Лечебное питание (Губергриц А.Я.) - часть 19

и зажаренные после отваривания, студень говяжий, курица 

заливная. Постная ветчина, докторская, диабетическая, 

говяжья колбасы, сосиски.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные 

сорта, гусь, утка, жирная ветчина, колбасы копченые, кон­

сервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у е т с я : нежирная в отварном 

запеченном и изредка в жареном виде, заливная. Вымочен­

ная сельдь ограниченно; консервы в томатном соусе или соб­

ственном соку.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные виды, соле­

ная, икра. 

4. Айца.  Р е к о м е н д у ю т с я до 2 шт. в вареном 

и жареном виде. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : мо­

локо, простокваша, кефир, творог нежирный или полужир­

ный, сыр несоленый и нежирный, сметана ограниченно. 

И с к л ю ч а ю т с я : сладкие творожные сырки, сливки. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное и расти­

тельное масло.  И с к л ю ч а ю т с я мясные и кулинарные 

жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : каши из ячневой, гречневой, перловой, пшен­

ной, овсяной круп, горох ограниченно, с учетом нормы 

углеводов.  И с к л ю ч а ю т с я : манная крупа, рис, ма­

каронные изделия. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : капуста, салат, тык­

ва, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны. С учетом нор­

мы углеводов картофель, морковь, свекла, зеленый горошек. 

И с к л ю ч а ю т с я маринованные и соленые. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : на некрепких нежир­

ных мясном, рыбном, грибном бульонах, с картофелем, 

овощами, фрикаделями, разрешенными крупами; борщ, щи, 

свекольник, окрошка (мясная и овощная).  И с к л ю ч а ­

ю т с я : жирные бульоны, молочный с крупами и лапшой, 

из бобовых. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде. 

Компоты, муссы, желе, конфеты, ореховое печенье на сор­

бите, ксилите, сахарине.  И с к л ю ч а ю т с я : виноград, 

изюм, финики, инжир, бананы, сахар, мед, варенье, кон­

феты, мороженое. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : соусы 

на овощном отваре, на слабых и нежирных мясных, рыбных 

и грибных бульонах; хрен, перец, горчица (ограниченно). 

И с к л ю ч а ю т с я : острые, соленые и жирные соусы. 

146 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : чай, кофе, ка­

као с молоком без сахара, отвар шиповника, соки неслад­

ких свежих фруктов и ягод, томатный сок.  И с к л ю ч а ­

ю т с я : сладкие фруктовые и ягодные соки (виноградный и 

другие), сладкий квас, лимонады на сахаре. 

Диета № 9а 

Показания к применению: сахарный диабет в легкой 

форме (реже средней тяжести) без применения инсулина при 

избыточной массе тела (II и III степени ожирения). 

Целевое назначение. Выравнивание нарушений углевод­

ного, жирового, водно-солевого и белкового обменов. 

Общая характеристика. Аналогичная диете № 9 с той 

лишь разницей, что более значительно ограничивается энер­

гетическая ценность за счет углеводов и жиров. 

Энергетическая ценность 6908 кДж (1650 ккал). 

Химический состав, г: белков — 100 (60 % животных), 

жиров — 50 (25—30 % растительных), углеводов — 200, 

натрия хлорида — до 12; свободной жидкости — 1,5 л. 

Кулинарная обработка, режим питания, перечень про­

дуктов, разрешенных к употреблению и подлежащих огра­

ничению, аналогичны диете № 9. 

Диета № 96 

Показания к применению: сахарный диабет (средней тя­

жести и тяжелый) в условиях проведения инсулинотерапии 

и расширенного двигательного режима. 

Целевое назначение. То же, что и диеты № 9а. 

Общая характеристика. Полноценная диета по энергети­

ческой ценности, содержанию белков, жиров, углеводов, 

минеральных веществ и витаминов. 

Энергетическая ценность 11 723—13 398 кДж (2800— 

3200 ккал). 

Химический состав, г: белков — 120 (60 % животных), 

жиров — 80—100 (25—30 % растительных); углеводов — 

400—450, натрия хлорида — до 15; свободной жидко­

сти — 1,5 л. 

Кулинарная обработка и режим питания аналогичны 

диете № 15. 

По набору пищевых продуктов диета. № 96 также напо­

минает диету № 15 с той лишь разницей, что в ней ограни-

147 

чено количество легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, 

варенье и пр). Разрешается употребление сахара до 30 г в 

сутки. 

Диета № 10 

Показания к применению: заболевания сердца в стадии 

компенсации или нерезко выраженной недостаточности 

кровообращения (I—ПА стадии), гипертоническая болезнь 

I—II стадии, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит 

без нарушения азотовыделительной функции почек. 

Целевое назначение. Облегчение деятельности сердечно­

сосудистой системы при одновременном умеренном щаже-

нии органов пищеварения и почек; увеличение диуреза и 

разгрузка межуточного обмена. 

Общая характеристика. Значительное ограничение на­

трия хлорида и жидкости, растительной клетчатки и про­

дуктов, богатых холестерином, способствующих метеориз­

му в кишках; веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую 

и нервную системы, раздражающих печень и почки (экстрак­

тивные и пр.); обогащение рациона солями калия, каль­

ция, липотропными веществами (лецитин, метионин); обес­

печение достаточного поступления в организм витаминов. 

Энергетическая ценность 9839—10 886 кДж (2350— 

2600 ккал). 

Химический состав, г: белков — 80—90 (60 % живот­

ных), жиров — 70 (30 % растительных), углеводов — 350—• 

400, натрия хлорида — 5—7 (из них 3—5 выдают больному 

для подсаливания отдельных блюд по вкусу; остальное ко­

личество содержится в натуральных продуктах); свободной 

жидкости — 1,2 л. 

Кулинарная обработка с умеренным механическим ща-

жением; все блюда готовятся без соли. 

Режим питания. Пища принимается 5 раз в день. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я : 

ржаной и пшеничный вчерашней выпечки, несдобные пе­

ченья и бисквит.  И с к л ю ч а ю т с я : свежий хлеб, сдоб­

ное и слоеное тесто, блины. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные 

сорта (говядина, телятина, мясная свинина, курица, индей­

ка, кролик) в вареном виде с последующим запеканием или 

обжариванием, куском или рубленые.  И с к л ю ч а ю т с я : 

148 

жирные сорта, утка, гусь, колбасные изделия, копчености, 

консервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у е т с я : нежирная в вареном 

виде с последующим обжариванием, рубленая или куском. 

И с к л ю ч а ю т с я : жирные виды (осетрина, белуга, 

кета и др.), конченая, соленая, рыбья икра, консервы. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у е т с я одно в день без огра­

ничений кулинарной обработки. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : цель­

ное молоко (если не вызывает метеоризма), сливки, молоч­

нокислые напитки, сметана, творог, малосоленый сыр. 

И с к л ю ч а ю т с я соленые сыры. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : несоленое сливочное 

и растительное масло.  И с к л ю ч а ю т с я мясные и 

кулинарные жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : любые крупы и макаронные изделия, приго­

товленные на воде или молоке (каши, пудинги, котлеты 

и т. д.).  И с к л ю ч а ю т с я бобовые (горох, фасоль). 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : картофель, свекла, 

морковь, белокочанная и цветная капуста в отварном и за­

печенном виде. Огурцы, помидоры, морковь, листья сала­

та, зеленый лук, укроп, петрушка в сыром виде.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : квашеные, соленые, маринованные, редька, 

редис, шпинат, щавель, грибы. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : вегетарианские с 

картофелем, овощами, крупами, молочные, фруктовые. 

И с к л ю ч а ю т с я : мясные, рыбные и грибные бульоны; 

с бобовыми. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : мягкие ягоды и фрукты в сыром виде, компоты, 

кисели, желе, муссы, самбуки, молочные кремы, варенье, 

мед, нешоколадные конфеты, зефир, пастила.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : плоды с грубой клетчаткой, ягоды с грубыми 

зернами, шоколад, пирожные. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : на овощ­

ном отваре, сметанный, молочный, томатный соусы; фрукто­

вые подливы; ванилин, корица, гвоздика.  И с к л ю ч а ю т -

с я: на мясном, рыбном и грибном отварах, перец, хрен, 

горчица. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : некрепкий чай, 

кофе-суррогат, овощные и фруктовые соки (виноградный — 

ограниченно), отвар шиповника.  И с к л ю ч а ю т с я : креп­

кий чай, натуральный кофе, какао, газированные напитки. 

149 

Диета № 10а 

Показания к применению: заболевания сердечно-сосудис­

той системы с резко выраженной недостаточностью кровооб­

ращения (ПБ—III стадии). 

Целевое назначение. Облегчение деятельности сердечно­

сосудистой системы при одновременном значительном ща-

жении органов пищеварения и функции почек; увеличение 

диуреза и разгрузка межуточного обмена. 

Общая характеристика. Снижение энергетической цен­

ности за счет белков (особенно растительных), жиров (в 

основном тугоплавких) и углеводов. Резкое ограничение 

соли и свободной жидкости, растительной клетчатки, про­

дуктов, способствующих метеоризму в кишках, богатых 

холестерином; веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую 

и нервную системы, раздражающих печень и почки. Обога­

щение рациона солями калия, кальция, липотропными ве­

ществами (лецитин, метионин). Обеспечение достаточного 

поступления в организм витаминов. 

Энергетическая ценность 7746—7955 кДж (1850— 

1900 ккал). 

Химический состав, г: белков — 50—60 (65 % живот­

ных), жиров — 50 (30% растительных), углеводов — 300 

(60—80 % сахара), натрия хлорида — 1—2; свободной 

жидкости — 0,6 л. 

Кулинарная обработка, бее блюда готовят без соли. 

Не разрешается жарение. Пища используется в отварном 

и протертом виде. 

Режим питания. Пища принимается 6 раз в день. Диета 

используется не более ^вух недель. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я : 

хлеб пшеничный и печенье, выпеченные без соли.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : хлеб и печенье обычной выпечки. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные 

сорта говядины, телятины, индейки, курицы, кролика, ва­

реные, в рубленом и протертом виде и и куском (нежное мо­

лодое мясо).  И с к л ю ч а ю т с я : жирные и жилистые 

баранина, гусь, утка, колбасы, копчености, консервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у е т с я : нежирная, в отварном 

виде, куском или рубленая, заливная после отваривания. 

И с к л ю ч а ю т с я : жирные виды, копченая, соленая, 

икра, консервы. 

150 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я :  д о 2 в день всмятку, 

в виде парового омлета и в блюдах.  И с к л ю ч а ю т с я : 

сырые, жареные, вкрутую. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : цель­

ное молоко (если не вызывает метеоризма), простокваша, 

кефир, сметана в блюдах, сливки ограниченно, свежий про­

тертый творог.  И с к л ю ч а е т с я сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : несоленое сливоч­

ное и рафинированное растительное масло.  И с к л ю ч а ­

ю т с я мясные и кулинарные жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : каши, пудинги, суфле из манной, протертых 

геркулеса, риса и гречневой круп; отварная вермишель. 

И с к л ю ч а ю т с я : перловая, пшено, макароны, бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : картофель (ограни­

ченно) печеный, отварной, в виде пюре. Свекла, морковь, 

цветная капуста, вареные в виде пюре. Кабачки и тыква 

тушеные. Суфле овощное. Свежие спелые помидоры. И с -

к л ю ч а ю т с я : прочие овощи, квашеные, соленые, мари­

нованные. 

9. Супы (до

 х

/

2

 тарелки).  Р е к о м е н д у ю т с я : из 

протертых и мелкошинкованных овощей (картофеля, мор­

кови, свеклы), круп (манной, протертых геркулеса, риса), 

фруктовые.  И с к л ю ч а ю т с я : мясные, рыбные, гриб­

ные бульоны, щи, борщ, молочные, холодные супы, рас­

сольник. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : мягкие фрукты и ягоды в сыром виде. Яблоки пе­

ченые. Курага и чернослив в размоченном виде. Компот, 

кисель, мусс, желе, сахар, мед, варенье, зефир, мармелад. 

И с к л ю ч а ю т с я : ягоды и фрукты с грубой клетчат­

кой, виноград, изюм, шоколад, изделия с кремом. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : белый 

соус, сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы. 

И с к л ю ч а ю т с я : на мясном, рыбном и грибном от­

варах, пряности. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : некрепкий чай, 

кофе-суррогат, овощные и фруктовые соки, отвар шиповни­

ка.  И с к л ю ч а ю т с я : крепкий чай, натуральный кофе, 

какао, виноградный сок, газированные напитки, минераль­

ные воды, богатые натрием. 

151 

Диета № 10с 

Показания к применению: атеросклероз сосудов сердца, 

мозга и других органов; гипертоническая болезнь II—III ста­

дии, инфаркт миокарда в стадии рубцевания. 

Целевое назначение. Противодействовать развитию ате­

росклероза, связанным с ним нарушениям обмена веществ, 

гемокоагуляции, способствовать уменьшению массы тела 

при ожирении. 

Общая характеристика. Снижение содержания легко­

усвояемых углеводов и животных жиров, степень которого 

зависит от массы тела (используются два варианта диеты —• 

см. ниже). Ограничение соли, холестерина, азотистых экс­

трактивных веществ. Обогащение рациона липотропными 

веществами, незаменимыми жирными кислотами, витами­

нами (кроме кальциферолов), клетчаткой, калием, магнием, 

продуктами моря. 

Энергетическая ценность и химический состав. 

Вариант 1 (для лице избыточной массой тела): 9211 кДж 

(2200 ккал), белков — 90 г, жиров — 70, углеводов — 300 г. 

Вариант 2 (для лиц с нормальной или пониженной 

массой тела): 10 467 кДж (2500 ккал), белков — 100 г (60 % 

животных), жиров — 80 (30 % растительных), углеводов — 

350 г. В обоих вариантах диеты — натрия хлорида 3—5 г, 

свободной жидкости — около 1 л. Предложены варианты 

настоящей диеты с учетом типа гиперлипидемии (см. гла-

ву IV). 

Кулинарная обработка. Пищу готовят в отварном, за­

печенном и измельченном виде без соли. 

Режим питания. Прием пищи 5—6 раз в день. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я : 

хлеб ржаной (из сеяной обдирной муки), пшеничный (из 

муки 1-го и 2-го сортов), «Здоровье», белково-отрубный. 

И с к л ю ч а ю т с я : изделия из сдобного и слоеного теста, 

пироги, блины, торты, пирожные. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные 

сорта (говядина, телятина, куры) в отварном или запечен­

ном виде, рубленые или куском. Заливное из отварной 

курицы или мяса на овощном отваре. Нежирная ветчина. 

И с к л ю ч а ю т с я : жирные сорта, гусь, утка, жареное 

мясо без предварительного отваривания, мозги, печень, 

почки, копчености, колбасы, консервы. 

152 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные виды, за­

печенная или отварная, рубленая или куском. Заливная на 

овощном отваре. Блюда из продуктов моря (паста «Океан», 

мидии, морской гребешок, кальмары и пр.).  И с к л ю ч а ­

ю т с я : жирные виды, копченая, соленая, икра, кон­

сервы. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я : всмятку (до трех 

штук в неделю), белковый паровой омлет. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : мо­

локо, молочнокислые напитки, нежирный творог, нежир­

ный и несоленый сыр, сметана в ограниченном количестве (в 

основном в блюдах).  И с к л ю ч а ю т с я : жирные сливки, 

творог, соленый и жирный сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное и топленое 

(ограниченно), растительное (преимущественно нерафини­

рованное) масло.  И с к л ю ч а ю т с я : мясные и кулинар­

ные жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : рассыпчатые каши, запеканки, пудинги из 

гречневой (ядрицы), овсяной, ячневой и других круп. 

О г р а н и ч и в а ю т с я : манная, рис, макаронные из­

делия, бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : разные (в том числе 

морская капуста), сырые, в отварном и запеченном виде. 

Грибы, репа, брюква, шпинат, щавель — ограниченно. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : с овощами, вегета­

рианские с картофелем и крупами, молочные, фруктовые; 

борщ, щи.  И с к л ю ч а ю т с я : мясные, рыбные и гриб­

ные бульоны, из бобовых. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : ягоды и фрукты в сыром виде, сухофрукты, компоты, 

кисели, муссы, желе. Виноград, изюм, сахар, мед, варенье — 

ограниченно. Вместо сахара частично ксилит.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : кремовые изделия, мороженое (сливочное и 

пломбир), шоколад. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : на овощ­

ном отваре, молочные; ягодные и фруктовые подливы. Ко­

рица, лимонная кислота, ванилин. Ограниченно майонез 

и хрен.  И с к л ю ч а ю т с я : мясные, рыбные и грибные 

соусы, горчица, перец. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : некрепкий чай, 

кофе-суррогат с молоком, соки овощей, ягод и фруктов, 

отвар шиповника.  И с к л ю ч а ю т с я : крепкий чай, на­

туральный кофе, какао. 

,153