Резекции легких (Бетон Л.) - часть 71

Рис. 173. — Типичное артериальное расположение легочного лобелона вершины» 

щелевая сторона. 

I. Верхушечный сегментарный бронх; 2, передняя верхушечная субсегментарная 

артерия; 3» передняя средостенная артерия; 3'. средостенная передняя артерия; 

4. легочная артерия; 5, задний сегментарный бронх; 6, средостенная задняя артерия; 

7, верхушечно-задний бронхиальный ствол (bronchus apico-posterinr): 8, бронхиаль­

ный ствол вершины; 9, язычковая щелевая артерия; 10, язычковый бронхиальный 

ствол; 11, артериальный ствол базальной пирамиды; 12, межкульмино-язычковая 

плоскость. 

Рис. 174. — Венозное кровообращение вершины, средостенная сторона. 

1, Средостенная задняя артерия; 2. средостенная передняя артерия; 3. передняя 

средостенная вена.; 4. бронхиальный ствол вершины; 5, межкульмино-язычковый 

венозный ствол; 6, верхняя ветвь верхней легочной вены; 7, межверхушечно-задняя 

плоскость; 8, межверхушечно-передняя плоскость; 9, межверхушечно-задняя вена: 

10, гребешковая вена; 11, межверхушечно-передняя вена; 1)'- центральный венозный 

ствол; 12, средостенны'й венозный ствол (предгилюсный). 

Рис. 175. — Расположение бронхо-сосуднстых элементов вершины, 

внутрикорневое ложе. 

1. Средостенная задняя артерия; 2. верхушечная артерия; 3, легочная артерия; 4. верхняя 

легочная вена; 5, нижняя легочная вена: 6, нижняя доля; 7, центральный венозный 

ствол; 8, верхушечно-задний бронхиальный ствол; 9, средостенная передняя артерия; 

10, верхушечно-задний сегмент; 11, передний сегмент; 12, межверхушечно-передняя 

вена; 13, передняя средостенная артерия; 14, межкульмино-язычковый венозный ствол; 

15. нижняя ветвь верхней легочной вены; 16, язычок; 17, внутрикорневое ложе вершины; 

18, средостенный венозный ствол (предгилюсный). 

291 

Рис. 176. — Передний средостенный 

операционный момент резекции лобе-

лона вершины, лигатура средостен-

ной передней артерии и средостен-

ного венозного ствола (предгнлюе-

ного). 

1, Средостенный венозный ствол 

(предгилюсный) (периферический ко­

нец); 2, средостенная передняя ар­

терия (пересеченная); 3, передняя 

средостенная вена (пересеченная); 

3', средостенный венозный ствол 

(пересеченный); 4, верхняя легочная 

вена; 5, язычок; 6, нижняя легочная 

вена; 7. бронхиальный ствол вер­

шины; 8, межкульмино-язычковый 

венозный ствол; 9. нижняя ветвь 

верхней легочной вены. 

Рис. 177. — Венозное кровообращение вершины промежуточного, преобладающего межкульмнно-

язычкового типа (нижнее расположение центрального венозного ствола), средостенная сторона. 

1- Межверхушечно-задняя плоскость-Ьмежверхушечно-задняя вена; 2, гребешковая вена: 

3, средостенная задняя артерия; 4, средостенная передняя артерия; 5, бронхиальный ствол верши­

ны; 6, средостенный венозный ствол (предгилюсный) (пересеченный); 7, верхняя ветвь верхней 

легочной вены; 8, межверхушечно-передняя плоскость; 9, межверхушечно-передняя вена; 

10, передняя средостенная вена; II, средостенный венозный ствол (предгилюсный) (периферический 

конец); 12. центральный венозный ствол (нижнее расположение); 13, межкульмино-язычковая 

вена; 14, передний отдел внутрикорнгвого ложа вершины. 

292 

Рис. 178. - Щелевой операционный момент резекции лобелона 

вершины. Выделение бронха вершины. 

1. Средостенная задняя артерия (пересеченная); 2, передняя ще­

левая артерия (пересеченная); 3, бронхиальный ствол вершины; 

4. нейтральный венозный ствол (нижнее расположение); 5, язычок; 

6, пищевод; 7, трахея; 8, аорта: 9. щелевой артериальный ствол; 

10, язычковая щелевая артерия; 11, артериальный ствол базальной 

пирамиды. 

293