Кардиология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 10

 

  Главная      Тесты     Кардиология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     8      9      10      11     ..

 

 

 

Кардиология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 10

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

 

 

 

Вопрос:
При тромбоэмболии легочной артерии к первоочередным мероприятиям относятся:
А. назначение альфа-адреноблокаторов
Б. введение тромболитиков
В. введение гепарина
Г. введение сердечных гликозидов
Д. проведение нейролептанальгезии

 

Вопрос:
Для лечения отека легких, развившегося на фоне высокого АД используют:
А. мезатон
Б. лазикс
В. арфонад
Г. адреналин
Д. оксифедрин

 

Вопрос:
При полной АV-блокаде абсолютно противопоказано применение:

 

Вопрос:
Ослабление І тона наблюдается при следующих пороках сердца, кроме одного:

 

Вопрос:
Для какого порока характерна симптоматика: смещение границ сердца влево за счет гипертрофированного правого желудочка, эпигастральная пульсация, истинная пульсация печени и положительный венный пульс, приглушение I тона, систолический шум у основания мечевидного отростка (симптом Ривьеро-Корвалло):

 

Вопрос:
Какие симптомы характерны для неревматического миокардита:
А. эффект от приема нитроглицерина
Б. кардиалгии
В. стенокардия
Г. нарушение ритма и проводимости
Д. одышка

 

 

 

Вопрос:
В лечении больных с гипертрофической кардиомиопатией используются:
А. сердечные гликозиды
Б. ?-адреноблокаторы
В. антагонисты кальция
Г. мочегонные препараты
Д. сальбутамол

 

Вопрос:
Bыберите признаки, характерные для недостаточности аортального клапана:
А. границы сердца смещены вправо
Б. на верхушке сердца выслушивается систолический шум, убывающей формы
В. I, II тоны ослаблены
Г. диастолический шум с эпицентром в V точке
Д. границы сердца смещены влево за счет гипертрофии левого желудка

 

Вопрос:
В отношении пробы с дипиридамолом, используемой при дифференциальной диагностике кардиалгий, справедливы следующие утверждения:
А. диагностическая ценность пробы основана на синдроме обкрадывания
Б. введение дипиридамола вызывает непосредственное влияние на коронарные сосуды с развитием их спазма
В. положительная проба подтверждает диагноз ИБС
Г. отрицательная проба подтверждает диагноз ИБС
Д. отмечается улучшение коронарного кровотока в бассейне склерозированных сосудов

 

Вопрос:
Для ИБС, стабильной стенокардии напряжения характерно следующее:
А. загрудинная боль, связанная с физической нагрузкой и исчезающая после ее прекращения
Б. положительная ВЭМ-проба
В. увеличение ЛДГ, МВ-КФК, АсАТ
Г. сильная давящая боль за грудиной, продолжительностью более 30 минут
Д. на ЭКГ во время приступа боли определяется смещение сегмента SТ

 

Вопрос:
Какие показатели специфичны для повреждения сердечной мышцы:
А. увеличение титра МВ КФК
Б. увеличение тропонинов
В. увеличение АЛаТ
Г. увеличение титра ВВ КФК
Д. гиперпротеинемия

 

Вопрос:
Составьте список препаратов для внутрисердечного введения:
А. обзидан
Б. адреналин
В. атропин
Г. верапамил
Д. панангин

 

 

Вопрос:
У женщины 30 лет при осмотре повышено АД до 160/90 мм.рт.ст. Жалобы на периодическую головную боль. В анализах мочи: уд. Вес- 1022, белок-отр., лейкоциты- до 8 в поле зрения. В течение 10 лет принимает регивидон (оральный контрацептивный препарат). АГ носит характер:

 

Вопрос:
Выберите вариант тактики лечения для пациента 57 лет, с уровнем АД 140/90 мм.рт.ст., с наличием гипертрофии левого желудочка, с наследственной отягощенностью по АГ:

 

Вопрос:
У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше заключение:

 

Вопрос:
У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах. Необходимость имплантации искусственного водителя ритма подтверждает следующий клинический симптом:

 

Вопрос:
Мужчина 47 лет в течение последних нескольких месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 2-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как

 

Вопрос:
Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина, АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях.
Наиболее вероятный диагноз

 

Вопрос:
Больной 50 лет отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина, АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. У больного диагностирована вариантная стенокардия.
Больному следует назначить

 

Вопрос:
Женщина 30 лет страдает митральным стенозом. В период беременности при сроке 8 месяцев появились рецидивирующие отеки легких. Наиболее рациональное вмешательство:

 

Вопрос:
Мужчина 55 лет на протяжении двух недель жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ. При обследовании выявляются приглушенность сердечных тонов, снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
Больной выписан из стационара на 36-й день после крупноочагового инфаркта миокарда. Спустя полгода вновь появились боли за грудиной на 5 - 10 мин, при обычной небольшой физической нагрузке (подъёме на 1-й этаж, ходьбе около 100 м), выполняемой в обычном темпе. Выберите оптимальную лекарственную терапию.

 

Вопрос:
Больной 57 лет, в течение 3 лет страдает стенокардией напряжения, принимает антиангинальные средства ( атенолол 50 мг/сутки, нитраты). На фоне повышенных физических нагрузок приступы стенокардии участились, с вечера развился затяжной приступ, с выраженным болевым синдромом, АД резко снизилось, холодный липкий пот. Выберите правильный вариант тактики ведения данного больного на догоспитальном этапе:

 

Вопрос:
Больной 64 года, перенес трансмуральный инфаркт миокарда месяц назад. Получает лекарственную терапию ( бета-блокаторы, аспирин, ингибиторы АПФ, нитраты). На этом фоне, через месяц вновь появились приступы стенокардии, пациент увеличил дозу нитратов ( кардикет до 60 мг/сутки), однако эффект был кратковременный и незначительный. Какова правильная тактика ведения данного больного:

 

Вопрос:
У больного 47 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите тактику ведения:

 

Вопрос:
У больного 72 лет, после перенесенного 7 месяцев назад инфаркта миокарда появились признаки сердечной недостаточности: одышка при минимальной физической нагрузке, слабость, постоянная тахикардия, неделю назад присоединились отеки на ногах, вздутие живота. После приема фуросемида в течение 3 дней отеки уменьшились, одышка также стала меньше, но тахикардия сохраняется. После выписки из стационара больной получает аспирин и атенолол. На ЭКГ- трансмуральный инфаркт миокарда на передней стенке, в стадии рубцевания, мерцательная тахиаритмия. Определите стадию и ФК тяжести СН.

 

Вопрос:
Больной 68 лет, перенес инфаркт миокарда 2 года назад. Последние 6 месяцев стали беспокоить загрудинные боли, перебои в сердце, появляющиеся при умеренной физической нагрузке, усилилась одышка, к вечеру на ногах бывают отеки. Ад на уровне 140/90 мм.рт.ст.,чсс 84 в минуту. На ЭКГ- трансмуральный инфаркт на передней стенке, в стадии рубца, наджелудочковая экстрасистолия. Больной получает аспирин(100 мг), коринфар ретар (20 мг), эналаприл (5мг), периодически фуросемид. Проведите коррекцию лечения:

 

Вопрос:
У больного 65 лет, страдающего АГ, на фоне успешной монотерапии клофелином несколько часов назад возникло повышение АД до 225/115 мм.рт.ст., головная боль, рвота, головокружение, слабость правой верхней конечности.
Причина ухудшения состояния - это:

 

Вопрос:
У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:

 

Вопрос:
Пациент 45 лет поступил в палату интенсивного наблюдения с острым передним инфарктом миокарда. АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Спустя 2 дня пожаловался на короткий приступ одышки, АД 100/70мм.рт.ст, ЧСС 120 в мин., ЧД 32 в мин. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. Над нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум в сочетании с ритмом галопа. Выберите наиболее достоверный способ исследования для подтверждения диагноза.

 

Вопрос:
Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на внезапно появившуюся одышку, повышение температуры тела до 37,5°С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Болеет третий день. Скорее всего, у нее:

 

Вопрос:
Больной 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: АД 160100 мм. рт. ст., ЧСС 72 в 1 минуту, ритмичный. Исследование сосудов глазного дна выявляет сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. Грудная клетка без особенностей. Усиление верхушечного толчка. Остальные физикальные признаки без особенностей. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. ОАК и ОАМ без изменений.. Ваша тактика:

 

 

Вопрос:
Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Какие изменения выявляются на ЭКГ при данной патологии?

 

Вопрос:
У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Отметьте ЭКГ - признаки пароксизмальной тахикардии из АV-узла:

 

Вопрос:
Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Какие изменения выявляются на ЭКГ при данной патологии?

 

Вопрос:
У больного С., 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт. ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0,14 сек. Какое осложнение развилось у больного:

 

Вопрос:
У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, РS - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III AV F , V1 , зубец Р отсутствует. Какое нарушение ритма у больной?

 

Вопрос:
Больной 35 лет перенес неревматический миокардит год назад. Обратился с жалобами на приступы головокружения, кратковременную потерю сознания на фоне урежения ритма сердца до 30 в 1 мин. Причинами состояния могут быть:
А. синоаурикулярная блокада II степени
Б. АB-блокада II степени Мобитц II
В. АB-блокада III степени
Г. АВ-блокада I степени
Д. частая экстрасистолия

 

Вопрос:
Больная К., 34 года поступила с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, слабость. Заболела после перенесенного ОРBИ, t0-37,40С. Перкуторно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены, тахикардия 120 в 1 минуту, систолический шум на верхушке. АД 100/70 мм рт. ст. АСТ - 0,96 ммоль/л, КФК- 30 Е/Л. На ЭКГ - признаки трепетания предсердий 2:1. По каким ЭКГ- признакам установлено трепетание предсердий:
А. число QRS 120 в минуту
Б. предсердные "валики" F во II, III, AVF, V1, - 240 в 1 минуту
В. отрицательный зубец Т
Г. QRS не уширен
Д. расстояния R-R одинаковые

 

Вопрос:
У больной 68 лет после физической нагрузки появились интенсивные жгучие боли в эпигастральной области, тошнота, однократная рвота. Состояние тяжелое. Кожа и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС - 60 1 минуту, АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий. Печень у края реберной дуги. На ЭКГ QR в II, III, AVF с дугообразным подъемом ST, сливающийся с зубцом Т. Bаш диагноз?

 

Вопрос:
У больной 68 лет после физической нагрузки появились интенсивные жгучие боли в эпигастральной области, тошнота, однократная рвота. Состояние тяжелое. Кожа и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС - 60 1 минуту, АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий. Печень у края реберной дуги. На ЭКГ QR в II, III, AVF с дугообразным подъемом ST, сливающийся с зубцом Т. Укажите глубину и локализацию некроза:
А. передняя стенка
Б. задняя стенка
В. задне-боковая стенка
Г. крупноочаговый инфаркт
Д. мелкоочаговый инфаркт

 

Вопрос:
У больного с аортальным стенозом на ЭКГ: отклонение ЭОС влево, переходная зона смещена вправо, высокий зубец R , снижение ST сегмента, (-) зубец Т в V5 V6. Что у больного?

 

Вопрос:
Каков физиологический эффект пробы Вальсальвы

 

Вопрос:
Каковы аускультативные симптомы пролапса митрального клапана:

 

Вопрос:
Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца:

 

Вопрос:
Каковы физикальные признаки острого перикардита

 

Вопрос:
Определяемый с детства систолодиастолический шум во II-III межреберье слева наиболее характерен:

 

Вопрос:
Появление голосистолического шума над верхушкой сердца одновременно с острой левожелудочковой недостаточностью характерно

 

Вопрос:
Назовите 3 основных гемодинамических показателя, которые определяют уровень АД:

 

Вопрос:
Определяемый с детства систолодиастолический шум во II-III межреберье слева наиболее характерен

 

Вопрос:
Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны

 

Вопрос:
Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, за исключением

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     8      9      10      11     ..