Травмы у детей. Тесты с ответами для интернов (2020 год)

Травмы у детей. Тесты с ответами для интернов (2020 год)

Правильные ответы отмечены знаком +

#233

Вопрос. При задержке госпитализации пострадавшему с переломом свода черепа необходимо все, кроме: (1)

* пузырь со льдом к голове

*анальгин

* диуретики

* антибиотики
(+) антикоагулянты

#234

Вопрос. Для восстановления кровопотери только кристаллоидами (при отсутствии кровозаменителей) перелить их в объеме: (1)

* равном величине кровопотери

* +в 2-3 раза больше, чем величина кровопотери

* в еще большем количестве

* меньше, чем величина кровопотери
*в любом количестве

#235

Вопрос. Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника и переломом бедра осуществляется: (1)

* на щите

*на щите в позе лягушки

* +на щите + шина на бедре

* на носилках + фиксация бедра шиной

* на щите с фиксацией бедра к здоровой конечности

#236

Транспортировка больного со спинальной травмой на щите осуществляется:

(+) на спине

*на животе

*полусидя

*на боку

*сидя

#237

Вопрос. Ребенок 12 лет после автомобильной травмы. Жалуется на головную боль, головокружение, тошноту. Ретроградная амнезия. Небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. Следы рвоты. Вызвана бригада СМП.

Ваш диагноз?

*сотрясение головного мозга

(+) ушиб головного мозга легкой степени

*ушиб головного мозга тяжелой степени

*субдуральная гематома

*эпидуральная гематома

#238

Вопрос. Ребенок 9 лет при падении с высоты получил сочетанную травму. Врач СМП, выявил повреждение позвоночника.

Укажите обязательный объем помощи при повреждении позвоночника из перечисленных мероприятий, исключая:

*аналгезию (атаралгезию)

*транспортировку на щите (на животе)

*инфузионную терапию

*транспортировку лежа, аналгезию

(+) мелкий валик под место перелома

#239

Вопрос. Ребенок 9 лет с уличной травмой лежит возле дома. Жалуется на боли в конечностях. Вызвана бригада СМП, которая установила перелом конечности.

Какие клинические признаки являются наиболее характерными для перелома конечностей?

* ограничение движения в конечности

* патологическая подвижность

* боль в области повреждения

* деформация конечности

(+) все перечисленные признаки

#240

Вопрос. Ребенок 7 лет катаясь на горке получил травму. Установлен перелом костей голени. Укажите принципы эффективной транспортной иммобилизации при переломах костей голени на догоспитальном этапе?

* фиксация тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

* фиксация коленного, и голеностопного суставов

(+) фиксация конечности от средней трети бедра до пальцев стопы

* транспортная иммобилизация не требуется

*фиксация костных отломков

#241

Вопрос. Ребенок 13 лет после авто травмы находится в состоянии травматического шока. Бригада СМП не исключает перелом шейного отдела позвоночника.

В каком положении больной с подозрением на перелом в шейном отделе позвоночника должен транспортироваться?

*на боку

*в сидячем положении

*на спине с запрокинутой головой

*на спине с головой, приведенной к груди

(+) на спине с наложенной шиной- "шейный воротник"

#242

Вопрос. Больной 12 лет после авто травмы в состоянии травматического шока. Ребенок в сознании, выражена бледность, учащение дыхания и частоты сердечных сокращений, А/Д снижено, олигурия. Укажите показателей гемодинамики, изменения которых являются компенсаторными реакциями при травматическом шоке?

*уменьшение частоты сердечных сокращений

(+) увеличение частоты сердечных сокращений

*изменение цвета кожных покровов

*генерализованная вазодилятация

*увеличение систолического А/Д

#243

Вопрос. Ребенок 8 лет упал с 2 этажа, в сознании, жалуется на боли в животе и по всему телу. Состояние травматического шока. Вызвана бригада СМП, которая не исключает повреждение органов брюшной полости.

Какова тактика врача СМП при тупой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов?

*начать инфузионную терапию, обезболить наркотическим

аналгетиками, транспортировать больного

*госпитализировать больного

*провести обезболивание, инфузионную терапию, вызвать реанима-

ционную бригаду

(+) провести инфузионную терапию, обезболивание ненаркотическими

аналгетиками короткого действия, госпитализация

*провести инфузионную терапию, наблюдение

#244

Вопрос. Ребенок 10 лет при ДТП получил компрессионную травму грудной клетки. Врач СМП, прибывший на место происшествия установил диагноз: ушиб сердца.

Какова симптоматика характерная для ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди?

*развитие мерцательной аритмии

*возникновение экстрасистолии

*наличие изменений на ЭКГ

*боли в области сердца

(+) все перечисленное

#245

Вопрос. Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки

находится в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока.

Что может развиться при огнестрельном проникающем ранении груди?

*напряженный пневмоторакс

*тампонада сердца

*перфорация пищевода

*ранение спинного мозга

(+) все перечисленное

#246

Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки

находится в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока.

Что является характерными признаками "открытого" пневмоторакса у больного с повреждением груди?

* наличие раны, тимпанит, тахикардия, тахипноэ

* тахипноэ, наличие раны, притупление перкуторного тона,

гипотония

(+) наличие раны, свистящее дыхание с втягиванием воздуха на вдохе

и наличием пузырьков воздуха, тахипноэ

* наличие раны, глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотония,

тахипноэ

* наличие раны, высокое стояние диафрагмы

#247

Вопрос. Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки

находится в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока.

Что необходимо сделать в первую очередь при оказании неотложной помощи больному с "открытым" пневмотораксом на догоспитальном этапе?

а) произвести плевральную пункцию

б) обеспечить ИВЛ

в) *наложить окклюзионную повязку

г) обезболить больного, провести оксигенотерапию

д) наложить дренаж по Бюлау

#248

Вопрос. Ребенок 2 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шум-

ное, стенотическое. Больной стал терять сознание. Врач СМП заподозрил

инородное тело дыхательных путей.

Что не показано в случае попадания инородных тел в гортань ребенка

на догоспитальном этапе

(+) удаление инородного тела с помощью ларингоскопа

*срочная госпитализация в профильный стационар

*срочная коникотомия или трахеостомия в случае асфиксии

*интубация трахеи

*оксигенотерапия

#249

Вопрос. Ребенок 7 лет с сочетанной черепно-мозговой травмой находится

без сознании. Врач СМП установил травму челюстно-лицевой части черепа.

Какие осложнения могут быть при обширных травмах челюстно-лицевой области у ребенка?

*механическая асфиксия

*отек тканей с затруднением дыхания

*массивное кровотечение

*аспирация кровью или рвотными массами

(+) все перечисленные осложнения

#250

Вопрос. У подростка объем экстренного восполнения острой кровопотери 10-12% ОЦК (примерно 500 мл) должен составлять:

* 100% потерянной крови

(+) 150-200% потерянной крови

*200-250% потерянной крови

* не менее 300% потерянной крови

* более 300% потерянной крови

#251

Вопрос. Препараты выбора при продолжающейся кровопотере для восполнения ОЦК:

(+) физиологический раствор, полиглюкин

* 5% глюкоза, реамберин

* гемодез, полиглюкин

*трисоль, ацесоль,

*реополиглюкин

#252

Вопрос. Площадь ожога промежности составляет:

(+) 1%

*18%

*5%

*9%

*22%

#253

Вопрос. Для ожога IIIа степени характерно:

*отслойка эпидермиса с образованием пузырей

(+) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез

*некроз всех слоев дермы

*некроз кожи и расположенных под ней тканей

*гиперемия, отек кожи

#254

Вопрос. Определите комплекс неотложных мероприятий при травматическом и геморрагическом шоке:

(+) остановка кровотечения, инфузионная терапия, обезболивание

*уложить горизонтально с приподнятыми ногами

* вазопрессоры, мочегонные препараты

*оксигенотерапия, нитраты, гепарин

*кровоостанавливающие препараты,

#255

Вопрос. Бригадой скорой медицинской помощи доставлен ребенок 3 лет в состоянии комы. Дежурный врач отделения реанимации и интенсивной терапии приступил к оказанию неотложной помощи и проведению лечебно-диагностических исследовании.

Что нужно сделать в первую очередь поступившему пациенту в коме, без анамнеза?

*измерить А/Д

* ввести раствор глюкозы и налоксон

* оценить уровень сознания

(+) обеспечит адекватное дыхание

* идентифицировать его личность

#256

Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Ваш предварительный диагноз:

а) сахарный диабет

б) несахарный диабет

в) +диабетическая кетоацидотическая кома

г) менингит

д) гипогликемическая кома

#257

Вопрос. Для ожогового шока характерно

* гиперволемия

* +гиповолемия

* нормоволемия

* гипоальбуминемия

* гиперальбуминемия

#258

При носовом кровотечении:
*уложить больного горизонтально
*посадить, наклонив голову на бок

*посадить, запрокинув голову назад
(+) посадить, слегка наклонив голову вниз
*возвышенное положение головного конца

#259

Вопрос. Доза допамина для микроструйного введения у ребенка в шоке с целью стабилизации микроциркуляции

*от 0,1 до 1 мкг/кг в минуту

(+) от 1 до 4 мкг/кг в минуту

*от 5 до10 мкг/кг в минуту

*от 11 до 15 мкг/кг в минуту

*более 15 мкг/кг в минуту

#260

Вопрос. Адреналин у детей с шоком применяют с целью:

* улучшения микроциркуляции

* для снижения артериального давления

(+) повышения артериального давления

* повышения сопротивления периферических сосудов

#261

Вопрос. Адреналин у детей с шоком применяют с целью:

*для дилатации сосудов

* улучшения микроциркуляции

* для снижения артериального давления

(+) возобновления сердцебиения при асистолии

**повышения сопротивления периферических сосудов

////////////////////////////