Рентгеноанатомия легких (Ф. Ковач) - часть 25

АНАТОМИЯ И  О Б О З Н А Ч Е Н И Я ART. И VV. PULMONALES 

201 

соответствует нашему представлению о воротах лег­
кого. 

На томограммах необходимо отличить тень лим­

фатических узлов от сравнительно хорошо ограничен­

ной и типично локализованной тени ствола art. pul-
monalis. 

Способность поглощать лучи и удельный вес 

ткани лимфатических узлов не отличается от тех же 
свойств окружающих мягких тканей ; поэтому они 
в норме не дают отчетливой тени. Такая тень появ­
ляется лишь в том случае, когда они увеличиваются 
и таким образом выпячиваются в направлении воздухо­
носных легочных тканей. При этом, конечно, не учи­
тываются те случаи, когда в процессе какого-либо 
репаративного процесса в лимфатических узлах откла­

дывается кальций ; в этих случаях они дают интен­

сивную, почти металлическую тень. Инфильтрирован­
ные «набухшие» узлы при туберкулезе можно найти, 
в первую очередь, в области корпя легкого или же 
паратрахеально. 

Прежде всего мы желаем определить свою пози­

цию по вопросу терминологии. Обозначения сосуди­
стой системы легкого (так же как и бронхов) сложи­
лись в процессе развития учения о бронхах и легочной 
хирургии. Как в учении о бронхах, так и в легочной 
хирургии применяется и распространена в общем тер­
минология, которая соответствует международному 

подразделению сегментов. Мы также принимаем во 
внимание схему  О в е р х о л т а . Исходной основой для 
нас является бронхиальная система; выявляется связь 

между артериями, венами и бронхиальной системой. 

Это кажется обоснованным, так как ветви art. pulmo­
nales на всем своем протяжении сопровождают бронхи 
и по аналогии с бронхами заходят в центральную 
часть структурных единиц, образующих паренхиму 
легкого (доли, сегменты и т. д.). Мы уже указали на 
то, что система vv. pulmonales отличается эксцент­

ричным расположением и что вены в общем локали­

зуются по периферии структурных единиц. 

Понятие «ворота легкого», или «корень легкого», 

необходимо расширить, поэтому, как уже отмечалось, 
мы включаем в состав корня легкого стволы art. и 
vv. pulmonales, в частности до их вторичных раз­
ветвлений или же пока они покрыты плеврой, т. е. до 
их вхождения в паренхиму легкого. 

На рис. 239 изображена система a, pulmonalis 

при виде справа и немного сверху, так как при этом 
ветви не так сильно накладываются друг на друга. 

Ramus sinister артерии pulmonalis делится перед 

главным бронхом на две ветви. Ramus dexter артерии 
pulmonalis отходит от бифуркации каудально и по 

направлению к разветвлению главного бронха почти 
горизонтально ; с этого места он делится на две ветви : 

В таких случаях получается «увеличенная, плот­

ная расширенная» тень корня легкого. Эти обозначения, 
безусловно, указывают на патологические изменения ; 

вместе с тем мы указывали, что форма корня легкого 

и в норме может быть «шире», плотнее и больше 

обычной средней формы. Поэтому рентгенолог должен 

уметь дифференцировать нормальную тень корня лег­
кого от тени, обусловленной сопутствующим заболе­

ванием лимфатических узлов корня легкого, и в своем 
описании должен указать на то, какие факторы' 
участвуют в образовании (по его мнению паталоги-
ческой) тени корня легкого. Изменение формы и вели­
чины корня легкого может быть обусловлено крове­
носными сосудами или же инфильтрированными узла­
ми. Распознать истинную причину изменения не­
возможно без точного знания анатомии ворот легкого. 
Корень легкого и при отсутствии патологических из­
менений может быть обширным и наоборот, инфильтри­
рованные узлы могут участвовать в образовании срав­
нительно нежной тени корня легкого. 

на art. pulmonalis superior и art. pulmonalis inferior. 
Art. pulmonalis superior отдает ветви сегментам верх 
ней доли, а именно соответственно трем сегментам — 
верхушечные, передние и задние ветви. Сегментарные 
ветви начинаются часто общим стволом. Таким ство­
лом является ramus apico-anterior, две ветви которой 
сопровождают бронх соответствующего сегмента (seg-

mentum apicale или anterius на медиальной стороне). 
Как и "бронхи, эти сосудистые ветви находятся ужз в 
легочной ткани. Ramus posterior, снабжающая segmen-
tum posterior верхней доли, имеет не такое большое 

значение; в большинстве случаев она отходит от 

верхушечной ветви. Часто ее сопровождает ветвь, 
идущая из междолевой щели вверх — ramus recurrens. 
Это обстоятельство имеет значение главным образом 
с хирургической точки зрения, так как ramus recur­
rens отходит от идущей в междолевой щели pulmonalis 
inferior идет дорзально и краниально и с дорзальной 

стороны заходит в вещество верхней доли (см. рис. 
260—261). По своему значению эта артерия занимает 

особое положение, так как она снабжает область 

segmentum posterior (2) и все же возникает непосред­
ственно из соответствующей bronchus intermedius 
артерии — art. pulmonalis inferior (рис. 239). A. pulmo­
nalis inferior dextra обходит bronchus intermedius, 

образуя спираль, и идет мимо места отхождения bron­
chus lobi medii на латеральную сторону ствола бронха. 
На уровне отхождения среднедолевого бронха возни­
кает на стороне bronchus lateralis (lobi medii, Br. 4) art. 
pulmonalis lobi medii, которая соответственно сегмен­
там средней доли делится на ramus lateralis и medialis. 
Затем ствол art. pulmonalis идет позади нижнедолевого 

бронха и отдает ветви, сопровождающие его сегмен-

АНАТОМИЯ И ОБОЗНАЧЕНИЯ ART. И VV. PULMONALES 

202 

КОВАЧ —  Ж Е Б Ё К 

Рис. 239. 1. Art. pulm. dext. 2. Art. 
pulm. sin. 3. Art. pulm. sup. dext. 4. 
Ramus apico-post. 5. Ramus anterior. 
5'. Ramus axillaris. 6. Ramus post, 
recurrens. 7. Art. pulm. inf. dext. 8. 
Ramus superior (apicalis) 9, 9'. Ramus 
(basalis) anterior. 10. Art. pulm. lobi 
inf. 11, 11'. Ramus (basalis) externus. 

12., 13. Ramus (basalis) posterior. 14. 

Ramus apicalis (art. pulm. sin.). 15. 
Ramus posterior. 16. Ramus anterior. 

17. Ramus superior lingulae. 18. Ramus 

inferior lingulae. 19. Ramus superior 
(apicalis). 20. Ramus (basalis) anterior. 
21. Ramus (basalis) lateralis. 22. Ra­

mus (basalis) posterior. 

R. apic. art. 

pulm. 

R. post. 

R. post, 

recurrens 

Br. 2. 

R. post, 

recurrens 

Art. и Br. 

sup. 

Art. pulm. 

inf. 

Art., V. и 

Br. bas. 

Art. lat. lobi 

medii 

Br. lateralis 

lobi medii 

V. post, lobi 

medii 

Trachea 

Br. 1. 

V. azygos 

R. ant. art. 
pulm. 

Br. 3. 

Aorta ascend. 

Vena cava sup. 

Rr. lat. post. 

recurr. (varians) 

Auricula dext. 

Truncus sup. 
v. pulm. 
V. ant. lobi 
medii 
Br. med. 
lobi medii 

Рис. 240. Заполненный парафином сухой препарат сердца, во II. косом положении показывает расположение легочных сосудов. 

На схеме отдельные элементы обозначены по-разному: бронхи — светлее, артерии — темнее, а вены отмечены пунктиром. -

АНАТОМИЯ И ОБОЗНАЧЕНИЯ ART. И VV. PULMONALES 

203 

Рис. 241а. 1. Art. pulm. dext. 2. Art. 

pulm. sin. 3. Art. pulm. sup. dext. 4. 
Ramus apico-post. 5. Ramus anterior. 

5'. Ramus axillaris. 6. Ramus post, re-
currens. 7. Art. pulm. inf. dext. 8. Ramus 
superior (apicalis). 9., 9'. Ramus (basa-
lis) anterior. 10. He видно. 11. Ramus 
(basalis) lateralis. 12. He видно. 13. 
Ramus (basalis) posterior. 14. Ramus 

apicalis (art. pulm. sin). 15. Ramus pos­
terior. 16. Ramus anterior. 17. Ramus 
superior lingulae, без обозначения. 18. 
Ramus inferior lingulae. 19. Ramus 

superior (apicalis). 20. Ramus (basalis) 
anterior. 21. Ramus (basalis) lateralis. 

22. Ramus (basalis) posterior. 

тарные бронхи; самая высокая среди них ramus 
apicalis (superior), которая снабжает верхушку нижней 
доли. Книзу следуют затем дальнейшие базальные 
ветви (г. medialis, anterior, lateralis, posterior). 

Рис. 2416 

Рис. 241 иллюстрирует ход и ветви левой art. 

pulmonalis во II косом положении, немного сверху. 

Начальная часть артерии идет дугообразно над левым 

верхнедолевым бронхом и располагается позади него. 
Система ветвей, снабжающих верхние сегменты, лишь 
в редких случаях возникает одной-единственной 
ветвью из идущей к верхней доле arcus pulmonalis 

sinistrae.  О в е р х о л т наблюдал чаще всего4—б неза­
висимых друг от друга ветвей, отходящих непосред­
ственно от ствола легочной артерии. 

В большинстве случаев от дуги art. pulmonalis 

sinistrae отходят обособленные две ветви. Одна из них 
— ramus apico-posterior (II) — идет по медиальной 
стороне bronchus apicalis вверх, а затем вскоре делится 
на ветви ; вторая — ramus anterior — идет к стволу 

bronchus anterior (3) и отдает большую латерально иду­
щую ветвь. В общем эта ветвь является единственной 
левосторонней артерией, которая идет впереди бронха, 
ибо на левой стороне ветви артерий, как правило, 
выходят позади бронхиальных ветвей и идут в дорзо-

вентральном направлении. Обе артерии отдают круп­
ные боковые ветви. 

На вентральном участке art. pulmonalis sinistrae 

возникает в междолевой щели art. lingulae (12). Она 
идет сзади вентрально и доходит близко к латеро-
каудальной части bronchus lingulae. Место ее начала 
располагается в большинстве случаев очень глубоко, 
так что поверх него видна ramus apicalis lobi inferioris, 

204 

КОВАЧ —  Ж Е Б Е К 

Рис.

 242 

снабжающая segmatum apicale (6) нижней доли. При 
известных обстоятельствах ramus apicalis lobi inferioris 
отходит от дуги артериального ствола уже в меж­

долевой щели ; дорзальнее этой ветви от дуги art. 
pulmonalis почти всегда в междолевой щели отходит 
ramus posterior, снабжающая дорзальный участок 
верхней доли. Известны несколько вариантов ; так, 
ramus lingularis может возникать с вентральной сто­

роны, она даже может под названием «ramus antero-

lingularis» образовать с ramis apicalis общий ствол 
(см. рис. 284). Мы не останавливаемся подробно на 
вариантах, а лишь подчеркиваем, что артериальная 
система и в этом отношении повторяет строение брон­
хиальной системы. (Основные формы вариантов были 
подробно описаны  Г е р р н г е й з е р о м . ) 

Следующий затем другой участок art. pulmonalis 

простирается в междолевой щели на протяжении не­
скольких сантиметров, идя сверху, дальше в каудаль-

ном направлении. По ходу междолевой щели она 
отдает свои ветви, а именно ; к верхней доле — ramus 

posterior, к lingula art. lingularis и к нижней доле — 
art. apicalis. Каудальная часть легочного ствола снаб­
жает базальные сегменты нижней доли. Кроме схемы, 

приводится также снимок препарата артерии и брон­
хов (рис. 241а—б). На препарате, как и на схеме, ветви 
art. pulmonalis снабжены соответствующей нумера­
цией. Изображения наглядно показывают, как артерии 
сопровождают бронхиальную систему. 

Между положением и ходом правой и левой art. 

pulmonalis существует, как это видно по изображениям, 

значительная разница. Эта разница схематично при­
водится на рис. 242. Правая и левая легочные артерии 
ramus dexter и sinister возникают при бифуркации 
короткого, толстого, общего ствола. Начальная часть 

общего ствола носит название conus arteriosus, за ней 
следует bulbus arteriae pulmonalis. Эта часть распола­
гается немного слева от средней линии. Из схемы ясно 
выявляется, что ramus sinister art. pulmonalis (не­
посредственно под дугой аорты) образует умеренную 
дугу в дорзо-латеральном направлении. Она дугооб­
разно обходит сверху левый главный бронх и сопро­

вождает идущую в базальном направлении часть 
ствола бронха. 

Направление хода левой art. pulmonalis обозна­

чено почти вертикальной стрелой A

t

—A

2

. Ось левого 

бронха обозначенная стрелой В

г

—В

2

, идет скорее в 

латеро-дорзальном направлении. 

Правая art. pulmonalis имеет значительную длину 

и идет почти горизонтально в латеральном направле­
нии. Дойдя до правого главного бронха, она делится 
на две ветви ; каудальный ствол доходит кпереди от 

bronchus intermedins до латеральной части бронха и 

затем прилежит к его дорзальной поверхности. Конеч­
ные ветви уже видны медиально от оси бронха. 

Переходя к обсуждению венозной сети, мы снова 

подчеркиваем, что вены не так закономерно сопровож­
дают ветви бронхиального дерева, как артерии, по­
этому пространственное расположение сегментарных 
ветвей vena pulmonalis труднее систематизировать, 

чем расположение артерии. 

Как уже указывалось, бронхи и артерии входят 

в снабжаемый ими сегмент центрально, образуя во­

рота ; вены, напротив, располагаются субплеврально 
в области междолевых и межсегментарных щелей и 
собирают артериализированную кровь, т. е. их система 
существенно отличается от артериальной и брон­
хиальной систем. 

Truncus vv. pulmonalis superior dexter является 

широким, плоским, мешкообразным образованием, в 
которое вены впадают тремя группами (рис. 243). Из 
них v. apico-anterior располагается выше и наиболее 
поверхностно и является тем образованием, которое 
собирает ветви из segmentum apicale (1) и segmentum 
anterius (3). На рисунке изображены стволы 3 и 1. 
Вторым стволом является v. postero-inferior (2), кото­

рая появляется с дорзо-базалыюй стороны, под арте­
рией и бронхом anterior. Эта вена прикрывает сна­
ружи bronchus anterior. Ramus inferior (4) собирает 
кровь из области малой (междолевой) щели. На рис. 
243 изображен второй ствол (2). Третий ствол — v. lobi 
medii впадает в нижний полюс главного ствола. Она 

АНАТОМИЯ И ОБОЗНАЧЕНИЯ ART. И VV. PULMONALES 

205 

Рис.

 243 

проносит кровь через ramus medialis и lateralis из 
области segmentum laterale (4), mediale (5). На ри­
сунке показаны также стволы 4 и 5. Их можно найти в 
медиальном направлении от соответствующего сег­

ментарного бронха. Ствоп vv. pulmonalis inferior dexter 

располагается больше всего дорзально и базально. Эта 

вена состоит из двух главных ветвей. Верхняя ветвь 
— ramus apicalis — снабжает верхушку нижней доли, 
т. е. segmentum apicale (6), a rami basales образуют 
венозную систему базальных сегментов. 

Ход левых вен отличается от хода артерий тем, 

что вены верхней доли идут кпереди от артерий и 
бронхов. Вены левой стороны, в отличие от вен правой 
стороны, могут открываться одним стволом в левое 
предсердие, но и в этом случае чаще можно видеть 
верхний и нижний стволы. Вена верхней доли в боль­
шинстве случаев образуется из двух ветвей ; одна 
ветвь — v. apico-posterior (1+2), а другая — v. ante­
rior, которая выходит из области щели, между lingula 
и segmentum anterius (3). Каудально от нее в верхний 

венозный ствол впадает мощная ветвь к lingula. 

Следует упомянуть ветвь, идущую медиально от 

ствола нижнедолевого бронха. Эта ветвь собирает 
кровь из верхушки левой нижней доли и является уже 
высшей ветвью левого нижнего ствола вены : v. api­

calis (sup.). Вены базальной области отличаются в 
отношении локализации таким разнообразием, что их 
лишь с большим трудом можно систематизировать. 

Описанные выше венозные стволы (как слева, так и 
справа) могут располагаться атипично. Это в равной 

степени относится к главным стволам и к сегментар­

ным ветвям. Как известно, легочные вены, как правые, 

так и левые, соединяются в один общий ствол, в то 

время как вены других областей образуют несколько 
ветвей и затем впадают на правой стороне в v. cava 
superior, v. azygos, или же в sinus coronarius, а на левой 
в v. anonyma, v. cava superior, или же в sinus coro­
narius. 

Вывод. Как уже неоднократно указывалось, и 

анатомы и клиницисты стремятся по возможности 

одинаково обозначить и пронумеровать отдельные 

элементы легочных сегментов — бронхи, артерии и 
вены, подчеркивая этим их взаимосвязь. В дальней­

шем мы попытаемся систематизировать легочные ар­

терии и вены соответственно международной термино­
логии. 

При подразделении art. и vv. pulmonales для обоз­

начения третичных ветвей применяется термин «ramus». 
На практике, однако, эти ветви также называются 
артериями, или венами, например art. и v. apicalis. 

206 

КОВЛЧ —  Ж Е Б Ё К 

Рис. 245. При рассмотрении препарата центрально и с левой боковой стороны хорошо видны легочные артерии и их 

разветвления, а также оба венозных ствола. 

А Н А Т О М И Я И ОБОЗНАЧЕНИЯ ART. И VV. PULMONALES 

207 

Мы подробно описали главные образования ворот 

легкого. Для более наглядного объяснения отно­
шений ворот легкого приводится также схема. На рис. 
246 изображена объемная картина этих главных обра­

зований и их отношение к вертикальной, фронтальной 

плоскости. По схеме ясно видно, что большие труб-

' чатые образования пересекают плоскость главным об­

разом косо, в дорзалыюм направлении. Следовательно, 

корень легкого располагается не вертикально, его 
краниальная часть лежит вентральнее, а каудальная 
ближе к дорзальной поверхности. На рисунке бифур­
кация трахеи, правый главный бронх и верхнедолевой 
бронх находятся кпереди от изображенной плоскости. 

Бронхиальная ось идет отвесно, дорзо-латерально от 

вентральной стороны и пробивает плоскость на высоте 
bronchus intermedius. Bronchus lobi medii, ответвляю­
щийся от bronchus intermedius, проходит мимо пло­
скости в каудо-вентральном направлении, а идущий 
в каудо-дорзальном направлении bronchus lobi inferior 

во всей длине остается позади плоскости. 

На уровне отхождения верхнедолевого бронха 

ствол art. pulmonalis dextrae располагается кпереди от 
бронха почти горизонтально. Сливающаяся с тенью 
ствола v. pulmonalis superior тень правой art. pulmonalis 
ясно видна на рентгенограммах латерально от бронха. 
На рис. 246 артерия пробивает плоскость рядом с 

bronchus intermedius и идет к базальным отделам; 
однако снабжающая среднюю долю ветвь артерии 
опять появляется вместе с бронхом. Из этого следует, 
что ствол art. pulmonalis, хотя и идет в кранио-вен-

тральном направлении, в воротах легкого все же распо­
лагается позади ствола вены, стремящегося занять 
дорзо-каудальное направление. 

V. pulmonalis dextra образуется из верхнего и ниж­

него стволов. Верхний ствол лежит вентро-краниально, 
а нижний ствол по сравнению с главным стволом 

характеризуется скорее дорзо-каудальным направле­

нием, берхний ствол представляет собой широкое, пло­

ское образование, располагается позади v. cava superior 
и прикрывает почти полностью ствол art. pulmonalis. 

Нижний ствол v. pulmonalis находится на схеме 

— соответственно своему расположению — позади 
плоскости. 

Резюмируя, можно сказать, что из главных обра­

зований ворот правого легкого верхний ствол pulmo­

nalis dextrae расположен наиболее вентрально. Дор-

зально и несколько краниально от него находится 

латерально идущий ствол art. pulmonalis, позади за­
легает бронх. Самым дорзальным и нижним образо­
ванием является нижний ствол v. pulmonalis. 

На рис. 247 изображены элементы ворот левого 

легкого. Заштрихованная плоскость перекрещивает 
идущий в дорзо-латеро-базалыюм направлении глав­

ный бронх. В отличие от ворот правого легкого самым 

верхним и самым задним образованием является не 

бронх, a art. pulmonalis, которая идет дугообразно 
в дорзо-латеральном направлении над бронхом, распо­
лагающемся в общем горизонтально. Артерия огибает 

бронх в виде дуги, а затем проходит над ним и обхо­

дит дугой также и верхнедолевой бронх. На самой 

высокой точке этой дуги возникает одним стволом или 

Рис. 246. 

несколькими ветвями art. pulmonalis superior sinistra, 
которая снабжает верхнюю долю. На схеме нисходя­

щая ветвь art. pulmonalis находится уже позади пло­
скости. Каудально от art. pulmonalis располагается 
v. pulmonalis ; отходящая от короткого ствола послед­
ней v. pulmonalis superior лежит вентрально от верхне­
долевого бронха и прикрывает последнюю. Таким 
образом, вена верхней доли располагается кпереди от 
заштрихованной плоскости, а вена нижней доли кзади 
от нее. Дорзально отходящий верхний ствол вены 
перекрещивает плоскость в виде отвесной линии ; это 
в равной степени относится и к иижнедолевому 
бронху. 

Резюмируя, можно сказать, что самым поверх­

ностным образованием ворот левого легкого является 
венозный ствол. Позади него находятся верхне- и ниж­
недолевой бронхи, затем дорзальнее art. pulmonalis, 

дугообразный ход которой нами уже описан. 

Обсуждая сосудистую систему легкого, нельзя не 

упомянуть работы  Ш е в к у н е н к о и Мельникова, 

посвященные главным типам ветвления артериальной 
системы. Эти авторы установили, что art. pulmonalis 
частично разветвляется по «магистральному», а частич­
но по «рассеянному» типу ; встречаются и смешанные 
формы. Частота магистрального типа составляет при­
близительно 20%, а рассыпного — около 60%. Пере­
ходные формы между этими двумя типами можно 
наблюдать в 20% случаев. 

208 

КОВАЧ — ЖЕБЁК 

ОБОЗНАЧЕНИЕ СОСУДОВ ЛЕГКИХ 

ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ 

Артерии 

Art. pulmonalis dextra делится на две ветви. 
а) Art. pulm. superior, 
б) Art. pulm. inferior. 
Первая разветвляется в верхней доле, а вторая 

в средней и нижней долях. 

Lobus superior dexter 

Ее артерией является вышеприведенная art. pul­

monalis superior, которая отдает две сегментарные 
ветви : 

а) ramus apicalis (r. apico-posterior), 
б) ramus anterior. 
Эти ветви снабжают наряду с соответствующими 

сегментами, также и подмышечный подсегмент (rami 
laterales). 

В ramus posterior recurrens возникает не из 

артерии верхней доли, а из латеральной и дорзальной 
поверхностей art. pulmonalis inferior. Она проходит в 
большой междолевой щели и заходит в виде более 
мощной артерии последней в вещество segmentum 
posterius (2). Последний может получать вторичные 
ветви от ramus apicalis. 

Lobus rnedius dexter 

Art. pulmonalis lobi medii отходит, как правило, 

одним стволом от art. pulmonalis inferior, латерально 
от среднедолевого бронха. Соответственно своим двум 

сегментам она делится на следующие две ветви : 

а) ramus anterior (internus), 
б) ramus lateralis (externus). 
В качестве варианта бывает, что эти две сегмен­

тарные ветви возникают обособленно. 

Lobus inferior dexter 

снабжается art. pulmonalis inferior. Эта долевая арте­
рия отдает ветви отдельным сегментам нижней доли, 
а именно: 

а) ramus apicalis (superior) 

снабжает верхушку доли, так называемую долю 

Фовлера. Она иногда имеет мощную, нисходящую 

ветвь (ramus Boydeni), которая участвует в снабжении 
дорзо-базалыю-паравертебральной области сегмента. 

Rami basales имеют чаще всего общий ствол, который 
соответственно сегментам делится не четыре ветви : 

б) ramus anterior, 
в) ramus internus, 
г) ramus externus, 

д) ramus posterior. К частым вариантам относит­

ся начало двух ветвей общим стволом ; эти стволы 
называются: truncus antero-internus или postero-
externus. 

Вены 

Truncus superior v. pulmonalis dext. является 

самым поверхностным образованием корня легкого, 
которое прикрывает art. pulmonalis и бронхиальные 

стволы. В него впадают вены верхней и средней долей ; 

он несет кровь, полученную из этих вен, в левое пред­

сердие, направляясь каудально и дорзально. В него 

впадают также вторичные вены из межсегментарных и 

междолевых щелей. 

Lobus superior dexter 

В ствол впадают из верхней доли следующие три 

ветви : 

а) v. pulmonalis apico-anterior 

собирает кровь соответствующих сегментов, а при из­

вестных обстоятельствах также и кровь подмышечного 
подсегмента. Она идет медиально от art. и bronchus 
apicalis (l). 

б) V. pulmonalis inferior lobi superioris 

несет кровь от области segmentum anterius (3), лежа­
щей кверху от малой долевой щели, и от subsegmentum 
axillare. 

в) V. pulmonalis posterior lobi superior 

собирает кровь из дорзо-апикальной области верхней 

доли. Она лежит под bronchus anterior (3), обрамляя 

последний снаружи. 

Обе последние ветви часто сливаются в один 

общий ствол truncus infero-posterior. 

Lobus medius dexter 

Вены средней доли впадают в vena lobi medii, 

которая в свою очередь впадает в truncus superior venae 
pulmonalis dext. 

V. lobi medii образуется из двух ветвей : 

а) ramus anterior (medialis), 
б) ramus posterior (lateralis). 
Обе ветви сливаются на медиальной поверхности 

среднедолевого бронха. 

Lobus inferior dexter 

Вены правой нижней доли собираются в truncus 

venae pulmonalis inferior dext. Этот венозный ствол 
является самым каудальным и самым дорзальным обра­

зованием ворот легкого. Он имеет следующие ветви : 

а) v. apicalis lobi inferioris, которая, отходя от 

верхушки нижней доли, идет в вентро-каудальном 
направлении позади бронхиального ствола. Это самая 
краниальная ветвь truncus inferioris. 

б) v. basalis lobi inferioris собирает, как правило, 

двумя большими ветвями кровь базальных сегментов. 

Эти вены идут почти горизонтально, слегка в восхо­

дящем направлении, и впадают в truncus inferior. Обо­
значение этих двух больших ветвей : ramus basalis 
antero-internus, или же basalis posterior.