1.В клинику обратились родители ребенка 9 лет. Ребенок находится на этапе ортодонтического  лечения у врача-ортодонта. Жалобы на неровностоящие зубы (со слов пациента). Осмотр лица: симметричное, высота нижней трети уменьшена, носогубные складки сглажены, подбородочная выражена. Рот полуоткрыт. Из-под верхней губы видны верхние центральные резцы, касающиеся слизистой оболочки нижней губы. При осмотре лица в профиль верхняя губа пересекает линию Nasion, подбородок н достигает линии Orbitale.

Осмотр полости рта: количества зубов соответствует возрасту. 12,11,21,22 расположены с вестибулярным наклоном, между ними имеются тремы до 2 мм. Форма верхней зубной дуги полуэллипсоидная – имеется двусторонее сужение, нижней-параболическая. При смыкании зубных рядов в центральной окклюзии межбугорковые фиссуры 46 и 36 устанавливаются позади мезиально-щечных бугров 16 и 26. Горизонтальное резцовое перекрытие увеличено, верхние передние зубы перекрывают нижние на 2/3 с образованием сагиттальной щели  в пределах – 4 мм. На верхней челюсть фиксирован пластинчатый аппарат с сагиттальным распилом, винтом, с кламмерной фиксацией на 16 и

 

 

 

26. К  какому классу относится смыкание зубных рядов пациента по классификации Энгля:

A. прогнатический прикус//

B. аномалия 2 класса//

C. аномалия 3 класса//

D. аномалия 2 класса, 2 подкласса//

E. +аномалия 2 класса, 1 подкласса

 

 

2. При первом классе Энгля мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти находится://

А. межбугровой фиссуре первого нижнего моляра+

В. Позади межбугровой фиссуры первого нижнего моляра

С. кпереди от межбугровой фиввуры первого нижнего моляра

Д. в межбугровой фиссуре второго нижнего моляра

Е. позади межбугровой фиссуры второго нижнего моляра

 

3. При третьем классе Энгля мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти находится://

А. межбугровой фиссуре первого нижнего моляра

В. Позади межбугровой фиссуры первого нижнего моляра+

С. кпереди от межбугровой фиввуры первого нижнего моляра

Д. в межбугровой фиссуре второго нижнего моляра

Е. позади межбугровой фиссуры второго нижнего моляра 

 

 

 

2. Ребенок 7 лет. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Протрузия верхних передних зубов. Между ними тремы, диастема. Выберите конструкцию аппарата://

A. аппарат Эйнсворта//

B. +пластинка с вестибулярной дугой//

C. пружинящая дуга Энгля//

D. аппарат Персина//

E. скользящая дуга Энгля

 

 

3.Ребенок 4 года. При профилактическом осмотре выявлена вредная привычка – инфантильный тип глотания. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз при условии сохранения этого фактора://

A.прогнатический прикус.//

B.+открытый прикус.//

C.глубокий прикус.//

D.перекрестный прикус.//

E..прогенический прикус

 

 

4.Юноша, 17 лет, предъявляет жалобы на эстетический недостаток. При осмотре полости рта: мезиально-щечный бугор 1-го верхнего постоянного моляра впереди щечной межбугровой борозды 1-го постоянного нижнего моляра. Верхние фронтальные зубы наклонены в небную сторону, горизонтальное перекрытие резцов увеличены. Поставьте  предварительный диагноз по классификации Энгля://

A. I класс по Энглю//

B. II класс 1 подкласс  по Энглю//

C. +II класс 2 подкласс по Энглю//

D. III класс по Энглю//

 

 

 

5. Пациент 16 лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего клыка, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба, на противоположной стороне зубного ряда отсутствует постоянный клык место для него в зубном ряду недостаточна. На ортопантомограмме челюстей отмечается  наличие  клыка расположенный горизонтально под углом к соседнему боковому резцу. Укажите какой вид  аномалии развития зубов://

A. Адентия зубов//

B. +Ретенция зубов//

C. Сверхкомплектные зубы//

D. Макродентия зубов//

E. Аномалии формы зубов

 

 

 

 

Классификация зубочелюстных аномалий

Классификация: ВОЗ, Энгля.

 

$$$001

Ребенку 6 лет. Появилась  привычка  проталкивать язык между зубными  рядами  во время  глотания. К какому виду аномалий прикуса может привести данная вредная привычка?

A) глубокому

B) перекрестному

C) прогнатическому

D) ортогнатическому

E) прямому

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

 

$$$002

Ребенку 8 лет, носогубные складки сглажены, соотношение первых моляров по II классу, имеется сагиттальная щель, протруссия фронтальных зубов верхней челюсти. Поставьте диагноз.

A) глубокому

B) перекрестному

C) прогнатическому

D) ортогнатическому

E) прямому

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

 

$$$003

Ребенок 8 лет. В полости рта: при смыкании зубных рядов определяется сагиттальная щель 6 мм, коронки 6/6 разрушены. Поставьте диагноз.

А) глубокое резцовое перекрытие.

B) перекрестному

C) прогнатическому

D) ортогнатическому

E) прямому

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

 

$$$004

Ребенку 4 мес. Объективно: ширина дефекта в области губы и альвеолярного отростка 22 мм. Отсутствует дно носа. Язык постоянно занимает высокое положение. Дефект распространяется на твердое и мягкое неба. Поставьте диагноз.

A) врожденная расщелина альвеольярного отростка твердого и мягкого неба

B) перекрестному

C) прогнатическому

D) ортогнатическому

E) прямому

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

 

 

 

 

 

КОМБИНИРОВАННЫЕ АППАРАТЫ

 

1. При профилактическом осмотре школьника 11 лет установлено: лицо симметричное, резко выражены носогубные складки, подбородочная складка выражена нормально. Высота нижней трети лица уменьшена. Угол нижней челюсти в пределах нормы. Верхняя губа уплощена. Общий осмотр без особенностей. Осмотр полости рта: количества зубов соответствует возрасту. Верхние передние зубы имеют незначительную скученность. Форма верхней и нижней зубных дуг – параболическая. При смыкании зубных рядов в цнетральной окклюзии – обратное перекрытие в области передних зубов с перекрытием верхних зубов нижними на 1/3.  Сагиттальное соотношение моляров: мезиально-щечные бугры 16 и 26 устанавливаются межбугорковых фиссурах 46 и 36. Щечные бугры боковых зубов верхней челюсти перекрываются одноименными буграми боковых зубов нижней челюсти на обеих сторонах. Верхняя губа не достигает линии Nasion. Сумма поперечных размеров четырех верхних резцов равна 33 мм, расстояние между 16 и 26 - 47 мм, между 14 и 24 -37 мм, длина переднего отдела верхнего зубного ряда – 15 ,5 мм. Сконструируйте лечебный аппарат, включив в него необходимые ортодонтические элементы:

A.  вестибулярная пластинка с вестибулярной дугой

B. аппарат Брюкля с наклонной плоскостью +

C. накусочная пластинка Катца

D. пластинка с винтом секторальным распилом

E. сьемная пластинка с пружиной

 

 

2. Пациент 11 лет, 8 мес. Родители обратилис в клинику детской стоматологии на нарушение эстетики лица у ребенка. При изучении лицевых признаков определяется смещение подбородка вперед, верхняя губа западает (не выражена). В полости рта смыкание зубов в области клыков и моляров соответствует 111 классу Энгля. Резцы верхней челюсти и нижней челюсти находятся в прямом смыкании. Уздечка языка укорочена. Язык расположен на дне полости рта. В данном возрастном периоде целесообразно проводить лечение с помощью:

A. съемных пластиночных аппаратов

B. несъемной ортодонтической техники

C. функциональных аппаратов

D. аппаратов комбинированного действия+

E. профилактических аппаратов

 

 

 

3. У ребенка 9лет. После диагностических исследовании поставлен диагноз: двусторонняя палатиноокклюзия. Выберите конструкцию аппарата для лечения данной патологии с учетом возраста: //

A. +пластинка на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой, винтом и сагиттальным распилом, окклюзионными накладками в области жевательных зубов//

B. пластинка на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой и окклюзионными накладками в области жевательных зубов//

C. пластинка на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой, винтом и сагиттальным распилом//

D. пластинка на верхнюю челюсть с вестибулятной дугой, винтом и секторальным распилом и окклюзионными накладками в области жевательных зубов//

E.пластика на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой, кламмерами Адамса и наклонной плоскостью во фронтальном отделе

***

 

 

4.Ребенок 8,5 лет, направлен к врачу- ортодонту после санации полости рта. При внешнем осмотре профиль выпуклый. При смыкании зубных рядов верхние зубы находятся на нижней губе. В полости рта: сагиттальная щель- 4 мм. Режущие края нижних резцов контактируют со слизистой оболочкой твердого неба. Глубокий травмирующий прикус. Выберите  вид ортодонтического аппарата://

A. +Регулятор функции Френкля I-типа//

B. Регулятор функции Френкля II-типа//

C.Регулятор функции Френкля III-типа//

D. Аппарат Персина //

E. Аппарат Кожахару

***

 

Компенсированная форма кариеса

 

$$$001

Укажите излюбленную поверхность локализации кариеса при компенсированной форме://

A.пришеечная//

B.жевательная//

C.апроксимальная дистальная//

D.апроксимальная медиальная//

E.вестибулярная

{Правильный   ответ} = B

{Сложность} = 2

 

 

 

$$$002

 

Кариозная полость заполнена пигментированным сухим дентином, индекс КПУ=4, это://

A.компенсированная форма кариеса//

B.субкомпенсированная форма кариеса//

C.декомпенсированная форма кариеса//

D.хронический гангренозный пульпит//

E.хроническая форма кариеса

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

КОРОНКИ

1)При вторичной деформации зубных рядов  у детей применим метод протезирования. Укажите расположения края по отношению к десне при фиксации искусственной коронки://

A. +на уровне десны//

B. на 0,5 мм недоходя до десны//

C. на 1,5 мм недоходят до десны//

D. на 1,5 мм ниже уровня десны//

E. на 1,0 мм ниже уровня десны

 

 

2.Ребенок 8 лет со вторичной деформацией зубного ряда. Изготовлен мостовидный протез- раздвижной по Ильиной-Маркосян. При фиксации протеза учитывается отстояние краев коронок от „зубодесневого кармана“ для того://

A. чтобы не травмировать десневой край//

B. чтобы не было трудно одеть коронку//

C. чтобы не было трудно снять коронку//

D. +чтобы не нарушать формирование круговой связки зуба//

E. чтобы не препятствовать развитию зуба

 

 

 

3.В чем особенность конструкции мостовидного протеза для детского возраста://

A. мостовидные протезы металлокерамические//

B. мостовидные протезы консольные//

C. мостовидные протезы цельнолитые//

D. +мостовидные протезы раздвижные//

E. мостовидные протезы меняются 2 раза в год

***

 

 

4. Ребенок 8 лет. При осмотре выявлено преждевременное удаление 75 и 85 зубов. Смена зубов происходит в срок. Какой должна быть тактика врача://

A. +изготовить кольцо (коронку) на первый постоянный моляр с распоркой//

B. изготовить консольный мостовидный протез на первые постоянные моляры//

C. изготовить съемные микропротезы в области отсутствующих зубов//

D. ежемесячно наблюдать за прорезыванием 35 и 45 зубов//

E. изготовить съемный бескламмерный проте

 

 

Лейкоплакия

 

 

$$$001

Пациент, 49 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на косметический недостаток. При объективном осмотре в области угла рта справа виден очаг сероватого цвета в виде треугольника размером примерно 0,5 см × 0,3 см. Отделен от красной каймы губ небольшой полоской видимо неизмененной ткани. На слизистой оболочке нижней губы также видны два образования размером с просяное зернышко в виде «капель росы», расположены на фоне очагов (пятен) сероватого цвета. Из анамнеза выяснено, что пациент – заядлый курильщик. Предварительный диагноз:

A) Красный плоский лишай, типичная форма

B) Вторичный сифилис, папулезная форма

C) Хронический гиперпластический кандидоз

D) Лейкоплакия, плоская форма

E) Болезнь Боуэна

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

 

 

$$$002

Мужчина, 56 лет, предъявляет жалобы на боли при приеме пищи. Из анамнеза выяснено, что на протяжении двух лет на боковой поверхности языка слева имелось выступающее бугристое образование, которое не доставляло неприятных ощущений. Объективно: полость рта не санирована. Имеется некачественный мостовидный протез в области 3.5, 3.8 зубов. На боковой поверхности языка слева видна эрозия размером 0,3×0,8 см, расположенная на фоне  очага помутнения. Предварительный диагноз:

A) Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма

B) Вторичный сифилис, папулезная форма

C) Хронический гиперпластический кандидоз

D) Лейкоплакия, эрозивная форма

E) Болезнь Боуэна

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

 

$$$003

Мужчина, 30 лет обратился к врачу с жалобами  на чувство жжения в языке и снижение вкуса. Из анамнеза: ранее работал на фосфорном заводе. При осмотре: на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов  и  боковой поверхности языка имеются очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки окружающих участков, но  с четкими границами, которые напоминают ожог слизистой оболочки ляписом.Какой препарат наиболее целесообразно включить в план общего лечения:

A) ретинола ацетат (Витамин А)

B) тиамина нитрат (Витамин В1)

C) аскорбиновая кислота (Витамин С)

D) колекальциферол (Витамин Д)

E) токоферола ацетат (Витамин Е)

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

Лечение больных с аномалиями зубов

 

 

$$$001

При проведении осмотра полости рта и определения типа смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии наблюдается фиссурно-бугорковый контакт верхнего и нижнего зубных рядов. Верхний зубной ряд в момент смыкания челюстей перекрывает нижний, на переднем участке на 1/3.  Щечные бугры боковых зубов верхней челюсти перекрывают вестибулярные бугры зубов на нижней челюсти. Медиально-щечный бугор первого верхнего моляра находится в бороздке между вестибулярными буграми первого нижнего моляра. Каждый зуб имеет два антагониста. Средняя линия лица проходит между центральными резцами нижней и верхней челюсти. Определите вид прикуса:

A. прогения

B. прямой  прикус

C. глубокий прикус

D. ортогнатический прикус

E. глубокое резцовое перекрытие

{Правильный ответ} = D

{Сложность}= 2

 

$$$002

При проведении осмотра полости рта и определения типа смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии наблюдается фиссурно-бугорковый контакт верхнего и нижнего зубных рядов.  Верхние и нижние резцы в момент смыкания наклонены в вестибулярную сторону. Щечные бугры боковых зубов верхней челюсти перекрывают вестибулярные бугры зубов на нижней челюсти. Медиально-щечный бугор первого верхнего моляра находится в бороздке между вестибулярными буграми первого нижнего моляра. Каждый зуб имеет два антагониста. Средняя линия лица проходит между центральными резцами нижней и верхней челюсти. Определите вид прикуса:

A. прогения

B. прямой  прикус

C. глубокий прикус

D. опистогнатический прикус

E. глубокое резцовое перекрытие

{Правильный ответ} = D

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$003

При каких аномалиях применяют пластинку Калвелиса:

A.при небном наклоне верхних фронтальных зубов

B.при мезиодистальном перемещении зубов

C.при протрузии фронтальных зубов

D.при супраокклюзии

E.при инфраокклюзии

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 3

 

 

 

$$$004

Выберите план лечения пациента с диагнозом «перекрестный прикус, обусловленный односторонним сужением нижнего зубного ряда справа»:

A.одностороннее расширение нижнего зубного ряда справа

B.расширение верхнего и нижнего зубных рядов

C.расширение верхнего зубного ряда

D.удлинение верхнего зубного ряда

E.удлинение нижнего зубного ряда

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 3

 

 

 

Локализованная форма ПСЗ

 

 

$$$001

При локализованной компенсированной форме повышенного стирания зубов в переднем отделе, между этими стертыми зубами, контакт:

A. сохраняется

B. не сохраняется

C. не сохраняется в переднем и заднем отделах

D. имеется промежуток на величину стирания зубов

E. сохраняется контакт в переднем отделе, но нет контакта в боковом

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 2

 

 

$$$002

При какой форме стираемости наблюдается уменьшение межальвеолярного расстояния:

A. вертикальной

B. всех формах стираемости

C. локализованной компенсированной форме

D. локализованной  декомпенсированной форме

E. генерализованной декомпенсированной форме  стираемости

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

 

 

$$$003

Рациональное ортопедическое лечение у пациента 38 лет, с локализованной повышенной стираемостью окклюзионной поверхности жевательных зубов верхней и нижней челюсти справа, начальной стадии, в виде кратерообразных фасеток - это:

A. литые коронки снизу и вкладки сверху

B. встречные металлические вкладки справа

C. встречные вкладки из благородных сплавов

D. металлические вкладки снизу и пломбы сверху

E. встречные штампованные коронки справа и слева

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 3

 

 

$$$004

Рациональное ортопедическое лечение у пациента 40 лет, с локализованной декомпенсированной повышенной стираемостью первой степени на 3.4, 3.5 и 3.8 зубах; при отсутствии 3.6 и 3.7 зубов - это:

A. литой мостовидный из благородных сплавов с опорой на на 3.4, 3.5 и 3.8 зубы

B. телескопический мостовидный протез с с опорой на на 3.4, 3.5 и 3.8 зубы

C. металлический литой мостовидный протез с опорой на 3.4, 3.5 и 3.8 зубы

D. металлический литой мостовидный протез с опорой на 3.5 и 3.8 зубы

E. частичный съемный протез с искусственными фарфоровыми зубами

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 3

 

 

 

 

МЕЗИАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ

9.Ребенку 10 лет. При осмотре: нижняя треть лица выступает вперед, нижняя губа располагается впереди верхней губы. Нижнечелюстной угол выражен в пределах 135градусов. Носогубные складки имеют выраженные очертания. Соотношение боковых зубов: мезиально-щечные бугры 16, 26, зубов располагаются позади щечных межбугровых борозд 36, 46  зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы располагаются впереди верхних зубов. Срединная линия между резцами совпадает с линией лица. Установите предварительный диагноз://

A. Перекрестный прикус//

B. +Мезиальный прикус//

C. Дистальный прикус//

D. Открытый прикус//

E. Глубокий прикус

 

10.На прием к стоматологу-ортодонту обратилась мама с ребенком 9 лет с жалобами на кусание нижними зубами верхнюю губу, на нарушения пережевывания пищи, шепелявую речь.

Оценка лицевых признаков:

Асимметрии лица не отмечено, эстетика и линия улыбки – не удовлетворительны. Увеличенный нижнечелюстной угол- в пределах 145гр. Западение средней трети лица,  вогнутый профиль. Уменьшение нижней трети лица, выраженность носогубных и подбородочной складок, подбородок и нижняя губа выступает вперед.

Корень носа выраженный, спинка носа прямая, состояние крыльев носа в норме дыхательная проба отрицательная, линии губ симметричны, Патологии со стороны ВНЧС не выявлено. Движение нижней челюсти не ограничено, открывание рта свободное.

Оценка осмотра полости рта:

-глубина преддверия полости рта – в пределах нормы 5 мм.

-высота альвеолярного отростка неравномерная. Состояние уздечек губ - уздечка верхней губы толстая, прикрепляющаяся ниже, вплетающаяся в межзубной сосочек с образованием щели между резцами – размер щели в пределах 4 мм.        

Нарушение сагиттального соотношения первых постоянных моляров (мезиальный сдвиг коронок первых постоянных моляров нижней челюсти). Данные биометрии указывают на изменения формы и размера зубных дуг . Нарушена функция глотания – симптом «наперстка».

Поставьте предварительный диагноз://

A. Дистальная окклюзия, тремы//

B. +Мезиальная окклюзия, диастема//

C. Трансверсальзая окклюзия зубных рядов, тремы//

D. Открытый прикус в боковых отделах, диастема//

E. Ортогнатический прикус, аномалии положения зубов

 

 

 

11. Ребенок находится в процессе ортодонтического  лечения по поводу мезиальной окклюзией зубных рядов с первой степенью выраженности аномалии. Ребенок носит съемный механический аппарат. В переднем отделе имеется обратное резцовое перекрытие. Разобщение зубных рядов в переднем отделе более чем на 0,5 мм могут привести к:

A.  дизокклюзии зубных рядов

B.  углублению окклюзионной кривой

C. сужению зубных рядов

D.  расширению зубных рядов

E. асимметричному сужению зубных рядов

 

 

 

12. Пациент 16 лет. Поставлен диагноз – мезиальная окклюзия зубных рядов. В плане лечения изготовить ортодонтический аппарат. Назовите  аппарат,  применямый  для лечения мезиального прикуса при наличии глубокого обратного резцового перекрытия, небного наклона резцов верхней челюсти и смещения нижней челюсти в период постоянного прикуса?//

A. +аппарат Брюкля//

B. аппарат Катца//

C. аппарат Андрезена - Гойпля//

D. аппарат Хургиной//

E. аппарат Телебаевой

 

 

 

13. При лечении обратной резцовой дизокклюзии для увеличение межальвеолярного расстояния с помощью накусочных площадок производят//

A. расширение зубной дуги//

B. сужение зубной дуги//

C. дистализацию моляра//

D. +разобщение прикуса//

E. мезиальное перемещение моляра

 

 

 

14. Больному для лечения прогенического прикуса на нижнюю челюсть зафиксировали скользящую дугу Энгля. Что будет происходить с фронтальными зубами нижней челюсти://

A. +нижние фронтальные зубы наклонятся орально//

B. нижние фронтальные зубы наклонятся вестибулярно//

C. зубы корпусно переместятся в сторону преддверия//

D. зубы корпусно переместятся в оральную сторону//

E. верхние фронтальные зубы переместятся по вертикальной оси

***

 

 

15.Ребенку 14 лет. Установлен диагноз фронтальный прогенический прикус. Какой аппарат назначить для лечения данной аномалии://

A. Аппарат Энгля – скользящий на верхнюю и нижнюю челюсти с односторонней тягой//

B. Аппарат Энгля – пружинящий на верхнюю и нижнюю челюсти с пращевидной повязкой//

C. Аппарат Энгля – стационарный на верхнюю челюсть с односторонней тягой//

D. + Аппарат Энгля – стационарный на обе челюсти с межчелюстной косой тягой//

E. Каппа Бынина с односторонней тягой и головной шапочкой

***

 

 

 

16.Ребенку 5 лет. Прикус временный. Диагностирован принужденный прогенический прикус. Опишите рациональную врачебную тактику://

A. Вмешательства ортодонта могут быть отложены до прорезывания постоянных зубов//

B. Мероприятия 1 диспансерной группы//

C. Изготовление аппарата Брюкля//

D. +Пришлифовывание нестершихся бугров 73 и 83 зубов//

E. Изготовление аппарата Брюкля, миогимнастика

 

 

 

17. Больной 7 лет, находится на лечении у врача-ортодонта с диагнозом: прогенический прикус. Полгода назад был установлен аппарат Брюкля.  В течение месяца отмечает появление вертикальной щели между передними зубами. Объективно: вертикальная щель между фронтальными зубами – 4 мм. Ключ окклюзии в боковом отделе восстановлен. Предположите ошибку врача при лечении данного пациента://

A. Неправильно выбранный аппарат//

B. Длительный срок применения аппарата//

C. +Несоответствие наклонной плоскости аппарата//

D. Слишком частая активация аппарата//

E. Наличие вертикальной щели - это норма

***

 

 

 

18.Ребенок 6 лет. Находится на лечении у врача – ортодонта. Пользуется в ночное время подбородочной пращей в течение года, но результата нет. При осмотре: незначительное выступание нижней губы. Между боковыми зубами имеются тремы. Зубные ряды по форме приближаются к полукругу. Во фронтальном отделе обратное резцовое перекрытие. Соотношение боковых зубов не нарушено. Установите предварительный диагноз://

A. Дистальный прикус//

B. Глубокий прикус//

C. Открытый прикус//

D. Перекрестный прикус//

E. +Мезиальный прикус

 

 

 

 

Местное обезболивание

 

 

$$$001

Больная С., 24 года. Диагноз: обострение хронического периодонтита 2.6 зуба. Беременность 27 недель. Выберите анестетик для проведения анестезии:

A) Убистезин 

B) Ультракаин

C) Новокаин 0.5%

D) Лидокаин 1%

E) Мепивикаин 3%

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 3

 

$$$002

Больной 25 лет, обратился по поводу болей в зубе верхней челюсти справа. Врач выставил диагноз: хронический периодонтит 1.4 зуба и произвёл инфраорбитальную анестезию. При этом анестетик вводят:

A) В область подглазничного отверстия

B) На 18-25 мм выше края лунки верхнего третьего большого коренного зуба

C) В слизистую оболочку резцового отверстия

D) На 0, 75-1см выше уровня жевательной поверхности больших коренных зубов

E) В область верхней границы нижненаружного угла глазницы

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

$$$003

Больной 18лет, показано удаление 4.4 зуба. Выберите вид обезболивания, применяемый при операции удаления данного зуба:

A) Местное проводниковое

B) Общее (наркоз)

C) Комбинированное

D) Нейролептаналгезия

E) Местное инфильтрационное

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

 

$$$004

Мужчина С., 40 лет, явился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта перед протезированием. Необходимо удалить 1.1, 1.2 интактные зубы, III степени подвижности, оголение корней на 1/3 длины корня.

Какие из перечисленных нервов наиболее целесообразно блокировать для безболезненного удаления зубов?

А) Глубокий каменистый и скулолицевой

В) Большой каменистый и скуловисочный

С) Верхний задний альвеолярный и скуловой

D) Небный и верхний средний альвеолярный

Е) Носонебный и верхний передний альвеолярный

{ Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

 

$$$005

Юноше 20 лет с радикулярной кистой верхней челюсти от 1.1 зуба для выполнения цистэктомии и резекции верхушки корня 1.1 зуба врач произвел анестезию по следующей методике: указательным пальцем левой руки нащупал по нижнему краю глазницы выступ, отступил книзу от него на 0,75 см и зафиксировал палец. Большим пальцем левой руки отвел кверху губу, сделал вкол по переходной складке между 1.2 и 1.1 зубами, продвинул иглу вверх назад и кнаружи по направлению к зафиксированному указательному пальцу, выпустил обезболивающий раствор. Какая из перечисленных анестезий выполнена врачом?

А) Резцовая

В) Туберальная

С) Инфраорбитальная

D) Инфильтрационная

Е) Глазничный путь центральной анестезии

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

$$$006

У мужчины, 66 лет объективно: отек в области верхней губы слева, 1.2 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия болезненна, в проекции 1.1, 1.2, 1.3 зубов с вестибулярной стороны альвеолярного отростка определяется инфильтрат, болезненный при пальпации, симптом «флюктуации» положительный. На внутриротовой рентгенограмме: канал 1.2. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях - разряжение костной ткани с нечеткими границами. Какие анестезии наиболее целесообразны для оперативного вмешательства?

А) Инфильтрационную анестезию с обеих сторон альвеолярного отростка

B) Внеротовой метод инфраорбитальной и резцовую

C) Внеротовой метод туберальной анестезии и небную

D) Внеротовой метод ментальной и инфильтрационную

E) Внутриротовой метод туберальной и по Берше-Дубову

{Сложность}=3

 

$$$007

Больной К., 35 лет назначен на операцию удаления радикулярной кисты нижней челюсти от 4.1. Зуб разрушен, ранее неоднократно лечен, подлежит удалению вместе с кистой. Наиболее эффективным методом обезболивания является:

A) Торусальная анестезия справа

B) Мандибулярная анестезия справа

C) Ментальная анестезия и инфильтрационная

D) Анестезия по Вайсблату

E) Инфраорбитальная справа

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

 

$$$008

Больная М., 43 лет обратилась с жалобами на появление болезненно припухлости на твердом небе справа. Из анамнеза: 2 дня назад была травма рыбьей косточкой, образовалась небольшая болезненная припухлость на твердом небе. Объективно: зубы на верхней челюсти интактные. На твердом небе справа имеется инфильтрат 1,0x2,0 см, слизистая над ним гиперемирована, отечна, при пальпации определяется флюктуация. Поставлен диагноз: абсцесс в области твердого неба справа.  Из ниже перечисленных анестетиков, наиболее целесообразным является:

A) 10 % раствор лидокаина

B) 0,5 % раствор новокаина

C) 2 % раствор новокаина

D) 1% раствор новокаина

E) 2 % раствор убистезина

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

$$$009

Пациент, 45 лет. Жалобы на боли в верхней челюсти, наприятный запах из полости рта. После обследования поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 2.7 зуба. Показано удаление 2.7 зуба. Наиболее эффективным методом обезболивания является:

А) Туберальная анестезия

В) Туберальная и небная

С) Туберальная и резцовая

D) Подглазничная и резцовая

Е) Резцовая и небная

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

$$$010

Диагноз: обострение хронического гранулирующего периодонтита 2.6.

Лечение: удалить 2.6 зуб. Для обезболивания необходимо блокирование:

A) Средних верхних альвеолярных ветвей

B) Носонебного нерва

C) Небного нерва

D) Передних верхних альвеолярных ветвей

E) Задних альвеолярных ветвей и большого небного нерва

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

$$$011

Для удалении 2.2 зуба врач произвел анестезию. С вестибулярной стороны вкол сделал на уровне 2.1 зуба срез иглы обращен к кости, иглу продвинул до 2.3 зуба, по ходу выпускал анестетик. Второй вкол иглы сделал с небной стороны, в проекции корней 4.2 зуба. Раствор выпущен под слизистой без продвижения иглы. Какой вид анестезии был проведен?

A) Ментальная

B) Торусальная

C) Мандибулярная

D) Инфильтрационная

E) Анестезия по Вайсблату

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

$$$012

Врач больному поставил диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти от 2.7, зуб не подлежит консервативному лечению. Необходимо удалить 2.7 зуб, произвести периостотомию с вестибулярной стороны. Какие виды местного обезболивания должен сделать хирург-стоматолог?

А) Небную и инфильтрационную

В) Небную и туберальную

С) Небную и инфраорбитальную

D) Резцовую и небную

Е) Резцовую и инфильтрационную

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

 

$$$013

Для обезболивания при удалении второго моляра на нижней челюсти необходимо провести

А) Ментальную

В) Мандибулярную

С) Мандибулярную и инфильтрационную

D) Туберальную

Е) Анестезию по Берше

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

 

$$$014

Хирург-стоматолог поставил диагноз: Затрудненное прорезывание 4.8 зуба, осложненное острым гнойным перикоронитом.

Для удаления 4.8 зуба, наиболее эффективно блокировать:

А) Нижний луночковый, язычный

В) Щечный, носонебный

С) Небный, подглазничный

D) Верхний задний луночковый

Е)  Верхний передний луночковый

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

$$$015

Врач больному поставил диагноз: Острый гнойный периостит верхней   челюсти от 2.7, зуб не подлежит консервативному лечению. Выберите наиболее   эффективный метод обезболиванием:

А) Небная и туберальная

B) Небная и инфильтрационная

C) Небная и инфраорбитальная

D) Резцовая и небная

E) Резцовая и инфильтрационная

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

 

$$$016

Врач произвел инфильтрационную анестезию с двух сторон. Удаление 4.5 зуба было слегка болезненным. Во время удаления произошел отлом верхушки корня зуба, удаление которой, оказалось невозможным из-за усиливающейся боли. Возникла необходимость повторно произвести анестезию. Выберите дополнительный вид анестезии:

A) Мандибулярная инфильтрационная или торусальная

B) Анестезия по Берше-Дубову.

C) Анестезия по Егорову

D) Ментальная.

E) Туберальная.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

 

$$$017

Определите анатомический ориентиром для проведения мандибулярной анестезии внутриротовым (пальцевым) способом является:

A) моляры

B) височный гребешок

C) позадимолярная ямка 

D) крыловиднонижнечелюстная складка

E) торус

{Правильный ответ}=C

{сложность}=3