Нарушение функции ЦНС. Тесты с ответами для интернов (2020 год)

Нарушение функции ЦНС. Тесты с ответами для интернов (2020 год)

Правильные ответы отмечены знаком +

#143

Вопрос. Сотрясение головного мозга проявляется

А наличием крови в ликворе

В мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга

С +общемозговыми симптомами

D анизокорией

Е очаговыми симптомами

#144

Вопрос. Лекарственными средствами выбора для внутривенного или внутримышечного введения на начальных стадиях лечения эпилепсии являются

*карбамазепин (финлепсин, тигретол)

(+) диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)

*лидокаин

*мепробамат (ондаксин)

*тиопентал натрия

#145

Вопрос. Признаками, характерными для перелома основания черепа, являются (1)

*кровотечение из носа и ушей

*кровоизлияния в области век

*общемозговые расстройства

*истечение спинномозговой жидкости из носа и ушей

(+) все перечисленные признаки

#146

Вопрос. Основными симптомами внутричерепной гематомы являются все перечисленные, за исключением (1)

*психомоторного возбуждения

(+) менингеальных симптомов

*вялых парезов конечностей

*"светлого" промежутка

*анизокории

#147

Вопрос. К очаговым симптомам относят все, кроме

*парезы

*параличи

*расстройства речи, чувствительности, зрения, слуха,

*эпилептические припадки

(+) головные боли

#148

Вопрос. У ребенка с черепно-мозговой травмой имело место полное отсутствие реакций на обращенную речь, открывание глаз на болевые раздражения, хранение координированных защитных движений, непроизвольное мочеиспускание. Оцените состояние сознания

* умеренное оглушение

* глубокое оглушение

(+) сопор

* поверхностная кома

*глубокая кома

#149

При судорожном синдроме у детей со спазмофилией показано введение
*кальция глюконата +
* прозерина
* лидокаина
* анальгина

*атропин

#150

Вопрос. Ребенку 2 месяца, с перинатальной патологией находится на учете у невропатолога. В последние дни на фоне переносимой респираторной инфекции наросла слабость, вялость. Сегодня ребенок потерял сознание, значительно отяжелел, появились судороги. Врач СМП с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения по типу геморрагического инсульта госпитализировал в специализированное отделение больницы.

Что является характерным в клинике развития геморрагического инсульта?

* внезапная потеря сознания

* развитие заболевания в активный период суток

* гипорефлексия, гипотония мышц, гемисиндром

* артериальная гипотония

(+) все перечисленное

#151

Вопрос. Разовая доза раствора диазепама седуксена, реланиума у детей при внутримышечном или внутривенном введении составляет
*1,0-1,2 мг/кг веса

*0,05-0,1 мг/кг веса
(+) 0,3-0,5 мг/кг веса
*0,8-1 мг/кг веса

*0,01 мг/кг веса

#152

Вопрос. Разовая доза 1% раствора промедола у детей при внутримышечном или внутривенном введении составляет
*0,01 мл/кг веса
*0,05 мл/кг веса
(+) 0,1 мл/кг веса
*0,5 мл/кг веса

*0,8 мл/кг веса

#153

Вопрос. Разовая доза 50% раствора анальгина у детей при внутримышечном или внутривенном введении составляет
*0,05 мл/год жизни
(+) 0,1 мл/год жизни
*0,5 мл/год жизни

*0,2 мл/год жизни
*0,01 мл/кг веса

#154

Вопрос. У больного 19 лет после приема нейролептиков возникли острые дискинетические расстройства. Какой препарат необходимо использовать:

(+) реланиум внутривенно

*лазикс внутримышечно

*сульфат магния внутривенно

*галоперидол внутривенное

*оксибутират натрия внутривенно

#155

Вопрос. Внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин подкожно. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. Ваш диагноз:

*острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок

*ишемический инсульт

*гипергликемическая кома

(+) гипогликемическая кома

*геморрагический инсульт

#156

Вопрос. Больным с открытой черепно-мозговой травмой на месте происшествия в первую очередь проводится

*вводят дыхательные аналептики

(+) накладывают асептическую повязку

* вводят противосудорожные препараты

*иммобилизация подручными средствами

*обезболивание наркотическими анальгетиками

#157

Вопрос. Больным с открытой черепно-мозговой травмой на месте происшествия в первую очередь проводится

*иммобилизация подручными средствами

(+) накладывают асептическую повязку

*вводят дыхательные аналептики

*остановка кровотечения

*обезболивание наркотическими анальгетиками

#158

Вопрос. Появление анизокории при черепно-мозговой травме

*является малозначимым диагностическим признаком на догоспитальном этапе

* позволяет исключить ушиб головного мозга

* позволяет исключить субдуральную гематому

*позволяет исключить эпидуральную гематому

(+) позволяет исключить сотрясение головного мозга

#159

Вопрос. Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная

* 5

* 6

* 8

(+) 10

* 13

#160

Вопрос. Эпилептический статус это

* даже один генерализованный припадок, сопровождающийся тонико-клоническими судорогами и непроизвольным мочеиспусканием

* 3 и более эпилептических припадков в течение суток

*припадок, носящий генерализованный характер и продолжающийся хотя бы 10 минут

*даже один генерализованный припадок, сопровождающийся тонико-клоническими судорогами и возникновением апноэ

(+) серия припадков, между которыми больной не приходит в сознание, либо одиночный припадок продолжительностью более 30 минут

#161

Вопрос. Ребенку 7 мес., родился в асфиксии, к груди приложен на вторые сутки, на грудном вскармливании, хорошо прибавляет в весе. При осмотре – сознание ясное. Голова округлой формы, умеренно усилен сосудистый рисунок в области переносицы, лба, большой родничок закрыт, ЧМН – без патологии, диффузная мышечная гипотония, сухожильные рефлексы оживлены, D=S, голову держит с 1,5 месяцев, переворачивается, не сидит, опора на ноги слабая, попыток к ползанью нет. Поставьте предварительный диагноз:

*перинатальное поражение ЦНС, поздний восстановительный период, синдром двигательных нарушений

*перинатальное поражение ЦНС, поздний восстановительный период.

*синдром вегето-висцеральных расстройств

*перинатальное поражение ЦНС,поздний восстановительный период, гипертензионно-гидроцефальный синдром

*перинатальное поражение ЦНС, поздний восстановительный период. судорожный синдром

(+) перинатальное поражение ЦНС, поздний восстановительный период, миатонический синдром.

#162

Вопрос. Основными причинами судорожного синдрома у детей является

* фебрильные судороги

* эпилепсия

* первичные и вторичные менингиты

* нарушения мозгового кровообращения

* +все перечисленные причины

#163

Вопрос. Причинами опасности судорожного синдрома у детей являются все перечисленные,

за исключением

* отека мозга

* остановки дыхания

* +посттравматического повреждения органов

* декомпенсации кровообращения

* избыточной тахикардии

#164

Вопрос. Ребенку 8 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, однократную рвоту, тошноту, общую слабость. Из анамнеза: на уроке физкультуры ребенок упал, ударился головой о землю, было кратковременное потеря сознания, ретроградная амнезия, в неврологическом статусе: нарушение конвергенции с обеих сторон, сглаженность носогубной складки справа, гипотония, D>S, анизорефлексия, симптом Бабинского справа, менингиальных симптомов нет. На 4 - 6 сутки имеющаяся неврологическая симптоматика регрессировала.

Ваш диагноз:

(+) сотрясение головного мозга

*ушиб головного мозга легкой степени тяжести

*ушиб головного мозга средней степени тяжести

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

*вегетативный пароксизм

#165

Что является характерным в клинике развития геморрагического инсульта?

*развитие заболевания в активный период суток

*гипорефлексия, гипотония мышц

*внезапная потеря сознания

* гипотония, гемисиндром

(+) все перечисленное

#166

Вопрос. Ребенок 11 лет после падения с высоты находится без сознания. Врач СМП выставил диагноз: тяжелая черепно-мозговая травма, внутричерепная гематома и рекомендует госпитализировать в профильный стационар.

Что является наиболее достоверным клиническим признаком внутричерепной гематомы?

а) брадикардия

б) снижение артериального давления

в) симптомы Бабинского и Брудзинского

г) +анизокория

д) приступы Джексоновской эпилепсии

#167

Вопрос. Ребенок 11 лет после падения с высоты находится без сознания. Врач СМП выставил диагноз: тяжелая черепно-мозговая травма, внутричерепная гематома; у ребенка с ТЧМТ нарастает легочная недостаточность.

Что является наиболее показанным при легочной недостаточности у больных с черепно-мозговой травмой?

*меры, направленные на уменьшение бронхиальной секреции

*применение наркотических аналгетиков

*назначение дыхательных аналептиков

(+) искусственная вентиляция легких

*применение бронходилятаторов

#168

Вопрос. Вызов СМП к ребенку 5лет. Со слов родителей около 30 мин. назад потерял сознание, перестал реагировать. В анамнезе страдает болезнью Виллебранда. Объективно: Сознание сопор. На болевые раздражители отдергивает конечность. Сила мышц в левых конечностях снижена до плегии. Левая нога распластана, ротирована кнаружи. Положительный симптом Бабинского слева. Менингиальных знаков нет. Анизокория. Кожа бледно-розового цвета, сухая, высыпаний нет. В легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД-22 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД - 90/60 мм рт ст., ЧСС - 102 в 1 мин.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*менингит, менингоэнцефалит

*менингококковая инфекция, менингит

(+) острое нарушение мозгового кровообращения

*преходящее нарушение мозгового кровообращения

*нейро-циркуляторная дистония по церебральному типу

#169

Вопрос. В нейроинсультное отделение поступил мужчина С., 74лет, на 3 сутки заболевания, когда внезапно появились слабость в правых конечностях. нарушение речи, кратковременная потеря сознания. В анамнезе: много лет страдает ИБС, мерцательная наджелудочковая аритмия, постоянная форма, и артериальной гипертензией, регулярное лечение не получает. Объективно: сознание оглушенное, речь невнятная, правое бедро распластана, ротирована кнаружи. АД - 170/90 мм рт ст.. ЧСС - 64 в 1 мин.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*транзиторно-ишемическая атака

*острое нарушение спинального кровообращения

*преходящее нарушение мозгового кровообращения

(+) острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

*острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу

#170

Вопрос. В приемное отделение доставлен мужчина С., 31год. Со слов врача СМП, ухудшение состояния пациента около 3-х часов назад, когда находился на рабочем месте, грузчик, внезапно начал жаловаться на сильную головную боль, после потерял сознание, были кратковременные судороги, посинел, непроизвольное мочеиспускание. Коллеги сразу вызвали СМП. Объективно: Сознание сопорозное, ригидность затылочных мышц выраженная, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Явных парезов и параличей нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД - 160/110 мм рт ст.. ЧСС - 54 в 1 мин.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый гнойный менингит

*эпилепсия, судорожный синдром

(+) субарахноидальное кровоизлияние

*острая гипертензивная энцефалопатия

*острое нарушение мозгового кровообращения

#171

Вопрос. Мальчик 7 лет, жалобы на острую боль в поясничной области, справа. Объктивно: ребенок возбужден, мечется, держится руками за правый бок. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 90/55 мм рт.ст. Живот напряжен, пальпация затруднена. Стул оформлен. Мочеиспускание было три часа назад. Моча была светлая.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*острый пиелонефрит

*острый аппендицит

*острый холецистит

*острый панкреатит

(+) почечная колика

#172

Вопрос. Девочка 9 лет, жалобы на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела до 39 С. Из анамнеза заболевания – вышеперечисленным жалобам предшествовало переохлаждение, на следующий день появились вышеперечисленные жалобы. Из анамнеза жизни – от первой беременности, период новорожденности без особенностей. Перенесла ветряную оспу, краснуху. ОРВИ часто. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Температура 38 С. В зеве – спокойно. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон, больше слева. Мочеиспускание – учащенное, моча мутная.

Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ верен?

*острый цистит

*почечная колика

*острый панкреатит

*острый двусторонний пиелонефрит

(+) хронический двусторонний пиелонефрит, обострение

#173

Вопрос. Девушка 16 лет, жалобы на ноющие боли в правой повздошной области, постоянно. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Симптомы Воскресенского, Ровзинга, Бартомье-Михельсона, Ситковского отрицательны. Стул не нарушен. Мочеиспускание свободное, моча мутноватая.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*кишечная колика

*острый аппендицит

*острый пиелонефрит

*острый сальпингоофорит

(+) хронический пиелонефрит, обострение

#174

Вопрос. Девушка 17 лет, жалобы на частое, болезненное мочеиспускание. Из анамнеза – ранее подобных жалоб не отмечала, неделю назад начала вести половую жизнь. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Стул не нарушен. Мочеиспускание часто, болезненное. Моча мутноватая.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

*острый цистит

*острый пиелонефрит

(+) дефлорационный цистит

*хронический цистит в стадии обострения

*хронический пиелонефрит в стадии обострения

#175

Вопрос. При уходе за ребенком в острый период гломерулонефрита необходимо следить за:

*характером стула
*за артериальным давлением

*числом сердечных сокращений

*числом дыхательных движений
*количеством выпитой и выделенной жидкости

////////////////////////////