Гноеродные микробы всегда имеются не только на поверхности кожи рук, но
и в глубине ее в выводных протоках сальных и потовых желез, в волосяных
мешочках. Поэтому при обработке рук антисептическими средствами можно
добиться только кратковременной стерильности, так как уже через
несколько минут на коже вместе с выделяющимися потом и кожным жиром
появляются микробы. В связи с этим для стерилизации рук пользуются
специальными способами, которые включают три момента — механическую
очистку, дезинфекцию и дубление кожи.
Прежде чем приступить к стерилизации рук, необходимо коротко остричь
ногти и очистить подногтевые пространства ногтечисткой. Если кожа рук
грубая и на ней имеются трещины, мозоли и заусенцы, то надежной
стерилизации добиться не удается.
1. Механическая очистка рук. Завернув рукава халата выше локтей,
моют кисти и предплечья щеткой в теплой проточной воде с мылом. Мыльную
пену смывают с рук, поднимая их кверху так, чтобы вода стекала от
пальцев к локтю, а не наоборот. После 5 мин мытья одной щеткой санитар
подает корнцангом вторую щетку, и ею моют кисти рук с мылом еще 5 мин,
каждый палец в отдельности, обращая особое внимание на очистку
подногтевых пространств и складок кожи. Затем смывают мыльную пену
струей воды и вытирают руки стерильным полотенцем или салфеткой.
Щетки для мытья рук стерилизуют кипячением в
кастрюле в течение 25—30 мин. После кипячения воду сливают, щетки
оставляют в кастрюле. Щетки, бывшие в употреблении, промывают водой и
просушивают. Новые щетки предварительно погружают на 12 час в мыльную
воду, а затем тщательно моют водой и только после этого стерилизуют.
Механическую очистку рук можно производить в 0,5% водноМ растворе
аммиака (нашатырного спирта). Сначала в стерильном тазу с раствором
аммиака моют кисти и предплечья с помощью стерильной марлевой салфетки в
течение 3 мин. Затем также в течение 3 мин моют только кисти в другом
тазу таким же раствором. После этого руки насухо вытирают. Этот способ
подготовки рук особенно удобен в полевых условиях.
2. Дубление и дезинфекция рук. После механической очистки рук их
в течение 5, мин протирают салфетками, обильно смоченными в спирте.
Первой салфеткой обрабатывают сначала кисти, а затем предплечья. Второй
салфеткой протирают только кисти. Затем концы пальцев смазывают 5%
йодной настойкой, после чего надевают стерильный халат, завязывают рука*ва
и еще раз протирают кисти спиртом.
Перед наложением первичных повязок на рану и ожоги необходимо протирать
руки марлевым тампоном, смоченным в 2— 5% растворе хлорамина или в
спирте. Однако в боевой обстановке это не всегда возможно. Поэтому нужно
уметь наложить повязку и необработанными руками так, чтобы не занести в
рану микробов.
При заражении рук радиоактивными веществами наиболее полной их
дезактивации можно добиться только при механической очистке рук щеткой с
мылом в проточной воде. Если руки моют в тазу, то воду меняют несколько
раз. После этого полноту дезактивации рук проверяют радиометром и при
необходимости повторяют очистку.