Кардиология. Тесты с ответами для интернов (2020 год)

Кардиология. Тесты с ответами для интернов (2020 год)

Правильные ответы отмечены знаком +

#68

Вопрос. Девочка 13 л. На приеме у стоматолога. При осмотре ротовой полости внезапно появилась слабость, головокружение. Через минуту потеряла сознание. Анамнез: Теряла сознание в общественном транспорте. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание отсутствует. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, тахикардия. ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина потери сознания

(+) обморок

*эпилепсия

*гипогликемия

*гипертонический криз

*нарушение мозгового кровообращения

#69

Вопрос. Больной 47 лет. Жалобы на слабость, головокружение, тошноту. Анамнез: Артериальная гипертензия более 10 лет. Рабочее АД 160/90 мм.рт.ст Самостоятельно принимал для снижения АД нифидипин, арифон. Бригадой скорой помощи, введен энап. Состояние ухудшилось в связи с резким переходом из горизонтального в вертикальное положение. Объективно: Сознание ясное, кожные покровы бледные. В легких хрипов нет. ЧДД – 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 104 в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. ЭКГ: ритм правильный синусовый 106 в мин. ЭОС отклонена влево.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина ухудшения состояния:

*обморок

*инфаркт миокарда

*медикаментозный коллапс

(+) ортостатический коллапс

*пароксизмальная тахикардия

*острое нарушение мозгового кровообращения

#70

Вопрос. Подросток 17 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. На ЭКГ: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:

* мерцательная аритмия

* пируэтная тахикардия

* +фибрилляция желудочков

* ускоренный идиовентрикулярный ритм

* пароксизмальная предсердная тахикардия

#71

Вопрос. Подросток 18 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.

Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ первоочередной?

* аускультация сердца

* измерение артериального давления

* +пальпация пульса на сонной артерии

* регистрация электрокардиограммы

* определение величины зрачков и их реакции на свет

#72

Вопрос. У молодого человека во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая.

По какому, из нижеперечисленных механизмов НАИБОЛЕЕ вероятно развивается остановка кровообращения?

* асистолия

* мерцание предсердий

* +фибрилляция желудочков

* электромеханическая диссоциация

* пароксизмальная желудочковая тахикардия

#73

Вопрос. Молодой человек 19 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим для уточнения диагноза?

* аускультация сердца

* определение величины зрачков

* измерение артериального давления

* регистрация электрокардиограммы

* +пальпация пульса на сонной артерии

#74

Вопрос. У больной 14 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре появилась слабость, одышка, мелькание мушек перед глазами. Потеря сознания Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС- 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз.

(+) обморок

*инфаркт миокарда

*пароксизм аритмии

*гипогликемическая кома

*острое нарушение мозгового кровообращения

#75

Вопрос. Ребенок 14 лет во время физкультуры внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. На ЭКГ: изолиния.

НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:

* +асистолия

* мерцательная аритмия

* пируэтная тахикардия

* фибрилляция желудочков

* ускоренный идиовентрикулярный ритм

#76

Вопрос. Больной 46 лет утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание – оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Печень не увеличена, безболезненная.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания

*гипогликемия

*гипергликемия

*инфаркт миокарда

(+) ортостатический коллапс

*нарушение мозгового кровообращения

#77

Вопрос. Больная 72 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, головокружение, тошноту. Анамнез: Артериальная гипертензия более 20 лет. Рабочее АД 160/100 мм.рт.ст. Самостоятельно принимает капозид, диротон. Состояние ухудшилось час назад Объективно: Сознание ясное. Положение вынужденное – ортопное. Из носа и рта выделяется пена бледно-розового цвета. В легких дыхание жесткое, масса влажных средне- и крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 108 в мин. АД 190/110 мм.рт.ст. ЭКГ: Отрицательной динамики сравнению с предыдущими ЭКГ нет.

НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся у больной:

(+) отек легких

*инфаркт миокарда

*пароксизм аритмии

*гипетронический криз

*острая правожелудочковая недостаточность

#78

Зубец Р на ЭКГ отражает процесс возбуждения:

*межжелудочковой перегородки

*наджелудочковых гребешков

*правого желудочка

*левого желудочка

(+) предсердий

#79

Вопрос. У новорожденного нормальной является частота сердечных сокращений

* 70 в минуту

* 96 в минуту

* 112 в минуту

(+) 138 в минуту

* 170 в минуту

#80

Вопрос. Какой из перечисленных признаков является показанием для срочной госпитализации ребенка с тетрадой Фалло?

* наличие на ЭКГ отклонения электрической оси вправо

(+) частые одышечно-цианотические приступы

* высокое содержание эритроцитов и гемоглобина в периферической крови

* низкое физическое развитие

#81

Вопрос. Для купирования приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии в первую очередь используют:

* новокаинамид

(+) лидокаин

* обзидан

* верапамил

* строфантин

#82

Вопрос. Цианоз сразу после рождения может быть при:

(+) транспозиции магистральных сосудов

* атрезии трехстворчатого клапана

* стенозе легочной артерии

* дефекте межжелудочковой перегородки

* открытом артериальном протоке

#83

Вопрос. При переходе от фетальной к неонатальной циркуляции происходят следующие изменения:

(+) все перечисленные

* закрытие овального окна

* закрытие артериального протока

* увеличение кровотока в легочных сосудах

#84

Вопрос. Укажите механизм действия сердечных гликозидов при застойной сердечной недостаточности:

* разгрузка большого круга за счет централизации кровообращения

(+) разгрузка большого круга за счет повышения сократительной функции миокарда

* увеличение венозного давления

* уменьшение объема депонированной крови

* уменьшение отеков за счет повышения онкотического давления

#85

Вопрос. Какой из зубцов ЭКГ отражает процесс распространения возбуждения по предсердиям?

(+) зубец Р

* зубец Q

* зубец R

*зубец S

* зубец Т

#86

Вопрос. Какая часть ЭКГ характеризует возбуждение желудочков?

* интервал РQ

(+) комплекс QRS

* интервал QT

* зубец Т

* ширина зубца Т

#87

Вопрос. Неотложная помощь при возникновении цианотично-одышечного приступа включает:

* адреналин

(+) кислород

* сердечные гликозиды

* промедол

* блокаторы b адренорецепторов

#88

Вопрос. Причиной повышения артериального давления у ребенка могут быть:

* синдром вегетативной дисфункции

*болезни почек

* коарктация аорты

*феохромоцитом

(+) Все перечисленные

#89

Вопрос. При лечении сердечной недостаточности используют:

* b-блокаторы

* сердечные гликозиды

* ингибиторы АПФ

* диуретики

(+) все перечисленные

#90

НАИБОЛЕЕ вероятная причина потери сознания

(+) обморок

*эпилепсия

*гипогликемия

*гипертонический криз

*нарушение мозгового кровообращения

#91

НАИБОЛЕЕ вероятная причина ухудшения состояния:

*обморок

*инфаркт миокарда

*медикаментозный коллапс

(+) ортостатический коллапс

*пароксизмальная тахикардия

*острое нарушение мозгового кровообращения

#92

НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:

* мерцательная аритмия

* пируэтная тахикардия

* +фибрилляция желудочков

* ускоренный идиовентрикулярный ритм

* пароксизмальная предсердная тахикардия

#93

Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ первоочередной?

* аускультация сердца

* измерение артериального давления

* +пальпация пульса на сонной артерии

* регистрация электрокардиограммы

* определение величины зрачков и их реакции на свет

#94

По какому, из нижеперечисленных механизмов НАИБОЛЕЕ вероятно развивается остановка кровообращения?

* асистолия

* мерцание предсердий

* +фибрилляция желудочков

* электромеханическая диссоциация

* пароксизмальная желудочковая тахикардия

#95

НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:

* +асистолия

* мерцательная аритмия

* пируэтная тахикардия

* фибрилляция желудочков

* ускоренный идиовентрикулярный ритм

#96

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания

*гипогликемия

*гипергликемия

*инфаркт миокарда

(+) ортостатический коллапс

*нарушение мозгового кровообращения

////////////////////////////