Лечебное питание (Губергриц А.Я.) - часть 20

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

I рацион. 1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ­

е т с я хлеб пшеничный в виде сухариков.  И с к л ю ч а ­

ю т с я : хлеб ржаной, изделия из сдобного и слоеного тес­

та, пироги, блинчики, оладьи, торты, пирожные. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные 

говядина, телятина, куры в отварном и протертом виде. 

И с к л ю ч а ю т с я : жирные сорта, гусь, утка, моз­

ги, печень, почки, в жареном виде, куском, копчености, 

консервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные виды (су­

дак, треска и пр.), отварная и протертая (суфле).  И с к л ю ­

ч а ю т с я : жирные виды, куском, жареная, копченая, 

соленая, икра, консервы. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у е т с я белковый паровой 

омлет.  И с к л ю ч а ю т с я жареные, вкрутую. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : мо­

локо разбавленное (ограниченно), молочнокислые напитки, 

творог нежирный протертый, сметана (ограниченно) в блю­

дах.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные сливки, творог, сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное и расти­

тельное (в основном нерафинированное) масло.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : мясные и кулинарные жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : протертые каши из гречневой, овсяной, манной, 

рисовой круп.  И с к л ю ч а ю т с я : макаронные изделия, 

бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : морковь свежая 

тертая (в виде пюре), цветная капуста и свекла отварные в 

виде пюре.  И с к л ю ч а ю т с я : другие овощи, кваше­

ные, соленые, маринованные. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : овощные протертые, 

на овощном бульоне с яичными хлопьями.  И с к л ю ч а ­

ю т с я : мясной, рыбный и грибной бульоны, из круп, 

бобовых, рассольник, борщ, щи. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : свежие фрукты в виде пюре, запеченные, протертые 

компоты, сахар.  И с к л ю ч а ю т с я : ягоды и фрукты с 

грубой клетчаткой, виноград, шоколад, изделия с кремом. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : молоч­

ные, на овощном отваре, сладкие, ягодные и фруктовые 

подливы.  И с к л ю ч а ю т с я : на мясном, рыбном и гриб­

ном отварах, пряности. 

155 

Кулинарная обработка. Исключается пища в жареном 

виде. Все блюда готовят без соли; в I рационе в протертом 

виде, во II и III — в непротертом. 

Режим питания. I рацион назначается в остром периоде 

инфаркта (первые 7—8 дней) с приемом пищи 6 раз в день; 

II рацион применяется в подостром периоде (2, 3-я недели) 

с приемом пищи 5 раз в день; III рацион используется в пе­

риод рубцевания (с 4-й недели) с приемом пищи 5 раз в 

день. 

154 

Диета № 10и 

Показания к применению: инфаркт миокарда. 

Целевое назначение. Способствовать ускорению репара-

тивных процессов в миокарде и восстановлению функцио­

нальной способности сердца; уменьшить нагрузку на сер­

дечно-сосудистую систему, предупредить прогрессирование 

атеросклероза, тромбоэмболические осложнения, излишнюю 

прибавку в массе, нормализовать двигательную функцию 

кишок. 

Общая характеристика. Снижение энергетической цен­

ности пищи с последующим постепенным ее повышением, 

ограничение соли, жидкости, животных жиров, холестерина, 

азотистых экстрактивных веществ. Обогащение аскорбиновой 

кислотой, липотропными веществами, солями калия. Ис­

ключение продуктов, способствующих метеоризму в 

кишках. 

Диета состоит из трех рационов, имеющих различную 

энергетическую ценность и химический состав: 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я: некрепкий чай, 

кофе-суррогат, овощные и фруктовые соки, отвар шипов­

ника.  И с к л ю ч а ю т с я : крепкий чай, натуральный 

кофе, какао, виноградный сок, газированные напитки. 

11 рацион. 1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ­

ют с я: хлеб пшеничный, ржаной, белково-отрубный вче­

рашней выпечки, «Здоровье».  З а п р е щ а ю т с я изделия 

из сдобного и слоеного теста, пироги, блины, оладьи, 

торты, пирожные. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные 

говядина, телятина, курица, отварные, рубленые, куском. 

З а п р е щ а ю т с я : жирные сорта, гусь, утка, мозги, 

печень, почки, жареные, копчености, консервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные виды (су­

дак, треска и пр.), отварная, куском, сельдь вымоченная 

(1—2 раза в неделю).  И с к л ю ч а ю т с я : жирные виды, 

жареная, соленая, копченая, икра, консервы. 

4. £1йца.  Р е к о м е н д у е т с я белковый паровой ом­

лет.  И с к л ю ч а ю т с я жареные, вкрутую. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : моло­

ко разбавленное и в пище, молочнокислые напитки, творог 

нежирный, сметана в блюдах, сыр неострый тертый.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : жирные сливки и творог, соленый и острый 

сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у е т с я : масло сливочное и 

растительное.  И с к л ю ч а ю т с я : мясные и кулинарные 

жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : каши из гречневой, овсяной, манной крупы, 

риса, лапша отварная.  И с к л ю ч а ю т с я : макароны, 

бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : свекла, морковь, 

цветная капуста в отварном виде. Морковь свежая, тертая. 

Свежие огурцы, помидоры в виде салата. Картофель отвар­

ной в виде пюре.  И с к л ю ч а ю т с я : грибы, репа, брюк­

ва, шпинат, щавель. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : вегетарианские, не­

протертые из овощей и круп, молочные.  И с к л ю ч а ю т -

с я: мясной, рыбный и грибной бульоны. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : ягоды и фрукты в сыром виде, запеченные, в виде 

пюре, сухофрукты. Компот, кисель, сахар.  И с к л ю ч а ­

ю т с я : виноград, изюм, шоколад, изделия с кремом, 

мороженое (сливочное, пломбир), 

156 

11. Соусы и пряности.  ' Р е к о м е н д у ю т с я : молоч­

ные, на овощном отваре, сладкие, фруктово-ягодные под­

ливы.  И с к л ю ч а ю т с я : на мясном, рыбном и гриб­

ном отварах, пряности. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : некрепкий чай, 

кофе-суррогат, овощные и фруктовые соки, отвар шипов­

ника.  И с к л ю ч а ю т с я : крепкий чай, натуральный 

кофе, какао, виноградный сок, газированные напитки. 

111 рацион по набору рекомендуемых и исключаемых 

продуктов и блюд соответствует диете № 10с. 

Диета № 11 

Показания к применению: туберкулез легких, костей, 

лимфатических узлов при затихании обострения; пониже­

ние общего питания и реактивности организма в период 

реконвалесценции после инфекционных болезней, травм и 

операций; анемии (с ограничением жира). В указанных 

случаях используется при отсутствии болезней пищевари­

тельной системы. 

Целевое назначение. Повышение общего питания и реак­

тивности организма, резистентности по отношению к хрони­

ческим инфекциям. 

Общая характеристика. Повышенная энергетическая 

ценность, увеличение содержания белков животного проис­

хождения, витаминов, минеральных веществ (железо, каль­

ций, фосфор и пр.). 

Энергетическая ценность 13 398—15 282 кДж (3200— 

3650 ккал). 

Химический состав, г: белков — 120—140 (60 % живот­

ных), жиров — 100—120 (20—25 % растительных), углево­

дов— 450—500, натрия хлорида — 12—15; свободной жидко­

сти — 1,5 л. 

Кулинарная обработка. Разнообразная без ограни­

чения. 

Режим питания. Прием пищи 5 раз в день. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я : 

хлеб пшеничный и ржаной. Пирожки, сдобные булочки, 

бисквит, печенье.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные торты, 

пирожные с кремом. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : разные 

виды без ограничений в кулинарной обработке, печень, 

157 

колбасы, ветчина, сосиски.  И с к л ю ч а ю т с я слишком 

жирные сорта. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : различные виды в 

любой кулинарной обработке, сельдь, балык, икра, консер­

вы (ограниченно). 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я в любой кулинарной 

обработке. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : в пол­

ном ассортименте, особенно предпочтительны творог и сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное и расти­

тельное масло в натуральном виде; топленое для приго­

товления блюд.  И с к л ю ч а ю т с я : мясные (говяжий, ба­

раний); избыточное количество. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : без ограничения ассортимента и способов при­

готовления. Предпочтительны гречневая и геркулес. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : свежие в сыром виде 

и в любой кулинарной обработке; зелень в блюдах. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я любые. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я любые. Обязательно ягоды и фрукты в сыром виде. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : на 

бульонах, яичный, томатный и пр. Пряности в умеренном 

количестве.  И с к л ю ч а ю т с я жирные и острые. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : чай, кофе, ка­

као. Обязательно соки свежих овощей и фруктов. Отвар 

шиповника. 

Диета № 13

1 

Показания к применению: острые инфекционные заболе­

вания; ангина; после операций на мягких тканях, костях, 

щитовидной железе. 

Целевое назначение. Усиление выведения токсинов из 

организма и повышение его защитных сил; щажение органов 

пищеварения при острых лихорадочных состояниях или в 

послеоперационном периоде при соблюдении постельного 

режима. 

1

 Диета № 12 применялась при заболеваниях нервной системы. По 

своему химическому составу она приближается к диете № 15. В насто­

ящее время практически не применяется, так как в зависимости от ха­

рактера заболевания нервной системы и сопутствующих нарушений 

со стороны других систем организма применяются различные варианты 

диет JV» 5, 10, 15. 

158 

Общая характеристика. Ограничение энергетической 

ценности, продуктов, раздражающих пищевой канал и спо­

собствующих бродильным процессам в кишках; повышение 

содержания витаминов и жидкости; соль в умеренном коли­

честве. 

Энергетическая ценность 9002—9337 кДж (2150— 

2230 ккал.) 

Химический состав, г: белков — 80(60—70 % животных, 

преимущественно молочных), жиров — 70 (15 % расти­

тельных), углеводов — до 300—320, натрия хлорида — 

8—10; свободной жидкости — 2 л и более. 

Кулинарная обработка. Пищу готовят путем отварива­

ния (в воде или на пару); употребляют в пюреобразном или 

полужидком виде. 

Режим питания. Дробный прием пищи до 6 раз в день 

в горячем (не ниже 60 °С) виде. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я : 

хлеб пшеничный вчерашний или подсушенный, несдобные 

сухари, сухое печенье, бисквит.  И с к л ю ч а ю т с я : 

хлеб ржаной, свежий, блины, изделия из сдобного теста. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : блюда из 

нежирных сортов в мелкорубленом виде — паровые из говя­

дины и курицы, отварные из телятины, кроликов, цыплят. 

Заливное протертое мясо. В процессе приготовления блюд 

удаляют сухожилия, хрящи, кожу птиц.  И с к л ю ч а ю т -

с я: жирные сорта (гусь, утка, баранина, свинина), ветчина, 

колбасы, консервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у е т с я : нежирная куском или 

в рубленом виде, отварная, паровая, заливная.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : жирные виды, копченая, соленая, консервы. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я : всмятку, паровой 

омлет.  И с к л ю ч а ю т с я : вкрутую и жареные. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : про­

стокваша, ацидофилин, кефир, творог некислый в протертом 

сыром и запеченном виде, нежирная сметана и молоко в 

блюдах, сыр неострый тертый.  И с к л ю ч а ю т с я : цель­

ное молоко, жирная сметана, острый сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное масло в 

натуральном виде и в блюдах, рафинированное раститель­

ное — ограниченно (до 10—15 г).  И с к л ю ч а ю т с я 

прочие жиры. 

,153 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : каши на воде пополам с молоком, пудинги из 

манной крупы, риса, молотой гречневой крупы и геркулеса. 

И с к л ю ч а ю т с я : перловая, пшено, макароны, бобовые. 

<S. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : картофель, свекла, 

кабачки, тыква, морковь, цветная капуста отварные в виде 

пюре. Кабачки и тыкву можно тушеными кусочками. Спе­

лые свежие помидоры.  И с к л ю ч а ю т с я : прочие ово­

щи (белокочанная капуста, редис, редька, репа, брюква, 

огурцы, грибы и т. д.). 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : некрепкие мясной и 

рыбный бульоны, овощные навары с разрешенными про­

тертыми овощами, крупами (манной, рисовой, овсяной), 

вермишелью, лапшой, молочные (при переносимости). Ис­

к л ю ч а ю т с я : крепкие и жирные бульоны, борщ, щи, 

окрошка. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : спелые мягкие фрукты и ягоды в протертом виде, 

печеные яблоки, протертые компоты, кисели, желе, муссы, 

самбуки, кремы; сахар, мед, варенье, мармелад, пастила. 

И с к л ю ч а ю т с я : фрукты и ягоды с грубой клетчат­

кой, шоколад, пирожные. 

//. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : на 

мясном и рыбном бульонах, овощном отваре, сметанный. 

Муку для соуса подсушивают. Лавровый лист, ванилин. 

И с к л ю ч а ю т с я : острые и жирные соусы; прочие пря­

ности. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : чай, кофе, ка­

као на воде с молоком (при переносимости), фруктовые и 

овощные соки, отвар шиповника.  И с к л ю ч а ю т с я : 

виноградный и капустный соки. 

Диета № 14 

Показания к применению: мочекаменная болезнь и пиело-

циститы со щелочной реакцией мочи, выпадением осадка фос-

форнокальциевых солей (фосфатурия). 

Целевое назначение. Восстановление кислой реакции мо­

чи, условий, препятствующих выпадению фосфорно-каль-

циевых солей в мочевыводящих путях и способствующих 

выведению их из организма. 

Общая характеристика. Оптимальная энергетическая 

ценность с достаточным содержанием белков, жиров, угле­

водов, увеличением количества ретинола. Превалирование 

160 

кислых и снижение содержания щелочных валентностей. 

Ограничение солей кальция. Увеличение количества сво­

бодной жидкости. 

Энергетическая ценность 11095—12979 кДж (2650—• 

3100 ккал). 

Химический состав, г: белков — 80—100 (55—60 % жи­

вотных), жиров 80—100 (55—60 % животных), углеводов — 

400—450, натрия хлорида — 12—15; свободной жидкости — 

1,5—2 л. 

Кулинарная обработка. Разнообразная без ограничений. 

Режим питания. Прием пищи 4—5 раз в день. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я раз­

личные виды.  И с к л ю ч а ю т с я изделия из сдобного тес­

та на молоке. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я различные 

виды без ограничений кулинарной обработки.  И с к л ю ­

ч а ю т с я копчености. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у е т с я любая разнообразного 

приготовления.  И с к л ю ч а ю т с я : соленая, острые рыб­

ные консервы. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я : разнообразного при­

готовления. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у е т с я сметана 

(ограниченно в блюдах).  И с к л ю ч а ю т с я : молоко, 

творог, сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное и расти­

тельное масло в натуральном виде, топленое — для приго­

товления блюд.  И с к л ю ч а ю т с я мясные и кулинарные 

жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я в полном ассортименте без ограничений кули­

нарной обработки. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : зеленый горошек, 

тыква, грибы (ограниченно).  И с к л ю ч а ю т с я прочие. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : мясной, рыбный и 

грибной бульоны, из круп, лапши, бобовых.  И с к л ю ч а ­

ю т с я прочие. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : красная смородина, брусника, компоты, кисели, 

желе и муссы из них; сахар, мед, кондитерские изделия. 

И с к л ю ч а ю т с я : прочие ягоды и фрукты, изделия на 

молоке. 

.161