Лечебное питание (Губергриц А.Я.) - часть 17

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : все крупы и макаронные изделия, каши на во­

де или на воде пополам с молоком, на мясном бульоне, 

пудинги, крупеники, плов, зразы, котлеты (без панировки). 

И с к л ю ч а ю т с я бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у  ю т с я : картофель в неболь­

шом количестве, свекла (при переносимости), цветная ка­

пуста, морковь, тыква, кабачки отварные, паровые, запечен­

ные в виде пюре. Помидоры спелые в сыром виде.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : капуста белокочанная, огурцы, редис, брюква, 

репа, редька, лук, щавель, шпинат, грибы. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : на мясном или рыб­

ном бульоне, овощном отваре с мелконашинкованными ово­

щами (крупами, вермишелью).  И с к л ю ч а ю т с я : 

крепкие и жирные бульоны, молочные, рассольник, окрошка. 

10. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : на овощ­

ном отваре, мясном бульоне, молочный (бешамель), фрук­

товые; лавровый лист, петрушка, укроп, корица, ванилин. 

И с к л ю ч а ю т с я : острые и жирные соусы, перец, 

горчица, хрен. 

11. Плоды,сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : зрелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде. 

Печеные яблоки и груши. Компоты, кисели, желе, муссы, 

суфле, варенье, джемы из спелых ягод и фруктов; компоты из 

сухофруктов. Мармелад, зефир, пастила, ирис, сливоч­

ные помадки. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : чай, кофе, ка­

као на воде с молоком, отвар шиповника, соки фруктовые, 

ягодные, томатный.  И с к л ю ч а ю т с я : виноградный 

сок, квас, газированные напитки. 

Диета № 5 

Показания к применению: острые гепатиты в фазе выздо­

ровления, хронический гепатит, цирроз печени, воспали­

тельные поражения желчных путей (холецистит, холангио-

гепатит и т. д.) вне обострения, заболевания, сопровождаю­

щиеся нарушением функций печени и желчных путей. Во 

всех случаях без сопутствующих заболеваний желудка и 

кишок. 

Целевое назначение. Способствовать нормализации нару­

шенных функций печени и желчных путей, регулированию 

холестеринового и жирового обменов, накоплению глико-

130 

гена в печени, стимулировать желчеотделение и двигатель­

ную функцию кишок. 

Общая характеристика. Полноценная по энергетиче­

ской ценности диета с оптимальным содержанием белков, 

жиров и углеводов, исключением продуктов, богатых 

пуринами, азотистыми экстрактивными веществами и холе­

стерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продук­

тов окисления жира (акролеины, альдегиды), образующихся 

в процессе жарения. Рацион обогащается липотропными 

веществами (холин, метионин, лецитин) и содержит значи­

тельное количество клетчатки и жидкости. 

Энергетическая ценность 10 467—12 142 кДж (2500— 

2900 ккал). 

Химический состав, г: белков — 90—100 (60 % живот­

ных), жиров — 80—100 (30 % растительных), углеводов — 

350—400 (70—90 г сахара), хлорида натрия — 10; свобод­

ной жидкости — 1,8—2,5 л. 

Кулинарная обработка. Не разрешается жарение; не 

требуется измельчения пищи. 

Режим питания. Пищу принимают 5 раз в сутки в теп­

лом виде. 

Предложены и другие варианты диеты N° 5 (см. главу IV, 

с. 214). 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я : 

хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки или подсу­

шенный. Изделия из иесдобного теста.  И с к л ю ч а е т -

с я: свежий хлеб, в жареном виде, изделия из сдобного тес­

та, торты с кремом. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные 

сорта (говядина, кролик, куры, индейки); отварные, запе­

ченные с предварительным отвариванием, куском или руб­

леные, нежирная ветчина, докторская и диетическая кол­

басы.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные сорта, гусь, утка, 

дичь, мозги, печень, почки, консервы, копчености, жаре­

ные блюда. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные виды, 

куском, отварная, запеченная с предварительным отварива­

нием, заливная (на овощном отваре), фаршированная. 

И с к л ю ч а ю т с я : жирные виды, копченая, соленая, 

консервы, икра зернистая (осетровая, кеты, севрюжья). 

,131 

4. ^йца.  Р е к о м е н д у ю т с я : омлет белковый 

запеченный, не более 1 желтка в день в блюдах.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : вкрутую, жареные. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : моло­

ко, кефир, простокваша, сметана как приправа к блюдам, 

некислый творог и блюда из него (пудинг, запеканка, лени­

вые вареники), неострый сыр.  И с к л ю ч а ю т с я : слив­

ки, творог с повышенной кислотностью. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : масло сливочное в 

натуральном виде и масло растительное: подсолнечное, 

оливковое, кукурузное.  И с к л ю ч а ю т с я : топленое 

масло, пережаренные жиры, свиное, говяжье, баранье 

сало, маргарин, кулинарные жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : крупы в полном ассортименте (особенно овсяная 

и гречневая) в виде каш, запеченных пудингов с добавле­

нием творога, моркови, сушеных фруктов, плова с овоща­

ми или фруктами. Вермишель и лапша отварные. И с к л ю -

ч а ю т с я бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : в сыром, отварном, 

тушеном и запеченном виде, лук после отваривания, некис­

лая квашеная капуста.  И с к л ю ч а ю т с я : редис, редь­

ка, щавель, шпинат, репа, чеснок, грибы, маринованные 

овощи. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : молочные, на овощном 

отваре с крупами, вермишелью, лапшой, фруктовые, борщ 

и вегетарианские щи. Муку и овощи для заправки не под­

жаривают.  И с к л ю ч а ю т с я : на мясном и рыбном 

бульоне, грибном наваре, зеленые щи, окрошка. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : фрукты и ягоды некислых сортов, компоты, 

кисели, желе, муссы из них, снежки, меренги, сахар, мед, 

варенье, конфеты нешоколадные, мармелад, пастила. И с -

к л ю ч а ю т с я : кислые сорта плодов, шоколад, мороже­

ное, изделия с кремом. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : молоч­

ные, сметанные, овощные, фруктово-ягодные подливы. Му­

ку для соуса не поджаривают. Петрушка, укроп, корица, 

ванилин.  И с к л ю ч а ю т с я : острые, на мясном и рыб­

ном бульоне, грибном наваре, перец, горчица, хрен. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : чай с лимоном, 

кофе с молоком, овощные, фруктовые и ягодные соки, от­

вар шиповника.  И с к л ю ч а ю т с я : кофе, какао, холод­

ные напитки. 

132 

Диета № 5а 

Показания к применению: острый гепатит и холецистит 

в начальной стадии заболевания; обострение хронических 

гепатитов, воспалительных поражений желчных путей 

(холецистит, ангиохолит и т. д.); после операций на желч­

ных путях; заболевания печени и желчных путей (гепатит, 

цирроз, холецистит и др.) в сочетании с выраженными вос­

палительными процессами в желудке и кишках либо с яз­

венной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. 

Целевое назначение. Способствовать восстановлению на­

рушенных функций печени и желчных путей, накоплению 

гликогена в печени, стимулировать желчеотделение с од­

новременным механическим и химическим щажением же­

лудка и кишок. 

Общая характеристика. Полноценная по энергетиче­

ской ценности диета с достаточным содержанием белков и 

углеводов, с ограничением жиров, в первую очередь туго­

плавких, натрия хлорида, исключением продуктов, богатых 

пуринами, азотистыми экстрактивными веществами, холе­

стерином, щавелевой кислотой, грубой клетчаткой, жирных 

блюд. Увеличено содержание липотропных веществ (холин, 

метионин, лецитин), витаминов и жидкости. 

Энергетическая ценность 9839—11514 кДж (2350— 

2750 ккал). 

Химический состав, г: белков — 80—100 (60 % живот­

ных), жиров — 70—80 (20—25 % растительных), углево­

дов — 350—400 (80—90 г сахара), хлорида натрия — 8; 

свободной жидкости — 2—2,5 л. 

Кулинарная обработка. Разрешается отваривание, пи­

ща употребляется в жидком и протертом виде. 

Режим питания. Пища принимается 5 раз в день в теп­

лом виде. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я : 

хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный. 

Несдобное печенье.  И с к л ю ч а ю т с я : ржаной и свежий 

хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирная, 

нежилистая говядина, кролик, индейка, курица (кожу 

удаляют) в виде изделий из котлетной массы, отварные и 

паровые (пюре, суфле, кнели и др.). Цыпленок отварной, 

очищенный от кожи допускается изредка в небольшом 

133 

количестве.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные сорта, гусь, утка, 

дичь, печень, мозги, почки, жареное и тушеное мясо кус­

ком, копчености, колбасы, консервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные виды, 

отварная и паровая, изделия из котлетной массы, пюре, 

суфле из вареного продукта, заливная на овощном отваре. 

И с к л ю ч а ю т с я : жирные виды, копченая, соленая, 

тушеная, жареная, консервы, икра. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я : омлет белковый па­

ровой 0,5—1 желток в день в блюдах.  И с к л ю ч а ю т с я 

в виде других блюд. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : моло­

ко (при переносимости), молочнокислые напитки, сме­

тана в ограниченном количестве в основном в блюдах, 

некислый обезжиренный творог и блюда из него протертые, 

паровые, сыр неострый, тертый.  И с к л ю ч а ю т с я : 

молоко в натуральном виде при сопутствующем энтероко­

лите, творог жирный и повышенной кислотности, сливки, 

острый сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : масло сливочное и 

масло растительное рафинированное в небольшом количе­

стве в натуральном виде и в блюдах.  И с к л ю ч а ю т с я 

другие жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : каши на молоке пополам с водой (манная, хо­

рошо разваренная рисовая, протертые геркулесовая и греч­

невая, из рисовой и гречневой муки). Суфле манное, рисовое, 

гречневое. Отварная вермишель.  И с к л ю ч а ю т с я : пше­

но, ячневая и перловая крупы, рассыпчатые каши, макароны, 

бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : отварные, паровые 

и сырые в протертом виде (пюре, суфле и др.). Тыква и ка­

бачки отварные или тушеные кусочками.  И с к л ю ч а ю т -

с я: редис, репа, редька, капуста, щавель, шпинат, чеснок, 

лук, квашеные, соленые и маринованные овощи, грибы. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : молочные пополам с 

водой, вегетарианские с протертыми овощами и крупами, 

супы-пюре и супы-кремы. Заправляются сливочным маслом 

или сметаной.  И с к л ю ч а ю т с я : мясные, рыбные, 

грибные бульоны, из непротертых овощей и круп. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : спелые сладкие фрукты и ягоды — сырые непротер­

тые, запеченные, вареные, кисели, желе, муссы, зефир, 

пастила, мед, сахар, варенье.  И с к л ю ч а й т е я: кис-

134 

лые, твердые фрукты, ягоды с жесткими зернами (клюква 

й др.), шоколад, халва, изделия с кремом, мороженое. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : на овощ­

ном отваре или слизи из круп, молочные, фруктово-ягод-

ные. Муку не поджаривают.  И с к л ю ч а ю т с я все 

пряности. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : чай с лимоном, 

молоком, кофе-суррогат с молоком, отвар шиповника, то­

матный сок, сладкие фруктовые и ягодные соки.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : натуральный кофе, какао, холодные и газиро­

ванные. 

Диета № 5п 

Целевое назначение. Способствовать торможению внешне-

секреторной функции поджелудочной железы, синтезу бел­

ка, необходимого для построения панкреатических ферментов 

и их ингибиторов, химическому и механическому щаже-

нию пищевого канала, предупреждению жировой инфиль­

трации и дистрофии поджелудочной железы и печени, 

снижению рефлекторной возбудимости желчного пузыря. 

Вариант 1. Показания к применению: острый панкре­

атит (с 3—4-го дня) и обострение хронического панкреати­

та (в начале лечения). 

Общая характеристика. Диета с пониженной энергети­

ческой ценностью, нормальным содержанием белка, значи­

тельным ограничением жиров и углеводов, механически и 

химически щадящая за счет исключения продуктов, богатых 

экстрактивными веществами, стимулирующих секрецию 

пищеварительных желез и содержащих грубую клетчатку. 

Энергетическая ценность 6280—7118 кДж (1500— 

1700 ккал). 

Химический состав, г: белков—80 (30—35 % животно­

го происхождения), жиров — 40—60 (25 % растительных), 

углеводов — 200 (25 г сахара), натрия хлорида — 8—10; 

свободной жидкости — 1,5 л. 

Кулинарная обработка. Пищу готовят в вареном и па­

ровом виде жидкой и полужидкой консистенции. 

Режим питания. Дробный прием пищи 5—6 раз в сутки. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я 

сухари из пшеничного хлеба (50 г в сутки).  И с к л ю ч а ­

ю т с я прочие мучные изделия. 

135 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирное, 

нежилистое, говядина, кролик, курица, индейка в отварном 

или паровом виде, протертые (суфле и т. п.).  И с к л ю ч а ­

ю т с я : жирные сорта, баранина, свинина, гусь, утка, пе­

чень, мозги, почки в жареном и тушеном виде, копчености, 

колбасы, консервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у е т с я нежирная в виде 

суфле, кнелей.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные виды, жаре­

ная, тушеная, копченая, соленая, консервы, икра. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я : омлет белковый па­

ровой из 1—2 яиц в день, желток до

 1

/

а

 в день в блюдах. 

И с к л ю ч а ю т с я в виде других блюд. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : моло­

ко в блюдах, творог некислый свежеприготовленный в виде 

пасты, паровые пудинги.  И с к л ю ч а ю т с я : молоко 

в натуральном виде, сливки, молочнокислые напитки, сме­

тана, творог жирный и с повышенной кислотностью, сыр 

жирный и соленый. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное масло не­

соленое и растительное рафинированное масло в готовых 

блюдах.  И с к л ю ч а ю т с я : прочие жиры, жарение на них. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : каши протертые, полувязкие (гречневая, гер­

кулесовая и пр.), суфле, пудинги.  И с к л ю ч а ю т с я : 

пшено, ячневая, рассыпчатые каши, макаронные изделия, 

бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : картофель, морковь, 

кабачки, цветная капуста в виде пюре и паровых пудин­

гов.  И с к л ю ч а ю т с я : белокочанная капуста, редька, 

репа, редис, брюква, шпинат, щавель, чеснок, лук. 

*• 9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : слизистые из круп 

(овсяная, перловая, рисовая, манная), суп-крем из выва­

ренного мяса.  И с к л ю ч а ю т с я : на мясном и рыбном 

бульоне, отваре грибов и овощей, молочные, щи, борщ, 

окрошка, свекольник. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : протертые компоты, кисели, мусс, желе (на ксилите 

или сорбите).  И с к л ю ч а ю т с я все прочие. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я фрук-

тово-ягодные подливки полусладкие.  И с к л ю ч а ю т с я : 

прочие соусы, пряности. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : некрепкий чай, 

отвар шиповника.  И с к л ю ч а ю т с я : другие напитки, 

включая овощные и фруктовые соки. 

136 

Вариант 2. Показания к применению: хронический пан­

креатит в фазе затихающего обострения (с 5—7-го дня после 

варианта 1 диеты № 5п) и ремиссии (в течение 2—4 мес). 

Общая характеристика. Умеренная по энергетической 

ценности диета с повышенным содержанием белка, липо-

тропных веществ и витаминов, ограничением количества 

углеводов (в первую очередь легкоусвояемых) и жиров (в 

основном тугоплавких), холестерина, эфирных масел, гру­

бой клетчатки, натрия хлорида, экстрактивных веществ, 

пуринов. Исключаются жареные блюда и продукты, спо­

собствующие бродильным процессам в кишках и метеоризму. 

Энергетическая ценность 10 258—11304 кДж (2450—• 

2700 ккал). 

Химический состав, г: белков — 130—140 (60—70 % жи­

вотного происхождения), жиров — 80 (15—20 % расти­

тельных), углеводов — 300—350 (30—40 г сахара), натрия 

хлорида — 10; свободной жидкости — 1,5 л. 

Кулинарная обработка. Пищу готовят в вареном, паро­

вом и измельченном виде. 

Режим питания. Дробное питание 5—6 раз в день. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

аналогичны диете № 5а за исключением того, что ограничи­

ваются легкоусвояемые углеводы (мед, сахар, варенье, 

кондитерские изделия и пр.); вместо сахара частично ис­

пользуется ксилит (30—40 г). 

Диета № 6 

Показания к применению: подагра, мочекаменная бо­

лезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (ура-

турия) или щавелевой кислоты (оксалурия); другие заболе­

вания, при которых показано ограничение мяса и рыбы. 

Целевое назначение. Способствовать уменьшению эндо­

генного образования мочевой кислоты, выведению ее из 

организма и нормализации пуринового обмена; ограничить 

поступление с пищей щавелевой кислоты. 

Общая характеристика. Полноценная по энергетической 

ценности диета с нормальным содержанием углеводов, ог­

раничением белков, жиров и натрия хлорида. Исключаются 

продукты, богатые пуринами, щавелевой кислотой. Увели­

чено содержание ощелачивающих продуктов (молочные, 

овощи, плоды) и жидкости. 

Энергетическая ценность 10 886—12 351 кДж (2600— 

2950 ккал). 

137