Хирургия пищевода (Шалимов А.Д.) - часть 17

6. Удаление шейного дивертикула пищевода. 

1 — отсечение дивертикула; 2 — наложение второго ряда швов на 

7. Удаление эпибронхиального дивертикула пищевода. 

1 — прошивание основания дивертикула; 2 — наложение второго ряда швов на 

стенку пищевода; 3 — укрепление линии швов лоскутом плевры. 

жена незначительно, так как дивертикул хорошо дренируется 

в пищевод. Э. Н. Ванцян (1964) наблюдал дисфагию лишь у 

30% больных с бифуркационными дивертикулами. У ряда 

больных отмечаются заболевания других органов желудочно-

кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит, колит), что 

А. А. Олыпанецкий связывает с вовлечением в спаечный про­

цесс ветвей блуждающих нервов. К осложнениям бифуркацион­

ных дивертикулов относятся образование пищеводно-бронхи-

альных свищей, кровотечения вследствие аррозии кровеносных 

сосудов, нагноения с образованием абсцессов. 

Рентгенологически бифуркационный дивертикул представ­

ляет собой выпячивание конусовидной или неправильной фор­

мы. В зависимости от восходящего или нисходящего располо­

жения дивертикула выполнение его контрастной массой 

возможно в горизонтальном или вертикальном положении 

больного. 

Л е ч е н и е . Бифуркационные дивертикулы редко требуют 

лечения. Оперативному лечению подлежат дивертикулы боль­

ших размеров с явлениями стаза в них, осложненные диверти-

кулитом, кровотечением, а также небольшие дивертикулы с вы­

раженной клинической симптоматикой дивертикулита, прояв­

ляющейся постоянными тупыми болями за грудиной. 

Первую безуспешную попытку удалить бифуркационный 

Дивертикул пищевода осуществил в 1910 г. Enderlen, использо­

вав задне-медиастинальный доступ по Насилову. Трансплев­

ральный доступ для удаления дивертикула средней трети пище­

вода разработал Sauerbruch (1916, 1923). Первый оперирован-

63 

6. Удаление шейного дивертикула пищевода. 

1 — отсечение дивертикула; 2 — наложение второго ряда швов на стенку пи­

щевода. 

7. Удаление эпибронхиального дивертикула пищевода. 

1 — прошивание основания дивертикула; 2 — наложение второго ряда швов на 

стенку пищевода; 3 — укрепление линии швов лоскутом плевры. 

жена незначительно, так как дивертикул хорошо дренируется 

в пищевод. Э. Н. Ванцяп (1964) наблюдал дисфагию лишь у 

30% больных с бифуркационными дивертикулами. У ряда 

больных отмечаются заболевания других органов желудочно-

кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит, колит), что 
А. А. Олынанецкий связывает с вовлечением в спаечный про­
цесс ветвей блуждающих нервов. К осложнениям бифуркацион­

ных дивертикулов относятся образование пищеводно-бронхи-
альных свищей, кровотечения вследствие аррозии кровеносных 
сосудов, нагноения с образованием абсцессов. 

Рентгенологически бифуркационный дивертикул представ­

ляет собой выпячивание конусовидной или неправильной фор­

мы. В зависимости от восходящего или нисходящего располо­

жения дивертикула выполнение его контрастной массой 
возможно в горизонтальном или вертикальном положении 
больного. 

Л е ч е н и е . Бифуркационные дивертикулы редко требуют 

лечения. Оперативному лечению подлежат дивертикулы боль­

ших размеров с явлениями стаза в них, осложненные диверти-

кулитом, кровотечением, а также небольшие дивертикулы с вы­
раженной клинической симптоматикой дивертикулита, прояв­
ляющейся постоянными тупыми болями за грудиной. 

Первую безуспешную попытку удалить бифуркационный 

Дивертикул пищевода осуществил в 1910 г. Enderlen, использо­
вав задне-медиастинальный доступ по Насилову. Трансплев­
ральный доступ для удаления дивертикула средней трети пище­

вода разработал Sauerbruch (1916, 1923). Первый оперирован­

ия