! Жедел көлденең миелитті қандай аурулармен дифференциальді диагноз
жүргізу қажет?
/
шашыранды склероз
/
серозды менингит
/
бүйірлік амиотрофиялық склероз
/
Полиомиелит
/
субарахноидальді қан құйылу
/
! Эпидемиялық энцефалиттің жедел сатысында жүйке жүйесінің жиі қандай
құрылымдары зақымданады?
/
ми аяқшасы, сильвиев суқұбыры
/
Мишық
/
боз шар
/
гассеров түйіні
/
жұлындық түбіршек
/
! Науқастың шағымдары: бас ауру, дене қызуының 38 градусқа жоғарылауы, 2
аптаға дейін сақталатын ұйқышылдық, көзде екі еселену белгілері.
Объективті: қарама-қарсы көз қитарлығы, птоз, қарашықтың жарыққа
реакциясы сақталған, ал конвергенциясы жоқ. Клиникалық диагнозын қойыңыз?
/
эпидемиялық энцефалит
/
Менингит
! Науқас 15 жаста, катаральді белгілер мен дене қызуының 39 градусқа
жоғарылауы фонында, бас ауру, құсу, төске басын жеткізуінің қиындауы,
зәр шығарудың қиындауы, аяқтағы әлсіздік дамыды. Патологиялық ошақ қайда
орналасқан? Қандай ауру туралы ойлау қажет?
/
мидың жұмсақ қабаты, вирусты этиологиялы менингомиелит
/
сопақша ми, инсульт
/
мидың жарты шарлары, шашыранды склероз
/
қыртыс асты құрылымдар, паркинсонизм
/
жұлындық түбіршек, радикулоневрит
/
! Науқаста ауруы жедел басталды: дене қызуының жоғарылауы, буын мен
жүректегі ауру сезімі, бас ауру, бас айналу құсумен . Оң қол-аяқтағы
хорео-атетоидты сипаттағы гиперкинездер, эмоциональді лабильділік
анықталды. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы. Аталған симптоматика
қандай ауруға тән?
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
ревматикалық энцефалит
/
Гентингтон хореясы
/
шашыранды склероз
/
Паркинсон ауруы
/
! Төменде келтірілген белгілер қандай ауруға тән: аурудың жедел басталуы,
толқын тәрізді қызба, петехиальді бөртпелер, мұрыннан қан кету, жалпы
интоксикация белгілері, буындағы ауру сезімі, айқын вегетативті
бұзылыстар гипергидроз және қол-аяқтың акроцианозы түрінде.
Райт-Хеддельсон реакциясы оң.
/
Нейробруцеллез
/
Нейросифилис
/
шашыранды склероз
/
Нейроревматизм
/
менингококкты менингит
/
! Ревматикалық энцефалитке қандай симптомдар және синдромдар тән?
/
жедел температураның жағарылауынан, гиперкинезден басталуы
/
Джексон синдромы
/
Аргайла-Робертсон синдромы
/
сенситивті атаксия
/
менингеальді симптомдар
/
! Науқас Н, 15 жаста, келесі шағымдармен түсті: дене қызуының жоғарылуы,
бас ауру, лоқсу мен бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде галлюцинациялар.
Объективті: аяқ-қолдағы гиперкинездер, бір жақты көз қи тарлығы,
диплопия, гипергидроз, бұлшықет тонсуныңы төмендеуімен жеңіл пирамидті
жетіспеушілік. Анамнезінде жиі баспа. Алдын-ала диагнозын қойыңыз?
/
Нейроревматизм
/
Нейробруцеллез
/
Гентингтон хореясы
/
Нейросифилис
/
шашыранды склероз
/
! Көлденең миелитте зақымданады?
/
жұлынның ақ және сұр заты
/
жұлынның қабықтары
/
жұлынның ақ заты
/
жұлынның түбіршегі
/
жылқы құйрығы
/
! Жүйке жүйесінің демиелинирлеуші ауруларына жатады?
/
Шильдер лейкоэнцефалиті
/
кіші хорея
/
Паркинсон ауруы
/
бүйірлік амиотрофиялық склероз
/
Вильсон – Коновалов ауруы
/
! Бас миының магнитті-резонансты томографиясында демиелинирлеуші ошақтар
қандай ауруда анықталады?
/
шашыранды склерозда
/
бүйірлік амиотрофиялық склерозда
/
Инсультте
/
іріңді менингитте
/
бас миының ісігінде
/
! Шашыранды склероздың өршуін алдын-алу және емдеу үшін тағайындалады?
/
в-интерферондар
/
Ганглиоблокаторлар
/
Антибиотиктер
/
Спазмолитиктер
/
Антикоагулянттар
/
! Шашыранды склероз қай жаста дамиды?
/
16-45 жас
/
50-60 жас
/
7-14 жас
/
5-15 жас
/
60 жастан кейін
/
! Шашыранды склероздың өршуінде қандай дірілік затты тағайындау
көрсетілген?
/
Глюкокортикоидтар
/
Цитостатиктер
/
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
/
Антибиотиктер
/
эпилепсияға қарсы дәрілік заттар
/
! Жедел шашыранды энцефаломиелитте қозғалтқыш және сезімталдықтың
бұзылыстары қандай құрылымның зақымдануымен негізделген?
/
бас миы мен жұлын
/
жұлындық ганглий
/
түбіршек және перифериялық жүйкелер
/
ми қабықшасы
/
ми қарыншалары
/
! Шашыранды склероздың диагностикасы қандай клиникалық ерекшеліктердің
анықталуына негізделген?
/
ОЖЖ-ң ақ затының көп ошақты зақымдануы, уақыт бойынша диссоциациямен
найзағай тәрізді ағым
/
ОЖЖ-ң бір ошақты зақымдануының неврологиялық белгілері
/
жалпы милық симптоматиканың болуы
/
жалпы инфекциялық көріністерінің болуы
/
! Марбург пентадасына қандай симптом кірмейді?
/
табан клонусы
/
көру жүйкесінің самай жартысының бозаруы
/
скандирленген сөйлеу
/
құрсақтық рефлекстердің жоғалуы
/
нистагм, интенционды діріл
/
! Шашыранды склерозға ең тән?
/
Марбург пентадасы
/
Аргайла-Робертсона синдромы
/
Броун-Секара синдромы
/
Фовилля синдромы
/
Горнер синдромы
/
! 20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм,
атактиялық жүріс,
Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы,
интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары.
Қандай ауру туралы ойлау қажет?
/
шашыранды склероз
/
бас миының ісігі
/
Паркинсон ауруы
/
Менингит
/
! Найқас 18 жаста, бір ай бойы жүйелі бас айналу, жүргенде теңселу
байқалды, аталған белгілер өздігінен регреске ұшырады. 1 жалдын кейін
аяқтағы әлсіздік, зәр шығаруға императивті шақырулар дамыды.
Неврологиялық статусында: төменгі спастикалық парапарез, Шарко триадасы
анықталды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз?
/
шашыранды склероз
/
қан тамырлық миелопатия
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
спинная сухотка
/
бас миының ісігі
/
! Демиелинизация ошақтары қай ауруларда анықталады?
/
шашыранды склерозда, жедел шашыранды энцефаломиелитте
/
бүйірлік амиотрофиялық склерозда
/
іріңді менингитте
/
Сирингобульбияда
/
бас миының ісігінде
/
! Шашыранды склероздың ең жиі ағымы?
/
ремиссия және экзацербация
/
Жеделдеу
/
Жедел
/
найзағай тәрізді
/
Стационарлық
/
! Шашыранды склероздың патогенезінде ненің болуы маңызды?
/
ұзақ уақытты латентті инфекция
/
артериалық қан қысымының жоғарылауы
/
Гемофилия
/
бас миының жарақаты
/
Атеросклероз
/
! Шашыранды склерозда көз түбінде қандай өзгерістер анықталады?
/
самай жартысындағы көру жүйкесінің емізікшесінің бозаруы
/
көру жүйкесінің диск іркілісі
/
көру жүйкесінің атрофиясы
/
бір жақ көздегі көру жүйкесінің атрофиясы, екінші көздегі диск
іркілісімен қосарласуы
/
Салюс симптомы
/
! Шашыранды склероз қандай патоморфологиялық белгілермен сипатталады?
/
демиелинизация
микрогеморрагия
/
майда артериялардың стенозы
/
периваскулярлы инфильтрация
/
Дегенерация
/
! Шильдер лейкоэнцефалитінде көрудің төмендеуі ең жиі неге негізделген?
/
шүйде аймағындағы ақ заттың көру жолдарының зақымдануы
/
қыртыс асты көру орталығының зақымдануы
/
көздің тор қабатының зақымдануы
/
көздің тор қабатының зақымдануы
/
көз бұршағының зақымдануы
/
! С науқас, 40 жаста, объективті зерттеуде анықталды: Шарко триадасы,
самай жартысындағы көру жүйкесінің емізікшесінің бозаруы, құрсақтық
рефлекстердің жоғалуы. Клиникалық диагнозын атаңыз?
/
шашыранды склероз
/
Шильдер энцефалиті
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
Пик ауруы
/
Пьера Мари ауруы
/
! Науқас 21 жаста, кенеттен эпилептикалық ұстамалар дамыды, кейін
галлюцинациялармен психотикалық жағдай қосылды, көз түбінде іркілу
белгілері. Ем жүргізген соң симптомдары регресске ұшырады. Аталған
диагноздардың қайсысы тән?
/
Шильдер лейкоэнцефалиті
/
бас миының ісігі
/
шашыранды склероз
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
геморрагиялық инсульт
/
! Менингит диагнозын қоюда маңызды диагностикалық зерттеуді көрсетіңіз?
/
цереброспинальді сұйықтық алу анализі
/
пирамидті синдромның болуы
/
жалпы зәр анализі
/
бас миының компьютерлі томографиясы
/
жалпы қан анализі
/
! Патологиялық үрдістің бас миы қабықшасының негізінде орналасуына тән?
/
бас ми жұп нервтерінің зақымдануы
/
психиканың бұзылыстары
/
парез, параличтер
/
эпилептиформды ұстамалар
/
гипестезия
/
! Іріңді менингитке тән цереброспинальді сұйықтықтың бояуы қандай?
/
сары-жасыл
/
Түссіз
/
қызғылт
/
Қызыл
/
Иөлдір
/
! Менингеальді симптомдарға жатады?
/
Брудзинский симптомы
/
Белл симптомы
/
парус симптомы
/
Шарко симптомы
/
Бабинский симптомы
/
! Жедел іріңді менингиттің ерте асқынуына жатады?
/
гидроцефалия
/
қанның қант деңгейінің жоғарылуы
/
интеллектуальді-мнестикалық бұзылыстар
/
акинетикалық мутизм
/
акинетико-регидті синдром
/
! Туберкулезді менингитке тән цереброспинальді сұйықтықтың сипаты
қандай?
/
лимфоцитарлы плеоцитоз
/
Ксантохромды
/
қант деңгейінің жоғарылауы
/
сары-жасыл түсті
/
белок-клеткалық диссоциация
/
! Науқас К, пульмонология бөлімшесінде бронхоэктатикалық ауруы бойынша
емделуде, кенеттен жағдайы күрт нашарлады: жалпы милық симптомдар үдеді,
менингеальді белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильді плеоцитоз,
қанда лейкоцитоз және ЭТЖ-ң жоғарылау белгілері анықталды. Клиникалық
диагнозын қойыңыз?
/
екіншілік іріңді менингит
/
субарахноидальді қан құйылу
/
туберкулезды менингит
/
пневмококкты менингит
/
лимфоцитарлы менингит
/
! Менингококкты инфекцияның белгісі болуы мүмкін?
/
Авеллис синдромы
/
бактериальді шок
/
мишықтық синдром
/
Вебер синдромы
/
Джексон синдромы
/
! С науқас, қатты бас ауруына, құсуға шағымданады. Қарағанда:
менингеальді симптомдар, мойын бұлшықеттерінің, иық белдемесінің
перифериялық салдануы анықталды. 2 апта бұрын тауда серуендеген.
Диагноын қойыңыз?
/
кене энцефалиті
/
эпидемиялық энцефалит
/
маса энцефалиті
/
Полиомиелит
/
герпетикалық энцефалит
/
!С науқаста, дәнді дақылдарды жинаудан оралғаннан кейін 7 күннен соң
(барактык ұлгісіндегі жатақханада тұрған, онда көп мөлшерде тышқандар
жүрген), жалпы әлсіздік, мазасыздық, гипертермия, құсу, айқын бас ауру,
көз алмасының ауру сезімі, жарықтан қорқу, менингеальді симптомдар пайда
болды. 7 күннен кейін науқастың жағдайы қалпына келді, тағы бір аптадан
кейін жедел орхит дамыды. Сіздің ойыңызша науқас нені өткерді?
/
жедел лимфоцитарлы хореоменингитті
/
энтеровирусты менингитті
/
менингококкты менингитті
/
Тұмауды
/
туберкулезды менингитті
/
! К науқаста, кенеттен мына белгілер дамыды: гипертермия, қалтырау, бас
ауру, құсу, гиперестезия, оң Керниг, Брудзинский симптомдары, еріндегі
және құлақтағы герпетикалық бөртпелер. Ликворы тұнық, жоғары қысыммен
шығады, нейтрофильді плеоцитоз, белоктың деңгейі жоғарылаған. Қанында
айқын лейкоцитоз. Басталған емге қарамастан науқас қайтыс болды.
Диагнозын қойыңыз?
/
менингококкты менингит
/
екіншілік іріңді менингит
/
туберкулезды менингит
/
пневмококкты менингит
/
Лериша синдромы
/
! С науқас 42 жаста, шағымдары: айқын бас ауру, көп реттік құсу,
гипертермия. Қарағанда: беті гиперемияланған, ерінде герпетикалық
бөртпелер, герпетикалық баспа анықталады. Ликворы мөлдір, қысыммен
шығады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жанұя мүшелері мен жұмыстағы
қызметкерлер де ауырды. Алдын ала диагнозын қойыңыз?
/
энтеровирусты менингит
/
көлденең миелит
/
Полирадикулоневрит
/
менингококкты менингит
/
лихорадка Q
/
! К науқас, Қазақстанда кең таралған созылмалы аурумен ауырады. Айқын
суықтанудан соң негізгі ауруы өршіді, жалпы милық және менингеальді
симптомдар қосылды. Жалпы қан анализінде - лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ-ң
жоғарылауы анықталды. Ликворы түссіз, шамалы жоғарылаған қысыммен
шығады, пробиркада тұндырғанда фибринді пленка пайда болды. Ликвордағы
қант деңгейі төмендеген. Қандай созылмалы ауру церебральді асқынудың
себебі болды? Клиникалық диагнозын қойыңыз?
/
туберкулезды менингит
/
Ревмоваскулит
/
сифилистік менинги
/
екіншілік іріңді менингит
/
бруцеллезды менингит
/
! Кенелік энцефалиттің қоздырғышын анықтаңыз?
/
фильтрлеуші вирус
/
Риккетсия
/
ішек таяқшасы
/
Спирохета
/
Стафилококк
/
! Қандай хайуанаттар табиғатта кенелік энцефалит қоздырғышының
сақтаушылары болып саналады?
/
тиындар, ала тышқандар, саршұнақтар
/
ірі қара мал
/
Құстар
/
ит, мысық
/
жабайы хайуанаттар: касқыр, түлкі, аю
/
! Кенелік энцефалитте инфекцияның берілу жолдарын анықтаңыз?
/
Гематогенді
/
Лимфогенді
/
Жыныстық
/
Периневральді
/
ауа-тамшылы
/
! Кенелік энцефалит қоздырғышының тасымалдаушысын атаңыз?
/
иксод кенесі
/
Маса
/
дала тышқандары
/
гамаз кенесі
/
Бүргелер
/
! Кенелік энцефалитпен ауруға шалдығудың мезгілін атаңыз?
/
көктем-жаздық
/
көктем-қыстық
/
күз-қыстық
/
көп сезонды
/
жаз-күздік
/
! Кенелік энцефалитпен трансмиссивті жолмен зарарланудың инкубациялық
кезеңін анықтаңыз?
/
8-20 күн
/
2-2,5 ай
/
1-3 күн
/
3-5 күн
/
30-45 күн
/
! Кенелік энцефалит қалай жамиды?
/
Жедел
/
Біртіндеп
/
Жеделдеу
/
найзағай тәрізді
/
Өршуші
/
! Кенелік энцефалит диагнозын нақтылау үшін көбінесе жүргізеді?
/
комплемент байланыстыру реакцисын
/
Райта-Хеддельсон реакциясын
/
Вассерман реакциясын
/
Микрореакция
/
қызыл жегілік антикоагулянтты
/
! Кенелік энцефалиттің созылмалы сатысында байқалуы мүмкін?
/
кожевников эпилепсиясы
/
джексон эпилепсиясы
/
Горнер синдромы
/
Белла симптомы
/
спастикалық гемипарез
/
! Эпидемиялық энцефалитке тән цереброспинальді сұйықтықтың сипаты
қандай?
/
лимфоцитарлы плеоцитоз
/
белок-клеткалық диссоциация
/
нейтрофильді плеоцитоз
/
Ксантохромия
/
қант деңгейінің төмендеуі
/
! Эпидемиялық энцефалиттің созылмалы сатысындағы паркинсонизм
синдромының патогенетикалық емінде қолданылады?
/
L-допа препараттары
/
Антибиотиктер
/
Антикоагулянттар
/
Антиконвульсанттар
/
антихолинэстеразды препараттар
/
! Эпидемиялық энцефалитте көбінесе келесі синдромдар байқалады?
/
окуло-летаргиялық, акинетико-ригидті
/
Мишықтық
/
гиперкинетикалық-гипотониялық
/
Псевдобульбарлы
/
альтернирлеуші синдром
/
! Н науқас, келесі шағымдармен түсті: жалпы әлсіздік, гипергидроз,
буындардың деформациясы мен ауруы, эмоциональді лабильділік, радикулярлы
ауру сезімі. Анамнезінде: Райт-Хеддельсон реакциясы оң. Диагнозын
қойыңыз?
/
Нейробруцеллез
/
шашыранды склероз
/
Нейроревматизм
/
Нейросифилис
/
церебральді атеросклероз
/
! Науқаста келесі симптомдар байқалады: бас ауру, шүйде бұлшықеттерінің
ригиттілігі, Керниг симптомы, жалпы интоксикация белгілері. Қанда
Вассерман реакциясы оң. Ликворда: лимфоцитарлы плеоцитоз. Алдын ала
диагнозын қойыңыз?
/
сифилистік менингит
/
сифилистік неврит
/
сифилистік менингомиелит
/
жұлындық сухотка
/
өршуші салдану
/
! Науқаста келесі симптомдар байқалады: дене қызуының жоғарылауы,
интенсивті бас ауру, құсу, айқын менингеальді белгілер, эпилептикалық
ұстамалар. Қанда Вассерман реакциясы оң. Сіздің клиникалық диагнозыңыз?
/
жедел таралған сифилистік менингоэнцефалит
/
асимптомды сифилистік менингит
/
базальді сифилистік менингит
/
сифилистік менингомиелит
/
сифилистік радикулоневрит
/
! Науқаста ауруы жедел басталды, төменгі параплегия, аяқтағы трофикалық
бұзылыстар, өткізгіштік анестезия, кіші жамбас мүшелер қызметінің
бұзылыстары, менингеальді синдром. Қанда Вассерман реакциясы оң. Алдын
ала диагнозын қойыңыз?
/
сифилистік менингомиелит
/
сифилистік неврит
/
базальді сифилистік менингит
/
менинговаскулярлы сифилис
/
сифилистік радикулоневрит
/
! Науқаста сезімталдықтың парестезия түріндегі бұзылыстары,
аяқтағы атпалы ауру сезімі, аяқтағы рефлекстердің төмендеуі, аяқтағы
терең сезімталдықтың жоғалуы және Аргайла-Робертсон синдромы анықталды.
Аталған симптоматика қандай ауруға тән?
/
жұлындық сухотка
/
жедел көлденең миелит
/
жедел шашыоанды энцефаломиелит
/
Нейробруцеллез
/
Нейроревматизм
/
! Кеш нейросифилисте жүйке жүйесінің қандай құрылымдары зақымданады?
/
терең сезімталдықтың жолдары
/
Бец жасушалары
/
жүйке клетклары
/
перифериялық жүйкелер
/
жұлынның алдыңғы мүйізі
/
! Көлденең миелитте жүйке жүйесінің қандай бөлімі зақымданады?
/
Жұлын
/
артқы түбіршек
/
ішкі капсула
/
алдыңғы түбіршек
/
гипоталамус
/
! Кенелік энцефалитті ең жиі қандай аурулармен дифференциация жүргізу
қажет?
/
Полиомиелит
/
Спондилит
/
шашыранды склероз
/
Инсульт
/
нейроревматизм
/
! Эпидемиялық энцефалитте жүйке жүйесінің қандай құрылымдары
зақымданады?
/
қара субстанция, боз шар
/
мишық, варолиев көпірі
/
шван клеткасы
/
гассеров түйіні
/
осьті цилиндрлер
/
! Науқастың шағымдары: бас ауру, дене қызуының 38 градусқа жоғарылауы, 2
аптаға дейін сақталатын ұйқышылдық, көзде екі еселену белгілері.
Объективті: қарама-қарсы көз қитарлығы, птоз, қарашықтың жарыққа
реакциясы сақталған, ал конвергенциясы жоқ. Клиникалық диагнозын
қойыңыз?
/
эпидемиялық энцефалит
/
Менингит
/
Полиомиелит
/
Нейробруцеллез
/
нейросифилис
/
! Нейросифилистің (кеш) эктодермальді формасына жататын ауруды атаңыз?
/
жұлындық сухоткасы
/
Менингорадикулоневрит
/
Миелит
/
асимптомды менингит
/
цереброспинальді васкулит
/
! Нейросифилистің кеш формасына жататын патологияны атаңыз?
/
жұлындық сухоткасы
/
Миелит
/
асимптомды менингит
/
Плексопатия
/
ганглионит
/
! Қазақсатанда бруцеллезбен аурушылдық кімдер арасында өте жоғары?
/
мал шаруашылығымен айналысатындар
/
Мелиораторлар
/
Агрономдар
/
нан пісірушілер
/
трактористтер
/
! Созылмалы сифилистік менингитте неғұрлым жиі зақымданатын ми жұп
нервтерін атаңыз?
/
көру жүйкесі, көз қозғалтқыш жүйкесі
/
қосымша жүйкесі, бет жүйкесі
/
тіл асты жүйкесі, үшкіл жүйкесі
/
ұшкіл жүйкесі, бет жүйкесі
/
иіс сезі жүйкесі, есту жүйкесі
/
! Жұлындық сухотканың клиникалық белгілерін атаңыз?
/
тізе және ахиллов рефлекстерінің біртіндеп төмендеуі
/
Горнер синдромы
/
тізе және ахиллов рефлекстерінің біртіндеп жоғарылауы
/
көру өткірлігінің төмендеуі
/
патологиялық табан рефлекстері
/
! Науқаста аяқтағы атпалы ауру сезімі, әсіресе кешкі уақыттағы
жүрісінің қиындауы, ахиллов және тізе рефлекстерінің төмендеуі,
Аргайла-Робертсон синдромы, кіші жамбастық бұзылыстар байқалады.
Цереброспинальді сұйықтықта Вассерман реакциясы оң. Диагнозын қойыңыз?
/
жұлындық сухотка
/
Полинейропатия
/
Миелорадикулоневрит
/
шашыранды склероз
/
полирадикулоневрит
! Науқас келесі шағымдармен түсті: айқын, атпалы омыртқадағы ауру
сезімі, іштегі және кеуде қуысындағы кескен тәрізді ауру сезімі. Бұл
белгілер ұстама түрінде және бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін
созылады. Хирург қарағанда, жедел іш патологиясы анықталған жоқ.
Объективті қарағанда: ахилл және тізе рефлекстерінің төмендеуі,
Аргайла-Робертсон синдромы, қарашықтарының формасының дұрыс еместігі
анықталды. Алдын – ала клиникалық диагнозын қойыңыз?
/
Нейросифилис
/
Дорсопатия
/
кіші хорея
/
Нейробруцеллез
/
нейроревматизм
/
! Ш науқас 50 жаста, келесі белгілер анықталады: тұрғанда және
жүргендегі атаксиясы, түнгі уақытта неғұрлым айқын білінеді, штамп
тәрізді жүріс, аяқтағы сіңір рефлекстерінің төмендеуі, Аргайла-Робертсон
синдромы. Цереброспинальді сұйықтықта Вассерман реакциясы оң. Анықталған
синдромды атаңыз?
/
сенситивті атаксия
/
маңдай атаксиясы
/
мишықтық атаксия
/
вестибулярлы атаксия
/
астазия-абазия
/
! Кеш нейросифилистің симптомдарын атаңыз?
/
қарашықтың формасының өзгеруі
/
Arcus senilis
/
көру өткірлігінің төмендеуі
/
Кайзера-Флейшер сақинасы
/
кері Аргайла-Робертсон синдромы
! Науқаста келесі симптомдар байқалады: Вассерман реакциясы оң, ұстамалы
бас ауруы, көз қозғалтқыш жүйкесінің зақымдануы, Аргайла-Робертсон
синдромы, көру алаңының төмендеуі. Менингеальді симптомдары айқын емес,
көру нерві емізікшесінің іркілісі. 8 жыл бұрын сифилисті өткерген.
Клиникалық диагнозын қойыңыз?
/
кеш сифилистік менингит
/
сифилистік неврит
/
сифилистік менингомиелит
/
сифилистік менингит
/
жұлындық сухотка
/
! Науқаста ауруы жедел басталды: дене қызуының жоғарылауы, буын мен
жүректегі ауру сезімі, бас ауру, бас айналу құсумен . Оң қол-аяқтағы
хорео-атетоидты сипаттағы гиперкинездер, эмоциональді лабильділік
анықталды. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы. Аталған симптоматика
қандай ауруға тән?
/
ревматикалық энцефалит
/
шашыранды склероз
/
Гентингтон хореясы
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
Паркинсон ауруы
/
! Науқаста келесі клиникалық симптомдар анықталды: дене қызуының
жоғарылауы,
бас ауру, буын мен жүректегі ауру сезімі, жеңіл оң жақтық гемипарез,
эпилептикалық ұстамалар, айқын вегетативті бұзылыстар: тері
мәрмәрлігімен, тахикардия, жүрек ұшындағы систолалық шумен білінеді.
Ликворда: қысымның жоғарылауы, лимфоцитарлы плеоцитоз. Қанда:
лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы. Аталған симптоматика қандай ауруға тән?
/
ревматикалық энцефалит.
/
жедел менингомиелит
/
сифилистік менингоэнцефалит
/
ишемиялық инсульт
/
туберкулезді менингоэнцефалит
/
! Төменде келтірілген белгілер қандай ауруға тән: аурудың жедел
басталуы, толқын тәрізді қызба, петехиальді бөртпелер, мұрыннан қан
кету, жалпы интоксикация белгілері, буындағы ауру сезімі, айқын
вегетативті бұзылыстар гипергидроз және қол-аяқтың акроцианозы түрінде.
Райт-Хеддельсон реакциясы оң.
/
Нейробруцеллез
/
Нейросифилис
/
шашыранды склероз
/
Нейроревматизм
/
менингококкты менингит
/
! Паркинсонизм синдромы көбінесе ненің нәтижесі болып саналады?
/
эпидемиялық энцефалит
/
екі толқынды вирусты энцефалит
/
шашыранды склероза
/
менингококкты менингит
/
жапондық энцефалит
/
! С науқас келесі белгілерді сезінді: жалпы әлсіздік, бас айналу,
ұйқышылдық, көз қозғалысының шектелуі, эйфория, сөйлегіштік кейінгі
апатия немесе сандырақтаумен ауысты, сілекей ағу, профузды гипергидроз,
кейін екі күн бойы ұйқышылдық байқалды. Қандай бағытталған зерттеуді
жүргізу қажет? Сіздің алдын-ала диагнозыңыз?
/
люмбальді пункция, Экономо энцефалиті
/
электрокардиография, миокард инфаркты
/
электроэнцефалография, екі толқынды вирусты энцефалит
/
эхоэнцефалоскопия, бас ішілік гипертензия
/
Нечипоренко сынамасы, пиелонефрит
/
! С науқаста, тұлға бүлшықеттерінің айналмалы спазмы, басының бір жаққа
бұрылуы және артқа тасталуы, қолдарының алға сіресуі және артқа ығысуы,
тұлғасы вертикальді ось бойымен бұрылады. Омыртқаның деформациясы,
бұлшықет гипотониясы байқалады. Симптомокомплексті атаңыз. Аталған
синдром қандай аурудың көрінісі болуы мүмкін?
/
торсионды дистония, постэнцефалитикалық гиперкинез
/
эпилептикалық ұстамалар
/
Экономо ауруы
/
Бехтерев ауруы
/
гемибаллизм
/
! Нейробруцеллездің инкубациялық кезеңі қандай?
/
2 аптаға дейін
/
2-6 апта
/
4 -5 ай
/
1 аптаға дейін
/
5 күнге дейін
/
! Нейробруцеллезде неғұрлым жиі жүйке жүйесінің зақымдануы төменде
келтірілген синдромдардың қайсысымен көрінеді?
/
Менингоэнцефаломиелитпен
/
акинетикоригидті синдроммен
/
Аргайла-Робертсон синдромымен
/
Горнер синдромымен
/
спастикалық тетрапарезбен
/
! Нейробруцеллездің диагностикасында ең маңызды лабораторлық
диагностика әдісін атаңыз?
/
Райттың агглютинация реакциясы, Хеддельсонның жылдамдатылған реакциясы
/
қызыл жегілік антикоагулянт
/
Манту сынамасы
/
Нечипуренко бойынша сынама
/
Вассерман реакциясы
/
! Қандай деректер нейробруцеллез диагнозын қоюда өте маңызды?
/
ірі қара малмен байланыс, бауырдың ұлғаюы
/
толқын тәрізді қызбаның болуы
/
Шарко триадасы
/
жалпы мазасыздық
/
Марбург Пентадасы
/
!Нейробруцеллезді қандай аурулармен дифференциация жүргізу қажет?
/
Нейросифилис
/
қантты диабет
/
Инсульт
/
миокард инфаркты
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
! Н науқас, келесі шағымдармен түсті: жалпы
әлсіздік, гипергидроз, буындардың деформациясы мен ауруы, жалпы
жағдайының нашарлауы, жақсару кезеңдерімен
кезектеседі, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімі.
Анамнезінде Райт-Хеддельсон реакциясы оң. Диагнозын қойыңыз?
/
Нейробруцеллез
/
шашыранды склероз
/
Нейроревматизм
/
Нейросифилис
/
церебральді атеросклероз
/
! Науқаста келесі симптомдар анықталды: бас ауру, бас айналу, құлақтағы
шу, шүйде бұлшықеттерінің ригиттилігі, Керниг симптомы, жалпы
интоксикация белгілері, қанда Вассерман реакциясы оң, ликворда
лимфоцитарлы плеоцитоз. Диагнозын қойыңыз?
/
сифилистік менингит
/
сифилистік неврит
/
сифилистік менингомиелит
/
жұлындық сухотка
/
өршуші салдану
/
! Науқаста келесі симптомдар байқалады: дене қызуының жоғарылауы,
интенсивті бас ауру, бас айналу, құсу, айқын менингеальді белгілер,
интоксикация және эпилептикалық ұстамалар. Вассерман реакциясы оң.
Сіздің клиникалық диагнозыңыз?
/
жедел таралған сифилистік менингоэнцефалит
/
асимптомды сифилистік менингит
/
базальді сифилистік менингит
/
сифилистік менингомиелит
/
сифилистік радикулоневрит
/
! Науқаста ауруы жедел басталды, төменгі параплегия, аяқтағы трофикалық
бұзылыстар, өткізгіштік анестезиясы, кіші жамбастық бұзылыстар,
менингеальді синдром, Вассерман реакциясы оң. Алдан-ала диагнозын
қойыңыз?
/
сифилистік менингомиелит
/
сифилистік неврит
/
базальный сифилистік менингит
/
менинговаскулярлы сифилис
/
сифилистік радикулоневрит
/
! Науқаста сезімталдықтың парестезия түріндегі бұзылыстары,
аяқтағы атпалы ауру сезімі, аяқтағы рефлекстердің төмендеуі, аяқтағы
терең сезімталдықтың жоғалуы, Аргайла-Робертсон синдромы анықталды.
Берілген симптоматика қандай ауруға тән?
/
жұлындық сухотка
/
жедел көлденең миелит
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
Нейробруцеллез
/
нейроревматизм
/
! Көлденең миелитте жүйке жүйесінің қандай бөлімі зақымданады?
/
Жұлын
/
жұлындық ганглий
/
ішкі капсула
/
алдыңғы түбіршек
/
гипоталамус
/
! Кенелік энцефалиттің алдңғы-мүйіздік формасын қандай аурулармен
дифференциальді диагноз жүргізу қажет?
/
Полиомиелит
/
серозды менингит
/
шашыранды склероз
/
Инсульт
/
нейроревматизм
/
! Жедел көлденең миелитті қандай аурулармен дифференциальді диагноз
жүргізу қажет?
/
шашыранды склероз
/
серозды менингит
/
бүйірлік амиотрофиялық склероз
/
Полиомиелит
/
субарахноидальді қан құйылу
! Эпидемиялық энцефалиттің жедел сатысында жүйке жүйесінің жиі қандай
құрылымдары зақымданады?
/
ми аяқшасы, сильвиев суқұбыры
/
Мишық
/
боз шар
/
гассеров түйіні
/
жұлындық түбіршек
/
! Науқастың шағымдары: бас ауру, дене қызуының 38 градусқа жоғарылауы, 2
аптаға дейін сақталатын ұйқышылдық, көзде екі еселену белгілері.
Объективті: қарама-қарсы көз қитарлығы, птоз, қарашықтың жарыққа
реакциясы сақталған, ал конвергенциясы жоқ. Клиникалық диагнозын
қойыңыз?
/
эпидемиялық энцефалит
/
Менингит
/
Полиомиелит
/
Нейробруцеллез
/
нейросифилис
/
!Нейросифилистің (кеш) эктодермальді формасына жататын ауруды атаңыз?
/
жұлынның сухоткасы
/
Менингорадикулоневрит
/
Миелит
/
асимптомды менингит
/
цереброспинальді васкулит
/
! Жұлындық сухотканың тұрақты клиникалық белгілерін атаңыз?
/
Аргайла-Робертсон синдромы, сенситивті атаксия
/
патологиялық рефлекстер
/
тізе және ахилов рефлекстерінің біртіндеп жоғарылауы
/
қыртыстық бұзылыстар
/
табанның патологичлық рефлекстері
/
! Жұлындық сухотканың атактиялық сатысында дамитын симптомдарды атаңыз?
/
қараңғыда жүрудің қиындауы немесе жабық көзбен
/
терең рефлекстердің жоғарылауы
/
бұлшықеттердің спастикалық гипертониясы
/
аяқтағы спастикалық парапарез
/
псевдобульбарлы синдром
/
! Кіші хореяның типті неврологиялық белгілерін атаңыз?
/
хореялық гиперкинез, бұлшықет гипотониясы
/
гиперрефлексия, бұлшықет гипертониясы
/
" пилюляны орау" симптомы
/
Россолимо симптомы
/
Бабинский симптомы
/
! Науқас 15 жаста, катаральді белгілер мен дене қызуының 39 градусқа
жоғарылауы фонында, бас ауру, құсу, төске басын жеткізуінің қиындауы,
зәр шығарудың қиындауы, аяқтағы әлсіздік дамыды. Патологиялық ошақ қайда
орналасқан? Қандай ауру туралы ойлау қажет?
/
мидың жұмсақ қабаты, вирусты этиологиялы менингомиелит
/
сопақша ми, инсульт
/
мидың жарты шарлары, шашыранды склероз
/
қыртыс асты құрылымдар, паркинсонизм
/
жұлындық түбіршек, радикулоневрит
/
! Науқаста ауруы жедел басталды: дене қызуының жоғарылауы, буын мен
жүректегі ауру сезімі, бас ауру, бас айналу құсумен . Оң қол-аяқтағы
хорео-атетоидты сипаттағы гиперкинездер, эмоциональді лабильділік
анықталды. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ-ң жоғарылауы. Аталған симптоматика
қандай ауруға тән?
/
ревматикалық энцефалит
/
шашыранды склероз
/
Гентингтон хореясы
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
Паркинсон ауруы
/
! Төменде келтірілген белгілер қандай ауруға тән: аурудың жедел
басталуы, толқын тәрізді қызба, петехиальді бөртпелер, мұрыннан қан
кету, жалпы интоксикация белгілері, буындағы ауру сезімі, айқын
вегетативті бұзылыстар гипергидроз және қол-аяқтың акроцианозы түрінде.
Райт-Хеддельсон реакциясы оң.
/
Нейробруцеллез
/
Нейросифилис
/
шашыранды склероз
/
Нейроревматизм
/
менингококкты менингит
/
! Ревматикалық энцефалитке қандай симптомдар және синдромдар тән?
/
жедел температураның жағарылауынан, гиперкинезден басталуы
/
Джексон синдромы
/
Аргайла-Робертсон синдромы
/
сенситивті атаксия
/
менингеальді симптомдар
/
! Науқас Н, 15 жаста, келесі шағымдармен түсті: дене қызуының жоғарылуы,
бас ауру, лоқсу мен бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде
галлюцинациялар.
Объективті: аяқ-қолдағы гиперкинездер, бір жақты көз қи тарлығы,
диплопия, гипергидроз, бұлшықет тонсуныңы төмендеуімен жеңіл пирамидті
жетіспеушілік. Анамнезінде жиі баспа. Алдын-ала диагнозын қойыңыз?
/
Нейроревматизм
/
Нейробруцеллез
/
Гентингтон хореясы
/
Нейросифилис
/
шашыранды склероз
/
! Көлденең миелитте зақымданады?
/
жұлынның ақ және сұр заты
/
жұлынның қабықтары
/
жұлынның ақ заты
/
жұлынның түбіршегі
/
жылқы құйрығы
/
! Жүйке жүйесінің демиелинирлеуші ауруларына жатады?
/
Шильдер лейкоэнцефалиті
/
кіші хорея
/
Паркинсон ауруы
/
бүйірлік амиотрофиялық склероз
/
Вильсон – Коновалов ауруы
/
! Бас миының магнитті-резонансты томографиясында демиелинирлеуші ошақтар
қандай ауруда анықталады?
/
шашыранды склерозда
/
бүйірлік амиотрофиялық склерозда
/
Инсультте
/
іріңді менингитте
/
бас миының ісігінде
/
! Шарко триадасына кіретін симптомдарды атаңыз?
/
скандирленген сөйлеу, нистагм, интенционді діріл
/
бұлшықет гипотониясы, скандирленген сөйлеу, нистагм,
/
апраксия, нистагм, интенционді діріл
/
арефлексия, скандирленген сөйлеу, нистагм,
/
гемипарез, нистагм, интенционді діріл
/
! Шашыранды склероздың патогномды симптомын атаңыз?
/
құрсақ рефлекстерінің жоғалуы
/
Гемигипестезия
/
Гемипарез
/
Апраксия
/
афазия
/
! Шашыранды склероздың өршуін алдын-алу және емдеу үшін тағайындалады?
/
в-интерферондар
/
Ганглиоблокаторлар
/
Антибиотиктер
/
Спазмолитиктер
/
антикоагулянттар
/
! Шашыранды склероз қай жаста дамиды?
/
16-45 жас
/
50-60 жас
/
7-14 жас
/
5-15 жас
/
60 жастан кейін
/
! Шашыранды склероздың өршуінде қандай дірілік затты тағайындау
көрсетілген?
/
Глюкокортикоидтар
/
Цитостатиктер
/
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
/
Антибиотиктер
/
эпилепсияға қарсы дәрілік заттар
! Жедел шашыранды энцефаломиелитте қозғалтқыш және сезімталдықтың
бұзылыстары қандай құрылымның зақымдануымен негізделген?
/
бас миы мен жұлын
/
жұлындық ганглий
/
түбіршек және перифериялық жүйкелер
/
ми қабықшасы
/
ми қарыншалары
/
! Шашыранды склероздың бұлшықет спастикасының коррекциясында тағайындау
көрсетілген?
/
баклофен, мидокалм
/
Аминолон
/
Миртел
/
Фезам
/
пантогам
/
! Шашыранды склероздың диагностикасы қандай клиникалық ерекшеліктердің
анықталуына негізделген?
/
ОЖЖ-ң ақ затының көп ошақты зақымдануы, уақыт бойынша диссоциациямен
найзағай тәрізді ағым
/
ОЖЖ-ң бір ошақты зақымдануының неврологиялық белгілері
/
жалпы милық симптоматиканың болуы
/
жалпы инфекциялық көріністерінің болуы
/
! Марбург пентадасына қандай симптом кірмейді?
/
табан клонусы
/
көру жүйкесінің самай жартысының бозаруы
/
скандирленген сөйлеу
/
құрсақтық рефлекстердің жоғалуы
/
нистагм, интенционды діріл
/
! Шашыранды склерозға ең тән?
/
Марбург пентадасы
/
Аргайла-Робертсона синдромы
/
Броун-Секара синдромы
/
Фовилля синдромы
/
Горнер синдромы
/
! 20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм,
атактиялық жүріс,
Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы,
интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары.
Қандай ауру туралы ойлау қажет?
/
шашыранды склероз
/
бас миының ісігі
/
Полиневрит
/
Паркинсон ауруы
/
менингит
/
! 35 жасар пациентте анықталды: горизонтальді нистагм, дизартрия,
эйфория, зәр шығаруға императивті шақырулар, аяқтағы парестезия, аяқтағы
спастикалық парез, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы. Диагнозын қойыңыз?
/
шашыранды склероз
/
Миелит
/
Полирадикулоневрит
/
спинная сухотка
/
менингит
/
! Найқас 18 жаста, бір ай бойы жүйелі бас айналу, жүргенде теңселу
байқалды, аталған белгілер өздігінен регреске ұшырады. 1 жалдын кейін
аяқтағы әлсіздік, зәр шығаруға императивті шақырулар дамыды.
Неврологиялық статусында: төменгі спастикалық парапарез, Шарко триадасы
анықталды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз?
/
шашыранды склероз
/
қан тамырлық миелопатия
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
спинная сухотка
/
бас миының ісігі
/
! Демиелинизация ошақтары қай ауруларда анықталады?
/
шашыранды склерозда, жедел шашыранды энцефаломиелитте
/
бүйірлік амиотрофиялық склерозда
/
іріңді менингитте
/
Сирингобульбияда
/
бас миының ісігінде
/
! Шашыранды склероздың ең жиі ағымы?
/
ремиссия және экзацербация
/
Жеделдеу
/
Жедел
/
найзағай тәрізді
/
стационарлық
/
! Шашыранды склероздың патогенезінде ненің болуы маңызды?
/
ұзық уақытты латентті инфекция
/
артериалық қан қысымының жоғарылауы
/
Гемофилия
/
бас миының жарақаты
/
атеросклероз
/
! Шашыранды склерозда көз түбінде қандай өзгерістер анықталады?
/
самай жартысындағы көру жүйкесінің емізікшесінің бозаруы
/
көру жүйкесінің диск іркілісі
/
көру жүйкесінің атрофиясы
/
бір жақ көздегі көру жүйкесінің атрофиясы, екінші көздегі диск
іркілісімен қосарласуы
/
Салюс симптомы
/
! Шашыранды склероз қандай патоморфологиялық белгілермен сипатталады?
/
Демиелинизация
/
Микрогеморрагия
/
майда артериялардың стенозы
/
периваскулярлы инфильтрация
/
дегенерация
/
! Шильдер лейкоэнцефалитінде көрудің төмендеуі ең жиі неге негізделген?
/
шүйде аймағындағы ақ заттың көру жолдарының зақымдануы
/
қыртыс асты көру орталығының зақымдануы
/
көздің тор қабатының зақымдануы
/
/
көздің тор қабатының зақымдануы
/
көз бұршағының зақымдануы
/
! С науқас, 40 жаста, объективті зерттеуде анықталды: Шарко триадасы,
самай жартысындағы көру жүйкесінің емізікшесінің бозаруы, құрсақтық
рефлекстердің жоғалуы. Клиникалық диагнозын атаңыз?
/
шашыранды склероз
/
Шильдер энцефалиті
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
Пик ауруы
/
Пьера Мари ауруы
/
! Науқас 21 жаста, кенеттен эпилептикалық ұстамалар дамыды, кейін
галлюцинациялармен психотикалық жағдай қосылды, көз түбінде іркілу
белгілері. Ем жүргізген соң симптомдары регресске ұшырады. Аталған
диагноздардың қайсысы тән?
/
Шильдер лейкоэнцефалиті
/
бас миының ісігі
/
шашыранды склероз
/
жедел шашыранды энцефаломиелит
/
геморрагиялық инсульт
/
! Полинейропатияның классификациясы қандай принципке негізделген?
/
аурудың этиологиясына
/
аурудың ағым ерекшелігіне
/
клиникалық ағым ерекшелігіне
/
Патоморфологиясына
/
өршудің ерекшелігіне
/
! Дифтериялық полинейрапатия кезінде нервті зақымдаушы факторды атаңыз?
/
Токсикалық
/
Инфекционды
/
Тамырлық
/
Метаболикалық
/
аллергиялық
/
! Алкогольді полинейропатияға тән?
/
балтыр мен табанның ауру сезімі
/
көбінесе қолдардың зақымдануы
/
көбінесе бас ми жұп нервтердің зақымдануы
/
білек пен қол басының ауру сезімі
/
жоғары температура
/
! Дәрілік полинейропатияны жиі қандай дәрілік зат шақырады?
/
туберкулезге қарсы дәрілік заттар
/
гипотензивті препараттар
/
Ноотроптар
/
Кортикостероидтар
/
спазмолитиктер
/
! Дифтериялық полинейрапатияға тән емес?
/
кіші жамбастық бұзылыстар
/
бульбарлы бұзылыстар
/
терең зезімталдықтың бұзылыстары
/
аккомодация бұзылыстары
/
сенсорлы атаксия
/
! Пернициозды анемиядағы қосалқы полинейропатияның симптомына жатады?
/
фуникулярлы миелоз
/
қандағы сарысулық темірдің төмендеуі
/
гиперацидті гастрит
/
мыстың алмасуының бұзылыстары
/
гипергликемия
/
! Витамин В1 жетіспеушілігімен байланысты полинейропатия қай кезде
дамиды?
/
созылмалы алкоголизмде
/
Порфирияда
/
Пеллаграда
/
Гийен-Барре синдромында
/
туберкулезде
/
! Диабеттік полинейропатияға тән емес?
/
үрдіске бульбарлы нервтердің қосылуы
/
вегетативті бұзылыстар
/
көбінесе қолдардың зақымдануы
/
вибрациялық сезімталдықтың бұзылыстары
/
бас ми жұп нервтердің зақымдануы
/
! Лейкоз кезінде полинейропатия ненің нәтижесінде дамиды?
/
спецификалық инфильтратпен жүйке бағандарының қысылуынан
/
преднизолонды ішке қабылдаудан
/
эндолюмбальді преднизолонды енгізуден
/
В1 витамин жетіспеушілігінен
/
В2 витамин жетіспеушілігінен
/
! Уремиялық полинейропатияға тән?
/
жүйке бойымен қозудың өткізу жылдамдығының төмендеуі
/
бас ми жұп нервтердің зақымдануы
/
аксональді дегенерацияның басым болуы
/
вегетативті бұзылыстар
/
үрдіске бульбарлы нервтердің қосылуы
/
! Жедел кезектесетін порфирияның ерекшелік белгілерін атаңыз?
/
зәрдің қызыл түсті болуы
/
айқын ауру синдромы
/
аяқ-қолдың солғын салданудың ауырлығы
/
нәжістің қара түсті болуы
/
айқын сенсорлы атаксия
/