Неинфицированные раны с небольшой полостью могут довольно быстро зажить.
При заживлении края раны склеиваются и в последующем образуется рубец.
Такой вид заживления ран, называемый заживлением первичным натяжением,
возможен лишь в тех случаях, когда края раны прилегают друг к другу
(например, резаные раны или раны, края которых после хирургической
обработки сближены наложением швов).
Заживление такой раны начинается с первых суток за счет размножения
соединительнотканных клеток и может закончиться в течение 6—8 дней. К
этому времени на месте раны появляется рубец.
В инфицированных ранах, края которых далеко отстоят друг от друга,
заживление протекает по-иному. Полость раны по мере отторжения и
гнойного расплавления мертвых тканей постепенно заполняется
соединительной тканью, богатой кровеносными капиллярами и поэтому
приобретающей красный цвет. Эту ткань, состоящую из отдельных зернышек
(гранул), называют грануляционной. Из глубины ее замещает рубцовая
ткань, а с поверхности из краев кожной раны растет молодой эпителиальный
покрав. Так протекает процесс заживления раны
вторичным натяжением; он длится гораздо дольше.
При поверхностных повреждениях из свернувшейся и засохшей крови и лимфы
образуется корочка (струп), под которой происходит восстановление
целости поврежденной кожи. Этот вид заживления носит название заживления
под струпом.
При попадании на рану радиоактивной пыли в больших количествах процесс
заживления раны замедляется. Такие раны чаще нагнаиваются. В зараженных
ранах чаще развивается газовая инфекция. Своевременное наложение повязки
надежно предотвращает последующее заражение ран радиоактивной пылью.
При попадании на рану ОВ (например, иприта, люизита) они быстро
всасываются и развивается общее отравление организма. Одновременно
проявляется и местное действие ОВ. Края раны становятся отечными и
краснеют, ткани ее приобретают серую окраску, а затем покрываются
пленками, что свидетельствует об их омертвении.
Заражение ран ОВ можно установить также по следующим признакам. Попавшие
на раневую поверхность капли иприта и люизита имеют вид маслянистых
пятен. При попадании в рану люизита, кроме того, через 10—20 мин
возникает резкая болезненность, чего не бывает при попадании других ОВ.
Наличие в ране дымящейся серой корки, а также обожженных участков кожи и
обмундирования в окружности раны указывает на попадание в нее фосфора.
При заражении раны фосфорорганическими веществами наблюдается
подергивание мышечных волокон как в самой ране, так и вблизи нее; вскоре
развиваются явления общего отравления (затруднение при дыхании,
беспокойство раненых, судороги отдельных мышц, а затем и всего тела).
Первая помощь при таких поражениях заключается в следующем: надо надеть
на раненого противогаз в зоне заражения ОВ (если противогаз до этого не
был надет), обработать кожу вокруг раны жидкостью ИПП (сумки ПХС),
наложить на рану повязку и вынести раненого за пределы зоны заражения.
Если установлено заражение раны люизитом или имеется подозрение на это,
рану перед наложением повязки надо смазать йодной настойкой.