Все механические повреждения делятся на открытые и закрытые.
Открытые повреждения, или раны, всегда сопровождаются нарушением целости
кожного покрова или слизистых оболочек, наружным, а иногда и внутренним
кровотечением (в брюшную полость, грудную полость, полость черепа и т.
д.).
Классификация ран
В зависимости от формы ранящего предмета или вида оружия раны разделяют
на резаные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные, размозженные,
укушенные и огнестрельные.
Резаные раны наносятся предметами или холодным оружием, имеющими острые
края (нож, стекло, лезвие бритвы). Такие раны имеют ровные края, обычно
зияют и сильно кровоточат. Боль при резаных ранах выражена в меньшей
степени, чем при других видах ранений.
Рубленые раны наносятся топором, шашкой. По своему виду они схожи с
резаными, но более глубоки и иногда сопровождаются повреждением костей.
Колотые раны наносятся колющими предметами — иглой, гвоздем, штыком,
ножом и др. Для них характерно небольшое раневое отверстие в коже, но
ткани при этом повреждаются обычно довольно глубоко; иногда повреждаются
и внутренние органы человека. Наружное кровотечение обычно
незначительно.
Рваные раны возникают при ранениях осколками снарядов, при попадании
человека под колеса движущегося транспорта и т. д. У рваных ран края
неровные, окружающие ткани сильно повреждены. Кровотечение небольшое,
болевые ощущения всегда значительные.
Ушибленные раны по внешнему виду похожи на рваные. Ушибленные раны
возникают при сильном уДаре камнем или другим тупым предметом, при
обвалах, воздействии ударной волны.
Если рваные или ушибленные раны сопровождаются
обширным повреждением тканей, их называют размозженными.
Рваные, ушибленные и размозженные раны часто сопровожу даются развитием
раневой инфекции.
Укушенные раны причиняются зубами животных или человека. В укушенные
раны обычно попадает инфекция, всегда содержащаяся в ротовой полости.
Они часто нагнаиваются и плохо заживают.
Огнестрельные раны наносятся пулями, осколками снарядов, дробью. Делятся
на пулевые и осколочные. Пулевые раны возникают от действия винтовочной
или пистолетной пули, осколочные— от действия осколков артиллерийских
снарядов, мин, ручных гранат, авиабомб.
Раны, нанесенные огнестрельным оружием, бывают рваные, ушибленные или
размозженные. При огнестрельных ранениях сильно повреждаются ткани.
Нередко пуля или осколок, попадая в кости скелета, дробит их на части, а
костные осколки дополнительно повреждают мягкие ткани.
Если при огнестрельном ранении на теле человека имеются входное и
выходное отверстия, ранение называют сквозным. Если же пуля или осколок,
попав в тело человека, застревает в тканях, такое ранение называют
слепым. При слепых ранениях имеется только входное отверстие. Среди
осколочных ранений встречаются чаще слепые, так как осколки легче, чем
пули, застревают в тканях.
Пуля или осколок, пролетая по касательной, может повредить кожу и
расположенные под ней ткани, не внедряясь в их глубину. Такие ранения
называют касательными. Они не имеют раневого канала; раны эти обычно
зияют.
В случаях когда ранящий предмет (кинжал, пуля, осколок и т. п.) при
ранении проникает в какую-либо полость тела (например, в грудную или
брюшную), ранение называется проникающим, а когда не проникает «в
полость тела,— непрони* кающим. Так, например, если при слепом ранении
осколок снаряда пробил кожу стенки живота и застрял в мышцах,— это
«слепое осколочное непроникающее ранение живота», если же осколок проник
в брюшную полость,— «слепое осколочное проникающее ранение живота».
Проникающие ранения черепа, груди и живота обычно опасны для жизни
раненого.
Если человек ранен одновременно двумя или несколькими пулями или
осколками, то такие ранения называются множественными. Если при ранениях
пулей или осколком повреждается сразу несколько органов — это сочетанные
ранения.