцы; 72) голо­

совая мышца, голосовая связка; 73) голосовая щель; 74) обызвест­

вленный черпаловидный хрящ; 75) перстневидный хрящ; 76) пище­

вод; 77) нижний poг щитовидного хряща; 78) мышца, поднимающая 

лопатку; 79) трапецевидная мышца; 80) мышца, выпрямляющая 

позвоночник 

79  78  80  70  23 

60 

21 

69 

76 

22 

36 

20  65  71  72 

73  75  74  77  57  38 

15) длинные мышцы головы и шеи; 20) внутренняя яремная вена; 

21) позвоночная артерия; 22) наружная яремная вена; 35) ременная 

мышца; 36) лестничная мышца; 38) грудино-ключично-сосцевид­

ная мышца; 57) общая сонная артерия; 76) пищевод; 78) мышца, 

поднимающая лопатку; 79) трапецевидная мышца; 80) мышца, 

выпрямляющая позвоночник; 81) тело I-го грудного позвон­

ка; 82) остистый отросток I-го грудного позвонка; 83) I-е ребро; 

84) поперечный отросток II-го грудного позвонка; 85) передняя 

яремная вена; 86) трахея; 87) левая доля щитовидной железы; 

88) ромбовидная мышца; 84) дельтовидная мышца 

75 

Шея 

89 

81 

36 

20  38 

57  87 

85  86 

76  20  57 

15 

22 

21 

80  82  35  88  84  83  78  79 

1) плечеголовной ствол; 2) общая сонная артерия; 3) подключичная 

артерия; 4) яремная вена; 5) внутренняя сонная артерия; 6) наруж­

ная сонная артерия; 7) позвоночная артерия 

ШЕЯ (ТРЕХМЕРНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ) 

Компьютерная томография 

76 

7 

6 

5 
4 

1 

2 

3 

Позвоночник 

77 

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ 

ПОЗВОНОЧНИКА 

1. Положение пациента: лежа на  с п и н е , головой 

вперед. 

2. Направление исследования — любое. 
3. Томограмма — боковая. 
4. Объем исследования —  ш е й н ы й , грудной или 

п о я с н и ч н ы й отделы  п о з в о н о ч н и к а ,  М С К Т 64 позволя­

ет провести исследование всего  п о з в о н о ч н и к а в одну 
фазу. 

5. Режим проведения томографии —  с п и р а л ь н ы й . 
6. Фазы исследования: 
а) при  р у т и н н о м исследовании костей — нативная; 
б) при оценке новообразований — нативная, арте­

р и а л ь н а я и венозная. 

7.  Т о л щ и н а томографического среза:  С К Т — 3 — 7 

мм,  М С К Т — 1,25 — 1,5 мм,  М С К Т 64 — 0,5 — 0,6 мм. 

8. Внутривенное  к о н т р а с т и р о в а н и е — при оценке 

(болюсное введение контрастного препарата со скоро­
стью 3,0 — 5,0 мл/сек). 

9. КТ-миелография — выполняется после эндолюм­

бального введения 20 мл неионного водорастворимого 

контрастного препарата. 

10. Объем контрастного препарата  С К Т ,  М С К Т — 

120 — 150 мл,  М С К Т 64 — 90 — 100 мл. 

11. Задержка  д ы х а н и я — нет. 
12. Обработка  д а н н ы х : выполнение мультипланар­

ных  р е к о н с т р у к ц и й , трехмерных  р е к о н с т р у к ц и й . 

78 

Компьютерная томография 

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ. 

МУЛЬТИПЛАНАРНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ. 

САГИТТАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ 

1) тело первого грудного позвонка; 2) тело  п я т о ­

го  п о я с н и ч н о г о  п о з в о н к а ; 3) тело первого  к р е с т ц о ­
вого позвонка; 4) тело  г р у д и н ы ; 5) рукоятка груди­
ны; 6) мечевидный отросток; 7)  п е р е д н я я дуга атланта; 
8)  з а д н я я дуга атланта; 9) тело  н и ж н е й челюсти; 10) 

верхняя челюсть; 11)  з а т ы л о ч н а я кость; 12) большое 
спасибо,  с п а с и б о ,  з а т ы л о ч н о е  о т в е р с т и е ; 13) скат; 

14)  о с н о в н а я пазуха; 15)  с п и н н о м о з г о в о й  к а н а л ; 
16) носовая кость; 17)  п о д ъ я з ы ч н а я кость; 18)  о с т и с ­

тый отросток 

18 

15 

11 

8 

1 

14 
13 
16 

12 

10 

9 

7 

17 

5 

4 

6 

2 

3 

Позвоночник 

79 

Компьютерная томография 

ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА 

1) передняя дуга атланта; 2) суставная щель атлан­

то-затылочного  с о ч л е н е н и я ; 3)  з а т ы л о ч н ы й  м ы щ е л о к ; 
4) большое затылочное отверстие; 5)  в е р х н я я сустав­

ная поверхность атланта; 6)  н и ж н я я суставная повер­

хность атланта; 7)  з у б о в и д н ы й отросток осевого поз­

вонка; 8)  з а д н я я дуга атланта; 9)  п е р е д н и й бугорок; 

10)  з а д н и й бугорок; 11) поперечная связка; 12) щель 

переднего атланто-осевого сустава; 13) щель латераль­
ного атланто-осевого сустава; 14)  п е р е д н я я суставная 
поверхность зубовидного отростка осевого позвонка; 

15)  з а д н я я суставная поверхность зубовидного  о т р о с ­

тка осевого позвонка; 16) латеральная масса атланта; 

17)  с п и н н о м о з г о в о й  к а н а л ; 18)  п о п е р е ч н ы й отросток; 

19)  о с т и с т ы й  о т р о с т о к ; 20)  о т в е р с т и е  п о п е р е ч н о г о 

отростка; 21) тело осевого позвонка; 22) верхняя сус­
тавная поверхность осевого позвонка; 23)  п л а с т и н к а 

дуги позвонка; 24)  н о ж к а дуги позвонка; 25) тело поз­

вонка; 26)  м е ж п о з в о н к о в ы й  д и с к ; 27) межпозвонковое 
отверстие; 28)  н и ж н и й суставной отросток; 29) верх­
ний суставной отросток; 30) тела  с м е ж н ы х позвонков; 
31) щель дугоотросчатого (фасеточного) сустава 

80 

Позвоночник 

81 

1) передняя дуга атланта; 2) суставная щель атланто-затылочне­

го сочленения; 3) затылочный мыщелок; 4) большое затылочное 

отверстие; 5) верхняя суставная поверхность aтланта 

1 

3 

5 

2 

4 

82 

Компьютерная томография 

14 

7 

16 

17 

10 

1) передняя дуга атланта; 7) зубовидный отросток осевого позвон­

ка; 8) задняя дуга aтлантa; 9) передний бугорок; 10) задний бугорок; 

11) поперечная связка; 12) щель переднего атланто-осевого сустава; 

14) передняя суставная поверхность зубовидного отростка осевого 

позвонка; 15) задняя суставная поверхность зубовидного отростка 

осевою позвонка; 16) латеральная масса атланта; 17) спинномоз­

говой канал 

15 

11 

12 

9 

1 

8