содержание .. 41 42 43 44 ..
Операции на пищеводе желудке и двенадцатиперстной кишке (Шалимов А.) - часть 43
293. Транс ректальный разрез. Рассечение передней стенки влагалища
прямой мышцы живота.
294. Трансректальный разрез. Рассечение брюшины.
Швы на желудочно-кишечном
тракте
Наиболее распространенными швами на же
лудочно-кишечном тракте являются: узлова
тый серо-серозный шов Ламберта — иглой
прокалывают серозную оболочку кишки или
желудка с подхватыванием мышечной оболоч
ки (рис. 295); узловатые швы через все слои
стенки кишки (рис. 296); непрерывный обвив-
ной шов через все слои стенки кишки на зад
нюю губу анастомоза (рис. 297); непрерывный
обвивной шов — через все слои стенки кишки
на переднюю губу анастомоза с натягиванием
нити изнутри со стороны слизистой оболочки
по Микуличу (рис. 298); непрерывный обвив-
ной шов через все слои стенки кишки на перед
нюю губу анастомоза — простой (рис. 299);
узловатые швы с завязыванием узелков внутри
просвета анастомоза желудочно-кишечного
тракта (рис. 300); непрерывный вворачиваю
щий «скорняжный» шов (рис. 301); непрерыв
ный вворачивающий матрацный шов по При-
браму (рис. 302); непрерывный вворачиваю
щий шов по Шмидену, где нить проводят, как в
скорняжном, однако игла проходит внутри
петли, образуя «захлестку» (рис. 303), непре
рывный обвивной шов «взахлестку» на перед
нюю губу анастомоза (рис. 304); непрерывный
вворачивающий матрацный шов по Коннелю,
где в отличие от шва Прибрама натягивание
нити производится со стороны слизистой обо
лочки (рис. 305); непрерывный шов через все
слои на заднюю губу анастомоза «взахлестку»
(рис. 306); непрерывный вворачивающий об
вивной шов «взахлестку» со стороны внут
реннего просвета передней губы анастомоза
174