Инъекциии

ВЫПОЛНЕНИЕ ОСНОВНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ ВРАЧА

Инъекциии

Инъекцией называется введение лекарственного вещества в ткани или органы человека. Инъекции бывают внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные. Инъекции производятся с ‘помощью шприца с иглой или шприц-тюбика.

Шприц представляет собой стеклянный цилйндр различной емкости от 1 до 20 мл. Один конец его открыт, в него вводится поршень, другой конец вытянут в виде конуса, на который надевается игла.

В шприце «Рекорд» поршень, стержень и рукоятка к нему, а также конусообразный конец для насадки иглы и съемная крышечка с вырезом для стержня поршня сделаны из металла. Поршень закрепляется крышечкой («рис. 110). В шприце Люэра цилиндр с конусом и поршень (длинный, цилиндрический, с короткой шейкой и плоской рукояткой) сделаны целиком из стекла. Поршень в цилиндре не закреплен и при неосторожном обращении может выскочить и разбиться (рис. 111), В комбинированных

шприцах поршень стеклянный, а на цилиндре имеется металлическая насадка, которая позволяет пользоваться всеми видами игл от шприца «Рекорд».

Игла представляет собой тонкую полую металлическую трубочку, один конец которой срезан и заострен, а другой плотно укреплен в короткой металлической муфте. Внутренняя поверхность муфты гладкая, подогнана к конусообразному концу шприца так, чтобы при ее надевании не оставалось ни малейшего промежутка для воздуха. Все муфты для игл к шприцам «Рекорд» имеют одинаковый калибр, поэтому они легко подходят к наконечнику любого шприца этой системы. Лучшими считаются иглы из нержавеющей стали. При хранении и кипячении в просвет канала иглы вставляют мандрен (проволочку). Перед применением его удаляют стерильным пинцетом, а проходимость иглы проверяют, продувая через нее (шприцем) воздух. После применения иглу промывают водой, а затем спиртом и эфиром, просушивают, продувая через нее воздух (шприцем), и в просвет иглы обязательно вводят мандрен.

Шприцы (в разобранном виде) и иглы стерилизуют в специальных сосудах — стерилизаторах — кипячением в течение 10 мин в 1 % растворе соды. Чтобы шприцы не лопнули от, нагревания, их укладывают на подставку или подвеску стерилизатора (не на дно!). Если подставки в стерилизаторе нет, нужно на его дно положить слой ваты, завернутой в марлю, и на него положить шприц.

Перед инъекцией кожу в месте, где будет сделан прокол, протирают спиртом и смазывают настойкой йода. Руки тщательно моют теплой водой с мылом и протирают спиртом, после чего кончики пальцев смазывают настойкой йода. Затем собирают шприц, проверяют плавность движения поршня и проходимость иглы. Берут ампулу с лекарством и, держа ее в вертикальном положении, легкими щелчками перегоняют всю жидкость в широкую часть ампулы. После этого напильничком надпиливают ампулу в ее узкой части, протирают надпиленный участок спиртом и, захватив стерильной марлей оттянутый конец ампулы, осторожно отламывают его. Затем берут шпр.иц, погружают в ампулу иглу и насасывают жидкость, постепенно наклоняя ампулу. Для того чтобы в шприце не осталось воздуха, ему придают вертикальное положение иглой кверху и, слегка надавливая на поршень, вытесняют из шприца все пузырьки воздуха (пока из иглы не станет выливаться жидкость).

Техника подкожной инъекции

Шприц с лекарственным веществом берут в правую руку между большим пальцем и остальными пальцами (кроме мизинца), затем указательным и большим пальцами левой руки-захватывают кожу с подкожной клетчаткой и оттягивают ее кверху, коротким быстрым движением под острым углом вкалывают в оттянутую кожу иглу и продвигают ее в подкожную клетчатку на глубину 1—2 см. После этого, держа цилиндр шприца между средним и указательным пальцами правой руки, надавливают на рукоятку поршня большим пальцем и выталкивают жидкость в подкожную клетчатку. Место укола смазывают настойкой йода и прикладывают к нему ватку, смоченную спиртом.

Наиболее удобные места для подкожных инъекций — наружная и передняя поверхности плеча и бедра, подлопаточная область и область живота.

Внутримышечные инъекции производят чаще всего в верхненаружную часть ягодицы. Иглу вводят перпендикулярно к коже на глубину 4—8 см (в зависимости от толщины подкожножировой клетчатки).

При введении под кожу больших количеств жидкости (больным с тяжелыми повреждениями полости рта и глотки, с непроходимостью пищевода, с неукротимой рвотой и др.) пользуются аппаратом Боброва (рис. 112).

При введении жидкости при помощи аппарата Боброва больной должен лежать на спине. Жидкость вводят в подкожножировую клетчатку передне-боковых отделов живота или передне-бо-ковых отделов бедер. За один раз в подкожиожировую клетчатку живота можно ввести до 1 л жидкости (этому способствует большая растяжимость кожи и наличие толстого слоя подкожножировой клетчатки), а в области бедер — до 0,5 л.

Рис. 112. Аппарат Боброва

содержание .. 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 ..