Операции на пищеводе желудке и двенадцатиперстной кишке (Шалимов А.) - часть 20

143. Пищеводно-кишечный анастомоз по Гасински. 

144. Пищеводно-кишечный анастомоз по Гилевичу — Оноприеву. 

147. Пищеводно-кишечный анастомоз по Лефевру. 

148. Пищеводно-кишечный анастомоз по Перротэну. 

149. Пищеводно-кишечный анастомоз по Шоберу. 

того конца кишки, накладывают пищеводно-
кишечный анастомоз двухрядными швами. 

Свободной петлей кишки анастомоз окуты­
вают со всех сторон. Энтероэнтероанастомоз 

по Ру (рис. 149). 

Инвагинационные анастомозы 

Анастомозы этого типа харатеризуются ин­

вагинацией в кишку пищеводно-кишечного со­
устья, которое и является верхушкой инваги-
ната. Впервые инвагинационный анастомоз 

описал И. Ф. Березкин (1937). 

Эзофагоеюноанастомоз по Вестерборн 

(1951): к пищеводу подводят пересеченную 

и мобилизованную петлю тонкой кишки. Пи­

щевод и кишку прошивают тремя симметрич­

но расположенными швами через все слои. 
Оба конца нитей проводят в просвет кишки 

и выкалывают через ее стенку со стороны сли­

зистой оболочки на расстоянии 5—6 см от 
края. Потягивая за нити, пищевод инваги-
нируют в просвет кишки. При этом заверты­
вается внутрь верхний край тонкой кишки. 

Нити завязывают и срезают. Накладывают 

второй ряд швов. Тонкую кишку фиксируют 
к диафрагме. Непрерывность кишечника вос­

станавливается анастомозом конец в бок 

(рис. 150). На 20 операций автор не наблюдал 

несостоятельности швов. 

Чехословацкий, хирург Laska (1957) пред­

ложил следующий довольно сложный способ 

85