Лечебное питание (Губергриц А.Я.) - часть 16

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : на мясных и рыбных 

бульонах, овощных и грибных наварах, картофельные, с 

протертыми крупами, мелконарубленными или протертыми 

овощами, вермишелью, фрикаделями.  И с к л ю ч а ю т с я : 

молочные, гороховый, фасолевый, чечевичный, окрошка. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : спелые сырые фрукты и ягоды в виде пюре и мяг­

ких сортов без кожицы, непротертые, протертые компоты, 

кисели, желе, муссы из свежих ягод и фруктов. Компоты из 

протертых сухофруктов. Яблоки печеные. Сахар, мед, ва­

ренье, пастила, зефир, мармелад.  И с к л ю ч а ю т с я : 

твердые фрукты, ягоды с грубыми зернами (красная смо­

родина, малина) и грубой кожицей (крыжовник), инжир, 

финики, халва. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : соусы 

на мясных и рыбных бульонах, грибных и овощных отва­

рах, сметанный, белый с лимоном. Лимонная кислота, ко­

рица, гвоздика, лавровый лист, ванилин (в небольшом ко­

личестве).  И с к л ю ч а ю т с я : жирные и острые соусы, 

перец, горчица, хрен. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : чай, кофе, ка­

као на воде с молоком, отвар шиповника; соки фруктовые, 

ягодные, овощные, квашеной капусты.  И с к л ю ч а ю т с я ; 

газированные, виноградный сок. 

Диета № 3 

Показания к применению: алиментарный, привычный 

запор и некоторые болезни прямой кишки (трещины, ге­

моррой) при отсутствии других заболеваний органов пище­

варения. 

Целевое назначение. Стимуляция двигательной функции 

кишок путем включения в рацион механических, термиче­

ских и химических раздражителей. 

Общая характеристика. Полноценный по энергетиче­

ской ценности и химическому составу рацион; включение 

продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой и сти­

мулирующих перистальтику кишок. 

Энергетическая ценность 12 142—15072 кДж (2900— 

3600 ккал). 

Химический состав, г: белков — 100—120 (50—60 % 

животных), жиров — 100—120 (20—30 % растительных), 

углеводов — 400—500, натрия хлорида — 12—15; свобод­

ную жидкость не ограничивают. 

122 

Кулинарная обработка разнообразная, без ограниче­

ний. 

Режим питания. Прием пищи 4 раза в день. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я ! 

хлеб ржаной, пшеничный из муки грубого помола, доктор­

ский, «Здоровье», барвихинский. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : различные, 

лучше жилистые, куском; птица с кожей; блюда из субпро­

дуктов, студень, колбасы, сосиски, сардельки, ветчина. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирная различно­

го приготовления, сельдь, копченая, шпроты, сардины в 

масле, рыбья икра. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я : сваренные вкрутую, 

яичница. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : одно­

дневные молочнокислые напитки, сливки, сметана, тво­

рог, сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное, топленое, 

растительное масло, сало. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : перловая, гречневая (ядрица), пшено, ячне­

вая в виде рассыпчатых каш, бобовые.  И с к л ю ч а ю т -

с я: рис, геркулес, манная, макаронные изделия, саго. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : любые, особенно 

свекла, капуста, редька, огурцы, морская капуста в виде 

икры, салатов, винегретов с растительным маслом, в консер­

вированном виде. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : овощные, фруктовые, 

из бобовых, свекольник, окрошка, борщ, щи, преимуще­

ственно в прохладном виде.  И с к л ю ч а ю т с я слизистые 

супы. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : фрукты и ягоды в сыром виде (кроме исключае­

мых), сухофрукты (особенно чернослив), компоты, желе, 

яблоки печеные, мороженое, варенье, мед, сиропы.  И с ­

к л ю ч а ю т с я : черника, айва, гранат, кизил, брусника, 

груши, кисели, шоколад. 

11. Соусы и пряности различные. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : овощные и 

фруктовые соки (особенно свекольный, морковный, абри­

косовый), квас, некрепкие чай и кофе, газированные на­

питки в холодном виде. 

123 

Диета № 4 

Показания к применению: хронические колиты и энтеро­

колиты в фазе обострения; острый гастроэнтероколит в на­

чале заболевания (после голодных дней); дизентерия, брюш­

ной тиф, туберкулез кишок (в течение первых 5—7 дней). 

Целевое назначение. Максимальное механическое, хими­

ческое и термическое щажение кишок; создание условий для 

ликвидации воспалительного процесса и восстановления 

нарушенных функций; уменьшение бродильных и гнилост­

ных процессов в кишках. 

Общая характеристика. Снижение энергетической цен­

ности в основном за счет углеводов и жиров; количество бел­

ков соответствует физиологической норме; сниженное со­

держание натрия хлорида. Исключаются механические, 

химические и термические раздражители, продукты, спо­

собствующие бродильным и гнилостным процессам в кишках, 

трудноперевариваемая пища, сильные стимуляторы жел­

чеотделения, секреторной функции желудка и поджелудоч­

ной железы, а также вещества, раздражающие печень. 

Энергетическая ценность 8583 кДж (2050 ккал). 

Химический состав, г: белков — 100 (60—70 % живот­

ных), жиров — 70 (40—50 г сливочного масла), углеводов — 

250 (30—50 г сахара); натрия хлорида — 8—10; свободной 

жидкости — 1,5 л. 

Кулинарная обработка. Пищу варят, готовят на пару и 

используют в жидком, пюрированном и протертом виде. 

Режим питания. Дробный прием пищи в теплом виде 

до 5—б раз в сутки при соблюдении постельного режима. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я : 

хлеб пшеничный из муки высшего сорта, выпечки предыду­

щего дня (ограниченно); сухари из пшеничного хлеба; 

несдобное печенье.  И с к л ю ч а ю т с я : ржаной и свежий 

хлеб; изделия из сдобного теста, блины, оладьи. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные 

сорта говядины, телятины, кур, индеек, протертые и руб­

леные, сваренные в воде или на пару с добавлением в фарш 

риса вместо хлеба; фарш пропускают 2—3 раза через мя­

сорубку с мелкой решеткой. Цыпленок отварной. Заливное 

из протертого мяса.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные сорта, 

баранина, свинина, гусь, утка, тушеное и жареное куском, 

колбасы, ветчина, копчености, консервы. 

124 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирная (судак, 

окунь, сазан и др.) куском, рубленая и протертая, сварен­

ная на воде или на пару, заливная, икра зернистая мало­

сольная.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные виды, соленая, 

копченая, маринованная, консервы. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я : всмятку, паровой 

омлет, в блюда (одно в день).  И с к л ю ч а ю т с я : сырые, 

жареные, вкрутую. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : аци­

дофильное молоко и паста, творог кальцинированный про­

тертый.  И с к л ю ч а ю т с я : цельное молоко, сливки, 

сметана, однодневный кефир, сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное масло в 

натуральном виде и в готовые блюда.  И с к л ю ч а ю т с я 

другие жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : рисовая, манная, геркулесовая, протертая 

гречневая, сваренные на воде или обезжиренном бульоне, в 

виде паровых пудингов, вермишель отварная.  И с к л ю ­

ч а ю т с я : перловая, пшено, ячневая, рассыпчатые ка­

ши, макаронные запеканки, бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я в виде отваров (до­

бавляются в суп).  И с к л ю ч а ю т с я все виды. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : на нежирном некреп­

ком мясном, курином или рыбном бульоне с рисом, манной 

крупой, вермишелью, фрикадельками. Слизистые супы на 

тех же бульонах со сливочным маслом. И с к л ю  ч а ю т ­

с я : на крепком и жирном бульоне, молочные, с овощами, 

бобовые, холодные. 

10. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : яблочное пюре; кисели и желе из соков некислых 

ягод и фруктов, отваров из сушенных черной смородины, 

черники, кизила, айвы, черемухи. Сахар в ограниченном 

количестве.  И с к л ю ч а ю т с я : свежие фрукты и ягоды, 

сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости. 

11. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливоч­

ное масло, обезжиренный бульон.  И с к л ю ч а ю т с я 

пряности. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : чай (особенно 

настой зеленого), кофе, какао на воде. Соки некислых ягод 

и фруктов, разведенные водой. Отвары из сушеных черной 

смородины, черники, черемухи, кизила, айвы, шиповника. 

И с к л ю ч а ю т с я : кофе и какао с молоком, квас, ви­

ноградный сок, газированные и холодные напитки. 

125 

Диета № 46 

Показания к применению: хронический колит и энтеро­

колит в фазе нерезкого обострения (после диеты № 4); 

острый энтероколит в фазе улучшения; в случаях сочета­

ния этих заболеваний с поражением желудка, поджелу­

дочной железы, печени и желчевыводящих путей. 

Целевое назначение. Умеренное механическое и химиче­

ское щажение кишок. Создание условий для уменьшения 

воспалительного процесса, ограничения бродильных и гни­

лостных процессов в кишках, нормализации нарушенного 

функционального состояния кишок и других органов систе­

мы пищеварения. 

Общая характеристика. Полноценная по энергетиче­

ской ценности и химическому составу с небольшим ограни­

чением количества соли. Умеренно ограничиваются меха­

нические, химические и термические раздражители слизи­

стой оболочки и рецепторного аппарата пищевого канала; 

продукты и блюда, способствующие бродильным и гнилост­

ным процессам в кишках, резко стимулирующие желче­

отделение, секреторную функцию желудка, поджелудоч­

ной железы и раздражающие печень, трудноперевариваемая 
пища. 

Энергетическая ценность 12 142—15 072 кДж (2900— 

3600 ккал). 

Химический состав, г: белков — 100—120 (60—65 % — 

животных), жиров — 100—120 (с преобладанием сливоч­

ного масла), углеводов — 400—500 (50—70 г сахара); на­

трия хлорида — 10; свободной жидкости — 1,5 л. 

Кулинарная обработка. Пищу варят, готовят на пару, 

запекают без грубой корки, используют в измельченном или 

протертом виде. 

Режим питания. Дробный прием пищи до 5—6 раз в 

день. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м е н д у ю т с я 

хлеб пшеничный, вчерашней выпечки, сухой бисквит, су­

хое печенье 1—2 раза в неделю; при переносимости огра­

ниченно хорошо выпеченные несдобные булочки или пиро­

ги с творогом, вареным мясом и яйцом, яблоками. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирная 

говядина, курица, индейка (без кожи) в рубленом и протер­

том виде (котлеты, фрикадели, кнели, суфле и др.), па-

126 

ровые, запеченные, слегка обжаренные без панировки. 

Телятина, кролик, цыплята, язык куском — отварные и 

тушеные.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные сорта мяса, ут­

ка, гусь, колбасы, копчености, консервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирная, куском, 

отварная, заливная, рубленая (котлеты слегка обжаренные 

без панировки, рулет и пудинги запеченные). Икра зернис­

тая кетовая и черная.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные виды, 

копченая, соленая, маринованная, консервы. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я : всмятку, запечен­

ные и паровые омлеты, в блюда (до двух в день).  И с к л ю ­

ч а ю т с я : сырые, жареные, вкрутую. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : мо­

локо, сливки, сметана некислая в небольшом количестве, 

только в блюдах (при хорошей переносимости), молочнокис­

лые напитки с кислотностью не выше 90 % по Тернеру 

(кефир, ацидофильное молоко, ряженка и др.), творог свеже­

приготовленный, паста творожная, пудинг творожный паровой 

или запеченный; сыр неострый (ярославский, советский, 

угличский, российский и др.).  И с к л ю ч а ю т с я : мо­

локо, сливки, сметана в натуральном виде, молочнокислые 

продукты (кефир, творог и др.) с повышенной кислотностью, 

острый сыр. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у е т с я : сливочное масло в 

натуральном виде и в блюда.  И с к л ю ч а ю т с я другие 

жиры. 

7. Крупы, макаронные изделия и бобовые.  Р е к о м е н ­

д у ю т с я : рис, геркулес, овсяная, гречневая (продел) в 

виде каш на воде с добавлением V

2

—V

3

 молока, пудингов, 

запеканок с творогом. Вермишель и лапша отварные. И с -

к л ю ч а ю т с я : перловая, гречневая (ядрица), пшено, 

манная, макароны, бобовые. 

8. Овощи.  Р е к о м е н д у ю т с я : морковь, цветная 

капуста, кабачки, тыква, картофель (ограниченно) варе­

ные и протертые, суфле из протертых овощей, спелые сы­

рые помидоры (до 100—150 г).  И с к л ю ч а ю т с я : редь­

ка, редис, капуста, свекла, репа, брюква, огурцы, щавель, 

шпинат, лук, грибы. 

9. Супы.  Р е к о м е н д у ю т с я : на слабом обезжи­

ренном мясном или рыбном бульоне, овощном отваре е хо­

рошо разваренными крупами, вермишелью, лапшой, мелко 

нашинкованными овощами, фрикаделями.  И с к л ю ч а ­

ю т с я : молочные, из бобовых, рассольник, борщ, щи, 

окрошка, свекольник. 

127 

10. Соусы и пряности.  Р е к о м е н д у ю т с я : на 

овощном отваре и мясном бульоне, сметанный, бешамель, 

фруктовый. Укроп, петрушка, лавровый лист, корица, 

ванилин.  И с к л ю ч а ю т с я : соусы острые и жирные, 

перец, хрен, горчица. 

11. Плоды, сладкие блюда и сладости.  Р е к о м е н д у ­

ю т с я : спелые ягоды и фрукты сладких сортов (клубни­

ка, яблоки, груши, мандарины) в сыром виде в небольшом 

количестве при переносимости. Яблоки свежие протертые 

или печеные. Кисели, желе, муссы, протертые компоты из 

некислых ягод и фруктов. Снежки и меренги. Мармелад, 

зефир, пастила. Джемы и варенья из сладких сортов ягод 

и фруктов. Сахар в небольшом количестве.  И с к л ю ч а ­

ю т с я : виноград, абрикосы, персики, сливы, дыня, ар­

буз, ягоды с грубыми зернами, сухофрукты, мед, мороженое, 

изделия с кремом. 

12. Напитки.  Р е к о м е н д у ю т с я : чай, кофе, от­

вар шиповника, соки ягод и фруктов, разбавленные водой. 

И с к л ю ч а ю т с я : виноградный сок, газированные и 

холодные напитки. 

Диета № 4в 

Показания к применению: острый колит и энтероколит 

в стадии выздоровления (после диеты № 46 как переход­

ной к рациональному питанию); хронический энтероколит 

в период ремиссии, а также при сочетании этих заболева­

ний с поражением других органов системы пищеварения; 

острые и хронические инфекционные заболевания с незна­

чительным нарушением функций кишок. 

Целевое назначение. Обеспечение полноценного пита­

ния, незначительное щажение кишок, создание условий для 

восстановления нарушенных функций органов пищеварения 

и поддержания состояния компенсации. 

Общая характеристика. Полноценный по энергетиче­

ской ценности и химическому составу рацион с небольшим 

ограничением механических и умеренным ограничением 

химических раздражителей слизистой оболочки и рецептор-

ного аппарата пищевого канала, исключением продуктов и 

блюд, усиливающих бродильные и гнилостные процессы в 

кишках, сильных стимуляторов желчеотделения, секретор­

ной функции желудка и поджелудочной железы, а также 

раздражающих печень. 

128 

Энергетическая ценность 12 142—15 072 кДж (2900— 

3600 ккал). 

Химический состав, г: белков — 100—120 (60 % жи­

вотных), жиров — 100—120 (15—20 % растительных), угле­

водов — 400—500, натрия хлорида — 12; свободной жидко­

сти — 1,5 л. 

Кулинарная обработка. Пищу варят, запекают, тушат, 

используют преимущественно неизмельченной. Ограничи­

вают жареную пищу (особенно с панировкой). 

Режим питания. Прием пищи 5 раз в день. 

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда 

1. Хлеб и мучные изделия.  Р е к о м  е н д у ю т с я : 

хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой 

бисквит, сухари сладкие (1—2 раза в неделю в небольшом 

количестве), несдобные булочки или пироги с мясом к яй­

цами, яблоками, повидлом, ватрушки с творогом. 

2. Мясо и птица.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирная, 

нежилистая говядина, телятина, кролик, птица (куры, 

индейки) без кожи, вареные, тушеные, запеченные, изред­

ка жареные (без панировки) в рубленом виде или реже кус­

ком. Колбаса диетическая, докторская, молочная, сосис­

ки.  И с к л ю ч а ю т с я : жирные сорта, баранина, гусь, 

утка, колбасы, кроме разрешенных, копчености, консервы. 

3. Рыба.  Р е к о м е н д у ю т с я : нежирные виды, 

отварная, заливная, паровая, иногда жареная (без паниров­

ки), в рубленом виде или куском. Сельдь вымоченная 

рубленая ограниченно. Икра.  И с к л ю ч а ю т с я : жир­

ные виды, соленая, вяленая, копченая. 

4. Яйца.  Р е к о м е н д у ю т с я : всмятку до 1—2 в 

день, в виде парового омлета, в блюдах.  И с к л ю ч а ю т -

с я: сырые, жареные, вкрутую. 

5. Молочные продукты.  Р е к о м е н д у ю т с я : моло­

ко в блюдах, сметана некислая в качестве приправы к ним, 

молочнокислые напитки (ацидофилин, кефир, ряженка) 

при хорошей переносимости, творог некислый, кальциниро­

ванный натуральный, в виде творожной пасты, паровых и 

запеченных пудингов, сыр неострый.  И с к л ю ч а ю т с я : 

молоко в натуральном виде, сыр острый, соленый. 

6. Жиры.  Р е к о м е н д у ю т с я : сливочное масло в 

натуральном виде, в блюдах до 15 г на прием, топленое (для 

обжаривания), рафинированное растительное масло. И с -

к л ю ч а ю т с я другие жиры. 

129