содержание   ..  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..

Скелетом головы является череп, состоящий из костей черепа и лица, а также их соединений.

Череп представляет собой вместилище головного мозга. Он защищает головной мозг и органы чувств, к нему фиксируются начальные отделы органов пищеварения и дыхания, а также некоторые мышцы. В зависимости от функциональной значимости в черепе выделяют кости черепа (8 костей) и кости лица (15 костей). Одни из них парные, другие непарные.

К непарным костям черепа относятся: затылочная, лобная, решетчатая и клиновидная, к парным - височная и теменная.

Затылочная кость расположена сзади, и снизу черепа, она состоит из четырех частей, ограничивающих большое (затылочное) отверстие.

Спереди от затылочного отверстия находится основная часть, прирастающая к 18 годам к телу клиновидной кости и образующая скат, на котором располагается продолговатый мозг.

Вверх от отверстия идет затылочная чешуя, на наружной поверхности которой находятся наружный затылочный выступ и выйные линии, где прикрепляются мышцы, а на внутренней поверхности - внутренний затылочный выступ, где прикрепляется твердая мозговая оболочка. От этого выступа вверх идет борозда верхнего сагиттального синуса, а в стороны - борозды поперечного синуса. Борозды поперечного синуса разграничивают две парные ямки, в нижней располагается мозжечок, а в верхней - затылочные доли полушарий мозга.

Край затылочной чешуи зазубрен, к нему присоединяются в верхнем отделе теменные кости, а в нижнем - височные кости.

Боковые части имеют снизу затылочные мыщелки с суставной поверхностью овальной формы, которые служат для соединения с 1-м шейным позвонком. Сквозь мыщелки проходит подъязычный канал.

Лобная кость занимает передний отдел черепа. В ней различают лобную чешую, две глазничные части и носовую часть.

Лобная чешуя расположена почти вертикально. На ее наружной поверхности отчетливо видны лобные бугры (места начального окостенения кости) и надбровные дуги, плоская площадка между которыми называется надпереносьем. На внутренней поверхности чешуи проходит в передне-заднем направлении борозда верхнего сагиттального синуса. В толще лобной чешуи находятся лобные пазухи.

Глазничные части лобной кости расположены горизонтально, почти под прямым углом к лобной чешуе. Лобную чешую и глазничную часть разделяет надглазничный край. На нижней поверхности глазничной части ближе к наружному краю имеется ямка слезной железы, а между глазничными частями - решетчатая вырезка, которая заполняется решетчатой костью.

Носовая часть - это небольшой участок кости, прилегающий к решетчатой вырезке; к ней присоединяются носовые кости и лобный отросток верхней челюсти. В решетчатой кости выделяют решетчатую пластинку, перпендикулярную пластинку и решетчатый лабиринт. Решетчатая пластинка находится в решетчатой вырезке лобной кости, имеет многочисленные отверстия, через которые_ проходят обонятельные нити. Вниз от этой пластинки свешивается перпендикулярная пластинка, продолжение которой внутри черепа называется петушьим гребнем и служит для прикрепления твердой мозговой оболочки. Решетчатый лабиринт расположен по бокам от перпендикулярной пластинки и состоит из воздухоносных ячеек, которые с наружной стороны, со стороны глазницы, закрыты тонкой глазничной пластинкой, а с внутренней стороны, со стороны перпендикулярной пластинки, образуют две изогнутые костные пластинки - верхнюю и среднюю носовые раковины.

Клиновидная кость расположена в основании черепа между лобной и затылочной костями. Она имеет форму бабочки с распростертыми крыльями. Средняя часть кости - тело - имеет внутри воздухоносную пазуху. От тела в стороны отходят малые крылья и большие крылья, а вниз - крыловидные отростки, к которым прикрепляются жевательные мышцы. Верхняя поверхность тела именуется турецким седлом, в углублении его лежит придаток мозга - гипофиз. По бокам тела расположены борозды внутренней сонной артерии - след от проходящих здесь одноименных артерий. У места прикрепления крыльев к телу кости находится ряд парных отверстий, у основания малых крыльев - зрительный канал для одноименного нерва, между малыми и большими крыльями - верхняя глазничная щель, соединяющая внутреннее основание черепа с глазницей, у основания больших крыльев - круглое и овальное отверстия для ветвей тройничного нерва, остистое отверстие, где проходит артерия для кровоснабжения твердой мозговой оболочки.

Теменная кость расположена на черепе сверху между затылочной и лобной костями. Наружная поверхность ее выпукла, имеет теменной бугор, внутренняя поверхность вогнута, имеет отчетливо выраженные борозды для сосудов. Передним, лобным, краем теменная кость соединяется с лобной костью, задним - с затылочной, верхним - с одноименной костью противоположной стороны и, наконец, нижним, который скошен снаружи наподобие чешуи, - с височной костью.

Височная кость замыкает снизу и снаружи пространство между теменной, клиновидной и затылочной костями. В ней различают чешуйчатую часть, барабанную часть и каменистую часть.

При рассмотрении кости снаружи и сбоку можно видеть, что чешуйчатая и барабанная части ограничивают наружное слуховое отверстие, причем кверху от него расположена чешуйчатая часть, а книзу - барабанная часть. Верхний край чешуйчатой части с внутренней стороны скошен и соединяется с теменной костью, накладываясь на нее. Каменистая часть, имеющая форму трехсторонней пирамиды, расположена с внутренней стороны, лишь ее сосцевидный отросток хорошо виден позади наружного слухового прохода. От чешуйчатой части вперед отходит скуловой отросток, который, соединяясь со скуловой костью, образует скуловую дугу. У основания скулового отростка имеется углубление - нижнечелюстная ямка для соединения с нижней челюстью. На передней поверхности пирамиды, у вершины ее, можно отметить углубление для узла тройничного нерва, а на задней поверхности - внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход. От нижней поверхности пирамиды отходит шиловидный отросток, сзади которого расположено шило-сосцевидное отверстие, а спереди наружное сонное отверстие, ведущее в сонный канал, внутреннее отверстие которого расположено на верхушке пирамиды. В сонном канале проходит внутренняя сонная артерия. У основания пирамиды на границе ее с сосцевидным отростком с внутренней стороны проходит глубокая борозда сигмовидной пазухи.

К костям лица относятся парные кости - верхняя челюсть, носовая, слезная, скуловая, небная и нижняя носовая раковина и непарные - нижняя челюсть, сошник и подъязычная.

Наиболее крупными являются верхняя челюсть и нижняя челюсть.

Верхняя челюсть занимает среднюю часть лица. Тело кости неправильной формы в виде куба содержит воздухоносную пазуху. Отросток, отходящий от тела кости вверх, соединяет ее с лобной костью, а отходящий кнаружи - со скуловой. Отросток, направленный вниз, называется альвеолярным. Он имеет лунки для зубов. В горизонтальном направлении от тела отходит небный отросток, который с одноименным отростком верхней челюсти противоположной стороны образуют большую часть костного неба.

Носовая кость утолщенным концом прикрепляется к носовой части лобной кости, образуя спинку носа. Внутренний край носовой кости соединяется с одноименной костью противоположной стороны, а наружный - с лобным отростком верхней челюсти.

Слезная кость в виде тонкой пластинки прилежит к лобному отростку верхней челюсти и к глазничной пластинке решетчатой кости.

Скуловая кость в виде распорки расположена между верхней челюстью, лобной и височной костями. Эта кость в некоторой мере определяет ширину лица.

Небная кость своей горизонтальной пластинкой участвует в образовании костного неба, а вертикальной - наружной стенки полости носа.

Нижняя носовая раковина в виде изогнутой пластинки прикрепляется к наружной стенке полости носа.

Нижняя челюсть составляет нижний отдел лица. Передняя утолщенная часть ее, расположенная дугообразно, называется телом. По верхнему краю его расположены лунки для зубов. Сзади тело переходит в ветви: правую и левую, каждая из которых заканчивается двумя отростками - острым, венечным, служащим для прикрепления височной мышцы, и мыщелковым, служащим для соединения с нижнечелюстной ямкой височной кости. На месте соединения ветви и тела образуется угол нижней челюсти, к которому с наружной и внутренней сторон прикрепляются жевательные мышцы. На наружной поверхности тела нижней челюсти, почти на середине ее, имеется подбородочное возвышение, кнаружи от которого расположено подбородочное отверстие - выход канала нижней челюсти. Этот канал начинается на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. В канале расположены сосуды и нервы.

Сошник - четырехугольной формы тонкая кость, образующая вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости перегородку носа.

Подъязычная кость расположена в области шеи, под нижней челюстью, в виде подковы; средняя, утолщенная, часть ее называется телом.

Кости черепа соединяются между собой различно. Здесь имеют место все виды непрерывных соединений (соединительнотканные, хрящевые, костные и мышечные) и прерывное соединение.

Кости крыши черепа соединяются при помощи швов. Это такой вид непрерывного соединения, когда между соприкасающимися костями имеется незначительная прослойка (0,5 мм) соединительной ткани, обеспечивающая прочность соединения и эластичность.

По характеру соединений различают: зубчатые швы, чешуйчатые и плоские.

Зубчатые швы находятся между лобной, теменными и затылочной костями. Шов между лобной костью и теменными костями называется венечным, между теменными костями - сагиттальным, между теменными и затылочной - ламбдовидным.

Чешуйчатый шов расположен между височной и теменной костями.

При помощи плоских швов соединены между собой все кости лица, кроме нижней челюсти, которая, соединяясь с височной костью, образует прерывный вид соединения - височно-нижнечелюстной сустав.

В основании черепа, между пирамидой височной кости и клиновидной костями, а также между височной и затылочной костями соединения хрящевые.

С возрастом швы черепа зарастают, соединительнотканная прослойка превращается в кость, образуя синостоз.

Подъязычная кость соединяется с черепом при помощи мышц.

Височно-нижнечелюстной сустав образован нижнечелюстной ямкой височной кости и мыщелковым отростком нижней челюсти.

Сустав этот малоконгруентный, эллипсовидный, комбинированный. Внутри сустава имеется диск, превращающий сустав в двукамерный. Диск увеличивает рессорные свойства черепа, смягчает толчки при жевании, откусывании твердых предметов, ударах в нижнюю челюсть, а также обеспечивает большую подвижность в суставе. Нижняя челюсть может двигаться вверх, вниз, в стороны, вперед и назад. Сустав укреплен связками, которые идут от клиновидной и височной костей к нижней челюсти.

Череп соединяется с позвоночным столбом двумя самостоятельными суставами - атланто-затылочным и атланто-осевым, в которых возможны движения головы, вокруг трех взаимно перпендикулярных осей.

Атланто-затылочный сустав образован мыщелками затылочной кости и вогнутыми суставными поверхностями атланта. Сустав простой, эллипсовидный, комбинированный, имеет две оси вращения - поперечную и передне-заднюю. Вокруг поперечной оси возможны движения небольшой амплитуды вперед и назад; вокруг передне-задней - наклоны головы в правую и левую стороны. Этот сустав укреплен передней и задней атланто-затылочными перепонками. Первая натянута между передней дугой атланта и передним краем большого отверстия, а вторая - между задней дугой атланта и задним краем этого отверстия.

Атланто-осевой сустав состоит из трех суставов: среднего и двух боковых. Средний атланто-осевой сустав образован зубом осевого позвонка и суставной поверхностью передней дуги атланта. Сустав простой, цилиндрический, имеет одну вертикальную ось вращения, вокруг которой совершаются повороты головы. Эти движения происходят одновременно и в боковых атланто-осевых суставах, которые образованы плоскими суставными поверхностями 1-го и 2-го шейных позвонков.

Из сложного связочного аппарата наиболее важными являются поперечная связка атланта, связка верхушки зуба и крыльные связки. Первая натянута позади зубовидного отростка, она предохраняет позвонок от смещения назад. Эта связка вместе с фиброзными пучками, отходящими от нее вверх к затылочной кости и вниз к осевому позвонку, образуют крестообразную связку. Связка верхушки зуба идет от зубовидного отростка к затылочной кости, крыльные связки - от зубовидного отростка к боковой поверхности мыщелков затылочной кости. Наличие такого крепкого связочного аппарата обусловлено тем, что смещение костей в атланто-осевом суставе может повредить жизненно важные центры, расположенные в продолговатом мозгу.

Череп имеет ряд особенностей как в строении костей, так и в способе их соединений. Кости черепа относятся преимущественно к плоским костям. Наружная пластинка компактного вещества этих костей не только толще, чем внутренняя, но и имеет разный радиус кривизны, в связи с чем при ударах в область черепа целостность внутренней пластинки может быть нарушена без видимых повреждений наружной.

Губчатое вещество костей черепа характеризуется тем, что в нем много вен и венозных полостей, которые через особые отверстия в костях (выпускники) сообщаются с сосудами мягких тканей головы и сосудами мозга.

В ряде костей черепа имеются воздухоносные пазухи, уменьшающие вес костей без уменьшения их прочности. Воздухоносные пазухи - это полости или мелкие ячейки в костях, покрытые слизистой оболочкой и заполненные воздухом. Большинство пазух сообщается с полостью носа. Они имеются в лобной, клиновидной и верхней челюсти, а воздухоносные ячейки - в решетчатой кости и в сосцевидном отростке. Наличие швов между костями черепа обеспечивает их высокую пластичность, прочность и амортизационные свойства.

Специфичность архитектоники черепа обусловлена сочетанием очень хрупких, тонких костей с массивными костями или утолщенными частями костей, называемыми контрфорсами - опорными местами черепа. Наиболее выражены нижнечелюстной контрфорс, передающий давление через нижнечелюстную кость на височную, и скуловой - опора для большинства костей лица, с которыми связана скуловая кость.

При рассмотрении черепа спереди между его костями видны образования: глазница и полость носа. Глазница имеет форму пирамиды, основание которой обращено вперед, а верхушка назад и несколько внутрь. В глазнице различают четыре стенки: верхнюю, нижнюю, наружную и внутреннюю. В ней расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом. На верхней стенке наружного угла глазницы лежит слезная железа, а у внутреннего угла глазницы, внизу, - слезный мешок и слезные канальцы (рис. 32).

Полость носа сообщается с внешней средой через большое грушевидное отверстие, которое видно на передней поверхности лицевого черепа. Костная перегородка, образованная перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, разделяет полость носа на две половины: правую и левую. Каждая половина полости носа имеет четыре стенки: верхнюю, граничащую с полостью черепа, нижнюю, являющуюся одновременно верхней стенкой полости рта, внутреннюю, которую представляет собой перегородка носа, и наружную. На внутренней поверхности наружной стенки носа свешиваются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, причем верхняя и средняя относятся к решетчатой кости, а нижняя является самостоятельной костью. Между ними образуются верхний, средний и нижний ходы носа, которые выстланы слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием, содержащей большое количество сосудов и лимфоидных элементов, что обеспечивает согревание проходящего при дыхании воздуха, очищение его от пыли и обезвреживание. Полость носа сзади сообщается с глоткой при помощи широких отверстий, которые называются хоанами.

При рассмотрении черепа с правой или левой стороны можно видеть углубление - височную ямку, которая суживается книзу и переходит в подвисочную ямку. Границей между ними является скуловая дуга, состоящая из скулового отростка височной кости и височного отростка скуловой кости. В височной ямке расположена височная мышца, а в подвисочной - наружная крыловидная мышца (рис. 33).

Верхняя часть черепа называется крышей черепа, а нижняя часть - его основанием. В состав крыши черепа входят лобная чешуя, затылочная чешуя и теменные кости. На наружной поверхности крыши хорошо видны швы. На внутренней поверхности в передне-заднем направлении проходит борозда верхней сагиттальной пазухи, хорошо заметны также борозды, в которых проходят кровеносные сосуды. Основание черепа разделяется на внутреннее основание черепа и наружное основание черепа. Рельефвнутреннего основания черепа очень сложен (рис. 34). Здесь образованы три ямки черепа: передняя, средняя и задняя. В передней располагаются лобные доли полушарий головного мозга, в средней - височные доли, а в задней - полушария мозжечка. Кроме отверстий в отдельных костях здесь имеются отверстия между верхушкой пирамиды и клиновидной костью (рваное отверстие, куда открывается сонный канал) и между пирамидой височной кости и затылочной костью (яремное отверстие, от краев которого начинается внутренняя яремная вена и через которое проходят черепные нервы).

Наружное основание черепа расположено снизу. В переднем отделе его находится костное небо, образованное соединением небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. Сзади и выше костного неба видны хоаны (рис. 35).

Кости черепа, как и все кости скелета, развиваются из среднего зародышевого листка - мезодермы. На втором месяце утробной жизни образуется соединительнотканная оболочка, которая покрывает передний отдел нервной трубки (зачаток головного мозга и органов чувств). Это перепончатая стадия развития черепа. Кости, образующие основание черепа, опору для развивающегося мозга, проходят три стадии развития - перепончатую, хрящевую и костную. Череп приобретает хрящевое основание во второй половине третьего месяца утробной жизни. Кости крыши черепа проходят только две стадии - перепончатую и костную. Этим обеспечивается беспрепятственный рост головного мозга.

Ядра окостенения в отдельных костях черепа появляются к концу 2-го - началу 3-го месяца эмбрионального развития. Раньше других образуются ядра окостенения в лобной кости, затем теменной, височной, затылочной и др. Из костей лица наиболее рано образуется ядро окостенения в верхней челюсти. Признаки, характерные для черепа взрослого, в процессе индивидуального развития человека появляются постепенно.

Череп детей отличается от черепа взрослых величиной, строением и соотношением отдельных частей. Так, у новорожденного объем черепа составляет ¹/₃ объема взрослого, в 6 месяцев - ¹/₂, а в 2 года - ²/₃. По отношению к длине тела череп новорожденного больше, чем череп взрослого, и составляет ¹/₄ часть, в 3 года - ¹/₅, в 7 лет -¹/₆, в 14 лет - ¹/₄, у взрослого - ¹/₈.

В черепе новорожденного отсутствуют швы, между отдельными костями имеются прослойки соединительной ткани, что дает возможность легко моделироваться черепу при прохождении ребенка во время родов через костное кольцо - таз. В местах схождения нескольких костей имеются роднички - остатки перепончатой стадии развития скелета (через них легко прощупывается пульсация сосудов мозговой оболочки). Наиболее крупными являются передний и задний роднички. Передний родничок расположен в месте соединения лобной и теменных костей. Он имеет форму ромба и зарастает к 1¹/₂ года. Более позднее зарастание его может указывать на замедление процессов окостенения (рахит). Задний родничок расположен между затылочной костью и теменными. Он меньше переднего, зарастает к 1¹/₂ - 2 месяцам. После 30 лет швы начинают окостеневать. У новорожденных воздухоносных пазух, за исключением верхнечелюстной, нет; высота лицевого черепа по сравнению с мозговым в связи с недостаточным развитием жевательного аппарата, отсутствием зубов меньше, чем у взрослых. Усиление жевательных движений с возрастом приводит и к преобразованию нижней челюсти - формированию угла между ее телом и ветвью, - подчеркивая взаимосвязь между формой и функцией.

Темп роста черепа неодинаков. Наиболее высокий он на первом году жизни, в дальнейшем замедляется, достигая минимума в 10 - 11 лет, а в период полового созревания вновь увеличивается. Рост черепа продолжается до 18 - 20 лет.

Обычно у женщин емкость черепа несколько меньше, чем у мужчин (примерно на 100 см³), костные выступы, шероховатости на костях выражены также меньше.

Индивидуальные различия в форме черепа у людей довольно велики. В зависимости от соотношения продольного размера черепа (от надпереносья до затылочного возвышения) и поперечного (между теменными буграми) различают три формы черепа: длинный и узкий череп (длинноголовые люди), короткий и широкий (короткоголовые), средний по длине и ширине (среднеголовые).

Попытка буржуазных идеологов связать особенности конфигураций черепа с одаренностью и обосновать этим одаренность "высших" рас опровергнута научными данными. Среди представителей различных народностей встречаются все формы черепа. Кроме того, установлено, что нормальные варианты формы черепа не связаны с умственными способностями и психическими проявлениями человека.

содержание   ..  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..