содержание      ..     3      4      5      6     ..

Острые инфекционные заболевания. Тесты с ответами для интернов (2020 год)

Правильные ответы отмечены знаком +

#115

Вопрос. Ребенку 2 года. Мама вызвала скорую помощь. Жалобы со слов мамы на повышения температуры тела до 39.0С,слабость ,высыпания по всему телу, понос, покраснение обоих глаз,  насморк и кашель. В анамнезе со слов мамы ребенок болеет 5 день к врачу не обращались самостоятельно температуру сбивала ибуфеном. На четвертый день болезни начало высыпать по этапно (лицо-тело-конечности). Контакт с  инфекционными больными не исключают. Аллергоанамнез не отягащен. Обьективно: состояния средней тяжести, ребенок вялый. Слизистая зева гиперемировано, на слизистой оболочке щеки имеются энантемы в виде  манной крупы. Сыпь по всему телу мелко пятнисто -папулезного сливного характера. Конъюнктива обоих глаз инъецирована. Через нос дыхание затруднено, слизисто- серозное отделяемое. В легких хрипов нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*краснуха

(+) корь

*иерсиниоз

*скарлатина

*аллергический дерматит

 #116

Вопрос. Ребенку 1 год, со  слов мамы заболел  остро, повысилась температура тела до 39,0 С, на  второй день болезни ребенка высыпало. Обратилась к врачу на третий день болезни ребенка. Объективно:ребенок вялый.  В слизистой зева яркая гиперемия миндалин, дужек, язычка, мягкого неба и задней стенки глотки (« пылающий зев»). Язык ярко красного цвета с малиновым оттенком. Увеличение переднешейных  лимфоузлов.  Сыпь по всему телу на гиперемированном фоне кожи  мелко- точечного характера. На носогубном треугольнике имеется бледность кожных покровов, сыпь отсутствует .

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*корь

*краснуха

*листериоз

(+) скарлатина

*энтеровирусная инфекция

#117

Вопрос. Мальчик 11 лет . Со слов матери больного заболел остро. Жалобы на повышения температуры тела до 39.0С и выше, головную боль, рвоту не приносящее облегчения, слабость. Объективно: ребенок адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на ягодичной области кожи имеется единичная геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. Ригидность затылочных мышц. Имеется выраженная гиперестезия. T-39,5 ºС, ЧСС-120в минуту,ЧДД-24 в минуту.

 Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*менингит

*энцефалит

*арахноидит

(+) менингококкцемия

*геморрагический васкулит

#118

Вопрос. К ребенку 5 лет вызвано скорая помощь с поводом судороги. До приезда скорой помощи судороги  у больного купированы самостоятельно. Со слов матери больного болен в течение двух дней  была высокая температура 39,0С,головная боль, рвота, беспокоили боли в мышцах, ломота по всему телу, бессонница. Сегодня внезапно начались  судороги клонико-тонического характера связи с чем вызвано «103». При сборе анамнеза жена вспомнила что примерно неделю назад были в горах. По приезду домой на волосистой части головы обнаружили клещ и самостоятельно удалили ее. За медицинской помощью не обращались. Объективно: больной заторможен ,слабый,вялый, выраженная гиперестезия. В позе Ромберга не устойчив. Имеется правосторонняя гемиплегия.АД90/60 мм.рт.ст.ЧСС-100 в минуту.Т-39,0С

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ОНМК

*грипп

*эпилепсия

*полимиелит

(+) клещевой энцефалит

#119

!*Ребенок 10 лет .Со слов мамы ребенок месяц  ребенок болеет больше недели. К врачу не обращались. Жалобы на повышения температуры тела до 37,7С, слабость, снижения аппетита, желтушность кожных покровов, рвоту, тошноту, потемнения мочи и бесцветный кал. Из анамнеза: со слов мамы ребенок месяц назад гостил в деревне и выпил воду из водоема. Объективно: ребенок слабый, вялый. Кожные покровы и склеры желтушные. Печень выступает из под края реберной дуги на 0,5 см. Края  печени ровные, гладкие. Стул ахоличный (белого цвета). Моча темная (цветом пивы), мочеиспускание  свободное ,безболезненное.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*гепатит С

*гепатит В

*иерсиниоз

*холецистит

(+)  гепатит А

#120

Вопрос. Ребенку 5 лет. Со слов мамы ребенок болеет второй день беспокоит понос,рвота,повышения температуры тела до 38,0С,боли в животе.

Из анамнеза: вчера мама на завтрак давала колбасу купленого на рынке.

Объективно: ребенок слабый, вялый. Кожные покровы бледные. Язык обложен налетом. Тургор кожи сохранена. Стул- пенистый, зеленого цвета(болотной тины).

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*дизентерия

(+) салмонеллез

*пищевая токсикоинфекция

*холера

*листериоз

#121

Вопрос. Ребенку 1 год. Со слов мамы  на повышения температуры тела, высыпания по всему телу. Примерно 20 дней назад у ребенка был контакт с больным ребенком с сыпью.

Объективно: состояния средней тяжести за счет симптомов интоксикации. Ребенок беспокоен старается расчесать сыпь. Слизистая зева гиперемировано, на  дужках и слизистой ротовой полости имеются везикулезные энантемы. На волосистой части головы, туловище, конечностях имеются везикулезные сыпи. По другим органам без особенностей.

 Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*корь

*краснуха

*скарлатина

(+) ветряная оспа

*герпетическая инфекция

#122

!*Ребенок 1 год на фоне полного здоровья проснулся от удушья, в  связи с чем вызвана бригада скорой помощи. Жалобы со слов матери на осиплость голоса., удушья. кашель. На момент осмотра ребенок беспокоен, мечется. Кашель лающего характера, голос  осиплый ,дыхание стридорозное, одышка инспираторного характера, ЧДД-40 в минуту,ЧСС-134 в минуту.

 Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*обструктивный бронхит

(+) ларингостеноз

*пневмония

*дифтерия

*трахеит

#123

Вопрос. Молодой мужчина 20 лет. Обратился  в поликлинику с жалобами на гнусавость голоса, потемнение и двоение в глазах, нарушение глотания. При сборе анамнеза уточнилось что больной два дня назад ел консервированные баклажаны.

Объективно: наблюдается двухсторонний блефороптоз, стойкий мидриаз, движения глазных яблок нарушена. При осмотре ротовой полости подвижноси мягкого неба отсутствует. Отсутствует глоточный рефлекс, движения языка  отсутствует.

 Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*острое нарушения мозгового кровообращения

*полиемелит

(+) ботулизм

*салмонеллез

*дифтерия

#124

Вопрос. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к ребенку, у которого впервые в жизни развился судорожный припадок. Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней у больного температура тела повышена до 39-40°С, имеется упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз?

*опухоль головного мозга

(+) менингоэнцефалит

*полирадикулоневрит

*хроническая субдуральная гематома

*эпилепсия

#125

Вопрос. Ребенку 11 лет,  употребил в пищу консервированные грибы домашнего приготовления. Через 5 часов у него появились схваткообразные боли в животе, затруднение глотания, сухость во рту, осиплость голоса, гнусавость, двоение, туман перед глазами. Ваш диагноз:

*пищевая токсикоинфекция

*острый гастрит

*сальмонеллез

(+) ботулизм

*энтерит

#126

Вопрос. Ребенку   9  лет. С утра появились боли в животе, однократная рвота, трехкратный жидкий стул с примесью зелени. При пальпации живота болезненность около пупка. Температура тела субфебрильная. Ваш предварительный диагноз:

*острый гастрит

*острый панкреатит

*острый аппендицит

(+) острый гастроэнтерит

*острый энтероколит

#127

Вопрос. Ребенку 6 лет,  жалобы на слабость, схваткообразные боли в животе. Болен второй день. Дефекация до 10-12 раз в сутки. Стул с примесью слизи и крови. Температура тела 38,7°С. При пальпации живота болезненность в левой подвздошной области. Ваш предварительный диагноз.

*острый аппендицит

*пищевая токсикоинфекция

(+)  острая дизентерия

*сальмонеллез

*холера

#128

Вопрос. Мальчик 5 лет, вызывает скорую помощь мама ребенка,  с жалобами на отказ от еды, боли в животе, жидкий стул 2-4 раза в день, рвоту, сыпь. Об-но: состояние средней тяжести, симптомы интоксикации, бледность кожи, сыпь папулезная, симптомы «перчаток» и «носков», эксикоз не выражен, стул 3-4 раза в день, обильные, буро-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Ваш вероятный диагноз?

*скарлатина

*сальмонеллез

*шигеллез

(+) иерсиниоз

*эшерихиоз

#129

Для клиники ветряной оспы наиболее характерно

* интоксикация

*пятнисто-папулезная сыпь

(+) везикулярная сыпь, гипертермия

*увеличение заднешейных лимфоузлов

* наличие менингеальных симптомов, гипотермия

#130

Вопрос.  Укажите симптоматику менингококкцемии

*наличие менингеальных симптомов, гипотермия

(+) гипертермия, геморрагическая сыпь, интоксикация

*пятнисто-папулезная сыпь, интоксикация

*везикулярная  сыпь,  интоксикация

*жидкий стул, эксикоз, токсикоз

#131

Вопрос. При лихорадке выше 39 градусов с у детей противопоказано применение

(+) ацетилсалициловой кислоты

*парацетамола

*ибупрофена

*димедрола

*анальгина

#132

Вопрос.  Инфекционным заболеваниям, протекающим с лихорадкой и сыпью, относится

*чума

*орнитоз

*столбняк

(+)  брюшной тиф

* токсоплазмоз

#133

Вопрос.  К характерным признакам ботулизма относится

*озноб, выраженная потливость

*мучительная головная боль

(+)  осиплость голоса, нарушение глотания, затрудненное дыхание

* боль в суставах

* ригидность мышц затылка

#134

Вопрос.  Инкубационный период брюшного тифа в среднем составляет

* несколько часов

*5 дней

* +10-14 дней

* 22-25 дней

*1 месяц

#135

Вопрос.  К характерным признакам менингококкового менингита относится

* быстрая потеря сознания

* +сильная головная боль и светобоязнь

*геморрагическая «звездчатая» сыпь

* гепатолиенальный синдром

* невыраженность менингеальных симптомов

#136

Вопрос. Перечислите основные мероприятия при выявлении больного особо опасной инфекцией :

(+) сообщить о заболевшем старшему врачу, изоляция больного, госпитализировать

*изоляция больного, сообщить о заболевшем работником полиции

*изоляция больного, передать актив в поликлинику

*госпитализировать в общую палату

*дать рекомендации по лечению

#137

Вопрос. Ребенку 11 лет. Жалобы на резкую слабость, боли в животе, двоение в глазах, однократную рвоту. Из анамнеза известно, что больной ужинал вечером в гостях. Аналогичные жалобы отмечаются еще у нескольких людей. Утром появились схваткообразные боли в животе, затруднение глотания, сухость во рту, осиплость голоса, туман перед глазами. Состояние больного тяжелое, заторможен. АД 110/70 мм рт.ст., пульс 90 в мин. Ваш диагноз:

* пищевая токсикоинфекция

(+) ботулизм

*сальмонеллез

*менингококковый менингит

*столбняк

#138

Вопрос. Ребенку  12 лет, заболел остро, подъем температуры до 39 гр., озноб, миалгии, головная боль, ночью галлюцинации, бред, в зеве легкий катаральный синдром, со стороны других органов без патологии,  после приема парацетамола температура снизилась до 37,5 гр. Вторую половину ночи проспал спокойно. В неврологическом статусе: очаговой симптоматики нет,  менингиальные симптомы отрицательные. К утру состояние ребенка улучшилось, в сознании, субфебрилитет.

Ваш предварительный диагноз:

(+)  ОРВИ, нейротоксикоз, деллириозный синдром

*невроз навязчивых состояний

*энцефалическая реакция

* острый энцефалит

*грипп

#139

Вопрос. Клинические симптомы дизентерии

*запор
(+) тенезмы

*увеличение печени

*увеличение селезенки
*боли в правом подреберье 

#140

Вопрос. Ведущим фактором патогенеза первой фазы инфекционно-токсического шока является

* снижение сердечного индекса

 (+)  снижение сосудистого тонуса (ОПСС)

* снижение ОЦК

* повышение ОЦК

*все перечисленное

#141

 Терапия, направленная на ликвидацию гипертермии у детей, должна начинаться с:

*                   введения жаропонижающих препаратов

*                   + физических методов охлаждения

*                   введения аминазина с пипольфеном

*                   введения дроперидола

*                   ингаляции закиси азота

#142

 Характерные симптомы для вирусного гепатита:

* пятнисто-папулезная сыпь, желтуха;

* снижение температуры тела, желтуха;

* гепатолиенальный синдром, диарея;

* +желтуха, гепатолиенальный синдром;

* овечий кал, сыпь.

////////////////////////////