КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ - часть 6

Позвоночник 

1) передняя дуга атланта; 7) зубовидный отросток осевого позвон­

ка; 8) задняя дуга атланта; 11) поперечная связка; 12) щель перед­

него атланто-осевого сустава; 14) передняя суставная поверхность 

зубовидного отростка осевого позвонка; 15) задняя суставная 

поверхность зубовидного отростка осевого позвонка; 17) спинно­

мозговой канал; 18) поперечный отросток; 20) отверстие попереч­

ного отростка 

1  12 

14 

7 

18 

15 

20 

11 

17 

8 

83 

6) нижняя суставная поверхность атланта; 13) щель латерального 

aтланто-осевого сустава; 17) спинномозговой канал; 21) тело осево­

го позвонка; 22) верхняя суставная поверхность осевого позвонка 

Компьютерная томография 

84 

13  21 

22 

17 

6 

17) спинномозговой канал; 18) поперечный отросток; 19) остистый 

отросток; 20) отверстие поперечного отростка; 23) пластика дуги 

позвонка; 24) ножка дуги позвонка; 25) тело позвонка 

Позвоночник 

85 

18 

25 

24 

20 

17 

23 

24 

19 

86 

Компьютерная томография 

26 

30 

18 

17 

19 

17) спинномозговой канал; 18) поперечный отросток; 19) остистый 

отросток; 26) межпозвонковый диск; 27) межпозвонковое отверс­

тие; 28) нижний сyставной oтросток: 29) верхний суставной отрос­

ток; 30) тела смежных позвонков; 31) щель дугоотросчатого (фасе­

точного) сустава 

27 

29 

31 

28 

Позвоночник 

87 

ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА 

5 

1) тело позвонка; 2) остистый отросток; 4) ребро; 4) нижний сустав­

ной отросток; 5) верхний суставной отросток; 6) щель дугоотросча­

того (фасеточного) сочленения; 7) спинной мозг; 8) межпозвонко­

вое (корешковое) отверстие 

1 

7 

3 

8 

6 

4 

2 

88 

Компьютерная томография 

1) тело позвонка; 2) остистый отросток; 3) ребро; 7) спинной мозг; 

9) пластинка дуги позвонка; 10) ножка дуги позвонка; 11) ребер­

но-позвоночное сочленение; 12) реберно-поперечное сочленение; 

13) поперечный отросток 

10 

1  11 

12 

3 

9 

7 

13 

2 

2) остистый отросток; 3) ребро; 7) спинной мозг; 9) пластинка дуги 

позвонка; 10) ножка дуги позвонка; 11) реберно-позвоночное сочле­

нение; 12) реберно-поперечное сочленение; 13) поперечный отрос­

ток; 14) тела смежных позвонков; 15) головка ребра; 16) латеральная 

масса атланта 

14 

16 

89 

Позвоночник 

7 

12 

11 

15 

10 

9 

13 

3 

2 

90 

Компьютерная томография 

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА 

(АКСИАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ) 

Рисунок 1 — 2 

1) тело позвонка L3; 2)  п л а с т и н к а дуги L3; 3) попе­

р е ч н ы й  о т р о с т о к L3; 4)  о с т и с т ы й  о т р о с т о к L3; 

5)  д у р а л ь н ы й мешок; 6)  к о р е ш о к  с п и н н о м о з г о в о г о 
нерва; 7)  м е ж п о з в о н к о в о е отверстие; 8)  м е ж п о з в о н ­
ковый  д и с к L3 — L4; 9) остистая  м ы ш ц а ; 10)  д л и н н е й ­
шая  м ы ш ц а  с п и н ы ; 11)  п о я с н и ч н а я  м ы ш ц а ; 12) тело 

L5; 13)  м е ж п о з в о н к о в ы й  д и с к L4 — L5; 14)  н и ж н и й сус­

тавной отросток L4; 15) верхний суставной отросток 

L5; 16) остистый отросток L4; 17) межостистая связка; 

18) желтая связка; 19) суставная щель дугоотросчатого 

(фасеточного)  с о ч л е н е н и я 

Позвоночник 

91 

1 

8 

11 

7 

5 

6 

2 

3 

9 

4 

10 

Рис. 1 

13 

11 

12 

6 

15 

5 

18 

17 

10 

9 

16 

Рис. 2 

19 

14 

92 

Компьютерная томография 

2 

5 

4 

8 

6 

9 

3 

7 

КТ-миелография: уровень L5 — S1 

1) тело позвонка L5; 2) боковая масса S1; 3) подвздошная кость; 

4) остистый отросток L5; 5) нижний суставной отросток L5; 6) вер­

хний суставной отросток S1; 7) контрастированный дуральный 

мешок; 8) контрастированный корешок спинномозгового нерва; 

9) суставная щель дугоотросчатого (фасеточного) сочленения 

1 

Позвоночник 

93 

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ 

ПОЗВОНОЧНИКА 

Myльтипланарная реконструкция 

1) тело позвонка L5; 2) тело S1; 3) остистый отросток; 4) межпоз­

вонковый диск; 5) спинномозговой канал; 6) крестцовый канал: 

7) копчик 

2 

1 

4 

5 

3 

6 

7 

94 

Компьютерная томография 

Трехмерная реконструкция 

1) тело позвонка L5; 4) межпозвонковый диск; 7) копчик; 10) боко­

вая масса крестца; 11) поперечный отросток; 12) переднее крес­

тцовое отверстие; 13) передний край тела первого крестцового 

позвонка (мыс) 

11 

10 

7 

4 

1 

13 

12 

Позвоночник 

95 

8 

4 

1 

2 

9 

3 

5 

6 

7 

Трехмерная реконструкция 
1) тело позвонка L5; 2) тело S1; 3) остистый отросток; 4) межпозвон­

ковый диск; 5) спинномозговой канал; 6) крестцовый канал; 7) коп­

чик; 8) пластина дуги позвонка; 9) межпозвоночное отверстие 

Компьютерная томография 

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ 

ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 

1. Положение пациента: лежа на  с п и н е , головой 

вперед. 

2. Направление исследования — от головы к ногам. 
3. Томограмма —  ф р о н т а л ь н а я . 

4. Объем исследования — от  у р о в н я  я р е м н о й вырез­

ки до уровня  ф р о н т а л ь н ы х синусов. 

5. Режим проведения  т о м о г р а ф и и —  с п и р а л ь н ы й . 
6.  Ф а з ы исследования: 
а) при рутинном исследовании —  н а т и в н а я ; 
б) при оценке  н о в о о б р а з о в а н и й грудной полости 

— нативная, артериальная, венозная; 

в) при проведении  а н г и о г р а ф и и —  н а т и в н а я , арте­

риальная. 

7.  Т о л щ и н а томографического среза:  С К Т — 3 — 7 мм, 

МСКТ — 1,25 — 3 мм,  М С К Т 64 — 0,5 — 0,6  м м . 

8. Внутривенное  к о н т р а с т и р о в а н и е — при проведе­

нии  а н г и о п у л ь м о н о г р а ф и и , при оценке новообразова­
ний грудной  к л е т к и (болюсное введение контрастного 

препарата со скоростью 3,0 — 5,0 мл/сек). 

9. Объем контрастного препарата  С К Т ,  М С К Т — 

120 — 150 мл,  М С К Т 64 — 90 — 100 мл. 

10. Задержка  д ы х а н и я — на глубине вдоха;  д л я  ф у н ­

к ц и о н а л ь н ы х исследованиях — на вдохе и выдохе. 

11. Пероральное  к о н т р а с т и р о в а н и е — нет. 
12.  О б р а б о т к а  д а н н ы х :  в ы п о л н е н и е  м у л ь т и п л а ­

нарных  р е к о н с т р у к ц и й , трехмерных  р е к о н с т р у к ц и й , 
реконструкций  м а к с и м а л ь н о й и  м и н и м а л ь н о й  и н т е н ­

сивности. 

96 

Грудная клетка 

97 

1) дельтовидная мышца; 2) подлопаточная мышца; 3) малая грудная 

мышца; 4) большая грудная мышца; 5) ключица; 6) подключич­

ная мышца; 7) щитовидная железа; 8) трахея; 9) грудино-ключич­

но-сосцевидная мышца; 10) пищевод; 11) подключичная арте­

рия; 12) верхушка левого легкого; 13) I-е ребро; 14) межреберная 

мышца; 15) подключичная артерия и вена; 16) большая круглая 

мышца; 17) ость лопатки; 18) II-е ребро; 14) ромбовидная мышца; 

20) выпрямляющая туловище мышца; 21) второй грудной позво­

нок; 22) спинной мозг; 23) трапециевидная мышца; 24) надостная 

мышца; 25) лопатка; 26) подостная мышца; 27) головка плечевой 

кости; 28) верхушка правого легкого 

6 

28  7 

8  9  10 11 

12 

13 

5 

4 

15 
14 

1 

2 

3 

27 

16 

24 

17 

20 

18 

26 

25 

19 

21 
22 
23 

98 

Компьютерная томография 

1) дельтовидная мышца; 2) подлопаточная мышца; 3) малая грудная 

мышца; 4) большая грудная мышца; 5) правое легкое; 6) брахио­

цефальная вена; 7) брахиоцефальный ствол; 8) трахея; 9) грудина; 

10) левая общая сонная артерия; 11) левая подключичная артерия; 

12) левое легкое; 13) ребра; 14) межреберная мышца; 15) подмы­

шечная артерия и вена; 16) большая круглая мышца; 17) подостная 

мышца; 18) ромбовидная мышца; 19) выпрямляющая туловище 

мышца; 20) спинной мозг; 21) грудной позвонок; 22) трапециевид­

ная мышца; 23) пищевод; 24) лопатка; 25) ость лопатки 

2 

3  4  5  6 

9 

7 

8 

10 
15 

23 

12 

13 

20 

19 

1 

14 

16 

21 

18 

24 

25 

22