Главная Учебники - Медицина Хирургия пищеварительного тракта (Шалимов А.А.) - 1987 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 86 87 88 89 ..
ной. Тяжелая форма протекает с постоян ным ощущением жжения за грудиной, выра довании выявляются грубые складки сли пищевода, неровность контуров. Течение ды улучшения сменяются периодами ухуд шения. У 15—20 % больных, перенесших гастрэк- томию, периодически отмечается понос. Ча Г е м а т о л о г и ч е с к и е р а с с т р о й с т в а . Желудок принимает активное учас тие в регуляции кроветворения. В 1900 г. Deganello впервые описал больного, у кото рого после гастрэктомии по поводу рака раз- I вилась железодефицитная анемия. Moynihan (1911) наблюдал больную, которая умерла от тяжелой анемии через 4 года после гастр Обычно агастрическая анемия развивает ся через несколько лет после операции. Она также роль нарушение питания, гиповитами ноз, воспалительные и атрофические изме но в первые 2—3 года после гастрэктомии П р о ф и л а к т и к а и л е ч е н и е по с л е д с т в и й и о с л о ж н е н и й г а с т р э к т о м и и . Больные должны находиться нием и 1—2 раза в год проходить курс ста течение месяца, которое включает психо-, дието-, витаминотерапию, заместительную терапию и профилактику анемии. Психотерапия показана при депрессивных и психастенических состояниях, ее проводят Применяют снотворные средства, бромиды, транквилизаторы. Диета должна быть высококалорийной, богатой витаминами. Г. Ф. Маркова реко мендует включать в суточный рацион 110— 140 г белков, 75—90 г жиров, 400—450 г уг леводов при общем количестве пищи 3 кг и кДж. Ограничен прием легко всасываемых студни, заливные блюда. Основная диета больного после гастрэктомии включает сле дующие продукты: хлеб пшеничный и ржа ной вчерашней выпечки, печенье и сухари из несдобного теста; супы из овощей, круп на мясном, курином, рыбном бульонах; нежирные сорта мяса и птицы в отварном, тушеном виде, сосиски отварные, колбаса докторская; нежирная рыба, различные виды овощей, зелень; яйца и блюда из них; фрукты, ягоды, отвар шиповника, фрукто вые соки; масло сливочное и подсол Пища должна быть правильно приготов лена. Не рекомендуется длительная вар ка, тщательная механическая обработка, так как при этом снижаются вкусовые ка чества пищи и разрушаются витамины. должен знать как сам больной, так и его родственники. Наряду с диетотерапией постоянно про водят заместительную терапию (панкреа сутствии эзофагита назначают хлористо еды. Витаминотерапия является важной сос кового обмена применяют анаболические гормоны (неробол, метандростенолон и др.). При наличиии рефлюкс-эзофагита пока зано дробное питание с преобладанием жидких и протертых желеобразных блюд. между приемами пищи. Назначают вяжу рохлорид, платифиллина гидротартрат, дящую диету: кефир, яйца всмятку, жидкие каши, бульоны. Для снятия длительного 351 |