Поэтапная реабилитация детей с ВРГН.

 

 

 

$$$001

Укажите цель третьего этапа реабилитации детей с врожденной сквозной расщелиной верхней губы и неба:

A.профилактика послеоперационных рубцов

B.разобщение полости рта с полостью носа

C.медико - генетическое консультирование

D.ликвидация дефекта, операция хейлопластика

E.УЗИ – диагностика, консультация педиатра

{Правильный ответ} = D

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$002

Ребенок 1месяц. Челюстно-лицевым хирургом запланировано проведение реабилитации ребенка с врожденной патологией. Укажите цель и задачу 1-го этапа реабилитации детей с врожденной сквозной расщелиной верхней губы и неба:

A.профилактика послеоперационных рубцов, проведение массажа

B.разобщение полости рта с полостью носа, изготовление преформированной пластинки

C.медико-генетическое консультирование, УЗИ- диагностика

D.ликвидация дефекта на небе, массаж

E.УЗИ – диагностика, беседа с родителями

{Правильный ответ} = В

{Сложность}= 3

 

 

 

Пульпиты временных зубов у детей

 

 

$$$ 001

Ребенку 4 года. Обратились с жалобами: на острую боль в зубе на нижней челюсти справа, усиливающие от температурных раздражителей.

 Из анамнеза развития заболеваний: Ранее зуб не лечен. Самопроизвольные боли начались вчера вечером, перед сном.

Осмотр полости рта: ГИ-1.8, кп-2. На жевательной поверхности 8.4 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным  дентином. При зондировании болезненно в одной точке, перкуссия безболезненная, реакция на температурные раздражители болезненная и продолжительная. Слизистая вокруг зуба слегка гиперемирована. Пальпация в области зуба безболезненная.  Поставьте диагноз://

A.Обострение хронического пульпита, компенсированной формы//

B. Острый серозный пульпит, компенсированной формы//

C.Острый гнойный пульпит, декомпенсированной формы//

D.Острый периодонтит, компенсированной формы//

E.Обострение хронического периодонтита, декомпенсированной формы

{Правильный   ответ} = B

{Сложность} = 2

 

 

 

$$$ 002

Ребенку 4 года. Обратились с жалобами: на острую боль в зубе на нижней челюсти справа, усиливающие от температурных раздражителей.

Из анамнеза развития заболеваний: Ранее зуб не лечен. Самопроизвольные боли начались вчера вечером, перед сном.

Осмотр полости рта: ГИ-1.8, кп-2. На жевательной поверхности 8.4 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным  дентином. При зондировании болезненно в одной точке, перкуссия безболезненная, реакция на температурные раздражители болезненная и продолжительная. Слизистая вокруг зуба слегка гиперемирована. Пальпация в области зуба безболезненная.  Выберите лечение://

A.консервативное лечение антибиотиками//

B.девитальная пульэктомия//

C.девитальная пульпотомия//

D.витальная  пульпэктомия//

E.витальная пульпотомия

{Правильный   ответ} = D

{Сложность} = 3

 

 

 

$$$ 003

Уребенка со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами. При осмотре: в 8.5 зубе большая кариозная полость с массой ткани грязно-серого цвета и неприятным запахом, зондирование устьев канала болезненно. Перкуссия болезненна незначительна. Поставьте диагноз://

A.острый серозный пульпит//

B.хронический фиброзный пульпит//

C.хронический гангренозный пульпит//

D.хронический гипертрофический пульпит//

E.хронический пульпит в стадии обострения

{Правильный   ответ} = C

{Сложность} = 2

    

 

 

$$$ 004

У ребенка со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами. При осмотре: в 8.5 зубе большая кариозная полость с массой ткани грязно-серого цвета и неприятным запахом, зондирование устьев канала болезненно. Перкуссия болезненна незначительна. Выберите лечение://

A.консервативное лечение антибиотиками//

B.девитальная пульэктомия//

C.девитальная пульпотомия//

D.витальная  пульпэктомия//

E.витальная пульпотомия

{Правильный   ответ} = D

{Сложность} = 3

 

 

 

$$$ 005

При плановом осмотре у 7-ми летней девочки в полости рта выявлено: на апроксимальной поверхности 7.5 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, при экскавации которого вскрыта полость зуба. Зондирование болезненно и кровит, перкуссия безболезненна. Реакция на температурный раздражитель чувствительна, кп-8. Выберите метод лечения://

A.консервативное лечение антибиотиками//

B.девитальная пульэктомия//

C.девитальная пульпотомия//

D.витальная  пульпэктомия//

E.витальная пульпотомия

{Правильный   ответ} = E

{Сложность} = 3

 

 

 

$$$ 006

У ребенка 4-х  лет  множество разрушенных зубов,  кп – 9. Девочка состоит на учете у аллерголога. В 7.4 зубе глубокая кариозная полость с размягченным дентином, полость зуба легко вскрылась, зондирование болезненно, перкуссия слегка болезненна, десна вокруг зуба темно-красного цвета. Выберите метод лечения://

A.консервативное лечение антибиотиками//

B.девитальная пульэктомия//

C.девитальная пульпотомия//

D.витальная  пульпэктомия//

E.витальная пульпотомия

{Правильный   ответ} = B

{Сложность} = 3

 

 

Пульпиты постоянных зубов с несформированными корнями

 

$$$ 001

У ребенка 9-ти лет на дистально-жевательной поверхности 3.6 глубокая кариозная полость с размягченным дентином, при зондировании болезненность в проекции рогов пульпы. В настоящее время боли отмечаются при попадании жесткой пищи и от температурных раздражителей.  На рентгенограмме ростковая зона не повреждена. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае://

А. эндодонтический метод //

В. консервативный метод //

С. метод апексификации //

D. метод пульпэктомии //

Е. метод апексогенеза

{Правильный   ответ} = C

{Сложность} = 3

 

 

 

Пульпиты временных зубов у детей

 

 

$$$001

Ребенку 4 года. Жалобы на острые самопроизвольные боли в области 8.5 с короткими светлыми промежутками. Боль от холодного и горячего, а также боли при накусывании. Обьективно: у ребенка декомпенсированная форма кариозного процесса. В 8.5 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и пищевыми остатками. После удаления размягченного дентина экскаватором зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия резко болезненна. Десна области 8.5 слегка гиперемирована, при пальпации болезненна. При остром воспалении пульпита начальным пусковым механизмом является

A) пролиферация

B) альтерация

C) экссудация

D) секреция

E) некротизаци

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

$$$002

Ребенок 3 лет. При осмотре: в 85 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина  пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте ДЗ.

A) острый серозный пульпит

B) хронический фиброзный пульпит

C) хронический гранулирующий периодонтит

D) хронический гангренозный пульпит

E) хронический гипертрофический пульпит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

$$$003

Мама обратилась с ребенком 3 лет к стоматологу. У ребенка 2 дня назад повысилась температура тела до 39.8º, появились боли в верхнем переднем зубе. Объективно: на медиальной поверхности 5.1 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при вскрытии полости зуба зондирование резко болезненно. Перкуссия болезненна, слизистая десны отечна, гиперемирована. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз:

A) острый периодонтит

B) острый гнойный пульпит

C) острый серозный периодонтит

D) обострение хронического периодонтита

E) острый пульпит с влечением в процесс периодонта

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

 

 

$$$004

Ребенок 1 года 8 мес плохо спит последние 2 ночи. Коронки меловидного цвета. При экскавации размягченных эмали и дентина в 51 и 61 зубов вскрылась кровотoчащая пульпа. Поставьте диагноз:

A) острый очаговый пульпит

B) острый диффузный пульпит

C) обострение хронического фиброзного пульпита

D) обострение хронического гипертрофического пульпита

E) обострение хронического гангренозного  пульпита

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

 

$$$005

При профилактическом осмотре у ребенка 4 лет на жевательной поверхности 75 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином коричневого цвета. На дне кариозной полости определяется сообщение с полостью зуба, при зондировании которого возникает болезненность и кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна, кп=5. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае?

A) Девитальная экстирпация

В) Девитальная ампутация

C) Биологический метод

D) Витальная ампутация

E) Витальная экстирпация

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

 

$$$006

На прием обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на острые боли в верхнем зубе справа. При осмотре: на жевательной поверхности 5.4 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при удалении которого легко вскрылась полость зуба с выделением гнойного экссудата, глубокое зондирование болезненно. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз:

А)    острый периодонтит

В) острый серозный пульпит

С) острый гнойный пульпит

D) хронический фиброзный пульпит

E) хронический фиброзный периодонтит

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

 

 

 

Пульпиты постоянных зубов с несформированными корнями

 

$$$001

Ребенок 8 лет. Жалобы: на боли в зубе верхней челюсти справа при приеме пищи, вечерние самопроизвольные боли в течении 2 суток. Анамнез: раньше беспокоили кратковременные боли при приеме пищи. Объективно: 36 зуб разрушен на 1/3, края эмали истончены, дентин пигментированный, размягченный. При зондировании дна резкая боль в одной точке. Перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка вокруг зуба бледно-розовая. Реакция на Т-раздражитель длительная. На рентген снимке: 36 корни в длину сформированы, у верхушки дистального и медиальных корней имеются очаги затемнения округлой формы с четкими границами, диаметром 1-2 мм; периодонтальная щель равномерно расширена. Какой метод лечения?

A) девитализирующая паста, ампутация и экстирпация пульпы, обтурация канала пастой на основе эвгенола

B) девитализирующая паста, ампутация пульпы, на устье канала мумифицирующее средство

C) анестезия, ампутация и экстирпация пульпы, обтурация канала пастой на основе эпоксидных смол

D) анестезия, ампутация пульпы, на устье каналов паста содержащая формaкрезол

E) анестезия, глубокая ампутация пульпы, паста содержащая ионы кальция

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

 

 

 

Поэтапная реабилитация детей с ВРГН.

 

 

 

$$$001

Укажите цель третьего этапа реабилитации детей с врожденной сквозной расщелиной верхней губы и неба:

A.профилактика послеоперационных рубцов

B.разобщение полости рта с полостью носа

C.медико - генетическое консультирование

D.ликвидация дефекта, операция хейлопластика

E.УЗИ – диагностика, консультация педиатра

{Правильный ответ} = D

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$002

Ребенок 1месяц. Челюстно-лицевым хирургом запланировано проведение реабилитации ребенка с врожденной патологией. Укажите цель и задачу 1-го этапа реабилитации детей с врожденной сквозной расщелиной верхней губы и неба:

A.профилактика послеоперационных рубцов, проведение массажа

B.разобщение полости рта с полостью носа, изготовление преформированной пластинки

C.медико-генетическое консультирование, УЗИ- диагностика

D.ликвидация дефекта на небе, массаж

E.УЗИ – диагностика, беседа с родителями

{Правильный ответ} = В

{Сложность}= 3

 

 

 

 

 

 

 

РЕТЕНЦИЯ

 

1 Укажите аппараты, предназначены для удержания достигнутого лечебного эффекта до момента полной морфологической и функциональной перестройки, для профилактики рецидивов://

A. ретенционные+

B. вестибулярная пластинка

C. съемные механические

D. несъемная конструкция

E. аппараты комбинированного действия

 

 

2.Современный подковообразный ретейнер OSAMU покрывает только://

А. зубную дугу и часть слизистой оболочки в  апикальной области+

В. Средную  часть твердого неба

С. только боковую часть зубного ряда на верхней челюсти

Д. только боковую часть зубного ряда на нижней челюсти

Е. только передную часть твердого неба

 

 

 

 

3.В качестве ретенционного аппарата не рекомендовано дуга Энгля, так как она:

A. ограничивает подвижность зубов+

B. изменяет цвет зубов

C. приводит к воспалению десен

D. травмирует язык с боковой стороны

E. задерживает рост во фронтальном отделе

 

 

 

4. Укажите время ношения ретенционного аппарата первые 3-6 месяцев:

A. 24 часа в сутки+

B. 48 часов

C. только в ночное время

D. 12 часов в сутки

E. 5 часов в сутки

 

 

 

 

 

Самостоятельные хейлиты

 

 

$$$001

Женщина, 45 лет обратилась к врачу с жалобами на сухость, стянутость, и жжение губ. Анамнез заболевания: заболевание носит сезонный характер, признаки заболевания появляются при работе в полевых условиях (работает геологом). Объективно: сухость губ, имеются множественные трудноотделяемые чешуйки; поражены только губы. План лечения должен включать следующие мероприятия:

A) избегать работы на открытом воздухе (по возможности), назначение витаминов Р, группы В, местно смазывание губ кортикостероидными мазями

B) назначение противоаллергических препаратов (супрастин, фенкарол), смазывание губ кортикостероидными мазями

C) назначение противоаллергических препаратов (супрастин, фенкарол), в/в 30% раствор тиосульфат натрия

D) назначение седативных препаратов, смазывание губ кортикостероидными и противомикробными мазями

E) смазывание губ индифферентными мазями, гигиенической помадой

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

 

$$$002

Девушка 18 лет обратилась с жалобами на сухость и жжение нижней губы. При осмотре: на красной кайме нижней губы ниже линии Клейна имеются тонкие прозрачные чешуйки, центр которых плотно прикреплен к губе, а края свободны и приподняты. Чешуйки легко удаляются, на их месте остается участок гиперемии. Какой из нижеперечисленных симптомов является целесообразным для проведения дифференциальной диагностики?//

A) ленты

B) Зонда

C) Росы

D) яблочного желе

E) бляшек «скошенного луга»

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

 

 

 

 

 

 

Свободная пересадка тканей

 

$$$001

Выберите виды области, из которого, предпочтительнее заимствовать расщеплённый кож­ный трансплантат, пересаживаемый на лицо:

A) Наружная поверхность бедра

B) Внутренняя поверхность голени

C) Наружная поверхность плеча

D) Шея, живот

E) Наружная поверхность спины

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

 

 

 

Симптоматические хейлиты

 

$$$001

Мужчина 34 лет жалуется на зуд и жжение, болезненность губ, которые появляются весной и летом и исчезают в другое время года. Болеет 5 лет. Объективно красная кайма гиперемирована, отечна, на этом фоне определяются пузырьки, болезненные эрозии до 2 мм, корки и трещины. Какой диагноз:

A) Актинический хейлит,экссудативная форма

B) Метеорологический хейлит

C) Экзематозный хейлит, острое течение

D) Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма

E) Эрозивная форма красной волжанки красной каймы губ

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

$$$002

Больной М. 48 лет жалуется на жжение, зуд в губах. При осмотре красная кайма губ отечна, гиперемирована. Обилие мелких пузырьков, чешуек, корочек, которые распространяются и на кожу вокруг рта. О каком заболевании идет речь?

A) Актинический хейлит,экссудативная форма

B) Метеорологический хейлит

C) Экзематозный хейлит, острое течение

D) Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма

E) Эрозивная форма красной волжанки красной каймы губ

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

 

 

 

 

 

        СМЕННЫЙ ПРИКУС 

 

6. До  какого возраста пациента целесообразно проводить дистализацию первых постоянных моляров верхнего зубного ряда://

A. до 18 лет

B. до 16 лет

C. до 12 лет+

D. до 9 лет

E. в любом возрасте

 

 

 

 

7.Ребенок 6,5 лет. При осмотре отмечается выступающая вперед нижняя губа и подбородок. Нижние передние зубы перекрывают верхние, боковые зубы смыкаются разноименными буграми, хорошо выражены бугры нижних клыков. Верхний и нижний зубной ряд имеет форму полукруга. Поставьте диагноз://

A. +принужденный прогенический прикус//

B. Аномалия положения нижних передних зубов//

C. Аномалия положения верхних передних зубов//

D. Истинный открытый прикус //

E. Односторонняя палатиноокклюзия

***

 

 

 

 

 

8. Ребенку 8 лет. Жалобы на неправильно расположенные зубы, эстетические нарушения.При внешнем осмотре лицо симметричное,  профиль - прямой. При осмотре полости рта: сменный прикус, зубная формула соответствует возрасту, нейтральная окклюзия,  двустороннее сужение верхнего зубного ряда.  Какая тактика лечения из перечисленных ниже является целесообразной://

A. Профилактические аппараты//

B. +Пластинка с расширяющим винтом//

C. Удаление временных зубов//

D. Применение Брекет-систем//

E. Применение лингвальной дуги

 

 

 

 

9.Родители ребенка 8 лет предъявляют жалобы на эстетический недостаток. Лицо узкое, длинное. В полости рта: тесное расположение верхних и нижних резцов, смыкание первых моляров – ортогнатический. Сумма  мезиодистальных размеров коронок верхних резцов = 36 мм; сумма нижних резцов = 26 мм. Выберите план лечебных мероприятий://

A.Удаление верхних и нижних первых премоляров//

B.Сужение верхнего и нижнего зубного ряда//

C.+Последовательное удаление по Хотцу//

D.Удалением зачатков третьих моляров//

E.Дистализация боковых зубов

 

 

 

 

 

 

 

РЕТЕНЦИЯ

 

1 Укажите аппараты, предназначены для удержания достигнутого лечебного эффекта до момента полной морфологической и функциональной перестройки, для профилактики рецидивов://

A. ретенционные+

B. вестибулярная пластинка

C. съемные механические

D. несъемная конструкция

E. аппараты комбинированного действия

 

 

2.Современный подковообразный ретейнер OSAMU покрывает только://

А. зубную дугу и часть слизистой оболочки в  апикальной области+

В. Средную  часть твердого неба

С. только боковую часть зубного ряда на верхней челюсти

Д. только боковую часть зубного ряда на нижней челюсти

Е. только передную часть твердого неба

 

 

 

 

3.В качестве ретенционного аппарата не рекомендовано дуга Энгля, так как она:

A. ограничивает подвижность зубов+

B. изменяет цвет зубов

C. приводит к воспалению десен

D. травмирует язык с боковой стороны

E. задерживает рост во фронтальном отделе

 

 

 

4. Укажите время ношения ретенционного аппарата первые 3-6 месяцев:

A. 24 часа в сутки+

B. 48 часов

C. только в ночное время

D. 12 часов в сутки

E. 5 часов в сутки

 

 

 

Самостоятельные хейлиты

 

 

$$$001

Женщина, 45 лет обратилась к врачу с жалобами на сухость, стянутость, и жжение губ. Анамнез заболевания: заболевание носит сезонный характер, признаки заболевания появляются при работе в полевых условиях (работает геологом). Объективно: сухость губ, имеются множественные трудноотделяемые чешуйки; поражены только губы. План лечения должен включать следующие мероприятия:

A) избегать работы на открытом воздухе (по возможности), назначение витаминов Р, группы В, местно смазывание губ кортикостероидными мазями

B) назначение противоаллергических препаратов (супрастин, фенкарол), смазывание губ кортикостероидными мазями

C) назначение противоаллергических препаратов (супрастин, фенкарол), в/в 30% раствор тиосульфат натрия

D) назначение седативных препаратов, смазывание губ кортикостероидными и противомикробными мазями

E) смазывание губ индифферентными мазями, гигиенической помадой

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

 

$$$002

Девушка 18 лет обратилась с жалобами на сухость и жжение нижней губы. При осмотре: на красной кайме нижней губы ниже линии Клейна имеются тонкие прозрачные чешуйки, центр которых плотно прикреплен к губе, а края свободны и приподняты. Чешуйки легко удаляются, на их месте остается участок гиперемии. Какой из нижеперечисленных симптомов является целесообразным для проведения дифференциальной диагностики?//

A) ленты

B) Зонда

C) Росы

D) яблочного желе

E) бляшек «скошенного луга»

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

 

 

Свободная пересадка тканей

 

$$$001

Выберите виды области, из которого, предпочтительнее заимствовать расщеплённый кож­ный трансплантат, пересаживаемый на лицо:

A) Наружная поверхность бедра

B) Внутренняя поверхность голени

C) Наружная поверхность плеча

D) Шея, живот

E) Наружная поверхность спины

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

 

 

 

Симптоматические хейлиты

 

$$$001

Мужчина 34 лет жалуется на зуд и жжение, болезненность губ, которые появляются весной и летом и исчезают в другое время года. Болеет 5 лет. Объективно красная кайма гиперемирована, отечна, на этом фоне определяются пузырьки, болезненные эрозии до 2 мм, корки и трещины. Какой диагноз:

A) Актинический хейлит,экссудативная форма

B) Метеорологический хейлит

C) Экзематозный хейлит, острое течение

D) Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма

E) Эрозивная форма красной волжанки красной каймы губ

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

$$$002

Больной М. 48 лет жалуется на жжение, зуд в губах. При осмотре красная кайма губ отечна, гиперемирована. Обилие мелких пузырьков, чешуек, корочек, которые распространяются и на кожу вокруг рта. О каком заболевании идет речь?

A) Актинический хейлит,экссудативная форма

B) Метеорологический хейлит

C) Экзематозный хейлит, острое течение

D) Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма

E) Эрозивная форма красной волжанки красной каймы губ

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

 

 

 

        СМЕННЫЙ ПРИКУС 

 

6. До  какого возраста пациента целесообразно проводить дистализацию первых постоянных моляров верхнего зубного ряда://

A. до 18 лет

B. до 16 лет

C. до 12 лет+

D. до 9 лет

E. в любом возрасте

 

 

 

 

7.Ребенок 6,5 лет. При осмотре отмечается выступающая вперед нижняя губа и подбородок. Нижние передние зубы перекрывают верхние, боковые зубы смыкаются разноименными буграми, хорошо выражены бугры нижних клыков. Верхний и нижний зубной ряд имеет форму полукруга. Поставьте диагноз://

A. +принужденный прогенический прикус//

B. Аномалия положения нижних передних зубов//

C. Аномалия положения верхних передних зубов//

D. Истинный открытый прикус //

E. Односторонняя палатиноокклюзия

***

 

 

 

 

 

8. Ребенку 8 лет. Жалобы на неправильно расположенные зубы, эстетические нарушения.При внешнем осмотре лицо симметричное,  профиль - прямой. При осмотре полости рта: сменный прикус, зубная формула соответствует возрасту, нейтральная окклюзия,  двустороннее сужение верхнего зубного ряда.  Какая тактика лечения из перечисленных ниже является целесообразной://

A. Профилактические аппараты//

B. +Пластинка с расширяющим винтом//

C. Удаление временных зубов//

D. Применение Брекет-систем//

E. Применение лингвальной дуги

 

 

 

 

9.Родители ребенка 8 лет предъявляют жалобы на эстетический недостаток. Лицо узкое, длинное. В полости рта: тесное расположение верхних и нижних резцов, смыкание первых моляров – ортогнатический. Сумма  мезиодистальных размеров коронок верхних резцов = 36 мм; сумма нижних резцов = 26 мм. Выберите план лечебных мероприятий://

A.Удаление верхних и нижних первых премоляров//

B.Сужение верхнего и нижнего зубного ряда//

C.+Последовательное удаление по Хотцу//

D.Удалением зачатков третьих моляров//

E.Дистализация боковых зубов

 

 

 

 

 

 

 

 

Сочетанные травмы челюстно-лицевой области

 

 

 

$$$001

Ребенок 10 лет. Поступил в приемное отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: «Сочетанная челюстно-лицевая и черепно-мозговая травма».  Укажите мероприятия по оказанию неотложной помощи

A. противошоковая терапия и коррекция дыхательных расстройств

B. гипосенсибилизирующая и детоксикационная терапия

C. антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия

D. антирабическая и противогриппозная терапия

E. физиолечение и антибактериальная терапия

{Правильный ответ} = А

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$002

Ребенок 12 лет поступил в приемное  отделение  детской челюстно-лицевой хирургии с сочетанной травмой челюстно-лицевой области. Укажите клинические симптомы при сотрясении головного мозга

A. кровоизлияние в глазницу, повышение артериального давления

B. тошнота, головокружение, судороги, потеря сознания

C. онемение в зубах верхней челюсти, рвота, диспепсия

D. онемение пальцев верхней конечности, рвота

E. скрежетание зубами, рвота, диспепсия

{Правильный ответ} = В

{Сложность}= 3

 

 

 

 

Средний кариес

 

 

$$$001

Заболевание, при котором  в световом микроскопе выявляются три зоны: 1.распада и деминерализации; 2.прозрачного и интактного дентина; 3.заместительного дентина и изменений в пульпе:

A) гипоплазия, пятнистая форма

B) флюороз, штриховая форма

C) кариес в стадии пятна

D) поверхностный кариес

E) средний кариес

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

 

 

$$$002

При обследовании больного в пришеечной области 14 зуба выявлена кариозная полость, дно которой располагается несколько глубже дентино-эмалевого соединения. Зуб в цвете не изменен. Зондирование по дну – безболезненное, по стенкам болезненно. Перкуссия безболезненная. Клинике какого заболевания соответствуют эти объективные данные:

A) глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение

B) средний кариес

C) поверхностный кариес

D) клиновидный дефект

E) глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

 

$$$003

Больной 40 лет явился к стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 37 зуба обнаружена кариозная полость средней глубины. Зондирование по эмалево-дентинному соединению болезненно, по дну – безболезненно. Перкуссия безболезненная. Наиболее вероятный диагноз у больного:

A) поверхностный кариес

B) средний кариес

C) глубокий кариес

D) хронический периодонтит

E) клиновидный дефект

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

 

 

 

Кариес

 

 

$$$001

Ребенку 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли от сладкого. После обследования установлено - кп=3. На жевательной поверхности 7.5 зуба имеется кариозная полость, с ровными краями, выполненная пигментированным дентином. После удаления дентина: дно плотное, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Определите форму течения кариеса и поставьте диагноз://

A.Компенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 7.5;//

B.Субкомпенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 7.5;//

C.Декомпенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 7.5;//

D.Компенсированная форма кариеса, средний кариес 7.5;//

E.Субкомпенсированная форма, средний кариес 7.5.

{Правильный   ответ} =Е

{Сложность} = 2

 

 

 

$$$002

Ребенку 7 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли от сладкого. После обследования установлено – КПУ+кп=4. На жевательной поверхности 8.5 зуба имеется кариозная полость, с ровными краями, выполненная пигментированным дентином. После удаления дентина: дно плотное, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Определите форму течения кариеса и поставьте диагноз://

A.Компенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 8.5;//

B.Субкомпенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 8.5;//

C.Декомпенсированная форма кариеса, поверхностный кариес 8.5;//

D.Компенсированная форма кариеса, средний кариес 8.5;//

E.Субкомпенсированная форма, средний кариес 8.5.

{Правильный   ответ} =Е

{Сложность} = 2

 

 

 

 

Травмы

 

$$$001

Для нейтрализации кислот при попадании на слизистую полости рта после интенсивного промывания водой применяют://

A. 0,1% раствор нашатырного спирта; мыльной водой//

B. слабый раствор органической кислоты//

C. 0,1 % раствор хлористо-водородной  кислоты//

D. 37% раствор ортофосфорной кислоты//

E. слабый раствор лимонной кислоты

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 2

 

 

 

Травматические поражения

 

$$$001

Пациент Н., 42 лет жалуется на боли в области языка, усиливающиеся при разговоре и при приеме пищи. Данные симптомы, со слов больного, появились 3-4 часа назад после случайного приема (пробы) дома раствора уксусной кислоты высокой концентрации. Объективно: в области кончика языка на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки определяется плотная пленка бело-серого цвета размером 7 мм, плотно спаянная с окружающими тканями. Какой патологический процесс развивается в слизистой оболочке при данной патологии?

A) Колликвационный некроз

B) Папилломатоз

C) Коагуляционный некроз

D) Гиперкератоз

E) Акантоз

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

 

 

 

$$$002

Больной, 40 лет, практически здоровый, без сопутствующей патологии, жалуется на боли в области языка справа, появившиеся 3 недели назад после выпадения пломбы из зуба нижней челюсти справа. При осмотре: на боковой поверхности языка справа – язва размером 0,5х0,4 см, покрытая некротическим налетом, края ее гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. В 4.6 зубе обширная кариозная полость, с острыми краями с язычной стороны. При цитологическом исследовании атипичные клетки не выявлены. Поставьте диагноз.

A) Трофическая язва

B) Декубитальная язва

C) Туберкулезная язва

D) Сифилитическая язва

E) Раковая язва

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

 

 

$$$003

Применяемая при лечении новообразований челюстной  области,  лучистая энергия в  виде  дистанционной рентгено- и гамма-терапии,  может вызвать сопутствующие повреждения СОПР. Как проявляются первые признаки лучевой реакции на СОПР?

A) участок некроза белого цвета

B) мелкоточечные кровоизлияния

C) симптомы ороговения

D) легкая гиперемия, отечность

E) образование язв

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

 

 

 

Травмы зубов у детей               

 

 

$$$001

К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет.  Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствет. Лунка частично эпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог?

A) Первичная адентия 1.1

B) Вторичная адентия 1.1

C) Полный вывих 1.1

D) Вколоченный вывих 1.1

E) Перелом коронки 1.1

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

 

$$$002

Родители ребенка 2-х лет обратились к врачу с жалобами на боли в области верхних центральных зубов. Из анамнеза: ребенок получил травму, ударился об край дивана, со слов  мамы появилась припухлость верхней губы. На основании рентген снимка врачом поставлен  диагноз: неполный вывих 51,52,61,62 зубов.

Какую помощь необходимо оказать в данной ситуации?

A) Удаление зубов

B) Реплантация зубов

C) Эндодонтическое лечение

D) « Д» наблюдение, щадящая диета

E) Шинирование

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

 

Сочетанные травмы ЧЛО

$$$001

Во время драки мальчик 12 лет получил удар тупым предметом по голове и лицу. Из анамнеза: сознание терял на неопределенное время, тошноты и рвоты не отмечал. Объективно: имеется отек и ссадина на нижней губе, открывание рта в полном объеме.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A) Рвано-ушибленная рана губы

B) Сотрясение головного мозга и рваная рана губы

C) Комбинированная травма

D) Укушенная рана нижней губы

E)     Сотрясение головного мозга и тупая травма нижней губы

{Правильный ответ}=E

{Сложность} = 3

 

$$$002

Во время драки мальчик 10 лет получил удар тупым предметом по голове и лицу. Из анамнеза: сознание терял на неопределенное время, тошноту и рвоту  отмечает однократно. Больному выставлен диагноз: сотрясение головного моза, перелом нижней челюсти.

В какое отделение госпитализировать больного?

A) Терапевтическое

B) Хирургическое

C) Стоматологическое

D) Травматологическое

Е) Нейрохирургическое

{Правильный ответ}=E

{Сложность} = 3

 

Переломы челюстных костей у детей

$$$001

В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился подросток 15 лет с жалобами на боли в области нижней челюсти с обеих сторон, кровотечение изо рта, зубные ряды плотно сомкнуть не может. Из анамнеза: час назад  был избит неизвестными, сознание не терял, получил сильный удар в область нижней челюсти слева. Какой предварительный диагноз поставил врач?

A) Односторонний перелом тела нижней челюсти

B) Двухсторонний перелом тела нижней челюсти

C) Двухсторонний перелом в области угла нижней челюсти

D) Односторонний перелом в области угла нижней челюсти

E) Двухсторонний перелом ветви нижней челюсти

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

 

$$$002

Больной А., 16 лет обратился  с жалобами на боль  и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта, откусывании пищи. Из анамнеза: травму получил около 2 часов назад при падении около своего дома. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На контрольной R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков. Определите метод лечения.

А) остеосинтез спицей Киршнера

В) остеосинтез костным швом

С) репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями

D) шинирование гладкой шиной скобой

E) лигатурное связывание по Айви

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

 

 

 

 

Травмы зубов у детей 

 

 

 

$$$001

Ребенок 11лет. Врачом-стоматологом  поставлен диагноз: «Вколоченный  вывих  1.1 зуба». Выберите метод лечения

A.исключить нагрузки, наблюдение, по показаниям – эндодонтическое лечение

B.извлечение, трепанация, депульпирование, пломбирование , реплантация

C.удаление зуба, временное протезирование,

D.репозиция, эндодонтическое лечение

E.репозиция, фиксация, наблюдение

{Правильный ответ} = В

{Сложность}= 3

 

 

$$$002

Девочка 13 лет. В результате удара верхние центральные и боковые резцы погрузились на 1\2 высоты коронок. Ваша тактика лечения данной патологии:

A.реплантация 1.1.,2.1, 1.2,2.2  зубов в зубной ряд, лигатурное связывание

B.трансплантация 1.1, 1.2, 2.1,2.2 зубов в зубной ряд, эндодонтическое лечение

C.оперативное выведение 1.1, 1.2, 2.1,2.2 зубов в зубной ряд, фиксация с гладкой шиной скобой

D.диспансерное наблюдение, отсроченное эндодонтическое лечение

E.удаление 1.1,2.1, 1. 2, 2.2 зубов с последующим протезированием

{Правильный ответ} = С

{Сложность}= 3

 

 

Факультативные предраки

 

$$$001

Больной 65 лет обратился с жалобами на наличие плотного образования на нижней губе, появившегося около 1 месяца назад. Объективно: на красной кайме нижней губы слева определяется образование плотной консистенции, покрытое толстым слоем роговых масс, грязно-серого цвета, размером примерно 0,5х1 см, выступающее над уровнем окружающих тканей в виде конуса, при пальпации безболезненный. Предварительный диагноз:

A) Кожный рог

B) Бородавчатый предрак

C) Кератоакантома

D) Веррукозная лейкоплакия, бородавчатая форма

E) Папиллома

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

$$$002

Пациент Н., 62 лет жалуется на боли в области верхней челюсти справа, усиливающиеся при пользовании съемным протезом. Данные боли появились недели 2-3 назад после изготовления съемного протеза. Объективно: в области переходной складки верхней челюсти справа, на уровне 4.4 и 4.5 зубов, в месте прилегания края протеза имеется болезненная эрозия размером 4-5 мм, по периферии которой имеется складка (малоболезненное разрастание фиброзной ткани). Ваш вероятный диагноз.

A) Папиллома

B) Декубитальная язва

C) Дольчатая фиброма

D) Трофическая язва

E) Лейкоплакия, бородавчатая форма

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

 

 

 

Функциональные аппараты:

 

 

1. Обязательный этап необходимый для изготовления съемных пластинок функционального действия с накусочными площадками, с наклонной плоскостью является://

A. +определение конструктивного прикуса//

B. определение центральной окклюзии//

C. определение привычной окклюзии//

D. определение окклюзионной кривой//

E. определение центральных соотношений челюстей

 

 

 

2. При вертикальной резцовой дизокклюзии зубных рядов вследствие зубоальвеолярного укорочения во фронтальном отделе и зубоальвеолярного удлиннения в боковых отделах следует применять аппарат://

A. +съемная пластинка с окклюзионными накладками в боковых отделах и упором для языка//

B. съемная пластинка с наклонной плоскостью во фронтальном отделе и окклюзионными накладками в боковых отделах//

C. съемная пластинка с вестибулярной дугой и упором для языка на верхнюю челюсть//

D. брекет-система с вертикальной межчелюстной резиновой тягой//

E. регулятор функций Френкля первого типа

 

 

 

3. Источником силы при применении функционально-направляющих ортодонтических аппаратов является:

A. сила тяги ортодонтической дуги

B. сила винта

C. сила сокращения мышц+

D. сила протрагирующих пружин

E. сила вестибулярной дуги

 

 

4. Ребенок 8 лет, при профилактическом осмотре обнаружено соотношение зубных рядов в боковом отделе. Объективно: Лицо симметричное, нижняя треть лица снижено, носогубные и подбородочные складки выражены, углублены.  Величина нижнечелюстного угла в прежделах нормы. Во фронтальном отделе зубных рядов горизонтальное резцовое перекрытие увеличено. Верхние передние резцы перекрывают нижние резцы 2/3 высоты коронок. Режуще-бугорковый контакт не сохранен. Сагиттальное соотношение моляров: По первому классу Энглья. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз: Глубокая резцовая дезокклюзия зубных рядов. В плане лечения изготовить функционально-действующий аппарат на верхную челюсть. В конструкцию функциональных аппаратов входят://

А. Резиновая тяга

В. Винт

С. Накусочная площадка, наклонная плоскость, пелот+

D. вестибулярная дуга

Е. Протрагирующие пружины.