Топический диагноз в Неврологии (Петер Дуус) - часть 23

Черепные нервы 83 

Чувствительные 

Рис. 3.2 Ядра черепных  н е р ­
вов (дорсальная проекция); 

чувствительные ядра изобра­
жены черным цветом,  д в и г а ­
тельные — красным. 

Nucleus tractus mesen­

cephalic! п. trigcmini 

Nucleus sensorlus prln 

cipalisn.trigemini 

Двигаюпьные 

Nucleus accessories 
(autonomicus) 
{Edirvget-Westphal) 

Nucleus n. oculomotorii 
Nucleus n. Irochlearje 
Nucleus motoriue 

n. trigemini 

Nuclei 
n vestibulares 
Nucleus 
n. cochlearis 

Nucleus tractus solitarii 

Nucleus el tractus spinalis — 

n. trigemini 

XI" VBX 

Nucleus cuneatus 
Nucleus dorsalis n. vagi 
Nucleus n. hypoglossi 

Nucleus gracilis 
Nucleus n. accessorii 

нусу кнаружи от ножек мозга. Они идут 
ниже уровня края тенториального от­
верстия (см. рис. 3.16). Крыша среднего 

мозга сформирована пластинкой чет­

верохолмия, lamina quadrigemina, которая 

подразделяется на два верхних и два 

нижних бугорка. Первые их них вос­
принимают зрительные, а вторые — 
слуховые импульсы. 

Черепные нервы 

Происхождение, строение и функция 

На рис. 32 изображена дорсальная про­

екция ствола мозга. Справа красным 

цветом показаны двигательные ядра и 
их нервы с  I I I по  X I I пары. Слева чер­

ным цветом изображены чувствитель­
ные нервы и их ядра. Рис. 3.3 и 3.4 

7 — 1873 

демонстрируют топографическое распо­
ложение двигательных и чувствитель­

ных нервов и их ядер в боковой про­
екции. На рис. 3.3 красным цветом изо­

бражены двигательные нервы и их ядра, 
а на рис. 3.4 черным цветом — чувст­
вительные нервы и соответствующие 
им ядра. 

В табл. 3.1 дана характеристика че­

репных нервов, указаны их происхож­
дение и функция. На рис. 35 все че­

репные нервы, включая обонятельный 
путь и зрительные нервы, показаны со 

стороны основания мозга, а также, по­

лукругом, изображены органы, которые 
либо служат источниками импульсации 

(черные линии), либо иннервируются 

указанными нервами (красные линии). 

Выше указывалось, что спинальные 

нервы подразделяются на соматические 

84 3 Ствол мозга 

афферентные, соматические эфферент­

ные, автономные афферентные и авто­

номные эфферентные. Функциональная 

классификация черепных нервов более 

сложная, поскольку некоторые из них 
связаны с высокоспециализированны­

ми органами чувствительности и обес­
печивают такие функции, как зрение, 

слух, обоняние и вкус. Другие черепные 
нервы имеют происхождение из жабер­
ных сегментов (V,  V I , IX, X и  X I ) , и 
их эфферентные волокна иннервируют 
мышцы, происходящие из жаберных 

ДУГ. 

Среди черепных нервов выделяют 

следующие типы волокон: 

1. соматические афферентные волокна 

(передающие боль, темпертатуру, 
прикосновение, давление и пропри-

оцептивные импульсы от рецепторов 

кожи, суставов, сухожилий и т. д.) 

2. автономные (висцеральные) аффе­

рентные волокна, передающие им­
пульсы (боль) от внутренних органов 

3. а) специальные соматические аффе­

рентные волокна, проводящие им­
пульсы от специальных рецепторов 
(глаз, ухо) 

б) специальные афферентные висце­

ральные волокна, проводящие вкусо­
вые и обонятельные импульсы 

4. общие соматические эфферентные 

волокна, иннервирующие скелетные 
мышцы  ( I I I , IV,  V I ,  X I I ) . 

5. висцеральные эфферентные волокна, 

иннервирующие гладкую мускулату­

ру, сердечную мышцу и железы (к 

ним относятся как парасимпатиче­

ские, так и симпатические волокна) 

6. специальные эфферентные волокна, 

произошедшие из жаберных сегмен­

тов и иннервирующие мышцы, ко-

Черепные нервы 85 

Рис. 3.4 Чувствительные ядра череп­
ных нервов (боковая проекция). 

V Nucleus tractus mesencephalic! 

п. trigemini 

V Nucleus sensorius principalis 

n. trigemini 

VIII Nuclei n. vestibulares 

VIII Nucleus n. cochlears 

N. iniermecbus — 

(чувстеитель- VIII 

ный) (вкус) 

IX 

Nucleus tractus solitarii 

• — V Nucleus el tractus spinalis 

n. trigemini 

торые имеют происхождение из жа­

берных дут (V пара для мышц, про­
изошедших из первой дуги,  V I I 
из второй, IX-из третьей, X и XI 
пары — из четвертой и последующих 

ДУТ). 

На рис. 3.6 справа показано основание 

черепа, покрытое твердой мозговой обо­

лочкой, с проходящими через него че­

репными нервами. Слева твердая моз­
говая оболочка отогнута и видны от­
верстия, через которые нервы входят в 
полость черепа или покидают ее. 

Система обоняния (I) 

Система обоняния изображена на рис. 
3.7 и 3.8. Эта система начинается с 
рецепции обонятельных раздражителей 
и состоит из следующих частей: обо­

нятельная слизистая оболочка верхней 

части носовой полости; обонятельные 

нити; обонятельная луковица; обоня­
тельный тракт; кора (древняя кора) 

крючка височной доли и подмозолистая 

область глазничной поверхности лоб­

ной доли (медиальные отделы). Обоня­

тельная слизистая покрывает зону пло­

щадью около 2 см кв. в области вер­

хушки каждой носовой полости и про­
стирается в сторону верхней носовой 
раковины и назальной перегородки. В 

высокоспециализированном обонятель­
ном эпителии среди опорных клеток 

рассеяны небольшие чувствительные 
клетки. Здесь, кроме того, представлены 
железы Боумана, продуцирующие се­
розную жидкость, называемую также 
обонятельным секретом; в нем, вероят­
но, растворяются ароматические веще­
ства. Чувствительные клетки (обоня­

тельные рецепторы) являются биполяр­

ными нейронами. Периферические от­
ростки этих клеток оканчиваются на по-

7* 

86 3 Ствол мозга 

для них — черным цветом. 

верхности эпителия в виде коротких 
обонятельных волосков. Центральные 
отростки более тонкие. Сотни этих от­
ростков, объединяясь, образуют безмие-
линовые волокна, обонятельные нити. 
С каждой стороны имеется около 20 

таких нитей, которые проходят через 

отверстия в продырявленной пластине 
решетчатой кости (lamina cribrosa) и 

присоединяются к обонятельной луко­
вице. Эти нити и являются собственно 

обонятельными нервами; полагают, что