содержание      ..     2      3      4      5     ..

Резиденттерге арналған «Стационардағы балалар невропатологиясы» пәнінен емтихан тест сұрақтары (2020)



! Анализатор және оның негізгі бөліктері …

| рецептордан, анализатордың қыртысты бөлімінен және өткізгіш жолдан тұратын нейро-рефлекторлық құрылғы

| анализатордың қыртысты бөлімінен және рецептордан тұратын нейро-рефлекторлы құрылғы, мидың шеттен келген тітіркенуге жауап беретін және синтездеуші нейро-рефлекторлы құрылғы

| анализатордың қыртысты бөлімінен тұратын нейро-рефлекторлы құрылғы

| рецептордан тұратын нейро-рефлекторлы құрылғы

| рецептордан, өткізгіш жолдан тұратын нейро-рефлекторлы құрылғы

! Терең бұлшықеттік-буындық сезімталдықтың қиылысу жолдары ... .

| сопақша мидың олива аралық қабатында

| жұлын миының артқы мүйіздерінде

| алдыңғы сұр жабысқақта

| жұлынның алдыңғы мүйіздерінде

| таламуста

!Пропроцепсиялық сезімталдықтың ... түрлерін ажыратады.

| буын-бұлшықеттік сезім, кинестиялық, қысым, салмақ, діріл сезімі

| ауырсыну, тактильдік

| дірілдеу

| температуралық

| екі кеңістік аралық

! Сопақша ми деңгейіндегі температуралық және ауырсынулық сезімталдықтың қиылысу жолдары ... орналасады.

|бүйір бағаналарда

|артқы бағаналарда

|медиалды түйінде

|латералды түйінде

|алдыңғы бағаналарда

!Сезімталдықтың бұзылысының мононевриттік түріне ... тән.

|зақымдалған нервтің иннервациялау аймағында барлық сезімталдықтың жоғалуы, мүмкін ауырсыну

|аяқ қолдардың дистальді бөлігінде сезімталдықтың барлық түрінің жойылуы

|беткейлік сезімталдықтың гемитип бойынша гипестезиясы

|терең сезімталдықтың анестезиясы

|тактильді сезімталдықтың бұзылысы

! Сезімталдық анализаторының қыртысты көрінісі … орналасқан .

|артқы орталық иірім, жоғарғы төбе бөлімі

|Гешля иірімі

|шүйде бөлімі

|төбе бөлімі

|алдыңғы орталық иірім

! Менингеалды симптомдар … .

|Керниг симптомы, жоғарғы және төменгі Брудзинский симптомы, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі

|Нери, Лассег, Вассерман

|Бабинский симптомы, Ласка-Якобсон, Бехтерев-Жуковский

|Дежерин

|Раздольский симптомы

! Сезімталдықтың бұзылысының жұлындық өткізгіштік түрі … .

|жұлын миының ақ затының өткізгіштігінің зақымдануында, ошақтан төмен сезімталдықтың жоғалуы

|жоғары және төменгі шекараларының болуымен сезімталдықтың жойылуы

|зақымдалған нервтің иннервациялайтын аймағындағы сезімталдықтың бұзылысы

|аяқ қолдарының дистальді бөлігіндегі барлық сезімталдықтың жойылуы

|беткейлік сезімталдықтың гемиптип бойынша гипестезиясы

! Медиалды ілмектің өту жолы … .

| ми аяқшасының қақпағы және варолий көпірінің негізінде, қақпақша шекарасында

| сопақша ми деңгейінде

| ішкі қаптамада

| таламуста

| мост

! Температуралық және ауырсынулық сезімталдықтың қиылысу ошағы … .

|жұлын миының алдыңғы сұр жабысқағы

|жұлын миы мен сопақша мидың шекарасында

|жұлын миының артқы мүйізінде

|жұлын миының алдыңғы мүйізінде

|жұлын миының бүйір мүйізінде

! Жұлын миының алдыңғы мүйізінің зақымдану белгісі болып ... табылады.

| фибриллярлы тартылулар

| патологиялық рефлекстер

| бұлшықет гипертрофиясы

| патологиялық синкинезиялар

| сіңірлік рефлекстердің жоғарылауы

! Перифериялық қозғалтқыш нейронның зақымдану белгісі болып ... табылады.

| бұлшықет гипотрофиясы

| спастикалық тонус

| бұлшықет гипертрофисы

| сіңірлік рефлекстердің жоғарылауы

| патологиялық рефлекстер

! Бас миының ... жүйкелері зақымданғанда бульбарлы салдану дамиды.

| IX, X, XII

| IX, X, XI, V

| VIII, IX, X

|X, XI, IV

| V, IX, VII

! Біржақты қыртыстық иннервацияланудан тұратын ... жүйке ми нервтерінің ядролары.

| XII, VII

| XII, X

| VII, X

|X, XI

| V

! Көз қозғалтқыш нервінің ядросы бас миның негізінің ... аймағында орналасқан.

| ми аяқшаларында

| сильвиев су құбырында

| варолий көпірінде

| сопақша мида

| IV қарынша

! Бас ми жүйкелерінің ... жұбы зақымданғанда птоз байқалады.

| III

| V

| VII

| IV

| VI

! Бас ми жүйкелерінің ... жұбы зақымданғанда қылилық байқалады.

| III

| XII

| VII

| V

| VШ

! Мишықтың төменгі аяқтары арқылы ... жолдар өтеді.

| спинно-церебеллярлық, оливо-церебеллярлық, артқы бағаналардың, үшкіл және кезбе нерв ядроларынан, және де торлы формациядан жолдар

| рубро-спинальдік жол, фронто-понто-церебеллярлы жол, денто-рубро-ретикулоспиналдық жол

| спинно-таламиялық жол, кортикоспиналдық, фронто-понто-церебеллярлық жол, денто-рубро-ретикулоспиналдық жол.

| кортиконукларлық, таламокортикалдық, спинно-церебеллярлық, оливо-церебеллярлық

| вестибулоцеребеллярлық, фронто-понто-церебеллярлық жол, денто-рубро-ретикулоспиналдық жол

! Бас ми жүйкелерінің ... жұбы зақымданғанда дизартрия байқалады.

| XII

| XI

| V

| III

| X

! Беткей және терең сезімталдықтың өткізгіштерінің жолдары бір-бірінен ... арқылы ажыратылады.

| беткей сезімталдықтың талшықтары жұлын миының артқы мүйіздеріне кіреді, ал терең сезімталдықтың талшықтары түбіршектер арқылы артқы бағаналарға кіріп, сопақша ми деңгейінде қиылысады

| беткей сезімталдықтың талшықтары өз жағында өтеді, ал терең сезімталдық қарама қарсы жақта өтеді

| беткей сезімталдықтың талшықтары сопақша ми деңгейінде қиылысады, ал терең сезімталдықтың талшықтары өз жағында өтеді

| беткей сезімталдықтың талшықтары орталық иірімде аяқталады

| терең сезімталдықтың талшықтары таламустың вентралды ядроларында аяқталады

! Жұтынудың бұзылысы ... бұлшықеті зақымданғанда дамиды.

| жұмсақ таңдай

| шайнау

| көздің дөңгелек бұлшықеті

| мимикалық

| ауыздың дөңгелек бұлшықеті

! Бульбарлы салдануға ... симптомы тән.

| жұтыну рефлекстері болмайды

| жұтыну рефлексі жоғары

| күштеп жылау және күлу

| үрлеу рефлекстері

| тілдің гипертрофиясы

! Бет нерві жүйкесінің зақымдануына ... белгісі тән.

| маңдай және мұрын-ерін қатпарының тегістелуі

| дисфагия

| птоз

| Маринеску-Родович симптомы

| дисфония

! Көз қозғалтқыш нервтің зақымдануына тән симптом ... .

| әкетпелі қылилық

| миоз

| сырттан көз алмасының қимыл қозғалысының шектелуі

| ішке қараған қылилық

| диплопия төмен қараған

! Вебердің альтернациялаушы синдромына ... симптомы тән.

| әкетпелі қылилық

| миоз

| ішке қараған қылилық

| лагофтальм

| парапарез

! Статика ... жұмыс атқаруына байланысты.

| мишықтың

|таламустың

| құйрықты ядроның

| қара зат

| көк дақ

! Мишықтың зақымдануы ... түріндегі қимылдың бұзылысына әкелед.

| атаксия

| парез

| гиперкинез

| мидриаз

| птоз

! Дисметрия ... зақымданғанда пайда болады.

| мишық

| пирамидалық жол

| стрио-паллидарлы жүйе

| спиноталамустық жол

| бас миының бағанасы

! Мойын сегментінің қалыңдығы ... орналасқан.

|С5-Д2

|С1-С4

|L1- S2

|С5-С6

|С5-С8

! БМЖ III жұп нервтері ... бұлшықетті нервтендіреді .

| ішкі тік, төменгі тік, төменгі қиғаш, жоғарғы қиғаш

| сыртқы тік

| жоғарғы қиғаш

| төменгі қиғаш, доғарғы тік

| төменгі тік, төменгі қиғаш

!Бүккіш-шынтақтық рефлекстің доғасы ... орналасқан.

|С5-С6

|С5-С8

|С7-С8

|С1-С4

|L1- S2

!Орталық қозғалтқыш нейронның зақымдануына ... симптомдары тән.

|гипертонустар, гиперрефлексиялар, патологиялық рефлекстер, клонус, қорғаныш рефлекстері, құрсақ рефлекстерінің болмауы

|гипотонус, гипорефлексия, гипотрофия

|гипотонус, гиперрефлексия, фибриллярлы тартылулар, бұлшықеттер атрофиясы

|құрсақтық рефлекстерінің болмауы

|бұлшықеттің фибриллярлы тартылуы

!Кеуде сегментінің деңгейінде жұлын миы көлденеңінің зақымдануының симптомдары ... .

|аяқтардың орталық салдануы

|қолдардың орталық салдануы

|тетраплегия

|параплегия

|аяқтардың шеткері салдануы

! Бернар-Горнер синдромына ... тән.

|миоз

|мидриаз

|дизартрия

|назолалия

|агейзия

! Пирамидалық спастикалыққа ... бұлшықет тонусының жоғарылауы тән.

|қолдың бүгуші мен пронаторларында және аяқ жазушы

|аяқ бүгуші және қол жазушы

|аяқ пен қол бүгуші және жазушыда бірдей

|агонистарда тонустың жоғарылауы антогонистарда тонустың төмендеуімен бірлесіп жүреді

|аяқ пен қол бүгушілерінде

! Сақина ұстамасының алгиялық сатысының негізгі вазомоторлы факторы болып ... табылады.

| сыртқы ұйқы артериясының тармақтарының дилатациясы
| спазм артерий вертебробазилярлы жүйенің артерияларының тырысуы
| сыртқы ұйқы артериясы жүйесінде артериясының тырысуы
| ішкі ұйқы артериясы жүйесінде артериясының тырысуы
| ішкі ұйқы артериясының тармақтарының дилатациясы
! Паллидо-нигральді синдромдағы бұлшықеттік тонус – бұл ең алдымен… .

| гипертонус

|дисметрия

| гипотонус

| атрофия

| парезбен бірлесуі

! Стриарлы жүйе зақымдануындағы бұлшықеттік тонус ... .

| төмендейді

| жоғалады

| жоғарылайды

| өзгермейді

| парезбен бірлеседі

! Мишықтың зақымдануына ... симптомы ТӘН емес.

|дизартрия

|скандирленген сөз

|дисметрия

|атония

|атаксия

! Қыртысты есту проекциялық орталығы ... орналасқан.

| бас ми қыртысының самай орталығында (жоғарғы самай иірімінің артқы бөлімінде) және Гешля иірімінде (сильвиев жүлгенің түбінде)

| бас ми қыртысының төбе-шүйде бөлімінде

| бас ми қыртысының төменгі самай иірімінде

| маңдай бөлімінде, төменгі иірімнің артқы бөлімінде

| төбе бөлімінің төменгі бөлімінде

! Мишыққа проприоцепторлардан импульстер ... жолы арқылы келеді.

| Флексиг

| спиноталамиялық

| кортико-бұлшықеттік

| кортико-нуклеарлы

| вестибуло-жұлындық

! Құйрықты ядроның зақымдануына ... тән.

| бұлшықеттік гипотонус

| гемипарез

| брадикинезия

| гипомимия

| бұлшықеттік гипертонус

! Бет нервінің ядросы ... орналасқан.

| варолий көпірінде сопақша мимен шекарада

| төрт қыраттың алдыңғы төбешіктері деңгейінде

| ми аяқшалары деңгейінде

| мишық деңгейінде

| сопақша мида

! Артқы мүйіз зақымданғанда ... сезімталдық бұзылады.

| экстероцепсиялық

| екі кеңістік аралық

| проприоцепсиялық

| интероцепсиялық

| стереогнозиялық

! Артқы мүйіз зақымдануында ... сезімталдық бұзылысы дамиды.

| температура және ауырсыну

| тактильді және температура

| сіңірлік

| ауырсыну және тактильді

| стереогнозиялық

! Ауырсынудың пайда болуы ... зақымдануына тән.

| артқы түбіршектердің

| алдыңғы түбіршектердің

| бүйір мүйіздердің

| ішкі қаптаманың артқы бүйірі

| артқы мүйіз

! Ішкі қаптама зақымдануында сезімталдықтың ... түріндегі бұзылысы дамиды.

| гемианестезия

| моноанестезия

| фантомды ауырсынулар

| парестезия

| түбіршектік ауырсынулар

! Жұлын миының артқы бағанасы зақымданғанда ... сезімталдық бұзылысы дамиды.

| вибрациялық

| температуралық

| тактильдік

| ауырсынулық

| түбіршектік

! Көру төмпегі зақымданғанда ... атаксия дамиды.

| сенситивті

| динамикалық

| мишықтық

| вестибулярлы

| маңдай

! Жоғарғы самайлық иірімнің біржақты зақымдануында естудің толықтай жоғалуы ... .

| байқалмайды

| қарама қарсы жақтан байқалады

| интенционды дірілмен бірге жүреді

| ошақ жақта байқалады

| бас айналумен бірге жүреді

! Сезімталдықтың «полиневриттік» бұзылысына ... симптомы тән.

| аяқ қолдардың ауырсынуы

| сезімталдықтың сәйкес дерматомдарындағы бұзылысы

| вестибулярлы бұзылыстар

| менингиттік бұзылыстар

| гемианестезия

! Беттегі гассер түйінінің зақымдануында ... байқалады.

| V жүйкенің тармақтары бойымен сезімталдықтың бұзылуы және герпестік бөртпелер

| V жүйкенің сегменттері бойымен сезімталдықтың бұзылуы және герпестік бөртпелер

| гемианестезия

| сезімталдықтың бұзылуынсыз герпестік бөртпелер

| мимикалық парез

! Перифериялық жүйкелер зақымданғанда БАЙҚАЛМАЙДЫ … .

| орталық тип бойынша аяқтардың парезі

| ауырсыну және сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы

| перифериялық парездер

| трофикалық бұзылыстар

| ауырсыну және терең сезімталдықтың бұзылысы

! Сенсорлы афазиямен науқастарда ... бұзылысы байқалады.

|сөзді түсінудің

|есту

|көру

|сөзді айту

|қозғалу сферасы

! Амнезиялы афазиямен науқаста ... бұзылысы байқалады.

| заттың атын атап беру

| сыртқы ортаның тітіркендіргіштерін сезіну

| заттың атын атап мағынасын түсіндіру

| затты ұстап көріп анықтау

| есту сезімі

! Апраксиямен науқаста бағытталған іс әрекеті .... себебінен бұзылған.

| іс әрекет схемасының кезектілігінің бұзылуы

| сенсорлы афазия

| парез

| қимылдың жылдамдығы мен дұдыстығы бұзылысынан

| естудің бұзылысы

! Қыртыстың сөйлеу орталықтары зақымданғанда .... дамиды.

|афазия

|анартрия

|ауырсынуды сезудің бұзылысы

|афония

|парез

! Ілініп тұрған өкше ... нервінің зақымдануына тән.

|асық жілік шыбығы

|шынтақ

|сан

|асық жілік

|орталық.

! Тартылу симптомдарына .... симптомы жатады.

|Ласег

| Бабинский

| Россолимо

| Брудзинский

| Гроссман

! Тартылу симптомдарына .... симптомы жатады.

| Нери

|Керниг

|Оппенгейм

|Жуковский

|Гордон

! Тартылу симптомдарына .... симптомы жатады.

| отырғызу

| Лессаж

| Гордон

| Шефер

| Россолимо

! Тартылу симптомдарына .... симптомы жатады.

| Вассерман

| Аргайль-Робертсон

| Белла

| Гроссман

| Оппенгейм

! Мойын қалыңдығы деңгейінде жұлын миының көлденеңі зақымданғанда пайда болатын қимыл қозғалыстың бұзылысы.

|қолдың шеткері және аяқтың орталық салдануы

|қолдың орталық және аяқтың шеткері салдануы

|зақымданған ошаққа қарама қарсы жақта гемиплегия

|зақымдалған ошақ жақтағы гемиплегия

|қолдардың перифериялық салдануы

! Жұлын миының мойын қалыңдығының алдыңғы мүйіздерінің зақымдануының симптомдары ... .

|қолдардың шеткері салдануы

|аяқтардың орталық салдануы

|тетраплегия

|параплегия

|қолдардың орталық салдануы

! Төменгі құрсақ рефлекстерінің доғасы ... .

|D11-D12

|D7-D8

|D9-D10

|D1-D2

|D3-D4

! Бульбарлы салданудың белгілері ... .

|дизартрия, дисфагия, тахикардия, афония, жұтыну рефлексінің болмауы, тіл бұлшықетінің атрофиясы

|күштеп күлдіру, оральді автоматтылық рефлексі

|дизартрия, дисфагия, оральді автоматтылық рефлексі, күштеп күлдіру

|күштеп жылау

|оромандибулалы патологиялық рефлекстер .

! Экстрапирамидалық жүйенің құрамына ... кіреді.

| бозғылт шар, құйрықты ядро, қабықша, қара зат, қызыл ядро, Даркшевич ядросы, вестибулярлық ядролар, ми бағанының торлы формация

| ішкі қаптама, сүйелді дене, Кохал ядросы, гипоталамус, төрт қыраттың алдыңғы және артқы төмпешіктері

| қызыл ядро, Даркшевич ядросы, вестибулярлы ядролар, ми бағанының торлы формация

| сүйелді дене, Кохал ядросы, гипоталамус,

| торлы шар, құйрықты ядро, қабықша, қара зат

! Үшкіл нервтің қызметі … .

| бетке сезімталдық әкеледі және шайнау бұлшықеттеріне қозғалыс функцияларын әкеледі

| мимкалық бұлшықеттерді нервтендіреді

| үшкіл нерв бетке сезімталдық әкеледі

| дәмдік сапасын қамтамасыздандырады

| сілекей бездерін нервтендіреді

! Есту нервінің бірінші нейроны ... орналасқан.

| есту нервінің бірінші нейроны, спиралды түйін, ұлуда орналасқан

| латералды тізелік денеде

| жоғарғы самай иірімі-Гешле иірімінде

| медиалды тізелік денеде

|Кортиев ағзасында

! Тіл асты нерві бас қаңқасынан ... тесігі арқылы шығады.

|бас қаңқасынан тіл астылық өзек арқылы шығады

|үлкен шүйде тесігі

|көзұя астылық тесік

|жоғарғы көзұялық тесік

|жыртық тесік

! 13-жасар жасөспірім сыныпта бірнеше рет сабақ уақытында ұқыпсыз болды. Мұғалім баланың көзқарасының тұрақсыздығына, ернінің қайта қайта үшбұрыштануына, осы «қысқа» уақыт аралығында өз атын атағанға мән мермегеніне мән берді. Бұл жағдай ... ұстамаға тән.

| оральді автоматтылық

| генерализацияланғн тонико-клониялық

| қиын парциалдылық

| жәй моторлы парциалдылық

| абсанс

! Люмбальды пункцияға абсолютті көрсеткіш болып ... симптомдары саналады.

| оң менингеальді

| ұстама

| басқаңқа ішілік гипертензия

| ошақтық

| ми бағанасының зақымдануы.

! Люмбальді пункцияны ... омыртқа аралықтарында жүргізеді.

|L3 - L4

|Т12 - L1

|L1 - L2

|L2 - L3

|L5 - S1

! Мишық анатомиялық ... .

| артқы қаңқа шұңқырында сопақша ми мен варолий көпірінің үстінде орналасқан

| орталық қаңқалық шұңқырда. Оның үстінде үлкен мидың төбелік және самайлық бөліктері орналасқан.

| мишық шапанның астында орналасқан

| үлкен шүйде тесігінің негізінде орналасқан

| омыртқа каналында орналасқан.

! Қыртыс астылық ядролық құрлымдарды функционалдық жүйеге біріктіретін, нейрондық шеңбер ... .

| қыртыс – қара зат – паллидум – люис денесі – қызыл ядро – көру төмпегі – қыртыс

| көру төмпегі – стриатум – паллидум – көру төмпегі

| ішкі қаптама – стриатум – паллимдум – ішкі қаптама

| қыртыс – ішкі қаптама – люис денесі – төрт төмпешіктің алдыңғы екеуі – көру төмпегі - қыртыс

| қара зат – люис денесі.

! Стриатум мен паллидумның онтогенетикалық және филогенетикалық егделіктерінің ерекшеліктері ... .

| филогенетикалық және онтогенетикалық паллидум ескілеу саналады, стриатум оған қарағанда біршама жаңалау

| стриатум көнелеу саналады, ал палидум біршама жаңалау

|стриатум нейрон аралық сақиналық байланыстарға қатыспайды

|паллидум нейрон аралық сақиналық байланыстарға қатыспайды

! Стриопалидарлы жүйенің төменде орнадасқан бөлімдермен ... жүйелер арқылы байланысады.

|тектоспиналды, руброспиналды, ретикулоспиналды

|спиноталамустық, ретикулоспиналды

|вестибулоспиналдық, руброспиналды

|нигроспиналдық, тектоспиналды

|кортиконуклеарлық, спиноталамустық,

! Стриопалидарлы жүйедегі жұмыс істеуші негізгі медиаторлар ... .

|катехоламиндер

|ацетилхолин

|брадикинин

|норадреналин

|глутаматаспартат

! Эктрапирамидалық бұзылыстардың белгілері ... .

| дистония, гиперкинездер

| сезімталдықтың бұзылыстары

| жамбас қуысы ағзаларының қызметінің бұзылуы

| битемпоральді гемианопсия

| аяқ қолдардың парездері

! Симпатикалық жүйке жүйесінің қозуының жоғарылауының белгілірі ... .

| жиі пульс, артериалық гипертония, қарашықтың кеңеюі

| жиі пульс, АҚҚ төмендеуі, қарашықтың кеңеюі

| жәй пульс, терлегіштік, АҚҚ төмендеуі, тарылған қарашық

| қызыл дермографизм

| ішек перистальтикасының жоғарылау

! Лимбикалық жүйенің негізгі қызметі ... .

| мотивация құрлымы

| бұлшықет тонусының қалыптасуы

| тамырлық тонусты ұстап тұру

| сексуалды құмартуды қадағалау

| шартсыз рефлекстердің қалыптасуына қатысады

! Гипоталамустың зақымдану синдромдары … .

|нейротрофикалық, нейроэндокриндік, диэнцефалдық эпилепсия

|абсанстар, гиперкинетикалық, гипотониялық

|гипертониялық, астеноневротикалық, идиопатиялық эпилепсия

|вагоинсулярлы криздер

|симпатоадреналды криздер

! Гипоталамустың ортаңғы бөлімдерінің ядролары зақымдануының симптомдары ... .

| семіздік, жыныстық дистрофия, асқазанның шырышты қабатының жарасы

| кахексия, инфантилизм, көңіл айну

| галлюцинации, гиперсексуалдылық, булимия

| анорексия

| акинетико- ригидтілік синдромы

! Көру төмпегінің зақымдануының симптомдары ... .

| ошаққа қарама қарсы жақта гемианестезия, гемигиперпатия, гемианопсия

| ошаққа аттас бетте гемианестезия, гемигиперпатия, гемианопсия

| қарама қарсы жақта беткей және терең сезімталдықтың жоғарылайды (гемианестезия, сенситивті гемиатаксия, гемианопсия)

| ошаққа қарама қарсы жаққа гемиплегия

| гомонимдік гемианопсия

! Алдыңғы түбіршектің зақымдалу симптомы ... .

| сәйкес түбіршекпен жүйкеленетін бұлшықеттің шеткері салдануы, фасцикулалық тартылулар

| сегменті нервтендіретін аймақтың шеткері салдануы, фибриллярлы тартылулар

| бір нервтің иннервациялау аймағының шеткері салдануы

| аяқ қолдардың орталық салдануы

| крампи синдром

! Мишықтың зақымдану симптомдары … .

| атаксия, интенционды діріл, нистагм, адиадохокинез, скандирленген сөз, бұлшықет атониясы, асинергия

| тетраплегия, сезімталдықтың барлық түрінің жойылуы, сенситивті атаксия, бұлшықет гипертониясы, Морея синдромы, аграфия, гиперкинездер, апраксия, афферентті парез

| вестибулярлық атаксия

| акинетико-ригидтілік синдромы

| гиперкинетико- гипотониялық синдром

! Атаксияның негізгі түрлері ... .

| маңдай, мишықтық, самайлық, вестибулярлық, артқы бағаналық

|спиналды, бағаналық

| алдыңғы бағаналық

| бүйір қанаттық

| симпатикалық

! Жұлын миының ат құйрығының зақымдану симптомдары ... .

| аяқтардың шеткері салдануы, аяқтардың және шат аралықтың шеткері салдануы, зәр шығарудың шеткері типті бұзылысы

| қарама қарсы жақта біркелкі гемиплегия

| аяқтардың дистальді бөлімінің симметриялық шеткері салдануы, аяқтар мен шат аралықта барлық сезімталдықтың жойылуы, зәрді ұстай алмау немесе шығара алмау, қатаң түбіршектік ауырсыну

| зәр шығаруға императивті шақырулар

| аяқтардың шеткері салдануы

! Жұлын миы конусының зақымдану симптомдары ... .

| шат аймағында сезімталдықтың жоғалуы, зәр шығарудың шеткері тип бойынша бұзылысы

| аяқтардың шеткері салдануы, аяқтар мен шат аралықтың анестезиясы, зәр шығарудың шеткері тип бойынша бұзылысы

| ошаққа қарсы бетте моноплегия

| зақымдалған жақта моноплегия

| зәр шығарудың оталық тип бойынша бұзылысы

! Эпиконустың зақымдану симптомдары … .

| аяқтардың дистальді бөлімінің шеткері салдануы, аяқтар мен шат аралықта сезімталдықтың барлық түрінің бұзылысы, зәрді ұстай алмау немесе шығара алмау

| аяқтардың шеткері салдануы, зәр шығарудың шеткері тип бойынша бұзылуы

| шат аралық пен аяқтардың сезімталдығының бұзылысы

| зақымдалған жақта моноплегия

| зәр шығарудың шеткері тип бойынша бұзылысы.

! Флексорлы патологиялық симптомдарға ... жатады.

|Рассолимо

|Бабинский

|Оппенгейм

|Гордон

|Шеффер

! Ахилл рефлексінің доғасы ... сегменттері өтеді.

|S1 - S2

|С4 - С5

|С7 - С8

|Д5 - Д6

|L2 - L3

! Сенситивті атаксияда ... .

| аяқпен жерді сезбейді, жоғары көтеріп жұреды, көзбен жұрінің бағалайды

| науқас талтайып жүреді

| науқас тұрыалмайды, бір жаққа құлайды

| науқас тұрыалмайды, алға құлайды

| науқас отырып тұрыалмайды

! Науқас қабағын түюде, мазақтауда, қозғалысы бағытсыз, қобалжығанда күшеюде, ұйықтағанда тынышталады, бұл ... тән.

|хореялық гиперкинезге

|атетозға

|миоклонияға

|тиктерге

|гемибаллизмге

! Күштемелік бұрылулар, айналмалы сипат, қозғалғанда күшеетін гиперкинездер ... тән .

|торсионды дистонияға

|хореялық гиперкинезге

|атетозға

|хореоатетозға

|гемибаллизмге

! Бас ми қыртысы ... қабаттан тұрады.

|6

|8

|5

|2

|7

! Бас ми қыртысының ақ затының құрамында ... бар.

|проекциялық, ассоциациялық, комиссуралық талшықтар

|ақ дәнекер тіндер, сұр дәнекер тіндер, аралас дәнекер тіндер

|проекциялық , доғатәрізді, қысқа және қыртысты талшықтар

|ассоциациялық талшықтар

|комиссуралық талшықтар

! Есту агнозиясы ... зақымданғанда дамиды.

|Гешля иірімі

|жоғарғы маңдай иірімі

|шпорлы жүлге

|ортаңғы маңдай иірімі

|медиальді ілмек

! Сипап сезу агнозиясы ... сипатталады.

| заттың сапасын ұстап көріп танымау, бірақ беткей және терең сезімталдық сақталған

|бұл да солай, бірақ беткей сезімталдық жойылған

|бұл да солай, бірақ терең сезімталдық жойылған

|тетраплегиямен

|гетеронимді гемианопсиямен

! Эпилепсия ... гиперсинхронды нейроналды разрядтардың пайда болуымен негізделген.
| бас ми қыртысында
| мишықта
| бас ми бағанында
| жұлын миының мойын қалыңдығында
| ішкі қаптамада
! Әрдайымғы эпилепсияға қарсы терапия ... тағайындалады.
| эпилепсия диагнозы тұрақты қойылған соң
| бірінші тырысу ұстамадан кейін
| фебрильді ұстамадан кейін
| аффективті – респираторлы пароксизмде
| эпилепсияны алдын алу үшін
! Эпилепсияны емдеуді ... бастайды.
| АЭП монотерапиясынан
| АЭП политерапиясынан
| ноотротроп таағайындаудан
| физиотерапия тағайындаудан
| иглорефлексотерапия тағайындаудан
! Симптоматикалық эпилепсияның этиологиялық факторы болып ... табылады.
| бас ми жарақаты
| гендік мутация
| тұқым қуалаушылық-бұлшықеттік аурулар
| зат алмасу бұзылысы
| геномдік мутация
! Генерализацияланған пароксизмдерге ... жатады.
| абсанстар
| джексондік ұстамалар
| вегетативтік-висцералдық
| фокалды сенсорлы ұстамалар
| фокалды арнайы автоматиздерге
! Эпилепсияға қарсы терапияны тоқтату ... жүзеге асырылады.
| клиникалық ремиссиядан кейін 3-5 жылдан соң
| ЭЭГ толық қалыпқа түскен соң
| клиникалық ремиссиядан кейін 5 жылдан кейін
| тырысу тоқтаған соң бірден

| тоқтатылмайды, эпилепсия диагнозы қойылған соң
! Қалыпты және патологиялық гендер мен генотиптердің популяциядағы жиілігін анықтауға мүмкіндік беретін тәсіл - ... .

|популяциялық-генетикалық

|генеалогиялық

|биохимиялық

|биологиялық

|цитологиялық

! 15 жасар баланың мәйітін патологоанатомиялық ашып көргенде анықталды: торлы қабықтың дегенерациясы мен ангиоматозы, мишықтың, бүйректің аналық бездің кисталық ісігі. Балада ... ауруы.

|Гиппель-Линдау

|Коатс

|Фабри синдром

|Фрейдрих

| Коган синдромы

! Науқас 15 жаста. Дәрігерге көруінің төмендеуіне, естімеуіне, ентігуге, жүрегінің қағуына және бас айналуына шағымданып келді.Об-ті: науқас ұзын бойлы, астениялық денелі, дисталды бөлімдерінің есебінен аяқ қолдары ұзарған. Қолымен сермеуі дене ұзындығынан ұзарған. Арахнодактилия байқалуда, «үлкен саусақ симптомы», білезік симптомы, қасаң гетерохромия. Аортаграфияда анықталуда: қолқа доғасының аневризмасы. Науқаста ... болуы мүмкін.

|Марфан синдромы

|Вильсон-Коновалов ауруы

|Реклингаузен ауруы

|Мартини –Белл синдромы

|Даун синдромы

! Жұлын миы сұйықтығында қанттың біршама төмендеуі, ( 0.1г/л ге дейін) ... шақырылған менингитке сәйкес.

|туберкулез таяқшасымен

|пневмококпен

|паротит вирусымен

|көкірің таяқшасымен

|ішек таяқшасымен

!Церебралды цистицеркозды эхинококкоздан ажырататын ликворологиялық белгілер … .

|лимфоцитарлы-моноцитарлы плеоцито

|цереброспиналды сұйықтықта қысымның жоғарылауы

|ликворда эозинофилдер мен базофилдердің болуы

|ликворда эритроциттердің болуы

|ликворда нәзік фибринді қабықшаның болуы

! ЖИТС-да жүйке жүйесінің зақымдануын ерте анықтайтын тәсіл болып, церебралды сұйықтықта ... табылуы саналады.

|АИТ-антидене титрінің жоғарылауы, иммуноглобулин G –дің жоғарылауы

|жоғарғы лимфоцитарлы плеоцитоз

|ликворда эозинофилдер, базофилдер болуы

|ликворда эритроциттер болуы

|ликворда лейкоциттер болуы

!Қалыпты жағдайда Стукея сынамасында ликворда қысым ... жоғарылайды.

|1,5 есе

|3 есе

|6 есе

|4 есе

|10 есе

!Иценко-Кушинг синдромында қанда ... жоғарылауы анықталады.

|кортикотропин+

|пролактин

|соматостатин

|лютениздеуші гормон

|тиреотропты гормон

! Күндізгі транквилизаторларға ... жатады.

|тофизепам (грандаксин)

|нитразепам(эуноктин)

|диазепам (реланиум)

|фенобарбитал

|бензонал

! Бас ми жарақатында ноотропты дәрмектерді ... кезеңінде қолдануға болады.

|кез келген уақытта

|жарақаттан соң 3 аптадан кейін

|резидуалды кезеңде

|жедел кезеңде

|жарақаттан соң 1 жылдан соң

! Пенициллинге аллергияда ... қолдануға БОЛМАЙДЫ.

|ампиокс

|гентамицин

|биомицин

|бициллин

|метрогил

! Бас қаңқа ішілік гипертензиямен негізделген жарақаттан кейінгі бас ауруын емдеу үшін ... қолданады.

|осмостық диуретиктер, ілмектік диуретиктер

|орталық антигипертензиялық дәрмектер

|ганглиоблокаторлар

|бета-блокаторлар

|ноотроптар

!Холинергиялық - криз ... енгізумен шешіледі.

|атропин

|ганглиотежеуіш заттармен

|адреналин

|норадреналин

|прозерин

! Гепатоцеребралды дистрофияны пеницилламинмен емдегенде ... бастайды.

|аз дозадан біртіндеп көбейте отырып

|үлкен дозадан біртіндеп азайта отырып

|орта дозада ұзақ уақыт бойы

|аз дозада ұзақ уақыт бойы

|үлкен дозада ұзақ уақыт бойы

!Невропатияның жедел кезеңінде ... қолданған дұрыс ЕМЕС.

|электростимуляцияны

|5-10 тыс.МЕ, 10-15 тыс.МЕ электрофорез новокаинмен

|диадинамикалық тоқтар

|ИРТ

|ЛФК

! Дифтерияның ошақты түрінде (мұрын, аңқа, кеңірдек) полинейропатияның алдын алу үшін, дифтерияға қарсы сарысуды ... дозада енгізген жеткілікті.

|10-15 ТЫС.МЕ, 15-30 тыс.МЕ

|5-10 тыс.МЕ, 10-15 тыс.МЕ.

|20-30 тыс.МЕ, 35-40 тыс.МЕ

|50-60 тыс.МЕ, 60-65 тыс.МЕ

|80-100 тыс.МЕ, 100-115 тыс.МЕ

!Эпилепсияны емдеудің бастапқы кезеңінде дәріні таңдау реттілігі... анықталады.

|ұстаманың сипатымен

|эпилепсия түрімен

|ұстама жиілігімен

|ұстаманың түрімен

|ұстаманың ұзақтығымен

!Біріншілік генерализацияланған эпилепсияның жиі ұстамасының емінің басында тағайындау қажет.

|таңдалған дәрмектің аз дозасын біртіндеп көбейтумен

|бір дәрмектің максималды дозасын

|эпилепсияға қарсы дәрмектердің үш негізгі түрінің екеуін

|таңдалған дәрмектің минималды дозасын біртіндеп азайтумен

|бір дәрмектің минималды дозасын

! Ұйқы эпилепсиясын емдеуде ... тағайындаған дұрыс.

|карбамазепин

|гексамидин

|фенобарбитал

|ламиктал

|бензонал

! Эпилепсиялық статустағы науқасқа біріншілік көмек түрі болып ... табылады .

|тыныс алумен қамтамасыздандыру

|бастың иммобилизациясы

|аяқ қолдың иммобилизациясы

|седуксен енгізу

|оттегі енгізу

! Лейкозда полинейропатиялар ... нәтижесінде дамиды.

|преднизолонды эндолюмбалды енгізгенде

|цитостатиктер ішу

|нерв бағаналарын арнайы инфильтраттармен басу

|дексаметазонды эндолюмбалды ендіру

|интоксикациялар

! Энцефалитті емдеуде вирусқа қарсы дәрмектерден ... тағайындамайды.

|ацикловир

|оксолин

|идоксуридин

|циклоферон

|виферон

! Негізгі аурудың асқынуы болып ми абцсессі ... шақырылған менингитте жиі кездеседі.

|стафилококпен

|Афанасьев – Пфейффер таяқшасымен

|пневмококпен

|стрептококпен

|ішек таяқшасымен

! Церебралды цистицеркозға ... плеоцитоз тән.

|лимфоцитарлы-моноцитарлы

|нейтрофильді

|лимфоцитарлы

|моноцитарлы

|лейкоцитарлы

! Оптикохиазмалды арахноидит ... ауруында қате анықталды.

|Лебердің көру нервтерінің тұқым қуалаушы атрофиясында

|ретробульбарлы невритте

|шашыраңқы склерозда

|Гийен-Барре синдромында

|Экономо энцефалитінде

! Көпір мишықтық бұрыш арахноидитін ... ажырату керек.

|сирингобульбиядан

|VIII нервтің невриномасынан

|артқы шұңқырдың арахиоидэндотелиомасынан

|VIII нервтің шваномасынан

|артұы шұңқырдың астроцитомасынан

! Шашыраңқы склероздың өршуін алдын алу және емдеу үшін ... қолданған дұрыс.

|альфа - интерферон

|бета-интерферон

|гамма-интерферон

|баклофен

|ноотроптар

! 10-15 жаста кездесетін гипоталамустық синдромның ең жиі себебі болып ... саналады.

|энцефалиттер

|невроздар

|ісіктер

|менингиттер

|БМЖ

! Тума дамитын Горнер синдромына ... тән .

|зақымданған жағында птоз, миоз, энофтальмнің ангидрозбен бірігуі

|зақымданған жағында қарашықтың жарыққа әсерінің жылдамдауы

|қасаң қабықтың гетерохрониясы

|птоздың екі жақтан бірігуі

|зақымданған жағында экзофтальм

!Медициналық генетиканың негізгі міндеті ... зерттеу.

|тұқым қуалаудың молекулярлық және биохимиялық аспектілерін

|адам ағзасының тұқым қуалау және өзгергіштік заңдарын

|тұқым қуалайтын аурулардың популяциялық статистикасын

|сыртқы орта факторларының әсерінен тұқым қуалаушылықтың өзгеруін

|иондық сәулеленуді

!Жарақаттан кейінгі эпилепсия кезінде эпилептиформалы синдром патологиялық ошақ ... аймағында орналасқанда Джексондық талмалармен көрінеді.

|орталық иірімдердің

|маңдай бөлігінің, төбе бөлігінің

|Гешля иірімінің

|самай бөлігінің

|шүйде бөлігінің

!Эпидуральді орналасқан жұлын ісігіне ... тән.

|түбіршектік синдром

|ликворлық соққы синдромы

|симптом вклинения

|қылқанды өсінді симптомы

|ұрлау синдромы

!Интрамуральді жұлын ісігіне көбінесе ... тән.

|сезімталдықтың сегментарлы диссоцирленген бұзылыстары

|түбіршектік ауру сезімдері

|субарахноидальді кеңістіктің ерте блокадасы

|симптома вклинения

|ұрлау синдромы

! Жұлынның экстрамедуллярлы ісігі жиі жұлынның ... беткейінде орналасады.

|алдыңғы

|алдыңғы-бүйірлік

|артқы

|латеральді

|медиальді

!Ликворда ақуыздың жоғарылауы ... кезінде байқалады.

|кеуде деңгейінің экстрамедуллярлы субдуральды ісіктері

|мойын жуандығының интрамедуллярлы ісіктері

|бел жуандығы деңгейінде интрамедуллярлы ісіктері

|бел жуандығы деңгейіндегі экстрамедуллярлы ісіктер

|мойын жуандығы деңгейінде экстрамедуллярлы ісіктер

! Эпилепсия ұстамасында жиі ... байқалады.

|мультиформалы глиобластомалар

|менингиомалар

|астроцитомалар

|глиобластомалар

|липомалар

!Ең жиі ... нервінің невриномасы кездеседі.

|есту

|көру

|үшкіл

|бет

|шығыршық

!Генерализацияланған эпилептиформалық ұстамалар жиі ісіктер ... бөлімде орналасқанда кездеседі.

|маңдай

|самай

|төбе

|шүйде

|маңдай-төбе

! Жаңа туған нәрестенің бас миының орташа көлемі ... .

|1/8 дене салмағынан

|1/12 дене салмағынан

|1/20 дене салмағынан

|1/4 дене салмағынан

|1/10 дене салмағынан

! Нерв импульсінің берілуі ... өтеді.

|синапстарда

|митохондрияда

|лизосомаларда

|астроциттерде

|дендриттерде

! Жаңа туылған нәрестенің цереброспиналды сұйықтығының жалпы көлемі.

|15-20 мл

|35-40 мл

|60-80 мл

|56-66 мл

|25-30 мл

! Нерв талшығының миелинді қабықшасы ... анықтайды.

|нерв импульсінің өту жылдамдығын

|аксонның ұзындығын және өту нақтылығын

|аксон ұзындығын

|электрлік токтың өту жылдамдығын

|дендрит ұзындығын және өту нақтылығын

!Мектеп жасындағы балалардың жұлын ми сұйықтығының қысымы қалыптыда ... болады.

|120-170 мм.вод.ст.

|15-20 мм.вод.ст.

|60-80 мм.вод.ст.

|70-90 мм.вод.ст.

|100-120 мм.вод.ст.

! Симпатикалық жасушалар қалыптыда ... жатады.

|бүйір мүйіздерде

|алдыңғы мүйіздерде

|артқы мүйіздерде

|алдыңғы бағаналарда

|торлы формацияда

! Жаңа туған нәрестенің жұлын миы ... бел омыртқаның төменгі қыры деңгейінде аяқталады.

|3 бел

|12 кеуде

|1 бел

|2 бел

|4 бел

! Алақан-ауыз рефлексі ... жастағы балаларда өте айқын білінеді.

|2 ай

|3 ай

|1 жас

|5 ай

|2 жас

! ... жастағы балалардағы ұстау рефлексі физиологиялық болып саналады.

|1-2 айлық

|3-4 айлық

|5-6 айлық

|7 айлық

|8-9 айлық

! Балалардың көзбен бір затқа қадалуы ... жаста дамиды.

|бірінші айдың соңында

|екінші айдың ортасында

|үшінші айдың басында

|6 айлықта

|2 айлықта

! Іріңді менингитпен ... жастағы балалар жиі ауырады.

|ерте

|мектепке дейінгі

|кіші мектеп жасындағы

|үлкен мектеп жасындағы

|кеуде

! Балалардағы менингокцемияда геморрагиялық бөртпелер ... соңы болып саналады.

|тамырдың зақымдануы және қан ұю жүйесінің патологиясы

|аллергия

|иммунологиялық реактивтілік

|иммунитеттің төмендеуі

|интоксикациялар

! Қайталамалы іріңді менингит жиі ... мен ауыратын балаларда дамиды.

|ликвор ағумен

|стафилококты инфекция

|емізулі жастағы

|иммунодефицит жағдайында

|диатезге бейімділік

! Инфекциялық – токсикалық шокта ... дәрмегін қолданған дұрыс.

|левомицетин

|пенициллин

|ампициллин

|гентамицин

|бициллин

! Отогенді қарым қатынастағы абсцестер балалар негізінен ... орналасқан.

|самай бөлімінде

|шүйде бөлімінде

|маңдай бөлімінде

|маңдай-төбе

|төбе

! 1 жастан 5 жасқа дейінгі балаларға нитрозепам (радедорм) ... дозада тағайындалады.

|2,5-5 мг

|5-10мг

|10-15 мг

|1 мг

|3 мг

! Балаларға диазепам тәулігіне ... дозада тағайындалады.

|0.12-0.8 мг/кг

|0.05-0,1 мг/кг

|1-1,5 мг/кг

|10-15 мг

|1 мг

! 8 жастағы балаларға фенибуттың дозасы ... .

|50-100мг

|5-10мг

|20-30 мг

|1-1,5 мг/кг

|10-15 мг

!Индометацинды ... жасқа дейінгі балаларға беруге болмайды.

|7 жас

|5 жас

|10 жас

|6 жас

|11 жас

! 6 дан 12 жасқа дейінгі балаларға парацетамолды ... дозада тағайындайды.

|25-50 мг

|5-10 мг

|100-150мг

|30-40 мг

|50-80 мг

! Ерте мектеп жасындағы балаларға тағайындалатын сонапакстың (тиоридазин) тәуліктік дозасының көлемі ... .

|10-30мг

|2,5-5 мг

|5-10мг

|10-15 мг

|15-30 мг

! 2 жасқа дейінгі балаларда психомоторлы дамудың күрделі бұзылысының гиперкинездермен, тырысу ұстамасымен және көру нервінің атрофиясымен бірлесіп келуі ... ауруына тән.

|лейкодистрофияға

|аминоқышқыл алмасуының бұзылысымен жүретін аурулар

|мукополисахаридоз

|фенилкетонурия

|диабеттік эмбриопатия

! Туылған кезде жоғары салмақ, кушингоидты ерекшелік, жүрек, бауыр, көк бауыр көлемінің ұлғаюы, микроцефалия ... тән.

|диабеттік эмбриопатияға

|тиреотоксикалық эмбриофетопатияға

|тума қызылшаға

|фетальді алкоголдік синдромға (ФАС)

|фенилкетонурияға

! Психомоторлы дамудың артта қалуымен жүретін микседема тәрізді синдроммен туылған нәрестелердің аналары ... негізінен ауырады.

|диффузды токсикалық жемсау

|гипертиреозбен

|гипотиреозбен

|струмамен

|қант диабетімен

! Микроцефалияда балаларда әдетте ... байқалады.

|ми қаңқасының көлемінің кішіреюі бас миының көлемінің кішіреюіне сәйкес келеді

|бас миы қаңқадан салыстырмалы үлкен

|бас миы қаңқадан салыстырмалы кішкентай

|қаңқаның көлемінің үлкеюі бас миының кішіреюіне сәйкес келеді

|қаңқаның көлемінің үлкеюі бас миының үлкеюіне сәйкес келеді

! Екіншілік микроцефалия балаларда ... дамиды.

|перинаталды кезеңде және өмірінің алғашқы айларында

|пренаталды кезеңде

|тек қана постнаталды

|наталды кезеңде

|бір жасында

! Балалардағы микроцефалияда болжау ... анықталады.

|ақыл есінің артта қалу дәрежесімен

|бас көлемінің өсу темпімен

|ми қаңқасы көлемімен

|физикалық артта қалу көлемімен

|соматотропты гормонның гиперөнімділігімен

! Микроцефалиямен балалар әдетте невропатологта ... бақыланады.

|ерте жаста, кейін психиатрда

|15 жасқа дейін

|кішкентай мектеп жасына дейін

|18 жасқа дейін

|1 жасқа дейін, кейін психологпен

! Жұлын ми сұйықтығының шамадан тыс өндірілуі ... гидроцефалия негізінде жатыр.

|гиперпродукциялы

|сыртқы

|ішкі

|арезорбциялық

|резорбциялық

! Балалардағы гидроцефалия негізінен ... болады.

|тума

|жарақаттық

|токсиндік

|гипотоксиндік

|тұқым қуалаушы

! Балалардағы компенсацияланған гидроцефалияда қаңқа ішілік қысым … .

|қалыпты

|тұрақты жоғары

|төмен

|жоқ

|субкомпенсациялған жоғары

!Балалардағы гидроцефалияның өте ауыр жағдайларында ... дамиды.

|гидроанэнцефалия

|көру нервінің невриті

|пирамидалық жетіспеушілік

|қыртыс асты түйіндердің дистрофиясы

|есту нервінің невриті

! Тума гидроцефалиямен балалар әдетте ... туылады.

|қалыпты немесе аздап ұлғайған баспен

|бас көлемінің 4-5см жоғарылауымен

|бас көлемінің 7-8 см жоғарылауымен

|бас көлемінің 3-4 см жоғарылауымен

|бас көлемінің 1-2 см кішіреюімен

!Айқын тетрапарез, психикалық артта қалу, псевдобульбарлы синдром ... тән.

|гидроэнцефалияға

|окклюзиялық гидроцефалияға

|сыртқы гидроцефалияға

|окклюзиялық гидроцефалияның бастапқы кезеңіне

|біріккен гидроцефалияға

!Вегетативтік бұзылыстар әдетте балаларда тығындалу ... деңгейде болғанда айқын көрініс береді .

|IIIқарынша

|бүйір қарынша

|IVқарынша

|үлкен шүйде тесігі

|жұлын миы

! Балалардағы декомпенсацияланған гидроцефалия әдетте ... дамиды.

|қаңқалық жарақаттар мен инфекцияларда

|вирустық инфекцияларда

|нейроинфекцияларда

|қаңқалық жарақаттарда

|жатырішілік инфекцияларда

! Диакарбты қабылдағанда балаларда ентігудің пайда болуы ... көрсетеді.

|метаболизмдік ацидозды

|метаболизмдік алкалозды

|церебралды гемодинамиканың бұзылуын

|тыныс орталығының зақымдалуы

|тамыр қозғалтқыш орталықтың зақымдануы

! Жетіп туылған балаларда қан құйылудың ... түрлері жиі кездеседі.

|паренхималық, субарахноидалдық

|субдуралдық

|субарахноидалдық

|паренхималық-вентрикулалық

|вентрикулалық

! БЦС кезіндегі бас миының құрлымдық ақауы ... дамуына әсер етуі мүмкін.

|бас миының толықтай

|тек қозғалыс сферасының

|тек сөздің

|әсері жоқ

|вегетативті жүйке жүйесінің

!Балалар церебралды салдануына әкелетін, интра және неонаталдық кезеңдегі ми қан айналымының бұзылысына ... әдетте әкеледі.

|жатырішілік гипоксия немесе асфиксия

|жатырішілік инфекция

|метаболизмдік бұзылыстар

|гормоналды бұзылыстар

|тума жарақат

! Балалардағы спастикалық диплегияда ... анықталады.

|аяқтардың парапарезі мен тетрапарезі

|тек қана аяқтардың дистальді бөлімінің парезі

|тек қана аяқтардың парапарезі

|тек қана тетрапарез

|аяқ қолдардың монопарезі

! Спастикалық диплгеия кезінде ішке қараған қылилық әдетте ... зақымдануымен байланысты.

|назардың қыртысты орталығының екі жақты

|әкетуші нервтің екі жақты

|бас ми негізінде әкетуші нервтің түбіршектері

|ми бағанының торлы формациясы

|тығыршықтық нерв ядролары екі жақты

~Орталық тетрапарезде қолдың проксималды бөлімдерінің зақымдануы дисталды бөлімдерден көбірек болуы ... тән.

|түрлі жастағы спастикалық диплегияға+

|тек емшек жасындағы балаларға

|тек емшек жастағы балалардың екеулік диплегиясына

|жұлын миының катаральді жарақатына

|емшек жасындағы балалардың спастикалық триплегиясына

~ Екеулік гемиплегияны анықтау ... балаларда мүмкін.

|өмірінің алғашқы айларында+

|1,5 жаста

|туғаннан бастап

|өмірінің екінші айында

|2 жаста

~ БЦС естудің төмендеуі жиі ... кездеседі.

|ядролық сарғаюдан кейінгі гиперкинетикалық формасында+

|спастикалық диплегияда

|екеулік гемиплегияда

|атониялы-астатиялы формада

|атониялы формада

~Холинолитикалық дәрмектер (циклодол, ридинол, трспацин) БЦС ... түрінде көрсетілген.

|экстрапирамидалық ригидтілікпен, атетозбен, торсионды дистониямен+

|атониялық-астатиялық формамен

|хореялық гиперкинезбен

|көрсетілмеген

|атониялық формамен

~ Бас ми жарақатынан кейін балаларда менингеалдық белгілер дамыса ... жүргізу керек.

|жұлын миы пункциясын+

|электроэнцефалографияны

|қанның биохимиялық тексеруін

|көру өткірлігін және көз түбін

|бас негізінің рентгенографиясын

~ Балаларда бас миы шайқалған соң жиі ... байқалады.

|церебрастениялық синдром+

|эпилепсиялық синдром

|неврозтәрізді синдром

|гипоталамустық синдром

|таламустық синдром

~Балалардағы бас миының соғылу ошағы ... жиі дамиды.

|соққы алған жерде және соққыға қарсы жерде+

|тек қана соққы алған жерде

|тек қана ми бағанасында

|тек қана субтенториалды

|самай аймағында

~ Балалардағы бас ми соғылуының нәтижесі ... болуы мүмкін.

|жүйелік невроз+

|жарақаттық арахноидит

|органикалық церебралды дефект

|жарақаттық эпилепсия

|ждарақаттан кейінгі энцефалопатия

~Балалық шақтағы жарақаттарда көбінесе ... қан құйылулар кездеседі.

|қабықшалық+

|паренхималық

|қарынша ішілік

|вентрикулалық

|паренхималық-субарохноидалды

~ Балалардағы эпидуралды гематома ... сынғанда кездеседі.

|қаңқа негізінің сүйектері+

|қаңқа негізі

|тек ішкі қаптама

|торлы сүйектер

|сына тәрізді сүйектер

~ Жарақаттық субарахнойдалды ұан құйылудың клиникалық көрінісі көбіне балаларда ... дамиды.

|жедел+

|жедел асты

|толқын тәрізді

|"жарық" кезеңнен соң

|жәй ғана

~Балалардағы бас қаңқасының негізі сынғанда жиі ... дамиды.

|ликворея+

|эпидуралдық гематома

|субарахноидалдық қан құйылу

|субапоневротикалық гематома

|субдуралдық гематома

~ Жұлын миының жарақатынан соң дамыған мүгедектікке қорытынды ... беріледі.

|қалған көріністердің сипатына байланысты+

|тек қана мектеп жасындағы балаларға

|тек қана тетрапарез болғанда

|тек қана мектеп жасына дейінгі балаларда

|гемипарез болғанда

~ Жұлын ми жарақатымен науқас балаларға санаториялық-курорттық емдеу ... өткен соң көрсетілген.

|5-6 ай+

|1-2 ай

|1 жыл

|3-4 ай

|2 жыл

~ Балалардағы жұлын ми жарақатынан соң санаториялы-курорттық емдеуге қарсы көрсеткіш ... болып табылады.

| омыртқа деформациясы+

| парездер мен салданулар

| сезімталдық бұзылыстар

| вегетативтік бұзылыстар

| гормоналдық бұзылыстар

~Бір жақты аносмиялар мен гипосмияларда ошақ орналасады … .

| алдыңғы қаңқалық шұңқырда маңдай бөлімінің негізінде

| самай бөлімінде және ортаңғы қаңқалық шұңқыр негізінде

| төбе бөлімінде

| қыртыстың самай бөлімінде

| Гешля иірімінде

~ Науқас 15 жаста, соңғы 3-күнде жоғары дене қызуы байқалды, кейіннен қол басында және аяқ басында ауырсыну мен әлсіздік пайда болды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық статусы ерекшеліксіз. В неврологиялық статусында: Менингеалдық белгілері жоқ. Қаңқалық нервтену ерекшеліксіз. Аяқ пен қолдың дисталды бөлімдерінде күш төмендеген,қозғалысы шектелген, бұлшықет гипотониясы, аяқ пен қолдарда рефлекстер төмендеген. Қол басының, иық алдының төменгі үштен бірінде, өкшеде және балтырдың төменгі үштен бірі аймақтарында гипестезия. Жүйке бағаналары пальпацияда ауырсынумен. Саусақтары мен табанының гипергидрозы. Клиникалық диагноз … .

|инфекциялық-токсикалық полинейропатия (мүмкін, тұмаудан кейінгі)+

|инфекциялық-токсикалық полинейропатия аллергиялық сипаттағы

|Гийен-Барре полинейропатиясы

|миелополирадикулонеропатия

|полиомиелит

~ Науқас 15 жаста, соңғы 3-күнде жоғары дене қызуы байқалды, кейіннен қол басында және аяқ басында ауырсыну мен әлсіздік пайда болды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық статусы ерекшеліксіз. В неврологиялық статусында: Менингеалдық белгілері жоқ. Қаңқалық нервтену ерекшеліксіз. Аяқ пен қолдың дисталды бөлімдерінде күш төмендеген,қозғалысы шектелген, бұлшықет гипотониясы, аяқ пен қолдарда рефлекстер төмендеген. Қол басының, иық алдының төменгі үштен бірінде, өкшеде және балтырдың төменгі үштен бірі аймақтарында гипестезия. Жүйке бағаналары пальпацияда ауырсынумен. Саусақтары мен табанының гипергидрозы. Емге ... қосу қажет.

|антибиотиктер, анальгетиктер, десенсибилизациялаушы заттар, нервтерде өткізгіштікті жақсартатын заттар, В тобының дәрумендері, физиотерапевтикалық қабылдаулар, ЛФК, массаж+

|антибиотиктер, десенсибилизациялаушы дәрмектер, нервтерде өткізгіштікті жақсартатын заттар, В тобының дәрумендері, физиотерапевтикалық қабылдаулар

|глюкокортикоидтар, физиотерапевтикалық қабылдаулар, ЛФК, массаж

|миорелаксанттар, ИРТ, десенсибилизирлеуші дәрмектер

|ноотроптар, антибиотиктер, десенсибилизирлеуші дәрмектер

~ Затты ұстап көріп атын атай алмау ... деп аталады.

|астереогноз+

|акалькулия

|адиадохокинез

|амнезия

|аграфия

~ Сөздің толық немесе бөліктеп жойылуы … .

|афазия+

|афагия

|алексия

|аграфия

|амнезия

~ Ерте жастағы истериялық невроз ... көрінеді.

| жылап құлаумен, айқайлаумен, еденді ұрумен+

| аяқ қолдардың салдануы, кереңдік

| истериялық соқырлық, кереңдік

| истериялық соқырлық, айқайлау, еденді ұру

| кереңдік, жылап құлау

~ Алдыңғы орталық иірімнің зақымдану симтомы болып ... табылады.

|ошаққа қарсы жақта монотип бойынша салдануы+

|ошақ жағында сезімталдықтың барлық типінің монотип бойынша бұзылысы.

|естудің бұзылысы

|фибриллярлық және фасцикулярлық тартылулар

|сенсорлық парестезиялар

~Назардың қыртыстық орталығы ... орналасқан.

|тілдің және сыналық иірімдерінде+

|ортаңғы маңдай иірімнің артқы бөлімдерінде

|жоғарғы самай иірімінің артқы бөлімдерінде

|Гешля иірімінде.

|парагиппокампалдық иірім

~Интерстициалдық невриттерде ... басымырақ.

|тітіркену симптомы+

|түсу симптомы

|менингеалдық симптомдар

|дисталды бөлімдерде беткей және терең сезімталдықтың бұзылысы

|жүйке бағаналарын пальпациялағанда ауырсыну

~ Балалық шақта жиі ... кездеседі.

| бет нервінің невриті+

| бөксе нервінің невриті

| ортаңғы нервтің невриті

| асық жілік нервінің невриті неврит

| асық жілік шыбығы нервінің невриті

~ Бет нервінің зақымдануы жиі ... дамиды.

|екіншілік+

|біріншілік

|қантты диабет фонында

|шашыраңқы склероз

|БМЖ

~ Бет нервінің невритінде ошақ көпір-мишықтық бұрышта орналасқанда, БАйҚАЛМАЙДЫ.

|жас ағу+

|дәмнің тілдің 2/3 бөлігінде бұзылуы

|гиперакузия

|акузия

|гипомнезия

~Бет нервінің невритінде ... кеңесі міндетті түрде қажет.

|о ториноларинго логтың+

|нейрохирургтың

|стоматологтың

|гинекологтың

|эндокринологтың

~ Бет нервінің невритінің жедел кезеңінде ... пайдаланбайды.

|электрофорез гидрокортизонмен+

|дегидратациялық, қабынуға қарсы терапияны

|массаж

|ИРТ

|ЛФК

~ Дифтерияда ең жиі зақымданатын ... жұп нервтер.

|IX, X, XI+

|III, V

|VII, VIII

|II

|XII

~Дифтериялық полиневрит (ерте салданулар) өте жылдам ... аралықтадамиды.

|1 апта ішінде+

|1-2 ай ішінде

|2-күн ішінде

|6 ай

|5 ай

~ Дифтериялық полинейропатияның алдын алу үшін ... енгізеді.

|антидифтериялық сарысу+

|екі антибиотик

|бір антибиотик

|вакцина

|гормондар

~ V жұптың невралгиясын емдеуде ... ҚОЛДАНБАЙДЫ.

|электростимуляция+

|ауырснуды басатын терапия

|хирургиялық ем

|ИРТ

|ЛФК

~Аяқтың табаны мен саусақтарын бүгу мүмкін емес, табанды әкелу шектелген-ол сыртқа әкетілген және біршама пронацияланған, өкше, табанның сыртқы және өкше сіңірі аймағында гипалгезия және аналгезия ... зақымданғанда дамиды.

|асықты жілік нерві+

|отырықшы нерві

|асықты жілік шыбығы нерві

|үлкен терілік нерв

|үшкіл нерв

~Ересектермен салыстырғанда балалардың қан айналым және ағысының ерекшелігі болып ... саналады.

|қан айналым жақсы, ағыс жақсы емес+

|қан айналым жаман, ағыс жақсы

|қан айналым жаман, ағыс жаман

|қан айналым жоғары қысыммен

|қан айналым төмен қысыммен

~ Гидроцефалия ... әсерінен дамиды.

|жатырішілік дамыған энцефалит+

|ұзақ сусыздық кезен

|токсикалық әсерден

|дәрілік улану

|гамма сәулелену

~ Неонаталдық тырысулардың негізгі себебі болып ... саналады.

|асфиксия+

|фенилкетонурия

|инфантильды гипокальциемия

|гипонатриемия

|тікелей билирубиннің жоғарылауы

~ Жаңадан туылған нәрестелердің ми қан айналымының 3 дәрежелі бұзылысында ... анықталады.

|ұстамалар, рефлекстердің болмауы+

|бұлшықет гипертонусы, гиперрефлексия

|бұлшықет гипотониясы мен патологиялық рефлекстер

|клонустар мен гиперкинездер

|бұлшықет атониясы

~ Жаңа туған нәрестенің ми қан айналымының бұзылысының 1 дәрежесінде ... анықталады.

|қолдардың треморы, гиперрефлексия, бұлшықеттік дистония+

|тырысулар, гипорефлексия, қолдардың треморы

|бұлшықеттік дистония, гипотония, әлсіздік

|менингиалдық белгілер

|патологиялық рефлекстер

~ Ядролық сарғаюдың клиникалық көрінісі ... .

|үлкен еңбектің ісінуі, «батып жатқан күн» симптомы+

|бұлшықеттік гипертония

|Грефе симптомы

|бұлшықеттік гипотония и гипорефлексия

|бұлшықеттік атония

~ Бассүйек ішілік қан құйылумен жаңа туған нәрестелердің жұлын ми сұйықтығын зерттегенде ... анықталады.

|эритроциттер, ақуыз деңгейінің жоғарылауы+

|қант деңгейінің жоғарылауы, эритроциттер

|эритроциттер, ақуыз деңгейінің төмендеуі

|лейкоциттердің пайда болуы, ақуыз деңгейінің жоғарылауы

|ЭТЖ жоғарылауы, ақуыз деңгейінің төмендеуі

~ АКДС энцефалитте неврологиялық симптоматика ... сипатталады.

|тырысумен, делиримен+

|парезамдермен, салданулармен

|гиперкинездермен

|фибрилляциялармен және фасцикуляциялармен

|миоклониямен

~ Салданулар жиі басынан өткерген жатырішілік ... салдары болып саналады.

|токсоплазмоздың+

|сифилистің

|листериоздың

|цитомегаловирустың

|қызамықтың

~ Бір жасқа дейінгі балалардың мас қаңқасына қан құйылу диагнозын нақтылау үшін ... жүргізу қажет.

|нейросонография+

|қаңқаның рентгенографиясын

|люмбалды пункцияч

|МРТ

|КТ

~ Шеткері жүйке жүйесінің тума ақауы ... дамуына әкеледі.

| шеткері парездің+

| орталық монопарездің

| орталық тетрапарездің

| тиктер

| фасцикуляциялар мен фибрилляциялар

~ Тума гидроцефалия ... негізделген.

|ликворлы жүйенің құрылуының бұзылысымен+

|пахиондық түйіршіктерде сіңірілудің бұзылысымен

|ликвордың гипер өнімділігімен

|ликворлы жүйенің обструкциясымен

|тамырлық аномалиялармен

~ Жыныс хроматинін анықтау тәсілін қолдана отырып ... анықтауға болады.

|Шёрешевский-Тернер синдромын+

|ерлердегі Дауна синдромын

|әйелдердегі Дауна синдромын

|мышықтың айқайы синдромын

|Марфан синдромын

~Бастың үлкен көлемін (макроцефалияны) патология деп санауға болады, егер ... жас көрсеткіштеріне сәйкес келмесе.

| екі ортаңғы квадраттық ауытқулардан жоғары+

| 2 см

| 4 см

| 3 см

| 5 см

~ Тума цитомегаловирусты инфекцияның ерекшелігі болып ... саналады.
|"совиндік" жасушаларды қан мен несепте анықтау+

| салданулар мен парездер

|Клиппеля-Фейль синдромы

|Марфан синдромы

|миоклония

~ Токсоплазмозды инфекциялардың клиникалық көрінісі ... .

|хориоретинит+

|зат алмасудың бұзылысы

|сабля тәрізді бөкселер

|иек пен қолдың треморы

|қаңқа-беттік дизостоз

~ Жүйке жүйесінің нейросифилисте зақымдануы ... .

|ОЖЖ тума ақаулары+

|Аргайтл-Робертсонның кері симптомы,

|қаңқа –беттік дизостоз

| сабля тәрізді бөкселер

| иек пен қолдың треморы

~ Босану кезіндегі жарақаттың жеңіл формасы ... көрінеді.

|қолдар мен иектің треморымен+

|брадикардиямен

|тахикардиямен

|аритмиямен

|жедел асфиксиямен

~ Порэнцефалия ... нәтижесінде дамиды.

|Жасушалық миграция үрдістерінің бұзылысы+

|тұқым қуалау факторы

|токсиндік әсердің

|созылмалы инфекция

|жатырішілік инфекция

~ Жұлын миының босанулық жарақаты ... нәтижесінде дамиды.

|механикалық зақым алу+

|созылмалы гипоксия

|жедел асфиксия

|кіндік бауына оралу

|ұрық маңы суының уақытынан бұрын төгілуі

~ Жарық аралық ... тән.

|субдуралдық гематомаға+
|субарахноидалдық қан құйылуға

|эпидуралдық гематомаға

|паренхималық қан құйылуға

|вентрикулалық қан құйылуға

~ Жүктілерге амниоцентез ... анықтау үшін жүргізіледі.

|хромосомалық ауруларды+

|ұрық гипоксиясын

|тума гидроцефалияны

|жатырішілік инфекцияны

|бала жолдасының ерте қартаюын

~ Эмбриопатияға ... уақыт аралығында эмбрионның зақымдануы жатады.

| 4 тен 12 апта+

|1ден 3 апта

| 2 ден 6 апта

| 3 тен 8 апта

| 5 тен 14 апта

~ Фетопатияға ұрықтың ... зақымдануы жатады.

|12 ден 28 апта+

|4 тен 8 апта

|8 ден 12 апта

|14 ден 24 апта

|2 ден 10 апта

~ Апгар шкаласымен орта ауырлықты гипоксияны ... өлшейді .

|5 балмен+

|6~7 балмен

|8-9 балмен

|9-10 балмен

|3-4 балмен

~ Қаңқаішілік тума жарақатқа ... қан құйылу жатады.

|бас ми зватына және қабықшаларға+

|құлын ми затына

|жұлын ми қабықшасына

|ми бағанасына

|мишыққа
~ Субарахноидалдық қан құйылуда ликвор түсі ... .

|"'ет жуындысы" түсте+

| ашық роза

| қызыл

| ксантохромды

| бұлыңғыр

~ Туу кезеңінде ең көп салмақ омыртқаның ... бөлімі көп зақымданады.

|мойын+

|бел

|кеуде

|құйымшақтық

|мойын-кеуде

~ Омыртқаның мойын бөлімінің зақымдануы кезіндегі миотониялық синдром ... байланысты.

|жұлын миының торлы формациясының ишемиясымен+

|шеткері қозғалтқыш нейронның зақымдануымен

|қаңқаішілік қысымның жоғарылауы

|орталық қозғалтқыш нейронның зақымдануы

|артқы мүйіздердің зақымдануы

~ Экстрапирамидалық жүйенің стриарлы бөліміне ... жатады.

| құйрықты ядро, скорлупа, шекара+
| бозғылт шар, люис денесі, қызыл ядро, қара зат
| көру төмпегі, ішкі қаптама, қызыл ядро, ала дене
| қызыл ядро, қара зат
| ішкі қаптама
~ Паркинсонизм кезіндегі дірілдеу ... сипатталады.
| «тиын санау» тәрізді, бағытталған іс қимылда жоғалады+
| ерікке бағынады
| бағытталған іс әрекетте күшееді
| «қанат қағу» типті
| жоғарыда аталғандар
~ Битемпоралдық гемианопсия ... сипатталады.
| көрудің самайлық алаңдарының жоғалуымен, хиазманың ішкі бөлімдерінің зақымдануына сәйкес+
| ішкі көру алаңдарының түсіп қалуымен, хиазманың артқы бөлімдерінің зақымдануына тән
| орталық көрудің сақтануымен көру алаңдарының түсіп қалуы
| бір көзге көру өткірлігінің төмендеуі
| көру алаңдарының бір жақтан түсіп қалуы

~ Симптоматикалық эпилепсияның этиологиялық факторы болып ... саналады.

|Бас ми жарақаты+

|гендік мутация

|тұқымқуалдаушы-бұлшықеттік аурулар

|жатырішілік инфекция

|хромосомдық аурулар

~Эпилепсиялық статусты емдеуде ... қолданылады.

|оксибутират натрия+

|финлепсин

|фенобарбитал пероралды

|депакин

|бензонал

~Эпилепсияға қарсы дәрмекті беруді тоқтату ... жүзеге асырылады.

|клиникалық ремиссиядан кейін 3-5 жыл өткен соң+

|тек ЭЭГ ның көрінісі қалыптанған соң

|клиникалық ремиссиядан 5 жыл өткен соң

|тоқтатпайды

|ЭЭГ дұрысталғаннан 1 жыл өткен соң және клиникалық ремиссиядан кейін

~ Бағаналық бұзылыстарды көрсететін тырысулық синдромның ерекшелігі болып ... табылады.

|жоғарғы бұлшықеттік тонус+

|төменгі бұлшықетік тонус

|ұстаманың клониялық компонентінің жоғары болуы

| ұстаманың тониялық компонентінің жоғары болуы

|децеребрациялық ригидтілік

~ Балалық жаста кездесетін жәй парциалды ұстамалардың ішіндегі пароксизмдік феномен түрі.

|моторлы+

|сенсорлы

|вегетативтік-висцералдық

|генерализацияланған тиктер

|абсанстар

~Интеллект ... гидроцефалияда қалыпты болады.

|кеш түрдегі+

|ерте түрдегі

|тума

|ауыр

|қысқа уақыттық

~Кугельберг-Веландер ауруы ... жаста дамиды.

| 2 ден 17 жас+

| туғаннан кейін алғашқы айларда

|1,5 жасқа дейін

| жатырішілік

|50 жаста

~Невралдық амиотрофиялар бұл ... .

|бұлшықеттердің әлсіздігі нервтің біріншілік зақымдануымен негізделген өрістеуші нерв-бұлшықет ауруларының тобы+

|бұлшықет аппаратының әлсіздігі жұлын миының зақымдануымен негізделген өрістеуші нерв-бұлшықет ауруы

|бұлшықет әлсіздігі мен атрофиясының жоғарылауымен сипатталатын тұқым қуалаушылық аурулар тобы

|патологиялық ошақ бұлшықеттерде орналасқан өрістеуші нерв-бұлшықеттік аурулар тобы

|ошақ жұлын миының бүйір бағаналарында орналасқан нерв-бұлшықеттік аурулар тобы.

~ Невралды амиотрофиялар тобына ... ауруын жатқызады.

|Шарко-Мари, Дежерина-Сотта+

|Кугельберга-Веландера

|Вердинга-Гоффмана

|Эрба-Ротта

|Ландузи-Дежерина

~Шарко-Мари ауруында тұқым қуалау … типте.

|аутосомно-доминантный+

|аутосомно-рецессивный

|ацепленный с Х-хромосомой

|голондрический

|митохондриальный

~Шарко-Мари ауруы жиі ... дамиды .

| мектеп жасында+

| 3 жасқа дейін

| ересек жаста

| жатырішілік

| 4-5 жаста

~ Деформациялаушы бұлшықеттік дистонияның негізгі диагностикалық критериі ... саналады.

| дене, аяқ қол, бас бұлшықеттерінің торсионды гиперкинездері+

| акинезия, гипертонус

| тізе, ахилл рефлекстердің гиперрефлексиясы, патологиялық рефлекстер

| нистагм, брадипсихия

| мишықтық гиперкинездер

~ Өрістеуші бұлшықеттік дистрофияда(форма Дюшенна) біріншілік симптомдар ... көрінеді.

|2 жастан асқан жаста+

|1 жастың соңында моторлы дамудың тежелуімен

|мектеп жасында

|20-25жаста

|жатырішілік

~Шарко-Мари ауруына ... тән.

|дистальді парездер, дистальді атрофиялар+

|проксималды парездер

|проксималды атрофиялар

|мозаиклы атрофиялар

|проксималды парездер мен атрофиялар

~Миопатиялар-бұл ... .

| Бұлшықеттердің зақымдануымен негізделген бұлшықеттің әлсіздігі мен атрофиясының дамуымен сипатталатын, тұқым қуалайтын аурулар тобы+

|жұлын миының зақымдауына негізделген бұлшықет аппаратының әлсіздігі дамитын нерв-бұлшықеттік аурулар тобы

|бұлшықеттің әлсіздігі, нервтердің біріншілік зақымдануына негізделген нерв – бұлшықеттік аурулар тобы

|ошақ мембрана каналдарында орналасқан аурулар тобы

|ошақ бас ми қыртысында орналасқан аурулар тобы.

~Миопатияларда бірінші ... зақымдалады.

| қаңқалық бұлшықет+

| жұлын миының алдыңғы мүйізінің жасушалары

| шеткері нерв бағаналары

| қаңқа – милық ядролар

| жұлын миының артқы бағаналары

~ Туылған кезде баланың жағдайы өте ауыр. Апгар шкаласы бойынша 1-3 балл. Туылған кездегі салмағы 2400г ұзындығы 46 см. Босану күштемемен 36 апталығында, алдыңғы жүктіліктер тусіп калған. Осы жүктілік бойы түсіп қалу қаупі, жүктілік нефропатиясы сақталған. Объективті: тыныс стридорозды, жүрек тондары үнсіз, пульс аритмиялы. Тоникалық тырысулар, опистотонус. Ему, жұтыну жоқ. Шартсыз рефлекстері тұншыққан. Қарашықтары тарылған, анизокория, көз алмасының жүзуші қимылдары, кейде айналмалы нистагм. Кейіннен симптомдардың жоғарылауы, үлкен еңбектің керілуі, гипертермия, тері жамылғысының айқын цианозы, тыныстың жоғалуы дамыды. Клиникалық диагноз … .

| Қарыншаішілік қан құйылу. Диэнцефалия аймағында III және IV ми қарыншаларының түбінің тітіркенуі.+

| Гипокси - ишемиялық энцефалопатия.

| Жатырішілік бас ми жарақаты. Бас миының ісінуі.

| Ауыр босанулық жарақат. Субарахноидалдық қан құйылу.

| Вирусты табиғатты жатырішілік инфекция артқы қаңқалық шұңқырда орналасумен.

~ Жедел жәрдем ауруханасына 5 жасар науқас жеткізілді. Науқас психомоторлы қозған, бірден қатты басының ауруына шағымданған, құлаған, қайталамалы құсу мазалауда. Неврологиялық статусында:шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 4 см. Сол жақты птоз, шетке ұараған қылилық, сол жақты қарашық кеңейген. Бабинский симптомы екі жақты оң. Дене қызуы 37,6. АҚҚ 170/90 мм сын бағ, пульс 86 рет минутына. ҚЖА лейкоцитоз 9200, сегмент ядролы 75%, лимфоциттер 10%. Клиникалық диагнозды қою үшін ең мәліметті тәсіл ... .

|люмбальді пункция+

|ЭхоЭГ

|ЭЭГ

|көз түбі

|коагулограмма

~ Өте жұқа өрмектәрізді қабықшадан ... егіп шығарылады.

|туберкулез микобактериясы+

|алтын түсті стафилококк

|дифтериялық таяқша

|көкірің таяқшасы

|амеба

~ Субдуральді гематомағам күдіктенген жағдайда ең мәліметті диагностикалық шара болып ... табылады.

|ЯМР-бас миының томографиясы, Эхо-ЭГ тексеру+

|қаңқаның трепанациясы

|ЭЭГ тексеру

|РЭГ зерттеу

|УЗДГ

~Эпидуралдық қан құйылу әдетте ... орналасады.

|жарты шарлардың конвекситальді бетінде+

|цереброспиналды сұйықтықта қанның пайда болуына әкеледі

|әрқашан "жарық кеңістік" бірнеше уақытқа созылады

|артқы қаңқалық шұңқырда

|супратенториалдық

~ Ми бағанының ісігіне күмәнданғанда ең адекватты диагностикалық тәсіл болып ... саналады.

|магнитнорезонансты томография+

|компьютерлік томография

|қаңқаның рентгенографиясы

|көз түбін және көру алаңдарын зерттеу

|ЭЭГ

~ Эпидемиялық энцефалитте көз қозғалтқыш бұзылыстар ... нәтижесінде дамиды.

|Көз қозғалтқыш нервтің ядролары мен түбіршектері зақымдалғанда+

|көз қозғалтқыш нерв ядролары

|артқы көлденең бумасының

|көз қозғалтқыш нервт

|тығыршықты нерв ядролары

~Эпидемиялық энцефалит синдромының жедел сатысына ең тән сипат … .

|гиперсомтық-офтальмоплегиялық+

|атактиялық

|гиперкинетикалық

|таламикалық синдром

|гипоталамустық синдром

~ Іріңді менингиттің асқынуларына ... жатады.

|эпендиматит, гидроцефалия+

|эпилепсиялық синдром

|бульбарлық синдром

|пирамидалық жетіспеушілік синдромы

|псевдобульбарлық синдром

~Полиомелитте инфекцияның көздері болып ... саналады.

|тек ауру+

|ауру мен вирус тасушы

|ұсақ кеміргіштер, жұқтырушы тамақтану азықтары

|реконвалесцент

|шіркейлер

~Полиомиелитпен жиі ... жастағы балалар ауырады.

|мектепке дейінгі жастағы+

|ерте жастағы

|ерте мектеп жасындағы

|жасөспірімдер

|емшек жасындағы

~Полиомиелитте зақымданады … .

|шеткері қозғалтқыш нейрондар+

|орталық және шеткері қозғалтқыш нейрондар

|жұлын миының артқы мүйіздері

|бүйір қанаттары

|артқы қанаттар

~ Мұрын маңы қуыстар ауруының асқынулары болуы мүмкін ... .

|ретробульбарлы неврит, менингит, кавернозды синус тромбозы, жоғарғы көзұялық шұңқыр синдромы, орбита флегмонасы+

|холецистит

|энцефалит

|менингоэнцефалит

|пансинусит

~ Жедел отиттің қаңқаішілік асқынуы болып ... табылады.

|экстрадуралдық абсцесс, субдуралдық абсцесс, ми абсцессі, менингит+

|петрозит

|ликворея

|ісік

|пансинусит

~ Дифтерияның кеш паралитикалық кезеңінің ауыр офтальмологиялық асқынуы болып ... саналады.

|көз қозғалтқыш бұлшықеттердің салдануы, аккомодация салдануы, птоз+

|эндофтальмит

|миоз

|экзофтальм

|мидриаз

~ Бас миының қабынуы мен ісінуінде қаңқаішілік қысымның жоғарылауы, көру нервінің дискісінің ... түрдегі өзгеруіне әкеледі.

|ісік+

|атрофия

|гипотрофия

|шеттерінің жиектелуі

|қан құйылу

~ Алғашқы айлық балалардың менингококты менингитіне ... тән.

|гиперестезия, көп реттік құсу, гипертермия, үлкен еңбектің ісінуі+

|үлкен еңбектің түсіп кетуі

|Уотерхауса-Фридрексен синдромы

|Фостер –Кеннеди синдромы

|үлкен еңбектің ісінуі

~Қаңқа ішіне қан құйылумен жаңа туған нәрестелерде жұлын миын зерттегенде ... анықталады.

|макрофагтардың болуы, эритроциттер пайда болуы, ақуыз деңгейінің жоғарылауы+

|қант деңгейінің жоғары болуы

|ақуыз деңгейінің төмендеуі

|лимфоциттердің жоғарылауы

|қант деңгейінің төмендеуі

~Гипоталамустың зақымдануымен науқастарда ... байқалады.

|бірден жоғарғы тәбет, жүрек соғуы, артериалық қысымның жоғарылауы+

|тұрақсыз поза

|сөздің бұзылысы

|праксистің бұзылысы

|естің бұзылысы

~Стафилококты менингиттің патогенетикалық формалары … .

|контакттық, гематогендік+

|гематогендік

|ауалы-тамшылы

|трансмиссиялы

|фекалды-оралды

~Стафилококты менингиттерге тән ерекшелік болып ... саналады.

|абсцеске бейімділік пен жиі ликвор жолдарының тығындалуы+

|біріншілік ірің ошағымен септикопиемия

|аурудың бірінші сағаттарында геморрагиялық бөртпенің пайда болуы

|негізінен менингоэнцефалитсияқты өтеді

|энцефалит сияқты өтеді

~Көкірің таяқшасымен шақырылған менингиттің негізгі себебі.

|дисбактериоз, сепсис, операциялық араласулар мен манипуляциялардан кейін пайда болған суперинфекция ретінде дамыған+

|дисбактериоз

|кандидоз

|иммунитеттің төмендеуі

|гормондық дисбаланс

~Көкірің таяқшасымен шақырылған менингиттің клиникасы ... ретінде өтеді.

|абсцестер дамуына бейім менингоэнцефалит және толқын тәрізді ағым+

|өте айқын менингеальді симптомокомплекс

|ошақты - неврологиялық симптоматика жоқ

| тетрапарез

|тонико-клониялық сипаттағы ұстамалар

~ Эшерихиозды менингитте инфекцияның кіру есігі болып ... саналады.

|кіндік тамырлары, инфицирленген бала жолдасы+

|жоғарғы тыныс жолдары

|ашық жара беті

|тері мнен шырышты қабат

|инфицирленген жатыр

~ Паротитті менингитте инфекцияның жұғу жолы ... .

|ауа – тамшылы+

|фекалъді - оральды

|трансплацентарлық

|трансмиссиялық

|контактты

~Паротитті инфекция кезінде инкубациялық кезең ұзақтығы ... күннен тұрады.

|4-6 күн+

|10-21 күн

|30 күн

|40 күн

|1 ай

~ Паротитті менингитте ликвор… .

|мөлдір, 30-40см.вд.ст., қысыммен ағуда, плеоцитоз 0.5-20*10 9/1, лимфоциттік ақуыз 0,3-0,6г/л+

|30-40см. вод.ст., жұлын ми сұйықтығы қысыммен ағады цитоз 0.1-0.5x10 9/2

|аурудың бірінші күндерінде аралас цитоз

|3-4 күннен бері лимфоциттер жоғарылауы

|ақуыз қалыпты немесе төмен

~ Энтеровирусты менингитте жасырын кезең ұзақтығы ... күн.

|2-12 күн+

|20-21 күн

|10-15 күн

|13-14 күн

|7-8 күн

~ Лимфоцитарлық хориоменингиттің негізгі көзі мен қоры… .

|сұр үй тышқандары, иттер, көртышқандар, теңіз шошқасы+

|ауру адам, вирус тасушы

|сау адам

|түйелер

|рековалесцент

~Лимфоцитарлық хориоменингит ... басталады.

|дене қызуының бірден жоғарылауы, қатты бас ауруы, көптеп жиі құсу, көз алмаларында ауру мен қысым сезімі, менингеалдық белгілері аурудың бірінші күнінен көрінеді+

|38° қа дейін дене қызуының біртіндеп жоғарылауы, бас ауруы айқын емес

|диареямен , құсумен

|тонико-клониялық сипаттағы тырысулар

|қатты бас ауруы

~ Антибиотиктерді қолдануға қарсы көрсеткішт… .

|менингеальды симптомдардың жоғалуы, қанағаттанарлық жалпы жағдай+

|температураның тұрақты қалыпқа түсуі, жұлын миының санациясы

|мұрын жұтқыншақтың екі реттік теріс егіндісі

| мұрын жұтқыншақтың бір реттік теріс егіндісі

|менингеалдық симптомдардың жоғалуы

~Инфлюэнц-менингиттің емінде қолданылатын антибиотик… .
|левомицетин, ампициллин+

|оксациллин, метициллин

|пенициллин

|метрогил

|вильпрофен

~Паталого-анатомиялық арахноидит ... болуымен сипатталады.

|ми қабықшалардың фиброзы+

|ми қабықшаларының еруімен

|кальцификаттар

|гумма

|петрифиаттердің

~ Арахноидиттің этиологиясының ішіндегі ең маңызды орынды ... алады.

|вирустық және бактериалдық инфекциялар+

|ісіктер

|бас ми және жұлын ми жарақаты

|кисталар

|абсцестер

~Оптико-хиазмалық арахноидит ... жатады.

|базалды+

|церебралды

|көпір-мишықтық бұрыш

|торлыға

|қабырғалық

~ Бас миының алдыңғы бөлімдерінің арахноидиті ... жиі дамиды.

|мұрын қуыстарының және көзұяның ауруларында+

|жалпы иныекцияларда

|қаңқа-милық жарақаттарда

|интоксикацияларда

|ісіктерде

~ Артқы және ортаңғы қаңқалық шұңқырдың арахноидиті ... кейін дамиды.

|іріңді отиттен+

|қаңқа-милық жарақаттан

|тұмаудан

|қызылшадан

|токсоплазмоздан

~ Конвекситальді арахноидит жиі ... кейін дамиды.

|қаңқа-милық жарақаттан+

|жалпы инфекциялардан

|іріңді отите

|гриппе

|қызылшадан

~Конвекситалды арахноидит ... көрінеді.

|джексондік ұстамалармен+

|түбіршектік ауырсыну синдромымен

|V, VII. VIII жұп БМН зақымдануымен

|кожевниктік ұстамалармен

|жалпы милық симптомдармен

~ Артқы қаңқалық шұңқыр арахноидиті ... өтуде.

|айқын гипертензиялық синдроммен+

|ошақтық ұстамалармен

|көрудің өрістеуші төмендеуімен

|естудің өрістеуші төмендеуімен

|есте сақтаудың өрістеуші төмендеуімен

~Оптико-хиазмалық арахноидит ... сипатталады.

|көру өткірлігінің өрістеуші төмендеуімен+

|джексондық ұстамалармен

|айқын гипертензиялық синдроммен

|есте сақтаудың төмендеуімен

|айқын гипертензиялық синдроммен

~ Оптико-хиазмалық арахноидит ... бірлесуі мүмкін.

|гипоталамустық бұзылыстармен+

|қан ауруларымен

|миокардитпен

|холециститпен

|панкреатитпен

~ Бас миы ісігінен арахноидиттің ортақ милық симптомдарының ерекшелігі ... .

|айқындығы әлсіз және өршуге бейім емес+

|айқын көрінген, тез өрістейді

|айқындығы төмен

|көрінбеген

|өршуге бейім

~Кеннеди синдромы ... сипатталады.

|бір көзінде орталық скотома және көру нервінің атрофиясы, екіншісінде тұрып қалған емізікше+

|конвергенцияның сақталуымен

|көз алмасының қозғалыс кезінде ауырсынуымен, жарықтан қорқумен

|жас ағумен

|фотофобиямен

~ Оптико-хиазмалық арахноидитте көру алаңдарын тексергенде жиі ... табады.

|орталық скотома+

|битемпоралды гемианопсия орталық көрудің сақталуымен

|квадрантты гемианопсия

|гомонимді гемианопсия

|гетеронимді гемианопсия

~ Біріншілік оптико-хиазмалық арахноидиттерде көру өткірлігі төмендейді… .

|жедел+

|жәйлап төмендейді

|төмендейді

|өте жылдам

|аз уақыт аралығында

~Спинальді арахноидитке ... тән.

|түбіршектік синдром, парестезиялар+

|айқын гипертензиялық синдром

|айқын менингеалдық синдром

|гипертермическиялық синдром

|гипоталамустық синдром

~ Арахноидиттің барлық түрінде ... тағайындайды.

|антибиотиктер, дегидратациялық, сіңіруші терапия+

|гормондар

|тырысуға қарсы дәрмектер

|витаминдер

|статиндер

~ Бас миының абсцесі дамуының негізгі себебі болып ... табылады.

|іріңдік флора+

|жарақат

|сәулелік энергияның әсері

|жатырішілік инфекция

|қоршаған ортаға әсер ету

~ Бас миының абсцессінде шеткері қанда ... анықталады.

|лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофиллез, ЭТЖ жоғары+

|өзгеріс жоқ

|лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

|лимфоцитоз

|агранулоцитоз

~ Бас ми абсцессінде көз түбінде ... анықталады.

|айқын тұрып қалған кқріністер+

|невриттің көрінісі

|ісіктің көрінісі

|тұрып қавлған емізікшелер

|шекаралардың иректелуі

~ Спиналдық амиотрофияларға ... ауруы жатады.

|Вердинг-Гоффман, Кугельберг-Веландер, Эрба-Ротта, Ландузи-Дежерин+

|Шарко-Мари

|Дежерина-Сотта

|Гийена – Барре

|Шерешевский –Тернера синдромы

~ Вердинг-Гоффман ауруында тұқым қуалау ... типте.

|аутосомды-рецессивті+

|аутосомды-доминантты

|Х-хромосомамен

|доминантты

|У-хромосомамен бірге

~ Вердинг-Гоффман спиналды амиотрофиясының негізгі симптомы ... саналады.

|парездер, бұлшықеттік гипотония, сіңірлік арефлексия+

|орталық салданулар

|жеңіл бұлшықеттік гипотония

|сіңірлік рефлекстердің жоғарылауы

|таламикалық синдром

~Вердинга-Гоффман ауруының ерте формасы ... жасқа дейін көрінеді .

|1,5жасқа дейін+

|туғаннан бастап

|1,5-2 жастан

|3 жаста

|4 жаста

~ Верднига-Гоффман ауруының ерте формасының клиникасына ... тән.

|ерте жүре пайда болған қозғалыс әрекеттерін естен шығару+

|науқастар ұзақ уақыт қозғалуға бейімділік сақтайды

|балтырлық бұлшықеттердің псевдогипертрофиясы пайда болады

|тырысулық синдром

|гиперкинетикалық синдром

~ Туберкулезді менингитте пробиркада ликвор ... сағат тұрғанда өрмектәрізді қабат түзіледі.

|12-24+

|24-36

|36-38

|24-48

|до 12

~ Полиемиелитте цереброспиналды сұйықтықтың қысымы ... .

|жоғарылаған, плеоцитоз (50-250 в 1мкл)+

|төмендеген, плеоцитоз (20-200 в 1 мкл)

|өзгеріссіз

|жоғары, плеоцитоз (250-500 в 1 мкл)

|жоғары, ақуыз (0,75-32/л)

~ Полимиелит диагностикасында ең үлкен маңызды рөл атқарады

|вирусологиялық лабораториялық тексерулер және эпидемиологиялық мәліметтер+

|құрал жабдықпен тексерулер

|рентгенография мәліметтері

|серологиялық зерттеулер

|биохимиялық зерттеулер

~ Науқас 6 жаста «жедел жәрдеммен» үйінен жеткізілді. Анасының айтуынша ауруханаға түсерден 2 сағат бұрын сол қолдарында әлсіздік, оларда ұйып қалу пайда болды. Қабылдау бөлімінде қарағанда АҚҚ 100/70 мм сын бағ., пульс 76 мин. Терең сол жақты гемипарез, сол жақта Бабинский симптомы оң мәнді, ұйқышылдық. Диагнозды нақтылау үшін ең мәліметті тәсіл ... .

|люмбальді пункция+

|коагулограмма

|каротидті тамырлардың доплерографиясы

|ЭхоЭГ

|биохимиялық зерттеулер

~ Ликворда эритроциттерді немесе олардың ыдырау қалдықтарын анықтау ... КӨРСЕТПЕЙДІ.

|бас және жұлын миының жұқпалы ауруын+

|субарахноидалдық қан құйылуды

|мидың қарыншаларына қан құйылуды

|пункция кезіндегі тамыр жарақатын

|геморрагиялық инсульт

~ Кенелік энцефалитте комплементті байланыстыру реакциясының нәтижесі аурудың ... күнінен бастап оң мәнді.

|2 апта+

|1 күн

|3-4 апта

|8-9 апта

|5 апта

~ Ботулизм кезінде ауруды анықтау үшін ... алуға болады.

|қан+

|несеп

|нәжіс

|ЖМС

|сілекей

~ Туберкулезді менингитте ликвор құрамында қант мөлшері ... .

|төмендеуге бейім+

|жоғарылауда

|қалыпты (3-4,4мкм/л)

|басынан төмен

|ликворда болмайды

~ Жасыл-сары бұлыңғыр сұйықтық ... менингиттерге тән.

|іріңді+

|серозды

|туберкулезді

|вирусты

|лимфоцитарлық

~ Полимиелиттің жедел сатысында люмбальді пункция ... үшін қажет.

|диагностикалқ мақсатта және ба пен арқадағы ауырсыну сезімін азайту үшін+

|ауруды емдеу

|ЖМС қысымды азайту үшін

|ЖМС ақуызды анықтау үшін

|штамға антидене анықтау үшін

~ Гамма-глобулиндер құрамында ең көбі … көрсетілген.
|Ig G+
|Ig M
|Ig A
|Ig E
|Ig D
~ Гемостазды зерттегенде қате ... себебінен пайда болуы мүмкін:
а)гемолиз
б)гепаринның болуынан
в)антикоагулянт пен қанның дұрыс емес қатынасында
г)тұрақсыз дене қызуында
|а,б,в,г+

|а,г

|б,в

|в,г

|г
~ Жедел лейкоздарда неврологиялық синдром жиі ... түрінде кездеседі.

| паренхималық қан құйылу, субарахноидалды қан құйылу+

| полинейропатия

| невралгии краниалдық нервтер невралниясы
| шеткері салданулар

| атаксиялар

~Биохимиялық тексеруге көрсеткіштер:

а)психикалық дамудың артта қалуы зәр қышқылы диатезі белгілерімен бірлесуі

б)олигофрения, жыныстық дамудың артта қалуы

в)ортақ диспластикалықпен бірлесуі

г)бұлшықеттік гипертония, гипопегментация, психомоторлы дамудың артта қалуы

|а,в,г+

|в,г

|а,б,г

|г

|б

~ Ликвордың қалыпты көрсеткіштері … .

|цитоз 2-8, белок 250-330, сахар 0,55-0,65+

|цитоз 2-8, белок 250-330, сахар 0,9-1,0

|цитоз 5-10, белок 250-330, сахар 0,55-0,65

|цитоз 1-2, белок 250-330, сахар 1,2-2,3

|цитоз 10-22, белок 26-36, сахар 0,55-0,65

~Ликвородинамиялық сынамалар болып табылады … .

|Стукея, Квеккенштедта+

|Pомберга, Нери

|Даньини-Ашнера

|Дежерина

|Белла, Горнера

~Ликвор жоғары қысыммен, қан аралас болып ағуда. Центрифугированиядан кейін — ксантохромды. Белок — 3 г/л, қалдықта — көру алаңында эритроциттер 70. Өзгерістер … тән.

|субарахноидалдық қан құйылуға+

|туберкулездік менингитке

|іріңдік менингитке

|серозды менингитке

|бас ми ісігіне

~Антинуклеарлы антиденелер ... лабораториялық маркері болып саналады.

|жүйелі склеродермияның+

|тиреотоксикоздың

|жүйелі қызыл жегінің

|ревматизмнің

|Гентингтонауруының

~ Іріңді менингитпен науқастарда ликворда ... жасушалардың саны көп.

|нейтрофилдер+

|лимфоциттер

|моноциттер

|базофилдер

|эозинофилдер

~ Ақуыз — 0,66 г/л, цитоз — 2000 в 1 мкл (85 % — нейтрофилдер) ... тән .

|іріңді қабынуға+

|серозды қабынуға

|бас ми ісігіне

|жұлын ми ісігіне

|қан құйылуға

~ Ақуыз — 0,45 г/л, цитоз — 400 в 1 мкл (90 % — лимфоциттер) ... тән.

| серозды қабынуға+

| іріңді қабынуға

| қан құйылуға

| бас ми ісігіне

| жұлын ми ісігіне

~Екіншілік иммунтапшылықты жағдайлардың себебі болып ... ТАБЫЛМАЙДЫ.
|хромосомалық бұзылыстар+
|иммуносупрессиялық терапия
|физикалық, химиялық зақымдаушы факторлардың әсер етуі
|онкологиялық аурулар
|созылмалы инфекциялар

~Бас ми ісігінде басты перкуссиялағанда бас ауруы күшееді, өйткені ... .

| қаңқаішілік қанайналым бұзылысы

| ликвороциркуляция бұзылған

| қаңқалық нервтер мен қабықшалардың тартылуы мен дислокациясы

| венозды кері ағыстың қиындауы

| ликвороадсорбцияның бұзылуы

~ Ликвордың бұлыңғырлануы ... байқалады.
|арахноидиттерде+
|іріңді менингиттерде

|полиомиелитте
|абсцестің торлы қабық астына жарылуында
|эпилепсияларда

~ Иммуноглобулиндердің молекуласы ... тұрады.
|двух пар идентичных Н- L-цепей+

|двух полипептидных легких цепей - L
|двух полипептидных тяжелых цепей - Н
|в разных соотношениях пяти Н- и L-цепей
|одной полипептидной легкой цепи L и двух полипептидных тяжелых цепей Н
~Иммуноглобулиндер шынжырындағы домендерді нөмірлеу ... жүргізіледі .
|N-соңынан+
|С-соңынан
|әр түрлі топтағы иммуноглобулиндерде әрқалай
|түрлі шетінен
| барлық класстардың Ig
~Антигенмен иммуноглобулиннің ... аймағы араласады.
|Fab-фрагмент+
|Fc және Fab фрагменттердің екеуі де
|антигенге байланысты
|Fн-фрагмент
|Fc-фрагмент
~Транспланцентарлы кіреді … .
|IgG+
|IgM
|IgA
|IgD
|IgE
~ Вирустық инфекциялардың протекциялық иммунитетінде ең маңыздысы ... .
|IgG и IgA+
|IgG и IgE
|Ig всех классов
|IgM и IgG

|IgG, IgM и IgA
~ Паразитке қарсы иммунитетке ... қатысады.
|IgG и IgE+
|барлық класстардың Ig
|IgM и IgG

|IgG, IgM и IgA
|IgG и IgA
~ Бактериалық инфекцияларда ағзаны қорғауда ең маңыздылары ... .
|IgG, IgM и IgA+
|IgG и IgA
|IgG и IgE
|Ig всех классов
|IgG, IgM и IgA

~Жаңадан туылған нәрестенің жағдайы ауыр. Апгар шкаласы бойынша 5-6 балл. Туылған соң 1 сағаттан кейін жағдайы жақсарды, тек бұлшықеттің гипертониясы мнен сіңірлік рефлестердің жоғарылауы байқалды. 3-4 сағат өткен соң тері жамылғысы бозғылт, мұздай, тынысы жиі, ретсіз, аритмиялық пульс. Бұлшықет тонусы бірден төмендеген. Шартсыз рефлекстер жоқ. Корнеалдық және конъюнктивалдық рефлекстер жоқ. Ему, жұту байқалмайды. Грефе симптомы, еңбегінің ісінуі, құсу, ошақты және генерализацияланған тонико-клониялық ұстамалар пайда болды. Анамнезінде туу күшпен. Туылған кездегі салмағы 4100г., ұзындығы 56 см.. Жүктіліктің алғашқы үш айлығында түсу қаупі.Балада … .

| ауыр босанудан болған жарақат. Субдуралдық гематома+

| асфиксия

| эпидуралдық гематома

| қарынша ішілік қан құйылу

| ауыр босанудан болған жарақат. Тырысулық синдром

~ Жаңадан туылған нәрестенің жағдайы орташа ауырлықта. Апгар шкаласы бойынша 7-6 балл. Туған кездегі салмағы 2100, ұзындығы 45 см. Босану 34 апталығында, жалған шақырумен және вакуум экстрактор салумен. Бала әлсіз, ұйқышыл. Емізуге 3 күні берген, содан соң бала мазасыз, жиі құсып, ықылық атуда. Бұлшықет тонусы жоғары. 5 күні қаңқалық тігістердің ажырауы, үлкен еңбектің ісінуің Грефе симптомы, ішке қараған қылилыұ пайда болды. Қарағанда: ортақ гиперестезия, тремор, шүйде бқлшықеттерінің тартылуы, Лессаждың тарту симптомы анықталды.Балада … .

| ауыр босанудан болған жарақат. Субарахноидалдық қан құйылу+

| ауыр босанудан болған жарақат. Субдуралдық гематома

| асфиксия

| эпидуралдық гематома

| ауыр босанудан болған жарақат. Тырысулық синдром

~ Науқас 5 жаста жалпы интоксикация белгілері дамыған дене қызуының жоғарылауы, тахикардия, артериялық қысымның төмендеуі және ентігу. Қарағанда бөксе, сан және тізе аймақтарында геморрагиялық бөртпелер, жұлдызша пішінді, қатты, тері астынан шығып тұратын анықталды. Екі жақты гемипарез. Баланың диагнозы … .

| Менингококцемия, менингококты менингоэнцефалит+

| туберкулездік менингит

| стрептококты менингит

|пневмококты менингит

|вирус генездік энцефалит

~Бала екінші жүктіліктен өз уақытында туылды, бірінші жүктілік түсіп қалған. Туылған кездегі салмағы 2400г. Туылған соң дене мен аяқ қолдардың терісінде дақты-папулалы бөртпелер байқалған, ерін маңында папулалық инфильтрация, тырнақтардың дистрофиялық өзгерістері, бауырдың ұлғаюы. Бала мазасыз, монотонды айқай, қолдың, иектің, дірілдеуі, тырысу ұстамасы байқалды. Барлық физиологиялық рефлекстер төмендеген.

6 күнге үлкен еңбегіінің көлемі ұлғая бастады, ол ісініп, қатайған. Тігістер ажырауда, экзофтальм, Грефе симптомы, «батып жатқан күн» симптомы. 10 күнге ішке қараған қылилық пайда болды (оң көз алмасы ішке қарай айналған) мимикалық бұлшықеттердің шеткері тип бойынша салдануы. Температура барлық уақытта 37.2°-37.7°.

Люмбальді пункцияда ликвор мөлдір, түссіз, жоғары қысыммен ағуда, белок 1°/оо, цитоз 500/3 лимфоциттер. Вассерман реакциясы ликвор мен қанда оң мәнді /++++/. Мұндай ликвордағы өзгерістер... көрсетеді.

|жүйке жүйесінің тума мерез ауруын+

|АИТВ

|туберкулездік менингит

|серозный менингит

|менингоэнцефалит

~ Бала уақытына жетпей 1200 гр салмақпен туылды. 3 апта көлемінде әлсіз, енжар болды, емшек ембеді, салмақты аз қосты. Назарын тек 6 айлықта тұрақтандырды, басын 8 айлығында ұстады. Бір жасында дене қызуының жоғарылау фонында, бірінші рет генерализацияланған тырысу ұстамасы байқалды, одан соң ұстама айына 2-3 рет қайталанды. 2,5 жаста да бала өз еркімен отыра, жүре, сөйлей алмайды. Ішке қараған қылилық анықталды. Беті амимиялы. Оралды автоматтылық рефлекстері: үрлеу, ему, алақан-иектік, назолабиалды шақырылуда. Басын біршама артқа тастап жатыр, қолдары шынтақ буынында жартылай бүгілген, пронацияланған, иықтар денеге әкелінген, жұдырықтап алған, үлкен саусағы алақанға бүгілген. Аяқтары тізе буынында жартылай бүгілген, балтыр табан буынында сыртқа ашылған. Аяқ пен қолдарда белсенді қимыл қозғалыс шектелген. Барлық аяқ қолдарда тонус пирамидалық тип бойынша жоғарылаған. Сіңірлік рефлекстер екі жақтан да жоғары, құрсақтық рефлекстер жойылған. Алдын ала қойылған диагноз … .

| балалардың церебралдық салдануы генерализацияланған сипаттағы тырысу ұстамаларымен+

| балалардың церебралдық салдануы клонустық сипаттағы қстамалармен

| балалардың церебралдық салдануы атониялық сипаттағы

| балалардың церебралдық салдануы парциалды ұстамалармен

|Вест синдромы

~Бала өз уақытында 3500 гр салмақпен туылған. Жалпы жағдайын Апгар шкаласы бойынша бағалағанда 3 балл, реанимациядан соң бірден жылаған. Анасы 4 айлығында тұмаумен ауырған. Бала 1 апта бойы ауыр, әлжуаз, ұйқышыл болды, емшектім емуі әлсіз. Назары 2 айлығынан бастап тұрақтандырды, басын 4 айлығынан бастап ұстайды, 8 айында отырды, 1,5 жаста жүрді, 1,5 жаста сөйледі, фразалық сөйлеу-2,5 жаста. Ата анасы баласының қимыл қозғалысының қопалдығына, жүргенде құлағыштығына мән бере бастады. 3,5 жаста қарағанда жан жаққа қарау кезінде нистагм анықталды. Сөзі скандирленген, үзілісті. Аяқ қол бұлшықеттерінің тонусы төмен. Сіңірлік рефлекстер бірдей, шақырылуда. Бұлшықет күші төмендемеген. Шартты қимылдар координацияланбаған, гиперметрия байқалады. Мұрын-саусақ, өкше –табан сынамаларын жасатқанда интенционды діріл анықталды. Ромберг сынамасында жан жаққа құлауда. Жүргенде аяқтарының арасы алшақ, шатасып жүреді. Алдын ала қойылған диагноз … .

|жатырішілік инфекция вирус табиғатты (энцефалит) артқы қаңқа шұңқырында орналасқан, мишықтың зақымдалуымен+

|жатырішілік инфекция вирус табиғатты (энцефалит) артқы қаңқа шұңқырында орналасқан, мишықтың зақымдалуымен , гипоталамустың зақымдалуымен

|жатырішілік инфекция вирус табиғатты (энцефалит) артқы қаңқа шұңқырында орналасқан, мишықтың зақымдалуымен, ортаңғы мидың зақымдалуымен

|жатырішілік инфекция вирус табиғатты (энцефалит) артқы қаңқа шұңқырында орналасқан, мишықтың зақымдалуымен , көпірдің зақымдалуымен

|жатырішілік инфекция вирус табиғатты (энцефалит) артқы қаңқа шұңқырында орналасқан, мишықтың зақымдалуымен , төртінші қарынша түбінің зақымдалуымен

~ Бала 5 айлық. Ол уақытынан 2 аптав кешігіп, 3900 гр салмақпен туылған. Басының көлемі 36 см. Қаңқа сүйектері қатты, тігістер жабылған, үлкен еңбегі 1-1,5см кішірейген. 2 айлығында балада ішке қараған қылилық байқалды, бала жиі құсуда. 3 айлығында ең бірінші рет генерализацияланған тырысулық ұстама байқалды. Соңғы уақытта тырысулық ұстамалар күнделікті қайталануда. Балада башенді қаңқа. Тігістер мен еңбегі жабылған. Назарды тұрақтауы қысқа уақытта. Басын ұстауы әлсіз. Сыртқа қараған қылилық, экзофтальм, Грефенің оң симптомы. Моро рефлексі шақырылуда.Ландау рефлексі жоқ. Симетриялық мойындық тониялық рефлекс жоғарылаған. Парездер мен салданулар анықталмайды.

Көз түбінде – торлы қабықтың венасында ұйынды және перипапиллярлық ісіну. Бас қаңқасының рентгенограммасында тігістер мен еңбектің бірігіп кетуі, бас қаңқасының сүйектерінің кішіреюі, бірден айқын саусақтық басулар, тамырлық сурет күшейген.

Люмбальді пункцияда ликвор 300 мм сыын бағ дейінгім қысыммен ағуда, түссіз, мөлдір, ақуыз - 0,2°/оо, цитоз -15/3 лимфоциттер. Ликвордағы бұл өзгерістер ликворда ... нақтылайды.

|краниостеноз, гипертензиялық -гидроцефалдық синдром+

|АИТВ

|туберкулездік менингит

|сероздық менингит

|менингоэнцефалит

~ Бала 8 айлық. Ата анасы басның көлемінің тез ұлғаюына, психикалық және қимыл қозғалыс дамуыныңм артта қалуына шағымдануда. 3 айлығында ең бірінші рет генерализацияланған тырысулық ұстама байқалды. Соңғы уақытта тырысулық ұстамалар күнделікті қайталануда. Балада башенді қаңқа. Тігістер мен еңбегі жабылған. Назарды тұрақтауы қысқа уақытта. Басын ұстауы әлсіз. Сыртқа қараған қылилық, экзофтальм, Грефенің оң симптомы. Моро рефлексі шақырылуда.Ландау рефлексі жоқ. Симетриялық мойындық тониялық рефлекс жоғарылаған. Парездер мен салданулар анықталмайды.

Көз түбінде – торлы қабықтың венасында ұйынды және перипапиллярлық ісіну. Бас қаңқасының рентгенограммасында тігістер мен еңбектің бірігіп кетуі, бас қаңқасының сүйектерінің кішіреюі, бірден айқын саусақтық басулар, тамырлық сурет күшейген.

Люмбальді пункцияда ликвор 300 мм сыын бағ дейінгім қысыммен ағуда, түссіз, мөлдір, ақуыз - 0,2°/оо, цитоз -15/3 лимфоциттер.Балада анықталды … .

|жатырішілік инфекция: бас миының токсоплазмозы+

|АИТВ

|туберкулездік менингит

|серозды менингит

|менингоэнцефалит

~ 8 жастағы балада 3 күн бұрын жедел 7 сағат аралығында бірден бас ауруы пайда болды, құсу мен бірге жүреді, жеңілдіксіз. Жалпы гиперестезия белгілері дамыды. Қарағанда: менингиалді симптомдар, диплопия, птоз, анизокория көрінеді. Жұлын ми сұйықтығы сары-сұр түсте. Ликворда ақуыз бен нейтрофилдердің көлемі жоғарылаған, глюкозаның көлемі аз. Ланге реакциясы оң жақты қисаюмен. Жедел бірден аурудың дамуы, симптомдардың пайда болуын дәлдікпен айтып беру, неврологиялық қараудың мәліметтері және ликворды тексеру науқаста ... дәлелдейді.

|менингококты менингит+

|стрептококты менингит

|пневмококты менингит

| вирус табиғатты энцефалит

|менингоэнцефалит

~ 8 жастағы балада 3 күн бұрын жедел 7 сағат аралығында бірден бас ауруы пайда болды, құсу мен бірге жүреді, жеңілдіксіз. Жалпы гиперестезия белгілері дамыды. Қарағанда: менингиалді симптомдар, диплопия, птоз, анизокория көрінеді. Жұлын ми сұйықтығы сары-сұр түсте. Ликворда ақуыз бен нейтрофилдердің көлемі жоғарылаған, глюкозаның көлемі аз. Ланге реакциясы оң жақты қисаюмен. Диагнозды нақтылау үшін ... жүргізу қажет.

| инфекциялық агентті анықтау және қай антибиотикке ең сезімталдығын білу+

| ликвородинамикалық сынама жүргізу

| ПЦР зерттеу жүргізу обследование

| ИФА зерттеу жүргізу

|қанды үлкен семіз тамшыға алу

~Науқас 5 жаста жалпы интоксикация симптомдарымен: дене қызуының жоғарлауы, тахикардия, артериалық қысым төмендеуі, және ентігу. Қарағанда бөксе, сан және сирақта геморрагиялық бөртпе – дөрекі, түрлі жұлдызшалар пішініндегі және көлемдегі, ұстағанда қатты теріден шығып тұрады. Жоғарыдағы симптомдар менингококцемияға тән. Менингококцемия ... көріністерден тұрады

|менингококты менингита+

|стрептококты менингит

|пневмококты менингит

| вирус табиғатты энцефалит

|менингоэнцефалит

~10 жастағы өкпе абсцессімен науқастың кенеттен жағдайы нашарлады: бас ауруы пайда болды, дене температурасы көтерілді, психомоторлық қозу пайда болды. Қарау кезінде менингиальді симптомдар, птоз, қылилық, диплопия анықталды. Бұлшықеттік тонус төмендеген, терең рефлекстер қиындықпен шақырылады, ликвор бұлыңғыр, жоғары қысыммен ағады, нейтрофильді цитоз кенет жоғарылаған, ақуыздың концентрациясы жоғарылаған. Қанда - нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Балада … диагнозы.

|екіншілік іріңді менингит+

|екіншілік серозды менингит

|менингококкты менингит

|екіншілік туберкулезді генезді менингит

|вирустық генезді менингит

~ Науқас 7 жаста дене қызуы бірден жоғарлауы, бас ауруы және құсу, көз алмасының ауырсынуы пайда болды. Қарағанда: менингеалді симптомдар шамалы білінген, жалпы гиперестезия жоқ. Патологиялық табан белгілері, анизорефлексия, координацияның бұзылыстары анықталады. Көз түбін зерттегенде өскіннің жеңіл ісінуі, шекаралары айқын емес, веналардың кеңеюі және ирелектігі анықталды. Ликвор жоғары қысыммен ағуда, түссіз, мөлдір, жылтырайды, айқын клеткалық (лимфоциттер)-ақуыздық диссоциациямен. Қант пен хлорид қалыпты. Жоғарыдағы клиникалық симптомдар, неврологиялық зерттеудің және ликвородиагностика мәліметтері ... клиникасына тән.

|жедел сероздық менингиттің+

|туберкулезді менингиттің

|менингоэнцефалиттің

|нейросифилистің

|бас ми абсцессінің

~ Науқас 6 жаста катаральді көріністер фонында тыныс алу жүйелері жағынан, дене қызуы жоғарылауы 39°С, әлсіздік сезімі пайда болды, жалпы мазасыздық пен бас ауруы дамыды. Қарағанда: анизорефлексия, пирамидалық көріністер және бірден айқындалған менингеалдық белгілер. Ликвор мөлдір, жоғары қысыммен ағуда, ақуыз жоғары, плеоцитоз – бірнеше ондық. Қант пен хлоридтердің құрамы қалыпты. Осы аурудың асқынуы болып ... саналады.

|толық жазылу, немесе көз түбінің қалдықты өзгерістері, терең емес парездер+

|толық емес жазылу

|летальды соң

|резидуальная энцефалопатия

|нейросенсорлы кереңдік

~Бала 11 жаста бірден бас ауруы дамыды, дене қызуы жоғарылады, құсу мен іште ауру пайда болды. Қарағанда: беті гиперемирленген, қасаң қабығы инъецирленген, бас аурудан жылап жатыр. Шүйде бұлшықеттердіңм ригидтілігі, фарингит. Ликворда: лимфоцитарлы плеоцитоз. Осы клиника 3 туыс адамда байқалды.Клиническая картина, данные осмотра и ликвородиагностики позволяют предположить у больного … .

|серозды менингит, вызванный энтеровирусами Коксаки и ЕСНО.+

|туберкулезды менингит

|менингоэнцефалит

|нейросифилис

|абсцесс головного мозга

~6 жасар балада бет аймағында фурункул пайда болды. Антибиотиктермен, таңумен емделген. 1 аптадан кейін фурункул абсцесстеле бастады. Балада қатты бас ауруы, жүрек айнуы, құсу пайда болды, жарыққа қиындықпен қарайды, дене қызуы 39-39,5° дейін көтерілді.

Объективті: беттің жұмсақ тіндерінің ісінуі, инфильтрат ұлғайған. Үшкіл нервтің шығатын жерінде ауру сезімі. Көз алмаларын сыртқа бұра алмайды. Бехтерев рефлексі екі жағынан да оң. Мелкоразмашистый горизонтальді нистагм. Төсекте бір қырымен басын иіп, аяқтарын тізе буынында бүгіп ішіне қарай тартып жатыр. Жалпы гиперестезия. Шүйде бұлшықеттерінің 10 см ригидтілігі. Брудзинскийдің жоғарғы, ортаңғы, төменгі симптомдары айқын. Екі жағынан да Керниг симптомы 110° бұрышында. Ликвор: түсі - бұлыңғыр, сары, қысымы 400 мм. сын. бағ., ақуыз - 3000 мм/л, цитоз 20000 I мм (нейтрофильдер), Панди реакциясы++++, Нонне-Аппельта++++. Ликвор анализі … дәлелдейді.

| екіншілік бакрериальді іріңді менингитті+

| екіншілік серозды тубаркулезді менингитті

| менингоэнцефалитті

| бас миының абсцессін

| менингококкты менингитті

~ 4 жасар бала ауыр жағдайда әкелінді. Анамнезінен жедел ауырғаны, екі тәулік ішінде 38°ден 40°-40,5° дейін көтерілгені белгілі болды. Қатты бас ауруы және тәулігіне 6 ретке дейін құсу пайда болған. Объективті: Манна-Гуревичтің оң симптомы. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі айқын. Керниг симптомы екі жағынан да 120° бұрышында. Брудзинскийдің жоғарғы, ортаңғы, төменгі симптомдары оң. Сіңірлік рефлекстер жоғары екі жағында ад. Бабинский, Россолимо екі жақты симптомы. Деннің гиперестезиясы.и Ликвор анализі: түссіз, мөлдір. Қысымы 350 мм.водн.ст. ақуыз 400 мм/л, цитоз 374 (87%лимфоциттер, 13% нейтрофилдер). Аурудың жедел дамуын, дененің жоғарғы қызуын, айқын менингиальді симптодар комилесін, лимфоцитарлы плеоцитозды ескеріп ... болжауға болады.

|жедел серозды менингитті+

|туберкулезді менингитті

|менингоэнцефалитті

|нейросифилисті

|бас миының ісігін

~Балалар неврологиялық бөлімшесінің қабылдау бөліміне 6 жасар қызбала бас ауруына, әлсіздікке, көз алдында екі еселенуге, естуінің төмендеуіне, жүрек айнуына, құсуға шағымдармен жеткізілді. Шамамен 2 апта бұрын ауырған. Ауру біртіндеп дамыған: жалпы әлсіздік, бұлшықеттердің, буындардың ауруы, субфебрильді температура пайда болды. Ары қарай көз алдында екі еселену және естуінің төмендеуі қосылды. Объективті: азған, тері жамылғылары бозарған. Мойын, қолтықасты, шат лимфа түйіндері пальпацияланады. Сол көзінің ішке қараған қылилығы, оң көзінде птоз. Оң құлағының естуі төмендеген. Тілдің солға девиациясы. Тілдің сол жағының гипотрофиясы және фибриллярлы тартылулары. Параличтер және парездер жоқ. Қолдың және аяқтың сіңірлік рефлекстері шақырылмайды. Менингиалды белгілер және тері жамылғыларының гиперестезиясы айқын.

Ликвор: мөлдір, 1 тәулік тұрған соң "өрмек" түзілді, қысым 400 мм.сын.бағ., ақуыз 800 мм/л, цитоз З00 в I мм (80%лимфоциттер, 20% нейтрофилдер), Панди және Нонне-Аппельт реакциялары+++. Қант 25 мг%, хлоридтер 500 мг%. Көптеген бассүйек – ми нервтерінің зақымдануын (глазодвигательного, отводящего, слухового, подъязычного) және айқын менингеальді симптомокомплексті ескере отырып ... ойлауға болады.

| туберкулезді генезді екіншілік менингоэнцефалитті+

| екіншілік туберкулезді менингитті

| герпетикалық энцефалитті

| менингококкты менингитті

| бактериальды менингитті

~ 8 жасар балада жалпы әлсіздік, бас ауруы және бұлшықет ауруы дамыды, кенет дене температурасы 390С дейін көтерілді. Науқасқа басын ұстау қиындады – ол кеудесіне қарай түсип кетеді, қолдарын жоғары көтеру, жанына созу қиын. Ликворда: ақуыздың жалпы құрамы жоғарылаған, әлсіз плеоцитоз, түсі мөлдір. 10 күн бұрын науқасты кене шаққаны белгілі болды. Науқаста ... .

|кенелік энцефалит+

|энцефалит Экономо

|жапондық энцефалит

|герпетикалық энцефалит

|менингоэнцефалит

~10 күн бұрын кене шаққаннан кейін науқаста кенет дене температурасы 390С дейін көтерілген және жалпы әлсіздік, бас ауруы, құсу, бас айналуы, ұйқысының бұзылысы, бұлшыұеттерде ауру сезімі және артқы мойын бұлшықеттерінің тырысуы пайда болды. 5 күннен кейін температура қалпына келген, бірақ 1 аптадан кейін қайта көтерілген және интенсивті бас ауруымен, көп ретті құсумен, теңселіп жүрумен бірге байқалған. Қарау кезінде меингиальді симптомдар, жеңіл гемипарез анықталады. Ликворда – лимфоцитарлы плеоцитоз. Науқастағы симптомдар және аурудың ағымы ... тән.

|екі толқынды вирусты менингоэнцефалитке+

|полиомиелитикалық формалы кенелік энцефалитке

|жапондық энцефалитке

|герпетикалық энцефалитке

|туберкулезді менингитке

~10 күн бұрын кене шаққаннан кейін науқаста кенет дене температурасы 390С дейін көтерілген және жалпы әлсіздік, бас ауруы, құсу, бас айналуы, ұйқысының бұзылысы, бұлшыұеттерде ауру сезімі және артқы мойын бұлшықеттерінің тырысуы пайда болды. 5 күннен кейін температура қалпына келген, бірақ 1 аптадан кейін қайта көтерілген және интенсивті бас ауруымен, көп ретті құсумен, теңселіп жүрумен бірге байқалған. Қарау кезінде меингиальді симптомдар, жеңіл гемипарез анықталады. Ликворда – лимфоцитарлы плеоцитоз. Осы аурудың этиологиялық факторы ... .

|кенелік энцефалиттің вирусы+

|ішек таяқшасы

|туберкулез микобактериясы

|алтын стафилококк

|көкірің таяқшасы

~Жаңадан туылған нәрестенің жағдайы ауыр. Апгар шкаласы бойынша 5-6 балл.Туылған соң 1 сағаттан кейін жағдайы жақсарды, тек бұлшықеттің гипертониясы мнен сіңірлік рефлестердің жоғарылауы байқалды. 3-4 сағат өткен соң тері жамылғысы бозғылт, мұздай, тынысы жиі, ретсіз, аритмиялық пульс. Бұлшықет тонусы бірден төмендеген. Шартсыз рефлекстер жоқ. Корнеалдық және конъюнктивалдық рефлекстер жоқ. Ему, жұту байқалмайды. Грефе симптомы, еңбегінің ісінуі, құсу, ошақты және генерализацияланған тонико-клониялық ұстамалар пайда болды. Анамнезінде туу күшпен. Туылған кездегі салмағы 4100г., ұзындығы 56 см.. Жүктіліктің алғашқы үш айлығында түсу қаупі.Балада … .

| ауыр босанудан болған жарақат. Субдуралдық гематома+

| асфиксия

| эпидуралдық гематома

| қарынша ішілік қан құйылу

| ауыр босанудан болған жарақат. Тырысулық синдром

~ Жаңадан туылған нәрестенің жағдайы орташа ауырлықта. Апгар шкаласы бойынша 7-6 балл. Туған кездегі салмағы 2100, ұзындығы 45 см. Босану 34 апталығында, жалған шақырумен және вакуум экстрактор салумен. Бала әлсіз, ұйқышыл. Емізуге 3 күні берген, содан соң бала мазасыз, жиі құсып, ықылық атуда. Бұлшықет тонусы жоғары. 5 күні қаңқалық тігістердің ажырауы, үлкен еңбектің ісінуің Грефе симптомы, ішке қараған қылилыұ пайда болды. Қарағанда: ортақ гиперестезия, тремор, шүйде бқлшықеттерінің тартылуы, Лессаждың тарту симптомы анықталды.Балада … .

| ауыр босанудан болған жарақат. Субарахноидалдық қан құйылу+

| ауыр босанудан болған жарақат. Субдуралдық гематома

| асфиксия

| эпидуралдық гематома

| ауыр босанудан болған жарақат. Тырысулық синдром

~ Науқас Б., 13 жаста, балалар неврологиялық бөліміне бет, қол, аяқ, дене бұлшықеттерінің еріксіз тартылуы, сөзінің бұзылысы шағымдарымен жолданды. Бұл құбылыстар қобалжу кезінде пайда болып, ұйықтағанда басылады. Ауру 2 апта бұрын баспадан кейін пайда болған. Басында анасы қызының мінезі өзгергенін, тітіркенгіш және жылауық болғанын, жазуының бұзылысын, дәптерін лас ұстайтынын, мұғалімдерден ескерту ала бастағанын байқаған. Содан кейін қол, аяқ, дене, мойын бұлшықеттерінде күштеу қимылдары пайда болып кобее бастаған. Анамнезінде жиі баспалар.

Объективті: жағдайы – қанағаттанарлық, пульс 86 рет минутына, АҚ 110/85 мм. рт. ст., жүрек шекаралары солға кеңейген, жүректің негізінде систолалық шу естіледі. Бет, қол, аяқ, дене бұлшықеттерінде айқын еріксіз тартылулар. Сойлеуі анық емес, жеке буындарды қатты дауыспен айтады, қалғандарын жай айтады, отчетливое гримасничанье. Бұлшықет тонусының барлық сегменттерде төмендеуі. Күші сақталған.сіңірлік рефлекстер қолдарында айқын, Гордон симптомы анықталады. Жылауық, тітіркенгіш, әлсіз. Науқаста ... .

|ревматикалық энцефалит (кіші хорея) аралас типті гиперкинездермен+

|гиперкинездермен герпетикалық энцефалит

|генерализденген тиктер

|ДЦП атониялық форма

|ДЦП гиперкинетикалық форма

~Науқас М., 12 жаста, неврологиялық бөлімшеге қозғалу кезіндегі скованность, жүрісінің баяулауы, қолтаңбасының өзгерісі шағымдарымен түсті. Анасының айтуы бойынша 10 жасында белгісіз дене қызуы ауруымен ауырған, ол тұмау тәрізді өтіп, көз алдында екі еселенумен және ұйқышылдықпен бірге жүрген. Бұл белгілер 1 апта ішінде жойылған және қыз мектепке бара бастаған. Бірақ, бірнеше айдан кейін анасы мен мұғалімі баланың баяу қимылдайтынын, ұйқышылдық пайда болғанын, баяу және жай дауыспен сөйлейтінін, қолтаңбасының өзгергенін байқаған. Объективті: сол көз ұясы тарылған, жартылай птоз, жарыққа реакциясы – сақталған, конвергенция нашарлаған. Оң жақ мұрын – ерін қатпары тегістелген. Дауысы жай, сөзі баяу, монотонды. Күші сақталған. Бұлшықет тонусы пластикалық тип бойынша жоғарылаған. Сіңірлік рефлекстер шақырылады, оң жағында жоғары. Беті гипомимиялық, қолын денесіне тақап майда қадамдармен жүреді, майда әріптермен жазады, гиперсаливация, беті майлы. Қызбала қырсық, нициативасы төмендеген. Балада … .

|эпидемиялық энцефалит, паркинсонизм синдромымен созылмалы сатысы+

|ревматикалық энцефалит (кіші хорея) аралас гиперкинездермен

|герпетикалық энцефалит гиперкинездермен

|кенелік энцефалит, полиомиелитикалық түрі

|кенелік энцефалиттің қызулық түрі

~Науқас 12 жаста, автобуста жүрген соң таңертең оң жақта құлақ арты аймағында ауру сезімін сезінген, сосын беті «перекосило» . Неврологиялық статуста: лагофтальм және оң жақта «кірпік» симптомы, оң ұртында парус симптомы, оң мұрын – ерін қатпары тегістелген, тілдің оң жағында алдыңғы 1/3 бөлігінде дәм сезу бұзылған.Клиникалық диагнозы … .

|оң жақты прозопарез+

|сол жақты прозопарез

|үшкіл нервтің невралгиясы

|мойын бөлімінің остеохондрозы

|бас –ми қанайналымының өтпелі бұзылыстары

~ Науқас 12 жаста, автобуста жүрген соң таңертең оң жақта құлақ арты аймағында ауру сезімін сезінген, сосын беті «перекосило» . Неврологиялық статуста: лагофтальм және оң жақта «кірпік» симптомы, оң ұртында парус симптомы, оң мұрын – ерін қатпары тегістелген, тілдің оң жағында алдыңғы 1/3 бөлігінде дәм сезу бұзылған. Емінде ... тағайындау қажет.

|глюкокортикоидтар, дегидратациялық препараттар, тамыр кеңейткіш, антигистаминді препараттар, физиотерапевтикалық процедуралар+

|ИРТ, ЛФК

|беттің массажы, парафин

|витаминотерапия, антибиотиктер

|антиэпилептикалық препараттар

~14 жасар науқас оң жақ бетінің қатты ауруына, сондай ақ жоғарғы және төменгі жағының да. Ауру сезімі ұстама тәрізді, 1 – 3 секундқа созылады, ауру ұстамалары сөйлегенде, шайнағанда, жуынғанда пайда болады. Алғаш рет ауру сезімі 1 ай бұрын тұмаудан кейін пайда болған. Неврологиялық статуста: оң жақта үшкіл нервтің II және III бұтақтарының шығатын нүктелерінің ауруы. Оң мұрын қанаты аймағында және оң жағының ауыз қуысында курковая зона. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Топикалық диагноз … .

|үшкіл нервтің II және III бұтақтарының тітіркенуі+

|үшкіл нервтің 1 бұтағының тітіркенуі

|үшкіл нервтің ганглиониті

|сопақша ми деңгейінде үшкіл нерв ядроларның зақымдануы

|ортаңғы ми деңгейінде үшкіл нерв ядроларның зақымдануы

~16 жасар науқас оң жақ бетінің қатты ауруына, сондай ақ жоғарғы және төменгі жағының да. Ауру сезімі ұстама тәрізді, 1 – 3 секундқа созылады, ауру ұстамалары сөйлегенде, шайнағанда, жуынғанда пайда болады. Алғаш рет ауру сезімі 1 ай бұрын тұмаудан кейін пайда болған. Неврологиялық статуста: оң жақта үшкіл нервтің II және III бұтақтарының шығатын нүктелерінің ауруы. Оң мұрын қанаты аймағында және оң жағында ауыз қуысында Курковая зона. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Клиникалық диагноз … .

|үшкіл нервтің II және III бұтақтарының невралгиясы+

|үшкіл нервтің 1 бұтағының невралгиясы

| үшкіл нервтің ганглиониті

|бет нервінің невриті

|мойын бөлімінің остеохондрозы

~13 жасар науқас оң жақ бетінің қатты ауруына, сондай ақ жоғарғы және төменгі жағының да. Ауру сезімі ұстама тәрізді, 1 – 3 секундқа созылады, ауру ұстамалары сөйлегенде, шайнағанда, жуынғанда пайда болады. Алғаш рет ауру сезімі 1 ай бұрын тұмаудан кейін пайда болған. Неврологиялық статуста: оң жақта үшкіл нервтің II және III бұтақтарының шығатын нүктелерінің ауруы. Оң мұрын қанаты аймағында және оң жағында ауыз қуысында Курковая зона. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Қосымша зерттеу әдістері ... .

|бет қаңқасының ортопантомиографиясы+

|бас миының МРТ

|бас миының КТ

|бас миының ЭЭГ

|сиалография

~13 жасар науқас оң жақ бетінің қатты ауруына, сондай ақ жоғарғы және төменгі жағының да. Ауру сезімі ұстама тәрізді, 1 – 3 секундқа созылады, ауру ұстамалары сөйлегенде, шайнағанда, жуынғанда пайда болады. Алғаш рет ауру сезімі 1 ай бұрын тұмаудан кейін пайда болған. Неврологиялық статуста: оң жақта үшкіл нервтің II және III бұтақтарының шығатын нүктелерінің ауруы. Оң мұрын қанаты аймағында және оң жағында ауыз қуысында Курковая зона. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Емінде ... тағайындау қажет.

|қабынуға қарсы заттар, антиконвульсанттар (финлепсин, суксилеп), ине терапиясы+

|беттің массажы, парафин, ИРТ

|витаминотерапия, антибиотиктер

|глюкокортикоидтар, ИРТ

|дегидратациялық препараттар, тамыр кеңейткіш, антигистаминді препараттар, физиотерапевтикалық процедуралар

~11 жастағы қыз бала Г. Дерт 1 жыл алдын оң көздің көруінің нашарлауынан басталған. 1 ай көлемінде офтальмологта көру нервінің ретробульбарлы невритімен емделген. Көздің көру қабілеті жақсарған. 6 ай өткен соң көздегі екі еселену, аяқтардағы әлсіздік, жүргендегі теңселу, кіші дәрет сіңірудің қиындауы мазалаған.

Объективті: ішкі органдардан патология табылған жоқ.

Неврологиялық зерттеу: оң көздің көру қабілеті -0,6 (көру қабілетін коррекциялау нәтижесіз), сол көз -1,0. Көздің түбін көру барысында көру нервінің солғын тартуы байқалады. Сол мұрын-ерін қыртысы жазылған. Горизонтальды ірі-жайылмалы нистагм.

Тіл солға қисағайған, тіл етінің атрофиясы жоқ. Қолдың, әсіресе аяқтың күші азайған. Тілерсек бұлшықетінің тонусы күшейген. Сіңір және сүйекүсті рефлестері аяқ және қолда үдеген. Тізе үсті және тобық клонусы байқалады. Тері-іш қуысы рефлекстері жоқ. Бабинский, Оппенгейм, Россолимо патологиялық рефлекстері екі жақта да оң. Ромберг сынамасында жан-жақты шайқалады. Жүрісі атаксиялық. Адиадохокинез. Саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамаларын интенциялы екі жақты істейді. Бабинский сынамасында қимыл асинергиясы байқалады. Вибрациялық сезімталдық аяқ фалангаларында, тобықта және тізеде төмендеген.

Топикалық диагноз … .

|жұлында пирамидалық жол, жұлынның артқы бағаналары, мишық, көру және әкеткіш нервтері зақымдалған+

|ортаңғы ми және көпір қақпақшаларының зақымдануы

|поражены пирамидные пути в спинном мозгу, передние столбы спинного мозга, мозжечок, зрительный и отводящий нервы

| жұлында пирамидалық жол, жұлынның алдыңғы бағаналары, мишық, көру және әкеткіш нервтері зақымдалған

| сопақша мида пирамидалық жол, жұлынның алдыңғы бағаналары, мишық, көру және әкеткіш нервтері зақымдалған

~11 жастағы қыз бала Г. Дерт 1 жыл алдын оң көздің көруінің нашарлауынан басталған. 1 ай көлемінде офтальмологта көру нервінің ретробульбарлы невритімен емделген. Көздің көру қабілеті жақсарған. 6 ай өткен соң көздегі екі еселену, аяқтардағы әлсіздік, жүргендегі теңселу, кіші дәрет сіңірудің қиындауы мазалаған.

Объективті: ішкі органдардан патология табылған жоқ.

Неврологиялық зерттеу: оң көздің көру қабілеті -0,6 (көру қабілетін коррекциялау нәтижесіз), сол көз -1,0. Көздің түбін көру барысында көру нервінің солғын тартуы байқалады. Сол мұрын-ерін қыртысы жазылған. Горизонтальды ірі-жайылмалы нистагм.

Тіл солға қисағайған, тіл етінің атрофиясы жоқ. Қолдың, әсіресе аяқтың күші азайған. Тілерсек бұлшықетінің тонусы күшейген. Сіңір және сүйекүсті рефлестері аяқ және қолда үдеген. Тізе үсті және тобық клонусы байқалады. Тері-іш қуысы рефлекстері жоқ. Бабинский, Оппенгейм, Россолимо патологиялық рефлекстері екі жақта да оң. Ромберг сынамасында жан-жақты шайқалады. Жүрісі атаксиялық. Адиадохокинез. Саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамаларын интенциялы екі жақты істейді. Бабинский сынамасында қимыл асинергиясы байқалады. Вибрациялық сезімталдық аяқ фалангаларында, тобықта және тізеде төмендеген.

Негізгі синдром… .

|орталық тетрапарез; мишықтық атаксия; көз көргіштігінің төмендеуі; көзқимылдатқыш бұзылыстар (диплопия); вибрациялық сезімталдықтың бұзылысы; жамбас мүшелері функциясының бұзылыстары+

|орталық парапарез; мишықтық атаксия; естудің төмендеуі

|орталық монопарез; мишықтық атаксия; естудің төмендеуі; көзқимылдатқыш бұзылыстар (диплопия); вибрациялық сезімталдықтың бұзылысы

|орталық тетрапарез; мишықтық атаксия; естудің төмендеуі

|орталық гемипарез; сенситивті атаксия; естудің төмендеуі; көзқимылдатқыш бұзылыстар (диплопия); терең сезімталдықтың бұзылысы; жамбас мүшелері функциясының бұзылыстары

~11 жастағы қыз бала Г. Дерт 1 жыл алдын оң көздің көруінің нашарлауынан басталған. 1 ай көлемінде офтальмологта көру нервінің ретробульбарлы невритімен емделген. Көздің көру қабілеті жақсарған. 6 ай өткен соң көздегі екі еселену, аяқтардағы әлсіздік, жүргендегі теңселу, кіші дәрет сіңірудің қиындауы мазалаған.

Объективті: ішкі органдардан патология табылған жоқ.

Неврологиялық зерттеу: оң көздің көру қабілеті -0,6 (көру қабілетін коррекциялау нәтижесіз), сол көз -1,0. Көздің түбін көру барысында көру нервінің солғын тартуы байқалады. Сол мұрын-ерін қыртысы жазылған. Горизонтальды ірі-жайылмалы нистагм.

Тіл солға қисағайған, тіл етінің атрофиясы жоқ. Қолдың, әсіресе аяқтың күші азайған. Тілерсек бұлшықетінің тонусы күшейген. Сіңір және сүйекүсті рефлестері аяқ және қолда үдеген. Тізе үсті және тобық клонусы байқалады. Тері-іш қуысы рефлекстері жоқ. Бабинский, Оппенгейм, Россолимо патологиялық рефлекстері екі жақта да оң. Ромберг сынамасында жан-жақты шайқалады. Жүрісі атаксиялық. Адиадохокинез. Саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамаларын интенциялы екі жақты істейді. Бабинский сынамасында қимыл асинергиясы байқалады. Вибрациялық сезімталдық аяқ фалангаларында, тобықта және тізеде төмендеген.

Клиникалық диагноз… .

|шашыранды склероз, цереброспинальді түрі+

|шашыранды склероз, церебральді түрі

|омыртқаның мойын бөлігінің oстеохондрозы

|ДЦП. Спастикалық түрі

|ДЦП. Гиперкинетикалық түрі

~11 жастағы қыз бала Г. Дерт 1 жыл алдын оң көздің көруінің нашарлауынан басталған. 1 ай көлемінде офтальмологта көру нервінің ретробульбарлы невритімен емделген. Көздің көру қабілеті жақсарған. 6 ай өткен соң көздегі екі еселену, аяқтардағы әлсіздік, жүргендегі теңселу, кіші дәрет сіңірудің қиындауы мазалаған.

Объективті: ішкі органдардан патология табылған жоқ.

Неврологиялық зерттеу: оң көздің көру қабілеті -0,6 (көру қабілетін коррекциялау нәтижесіз), сол көз -1,0. Көздің түбін көру барысында көру нервінің солғын тартуы байқалады. Сол мұрын-ерін қыртысы жазылған. Горизонтальды ірі-жайылмалы нистагм.

Тіл солға қисағайған, тіл етінің атрофиясы жоқ. Қолдың, әсіресе аяқтың күші азайған. Тілерсек бұлшықетінің тонусы күшейген. Сіңір және сүйекүсті рефлестері аяқ және қолда үдеген. Тізе үсті және тобық клонусы байқалады. Тері-іш қуысы рефлекстері жоқ. Бабинский, Оппенгейм, Россолимо патологиялық рефлекстері екі жақта да оң. Ромберг сынамасында жан-жақты шайқалады. Жүрісі атаксиялық. Адиадохокинез. Саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамаларын интенциялы екі жақты істейді. Бабинский сынамасында қимыл асинергиясы байқалады. Вибрациялық сезімталдық аяқ фалангаларында, тобықта және тізеде төмендеген.

Тағайындалатын ем… .

|кортикостероидтар (метилпреднизолон -пульс-терапия; предни-золон; дексаметазон), плазмаферез, иммуномодуляторлар (копаксон, бетаферон)+

|кортикостероидтар, плазмаферез, иммуномодуляторлар (копаксон, бетаферон)

|антиэпилептикалық дәрілер, плазмаферез, иммуномодуляторлар (копаксон, бетаферон)

|дәрумендер.

|ноотроптар.

~Науқас 11 жас, жүйелі бас ауруына шағымданады. Күндіз физикалық күштемеден кейін «басына соққы» сезімі болған және де құсқан, есінен танған. Неврологиялық статус: психомоторлы қозу. Айқын менингеальды синдром – жарыққа және дыбысқа гиперестезия, шүйде бұлшықеттерінің тартылуы 4 см., Керниг симптомы бұрышы 100°, оң жоғарғы және төменгі Брудзинский симптомы.

Болжам диагноз… .

|субарахноидальды қан құйылу, аневризма салдарынан+

|паренхиматозды қан құйылу

|вентрикулярлы қан құйылу

|өтпелі ми қан айналым бұзылысы

|менингоэнцефалит

~Науқас 15 жас, жоғары көрсеткішті гипертониялық аурумен науқастанады, кенеттен эмоциональды жүктемеден кейін әлсіздік, денесінің оң жағының ұйуы, сөйлеудің қиындауы.

Неврологиялық статус: моторлы афазия элементері, оң жақтан мұрын-ерін қыртысы жазылған. Тілдің оң жақты девиациясы, жеңіл оң жақты гемипарез. Барлық симптомдар 3 сағатта регрессияланған. Болжамды диагноз… .

|өтпелі ми қан айналым бұзылысы+

|субарахноидальды қан құйылу, аневризма салдарынан

|паренхиматозды қан құйылу

|вентрикулярлы қан құйылу

|менингоэнцефалит

~Қабылдау бөліміне 17 жастағы науқас жеткізілген. 3 жыл көлемінде жоғары көрсеткішті гипертониялық аурумен науқастанады. Күндіз физикалық күштемеден кейін «өте күшті бас ауруы», бірнеше рет құсқан, сонан соң есінен танған.

Неврологиялық статус: кома II ст., анизокория, сол қарашық ашылған, оң жақтан мұрын-ерін қыртысы жазылған, жоғары тонусты бұлшықетті және сіңірлі рефлексті оң жақты гемипарез, оң Бабинский симптомы, шүйде бұлшықеттерінің тартылуы 1 см.,

Керниг симптомы- бұрышы 160 гр. екі жақты.

Болжамды диагноз… .

|сол гемисфералы геморрагиялық инсульт, сол ортаңғы бас-ми артериясының бассейнінде гипертониялық аурудың нәтижесінде+

| оң гемисфералы геморрагиялық инсульт, сол ортаңғы бас-ми артериясының бассейнінде гипертониялық аурудың нәтижесінде

|оң жартышардың ишемиялық инсульты, сол ортаңғы бас-ми артериясының бассейнінде, гипертониялық аурудың салдарынан

| сол жартышардың ишемиялық инсульты, сол ортаңғы бас-ми артериясының бассейнінде, гипертониялық аурудың салдарынан

|субарахноидальды қан құйылу, аневризмадан болуы мүмкін.

~Жол-оқыс оқиғасынан травма алған 8 жасар қызбала қабылдау бөліміне жеткізілді. Объективті: есі кіресі-шығасы, тез азуда, оң қол-аяғы қимылсыз. Анизокория, S>D, көз қарашығының жарыққа реакциясы әлсіз. Тыныс типі- Чейн-Стокс. Брадикардия 56 рет минутына, ал 30 минуттан кейін 46-48 минутына, ақыл-есі нашарлаған.

Оң қол-аяқ сіңір рефлекстері күшейген, айқын табан патологиялық белгілері.

Керниг симптомы бұрышы 120˚ оң жақта, сол жақта бұрышы 140˚. Ликворға қан араласқан. Науқастың клиникалық диагнозы… .

|жабық бас-ми жарақаты, бас миының соққысы, субарахноидальды қан құйылу+

|ашық бас-ми жарақаты, бас миының соққысы, субарахноидальды қан құйылу

|бас миының шайқалуы, бас-іші гипертензия синдромы

|сол жартышардың геморрагиялық инсульты, сол ортаңғы бас-ми артериясының бассейнінде, гипертониялық аурудың салдарынан.

|оң жартышардың геморрагиялық инсульты, оң ортаңғы бас-ми артериясының бассейнінде, гипертониялық аурудың салдарынан.

~Реанимация бөлімшесіне эндокардитке отадан кейін 8 жасар қыз бала ауыстырылды. Операция кезінде науқаста оң жақты гемипарез және афазия пайда болды.

Объективті: тері жабындылары бозғылт, көгіс тартқан. Сенсорно-моторлы афазия.

Оң жақтан мұрын-ерін қыртысы жазылған, оң жақты тілдің девиациясы, оң жақты көру парезі. Оң жақты гемипарез ( қол плегиясы, аяқтың айқын емес парезі).

Керниг симптомының бұрышы 140˚, Брудзинский симптомы оң.

Қанның анализінде протромбинді индекс 116%, жұлын сұйықтығы патологиясыз. Болжамалы диагноз… .

|сол орта бас-ми артериясының эмболиясы (қыртысты қабат тармақтары)+

| оң орта бас-ми артериясының эмболиясы (қыртысты қабат тармақтары)

|оң алдыңғы бас-ми артериясының эмболиясы

| артқы мишық артериясының тромбозы

| оң жартышардың геморрагиялық инсульты, сол ортаңғы бас-ми артериясының бассейнінде, гипертониялық аурудың салдарынан.

~Науқас К. 7 жас, жедел жәрдем клиникасына жеткізілді. Анасы оны бөлмесінде ес-түссіз жатқан жерінде тауып алған. Анықталғандай кызбала жүрек дертімен науқастанады.

Объективті: бетінің тері жабындылары бозғылт-көгіс түсті. Тынысы шулы. АҚҚ 90/60 мм. сн. бағ. бойынша, пульс 120 рет минутына, ырғақты, кернеулі. Есі жоқ, басы және көзі оң жаққа қарап тұр. Қарашық кеңіген, жарыққа сезімталдығы өте әлсіз, корнеальды рефлекс төмендеген. Ауыздың сол бұрышы төмен түскен, ұрты салбырап тұр. Сол жақтағы аяқ-қолдарында шалт іс-қимылдар жоқ. Сол жақта бұлшықеттердің тонусы төмендеген.

Сіңір және сүйекүсті рефлекстері D > S. Іш қуысы рефлекстері теріс. Сол жақта Бабинский рефлексі оң. Ине шаншуға мән бермейді. Келесі күні қысқа уақытты тоникалық тырысу болды, қолдары шынтақ буындарында бүгілді, аяқтары тізе буындарында жазылды. Тыныс алу және жүрек соғу ритмі бұзылды. АҚҚ 60/40 мм.сн.бағ. Температура 39.8˚С, жұлын сұйықтығында қан бар.

Түскендегі диагнозы… .

|тетрада Фалло, оң маңдай бөлігіне қан құйылып ми қарыншаларына жайылған+

|тетрада Фалло, сол маңдай бөлігіне қан құйылып ми қарыншаларына жайылған

| қарынша аралық перде деффектісі, сол маңдай бөлігіне қан құйылып ми қарыншаларына жайылған

|сол гемисферада геморрагиялық инсульт сол орта бас-ми бассейнінде гипертония ауруы салдарынан

|субарахноидальды қан құйылу, аневризмадан болуы мүмкін

~ Жүйке аурулары клиникасына 13 жасар бала түсті. Анамнезінен науқаста феохромоцитома анықталғаны белгілі болды. Ата - анасымен екі апта бойы Қара теңізде демалған. Күн астында отырып қатты бас ауруын, жүрек айнуын сезінген, сосын қысқа уақытқа есін жоғалтқан. Екі рет құсқан.

Объективті: тері жамылғылары қызарған. АҚ 140/90 мм. сын. бағ. Айтылған сөздерді түсінеді, бұйрықты дұрыс орындайды, бірақ тек бөлек сөздерді ғана айтады, оларды бірнеше рет қайталайды, оны түсінбегеніне тітіркенеді. Айтқысы келгенін жаза алмайды. Оң мұрын – ерін қатпары тегістелген, тілдің оңға қарай ығысуы. Оң қолының күші 3 баллға дейін төмендеген, аяғында 4 баллға дейін төмендеген. Сіңірлік рефлекстер жоғары, бірақ оң жағында жоғарылау. Оң жағында Бабинский, Оппенгейм, Россолимо, Бехтерев патологиялық симптомдары анықталады. Көз түбінде: Веналардың кеңейюі, сол жағында көбірек. Ликвор анализінде қан анықталады. Түскен кездегі диагнозы … .

|сол жақ ортаңғы ми артериясының қыртысты бұтақтарының бассейнінде геморрагиялық инсульт+

|артқы ми артериясы бассейнінде геморрагиялық инсульт

|алдыңғы ми артериясы бассейнінде геморрагиялық инсульт

|сол жақ ортаңғы ми артериясының қыртысты бұтақтарының бассейнінде ишемиялық инсульт

|алдыңғы ми артериясы бассейнінде ишемиялық инсульт

~6 айлық қызбала 6890г. болып 1 жүктіліктен жедел босанған. Анасы студент, 3 ай көлемінде емізген. 3 айдан соң ауылда әжесінің қолында сүт және жарма ботқасын жеген. Дәрігер бақылауында болмаған. 6 айлық кезінде анасы қалаға әкеліп дәрігерге көрсеткен. Көру барысында балада 2 сатылы рахит асқыну кезеңі анықталған, балаға 0,5г кальция глюконат пен 10 тамшыдан вигантол тағайындалған, және де вигантолды 3 күн жарты дозадан беруді нұсқаған. Анасы айтылған нұсқауды орындамай вагинтолды толық дозамен берген, және кальций глюконатты бермеген, себебі бала оны ішпей түкіріп тастап отырған. 2 тәулікке қарағанда анасы баланың көзін жоғарыға тастағанын байқаған. Кешке баланы шомылдыру барысында жылаған, анасы аяқ бұлшықеттерінің тырысуын байқаған, сондықтан жедел жәрдем машинасы шақырылған. Жедел жәрдем дәрігері баланы қарау барысында онда гиперестезия және тез қозғыштық байқалған, тырысу болмаған. Баланы тексерілуге стационарға жеткізу шешілген.

Жолда балада жайылмалы тоникалық тырысу және қысқа мерзімді есінен тану болған.

Жедел жәрдем дәрігері балаға бұлшықетке седуксен салған, содан кейін тырысу басылған.

Қабылдау бөлімінде бала әлсіз болған, Хвостек, Труссо симптомдары оң, тахикардия, гепатоспленомегалия, тері жабындылары бозғылт, сүйектің рахиттіқ өзгерістері бар, ішкі органдардың басқа патологиялары болмаған.

Болжамалы диагноз … .

|рахит. Симптоматикалық эпилепсия+

|нейрофиброматоз. Реклингаузен ауруы, орталық формасы, симптоматикалық эпилепсия

|фебрильді тырысу

|нейроинфекция, симптоматикалық эпилепсия

|идиопатикалық эпилепсия тонико-клоникалық түрі

~11 айлық ұл баланың салмағы 10кг, нейрофиброматоздың I типімен науқастанады.

Диагноз анамнезіне сүйеніп қойылған-әкесі мен атасы осындай дертпен науқастанған. Дерттің клиникалық көріністері: денесіндегі сүт қосылған кофе түстес дақтар.

10 айынан бастап балада жайылмалы тонико-коникалық тырыспалар байқалған, ол 2-3 минутка созылған, және өздігінен басылатын болған. Бала осы себептен стационарға жатқызыған. Бірінші 3 тәулікте тырыспа 2 рет қайталанған. Баланы нейрохирург көріп ядерлімагниттірезонансты (ЯМР) зерттеу тағайындаған. Зерттеу барысында бас миында төбе-самай облыстарында көлемі 0,5-0,6 см-ге дейін көптеген ісіктер табылған.

Тырыспаға қарсы терапия ретінде вальпроат натрий (депакин) тағайындалған.

Дозасын сатылы көтеру барысында 30мг/кг/тәу. дейін жетіп тырысу басылған.

Баланы стационардан депакиннің дозасын осы деңгейден түсірмей қабылдауына нұсқау беріп шығарған.

Болжам диагноз … .

|нейрофиброматоз. Реклингаузен ауруы, орталық форма, симптоматикалық эпилепсия+

|эпилепсия

|фебрильді тырысу

|нейроинфекция, симптоматикалық эпилепсия

|идиопатиялық эпилепсия тонико-клоникалық түрі

~Қыз бала 1 жас 1 ай, 2 күн бойы ЖРВИ (ОРВИ) ауырып жатыр.

Бүгін бала денесінің температурасы 38,0°С-дан асқан. Кешке дене температурасы 39,0С жетіп тырыспа болған. Басында жиырылу кейін созылу, сонан-соң симметриялы татылу болған. Бала сыртқы тітіркенулерге жауап бермейді, көздері жоғарыға қарап қалған.

Тырысу 1-2 минутқа созылып, өздігінен басылып, артынан жедел жәрдем шақырылды. Жедел жәрдем дәрігері бұлшықетке анальгин мен папаверин салған, содан кейін дене қызуы 38,0°С дейін түскен. Бұдан кейін тырысу қайталанбаған, бірақ жалпы әлсіздік, жоғарғы тыныс алу жолдарының катаральды өзгерістері байқалған.

Анамнезінен: кыз бірінші жүктіліктен мерзімінде сау туылған. 1 жасында 2 рет ЖРВИ ауырған, дене қызуы көтеріліп тырысу болған. Жедел жәрдем дәрігері ... күмәндәну керек.

|фебрильді тырысу+

|симптоматикалық эпилепсия

|идиопатикалық эпилепсия

|нейроинфекция, симптоматикалық эпилепсия

|нейрофиброматоз. Реклингаузен ауруы, орталық форма, симптоматикалық эпилепсия

~Ұл бала 5 айда, салмағы 4840 г. Анамнезінде: нәресте шала әрі асфиксиямен туылып, стационарда гипоксия-геморрагияық бас-ми бұзылысымен емделген. Невропатологта диспансерлік есепте тұраған, гипертензионды-гидроцефальды синдроммен емделіп тұрады. Қазіргі уақытта ЖРА (ОРЗ) науқастануда. Аурудың 3 күні баланың жағдайы нашарлаған, дене қызуы 38,5°С дейін көтерілген. Бала өте беймаз, емшектен бас тартты.

Аймақтық дәрігер отит диагнозын қойып, амоксиклав тағайындаған.Дәрігер кеткен соң баланың жағдайы нашарлап тырысу басталған:емшек ему кезінде нәресте қатты жылап, кейін кенет тоқтап қалған,денесі және аяқ қолы тырысып қөгерген,басын артқа шалқайтқан,көз қарашығы жоғары және бір жаққа қарап қалған. Бірнеше уақыт өткен соң аяқ қолдарының тартылыстары басталған. Анасы өз бетінше баласына көмектеспекші болған: оны сілкілеп,бетіне су сеуіп,алақанын уқалаған,бірақ тырысулар қайтпаған.Содан соң анасы қөршілерін «Жедел жәрдем» шақыртуын сұраған.Дәрігер келген уақытқа дейін тырысулар 15 минут уақытқа созылған.

|нейроинфекция, симптоматикалық эпилепсия+

|фебрильді эпилепсия

|симптоматикалық эпилепсия

|идиопатикалық эпилепсия

|нейрофиброматоз. Реклингаузен ауруы, орталық форма, симптоматикалық эпилепсия

~Науқас 16 жаста. 6 ай бұрын басталған және айына 1-2 рет қайталанатын оң қолының дірілдеу ұстамаларына шағымданады.Соңғы апта ішінде тырысулар күнде қайталанған,науқас үш рет есінен танып,тонико-клоникалық тырысулар байқалған. Сонымен бірге құсу,бас ауру,жарықтан қорқу сияқты белгілер болған. Ұстамадан кейін 2-3 минутқа созылатын оң алақанның әлсіздігі,сөйлеудің қиындығы байқалған.Бұл барлық көріністер 2-3 сағаттан кейін қайтып отырған.Объективті: оң жаққа қараудың әлсіз парезі,мұрын-ерін қыртысының оң жақты жазылуы,тілдің оң девияциясы бар.Сіңір рефлексі D > S, жоғарғы және төменгі Россолимо, Бабинский, Оппенгейм патологиялық рефлекстері оң жақты. Сезімталдықтың бұзылыстары жоқ,координация сынамаларын орындайды.Шүйде бұлшықеттерінің тартылуы бар,Керниг симптомы оң. Көз түбінде –іркілістік көріністері.ЭХО-ЭГ - М-ЭХО солдан оңға 7 мм ығысуы. МРТ – маңдайдың сол бөлімінде анық контурлы ісік анықталды,ортаңғы құрылымдардың дислокациясы және сол бүйір қарыншаның алдыңғы мүйізін ығыстырған.Қорытынды диагноз …

|сол маңдай бөлігінің ісігі+

|оң маңдай бөлігінің ісігі

|оң самай бөлігінің ісігі

|бас ми абсцессі

|эпидуральді гематома

~Науқас 16 жаста,мектепте сабақ үстінде есінен танған.Генерализацияланған ұстамалар орын алған. Ұстама алдында күйген резеңке иісін сезген. 10-жасынан бастап жылына 1-2 рет «тапжылмай қатып қалу», «оқыс құлау» ұстамалары болып тұрған.Соңғы жыл ішінде науқаста ашушаңдық,ұқылы сөйлеу және жүру көріністері орын алған.Объективті: жалпы ми және ошақты симптоматика жоқ. Эпилептикалық ұстамалар анасы жақтан апкесінде болған.ЭЭГ – да «жедел – баяу толқын» комплексі, гипервентиляциядан соң пароксизмальді белсенділіктің күшеюі бар.Бұл көрініс … тән.

|эпилептикалық ауру+

| оң самай бөлігінің ісігі

| бас ми абсцессі

|эпидуральді гематома

|субдуральді гематома

~Бір жарым жастағы балада оспаға қарсы екпеден кейінгі 10 күні кенеттен дене қызуы 40 гр.дейін көтерілді, бас ауру, құсу,эпилептиформды ұстамалар байқалған. Бірнеше сағаттан соң спастикалық параплегия, екі жақты Бабинский және Оппенгейм симптомдары анықталды.Қолдарында атетоидты-хореитикалық типті гиперкинездер орын алды. Генерализденген эпилепсиялық ұстама.

Қан және зәр анализі қалыпты. Жұлын-ми сұйықтығы тұнық,түссіз, жоғарғы қысыммен ағады, Панди реакциясы+++, Нонне-Аппельт реакциясы, белок – 1%, цитоз 15х103 лимфоциттер, қант және хлорид қалыпты. Қорытынды диагноз … .

|тырысу синдромымен жүретін поствакциналық энцефалит+

| тырысу синдромымен жүретін кене энцефалиті

| тырысу синдромымен жүретін герпетикалық энцефалит

|туберкулезді менингит

|менингококті менингит

~Ата-анасы 5 жастағы баласында «ауыспалы ақсаңдықтың» ,отырғанда өздігігінен тұра алмауының,ақыл есі дамуының тежелуі бар екенін айтып шағымданады.Қарағанда аяқтарының проксимальді бөлігі бұлшықеттерінің, жамбас белдеуі,балтыр бұлшықеттерінің әлсіздігі, гиперлордоз, балтыр бұлшықеттерінің псевдогипертрофиясы анықталады. Науқаста … .

|Дюшенн миопатиясы+

|Ландузи-Дежерин

|Томсон миотониясы

|Шарко-Мари

|Эрба-Ротт

~ Ата-анасы 5 жастағы баласында «ауыспалы ақсаңдықтың» ,отырғанда өздігігінен тұра алмауының,ақыл есі дамуының тежелуі бар екенін айтып шағымданады.Қарағанда аяқтарының проксимальді бөлігі бұлшықеттерінің,жамбас белдеуі,балтыр бұлшықеттерінің әлсіздігі, гиперлордоз, балтыр бұлшықеттерінің псевдогипертрофиясы анықталады. Диагнозды анықтау үшін … зерттеу жасау қажет.

|ЭМГ+

|ЭЭГ

|ЭНМГ

|РЭГ

|УЗДГ

~17 жастағы науқас бала,қол-аяқ басының әлсіздігіне,өкшесімен тұра алмауына шағымданады.Ауырғанына 15 жыл болған,ауру біртіндеп басталған.Қарағанда қол-аяқ бұлшықеттерінің гипотрофиясымен бірге перифериялық парез, дистальді арефлексия,сезімталдықтың полиневриттік типі анықталды.Науқастың айтуынша 14 жастағы апкесінің қол басы бұлшықеттері әлсіз.Науқаста ... .

| Шарко-Мари невральді амиотрофиясының жанұялық варианты+

|Ландузи-Дежерин

|Томсон миотониясы

|Кюгельбергер-Веландер

|Эрба-Ротт

~ 18 жастағы науқас бала,қол-аяқ басының әлсіздігіне,өкшесімен тұра алмауына шағымданады.Ауырғанына 15 жыл болған,ауру біртіндеп басталған.Қарағанда қол-аяқ бұлшықеттерінің гипотрофиясымен бірге перифериялық парез, дистальді арефлексия,сезімталдықтың полиневриттік типі анықталды.Науқастың айтуынша 14 жастағы апкесінің қол басы бұлшықеттері әлсіз. ... зерттеу жасау қажет.

|ЭМГ және зақымданған бұлшықеттерін гистологиялық зерттеу+

|ЭЭГ

|ЭНМГ

|РЭГ

|УЗДГ

~Қыз бала, 15 жаста, шайнау және қабақ бұлшықеттерінің тез шаршауына шағымданады (...«тәуліктің екінші жартысында мен көзімді аша алмаймын,олар жұмылып қалады...»). Бұндай ауруы бар екенін бірінші рет тіс дәрігеріне барғанда байқаған,шайнау бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты аузын ұзақ ашып отыра алмаған.Қарағанда неврологиялық статусында жартылай птоз анықталды,орталық және шеткері жүйке жүесінде ауытқулар жоқ.Физикалық күштемелерден соң көз, шайнау және қабақ бұлшықеттерінің әлсіздігі байқалды.Прозеринді сынама барлық функцияларды қалпына келтіді.Науқаста ... күмән.

|миастенияның парциальді формасына+

|миастенияның генерализденген формасына

|симптоматикалық эпилепсияға

|идиопатикалық эпилепсияға

|Томсон миотониясына

~Науқас 14 жаста қол-аяқтарының әлсіздігіне шағымданып ауруханаға түсті.Жеті жасқа дейін жасына сай дамыған.Содан соң қолдарында әлсіздік сезімі байқалып, ол күннен күнге ұлғая түскен.Қолдарын жоғары көтеру қиынға соққан.Ата-анасы баласының бетінің және иық белдеуінің азуын,ұықтағанда қабақтарының толық жабылмауын байқаған.Соңғы кезде қолдарының әлсіздігі сошалық сөмкесін зорға көтеретін болған.Қарағанда амимия,маңдайын қыржита алмайды,көзін жапқанда екі жақты лагофтальм,ерні қалыңдаған. «көлденең күлкі»,иық белдеуі бұлшықет-терінің атрофиясы,бел лордозы анық байқалады.Қолдарының проксимальді бөліктері және арқаның ұзын бұлшықеттерінің күші төмендеген.Қолдағы сіңір рефлекстері төмендеген.Аяқтарында қалыпты.Сезімталдық бұзылмаған.Қан сарысуындағы альдолаза 12 ед/мл (7 ед дейін қалыпты). ЭМГ- зерттеу нәтижесінде зақымданған бұлшықеттердің электрлік белсенділігінің төмендеуі анықталды. Балада … .

|Эрба-Рот бұлшықет дистрофиясы (бел-қол-аяқтық форма, жастық вариант)+

|Дежерина-Клюмке параличі

|Фридрейх атаксиясы

|миастения

|Томсон миотониясы

~Нәресте уақытында дүниеге келген.Туылу барысында иықтарының шығуы қиын болған.Туылған кезден ақ сол қолының қимылдауының шектелуі байқалған. Нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Сол қолы барлық буындарда дене бойымен жазылған,иығы ротацияланған.Иық және шынтақ буындарының белсенді қимылы бәсеңдеген.Саусақ қимылдары сақталған.Сол қол бұлшықетінің тонусы төмендеген. Қолдағы сіңір рефлекстері шақырылмайды.Жүке жүйесінің басқа бұзылыстары анықталмайды.Мойын омыртқасының және сол бұғана рентгенограммасында патологиялық өзгерістер анықталмайды.Нәрестеде ... .

|туылу барысындағы Эрба-Дюшен жоғарғы параличі+

|Эрба-Рот бұлшықет дистрофиясы (бел-қол-аяқтық форма, жастық вариант)

|Дежерин-Клюмке параличі

|Фридрейх атаксиясы

|миастения

~ Нәресте уақытында дүниеге келген.Туылу барысында иықтарының шығуы қиын болған.Туылған кезден ақ сол қолының қимылдауының шектелуі байқалған. Нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Сол қолы барлық буындарда дене бойымен жазылған,иығы ротацияланған.Иық және шынтақ буындарының белсенді қимылы бәсеңдеген.Саусақ қимылдары сақталған.Сол қол бұлшықетінің тонусы төмендеген. Қолдағы сіңір рефлекстері шақырылмайды.Жүке жүйесінің басқа бұзылыстары анықталмайды.Мойын омыртқасының және сол бұғана рентгенограммасында патологиялық өзгерістер анықталмайды.Негізгі синдром ... .

|жоғарғы иық иірімінің зақымдануы+

|төменгі иық иірімінің зақымдануы

|ортаңғы жүйкенің мононевриті

|туннельді

|карпорадиальді

~Бала 11 жаста,қимыл қозғалысының шектелуіне байланысты дәрігер қабылдауына келді.Күш салып қозғалады,содан соң жиырылған бұлшықеттерін жаза алмайды,бір зат алса оны қайта орнына қоя алмайды.Бұл өзгерістер жағымды және жағымсыз эмоциялардан кейін пайда болады.Бір жыл көлемінде өзін аурумын деп есептейді.Баланың әкесі жас кезінен бастап осындай дертпен ауырады екен.Қарағанда баланың мускулатурасы қатты дамыған және атлетикалық дене пішімі бірден көзге түседі.Күлген соң бет әлпеті қатып қалған тәрізді болады.Сөйлеуі бастапқына қиын,уақыт өте еркін сөйлеп кетеді.Қолын көтерген соң оны түсіру қиынға соғады.Орнынан тұру үшін алдымен аяқтарын бірнеше рет қимылдатып алады,бірінші қимылдарына күш салады кейінгілері еркін.Сіңір рефлекстерін қарағанда бұлшықеттердің тез жиырылуы және жәй босаңсуы байқалады.Қол-аяқ бұлшықеттерінің күші төмендеген және дамуына сәйкес емес. Бұлшықет атрофиясы және фибриллярлы дірілдер анықталмайды.Сезімталдық қалыпты.Науқаста ... .

|Томсон туа біткен миотониясы+

|Эрба-Рот бұлшықет дистрофиясы (бел-қол-аяқтық форма, жастық вариант)

|Дежерин-Клюмке параличі

|Фридрейх атаксиясы

|миастения

~Қыз бала 11 жаста,қол-аяқтарының әлсіздігіне,аяқтарында жыбырлау сезімінің пайда болуына шағымданады.Ауру екі жыл бұрын басталған.Бастапқыда аяқтары тез шаршайтын болган,уакыт өте келе жүгіре алмай қалған,жүруі қиындаған. Әлсіздік сезімі үдей түскен.Бір жыл бұрын балтырының арықтағанын байқаған, табандары үнемі тоңатын болған.Жанұясында бұндай дертпен әкесі ауырады екен. Қарағанда қол басының және балтыр бұлшықеттерінің атрофиясы анық байқалады.Қол-аяқтарының дистальді бөліктері бұлшықеттерінің күші төмендеген, әсіресе екі жакта аяқтарының жазу бұлшықеттерінде басымдырақ. Жүрісі- степпаж.Ахил рефлекстері шақырылмайды. Гипалгезия, өкшесінде вибрациялық сезімталдық төмендеген.ЭМГ-да балтыр бұлшықеттерінің төмен амплитудалы электрлі белсенділігінің фонында оқшауланған «спайкалар» анықталады. Диагноз … .

|Шарко-Мари невральді амиотрофиясы+

|Эрба-Рот бұлшықет дистрофиясы (бел-қол-аяқтық форма, жастық вариант)

|Дежерин-Клюмке параличі

|Фридрейх атаксиясы

|Эрба-Дюшен параличі

~4 жастағы ұл бала, аяқтарында әлсіздік пайда болды,баспалдаққа әрең шығады,жиі құлайды.Мүлдем жүгіре алмайды,жүрісі өзгерді.Жүктілік және босану қалыпты өткен.Уақытысында жүрген.Үш жасқа дейін жасына сай дамыған.Ішкі мүшелерде патология жоқ.Психикалық дамуы жасына сай.Жүйке жүйесі функциясы бұзылмаған.Аяқ бұлшықеттерінің күші төмендеген,әсіресе проксимальді бөліктерінде және арканың ұзын бұлшықеттерінде.Бел лордозы күшейген.Балтыр бұлшықеттерінің псевдогипертрофиясы:пальпациялағанда олар қатты. Бұлшықеттері солғын. Горизонтальді қалыптан өзі тұрады:алдымен ішіне қарай жатып қолдарын еденге тіреп төрт аяктап алып кейін бұлшықеттерін созады.Жүрісі «үйрек тәрізді».Қолдағы сіңір бұлшықеттері қалыпты,тізеде шақырылмайды,ахилді төмендеген.Сезімталдық сақталған.Жамбас мүшелерінің функциясы бұзылмаған.Креатиннің зәрдегі тәуліктік мөлшері 200мг (қалыпты 70мг), креатинин 280мг (қалыпты 350-400мг). Гипераминоацидурия. ЭМГ-да зақымданған бұлшықеттердің қозгалыс барысындағы амплитудасының төмендеуі анықталады.Балада ... .

|тұқым қуалайтын нервті-бұшықеттік ауру -псевдогипертрофиялық Дюшен формасы+

|невральды Шарко-Мари амиотрофиясы

|Эрба-Рота бұшықеттік дистрофиясы (бел-аяқ формасы, ювенильді вариант)

|Дежерин-Клюмке параличі

|миастения, генерализацияған формасы

~Ұл бала 8 жаста клиникаға мына шағымдармен түскен: аяқ-қолдарындағы әлсіздік пен тез шаршағыштық. Бала 7 жасқа дейін қалыпты өскен және дамыған.

Уақыт өте қолдарындағы әлсіздік ұлғайып, қолын көтере алмай қалған.

Ата-анасы баланың бетінің, иық белдеуінің азғанын және көзі ашық ұйықтайтынын байқаған. Соңғы кезде бала портфельін көтере алмай қалған. Тексеру барысында амимия, маңдайын қыржита алмайды, көзін жұмғанда 2 жақты лагофтальм, ерні қалыңдаған, ернін түтікше етіп, ұртын үрлей алмайды. «Көлденең күлкі» байқалады. Иық белдеуінің айқын атрофиясы байқалады. Жауырын аралық кеңістік кеңіген, «қанаттәріздес» жауырын.

Күшті бел лордозы. Қолдың проксимальды бұлшықеттері, арқаның ұзын бұлшықеттері, қолдың сіңір рефлекстері нашарлаған. Сезімталдықтың барлық түрлері сақталған.

Қанның сарысуындағы альдолаза белсенділгінің 12 ЕД/мл (қалыпты 7ЕД/мл).

ЭМГ да бұлшықеттердің электірлік белсендігі төмендеген.

Балада… .

|иық-жауырын-бет формасы, Ландузи-Дежерин миодистрофиясы+

|тұқым қуалайтын нервті-бұшықеттердің ауруы – Дюшеннің псевдогипертрофиялық форма

|Шарко-Мари невральды амиотрофия

|Эрба-Рот бұлшықет дистрофиясы (бел-аяқ формасы, юношеский вариант)

|миастения, генерализденген формасы

~Бала 12 жаста,клиникаға қол-аяқтарының әлсіздігіне шағымданып келді.9 жасқа дейін жасына сай дамыған.Содан соң біртіндеп қол-аяқтарының әлсіздігі пайда бола бастады,баяу қимылдайтын болды,құрдастарымен ойнап жүгіргенде қалып қоятын болды.11 жастан бастан әлсіздік үдей түсті.Қолдарын горизонтальді көтеру үшін едәуір күш салатын болды,жүрісі өзгерді,баспалдақтан мініп түсу қиынға соқты.Ата-анасы баласының қатты салмақ тастағанын айтады.Науқас конституциясы астеникалық типті.Ақыл есі жасына сай.Жүйке жүйесі бойынша ауытқулар жоқ.Иық белдеуі бұлшықеттерінің проксимальді бөлігнің атрофиясы бар.Жауырын арасы алшақ, шығыңқы, «қанаттәріздес» жауырын, «қыпша» бел. Бел лордозы күшейген.Жүрісі «үйрек» тәрізді. Қол-аяқтардың проксимальды және арқаның ұзын бұлшықеттерінің күші төмендеген.Сезімталдық бұзылыстары жоқ.Тәуліктік зәрдегі креатинин мөлшері 320мг (қалыпты 280мг), креатинин 400мг (қалыпты 500-1400мг).ЭМГ-да зақымданған бұлшықеттердің электрлік белсенділігі тіркелмейді,бұлшықеттер жиырылған кезінде амплитудасы төмендеген қалыпты электрлік белсенділік анықталады.Балада ... .

| Эрба-Рот бұлшықет дистрофиясы (бел-аяқ формасы, жастық вариант)+

| тұқым қуалайтын нервті-бұшықеттердің ауруы – Дюшеннің псевдогипертро-фиялық форма

|Шарко-Мари невральды амиотрофия

|миастения, генерализденген формасы

|Вердниг-Гоффман невральды амиотрофия

~Вердинг-Гоффман спинальді амиотрофиясының негізгі симптомына ... жатпайды.

|гиперрефлексия+

|әлсіз парез

|бұлшықет гипотониясы

|сіңірлік арефлексия

|бұлшықет тонусының төмендеуі,жүрістің өзгеруі

~ Вердинг-Гоффман ауруының бастапқы формасына ... тән.

|бұрын білетін қозғалу-іс қимылдарын жасай алмайды+

|науқастар қимылдау қабілетін ұзақ сақтайды

|балтыр бұлшықеттерінің псевдогипертрофияся ретінде байқалады

|повышение рефлексов

|паталогические стопные знаки

~ Науқас Б, 12 жаста, таңертең (ұйқыдан кейін) сол қолының және сол аяғының әлсіздігін, сонымен қатар бас айналуын сезінді. Әлсіздік оны прогрессирледі жіне 3 күннің ішінде сол аяқ – қолының салдануы дамыды. Оң көзімен нашар көретін болды. Объективті: АҚ 90/60 мм. сын. бағ. Пульс 64 рет минутына, ырғақты, қанағаттанарлық толысымен. Жүрек тондары тыныш, оң ұйқы артериясының пульсациясы төмендеген. Көздің көргіштігі: сол 1.0, оң 0.5. Сол көздің көру алаңы сақталған. Көз түбі: көру жүйкелерінің дисктері боз түсті, контурлары анық, қасаң қабық артериялары тарылған. Ауыздың сол бұрышы төмен түскен, тілі солға ығысқан. Сол қолдың және аяқтың белсенді қимылдары жоқ. Бұлшықеттер тонусы сол жақта иықтың бүгу бұлшықеттерінде және тобықтың жазу бұлшықеттерінде жоғарылаған. Сіңірлік және сүйек үсті рефлекстері S>D. Сол жағында Бабинский патологиялық рефлексі анықталады. Сол жақта гемианестезия анықталады. Қан анализі 100 мм/с. Лейкоциттер 8.0x106, протромбиндік индекс 113%. ЭЭГ: биоритмнің әлсіз өзгерістері, оң жағында. Каротидті ангиографияда оң ішкі ұйқы артериясының жалпы ұйқы артериясының бөлінетін жерінен 3 см жоғары бітелуі анықталған. Диагноз … .

| Ишемиялық тромбтық инсульт. Оң ішкі ұйқы артериясының тромбозы. Сол жақты гемипарез+

| Ишемиялық кардиоэмболиялық инсульт. Сол жақты гемипарез

| Ишемиялық гемодинамикалық инсульт. Сол жақты гемипарез

| Ишемиялық геморологиялық инсульт. Сол жақты гемипарез

| Ишемиялық лакунарлы инсульт. Сол жақты гемипарез

~Прогрессивті миопатиялардың патоморфологиялық белгілерге ... жатпайды.

|бұлшықет гипертрофиясы+

|бұлшықет деструкциясы,ядролар пролиферациясы

|бұлшықет талшықтарының дәнекер тінмен алмасуы

|бұлшықет талшықтарының май тінмен алмасуы

|бұлшықет талшықтарында митохондриялар санының азаюы, бұлшықет гипотониясы.

~Дюшенн ауруының ауыр сатысына ... жатпайды.

|саусақтардың бірігуі+

|өздігінен жүре алмау

|контрактуралардың тез дамуы

|қаңқа деформациясы

|қимыл қозғалыстың айқын бұзылыстары

~Эрба-Ротт ауруында алғашқы болып ... бұлшықеттері зақымдалады.

|жамбас,иық белдеуінің+

|қол-аяқтардың дистальді бөлімдерінің

|бет

|қол-аяқтардың проксимальді бөлімдерінің

|арқа

~Ландузи-Дежерин ауруында ... бұлшықеттерінің зақымдануы басымырақ болады.

|бет+

|қол-аяқтардың дистальді бөлімдері

|жамбас белдеуі

|иық және жамбас белдеуі

|арқа

~ 12 айлық бала,туылғаннан бастап әлсіз,аз қимылдайды. Объективті: қол-аяқтарының проксимальді бөлімдерде әлсіздік және атрофия, диффузды бұлшықеттік гипотония,сіңір рефлкстері төмендеген. Бұлшықеттерінде фасцикулярлы дірілдер, дистальді тремор.Сезімталдық түрлері сақталған. Тыныс алуы диафрагмальді. ЭМГ-да «частокол ритмі» анықталды. Топикалық диагноз... .

|перифериялық мотонейронның зақымдануы+

|бұлшықеттің зақымдануы

|перифериялық нервтің зақымдануы

|бүйір бағананың зақымдануы

|нервтік иірімдердің зақымдануы

~Науқас бала 11 жасынан бастап басталған және күннен күнге үдеп келе жаткан аяқтарының әлсіздігіне шағымданады.Әкесінің де аяқтары әлсіз. Акушерлік анамнезі тыныш.Жасына сай дамыған. Объективті: интеллект сақталған, аяқтарының күші төмендеген, бұлшықеттік тонус және сіңір рефлекстері жоғарылаған,патологиялық табан рефлекстері шақырылады,жүрісі спастикалық. Диагноз ... .

|Штрюмпель жанұялық спастикалық параплегиясы+

|балалар церебральді параличі, спастикалық диплегия

|шашыраңқы склероз

|Фридрейх жанұялық атаксиясы

|жұлын ми ісігі.

~Науқас бала 13 жаста.Ауруы 10 жасынан басталған,қолдарының дірілдеуі,жүрісінің баяулауы мазалап,күннен күнге үдеген.Тұқым қуалайтын аурулары жоқ.Ауырған дерттері-гепетит. Объективті:тері жамылғыларының сарғаюы,тіс қызыл иегінің қанауы,бауырының ұлғаюы анықталады,пальпациялағанда ауырсынады.Қөз қарашығы жиегінде жасыл-қоңыр түсті шеңбер байқалады.Сөйлеуі монотонды,өшпелі,бәсең.Бұлшықет тонусы «тісті дөңгелек» тәрізді. Гипомимия, брадикинезия.Қадамы майда. Диагноз … .

|гепатоцеребеллярлы дегенерация+

|шашыраңқы склероз

|Фридрейх жанұялық атаксиясы

|жұлын ми ісігі

|балалар церебральді параличі, спастикалық диплегия

~Науқас бала 14 жаста.Ауруы 5 жасында тез жүрген кезінде шайқалудан және құлаудан,сөйлеудің бұзылысынан басталған.Айтылған симптомдар уақыт өте келе үдей түскен. Науқастың ата-анасы немере ағайындылар. Объективті: горизонтальды нистагм, скандирлі сөйлеу,теңселмелі жүріс анықталады. Ромберг сынамасында тұрақсыз.Саусақ-мұрын және өкше-тізе сынамаларында оң жақты шатасу және интенционды діріл, адиадохокинез, жазу өзгеруі(мегалография) байқалады.Бұлшықеттік тонус төмендеген.Қол-аяқ парездері жоқ.Сіңірлік рефлекстері ттөмендеген,екі жақты Бабинский патологиялық рефлекстері шақырылады.Терең сезімталдық бұзылған.Айқын сколиоз. Клиникалық диагноз ...

|Фридрейх жанұялық атаксиясы+

|мишықтық тұқым қуалайтын Пьера Мари атаксиясы

|Шарко-Мари-Тутт невральды амиотрофиясы

|Штрюмпель жанұялық спастикалық параплегиясы

|шашыраңқы склероз

~Науқас бала 5 жаста.3 жасынан бері периодты түрде мимикалық мускулатура-сына жайылуымен бірге жүретін сол қолының тырыспалы дірілдері мазалайды, есінен танбайды. Объективті:сол қол-аяқтарының күші төмендеген,бұлшықет тонусы және сіңірлік рефлекстері жоғарылаған,патологиялық табан рефлекстері шақырылады.Оң жақ бетінде ашық-қызыл түсті ангиомасы бар.Патологиялық ошақ ... орналасқан.

|оң жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы үштен бірі+

|сол жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы үштен бірі

|алдыңғы мүйіз мотонейроны

|жұлын ми артқы мүйізі

|перифериялық нерв

~Вильсон-Коновалов гепатоцеребральді дистрофиясы кезінде мыс-ақуыз алмасуының бұзылысы ... хромосома генінің ақауына негізделген.

|13+

|9

|10

|2

|7

~Дежерина-Клюмпке акушерлік парезі … көрінеді.

|қолдың дистальді бөлімінің перифериялық парезімен+

|аяқтың орталық монопарезімен

|қолдың орталық парезімен

|орталық тетрапарезімен

|орталық гемипарезімен

~ Мишықтық тұқым қуалайтын Пьера Мари атаксиясы Фридрейх атаксиясынан ... болуымен ерекшеленеді.

|пирамидалық патологиялық симптомдардың+

|көз қимылдатқыш бұзылыстардың

|жүріс бұзылуының

|көру бұзылуының

|экстрапирамидалық патологиялық симптомдардың

~... хромосомды синдромы тек әйелдерде ғана кездеседі.

|Шерешевский-Тернер+

|Даун ауруы

|«мысық айқайы»

|Патау

|Паркинсон

~Шарко - Мари ауруында жүрістің өзгеруі ... типі бойынша жүреді.

|степпаж+

|«үйрек»
|спастикалық

|Вернике-Ман

|мас

~ Дюшен ауруы кезінде ... бұзылысы қосылады.

|жүрек+
|бауыр
|бұйрек үсті без

|бұйрек

|талақ

~Ата-ананың біреуінде балансталған робертсондық транслокация 45ХХ,t(21,21) түрі болса, ... жағдайда баланың Дауна ауруымен туылу қаупі бар.

| 100%+

| 10%

| 1%

| 33%

| 40%

~ Фенилкетонуриямен науқас қызы бар ата-анадан... жағдайда қайта науқас бала туылу қауіпі бар.

| 50%;+

| 0% ге жақын;

| 75%;

| 25%

| 15%

~ Бірінші жүктіліктен адреногенитальді синдроммен туылған, екінші жүктіліктен сау бала туылған отбасында үшінші бала ... жағдайда ауру болып туылуы мүмкін.

| 25%;+

| 0%;

| 50%;

| 100%.

|65%

~ Анасы фенилкетонуриямен, әкесі гомозиготалы қалыпты аллельмен болған отбасында ... жағдайда ауру бала туылуы мүмкін.

| 50%;+

| 0%;

| 100%.

| 25%;

| 98%

~ Түңғыш баласы марфан синдромымен ауыратын, ата-анасы сау отбасында осы синдроммен науқас бала туылу қауіпі ... .

| 25%;+

| 0%;

| 50%;

| 75%.

|15%

~Шерешевский – Тернер синдромы көбірек ... кездеседі

| қыздарда+

| ұлдарда

| екі жыныста бірдей

| үлкендерде

| кәрілерде

~Неонатальды скрининг … анықтайды.

| жаңа туған нәрестелерде тұқым қуалайтын ауруларды клиникаға дейінгі сатысында+

| жаңа туған нәрестелердің қанындағы гликозаминогликанды

| көруі нашар балаларды зерттеу арқылы

| жүкті әйелдерді зерттеу арқылы

|фертильді жастағы барлық әйелдерді зерттеу арқылы

~ Цитогенетикалық анализ жасау үшін ... қолданылады.

| шеткері қандағы лимфоциттер+

| бауыр жасушалары

| сүек кемігі жасушалары

| ұрық биоптаты

| бас ми жасушалары

~ Биохимиялық анализге көрсеткіштер....

| несеп қышқыл диатезімен жүретін психикалық дамудың тежелуі+

| гемоглобин деңгейінің төмендеуі

| лейкоцитоз

| диспепсиялық бұзылыстар

| есте сақтаудың бұзылуы

~ … арнайы биохимиялық тексеруге көрсеткіштер.

| өзін – өзі басқаруы бұзылысы, имбецильдік, зәр исінің бұзылысы+

| үнемі құрсақ тастау

| катаракта, гепатоспленомегалия, дамудың тежелуі

| жүктілік кездегі ауыр гестоз

| ақыл – ес дамуының тежелуі, ағзалар және жүйелердің туа біткен ақаулары

~ Цитогенетикалық әдістермен... диагностикаланады.

| хромосоманың саны және құрылымының өзгеруімен болатын аурулар+

| мультифакториальді аурулар

| созылмалы аурулар

| жұқпалы аурулар

| зат алмасудың тұқым қуалайтын дефектілерін

~ Заманауи цитогенетикалық әдіс …

| молекулярлы цитогенетикалық әдіс+

| хромосомдардың интерфазды анализі

| биохимиялық әдісру

| рутинді бояу әдісі

| жыныс хроматинін зерттеу

~ ... әдісі бала туылғанға дейін ауруды анықтауға мүмкіндік береді.

| пренатальді+

| антенатальді

| перинатальді

| неонатальді

| феминатальді

~ ... әдісі зат алмасу өзгерістерін анықтауға мүмкіндік береді.

| биохимиялық+

| цитогенетикалық

| егіздік

| иммунодиагностика

| дерматоглифика

~ Цитогенетикалық зерттеуге көрсеткіш болып ... табылады.

| үйреншікті түсіктер+

| гипертермия

| кеш жүктілік

| естен танулар

|өзін нашар сезіну

~ ... перинатальді диагностика әдісі болып табылады.

| амниоцентез+

| иммуногенетикалық

| биохимиялық

| биологиялық

| егіздік

~ Хорион биопсиясын жүктіліктің ... (апта) мезгілінде жүргізеді.

| 18-20+

| 12-14

| 2-4

| 7-9

| 33-34

~ Жалпы жасушалық массадан алынған бір жасушаның ұрпақтарын алу ... деп аталады

| культивациялау+

| гибридизация

| клондау

| селекция

| суммация

~Дәрігерге 4 жасар баласымен әйел келді. Анасының айтуы бойынша, 1 жыл ішінде баланың жүрісі, сөзі өзгерген, бала ыңғайсыз қимылдар жасайды, қасаң қабықта қызыл дақтар пайда болған. Жиі суықтап және респираторлы аурулармен ауырады. Объективті бала өзінің жасына сай келмейді, сұрақтарға баяу жауап береді, сөзі скандирленген, жүрісі атаксиялы, интенсионды дірілдер, нистагм, коньюктивада телеангиоэктазиялар. Терең рефлекстер шақырылмайды. ЭЭГ- да биоэлектрлік белсенділігінің диффузды өзгерістері. МРТ ГМ- да мишық атрофиясы.Дәрігер Луи –Бар синдромына күмәнданды. Диагнозды дәлелдеу үшін ... қосымша зерттеу әдісі қолданылады.

| иммунды жүйені зерттеу, көкбауырдың және тимустың МРТ+

| ҚЖА және ЗЖА

| ҚБА: креатинин, зәр қышқылы

| лимфа түйіндерін зерттеу

| бас миының майда қантамырларын және көз түбін зерттеу

~Бас-миының орталық құрылымының ЭХО сында М-тісшесінің айырылуы гидроцефалиясының белгісі … .

| 7-8 мм+

| 1 мм

| 3-4 мм

| 10 мм

| 12-14 мм

~ Эхоэлектроэнцефалография бұл … .

| ультрадыбыстар көмегімен бас-іші структураларының бұзылыстарын тіркейді+

| жүректің электірлік белсенділігін тіркеу

| бас-миының электірлік белсенділігін тіркеу

| шеткі жүйке талшықтарның және бұлшықеттердің белсенділігін тіркеу

| Допплер эффектісін қолданып қанның ағу қабілетін тексеру

~ Эпилептиформты белсенділік … .

| Спайк толқындар+

| баяу толқындар

| негізгі белсенділіктің төмендеуі

| периодты түрде бәсеңдеген

| үшкір толқындар

~ Классикалық толқын шыңы – 3 Гц, балаларда 5 секундтан асақанда-бұл … .

| абсанстар+

| фокальды эпилепсия

| саллам тырысу

| генерализацияланған тонико- клоникалық тырысу

| миоклоникалық тырысу

~Жаңа туылған балада 2 тәулікте тырысу байқалған. Тырысулар аяқ – қолдарды жазу түрінде қысқа уақытты болған, 1 сағат ішінде 2 рет қайталанған. Анамнезінен: бала егіздің сыңары, туылған кезіндегі салмағы 2030 г, туылғаннан бастап анасының сүтін емеді, бірақ анасында уыз аз. Обьективті қарау кезінде бала мазасыз, әлсіз, терісінің жоғары ылғалдануы, бұлшықеттік гипотония, тыныс алуы және жүрек соғысы жиілеген, аяқ – қолдарының және иегінің треморы. Лабораторлық тексерулер: гемоглобин - 167 г/л, қандағы глюкоза днңгейі - 1,6 ммоль/л, қан сарысуындағы билирубиндеңгейі – 98 мкмоль/л, қандағы жалпы кальций деңгейі - 2,2 ммоль/л. Пульсоксиметрия SaO­­­­­­­­­­2 - 97%. Баланың жағдайы ... байланысты.

| эпилептиформалы синдромға (көмірсу алмасуының бұзылысына негізделген талмалар)+

| фибрильді тырысуларға

| эпилептиформалы синдромға (гипоксиялық жағдайға негізделген талмалар)

| эпилептиформалы синдромға (гидроцефальді синдромға негізделген талмалар)

| эпилептиформалы синдромға (бассүйекішілік қысымның жоғарылауына негізделген талмалар)

~ Клиникалық және болжам белгілері нашар электірлік тыныштықтың периодтық ұзақтығы … .

| 30 секунд+

| 40 секунд

| 20 секунд

| 1 минут

| 2 минут

~ Уақытысына жетіп туылған 36 апта мен 1 айлық балалардың сергектік пен ұйқының активті фазасына өтуі ... басталады.

| ЭЭГ активтілігі- төменгі амплитудалы паттерн шамамен 30 мкВ+

| ЭЭГ активтілігі-жоғарғы амплитудалы паттерн шамамен 60 мкВ

| дельта активтіліктің жиілігі 1-2 Гц

| тета активтіліктің жиілігі 3-5 Гц

| баяу толқын 1-4 Гц, амплитудасы 50-200 мкВ

~ Көз көруі сақталған емізулі балада ЭЭГ-да альфа және мю ритмдерінің болмауы ... бұзылыстары бар екенін анықтайды.

| қыртыс функциясының+

| қыртысасты анализаторлардың

| перифериялық нервтің

| көз қабатының

| көру нервінің

~ Мю ритм ... бөлімінде тіркеледі.

| премоторлы аймақтың антероорталық+

| отралық иірімнің шүйде

| артқы

| самай

| артқы бөлімнің медиальді беткейіндежүлге маңы

~ 1 жастағы баланың мю ритм жиілігі ... байланысты.

| жасына+

| перинатальды патологияға

| постнатальды патологияға

| неонатальды патологияға

| антенатальды патологияға

~ 5-6 айлық баланың мю ритм жиілігі ... .

| 6,5 ГЦ+

| 7 ГЦ

| 8 ГЦ

| 10 ГЦ

| 15 ГЦ

~ 7-8 айлық баланың тета ритм жиілігі ... .

| 80 мкВ+

| 120 мкВ

| 200 мкВ

| 150 мкВ

| 250 мкВ

~Шала туылған 32 -33 апта мен 1 айлық балалардың сергектік пен ұйқының активті фазасына өтуі ... басталады.

| ЭЭГ активтілігі- төменгі амплитудалы паттерн шамамен 25 мкВ+

| ЭЭГ активтілігі-жоғарғы амплитудалы паттерн шамамен 60 мкВ

| дельта активтіліктің жиілігі 1-2 Гц

| тета активтіліктің жиілігі 3-5 Гц

| баяу толқын 1-4 Гц, амплитудасы 50-200 мкВ

~ Көз көруі сақталған 5 жасар балада ЭЭГ-да альфа және мю ритмдерінің болмауы ... бұзылыстары бар екенін анықтайды.

| қыртыс функциясының+

| қыртысасты анализаторлардың

| перифериялық нервтің

| көз қабатының

| көру нервінің

~ Мю ырғағы … тиркелмейді.

|артқы орталық иірімнің төбе бөлігінің самай аймағында+

|артқы орталық иірімнің төбе бөлігінде

|шүйде бөлігінде

|аралшық бөлігінде

|шпорлы жүлгенің шегімен шүйде бөлігінің медиальді беткейінде

~ Өмірдің екінші жылында мю ырғағының жиілігі ... байланысты.

|жасқа және физикалық жүктемеге+

|перинатальді патологияға

|постнатальді патологияға

|неонатальді патологияға

|антенатальді патологияға

~ 1,5-2 айлық балаларда мю ырғағының жиілігі ... .

|4,5 ГЦ+

|7 ГЦ

|8 ГЦ

|10 ГЦ

|15 ГЦ

~ 1-2 айға дейінгі балаларда тета ырғағының жиілігі ... .

| 70 мкВ+

| 120 мкВ

| 200 мкВ

| 150 мкВ

| 250 мкВ

~ Қатерсіз роландиялық эпилепсия ЭЭГ-да ... көрінеді.

|екі фазалы жоғары вольтті байланыстар, қалғандары орталық және самай аймақтарындағы қысқа интервалдармен+

|бір фазалы жоғары вольтті байланыстар, қалғандары орталық және самай аймақтарындағы қысқа интервалдармен

|баяу байланыс толқынымен

|жедел толқындармен

|бір фазалы жоғары вольтті байланыстар, қалғандары орталық және шүйде аймақтарындағы қысқа интервалдармен

~ Кенет «салем» салу түріндегі тырысулармен эпилепсия ЭЭГ –да ... түрінде көрінеді.

| тоникалық тырысулар– төмен амплитудалы жоғары жиілікті генерализденген байланыстар+

| клоникалық тырысулар - төмен амплитудалы жоғары жиілікті генерализденген байланыстар

| жедел толқындар – баяу толқындар

| баяу толқындар

| жедел толқындар

~ Бағаналық құрылымның зақымдануы кезіндегі ЭЭГ-ға симметриялық тән және соған сәйкес ... көрінеді.

| жоғары амплитудалы билатеральді синхронды альфа толқындармен+

| төмен амплитудалы билатеральді синхронды альфа толқындармен

| төмен амплитудалы билатеральді синхронды бета толқындармен

| жоғары амплитудалы билатеральді синхронды дельта толқындармен

| альфа ырғақ болмауымен

~ Гипервентиляцияның әсері артериолалардың рефлекторлық қысылуының және қандағы ... құрамының төмендеуіне жауап ретінде ми қан ағысының төмендеуінің нәтижесінде дамитын церебральді гипоксиямен байнанысты.

| СО2+

| О2

| екі валентті темір

| гемоглобин

| үш валентті темір

~ Леннокс-Гасто синдромы кезінде ЭЭГ-ға ...тән емес.

|фондық белсенділіктің аномалиясы+

|1,5 Гц пиктер және толқындық разрядтар

|абсанстар

|ақылдың кеш қалуы

|жедел толқын

~Тоғыз айлық бала екінші жуктіліктен, уақытына жетіп туылған, салмағы 3,200, бойы 56 см, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. 6 айлығында кивков, клевков түріндегі тырысу ұстамалары дамыған. ЭЭГ – да гипсоаритмия. Нейросоногра-фияда бүйір қарыншалардың алдыңғы мүйіздерінің аздап кеңеюі. КТ-да өзгерістер жоқ. Болжамалы диагноз ... .

|миоклониялық эпилепсия+

|фибрильді тырысулар

|инфантильді спазм

|аутизм

|Отахар синдромы

~Вердинг-Гоффман жұлындық амиотрофиясы кезінде (1 типті жұлындық амиотрофия ) ЭМГ – да ... байқалады.

|ПФ және тыныштықтағы фасцикуляция потенциалдары және ПДДЕ-ң орташа амплитудасының жоғарылауы+

|қозу кезіндегі фасцикуляция потенциалдары

|ПДДЕ орташа амплитудасының төмендеуі

|ПФ= ПДДЕ орташа амплитудасының төмендеуі

|перифериялық жүйкелердің қозғалтқыш аксондарымен өткізу жылдамдығының жоғарылауы

~ Ландау – Клеффнер синдромында ұстама болмаған кездегі ЭЭГ – да ... байқалады.

|200-300 мкВ амплитудалы 1-3,5 Гц ретсіз жиілік, толқындар байланысы комплексы, жедел толқын – баяу толқын+

|5 Гц ретті жиілік, 100 мкВ амплитудалы, комплекстер

|жедел толқын – баяу толқын

|альфа дизритмия

|изоэлектрлік сызық

~ Миоклониялық абсанстармен эпилепсияда ЭЭГ – да … байқалады.

|2-4 Гц жиіліктегі генерализденген билатеральді синхронды симметриялы байланыс комплекчтері+

|ұйқы өрімдері

|комплекстер

|альфа дисритмия

|тета және дельта баяу толқынды белсенділік

~ Ұстамасыз Стартл талмаларында ЭЭГ- да ... байқалады.

|дельта толқындардың билатеральді-синхронды кенет көрінуі, самай және төбе әкетпелерінде эпилептиформалы паттерндер+

|бір жарты шардың фокальді комплекстері

|альфа дизритмия

|ұйқы өрімдері

|тета және дельта баяу толқынды белсенділік

~ Бассүйекішілік гипертензия синдромын ... дәлелдейді.

1 көз түбі

2 РЭГ

3 ЭЭГ

4 бассүйек рентгенографиясы

5 ангиография

|1,4+

|1,2,3

|3,5

|4

|3,4

~ Миішілік аневризманы диагностикалаудың дәлелді әдісі болып ... табылады.

|ангиография+

|ангиосцинтиграфия

|КТ

|доплеросонография

|реоэнцефалография

~ 1 жасар балада әлсіздік, аз қозғалу, аяқ – қолдарының проксимальді бөліктерінің атрофиясы мен әлсіздігі, диффузды бұлшықеттік гипотония, сіңірлік рефлекстердің төмендеуі анықталды. Бұлшықеттердің фасцикулярлы дірілдері. Демалуы диафрагмальді. ЭМГ – да ... анықталады.

|частокол ырғағы+

|изолиния

|купол тәрізді

|монофазды қисық

|полифазды қисық

~ Электронейромиографиялық зерттеулер ... кезінде маңызды болып табылады.

|бұлшықет жұлындық атрофия, Шарко Мари Тутта жүйкелік амиотрофиясы+

|БЦС

|мишықтық атаксия

|хромосомды аурулар

|пирамидалық жүйенің зақымдалуы

~Балалар прогрессирлеуші бульбарлы салдануында (Фацио-Лонде синдромы) ЭМГ –да ... белгілерін анықтайды.

|аяқ-қол бұлшықеттерінің интактілігі кезінде бет бұлшықеттерінің белсенді денервациясы+

|бет бұлшықеттерінің интактілігі кезінде аяқ-қол бұлшықеттерінің белсенді денервациясы

|қимыл және сезім өрімдері бойымен өткізгіштік жылдамдығы қалыпты

|зақымдалудың нейрональді-аксональді түрінің

|ПДДЕ төмен амплитудалы потенциалдарының

~ Феничелла амиотрофиясы кезінде ЭМГ – да ... тіркеледі.

|зақымдалудың нейрональді-аксональді түрі+

|аяқ-қол бұлшықеттерінің интактілігі кезінде бет бұлшықеттерінің белсенді денервациясы

|бет бұлшықеттерінің интактілігі кезінде аяқ-қол бұлшықеттерінің белсенді денервациясы

|аяқ-қол бұлшықеттерінің интактілігі кезінде бет бұлшықеттерінің пассивті денервациясы

|бет бұлшықеттерінің интактілігі кезінде аяқ-қол бұлшықеттерінің пассивті денервациясы

~Дюшен миодистрофиясының шешілу сатысының белгісі дилятациялық кардиомиопатия болып табылады, ол жүрек ырғағының бұзылысымен және ... параметрлерінің бұзылуымен жүреді.

|ЭКГ және ЭхоКГ+

|МРТ

|КТ

|ангиография

|велоэргометрия

~Арнольда - Киари аномалиясы деп ... диагностикаланатын патология аталады.

|мишық бадамшаларының төмен ығысуы+

|аяқтың бірінші саусағының өсіп кетуі

|қолдың бірінші саусағының өсіп кетуі

|ауыз қуысының тар болуы

|бастың кіші өлшемдері

~Миастения кезінде қимыл бұзылыстарының таралу дәрежесіне қарай ... түрін анықтайды.

|генерализденген және локальді+

|тек бульбарлы

|текгенерализденген

|тек локальді

|мимикалық

~ Миастения кезіндегі ең ерте симптомдардан ... жиі кездеседі.

|птоз, диплопия, көз алмаларының қимылының шектелуі+

|дистальді парездер

|тыныс алудың бұзылысы

|жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылуы

|бульбарлы синдром

~Мимикалық бұлшықеттердің зақымдалуы бар миастения кезінде ... байқалады.

|гипо- амимия, маска тәрізді бет+

|беттің асимметриясы

|блефароспазм

|энофтальм

|экзофтальм

~Дизартрия, даустың өзгеруі, шашалу миастенияның ... түріне тән.

|бульбарлы+

|көз қимылдатқын бұлшықеттердің бұзылысымен

|мимикалық

|генерализденген

|генерализденген және локальді

~ Миастения кезінде сіңірлік рефлекстер ... .

|тез жоғалады+

|жоғарылайды

|шақырылмайды

|төмендейді

|оживлены

~Миастения диагнозын дәлелдеу үшін ... жүргізеді.

|прозеринді сынама+

|амидопиринді сынама

|кофеинмен сынама

|депакинмен сынама

|калиминді сынама

~Жедел миастениялық криздер ... сипатталады.

|генерализденген бұлшықет әлсіздігі жағдайымен, тыныс алудың бұзылысымен, бульбарлы бұзылыстармен+

|аритмиямен, экстрасистолиямен

|жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен

|жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылысымен

|комалық жағдайлармен

~Миастенияны емдеудің негізінде ... қолдану жатыр.

|антихолинэстеразды препараттарды+

|вирусқа қарсы препараттарды

|антибиотиктерді

|В тобының витаминдерін

|ноотроптарды

~Сау адамның хромосома саны ... .

|46+

|52

|42

|36

|40

~47 жасушадан тұратын хромосомды жиынтықты ... деп атайды.

|трисомды+

|моносомды

|анеуплоидты

|полисомды

|изохромосомды

~Мендельдің екінші заңы ... түсіндіреді.

|гендердің бөліну құбылысын+

|гендердің тәуелсіз орналасу құбылысын

|аралық тұқым қуалау құбылысын

|жыныс хроматинін анықтауды

|белгінің дамуында тұқым қуалаудың және орта факторларының қатысты ролін анықтауды

~ ... хромосма санының өзгеруін шақырады.

|«мысық айқайы» синдромы+

|Шерешевский- Тернер синдромы

|Даун ауруы

|Вильсон- Коновалов ауруы

|Фридрейх атаксиясы

~Тұқым қуалаудың аутосомды-доминантты түрі ... ерекшеленеді.

|барлық ұрпақта патологиялық тұқым қуалау белгілерінің болуымен+

|ұрпақта жанұя мүшелерінің ауру болуымен

|еркек жынысындағы адамдардың зақымдануымен

|әйел жынысындағы адамдардың зақымдануымен

|ауру қандас туыстықпен байланыссыздығымен

~ Тұқым қуалаудың аутосомды-рецессивті түрі ... ерекшеленеді.

|алғаш анықталған науқастың ата-анасының клиникалық сау болуымен+

|аурудың қандық туыстықпен байланыссыздығымен

|ауру және сау жанұя мүшелерінің арақатынасының 1:1 тең болуымен

|әйел жынысындағы адамдардың зақымдануымен

|еркек жынысындағы адамдардың зақымдануымен

~ Индуцирленген мутагенезді ... факторлары шақырмайды.

|салауатты өмір салты+

|эмоциональды стресс

|анасының соматикалық аурулары

|вирустар

|физикалық жүктемелер

~ Моногенді тұқым қуалайтын патологияның этиологиялық факторлары ... болып табылады.

|бір хромосома бөлігінің басқа хромосомаға өтуі+

|ДНҚ құрылымының өзгеруі

|генетикалық және орта факторларының өзара әсері

|делеция, дупликация, хромосома бөліктерінің транслокациясы
|трансляция, селекция, клондау

|екі жыныстың да зақымдалуы

~ Гендік аурулар ... негізделген.

|хромосомалық материалдың бір бөлігінің жоғалуымен+

|хромосомдық материалдың ұлғаюымен

|екі және одан да көп гендердің жоғалуымен

|бір геннің мутациясымен

|барлық гендердің мутациясымен

~ Балаларға жұлынның жарақатынан кейін санаторлы – курортты емге қарсы көрсеткіш ... болып табылады.

|омыртқа деформациясы+

|парездер және салдану

|сезімталдық бұзылыстар

|қимылдық бұзылыстар

|жамбас мүшелері қызметінің бұзылысы

~ Бассүйек-ми жарақатының жедел кезеңінен кейін тұрақты церебрастенияның дамуының алдын алу үшін баларға ... тағайындайды.

|ноотроптар+

|липоцеребрин

|фитин, кальций глюконаты

|витаминдер

|гормондар

~Балаларда жұлынның жыртылуы кезінде ... мүмкін.

|жартылай қалпына келуі+

|почти толық қалпына келуі

|теріс динамика болуы

|толық қалпына келуі

|жамбас мүшелері қызметінің бұзылысы

~ Балаларда жұлынның толық жыртылуы кезінде ... .

|қалпына келмейді+

|бірең-сараң қалпына келеді

|бірең-сараң ерте жастағы балалар қалпына келеді

|почти толық қалпына келеді

|толық қалпына келеді

~ Омыртқаның сынуы, ығысуы және шығуы кезінде ... болуы мүмкін.

|жұлынның және түбіршіктердің басылу синдромы+

|субарахноидальді қан құйылу

|жайылмалы полирадикулоневрит

|миелит

|Броун-Секар синдромы

~Ерте балалық шақта тырысу ұстамалары ... жетіспеушілігінен болады.

|пиридоксиннің+

|пантотен кальцийінің

|фолий қышқылының

|тиаминнің

|аскорбин қышқылының

~ Балаларда екінші генерализденген эилепсия ... фонында пайда болады.

|органикалық церебральді ақаудың+

|иммундық жетіспеушіліктің

|инфекциялық аурудың

|бассүйек-ми жарақатының

|пантотен кальцийінің жетіспеушілігінің

~Фенобарбиталды ерте жастағы балаларға ... бірге тағайындау керек.

|кальциймен+

|калиймен

|бикарбонат натрийімен

|пирацетаммен

|конвулекспен

~Тырысуға қарсы емді балаларда ... тоқтатуға болады.

|ұстамадан 3-5 жылдан кейін ЭЭГ қалыпты болғанда+

|соңғы ұстамадан 1-2 года жылдан кейін

|ЭЭГ-ң оң динамикасында, бірақ соңғы ұстамаға байланысты

|6 айдан кейін

|2,5 жылдан кейін

~ Эпилепсиямен немесе эпилепсиялық синдроммен науқастар балалар невропатологында ... есепте тұрады.

|психикалық өзгерістер және психикалық эквиваленттер болмағанда+

|тұрмайды

|тек ерте жаста

|өмір бойы

|6 жасқа дейін

~ Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда ... қорқу болады.

|қараңғыдан+

|жалғыздықтан

|баланы қорқытқан жануарлардан

|ертегі, фильм кейіпкерлерінен

|құрт-құмырсқалардан

~Пре- және пубертантты кезеңде жиі ... қорқу болады.

|жануарлардан және адамдардан+

|белгісіз заттардан

|мектептен

|аурудан және өлімнен

|ертегі, фильм кейіпкерлерінен

~ Пре- және пубертантты кезеңде қорқу сезімі ... бірге жүреді.

|зәр жиберіп қоюмен+

|галлюцинациямен

|сандырақпен

|анық вегетативті реакциямен

|тырысу синдромымен

~ Тұтығу негізінде ... балаларда дамиды.

|5 жасқа дейінгі+

|төменгі мектеп жасындағы

|препубертатты кезеңдегі

|3 жасқа дейінгі

|16 жастан жоғарғы

~Неврологиялық тиктер ең жиі ... байқалады.

|5 жастан 12 жасқа дейін+

|3 жасқа дейін

|16 жастан жоғары

|2 жастан жоғары

|8 жастан жоғары

~ Энурез ... жоғары балаларда кездеседі.

|4 жастан+

|2 жастан

|6 жастан

|8 жастан

|16 жастан

~ Энурезбен, тиктермен және басқа да невроз тәрізді бұзылыстармен балалар балалар невропатологында диспансерлік есепте ... .

|тұра алады+

|тұрмайды

|тек ерте жаста тұра алады

|7 жасқа дейін тұрады

|6 жасқа дейін тұрады

~Үлкендермен салыстырғанда балаларда жалпы милық симптомдардың кеш дамуы ... байланысты.

|субарахноидальді кеңістіктің сиымдылығының салыстырмалы жоғарылауына+

|ликвор секрециясының төмендеуіне

|ликвор секрециясының жоғарылауына

|резорбцияның пахионды грануляциялармен күшеюіне

|субарахноидальді кеңістіктің сиымдылығының салыстырмалы төмендеуіне

~Үлкендермен салыстырғанда балаларда нейроэктодермальді қатардың ісіктері жиі дамиды, соның ішінде ... .

|глиомалар+

|саркомалар

|арахноэндотелиомалар

|эпендимомалар

|тератомалар

~Гипертензионды симптомдары бар балада атаксия, атония, асинергия, адиадохокинез және дисметрия пайда болғанда ... ісігіне күмәндануға болады.

|мишықтың+

|маңдай бөлігінің

|самай бөлігінің

|ми жартышарының

|шүйде бөлігінің

~ Ми ісігі бар науқаста жедел бас ауруы, бас айналуы, құсу, тыныс алу және тамырқозғалтқыш орталықтың қызметінің бұзылуы пайда болуы ... байланысты.

|IV қарынша деңгейінде окклюзия ұстамасының дамуымен+

|артериялық қысымның жоғарылауымен

|вестибулярлы рецептордың зақымдалуымен

|артериялық қысымның төмендеуімен

|III қарынша деңгейінде окклюзия ұстамасының дамуымен

~Альтернациялық синдромдар ... орналасқан ісіктерге тән.

|ми бағанасында+

|қыртыс асты түйіндерде

|жұлында

|ми жартышарларында

|таламуста

~Сирингомиелия кезінде сегментарлы тип бойынша сезімталдықтың диссоцирленген бұзылыстары ... сипатталады.

|терең сезімталдықтың сақталып, ауру сезімдік және температуралық сезімталдықтың жоғалуымен+

|терең сезімталдықтың жоғалып, ауру сезімдік сезімталдықтың сақталуымен

|ауру сезімдігінің жоғалып, температуралық сезімталдықтың сақталуымен

|ауру сезімдігінің жоғалып, терең сезімталдықтың сақталуымен

|ауру сезімталдығының сақталып, температуралық сезімталдықтың жоғалуымен

~Балаларда жедел ми қанайналымының бұзылыстарына ... жатады.

|ишемиялық инсульт+

|ДЦП

|эпилепсия

|ми қанайналымының өтпелі бұзылыстары

|БМЖ

~Балаларда инсульт жиі ... себебінен болады.

|бас-ми тамырларының даму аномалиясы+

|тұрақты артериальді гипертензия

|қан аурулары

|ревматизм

|ликворлы гипотензия

~Балаларда қайталамалы субарахноидальді қан құйлулар ... кезінде туындайды.

|мальформация+

|жүректің ревматикалық ақауында

|ликворлы гипертензия

|терең орналасқан ісік

|ликворлы гипотензия

~Мигреньмен ... ауырады.

|пубертатты кезеңге дейін балалар мен қыздар бирдей жиілікте+

|тек үлкендер

|барлық жаста тек әйелдер

|балдардан қыздар екі есе жиі

|тек қыздар

~Түбіршектік ауру сезімі симптомы ... тән.

|субдуральді невриномаларға+

|эпидуральді невриномаларға

|эпидуральді менингиомаларға

|субдуральді менингиомаларға

|түбіршектің зақымдануына

~VIII жүйкенің невриномасы артқы бассүйек қуысының ісіктерінен ... ерекшеленеді.

|айқын ақуыз-жасушалық диссоциациямен+

|гипертензионды-гидроцефальды синдромның ерте дамуымен

|көздің көргіштігінің ерте төмендеуімен

|көз жүйкелері дистерінің бозаруымен

|естудің ерте төмендеуімен

~Самай бөлігінің ісігі кезінде зақымдалған жағын анықтауға ... мүмкіндік береді.

|жоғары квадрантты гемианопсия+

|үлкен тырысу ұстамалары

|абсанстар

|көру галлюцинациялары

|есту галлюцинациялары

~Доминантты жартышардың самай бөлігінің ісігіне ... тән.

|сенсорлы, амнестикалық афазия+

|моторлы, сенсорлы афазия

|моторлы, семантикалық афазия

|сенсорлы афазия, аутотопогнозия

|моторлы афазия, аутотопогнозия

~Маңдай-сүйелді денеде орналасқан ісіктің ерте симптомы ... болып табылады.

|көру алаңының битемпоральді ақаулары+

|аяқтардағы екіжақты пирамидалық парез

|координация бұзылыстары

|астазия - абазия

|гомонимді гемианопсия

~Жоғарғы төбе бөлігінің ажыратпалы белгісі болып ... табылады.

|гемитип бойынша сезімталдықтың бұзылысы+

|қолдың парезі

|әлсіз парез

|сезімталдықтың бұзылған аймағында ауру сезімі

|аяқтың парезі

~Төменгі төбе бөлігінің ісігі кезінде афатикалық бұзылыстардың ішінде ... болады.

|семантикалық афазия+

|моторлы афазия

|сенсорлы афазия

|амнестикалық афазия

|алалия

~Акромегалияның дамуына ... гипофиз аденомалары алып келеді.

|базофильді+

|эозинофильді

|хромофобты

|лимфоцитарлы

|эритроцитарлы

~Артқы бассүйек қуысының ісіктері кезінде битемпоральді гемианопсия ... негізделген.

|мидың алдыңғы-артқы дислокациясы кезіндегі хиазманың компрессиясына+

|III қарыншаның гидроцефалиясына

|хиазмадағы қанайналымның бұзылысына

|бас миы қыртысындағы қанайналымның бұзылысына

|мишықтың дисплазиясына

~Субтенториальді ісіктер кезінде бастың мәжбүрлі қалыпта болуы ... ісігінде сирек байқалады.

|мишық құртының+

|көпір-мишық бұрышының

|IV қарыншаның

|мишық жартышарының

|сопақша мидың оливаларының

~Субтенториальді ісіктер кезінде Гертвиг-Мажанди синдромы ... ісігінде сирек кездеседі.

|мишық жартышарының+

|мишық құртының

| көпір-мишық бұрышының

|варолиев көпірінің

|IV қарыншаның

~Бастың перкуссиясы бас миының ісігі кезінде бас ауруын күшейтеді, себебі ол кезде ... күшейеді.

|бассүйекішілік қанайналымының бұзылысы+

|ликвороциркуляция бұзылысы

|қатпарлардың және бассүйек жүйкелерінің созылуы және дислокациясы

|веноздық ағыстың қиындауы

|бассүйекішілік қанайналым

~Көру жүйкесінің невритін бас миы ісігі кезіндегі жүйкенің зақымдануынан ажырататын белгі ... болып табылады.

|көргіштіктің жылдам төмендуі+

|көз алдында бұлыңғырлануға шағымдануы

|көру алаңының концентриялық тарылуы

|көру жүйкесінің біріншілік атрофиясы

|көру жүйкесінің емізігінің іркілісі

~Жедел неврит кезінде көру жүйкесінің емізігінің өзгерісіне ... тән.

|шекарасының бұлыңғырлануы, гиперемия+

|бозаруы

|біріншілік атрофия көрінісі

|атрофия

|Фостер-Кеннеди синдромы

~ Жедел лейкоз кезінде жиі ... түріндегі неврологиялық синдромдар кездеседі.

|паренхиматозды қанқұйылу, субарахноидальды қанқұйылу+

|полинейропатия

|краниальді жүйкелердің невралгиясы

|симптоматикалық эпилепсия

|көру алаңының концентрациялық тарылуы

~Диабетикалық полинейропатия кезінде ... болады.

|вегетативті-трофикалық бұзылыстар, беткей сезімталдықтың бұзылысы+

|қимылдық бұзылыстар

|сенситивті атаксия

|көзқимылдатқыш бұзылыстар

|туннельді синдром

~Невроз диагностикасы кезінде ... болуына мән беру керек.

|психикалық конфликттің+

|психо жарақаттаушы жағдайдың

|науқастың даралық құрылымының ерекшелігінің

|клиникалық симптомокомплекстің ерекшеліктерінің

|ағзаның соматикалық және иммундық статусының

~Жүйелік невроздарға ... жатқызады.

|невротикалық тұтығуды, энурез, энкопрез, ұйқының невротикалық бұзылысын+

|неврастенияны, истериялық неврозды

|олигофренияны, шизофренияны

|деменцияны

|тиктерді

~Генерализденген эпилепсияның ұстамасы кезінде қарашықта ... болады.

|кеңею+

|анизокория

|тарылу

|деформация

|қарашықтық реакциялардың параличі

~Жедел сәулелік ауру кезінде ерте пайда болатын клиникалық симптом ... болып табылады.

|лейкопения+

|жүрек айну және құсу

|тері эритемасы

|шаш түсуі

|сидеропениялық анемия

~Жедел сәулелік ауру кезінде қанның клиникалық анализінде ... құрамының ерте өзгерісі болады.

|эритроциттердің+

|нейтрофилдердің

|лимфоциттердің

|тромбоциттердің

|лейкоциттердің

~Созылмалы сәулелік аурудың дамуын шақыратын сәлеленудің минимальді өлшемі ... .

|0,1Гр+

|1,5Гр

|1 Гр

|0,5Гр

|0,2Гр

~Адамның шашын түсіруге алып келетін сәлеленудәі минимальді өлшемі ... .

|1 Гр+

|0,25Гр

|0,5Гр

|1,5 Гр

|0,2Гр

~Сәулелік зақымданудың ауырлық дәрежесі ... анықталады.

|қантүзілудің бұзылу дәрежесімен+

|сәулелену орнында радионуклидтердің құрамымен

|өкпедегі "ыстық" бірліктердің санымен

|ағзадағы радионуклидтердің санымен

|иммундық жүйенің бұзылу дәрежесімен

~Бет нервінің невриті бар науқасты санаторлы-курортты емдеуді ... бастайды.

|аурудың басталуынан 6 айдан кейін+

|аурудың бірінші кундерінен

|аурудың басталуынан 1-2 айдан кейін

|жедел кезеңінде

|аурудың басталуының алғашқы 2-3 күнінде

~Невроздардың патогенезінде маңызды орынды ... өзгерістері алады.

|вегетативті-эндокринді жүйенің және гомеостаздың+

|бассүйекішілік қысымның

|ақ ростоктың қан түзілуінің

|иммундық статустың

|психологиялық статустың

~Неврастенияның клиникасына ... тән.

|астениялық синдром+

|гидроцефальді синдром

|эпилепсиялық синдромдар

|гипертензионды синдром

|атаксиялық синдром

содержание      ..     2      3      4      5     ..