|
|
|
содержание .. 8 9 10 11 ..
Отравления у детей. Тесты с ответами для интернов (2020 год)
Правильные ответы отмечены знаком +
#262
Вопрос. Ребенок случайно выпил неизвестный раствор, который оказался ядом обладающим прижигающим действием. Состояние тяжелое, саливация, плачет из-за боли во рту. Ребенок в сознании. Родители дома попытались промыть желудок путем стимуляции рвотного рефлекса.
Отметьте, когда противопоказана стимуляция рвоты при отравлении из перечисленных ниже веществами?
* отравление селитрой
* отравление толуолом
* отравление соляной кислотой
*отравление изониазидом
(+) во всех выше перечисленных случаях
#263
Вопрос. Линейная бригада вызвана на улицу к ребенку 14 лет, выпившему
неизвестный раствор. Состояние крайне тяжелое, сознание нарушено. Врач
изучив токсикологический анамнез и клинику экзогенного токсикоза
установил острое отравление хлорофосом.
Какие клинические признаки являются характерными для отравления
хлорофосом?
* возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидногоо типа,
широкие зрачки
(+) возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные
зрачки
*судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки
*рвота, боль в животе, гемоглобинурия
*коматозное состояние
#264
Вопрос. Линейная бригада вызвана на улицу к ребенку 14 лет, выпившему неизвестный раствор. Состояние крайне тяжелое, сознание нарушено. Врач изучив токсикологический анамнез и клинику экзогенного токсикоза установил острое отравление хлорофосом.
Какие клинические признаки являются характерными для отравления
хлорофосом?
* возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидногоо типа, широкие зрачки
* +возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки
*судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки
*рвота, боль в животе, гемоглобинурия
*коматозное состояние
#265
Вопрос. При отравлении ребенка неизвестным ядом наиболее целесообразно промыть желудок
*чистой водой
*раствором соды
*раствором марганца
*кисло-молочной смесью
*водой с активированным углем +
#266
Вопрос. Наиболее эффективным методом дезинтоксикации при большинстве острых отравлений у детей является
а) форсированный диурез +
б) заменное переливание крови
в) перитонеальный диализ
г) гемосорбия
д) плазмаферез
#267
Вопрос. Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз:
*гипогликемическая кома
*острая сердечная недостаточность
*апоплексическая кома.
#268
Вопрос. При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, медь. цинк, таллий и др.) в
желудочный зонд следует ввести
* 0.5% раствор танина
* 0,25% раствор новокаина
(+) унитиол
* яичный белок
* 0.5% раствор бикарбоната натрия
#269
Вопрос. Ребенок с острым отравлением фосфорорганическими веществами. Токсикологический анамнез и клиника патологии подтверждает правильность выставленного диагноза. Врач СНМП в комплексе проводимой неотложной помощи назначил лечение антидотом.
Какой препарат из перечисленных является антидотом при отравлении
фосфорорганическими веществами?
*промедол
(+) атропин
*кордиамин
*гепарин
*прозерин
#270
Вопрос. Ребенок 4 лет доставлен в приемный покой больницы в состоянии комы с диагнозом отравление с неизвестным ядом. Анамнез не известен, мать заболевания отрицает. На основании клиники врачи пришли к выводу об отравлении барбитуратами.
Какова характерная клиника отравления барбитуратами?
*миоз, гиперсаливация, гиперемия лица, возбуждение;
(+) миоз, гиперсаливация, бронхорея, глубокий сон;
* мидриаз, возбуждение, гиперемия;
*цианоз, одышка, петехиальная сыпь;
*судороги, мидриаз, гиперемия.
#271
Вопрос. Ребенок 8 лет с острым отравлением опиатами находится в состоянии комы и острого расстройства дыхания. Что является первоочередным мероприятием у больного с отравлением в состоянии депрессии дыхания?
*введение бемегрида
* промывание желудка
*введение лазикса
(+) обеспечение адекватной вентиляции легких
*ингаляция кислорода
#272
В травмпункт доставлен ребенок 5 лет. Во время купания мама обнаружила на волосистой части головы клеща. Об-но: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 69 в 1 минуту. В легких везикулярное дыхание. В теменной области справа клещ размером около 0,3 см. Мама смазала место локализации клеща маслом. Дальнейшие ваши действия?
*Подождать когда клещ отпадет
(+) Извлечь клеща пинцетом
*Ничего не делать
*Сделать разрез и извлечь клеща
*Выдавить клеща
#273
Вопрос. Ребенка 10 лет в степи ужалила в ступню гадюка. Ребенок возбужден от страха и боли. При оказании неотложной помощи возможны все нижеперечисленные действия, КРОМЕ:
*наложения жгута
*иммобилизации конечности
*надреза кожи в зоне ранок от ядовитых зубов и отсасывание яда
*прикладывания холода
(+) промывания раны водкой
#274
Вопрос. Молодого мужчину 2 недели назад укусил клещ. В лечебное учреждение не обращался. вчера появились жалоба на головную боль , тошноту, рвоту, мышечная слабость. Объективно состояние тяжелое, температура тела 39.6, симптом «свисающей головы». Ваш диагноз?
*менингит
*арохноидит
*эпидемический энцефалит
(+) клещевой энцефалит
*миелит
#275
Вопрос. У ребенка 6 лет, после отравления ацетилсалициловой кислотой началось носовое и желудочно-кишечное кровотечение.
Какая тактика ведения больного в первую очередь НАИБОЛЕЕ целесообразна на догоспитальном этапе?
*хлорид кальция 10% 10 мл в/в
*прозерин 0,05% 1 мл в/в
*преднизолон 30 мг в/в
(+) дицинон 2,5% 1 мл в/м
*аминазин 2,5% мл в/в
#276
Вопрос. Девочка 4 лет доставлена в приемный покой ДГКБ. Из анамнеза со слов родителей выпила случайно оставленный стакан керосина. В момент осмотра состояние средней тяжести, определяется запах керосина изо рта, рвотные массы окрашены в желтый цвет с выраженным запахом керосина. Сознание девочка не теряла, после отравления прошло 10 минут.
Какая тактика ведения больного в первую очередь НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*дать антидот
*отпустить домой
(+) промыть желудок
*госпитализировать
*оставить под наблюдение
#277
Вопрос. Во время отдыха ребенка укусила оса, после укуса на кисти появилось чувство жжения, гиперемия, зуд.
Что из перечисленного является первоочередным на догоспитальном этапе?
* приложить холод
* уложить больного
* доставить в стационар
* ввести антигистаминные препараты
* +обработать ранку нашатырным спиртом
#278
Вопрос. Ребенка 10 лет в степи ужалила в ступню гадюка. Ребенок возбужден от страха и боли.
Что из перечисленного считается первоочередным?
* +наложения жгута
* прикладывания холода
* надрез кожи в зоне раны
* промывания раны водкой
* иммобилизации конечности
#279
Вопрос. Ребенок 7 лет играл на пляже, внезапно мальчик начал плакать, жаловался на боль. Родители заметили, что ребенок чего-то боится, внезапно покрылся холодным потом, практически не может ходить, на кисти ребенка 2 красные точки. Известно, что в этом районе в последнее время обитает большое количество пауков. Предположительно укус каракурта.
Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна до прибытия в стационар?
* +выдавить яд
* приложить тепло
* вытереть салфеткой
* иммобилизовать конечность
* обработать ранку 1% раствором марганцовки
#280
Вопрос. Мальчик 9 лет доставлен в токсикологическое отделение, со слов матери, был укушен в лесу гадюкой. При сборе анамнеза выяснилось, что во время прогулки в лесу мальчик заметил шевелящуюся в листве змею и начал убегать от нее, но змея догнала его и укусила. Мальчик почувствовал резкую боль в левой ноге. При осмотре в области стопы следы укуса в виде двух небольших точек. Место укуса кровоточит, отмечается отечность и боль жгучего характера.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) при оказании помощи?
* промыть большим количеством воды
* +удалить яд путем выдавливания
* оценить глубину повреждения
* иммобилизовать конечность
* обработать спиртом ранку
#281
Вопрос. Симптомами непроникающих ранений глаза являются:
* полная потеря зрения
* головокружение, тошнота, рвота
* +светобоязнь
* сильное кровотечение
#282
Вопрос. При ранении глаза не рекомендуется (не обязательно):
* закапать раствор альбуцида
B) ввести противостолбнячную сыворотку
C) наложить асептическую повязку
D) госпитализировать
больного
E) +промыть рану
раствором марганцовокислого калия
#283
Вопрос. Больной с острым ранением брюшной полости транспортируется в положении: (1)
* с поднятыми нижними конечностями
* с опущенным головным концом
* с компрессионным бандажем
* с тугим
бинтованем живота
(+) в полусидячем положении
////////////////////////////