содержание      ..       1      2      3      ..

Аурулардың диагностикасы. Тесттер (2020) - 2

!  Тұқымқуалаушылық нейропатиясының жиі себебін атаңыз?
/
 Порфирия
/
  Диабет
/
 гепатоцеребральді дистрофия
/
 Эпилепсия
/
 миастения
/
!  Шынтақ жүйкесінің компрессионды нейропатиясына (шынтақ буынындағы қысылу синдромы) тән?
/
 шынашақ бұлшықетінің атрофиясы, қол басының ульнарлы беткейінің ауруы
/
 білек бұлшықеттерінің атрофиясы
/
  қол басының II, III саусақтарының әлсіздігі
/
 қол басын бүккенде ауру сезімінің күшеюі
/
 шынтақ бүгу рефлекстерінің жоғарылауы
/
!  Ортаңғы жүйкесінің компрессионды нейропатиясына (білезік каналының қысылу синдромы) тән?
/
 қол басын бүккенде ауру сезімінің күшеюі, үлкен саусақ бұлшықетінің атрофиясы
/
 шынашақ бұлшықетінің атрофиясы, қол басының ульнарлы беткейінің ауруы
/
  IV, V саусақтарының әлсіздігі
/
 білек бұлшықеттерінің атрофиясы
/
 білек бұлшықеттерінің атрофиясы
/
!  Тізе асты шұңқырындағы жіліншік жүйкесінің қысылу синдромына тән?
/
 перонеальді топ бұлшықеттерінің гипотрофиясы, балтырдың сыртқы беткейінің гипалгезиясы
/
  табанның бүгілу әлсіздігі
/
 жоғары ахилл рефлекстері
/
 шап аймағындағы ауру сезімі
/
 екі жақтан патологиялық бүгу рефлекстері
/
! Аксонопатия мен миелинопатияның дифференциальді диагностикасында ең
информативті зерттеу әдісін атаңыз?
/
 Электромиография
/
  қанның иммунологиялық зерттеуі
/
 ликвордың иммунологиялық зерттеуі
/
 бұлшықет биопсиясы
/
 электроэнцефалография
/
!   Нейропатияның жедел сатысында тағайындау орынсыз?
/
 электростимуляцияны
/
  новокаинмен электрофорез
/
 Микротолқындарды
/
 диадинамиялық тоқтар
/
 жарықпен емдеу
/
!  Инфекционды полиневрит шақырылады?
/
 Проказамен
/
 Ботулизммен
/
 Дифтериямен
/
 Ревматизммен
/
 қызамықпен
/
! Гийен – Барре полинейропатиясына тән?
/
 ми жұп нервтерінің зақымдануы
/
 айқын кіші жамбастық бұзылыстар
/
 тұрақты екі жақты пирамидті симптоматика
/
 көз түбіндегі іркілу белгілері
/
 патологиялық рефлекстер
/
!  Гийен – Барре полинейропатиясында ликворда белок- клеткалық диссоциациясы пайда болады?
/
 аурудың 2-аптасынан бастап
/
 аурудың 3-күнінен бастап
/
  аурудың 1-күнінен бастап
/
 аурудың 3-аптасынан бастап
/
 1 жылдан кейін
/
!  Гийен – Барре полинейропатиясының жедел атипиялық Фишер формасына тән?
/
 көз қозғалтқыш жүйкесінің зақымдануы және атаксия
/
 бет жүйкесінің екі жақты парезі
/
 ми жұп нервтерінің каудальді бөлігінің зақымдануы және тыныс алу бұзылыстары
/
  тіл жұтқыншақ жүйкесінің зақымдануы
/
 пирамидті симптоматика
/
!  Түйінді периартерииттің полинейропатиясына тән?
/
 жүйке бағандарының асимметриялық зақымдануы
/
 ауру синдромының аз айқындылығы
/
 ми жұп нервтерінің зақымдануы
/
 пирамидті симптоматика
/
 кіші жамбастық бұзылыстар
/
! Демиелинизирлеуші ауруға қандай полинейропатия жатады?
/
Гийена – Барре
/
 Диабеттік
/
 Порфириялық
 
 Гипотиреоидты
/
 алкогольді
/
!  Үшкіл нервтің нейропатиясына тән?
/
 корнеальді рефлекстің төмендеуі
/
 тілдің артқы үштен бірінің дәм сезуінің бұзылысы
 
 Зельдердің ішкі зонасының гипалгезиясы
/
 шайнау бұлшықеттерінің гипертрофиясы
/
 көзден жас ағу
/
!  Бет жүйкесінің көпір-мишық бұрышындағы зақымдануына тән емес?
/
 гиперакузия, конъюнктиваның құрғақтығы
/
 корнеальді рефлекстің төмендеуі
/
 тілдің алдыңғы 2/3-ң дәм сезуінің бұзылысы
/
 V және VIII жұп нервтердің қосарланған зақымдануы
/
 Белла симптомы
 /
!  Кохлеарлы невритке тән?
/
 сүйектік және ауалық өткізгіштігінің төмендеуі
/
 тек сүйектік өткізгіштігінің төмендеуі
/
 тек ауалық өткізгіштігінің төмендеуі
/
 Гиперакузия
/
 корнеальді рефлекстің төмендеуі
/
! Тілжұтқыншақ нервтің зақымдануына тән?
/
 жұмсақ таңдайдың парезі
/
 жұтудың парезі
/
 тілдің алдыңғы 2/3-ң дәм сезуінің бұзылысы
/
 жүрек  ритмінің бұзылысы
/
 фибрилляциялар
/
! Кезбе нервтің зақымдануына тән емес?
/
 дәм сезудің бұзылысы
/
 Дисфагия
/
 жүрек  ритмінің бұзылысы
/
 Дисфония
/
 вегетативті бұзылыстар
/
! Қосымша нервтің нейропатиясына тән емес?
/
 жұтудың қиындауы
/
 мойын бұлшықеттердің арықтауы
/
 жауырынның төмен түсуі
/
 иықпен қозғалыстың мүмкін еместігі
/
 бас және мойынмен қозғалыстың қиындауы
/
!  Науқас 58 жаста, (анамнезінде өкпе туберкулезі) шағымдары: бас ауру, арықтау, жалпы әлсіздік, жоғары шаршағыштық, бір жақты көз қитарлығы, төмен қарағанда көрудің екі еселенуі. Диагнозын атаңыз?
/
 туберкулезді менингит
/
 туберкулезді менингоэнцефалит
/
 шығыршық нервінің нейропатиясы
/
АИТ (ВИЧ)
/
 әкетуші нервтің нейропатиясы
/
! Науқас 58 жаста, (анамнезінде өкпе туберкулезі) шағымдары: бас ауру, арықтау, жалпы әлсіздік, жоғары шаршағыштық, бір жақты көз қитарлығы, төмен қарағанда көрудің екі еселенуі. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
/
 люмбальді пункция
/
 брахиоцефальді тамырлардың УЗДГ
/
 бас миының КТ
/
 ЭЭГ
/
 ЭхоЭГ
/
! Науқас К, пульмонология бөлімшесінде бронхоэктатикалық ауруы бойынша емделуде, кенеттен жағдайы күрт нашарлады: жалпы милық симптомдар үдеді, менингеальді белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильді плеоцитоз, қанда лейкоцитоз және ЭТЖ-ң жоғарылау белгілері анықталды. Клиникалық диагнозын қойыңыз?
/
 екіншілік іріңді менингит
/
 субарахноидальді қан құйылу
/  
 туберкулезды менингит
/
 пневмококкты менингит  
/
 лимфоцитарлы менингит
/
 
!  Науқас К, пульмонология бөлімшесінде бронхоэктатикалық ауруы бойынша емделуде, кенеттен жағдайы күрт нашарлады: жалпы милық симптомдар үдеді, менингеальді белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильді плеоцитоз, қанда лейкоцитоз және ЭТЖ-ң жоғарылау белгілері анықталды. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
/
 люмбальді пункция
 
 брахиоцефальді тамырлардың УЗДГ
/
 бас миының КТ
/
 ЭЭГ
/
 ЭхоЭГ
/
! С науқас, қатты бас ауруына, құсуға шағымданады. Қарағанда: менингеальді симптомдар, мойын бұлшықеттерінің, иық белдемесінің перифериялық салдануы анықталды. 2 апта бұрын тауда серуендеген. Диагноын қойыңыз?
/
 кене  энцефалиті
/
 эпидемиялық энцефалит
/
 маса энцефалиті
/
 Полиомиелит
/
 герпетикалық энцефалит
/
 !  С науқаста, дәнді дақылдарды жинаудан оралғаннан кейін 7 күннен соң (барактык ұлгісіндегі жатақханада тұрған, онда көп мөлшерде тышқандар жүрген), жалпы әлсіздік, мазасыздық, гипертермия, құсу, айқын бас ауру, көз алмасының ауру сезімі, жарықтан қорқу, менингеальді симптомдар пайда болды. 7 күннен кейін науқастың жағдайы қалпына келді, тағы бір аптадан кейін жедел орхит дамыды. Қандай дәрілік затты тағайындаған жөн?
/
 Ацикловир
/
  Пенициллин
/
 Преднизолон
/
 Цефтриаксон
/
 кавинтон
/
! С науқаста, дәнді дақылдарды жинаудан оралғаннан кейін 7 күннен соң (барактык ұлгісіндегі жатақханада тұрған, онда көп мөлшерде тышқандар жүрген), жалпы әлсіздік, мазасыздық, гипертермия, құсу, айқын бас ауру, көз алмасының ауру сезімі, жарықтан қорқу, менингеальді симптомдар пайда болды. 7 күннен кейін науқастың жағдайы қалпына келді, тағы бір аптадан кейін жедел орхит дамыды. Сіздің ойыңызша науқас нені өткерді?
/
 жедел лимфоцитарлы  хореоменингитті
/
 энтеровирусты менингитті
/
 менингококкты менингитті
/
 Тұмауды
/
 туберкулезды менингитті
/
!  К науқаста, кенеттен мына белгілер дамыды: гипертермия, қалтырау, бас ауру, құсу, гиперестезия, оң Керниг, Брудзинский симптомдары, еріндегі және құлақтағы герпетикалық бөртпелер. Ликворы тұнық, жоғары қысыммен шығады, нейтрофильді плеоцитоз, белоктың деңгейі жоғарылаған. Қанында айқын лейкоцитоз. Басталған емге қарамастан науқас қайтыс болды. Диагнозын қойыңыз?
/
 менингококкты менингит
/
 екіншілік іріңді менингит
/
 туберкулезды менингит
/
 пневмококкты менингит
/
 Лериша синдромы
/
!  С науқас 42 жаста, шағымдары: айқын бас ауру, көп реттік құсу, гипертермия. Қарағанда: беті гиперемияланған, ерінде герпетикалық бөртпелер, герпетикалық баспа анықталады. Ликворы мөлдір, қысыммен шығады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жанұя мүшелері мен жұмыстағы қызметкерлер де ауырды. Қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет?
!
 ИФА
/
 Манту сынамасы
/
 Вассерман реакциясы
/
 Райт реакциясы
/
 Торн сынамасы
/
!  С науқас 42 жаста, шағымдары: айқын бас ауру, көп реттік құсу, гипертермия. Қарағанда: беті гиперемияланған, ерінде герпетикалық бөртпелер, герпетикалық баспа анықталады. Ликворы мөлдір, қысыммен шығады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жанұя мүшелері мен жұмыстағы қызметкерлер де ауырды. Алдын ала диагнозын қойыңыз?
/
энтеровирусты менингит
!
Полирадикулоневрит
!
 көлденең миелит
!
менингококкты менингит
!
 лихорадка Q!
/
! К науқас, Қазақстанда кең таралған созылмалы аурумен ауырады. Айқын суықтанудан соң негізгі ауруы өршіді, жалпы милық және менингеальді симптомдар қосылды. Жалпы қан анализінде - лейкоцитоз,   лимфоцитоз,  ЭТЖ-ң жоғарылауы анықталды. Ликворы түссіз, шамалы жоғарылаған қысыммен шығады, пробиркада тұндырғанда фибринді пленка пайда болды. Ликвордағы қант деңгейі төмендеген. Қандай созылмалы ауру церебральді асқынудың себебі болды?
/
 Туберкулез
/
 Ревматизм
/
 Бруцеллез
/
 сифилис
/
 токсоплазмоз
/
! Геморрагиялық инсульттің ең тән белгісін атаңыз?
/
  апоплектиялық  кома
/
  анамнезінде жүрек ауруы
/
  аурудың біртіндеп дамуы
/
  доминантты ошақтық симптомдар
/
  егде жас
/
! Омыртқа ратериясының бассейнінде қан айналымның бұзылысында дамиды?
/
   Валленберга-Захарченко синдромы
/
  Парино синдромы
!
  таламиялық синдром 
/             
  капсулярлы синрдром
/
  Дежерина-Клюмпке синдромы
/
!  Науқас 58 жаста, анамнезінде өкпе туберкулезі, шағымдары: бас ауру, арықтау, жалпы әлсіздік, жоғары шаршағыштық, бір жақты көз қитарлығы, төмен қарағанда көрудің екі еселенуі. Диагнозын атаңыз?
/
 туберкулезді менингит
/
 туберкулезді менингоэнцефалит
/
 шығыршық нервінің нейропатиясы
/
 АИТ (ВИЧ)
/
әкетуші нервтің нейропатиясы
!  Науқас 58 жаста, анамнезінде өкпе туберкулезі, шағымдары: бас ауру, арықтау, жалпы әлсіздік, жоғары шаршағыштық, бір жақты көз қитарлығы, төмен қарағанда көрудің екі еселенуі. Ликворы түссіз, шамалы жоғары қысыммен шығады, тұндырғанда фибринді пленка пайда болды. Ликвордағы қант деңгейі төмен. Қандай дәрілік затты тағайындаған жөн?
/
 Изониазид
/
 Пенициллин
/
 Преднизолон
/
 Мидокалм
/
 ксефокам
/
! Науқаста парестезия мен аяғындағы атпалы ауру сезімі байқалады, терең сезімталдықтың барлық түрі жоғалған, бұлшықет гипотониясы, көбінесе аяқта көбірек байқалады, тізе және ахил рефлекстері шақырылмайды. Ромберг қалпында науқас құлайды. Қандай клиникалық диагноз тән?
/
 Миелит
/
 Полинейропатия
/
 Полиомиелит
/
 миопатия  
/
 шашыранды склероз
/
! Науқаста парестезия мен аяғындағы атпалы ауру сезімі байқалады, терең сезімталдықтың барлық түрі жоғалған, бұлшықет гипотониясы, көбінесе аяқта көбірек байқалады, тізе және ахил рефлекстері шақырылмайды. Ромберг қалпында науқас құлайды. Қандай дәрілік затты тағайындаған жөн?
/
 Кортикостероидтар
/
 антибиотиктер     
/
 Цитостатиктер
/
 вирусқа қарсы дәрілер
/
 антихолинэстеразды дәрілік заттар
/
! Науқаста қол бұлшықеттерінің атрофиясы, сіңір рефлекстерінің, бұлшықет күшінің төмендеуі, қол бұлшықеттерінің фибриллярлы тартулары байқалады. Жүрісі өзгерген, жүргенде аяғын «созады». Аяқта сіңір рефлекстері айқын жоғарылаған, екі жақтан Бабинскийдің және  Оппенгейм патологиялық рефлекстері анықталады. Диагнозын қойыңыз?
/
 жұлынның мойын аймағының миелиті
/
 Полинейропатия
/
  жұлынның кеуде аймағының миелиті
/
 Миопатия
/
 жұлынның бел-сегізкөз аймағының миелиті
/
! Науқаста аяқ-қолдың әлсіздігі, жүрісінің және өзін-өзі күтімінің қиындауы байқалады. Карағанда: тетрапарез бұлшықет тонусының , сіңір рефлекстерінің жоғарылуы және аяқ-қолдағы патологиялық рефлекстер анықталады. Бас ми жұп нервтерінің қызметі бұзылмаған. Қандай клиникалық диагноз тән?
/
 жұлынның жоғары-мойын аймағының миелиті
/
 Полинейропатия
/
  жұлынның кеуде аймағының миелиті
/
 ишемиялық инсульт
/
 шашыранды склероз
/
!  Науқаста аяқ-қолдың әлсіздігі, жүрісінің және өзін-өзі күтімінің қиындауы байқалады. Карағанда: тетрапарез бұлшықет тонусының , сіңір рефлекстерінің жоғарылуы және аяқ-қолдағы патологиялық рефлекстер анықталады. Бас ми жұп нервтерінің қызметі бұзылмаған. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
/
 жұлынның МРТ зерттеуі
/
  омыртқаның R-графиясы
/
  ЭЭГ
/
  мойын тамырларының УЗДГ зерттеуі
/
  ЭКГ
/
!   Н науқас, келесі шағымдармен түсті: жалпы әлсіздік, гипергидроз, буындардың деформациясы мен ауруы, жалпы жағдайының нашарлауы, жақсару кезеңдерімен кезектеседі, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімі. Анамнезінде Райт-Хеддельсон реакциясы оң. Диагнозын қойыңыз?
/
   Нейробруцеллез
/
 шашыранды склероз
/
 Нейроревматизм
/
 Нейросифилис
/
 церебральді атеросклероз
/
!  Н науқас, келесі шағымдармен түсті: жалпы әлсіздік, гипергидроз, буындардың деформациясы мен ауруы, жалпы жағдайының нашарлауы, жақсару кезеңдерімен кезектеседі, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімі. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
/
 Райт, Хеддльсон реакцисы
/
 Манту сынамасы
/
 Вассерман реакциясы
/
 комплементті байланыстыру реакцисы
/
 нейтрализация  реакция
/
!   Төменде келтірілген белгілер қандай ауруға тән: аурудың жедел басталуы, толқын тәрізді қызба, петехиальді бөртпелер, мұрыннан қан кету, жалпы интоксикация белгілері, буындағы ауру сезімі, айқын вегетативті бұзылыстар гипергидроз және қол-аяқтың акроцианозы түрінде. Райт-Хеддельсон реакциясы оң.
/
   Нейробруцеллез
/
 Нейросифилис
/
 шашыранды склероз
/
 Нейроревматизм
/
 токсоплазмоз
/
!  Н науқас, келесі шағымдармен түсті: жалпы әлсіздік, гипергидроз, буындардың деформациясы мен ауруы, жалпы жағдайының нашарлауы, жақсару кезеңдерімен кезектеседі, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімі. Анамнезінде Райт-Хеддельсон реакциясы оң. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз?
/
 Антибиотиктер
/
 Иммуномодуляторлар
/
 Поливитаминдер
/
 вирусқа қарсы дәрі
/
 антикоагулянттар



!  Науқаста ауруы жедел басталды: дене қызуының жоғарылауы, буын мен жүректегі ауру сезімі, бас ауру, бас айналу құсумен . Оң қол-аяқтағы хорео-атетоидты сипаттағы гиперкинездер, эмоциональді лабильділік анықталды. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы. Аталған симптоматика қандай ауруға тән?
/
 ревматикалық энцефалит
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
 шашыранды склероз
/
 Гентингтон хореясы
/
Паркинсон ауруы
/
!   Науқаста ауруы жедел басталды: дене қызуының жоғарылауы, буын мен жүректегі ауру сезімі, бас ауру, бас айналу құсумен . Қол-аяқтағы хореялық гиперкинездері, эмоциональді лабильділік анықталды. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
/
 бас миының МРТ
/
 жалпы зәр анализі
/
 қандағы қант деңгейін анықтау
/
 қандағы микроэлементтерді
/
 ЭЭГ
/
!   Науқаста келесі клиникалық симптомдар анықталды: дене қызуының жоғарылауы,
бас ауру, буын мен жүректегі ауру сезімі, жеңіл оң жақтық гемипарез, эпилептикалық ұстамалар, айқын вегетативті бұзылыстар: тері мәрмәрлігімен, тахикардия, жүрек ұшындағы систолалық шумен білінеді. Ликворда: қысымның жоғарылауы, лимфоцитарлы плеоцитоз. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
/
 бас миының МРТ
/
 ЭКГ
/
 қандағы қант деңгейін анықтау
/
 қандағы микроэлементтерді
/
 РЭГ
/
!  Науқас Н, 15 жаста, келесі шағымдармен түсті: дене қызуының жоғарылуы, бас ауру, лоқсу мен бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде галлюцинациялар.
Объективті: аяқ-қолдағы гиперкинездер, бір жақты көз қи тарлығы, диплопия, гипергидроз, бұлшықет тонсуныңы төмендеуімен жеңіл пирамидті жетіспеушілік. Анамнезінде жиі баспа. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз?
/
Пенициллин
/
 Прозерин
/
 нейромедин 
/                        
 Кавинтон
/
 ацикловир
/
!   Науқас Н, 15 жаста, келесі шағымдармен түсті: дене қызуының жоғарылуы, бас ауру, лоқсу мен бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде галлюцинациялар.
Объективті: аяқ-қолдағы гиперкинездер, бір жақты көз қи тарлығы, диплопия, гипергидроз, бұлшықет тонсуныңы төмендеуімен жеңіл пирамидті жетіспеушілік. Анамнезінде жиі баспа. Алдын-ала диагнозын қойыңыз?
/
 Нейроревматизм
/
 Нейробруцеллез
/
 Гентингтон хореясы
/
 Нейросифилис
/
 шашыранды склероз
/
!   Жүйке жүйесінің демиелинирлеуші ауруларына жатады?
/
 шашыранды склероз
/
 Сиденгам хореясы
/
 Паркинсон ауруы
/
 бүйірлік амиотрофиялық склероз
/
 Штрюмпель ауруы
/
!   Жүйке жүйесінің демиелинирлеуші ауруларына жатады?
/
 Шильдер лейкоэнцефалиті
/
Экономо ауруы
/
 Вильсон – Коновалов ауруы
/
 масалық энцефалит
/
Фридрейх ауруы
/
!   Шашыранды склероз қандай топқа жатады?
/
 демиелинизирлауші ауруға
/
 перифериялық жүйке жүйесінің ауруына
/
 инфекционды ауруға
/
 қан тамырлық ауруға
/
 жүйке жүйесінің тұқым қуалайтын ауруына
/
!  Бас миының комрьютерлік томографиясында демиелинирлеуші ошақтар қандай ауруда анықталады?
/
 шашыранды склерозда
/
 Полинейропатияда
/
 Инсультте
/
 іріңді менингитте
/
 бас миының ісігінде
/
!  Шарко триадасына кіретін симптомдарды атаңыз?
/
 интенционді діріл
/
 бұлшықет гипотониясы
/
  спастикалық гипертония
/
 Назолалия
/
 афазия
/
!   Шарко триадасына кіретін симптомдарды атаңыз?
/
 скандирленген сөйлеу
/
  бұлшықет гипотониясы
/
 Апраксия
/
 Атаксия
/
 гемипарез
/
!  Шашыранды склероздың патогномды симптомын атаңыз?
/
құрсақ рефлекстерінің жоғалуы
/
 Гемигипестезия
/
 Гемипарез
/
 Апраксия
/
 афазия
/
!  Шашыранды склероздың өршуін алдын-алу және емдеу үшін тағайындалады?
/
 в-интерферондар
/
 Ганглиоблокаторлар
/
 Антибиотиктер
/
 Спазмолитиктер
/
 антикоагулянттар
/
!  20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс,
Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз?
/
 Цитостатиктер
/
 Глюкокортикоидтар
/
 Транквилизаторлар
/
 Антибиотиктер
/
 эстрогенді стероидты дәрілер
/
!   Шашыранды склероздың ең дәлелді зерттеу әдісі?
/
 МРТ
/
люмбальді пункция
/
 Ангиография
/
 КТ
/
миелография
/
!   20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс,
Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қандай ауру туралы ойлау қажет?
/
 шашыранды склероз
/
Менингит
/
 бас миының ісігі
/
 Полиневрит
/
 Паркинсон ауруы
/
!   35 жасар пациентте анықталды: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зәр шығаруға императивті шақырулар, аяқтағы парестезия, аяқтағы спастикалық парез, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы. Зерттегеннен кейін жүйке жүйесінің демиелинизирлеуші зақымдануы анықталды. Шашыранды склероздың ең дәлелді әдісін анықтаңыз?
/
 бас миының МРТ
/
 Ангиография
/
 бас миының КТ
/
 ЭЭГ
/
 миелография
/
!  Найқас 18 жаста, бір ай бойы жүйелі бас айналу, жүргенде теңселу байқалды, аталған белгілер өздігінен регреске ұшырады. 1 жалдын кейін аяқтағы әлсіздік, зәр шығаруға императивті шақырулар дамыды. Неврологиялық статусында: төменгі спастикалық парапарез, Шарко триадасы анықталды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз?
/
 шашыранды склероз
/
 қан тамырлық миелопатия
/
 жедел шашыранды энцефаломиелит
/
 спинная сухотка
/
 бас миының ісігі
/
!   С науқас, 40 жаста, объективті зерттеуде анықталды: Шарко триадасы, самай жартысындағы көру жүйкесінің емізікшесінің бозаруы, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы. Клиникалық диагнозын атаңыз?
/
 шашыранды склероз
/  
 Шильдер энцефалиті
/
 жедел шашыранды энцефаломиелит
/
 Пик ауруы
/
 Пьера Мари ауруы
/
!  Науқас 21 жаста, кенеттен эпилептикалық ұстамалар дамыды, кейін галлюцинациялармен психотикалық жағдай қосылды, көз түбінде іркілу белгілері. Ем жүргізген соң симптомдары регресске ұшырады. Аталған диагноздардың қайсысы тән?
/
 Шильдер лейкоэнцефалиті
/
 бас миының ісігі
/
 шашыранды склероз  
/
 жедел шашыранды энцефаломиелит
/
 геморрагиялық инсульт
/
!   20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс,
Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қандай ауру туралы ойлау қажет?
/
 шашыранды склероз
 
 бас миының ісігі
 
 полиневрит
/
 Паркинсон ауруы
/
 менингит
/
! 35 жасар пациентте анықталды: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зәр шығаруға императивті шақырулар, аяқтағы парестезия, аяқтағы спастикалық парез, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы. Диагнозын қойыңыз?
/
шашыранды склероз
/
Полирадикулоневрит
/
 Миелит
/
 спинная сухотка
/
 менингит
/
!   Ф науқас, 32 жаста, келесі белгілері анықталады: бет терісінің, бастың майлылығының жоарылауы, амимия, конвергенцияға реакциясының төмендеуі, аяқ-қолдың құрысуы, бұлшықет тонусы пластикалық тип бойынша жоғарылаған, білезіктің треморы, брадилалия. Анамнезінен: 3 жыл бұрын айқын ұйқышылдық, дене қызуының жоғарылауы болған. Топикалық диагноз қойыңыз?
/
 паллидонигральді  комплекс
/
 жолақты дене/
 
 сопақша ми
/
 бас мының қыртысы
/
 мишықтың тісті ядросы
/
!   Ф науқас, 32 жаста, келесі белгілері анықталады: бет терісінің, бастың майлылығының жоарылауы, амимия, конвергенцияға реакциясының төмендеуі, аяқ-қолдың құрысуы, бұлшықет тонусы пластикалық тип бойынша жоғарылаған, білезіктің треморы, брадилалия. Анамнезінен: 3 жыл бұрын айқын ұйқышылдық, дене қызуының жоғарылауы болған. Клиникалық диагнозын қойыңыз?
/
 постэнцефалиттік  паркинсонизм
/
 торсионды дистония
/
 Гентингтон хореясы
/
 адипозо-генитальді дистрофия
/
 Паркинсон ауруы
/
! С науқас, жалпы әлсіздік, бас айналу, калғып-мүлгу, көз алмасының қозғалысының шектелуі дамыды. Кейін 2 күн бойы ұйқышылдық байқалды. Алдын- ала диагнозын қойыңыз?
/
 Экономо энцефалиті
/
 Фридрейх ауруы
/
 екі толқынды вирусты энцефалит
/
 Вильсона-Коновалов ауруы
/
 Шарко-Мари ауруы
/
!   Науқаста келесі симптомдар байқалады: бас ауру, шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, Керниг симптомы, жалпы интоксикация белгілері. Қанда Вассерман реакциясы оң. Ликворда: лимфоцитарлы   плеоцитоз. Алдын ала болжам диагнозын қойыңыз? 
*+сифилистік менингит
* сифилистік неврит
* сифилистік менингомиелит
* жұлындық сухотка
* өршуші салдану
 
!  Т науқас, 45 жаста, 2 жыл бұрын сифилисті өткерген. Қарағанда келесі белгілер анықталды: бас ауру, шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, Керниг симптомы, жалпы
интоксикация белгілері, ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз.  Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?
/
 Вассерман реакциясы
/
  Хеддльсон реакциясы
/
 бас сауытының рентгенографиясы
/
 Манту реакциясы
/
 ЭхоЭГ
/
!  Т науқас, 32 жаста, келесі белгілер анықталды: бас ауру, шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, Керниг симптомы, жалпы интоксикация белгілері, қанда Вассерман реакциясы оң, ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз.  Алдын ала болжам диагнозын қойыңыз? 
/
 сифилистік менингит
/
 сифилистік неврит
/
 сифилистік менингомиелит
/
 жұлындық сухотка
/
 өршуші салдану


 

 У науқас, 41 жаста келесі симптомдар байқалады: дене қызуының жоғарылауы, интенсивті бас ауру, бас айналу, құсу, айқын менингеальді белгілер, интоксикация және эпилептикалық ұстамалар. Вассерман реакциясы оң. Сіздің клиникалық диагнозыңыз?

/

жедел таралған сифилистік менингоэнцефалит

/

асимптомды сифилистік менингит

/

базальді сифилистік менингит

/

сифилистік менингомиелит

/

сифилистік радикулоневрит

/

! С науқас, 22 жасар, ауруы жедел басталды, төменгі параплегия, аяқтағы трофикалық бұзылыстар, өткізгіштік анестезиясы, кіші жамбастық бұзылыстар, менингеальді синдром, Вассерман реакциясы оң. Алдан-ала диагнозын қойыңыз?

/

сифилистік менингомиелит

/

сифилистік неврит

/

базальный сифилистік менингит

/

менинговаскулярлы сифилис

/

сифилистік радикулоневрит

/

! Д науқас, 44 жаста, сезімталдықтың парестезия түріндегі бұзылыстары, аяқтағы атпалы ауру сезімі, аяқтағы рефлекстердің төмендеуі, аяқтағы терең сезімталдықтың жоғалуы, Аргайла-Робертсон синдромы анықталды. Берілген симптоматика қандай ауруға тән?

/

жұлындық сухотка

/

жедел көлденең миелит

/

жедел шашыранды энцефаломиелит

/

Нейробруцеллез

/

нейроревматизм

/

! Науқаста аяқтағы атпалы ауру сезімі, жүрісінің қиындауы, әсіресе кешкі және түнгі уақытта, ахиллов және тізе рефлекстері төмендеген, Аргайла-Робертсон синдромы, кіші жамбастық бұзылыстар анықталды. Цереброспинальді сұйықтықта Вассерман реакциясы оң. Диагноз қойыңыз?

/

жұлындық сухотка

/

Полинейропатия

/

Миелорадикулоневрит

/

шашыранды склероз

/

полирадикулоневрит

/

! Я науқас, 38 жаста келесі симптомдар байқалады: дене қызуының жоғарылауы, интенсивті бас ауру, бас айналу, құсу, айқын менингеальді белгілер, интоксикация және эпилептикалық ұстамалар. Вассерман реакциясы оң. Сіздің клиникалық диагнозыңыз?

/

жедел таралған сифилистік менингоэнцефалит

/

асимптомды сифилистік менингит

/

базальді сифилистік менингит

/

сифилистік менингомиелит

/

сифилистік радикулоневрит

/

! Ш науқаста ауруы жедел басталды, төменгі параплегия, аяқтағы трофикалық бұзылыстар, өткізгіштік анестезиясы, кіші жамбастық бұзылыстар, менингеальді синдром, Вассерман реакциясы оң. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?

/

люмбальді пункция

/

Спондилография

/

бас сауытының рентгенография

/

ЭЭГ

/

ЭхоЭГ

/

! Л науқаста, 36 жаста, келесі симптомдар байқалады: Вассерман реакциясы оң, ұстамалы бас ауруы, көз қозғалтқыш жүйкесінің зақымдануы, Аргайла-Робертсон синдромы, көру алаңының төмендеуі. Менингеальді симптомдары айқын емес, көру нерві емізікшесінің іркілісі. 8 жыл бұрын сифилисті өткерген. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз?

/

пенициллин в/і

/

пирацетам в/і

/

кавинтон в/і

/

тетрациклин в/і

/

цераксон в/і

/

! Науқас 15 жаста, катаральді белгілер мен дене қызуының 39 градусқа жоғарылауы фонында, бас ауру, құсу, төске басын жеткізуінің қиындауы, зәр шығарудың қиындауы, аяқтағы әлсіздік дамыды. Қандай ауру туралы ойлау қажет?

/

вирусты этиологиялы менингомиелит

/

вирусты этиологиялы менингит

/

Гастрит

/

вирусты этиологиялы энцефалит

/

инсульт

/

! Ф науқаста, 15 жасар, ауруы жедел басталды: дене қызуының жоғарылауы, буын мен жүректегі ауру сезімі, бас ауру, бас айналу құсумен . Оң қол-аяқтағы хорео-атетоидты сипаттағы гиперкинездер, эмоциональді лабильділік анықталды. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы. Аталған симптоматика қандай ауруға тән?

/

ревматикалық энцефалит

/

шашыранды склероз

/

Гентингтон хореясы

/

жедел миелит

/

полинейропатия

/

! Транзиторлы ишемиялық шабуылда неврологиялық симптоматиканың ұзақтығы қандай?

/

10 мин

/

3 тәулік

/

апта

/

Ай

/

2 ай

/

! Науқас 25 жаста, артериалық қысымның жоғарылауы фонында құсу, психомоторлы қозу, өзін-өзі ұстауы адекватты емес. Объективті: жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, менингеальді симптомдар, парезі жоқ. Рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы екі жақтан. Алдын-ала болжам диагнозын атаңыз?

/

субарахноидальді қан құйылу

/

Менингит

/

ми инфаркты

/

Энцефалит

/

менингоэнцефалит

/

! Г науқас, 22 жаста, жедел жалпымилық, жалпыинфекциялық, менингеальді симптомдар дамыды, нистагм, көз ки тарлығы, оң жақтан спастикалық гемипарез, кіші жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылыстары байқалды. 2 апта бұрын науқас вирусты инфекцияны өткерген. Қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?

/

бас миының МРТ

/

бас миының КТ

/

брахиоцефальді тамырлардың УЗДГ

/

ЭЭГ

/

ЭНМГ

/

! Г науқас, 22 жаста, жедел жалпымилық, жалпыинфекциялық, менингеальді симптомдар дамыды, нистагм, көз ки тарлығы, оң жақтан спастикалық гемипарез, кіші жамбас мүшелерінің қызметінің бұзылыстары байқалды. 2 апта бұрын науқас вирусты инфекцияны өткерген. Қажетті дәрілік затты таңдаңыз?

/

Метилпреднизолон

/

Пенициллин

/

кавинтон

/

Ацикловир

/

цераксон

/

! Геморрагиялық инсульттің ең жиі даму механизімін атаңыз?

/

тамырдың жарылуы

/

қанның реологиялық қасиеттерінің бұзылыстары

/

гемодинамиканың бұзылыстары

/

Эмболия

/

тромбоз

/

! Геморрагиялық инсульттің патогенезінде ең маңызды фактор?

/

диапедезді сіңу

/

эмболия

/

Тромбоз/



гемодинамиканың бұзылыстары

/

тромбэмболия

/

! Геморрагиялық инсультте цереброспинальді сұйықтықта ең жиі анықталады?

/

Эритроциттер

/

Лейкоциттер

/

Нейтрофилдер

/

хлорид деңгейінің жоғарылауы

/

қант деңгейінің төмендеуі

/

! Ишемиялық инсульт кезінде ликвордың ең жиі құрамын анықтаңыз?

/

нейтрофильді цитоз

/

лимфоцитарлы цитоз

/

лимфоциттер -5 клетка

/

«сылынған» эритроциттер

/

«жас» эритроциттер

/

! Менингеальді синдром ең жиі дамиды?

/

геморрагиялық инсультте

/

ишемиялық инсультте

/

Энцефалитте

/

шашыранды склерозда

/

миопатия кезінде

/

! Ошақтық симптомдар ең жиі дамиды?

/

париенхиматозды қан құйылуда

/

вентрикулярлы қан құйылуда

/

субарахноидальді қан құйылуда

/

гипертониялық энцефалопатияда

/

менингитте

/

! Ишемиялық инсультте бас миының бағанында ең жиі қандай синдром дамиды?

/

Альтернирлеуші

/

Менингеальді

/

Мишықтық

/

Броун -Секар синдромы

/

таламиялық

/

! Геморрагиялық инсульттің негізгі диагностикалық әдісін атаңыз?

/

бас миының КТ

/

бас миының МРТ

/

ЭЭГ

/

ЭМГ

/

шақырылған потенциалдар

/

! Ишемиялық инсульттің негізгі диагностикалық әдісін атаңыз?

/

бас миының МРТ

/

бас миының КТ

/

ЭЭГ

/

ЭМГ

/

вызванные потенциалы



/

! Жас адамдарда субарахноидальді қан құйылудың ең жиі себебін атаңыз?

/

бас ми қан тамырларының аневризмасы

/

Атеросклероз

/

кернелу стенокардиясы

/

артериальді гипертензия

/

гломерулонефрит

/

! Бас миының қан айналымының жетіспеушілігінің алғашқы белгілеріне қандай симптом жатады?

/

бас ауру

/

Гемигипестезия

/

спастикалық гемипарез

/

Афазия

/

солғын гемипарез



! Субарахноидальді қан құйылуды емдеуде қандай препаратты тағайындаған жөн?

/

Нимотоп

/

Гепарин

/

Фраксипарин

/

тромбоАС

/

синкумар

/

! Геморрагиялық инсультті емдеуде ең жиі қандай препаратты тағайындаған жөн?

/

Дицинон

/

Фраксипарин

/

тромбоАС

/

Синкумар

/

гепарин

/

! Ишемиялық инсульттің емінде ең жиі қандай препаратты тағайындаған жөн?

/

Гепарин

/

аминокапрон қышқылы

/

Викасол

/

Дицинон

/

нимотоп

/

! Геморрагиялық инсульттің жедел сатысында қандай терапияны ең жиі тағайындаған жөн?

/

Гемостатикалық

/

Антиагрегантты

/

Антихолинэстеразды

/

құсуға қарсы

/

биостимуляторларды тағайындау

/

! Инсультқа қандай ошақтық неврологиялық симптоматика тән?

/

спастикалық гемипарез

/

перифериялық монопарез

/

қолдың солғын парезі және аяқтың спастикалық парезі

/

перифериялық гемипарез

/

аяқтың перифериялық парезі

/

! Субарахноидальді қан құйылумен стационардағы науқастардың активациясы қандай көрсеткіштердің бақылауымен жүргізіледі?

/

ликвордың толық санациясы

/

жалпы қан анализі

/

қалдықты азоттың

/

жалпы зәр анализі

/

ЭКГ динамикасы

/

! Субарахноидальді қан құйылуға қандай симптом неғұрлым тән?

/

айқын бас ауру

/

аяқ-қолдың парестезиясы

/

Гемипарез

/

парапарез

/

беттің мимикалық бұлшықеттерінің орталық парезі

/



! А науқас, 57 жаста, НСО-ға келесі шағымдармен жеткізілді: бас ауру, құсу, оң қол мен аяқтың әлсіздігі мен жансыздануы, сөйлеудің бұзылыстары, белгілер кенеттен АҚ-ң 220/120 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында дамыды. Объективті: тежелген, шүйде бұлшықеттерінің 3 көлденең саусаққа ригиттілігі. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға аутқыған. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғарылаған. Оң қол-аяқтағы сезімталдықтың барлық түрі төмендеген. Бас миының КТ зерттеуінде – жоғары тығыздықты ошақ, ми қарыншалары кеңейгені анықталған. Неғұрлым тән диагнозын атаңыз?

/

париенхиматозды – субарахноидальді қан құйылу

/

мидың инфаркты, атеротромботикалық подтип бойынша

/

серозды менингит

/

спинальді қан айналымның бұзылысы

/

субарахноидальді қан құйылу

/

! А науқас, 35 жаста, эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, кома, беті гиперемияланған. АҚ - 170/100 мм.сын.бағ., пульсі – 90 соққы минутына, шүйде бұлшықеттерінің 4 көлденең саусаққа ригиттілігі анықталады. Қарашықтары біркелкі, жарыққа реакциясы анықталмайды. Беті симметриялы. Рефлекстері біркелкі 2-жақты жоғарылаған. Бабинский симптомы оң. Ликвор қысыммен шығады, түсі тұнық «ет шайындысы» түрінде, «сылынған» эритроциттер көп мөлшерде. Неғұрлым тән инсульттің түрін атаңыз?

/

субарахноидальді қан құйылу

/

серозды менингит

/

іріңді менингит

/

ишемиялық инсульт

/

гипертониялық энцефалопатия

/

! Науқас А, 55 жаста, бөлімшеге келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң қол мен аяқтың әлсіздігі мен жансыздануы, сөйлеудің бұзылыстары, бұл белгілер кенеттен АҚ-ң 170/100 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында дамыды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, беті гиперемияланған, тахикардия, екі жақтан Керниг және Брудзинский симптомдары оң. Сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі, оң жақтан гемигипестезия және тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен гемипарез анықталады. Неғұрлым тән диагнозын атаңыз?

/

геморрагиялық инсульт

/

ишемиялық инсульт

/

шашыранды склероз

/

Менигоэнцефалит

/

жедел шашыранды энцефаломиелит

/

! Науқас 82 жаста, АҚ 190/100 мм.сын.бағ жоғарылуы фонында біртіндеп сол қол-аяқтың қозғалысының шектелуі, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Клиникалық диагнозын қойыңыз?

/

ишемиялық инсульт

/

спинальді қан айналымның бұзылысы

/

гипертониялық церебральді криз

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

геморрагиялық инсульт

/

! Науқас 30 жаста, ауыр жүк көтергеннен кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ120/80 мм. сын.бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, екі жақтан Керниг және Брудзинский симптомдары оң. Рефлекстері біркелкі жанданған, патологиялық рефлекстері жоқ. Ликвордың қысымы 300 мм.су бағ., түсі ет жуындысы түрінде, эритроциттер түгелімен көру алаңын алады. Алдын-ала болжам диагнозын қойыңыз?

/

субарахноидальді қан құйылу

/

Энцефаломиелит

/

Менингит

/

париенхиматозды қан құйылу

/

миелит

/



! У науқас, 59 жаста, гипертониялық аурудан зардап шегеді. Кенеттен айқын бас ауру, көп реттік құсу пайда болды. Объективті: сопор, қарашықтары кеңейген, жарыққа қарашық реакциясы жоқ, менингеальді синдром. Сол жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигианестезия анықталады. Алдын-ала болжам диагнозын қойыңыз?

/

геморрагиялық инсульт

/

спинальді қан айналымның бұзылысы

/

гипертониялық церебральді криз

/

ишемиялық инсульт

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/



! Науқас 53 жаста артериялық қысымның жоғарылауы фонында, стресстен кейін құсу,

психомоторлы қозу, птоз, қарама-қарсы көз қитарлығы мен оң жақтан мидриаз,ал сол жақтан гемипарез, менингеальді симптомдар анықталады. Алдын-ала болжам диагнозын қойыңыз?

/

геморрагиялық инсульт

/

спинальді қан айналымның бұзылысы

/

гипертониялық церебральді криз

/

ишемиялық инсульт

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

! С науқас, 20 жаста, кенеттен есін жоғалтты. Объективті: кома, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, екі жақтан Керниг және Брудзинский симптомдары оң. Рефлекстері біркелкі жанданған, 2-жақтан Бабинский симптомына меңзеу. Қандай диагноз ең тән?

/

субарахноидальді қан құйылу

/

париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

ми инфаркты

/

«жүрістегі» инсульт

/

! Науқас 35 жаста артериялық қысымның жоғарылауы фонында, стресстен кейін құсу,

психомоторлы қозу, птоз, қарама-қарсы көз қитарлығы мен оң жақтан мидриаз,ал сол жақтан гемипарез, менингеальді симптомдар анықталады. Ең тән инсульттің түрін анықтаңыз?

/

геморрагиялық инсульт

/

спинальді қан айналымның бұзылысы

/

гипертониялық церебральді криз

/

ишемиялық инсульт

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

! Науқас бөлімшеге келесі шағымдармен түсті: бас ауру, бас айналу, құсу, жүрісінің тұрақсыздығы. Ауруы жедел АҚ 180 /100 мм. сын.бағ жоғарылуы фонында дамыды. Объективті: есінде, екі жақтан Керниг және Брудзинский симптомдары оң, рефлекстері біркелкі жанданған, қол-аяқтағы тонусы төмендеген. Координаторлы сынаманы жасағанда екі жақтан тұрақсыздық пен дәл тигізе алмау. Қандай диагноз ең тән?

/

париенхиматозды қан құйылу

/

вентрикулярлы қан құйылу

/

ми инфаркты

/

шашыранды склероз

/

жедел шашыранды энцефаломиелит

/

! Науқас 35 жаста, кенеттен бас ауру, көп реттік құсу, оң кол-аяқтағы қозғалыстың жоғалуы дамыды. Объективті: менингеальді симптомдар, оң жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі, оң жақтық гемиплегия анықталды. АҚ - 200/120 мм. сын.бағ. Ликворы қанға боялған, эритроциттер көп мөлшерде, ликвор қысымы жоғарылаған. Қандай диагноз ең тән?

/

геморрагиялық инсульт

/

спинальді қан айналымның бұзылысы

/

гипертониялық церебральді криз

/

ишемиялық инсульт

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

! А науқаста, 65 жасар, гемипарез, гемигипестезия, сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі анықталады. Ликворы – түссіз, мөлдір, цитоз – 5 лимфоцит. Ең тән диагнозын атаңыз?

/

ишемический инсульт

/

субарахноидальное кровоизлияние

/

Энцефалит

/

острая гипертоническая энцефалопатия

/

острый спинальный инсульт

/

! А науқаста, 75 жасар, гемипарез, гемигипестезия, сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің орталық парезі анықталады. Ликворы – түссіз, мөлдір, цитоз – 5 лимфоцит. Ең тән клиникалық диагнозын атаңыз?

/

ишемический инсульт

/

геморрагический инсульт

/

вентрикулярное кровоизлияние

/

острая гипертоническая энцефалопатия

/

транзиторная ишемическая атака

/

! Науқас К, 54 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, әлсіздік пен оң аяқтың ұйю сезімі кенеттен АҚ-ң 200 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері жоқ, тісін көрсеткенде еріннің оң бұрышы қалыңқы, тілі оң жаққа ығысқан. Оң аяқтың монопарезі. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. Ең тән диагнозын атаңыз?

/

ми инфаркты, атеротромботикалық подтип

/

париенхиматозды – субарахноидальді қан құйылу

/

субарахноидальді қан құйылу

/

париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу

/

ми инфаркты, кардиоэмболиялық подтип

/

! Науқас А, 60 жаста, шағымдары: бас ауру, оң қол-аяқтың ұюы мен ауру сезімі, аталған белгілер кенеттен таңертең АҚ-ң 190 /110 мм. сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: есінде, менингеальді белгілері. Көз алмасының қозғалысы толық көлемде, нистагм, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, оң жақтан гемигипестезия, координаторлы сынаманы орындағанда оң жақтан атаксия анықталады. Ликворы: түссіз, мөлдір, қысымы – 200 мм.су.бағ., белок қалыпты деңгейде, лимфоциттер – 5 клетка. ЭКГ да – жыпылықтаушы аритмия. Бас миының МРТнда – активтілігі төмен ошақ анықталды. Берілгендердің ішіндегі ең тән диагнозын атаңыз?

/

ми инфаркты, кардиоэмболиялық подтип

/

ми инфаркты, гемодинамиялық подтип

/

субарахноидальді қан құйылу

/

ми инфаркты, атеротромботикалық подтип

/

париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу

/

! Науқас К, 54 жаста, НСО-ға келесі шағымдармен түсті: бас ауру, бетінің «қисаюы», сол қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы. Объективті: АҚ 160 /100 мм. сын.бағ. жоғарылауы, біріккен көз қи тарлығы оң жақтан, сыртқа қарай оң көз алмасының қозғалысының шектелуі, оң көзі жабылмайды, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тісін көрсеткенде еріннің оң бұрышы қалыңқы, оң ұртына ауа жинағанда «желкен» симптомы оң, тілі ортаңғы сызықпен, сол жақтан Гордон симптомы. Ауру сезімді сезімталдық сол жақ қол-аяқта төмендеген. Ликворы: түссіз, құрамы қалыпты. Ең тән инсульт түрін атаңыз?

/

ми инфаркты

/

субарахноидальді қан құйылу

/

Энцефалит

/

вентрикулярлы қан құйылу

/

жедел шашыранды энцефаломиелит

/

! Науқас К, 40 жаста. АҚ 210/130 мм сын.бағ. жоғарылау фонында бас ауру, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды. Объективті: шетке қарағанда нистагм, Ромберг қалпында тұрақсыздық, саусақ-мұрындық және тізе-табандық сынаманы жасағанда екі жақтан атаксия анықталады. 10 минуттан кейін барлық симптомдар регресске ұшырады. Ең тән инсульттің түрін атаңыз?

/

транзиторлы ишемиялық шабуыл вертебро – базилярлы артерияның бассейнінде

/

жедел гипертониялық энцефалопатия

/

гипертониялық церебральді криз

/

транзиторлы ишемиялық шабуыл - ортаңғы ми артериясының бассейнінде

/

транзиторлы ишемиялық шабуыл - алдыңғы спинальді артерияның бассейнінде

/

! Д науқаста, 65 жаста, сөйлеудің бұзылыстары, АҚ 210/130 мм сын.бағ. жоғарылау фонында сол қол-аяқтың әлсіздігі дамыды. Сұрақтарға жауаб бермейді, оң жақтан орталық гемипарез анықталады. 30 минуттан кейін барлық симптомдар регресске ұшырады. Ең тән алдын-ала болжам диагнозын атаңыз?

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

кіші инсульт

/

ми қан тамырларының тромбозы

/

ми қан тамырларының эмболиясы

/

жедел гипертониялық энцефалопатия

/

! Науқас 62 жаста, біртіндеп сол қол-аяқта әлсіздік дамыды, оң көзі жабылмайды. Объективті: АҚ - 200/100 мм сын.бағ. Симптомдары: лагофтальм, желкен, леп белгісі оң жақтан, спастикалық гемипарез сол жақтан анықталады. Ликворы: түссіз, қысымы – 150 мм сын.бағ., лимфоциттер – 3 клетка. Ең тән клиникалық диагнозын анықтаңыз?

/

ишемиялық инсульт

/

спинальді қан айналымның бұзылыстары

/

гипертониялық церебральді криз

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

геморрагиялық инсульт

/

! Науқас 50 жаста. АҚ - 200/100 мм сын.бағ. жоғарылау фонында сол қол-аяқтағы әлсіздік, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: сол жақ беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемипарез бен гемианестезия анқталады. Ең тән алдын-ала болжам диагнозын атаңыз?

/

ишемиялық инсульт ортаңғы ми артериясының бассейнінде

/

ишемиялық инсульт вертебро – базилярлы артерияның бассейнінде

/

геморрагиялық инсульт алдыңғы ми артериясының бассейнінде

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

геморрагиялық инсульт ортаңғы ми артериясының бассейнінде

/

! Хореялық гиперкинез жиі дамиды?

/

Гентингтон хореясында

/

іш сүзегінде

/

вирусты гепатитте

/

Нейробруцеллезде

/

эпидемиялық паротитте

/

! Паллидо-нигральді жүйенің зақымдануына тән емес симптомды атаңыз?

/

спастикалық ригидтілік

/

тыныштық треморы

/

Брадикинезия

/

пластикалық ригидтілік

/

бұлшықет гипотониясы

/

! Экстрапирамидті жүйенің зақымдануына тән емес симптомды атаңыз?

/

спастикалық гипертония

/

қозғалыс темпінің баяулауы

/

Гиперкинездер

/

жазуының өзгеруі

/

пропульсиялар

/

! Экстрапирамидті жүйенің зақымдануында сөйлеудің бұзылысы төменде берілгендердің ішінде қандай түрінде болады?

/

Брадилалия

/

Дизартрия

/

Назолалия

/

моторлы афазия

/

сенсорлы афазия.

/

! Паллидо-нигральді жүйенің зақымдануына тән симптомды атаңыз?

/

Гипомимия

/

Дизартрия

/

скандирленген сөйлеу

/

моторлы афазия

/

гиперкинездер

/

! Паллидо-нигральді жүйенің зақымдануында бұлшықет тонусының бұзылысының қайсы түрі тән?

/

пластикалық гипертония

/

спастикалық гипертония

/

Гипотония

/

Атония

/

дистония

/

! Экстрапирамидті жүйе келесі қызметтерді реттейді, біреуінен басқасы?

/

Естуді

/

жестикуляцияны

/

бұлшықет тонусын

/

қозғалыс пен автоматтандырылған моторлы акттың қалпын

/

мимикалық, қосымша қозғалыстарды орындау

/

! Стриопаллидарлы жүйеге қандай жолдар тән емес?

/

Ортикомускулярлы

/

вестибуло-жұлындық

/

ретикуло-жұлындық

/

қызыл ядролы-жұлындық

/

текто-жұлындық

/

! Паллидо-нигральді жүйенің зақымдануында жүрісінің бұзылысының түрін атаңыз?

/

аяғын жерден көтермей сырғытып жүруі

/

гемипаретикалық жүріс

/

Степпаж

/

қорғаушы жүріс

/

екі аяғын кең қойып жүру

/

! Микрография қандай құрылымның зақымында дамиды?

/

паллидо-нигральді жүйе

/

Таламус

/

Қыртыс

/

ішкі капсула

/

мишық

/

! Қуыршақ жүрісі ненің зақымында дамиды?

/

паллидо-нигральді жүйе

/

Мишық

/

ішкі капсула

/

құйымшақ жүйкесі

/

қыртыс

/

632 Пропульсия ненің зақымында дамиды?

/

паллидо-нигральді жүйе

/

Мишық

/

ішкі капсула

/

полиневритикалық синдромда

/

таламиялық синдромда

/

! Стриарлы синдромда қандай қыртыс асты құрылымдар зақымданады?

/

құйрықты ядро

/

қара субстанция

/

қызыл ядро

/

боз шар

/

субталамиялық ядро

/

! Құйрықты ядро зақымданғанда қандай симптом дамиды?

/

Гиперкинездер

/

бұлшықет гипертониясы

/

Брадикинезия

/

Гипомимия

/

атаксия

/

! Науқаста оң жақтан қабағының жабылмауы, қасын көтере алмау, күлгенде оң ерін бұрышының қалуы байқалады. Сол жақтан – орталық гемиплегия. Синдромды атаңыз?

Қандай құрылымдардың зақымында осы синдром дамиды?

/

альтернирлеуші Мийяр-Гублер синдромы; варолиев көпірі зақымданғанда (бет нервісінің ядросы және оң жақ пирамидалық жол)

/

Аргайла-Робертсон синдромы; жұлынның артқы канатиктерінің зақымында дамиды

Вебер синдром, ортаңғы ми зақымында

/

оң жақ беттің спастикалық салдануы, ми қыртысының зақымында

/

оң жақ беттің спастикалық салдануы, артқы милық артерияның тармағы зақымданғанда

/

! Науқас 52 жаста, АҚ-ң 190/100 мм.сын. бағ. жоғарылауы фонында әлсіздік, сол жақ аяқ-қолдың ұюы және сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің оң жағының орталық парезі, оң жақтан орталық гемипарез бен гемианестезия анықталады. Берілгендердің ішіндегі ең тән диагнозын атаңыз?

/

ми инфаркты

/

спинальді қан айналымның бұзылысы

/

гипертониялық церебральді криз

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

геморрагиялық инсульт

/



! Науқас Д, 45 жаста, біртіндеп әлсіздік пен оң қол-аяқтың ұюы, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: АҚ-180/100 мм. сын. бағ. Есі анық, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан, дизартрия, оң қол-аяқтың тонусы және рефлекстері жоғарылаған. Берілгендердің ішіндегі ең тән клиникалық диагнозын атаңыз?

/

париенхиматозды – субарахноидальді қан құйылу

/

париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

ми инфаркты

/

«жүрістегі» инсульт

/
 

! Д науқас, 68 жаста, біртіндеп әлсіздік пен оң қол-аяқтың ұюы, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: АҚ-280/100 мм. сын. бағ. Есі анық, оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан, дизартрия. оң қол-аяқтың тонусы және рефлекстері жоғарылаған, Бабинский симптомы оң жақтан. Қандай алдын-ала болжам диагноз тән?

/

ишемиялық инсульт

/

спинальді қан айналымның бұзылысы

/

гипертониялық церебральді криз

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

геморрагиялық инсульт

/

! А науқаста, біртіндеп сол аяқ-қолда әлсіздік, беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің сол жағының орталық парезі, сол жақтан гемигипестезия анықталады. Ликворы - түссіз, мөлдір, цитоз – 5 лимфоцит. Ең тән инсульттің түрін атаңыз?

/

ишемиялық инсульт

/

спинальді қан айналымның бұзылысы

/

гипертониялық церебральді криз

/

ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

геморрагиялық инсульт

/

! А науқас, 43 жаста, гипертониялық аурудан зардап шегеді, біртіндеп әлсіздік пен сол қол-аяқтың ұюы дамыды. Объективті: АҚ- 180/100 мм. сын. бағ. Есі анық, беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің сол жағының орталық парезі, сол жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Ең тән клиникалық диагнозын атаңыз?

/

ми инфаркты

/

субарахноидальді қан құйылу



ми қан айналымның өткінші бұзылыстары

/

париенхиматозды – вентрикулярлы қан құйылу

/

«жүрістегі» инсульт

/

! С науқаста, неврологиялық статусында шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен сол жақтан гемипарез анықталады. Ең тән синдромды атаңыз?

/

менингеальді синдром

/

мимикалық бет бұлшықеттерінің перифериялық парезі

/

солғын гемипарез

/

Парапарез

/

сезімталдықтың перифериялық тип бойынша бұзылысы

/

! Науқас 20 жаста, АҚ-ң жоғарылауы фонында, птоз, қарама-қарсы көз қи тарлығы және оң жақтан мидриаз, сол жақтан гемипарез дамыды. Қандай синдромды ең бірінші атауға болады?

/

Вебер синдромы

/

Валленберга -Захарченко синдромы

/

Джексон синдромы

/

менингеальді синдром

/

таламиялық синдром

/

! К науқас, 72 жаста, НСО-ға келесі шағымдармен түсті: бетінің «қисаюы», сол қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, кенеттен АҚ-ң 160 /100 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: «лагофтальм, желкен, леп белгісі» оң жақтан, тілі ортаңғы сызықпен, біріккен көз қи тарлығы, оң көз алмасының сыртқа қарауы шектелген, сол жақ аяқ-қолдың рефлекстері жоғарылаған. Қандай синдромды науқастан анықтауға болады?

/

Фовилля синдромы

/

Джексон синдромы

/

таламиялық синдром

/

капсулярлы синдром

/

Джексон синдромы

/

! С науқас, 60 жаста, неврологиялық статусында координаторлы сынамаларды жасағанда және Ромберг қалпындағы атаксия, қол-аяқтың тонусы төмендегені және рефлекстері шақырылатыны анықталды. Қандай синдромды ең бірінші атауға болады?

/

мишықтық атаксия

/

капсулярлы синдром

/

таламиялық синдром

/

альтернирлеуші синдром

/

сенситивті атаксия

/

! К науқас, 63 жаста, біртіндеп сол аяқ-қолда әлсіздік, оң көзі жабылмауы дамыды. Объективті: АҚ - 200/100 мм сын. бағ. Науқаста келесі симптомдар анықталады: лагофтальм, желкен, леп белгісі оң жақтан, спастикалық гемипарез сол жақтан. Қандай синдромды бірінші ретте ойлау қажет?

/

Мийара –Гублер синдромы

/

Вебер синдромы

/

капсулярлы синдром

/

менингеальді синдром

/

таламиялық синдром

/

! Науқас 47 жаста, атеросклероздан зардап шегеді, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы байқалады. Объективті: АҚ - 150/90 мм. сын. бағ. Сол мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілін шығарғанда солға ығысады, гемипарез және гемигипестезия сол жақтан. Науқастан қандай синдромды анықтауға болады?

/

капсулярлы синдром

/

Мийара –Гублер синдромы

/

Вебер синдромы

/

менингеальді синдром

/

таламиялық синдром

/

! К науқас, 39 жаста, гипертониялық аурудан зардап шегеді, кенеттен қатты көп реттік құсу дамыды. Объективті: кома, қарашықтары кеңейген, жарыққа қарашық реакциясы жоқ, оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигипестезия анықталады. АҚ-ң жоғарылауы фонында дамыған ең тән синдромды атаңыз?

/

Капсулярлы

/

Таламиялық

/

Броун -Секар синдромы

/

альтернирлеуші синдром

/

бағаналық синдром

/

! Науқас 64 жаста, АҚ-ң 160/100 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында біртіндеп сол аяқ-қолдың қозғалысы жоғалды, сөйлеу бұзылыстары дамыды. Объективті: беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің сол жағының орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. АҚ-ң жоғарылауы фонында дамыған ең тән синдромды атаңыз?

/

Капсулярлы

/

Таламиялық

/

Броун -Секар синдромы

/

альтернирлеуші синдром

/

бағаналық синдром

/

! К науқас, 89 жаста, гипертониялық аурумен ауырады, кенеттен сол қол-аяқтағы қозғалысы жоғалды. Объективті: оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Науқастан қандай синдромды анықтауға болады?

/

орталық гемипарез және сезімталдықтың церебральді тип бойынша бұзылысы

/

орталық гемипарез және сезімталдықтың перифириялық тип бойынша бұзылысы

/

солғын гемипарез және сезімталдықтың церебральді тип бойынша бұзылысы

/

солғын гемипарез және сезімталдықтың перифириялық тип бойынша бұзылысы

/

альтернирлеуші синдром

/

! Науқаста барлық қол-аяқта әлсіздік, жүрісі мен өз-өзін күтуі қиындауы байқалады. Қарағанда барлық қол-аяқта активті қозғалысының шектелуі, бұлшықет тонусы мен сіңір рефлекстерінің жоғарылауы, қол басы мен табандағы патологиялық рефлекстер анықталады. Бас ми жұп нервтері зақымданбаған. Қозғалыс бұзылыстарының синдромы қалай аталады? Патологиялық ошақ қайда орналасқан?

/

спастикалық тетрапарез; жұлынның бүйір бағандары жоғарғы мойын сегментінің деңгейінде (С1-С4).

/

спастикалық гемипарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы кеуде сегментінің деңгейінде (Th2-Th6).

/

солғын парапарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы кеуде сегментінің деңгейінде (Th2-Th6).

/

солғын парапарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы мойын сегментінің деңгейінде (С1-С4).

/

солғын парапарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы мойын сегментінің деңгейінде (С5-С6).

/

! К науқас, инсультті өткерген, шетке қарағанда нистагм, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, 2-жақтан саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасын жасағанда атаксия анықталды. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

Мишық

/

ішкі капсула

/

сопақша ми

/

көру төмпешігі

/

бас миының қыртысы

/

! Науқаста кенеттен птоз, қарама-қарсы көз қи тарлығы, оң жақтан мидриаз, сол жақтан гемипарез дамыды. Зақымдану деңгейін анықтаңыз?

/

ортаңғы ми

/

сопақша ми

/

көру төмпешігі

/

варолиев көпірі

/

бас миының маңдай аймағы

/

! К науқаста инсульт болған, оң жақтан мимикалық бұлшықеттердің перифериялық парезі мен сол жақтан спастикалық гемипарез анықталады. Ең тән зақымдану деңгейін анықтаңыз?

/

варолиев көпірі

/

сопақша ми

/

ортаңғы ми

/

көру төмпешігі

/

бас миының маңдай аймағы

/

! Атеросклероздан зардап шегетін науқаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 170/90 мм. сын. бағ., оң жақтан мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі, оң жақтан гемипарез анықталады. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

ішкі капсула

/

сопақша ми

/

көру төмпешігі

/

варолиев көпірі

/

бас миының маңдай аймағы

/

! З науқас, 44 жаста, сол жақтан мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі, дизартрия, сол жақтан спастикалық гемиплегия мен гемианестезия анықталады. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

ішкі капсула

/

сопақша ми

/

көру төмпешігі

/

варолиев көпірі

/

бас миының маңдай аймағы

/

! Е науқас, 62 жаста, кенеттен оң қол-аяқта әлсіздік, беттің «қисаюы» дамыды. Объективті: сол жақтан біріккен көз қи тарлығы, сол көзі жабылмайды, сол жақтан мұрын-ерін қатпары тегістелген, «желкен» симптомы, күлгенде сол ерін бұрышы қалыңқы, тілі ортаңғы сызықпен. Оң жақтан спастикалық гемипарез. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

варолиева көпірі аймағында

/

ішкі капсулада

/

бас миының қыртысында

/

бас миының ортаңғы миы аймағында

/

сопақша ми аймағында

/

! Д науқас, 48 жаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік пен ұю сезімі, сөйлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан, дизартрия, оң қол-аяқта тонус пен рефлекстері жоғарылаған. Ең тән бас миының зақымдану деңгейін анықтаңыз?

/

ішкі капсула

/

сопақша ми

/

көру төмпешігі

/

варолиев көпірі

/

бас миының маңдай аймағы

/

! Д науқас, 48 жаста, біртіндеп сол аяқ-қолда қатты ауру сезімі, қараңғыда жүрісінің бұзылыстары дамыды. Объективті: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Ең тән зақымдану деңгейін анықтаңыз?

/

көру төмпешігі

/

сопақша ми

/

ішкі капсула

/

варолиев көпірі

/

бас миының маңдай аймағы

/

! А науқас 57 жаста, инсльтті өткерген, өзі салақтау, сұрақтарға жауаб береді. Объективті: оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, күлгенде оң ерін бұрышы қалаңқы, тілі ортаңғы сызықпен. Янышевский симптомы анықталады. Сол аяқта тонус пен рефлекстері жоғарылаған. Сол аяқтың сезімталдығы төмендеген. Қандай тамырлық бассейн зақымданды?

/

алдыңғы ми артериясы

/

ортаңғы ми артериясы

/

артқы ми артериясы

/

мишықтық артерия

/

омыртқалық артерия

/

! А науқас 57 жаста, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды, келесі күні жұтудың қиындауы, оң қол-аяқтың ұюы қосылды. Объективті: науқас есінде, сұрақтарға бәсең дауыспен жауаб береді, менингеальді белгілері жоқ. Сезімталдық сол жақ бетте төмендеген, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Жұмсақ таңдайы салбырап тұр, жұту рефлексі жоқ. Даусы мұрын реңді, үнділігі бәсең. Оң қол-аяқтың сезімталдығы төмендеген. Координаторлы сынманы жасағанда сол жақтан атаксия, Ромберг қалпында сол жаққа құлайды. Қандай тамырлық бассейн зақымданды?

/

вертебро – базилярлы артерия

/

алдыңғы ми артериясы

/

артқы ми артериясы

/

ортаңғы ми артериясы

/

ұйқы артериясы

/

! К науқас, 63 жаста, біртіндеп сол аяқ-қолда әлсіздік, оң көзі жабылмай қалуы дамыды. Объективті: оң жақ мимикалық бұлшықеттердің перифериялық парезі, сол жақтан спастикалық гемипарез анықталады. Қандай тамырлық бассейн зақымданды?

/

вертебро – базилярлы артерия

/

алдыңғы ми артериясы

/

артқы ми артериясы

/

ортаңғы ми артериясы

/

ұйқы артериясы

/

! Науқас 67 жаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 185/95 мм. сын. бағ. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғары. Оң жақтан гемигипестезия анықталады. Ми қан айналымның қандай тамырлық бассейні зақымданған?

/

ортаңғы ми артериясы

/

вертебро – базилярлы артерия

/

артқы ми артериясы

/

алдыңғы ми артериясы

/

ұйқы артериясы

/



! К науқас, 62 жаста, АҚ 180/100 мм. сын. бағ. жоғарылауы фонында бас ауру, бас айналу, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды. Объективті: шетке қарағанда нистагмоид, тілі ортаңғы сызықпен, рефлекстері біркелкі жанданған. Ромберг қалпында тұрақсыз. Координаторлы сынаманы жасағанда атаксия байқалады. 30 минуттан кейін АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. төмендегеннен кейін жағдайы жақсарды. Бас ауру мен бас айналуы жоғалды. Рефлекстері біркелкі. Ромберг қалпында тұрақты. Координаторлы сынаманы жасауы қанағаттанарлық. Ми қан айналымның қандай тамырлық бассейнінде осы эпизод орын алды?

/

вертебро – базилярлы артерия

/

алдыңғы ми артериясы

/

артқы ми артериясы

/

ортаңғы ми артериясы

/

ұйқы артериясы

/

! Д науқас, 55 жаста, бас айналу, жүрісінің тұрақсыздығы, бас ауру, көзінде екі еселену пайда болды. Объективті: көз алмасының қозғалысы толық көлемде, шетке қарағанда горизонтальді нистагм. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Рефлекстері біркелкі жанданған, қол-аяғында тонусы төмендеген. Координаторлы сынаманы жасағанда 2-жақтан атаксия. Ромберг қалпында тұрақсыз. Қандай тамырлық бассейн зақымданды?

вертебро – базилярлы артерия

алдыңғы ми артериясы

артқы ми артериясы

ортаңғы ми артериясы

ұйқы артериясы



Науқаста АҚ - 250/100 мм. сын. бағ. жоғарылауы фонында бас айналу, жүрісінің тұрақсыздығы пайда болды. 1 сағаттан кейін аталған симптомдар регресске ұшырады. Объективті: нистагм, Ромберг қалпында тұрақсыздық, координаторлы сынаманы жасағанда интенция. Қандай ми артериясының бассеинінде инсульт дамыды?

вертебро - базилярлы

ортаңғы ми артериясы

алдыңғы ми артериясы

бұғана астылық

артқы ми артериясы



А науқас эмоциональді стресстен кейін есін жоғалтты. Объективті: беті гиперемияланған. АҚ - 170/100 мм. сын. бағ., Керниг және Брудзинский симптомы 2-жақтан оң. Қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Тонусы өзгеріссіз, рефлекстері 2-жақтан біркелкі жоғарылаған. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ет жуындысындай», «сылынған» көп мөлшерде эритроциттер анықталады. Қандай ауру ең бірінші кезекте осы аурудың дамуына себепші болуы мүмкін?

бас ми қан тамырларының аневризмасы

васкулит

анемия

қантты диабет

ревматизм

Науқас 15 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы 2- жақтан оң. Ликворлық қысымы 300 мм.су. бағ., түсі «ет жуындысы түрінде». Қандай ауру ең бірінші кезекте инсульттің дамуына себепші болуы мүмкін?

артерио –венозды мальформация

васкулит

тұмау

артериальді гипертензия

васкулит



С науқас, 50 жаста, АҚ -220/120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында оң қол-аяқта әлсіздік дамыды. Объективті: сұрақтарға жауаб бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Ликвор – түссіз, мөлдір. Қандай ауру ең бірінші кезекте ишемиялық инсульттің дамуына себепші болуы мүмкін?

гипертониялық ауру

қантты диабет

ишемиялық инсульт

өкпелік жетіспеушілік

жүрек-милық жетіспеушілік



А науқас, 87 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, сөйлеудің бұзылыстары, бұл белгілер кенеттен таңертең АҚ 220 /120 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: тежелген, жалпы жағдайы ауыр, менингеальді синдром. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен спастикалық гемипарез бен гемигипестезия анықталады. Оң қол-аяқта сезімталдықтың барлық түрі төмендеген. Диагнозды нақтылау үшін ең бірінші кезекте өткізу керек?

/

бас миының МРТ

/

бас миының КТ

/

мойын тамырларының УЗДГ

/

ЭЭГ

/

ЭМГ

/

! 23 жасар науқаста, неврологиялық қарауда анықталды: менингеальді синдром, 2-жақты Бабинский симптомымен рефлекстердің жоғарылауы. АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Ликворда: қысымы 300 мм. су.бағ., түсі ет жуындысындай, эритроциттер көру алаңын толық қамтиды. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн?

/

бас миының КТ

/

бас миының МРТ

/

бас сүегінің рентгенографиясы

/

жалпы қан анализі

/

ЭЭГ

/

! Ш науқас 39 жаста, қатты бас ауру, көп реттік құсу пайда болды. Объективті: АҚ - 200/100 мм. сын. бағ., кома, қарашықтары кеңейген, қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі 4 көлденең саусаққа, Керниг, Брудзинский симптомы 2-жақтан. Оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигипестезия анықталады. Ең қажетті зерттеу әдісін таңдаңыз?

/

мойын тамырларының УЗДГ

/

бас миының МРТ

/

ЭМГ

/

ЭМГ

/

ЭЭГ

/

! Науқас 30 жаста, ауыр жүкті көтергенде кененттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ., шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, Керниг, Брудзинский симптомы 2-жақтан, рефлекстері біркелкі жанданған, Бабинский симптомы 2-жақтан. Ликворлық қысымы 300 мм. су.бағ, эритроциттер көру алаңын толық қамтиды. Диагностиканың негізгі әдісі болып табылады?

/

мойын тамырларының УЗДГ

/

бас миының МРТ

/

ЭМГ

/

ЭМГ

/

ЭЭГ

/

! 65 жасар науқаста анықталды: менингеальді синдром, көз алмасының қозғалысы толық көлемде, кең көсілткен горизонтальді нистагм, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен, сөйлеуі созылыңқы, жазуы түзу емес, үлкен әріптермен жазады. Рефлекстері біркелкі жанданған, қол-аяқтың тонусы төмендеген. 2-жақтан координаторлы сынаманы жасағанда сенімсіздік пен дәлдеп тигізе алмау, Ромберг қалпында құлайды, аяғын кең қойып жүреді. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ксантохромды», эритроциттер – 500 1мм3-та. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн?

/

бас миының КТ

/

мойын тамырларының УЗДГ

/

ЭЭГ

/

көз түбін қарау

/

жалпы қан анализі

/

! А науқас 57 жаста, жүрісінің тұрақсыздығы дамыды, келесі күні жұтудың қиындауы, оң қол-аяқтың ұюы қосылды. Объективті: науқас есінде, сұрақтарға бәсең дауыспен жауаб береді, менингеальді белгілері жоқ. Сезімталдық сол жақ бетте төмендеген, беті симметриялы, тілі ортаңғы сызықпен. Жұмсақ таңдайы салбырап тұр, жұту рефлексі жоқ. Даусы мұрын реңді, үнділігі бәсең. Оң қол-аяқтың сезімталдығы төмендеген. Координаторлы сынманы жасағанда сол жақтан атаксия, Ромберг қалпында сол жаққа құлайды. Қандай тамырлық бассейн зақымданды?

/

алдыңғы ми артериясы

/

вертебро – базилярлы артерия

/

артқы ми артериясы

/

ортаңғы ми артериясы

/

ұйқы артериясы

/

! З. К. науқас 42 жаста, кенеттен АҚ - 160 /100 мм. сын. бағ. жоғарылауы фонында «беттің қисаюы», сол қол-аяқта әлсіздік пен ұюы дамыды. Объективті: есі сақталған, менингеальді симптомдары жоқ. Біріккен көз қи тарлығы, оң көздің сыртқа қозғалысының шектелуі, «лагофтальм, желкен, леп белгісі» симптомдары оң жақтан, тілі ортаңғы сызықпен, спастикалық гемипарез сол жақтан. Ликвор: түссіз, мөлдір, қысымы – 180 мм.су.бағ., лимфоциттер – 5 клетка. Диагнозды нақтылау үшін ең бірінші кезекте өткізу керек?

/

бас миының МРТ

/

ЭЭГ

/

Эхо –ЭЭГ

/

түрік ершігінің рентгенографиясы

/

жалпы қан анализі

/

! К науқас, 63 жаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік дамыды, сол көзі жабылмай қалды. Объективті: АҚ – 200/100 мм. сын. бағ., «лагофтальм, желкен, леп белгісі» симптомдары сол жақтан, спастикалық гемипарез оң жақтан. Ликвор: түссіз, қысымы – 140 мм.су.бағ., цитоз - лимфоциттер 5. Қосымша зерттеу әдістерінің ішінде ең бірінші кезекте өткізу керек?

/

бас миының МРТ

/

ЭМГ

/

ЭМГ

/

мойын тамырларының УЗДГ

/

ЭЭГ

/

! Науқас 53 жаста, АҚ жоғарылауы фонында құсу, психомоторлы қозу, өзін-өзі ұстауы адекватты емес, птоз, қарама-қарсы көз қи тарлығы мен мидриаз оң жақтан, гемипарез сол жақтан, менингеальді симптомдар. Зертеу жоспарына ең бірінші кезекте қою керек?

/

бас миының МРТ

/

ЭМГ

/

ЭМГ

/

мойын тамырларының УЗДГ

/

ЭЭГ

/

! Бас миының атеросклерозымен ауыратын 57 жасар науқаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 175/90 мм. сын. бағ. Бет, тіл бұлшықеттерінің орталық парезі. Оң жақтық гемипарез. Қосымша зерттеу әдістерінің ішінде ең бірінші кезекте өткізу керек?

/

бас миының МРТ

/

ЭМГ

/

ЭМГ

/

мойын тамырларының УЗДГ

/

ЭЭГ

/

! 40 жасар науқаста, АҚ - 190/100 мм сын. бағ. жоғарылауы фонында сол қол-аяқтың қозғалысы жоғалды, сөйлеу бұзылыстары дамыды. Объективті: беттің мимикалық бұлшықеттерінің, тілдің сол жақтан орталық парезі, дизартрия. Спастикалық гемиплегия мен гемианестезия сол жақтан. Дигнозды қандай зерттеу әдісі нақтылайды?

/

бас миының МРТ

/

ЭМГ

/

ЭМГ

/

мойын тамырларының УЗДГ

/

ЭЭГ

/

!С науқас, 60 жаста, неврологиялық статусында координаторлы сынамаларды жасағанда және Ромберг қалпындағы атаксия, қол-аяқтың тонусы төмендегені және рефлекстері шақырылатыны анықталды. Қандай синдромды ең бірінші атауға болады?

/

мишықтық атаксия

/

капсулярлы синдром

/

таламиялық синдром

/

альтернирлеуші синдром

/

сенситивті атаксия

/

! К науқас, 63 жаста, біртіндеп сол аяқ-қолда әлсіздік, оң көзі жабылмауы дамыды. Объективті: АҚ - 200/100 мм сын. бағ. Науқаста келесі симптомдар анықталады: лагофтальм, желкен, леп белгісі оң жақтан, спастикалық гемипарез сол жақтан. Қандай синдромды бірінші ретте ойлау қажет?

/

Мийара –Гублер синдромы

/

Вебер синдромы

/

капсулярлы синдром

/

менингеальді синдром

/

таламиялық синдром

/



! Науқаста оң жақ гемисферасында ішкі капсула аймағында геморрагиялық инсульт болды. Жалпы емдеу жоспарына ең бірінші кезекте қандай дәрілік затты енгізген жөн?

/

Нимотоп

/

Фраксипарин

/

Гепарин

/

Эуфиллин

/

прозерин

/

! А науқас 57 жаста, НСО-ға келесі шағымдармен түсті: бас ауру, құсу, оң жақ қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, сөйлеудің бұзылыстары, аталған белгілер кенеттен таңертең АҚ-150/100 мм.сын.бағ жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. АҚ - 200/115 мм.сын.бағ., пульс – 94 соққы минутына. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі 3 көлденең саусаққа, екі жақтан Керниг және Брудзинский симптомдары оң. Беттің мимикалық бұлшықеттердің және тілдің оң жақтан орталық парезі, оң жақтық гемиплегия мен гемигипестезия тонус пен рефлекстердің жоғарылауымен анықталады. Жалпы емдеу жоспарына ең бірінші кезекте қандай дәрілік затты енгізген жөн?

/

магний сульфат

/

Гепарин

/

Аспирин

/

Теофиллин

/

Пентоксифиллин

/

! А науқас 55 жаста, НСО-ға ес-түссіз жағдайда түсті. Анамнезі қызының айтуы бойынша жиналды. Эмоциональді стресстен кейін науқас есін жоғалтты. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, уколға реакциясы жоқ. Беті гиперемияланған. АҚ - 210/115 мм. сын.бағ., тахикардия, шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі 4 көлденең саусаққа. Қарашықтары біркелкі, жарыққа реакциясы жоқ. Рефлекстері екі жақтан біркелкі жоғарылаған, 2-жақтан Бабинский симптомы оң. Ликворы – қысыммен шығады, тұнық, түсі- «ет жуындысындай», «сылынған» көп мөлшерде эиртроциттер анықталады.

Берілген дәрілердің ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?

/

Ревмоксикам

/

Маннитол

/

Варфарин

/

Теоникол

/

Лазикс

/

! С науқас 70 жаста, келесі шағымдармен түсті: бас ауру, бас айналу, құсу, жүрісінің тұрақсыздығы. Ауру жедел АҚ-ң 180 /100 мм сын.бағ. жоғарылауы фонында дамыды. Объективті: мишықтық атаксия, менингеальді синдромы айқын. Рефлекстері біркелкі жанданған, қол-аяқтың тонусы төмендеген. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ксантохромды», эритроциттер – 1000 1 мм3-та. Берілгендердің ішінен қайсысын тағайындаған жөн?

/

Коагулянттар

/

Антикоагулянттар

/

антисеротонинді дәрілік заттар

/

антигистаминді дәрілік заттар

/

антиконвульсанттар

/

! Гипертониялық аурумен ауыратын К науқас 49 жаста, жұмыстан кейін үйіне оралған соң бас ауру, көп реттік құсу пайда болды. Объективті: кома, қарашықтары кеңейген, қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі 2 көлденең саусаққа. Оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигипестезия анықталады. Қандай терапияны ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?

/

Дицинон

/

Преднизалон

/

солу –медрол

/

Сермион

/

плавикс

/

! Науқас 67 жаста, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ - 185/95 мм. сын. бағ. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғары. Оң жақтан гемигипестезия анықталады. Ми қан айналымның қандай тамырлық бассейні зақымданған?

/

ортаңғы ми артериясы

/

вертебро – базилярлы артерия

/

артқы ми артериясы

/

алдыңғы ми артериясы

/

ұйқы артериясы

/

! 30 жасар А науқасқа, келесі диагноз қойылды: субарахноидальді қан құйылу. Аталған клиникалық көріністе қандай препарат ең тиімді?

/

Нимотоп

/

Преднизалон

/

солу –медрол

/

Милдронат

/

Дицинон

/

! 20 жасар науқаста АҚ-ң жоғарылау фонында кенеттен құсу, психомоторлы қозу, өзін-өзі ұстауы адекватты емес. Объективті: птоз, оң жақтан қарама-қарсы көз қитарлығы, менингеальді симптомдар және парездер жоқ. Науқасқа қажетті препаратты таңдаңыз?



/

Викасол

/

Гепарин

/

Аспирин

/

Трентал

/

тромбаАС

/

! А науқас 57 жаста НСО-ға келесі шағымдармен жеткізілді: кенеттен таңертең АҚ-ң 190 /110 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында бас ауру, оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, сөйлеудің бұзылыстары. Анамнезінде: артериальді гипертензия, миокард инфаркт, жыпылықтаушы аритмия. Объективті: есінде, сұрақтарға жауаб бермейді, менингеальді белгілері жоқ. Оң жақтан мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі және оң жақтық гемипарез анықталады. ЭКГ – жыпылықтаушы аритмия. Науқасқа қажетті препаратты таңдаңыз?

/

Вазонат

/

Викасол

/

Дицинон

/

Мильгамма

/

Нимотоп

/

! А науқас 87 жаста НСО-ға жеткізілді. Ауруы стационарға жатқызылғаннан 1 күн бұрын АҚ – ң 180 /100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды, жүрісінің тұрақсыздығы пайда болды, келесі күні жұтудың бұзылыстары қосылды, оң қол-аяқтың ұюы. Объективті: бульбарлы және мишықтық синдром, оң жақтан гемигипестезия. Жалпы емдеу жоспарына қандай препаратты қосқан жөн?

/

Кавинтон

/

Эуфиллин

/

Циклоферон

/

Реланиум

/

пенициллин



К науқас, 63 жаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік дамыды, сол көзі жабылмай қалды. Объективті: АҚ – 200/100 мм. сын. бағ., «лагофтальм, желкен, леп белгісі» симптомдары сол жақтан, спастикалық гемипарез оң жақтан. Ликвор: түссіз, қысымы – 140 мм.су.бағ., цитоз - лимфоциттер 5. Қосымша зерттеу әдістерінің ішінде ең бірінші кезекте өткізу керек?

/

бас миының МРТ

/

ЭМГ

/

ЭМГ

/

мойын тамырларының УЗДГ

/

ЭЭГ

/



! К науқас 60 жаста, АҚ–ң 80/40 мм.сын.бағ төмендеуі фонында бас айналу, жүрісінің тұрақсыздығы пайда болды. Объективті: шетке қарағанда нистагм. Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, саусақ-мұпын және тізе-табан сынамасын жасағанда 2- жақтан атаксия анықталады. 1 сағаттан кейін барлық симптомдар регресске ұшырады. Берілген дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте қайсысын тағайындаған жөн?

/

Церебролизин

/

Прозерин

/

Антибиотиктер

/

Циклоферон

/

эуфиллин

/



!П науқас 70 жаста атеросклерозбен ауырады, оң қол-аяқта әлсіздік, ұю сезімі дамыды. Объективті: АҚ-170/90 мм.сын.бағ. Есі анық. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа ығысқан. Оң қол-аяқтың күші 3 баллға дейін төмендеген. Оң жақтан тонусы мен рефлекстері жоғарылаған. Берілгендердің ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?

/

Антикоагулянттар

/

Коагулянттар

/

антисеротонинді дәрілік заттар

/

антигистаминді дәрілік заттар

/

Антиконвульсанттар

/

!45 жасар науқаста біртіндеп сол қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы, сөлеудің бұзылыстары дамыды. Объективті: АҚ - 180/100 мм. сын.бағ. Есі анық, сол мұрын – ерін қатпары тегістелген, тілі солға ығысқан, дизартрия. Сол жақтық орталық гемипарез. Қандай терапияны тағайындаған жөн?

/

Тиоцетам

/

Преднизалон

/

солу –медрол

/

Нимотоп

/

Дицинон

/

! 60 жасар науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қол-аяқта қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары. Аталған дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?

/

Милдронат

/

Преднизалон

/

солу –медрол

/

Нимотоп

/

Дицинон

/
 

 ! Қант диабетімен ауыратын 70 жасар науқаста, біртіндеп оң қол-аяқта әлсіздік, көздегі екі еселену, сол көз алмасының ішке және төменге қозғалысының жоғалуы дамыды. Ликворы – түссіз, қысымы – 180 мм.су. бағ., цитоз-5 лимфоцит.

Науқасқа қажетті дәрілік затты таңдаңыз?

/

Цераксон

/

Преднизалон

/

солу –медрол

/

Нимотоп

/

Дицинон

/

! Науқаста барлық қол-аяқта әлсіздік, жүрісі мен өз-өзін күтуі қиындауы байқалады. Қарағанда барлық қол-аяқта активті қозғалысының шектелуі, бұлшықет тонусы мен сіңір рефлекстерінің жоғарылауы, қол басы мен табандағы патологиялық рефлекстер анықталады. Бас ми жұп нервтері зақымданбаған. Қозғалыс бұзылыстарының синдромы қалай аталады? Патологиялық ошақ қайда орналасқан?

/

. спастикалық тетрапарез; жұлынның бүйір бағандары жоғарғы мойын сегментінің деңгейінде (С1-С4).

/

спастикалық гемипарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы кеуде сегментінің деңгейінде (Th2-Th6).

/

солғын парапарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы кеуде сегментінің деңгейінде (Th2-Th6)

/

солғын парапарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы мойын сегментінің деңгейінде (С1-С4).

/

солғын парапарез, жұлынның бүйір бағандары жоғарғы мойын сегментінің деңгейінде (С5-С6).

/



вялый парапарез, боковых столбах спинного мозга на уровне верхних шейных сегментов (С5-С6).

/

! Оң бұғана аймағындағы пышақпен жасалған жарақаттан кейін оң аяқтың спастикалық салдануы дамыды, кіндіктен төмен сол жақтың аналгезиясы мен оң аяқтың буын-бұлшықеттік сезімінің бұзылыстары байқалады. Синдромды атаңыз? Не зақымданған?

/

Броун-Секар синдромы; жұлынның оң жақ жартысы Т7-Т8 деңгейі

/

Авеллис синдромы; жұлынның жартысы Т1-Т2 деңгейі

/

Фовилля синдромы; жұлынның оң жақ жартысы Т2-Т8 деңгейі

/

алдыңғы мүйіздік синдром; жұлынның алдыңғы мүйізі оң жақтан L3- S1 деңгейі

/

көлденең синдром; жұлынның жартысы Т7-Т8 деңгейі

/

!Оң жақтық лагофтальм, Белл симптомы, осы жақтан бет бұлшықеттерінің жиырылуы анықталмайды (қас, маңдай, ұрт, ерін бұрышы). Бет бұлшықеттерінің салдану сипатын анықтаңыз? Не зақымданғанын көрсетіңіз?

/

оң жақтық мимикалық бұлшықеттердің перифериялық салдануы; оң бет нерві

/

оң жақтық мимикалық бұлшықеттердің перифериялық салдануы; сол бет нерві

/

беттің сол жақ жартысының орталық салдануы; сол бет нерві

/

беттің сол жақ жартысының орталық салдануы; оң бет нерві

/

сопақша мида бас миының VII жұп жүйкесінің екі жақтан зақымдануы

/

!Оң көз алмасының жоғарыға, төменге, сыртқа қозғалысы жоғалған, көз алмасы ішке бұрылған, жоғарғы қабағы көтерілмейді, оң қарашығы кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ. Сол жақтан бұлшықет тонусының жоғарылауымен гемипарез, патологиялық рефлекстер, сіңірлік гиперрефлексия анықталады. Синдромды атаңыз; зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

альтернирлеуші Вебер синдромы; оң ми аяқшасы

/

Аргайла-Робертсон синдромы; бағанның парамедиальді артериясы

/

Мийяр-Гублердің альтернирлеуші синдромы; варолиев көпірі (бет нервісінің ядросы мен оң жақ пирамидалық жолдар)

/

тотальді офтальмоплегия, ми бағаны

/

тотальді офтальмоплегия, 2 маңдай иірімінің артқы бөлімдері

/

! Науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама түріндегі «электр тогы» тәрізді ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі шайнаумен, жуынумен және жай қолын тигізумен өршиді. Беттің сезімталдығы сақталған. Синдромды атаңыз; не зақымданған?

/

үшкіл нервтің невралгиялық синдромы; оң үшкіл нерві

/

оң мимикалық бұлшықеттердің перифериялық салдануы; оң бет нерві

/

сол жақ бет жартысы бұлшықеттерінің орталық салдануы

/

сопақша мида VII жұп ми жүйкесі ядросының екі жақтан зақымдануы; оң бет нерві

/

гассеров түйінінің зақымдануы; үшкіл нерві

/

! Шүйде аймағындағы ісікті оперативті алып тасатғаннан кейін, науқаста ұзақ уақытқа заттарды тану қабілеті жоғалды. Мысалы: көзілдірік суретін көрсеткенде, оны велосипед деп айтады: дөңгелек пен дөңгелек, үстінде көпірше. Синдромды атаңыз? Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

оптикалық агнозия синдромы; шүйде аймағында

/

есту агнозиясы; самай аймағында

/

соматоагнозия; төбе аймағында

/

есту агнозиясы; есту анализаторының екіншілік қыртыс аймағында

/

көру галлюцинациялары; шүйде аймағында

/

! Науқаста қатты бас ауру, қайталамалы құсу, жарыққа, дыбысқа және тактильді тітіркендіргіштерге сезімталдықтың жоғарылауы. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі 4 көлденең саусаққа, Керниг симптомы 120 градус бұрышымен, төменгі Брудзинский симптомы оң. Синдромды атаңыз? Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

менингеальді синдром; ми қабықшаларының зақымдануы

/

амиостатикалық синдром немесе паркинсонизм; ошақ паллидонигральді жүйеде

/

түбіршектік синдром; жұлынның артқы мүйізі оң жақтан Тh10-L3 деңгейінде

/

децерабрационды ригидтілік; ми бағанасы

/

гипертониялық-гипокинетикалық синдром; экстрапимидті жүйеде



/

! Геморрагиялық инсульттегі ликвордың түсін атаңыз?

/

Қызыл

/

Түссіз

/

Жасыл

/

Сары

/

Қоңыр

/

! Ишемиялық инсульттегі ликвордың түсін атаңыз?

/

Түссіз

/

Қызыл

/

Жасыл

/

Сары

/

Қоңыр

/

! Менингеальді синдром дамиды?

/

геморрагиялық инсультте

/

ишемиялық инсультте

/

Миастенияда

/

шашыранды склерозда

/

Миопатияда

/

! Ошақтық симптомдар дамиды?

/

паренхиматозды қан құйылуда

/

вентрикулярлы қан құйылуда

/

субарахноидальді қан құйылуда

/

Менингитте

/

гипертензионды синдромда

/

! 60 жасар науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қол-аяқта қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары. Аталған дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?

/

Милдронат

/

Преднизалон

/

солу –медрол

/

Нимотоп

/

Дицинон

/

!Субарахноидальді қан құйылуды емдеуде қандай дәрілік зат қолданылады?

/

Нимотоп

/

Гепарин

/

Фраксипарин

/

тромбоАСC

/

Синкумар

/

! Геморрагиялық инсультті емдеуде қандай дәрілік зат қолданылады?

/

Дицинон

/

Фраксипарин

/

тромбоАСC

/

Синкумар

/

Гепарин

/

!Науқас С 70 жаста, шағымдары: бас ауру, бас айналу, құсу, жүрісінің тұрақсыздығы. Ауруы жедел АҚ-ң 180/100 мм.сын.бағ. жоғарылау фонында дамыды. Объективті: мишықтық атаксия, менингеальді синдром айқын. Рефлекстері біркелкі жанданған, қол-аяқтың тонусы төмендеген. Ликворы қысыммен шығады, тұнық, түсі «ксантохромды», эритроциттер - 1000 1 мм3. Берілгендердің ішінен тағайындаған жөн?

/

Коагулянттар

/

Антикоагулянттар

/

антисеротонді дәрілік заттар

/

антигистаминді дәрілік заттар

/

Антиконвульсанттар

/

!науқас 70 жаста атеросклерозбен ауырады. Оң қол-аяқтың әлсіздігі мен ұюы дамыды. Объективті: АҚ – 170/90 мм.сын.бағ. Есі анық. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, тілі оңға ығысқан. Оң қол-аяқтың күші 3 баллға дейін төмендеген. Тонус пен рефлекстері оң жақтан жоғары. Берілгендердің ішінен тағайындаған жөн?

/

Антикоагулянттар

/

Коагулянттар

/

антисеротонинді дәрілік заттар

/

антигистаминді дәрілік заттар

/

Антиконвульсанттар

/

!Науқас жабық көзбен оң қолымен заттарды ұстағанда танымайды, бірақ оның қасиеттерін сипаттай алады. Сезімталдықтың қарапайым түрлері бұзылмаған. Симптом қалай аталады, патологиялық ошақ қайда орналасқан?

/

астереогноз; оң жарты шардың жоғарғы төбе бөлігінде

/

анакузия, оң жарты шардың самай бөлігінде

/

апраксия, бұрышты иірімде

/

агнозия, оң жарты шардың самай бөлігінде

/

афазия, оң жарты шардың самай бөлігінде

/

! Науқас білезік пен табан аймағының сезімталдығының төмендеуі мен ауру сезіміне шағымданады. Сезімталдықтың барлық түріне «шұлғау мен шұлық» түріндегі гипестезия анықталады. Сезімталдық бұзылысының типін атаңыз, не зақымданған?

/

полиневритикалық, қол-аяқтың перифириялық нервтері

/

плексалгиялық, перифериялық нервтер

/

таламиялық, көру төмпешігі

/

невритикалық тип, қол-аяқтың перифириялық нервтері

/

невритикалық тип, аяқтың перифириялық нервтері

/



! Науқаста жүрісінің тұрақсыздығы, скандирленген сөйлеу, горизонтальді нистагм, барлық қол-аяқтың бұлшықеттің тонусы төмендеген, саусақ-мұрын және тізе-табан сынамасын жасағанда интенционды діріл байқалады. Синдром қалай аталады? Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

мишықтық атаксия, мишықтың екі жарты шарында

/

хореялық гиперкинез, қыртыс асты ганглийлерінде

/

маңдай атаксиясы, маңдай бөлігінде

/

сенситивті атаксия, жұлынның артқы мүйізі оң жақтан Тh10-L3 деңгейінде

/

агнозия, оң жарты шардың жоғарғы төбе аймағында

/



! Науқас жүргенде оңға теңселеді, ас ішкенде оң қолы дірілдейді, жазуы өзгерді. Қарағанда: оң қол-аяқта бұлшықет тонусы төмендеген, адиадохокинез бен оң білезіктің гиперметриясы, саусақ-мұрын және тізе-табан сынамасын жасағанда интенционды діріл байқалады. Синдром қалай аталады? Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

оң жақтық мишықтық атаксия, мишықтық оң жарты шарында

/

сол жақтық мишықтық атаксия, ми бағанасында

/

маңдай атаксиясы, маңдай бөлігі

/

мишықтық, мишықтың сол жарты шарында

/

аралас, мишықтық оң жарты шарында

/

! Науқас жүргенде өте жоғары аяғын көтередіп жүреді, және өзгерген күшпен төмен түсіреді. Көзін жұмғанда жүрісінің бұзылыстары айқындала түседі. Жүрісті атаңыз, қандай синдромға тән? Қандай жүйке орталығы зақымданғанда пайда болады?

/

«штамптаушы» жүріс, типті сенситивті атаксияға, жұлынның артқы канатиктері, перифериялық нервтер, медиальді ілмек, таламус зақымданғанда

/

аяғын сүйретіп жүру, жұлынның алдыңғы канатиктері, перифериялық нервтер, медиальді ілмек, таламус зақымданғанда

/

степпаж, жұлынның артқы мүйізі оң жақтан Тh10-L3 деңгейінде

/

степпаж , қол-аяқтың перифериялық нервтері

/

«үйректік» жүріс, бұлшықетте

/



!Науқас басын бұрғанда «құлау» сезімі, лоқсу, құсу, тахикардия, бозару, тершеңдік, горизонтальді нистагм және жүрісінің тұрақсыздығы пайда болады. Синдром қалай аталады? Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

вестибулярлы атаксия, вестибулярлы лабиринт

/

мишықтық атаксия, мишық

/

қыртысты атаксия, маңдай бөлігі

/

аралас, маңдай бөлігі, мишық, артқы бағандар

/

сенситивті атаксия, артқы бағандар



/

! Науқаста дисфагия, дисфония, дизартрия, тілдің атрофиясы жоқ бірақ тілдің қозғалысы шектелген. Жұту рефлексі күшейген. Оральді автоматизм мен «куштеп жылау» симптомдары анықталады. Синдром қалай аталады? Зақымдану ошағы қайда орналасқан?

/

псевдобульбарлы паралич, IX-X-XII жұп нервтерінің қыртыс-ядролық пирамидалық жолдардың екі жақты зақымдануы

/

бульбарлы паралич; сопақша мида

/

акинетико-ригидті синдром, экстрапирамидті жүйе

/

мимикалық бұлшықеттердің салдануы, ми бағанасаныда VII жұп нерв ядросының екі жақты зақымдануы

/

мимикалық бұлшықеттердің орталық салдануы, ми қыртысында

 

содержание      ..       1      2      3      ..