Оториноларингология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Больная обратилась в клинику с жалобами на охриплость голоса, одышку при физической нагрузке, дискомфорт в глотке и гортани. В анамнезе перенесла струмэктомию. При непрямой ларингоскопии голосовая щель свободна. Слизистая гортани не изменена, патологического отделяемого в просвете гортани нет. При фонации левая голосовая складка не подвижна. Движение в правой в полном объёме.
Установите диагноз.

Паралич поперечной мышцы гортани.

Паралич левого возвратного нерва. (+)

Центральный паралич гртани.

Миопатический паралич гортани.

Вопрос:

Больная 12 лет, доставлена скорой помощью в приёмный покой, с жалобами на затруднённое дыхание, слабость. В анамнезе перенесла какое то вмешательство на гортани эндоларингеально, какое не знает, выиска утерена. В настоящее время голос грубый, хриплый. Имеются проявления дыхательной недостаточности первой степени. Предварительный диагноз обострение хронического ларингита. При эндоскопическом осмотре гортани определяются бледно серые образования на широком основании в области передней комиссуры и передней трети голосовых складок. Визуально образования мягкой консистенции, при фонации не подвижны. Региоальные лимфоузлы не увеличены. Слизистая гортани розовая. Надгортанник подвижен.
Установите диагноз

Рак гортани.

Фибромы гортани.

Папиламотоз гортани. (+)

Кисты гортани.

Вопрос:

Больной 42лет, обратился к оториноларингологу с жалобами на глухоту на одно ухо, симптомы периферического пареза лицевого нерва, шум в ухе. Со слов больного глухота на одно ухо наступала постепенно. К ЛОР врачу обращался, был установлен диагноз "Неврит слухового нерва слева", по поводу чего получал лечение, но не смотр на это слух продолжал ухудшаться. При осмотре левого уха барабанная перепонка сеого цвета, с перламутровым оттенком, световой конус сохранён. Со стороны других ЛОР органов так же видимой патологии не обнаружено. Аудиалогичекое обследование показало повышение порогов костной проводимости до 80 -90 дц, по нисходящему типу на левое ухо и нормальные пороги костной и воздушной проводимости на правое ухо. Вестибулярная возбудимость на левое ухо практически отсутствует. Определяются лёгкие тригеменальные боли слева и явления периферического пареза лицевого нерва слева.
Установите диагноз.

Невринома вестибулокохлеарного нерва. (+)

Сенсоневральная левосторонняя глухота.

Хемадектома или гломусная опухоль среднего уха.

Хронически лабиринтит.

Вопрос:

К врачу оториноларингологу обратилась больная 62 лет, с жалобами на образование в области ушной области, на дне ладьвидной ямики с права. Со слов больной образование расло постепенно, и дотаточно медленно. Впервые она его заметила около года назад. Вначале появилось пятнышко, затем оно трансформировалось в прыщик, и стало увеличиваться в размерах, но не причиняло больной каких либо беспокойств. Спустя 7 - 8 месяцев образование изъязвилось. При осмотре образование покрыто сухой корочкой, после её удаления выявлена неглубокая язвочка, выступила капля крови. Вокруг образования воспалительный инфильтрат кожи, в виде оботка. При надавливании на образование возникает чувство боли. Со слов больной, она обратилась к врачу именно в связи с появлением болевого синдрома.
Утановите диагноз.

Плоскоклеточный рак ушной раковины.

Базально - клеточный рак ушной раковины. (+)

Кожный рог ушной раковины.

Атерома ушной раковины.

Вопрос:

Больная 48 лет обратилась с жалобами на охриплость голоса. Пол года назад перенесла оперативное пособие под эндотрахеальным наркозом. После операции отмечала боли в горле, охриплость голоса, в это же время периодически сплёвывала кровь. Спустя три недели все эти явления купировались. Но через некоторое время охриплость голоса возобновилась. При непрямой ларингоскопии определяется ярко - красное образование величиной с горошину, на узкой ножке, которая исходит из вокального отростка слева. При фонации образование балатирует. Слизистая гортани не изменена. Вестибулярный отдел гортани свободен.
Региональные лимфатические не увеличены.
Уточните диагноз.

Фиброма гортани.

Салитарная папиллома гортани.

Ангиофиброма гортани. (+)

Папиламатоз гортани.

Вопрос:

Больной 62 лет обратился в клинику с жалобами на попёрхивание жидкой пещей, чувство инородного тела в горле, лёгкую охриплость голоса. Заболевание началось с чувства сухости, першения, ощущения инородного тела. Отмечал периодические симптомы дисфогии, неловкость при глотании, Через некоторое время присоединилась болезненность при глотании. В начале боль возникала по утрам, но постепенно она усиливались, становилась постоянной, иногда иррадиировали в ухо. Иногда были приступы сухого кашля. В последнее время возникло изменение тембра голоса, затем его охриплость. При непрямой ларингоскопии, у основания надгортанника с гортанной поверхности определяется бугристое образование, которое с права переходит на предверную складку.
Установите диагноз

Опухоль вестибулярного отдела гортани. (+)

Опухоль Морганьего желудочка гортани.

Опухоль среднего отдела гортани.

Опухоль подскладочного пространства гортани.

Вопрос:

Больной 35 лет, наблюдался у оториноларинголога в течении десяти лет, направлен на консультацию в связи с появлением плотного инфильтрата в области правой щеки. Плотный инфильтрат щеки появился давно, образование растёт медленно, практически не беспокоит больного, но в виду увеличивающихся размеров, нарастает косметический дефект. В последнее время стал замечать затруднённое дыхание через правую половину носа. При осмотре в полости носа гнойное отделяемое в небольшом количестве. Носовой ход сужен за счёт выбухания латеральной стенки полости носа. На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, определяется гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи. Во время диагностической пункции получены незначительные прожилки гноя, пазуха промыта легко, облегчения состояния не наступило. Цитологическое исследование промывных вод исключило наличие метаплазированных клеток.
Установите диагноз.

Новообразование верхней челюсти.

Фиброзная дисплазия верхней челюсти. (+)

Гранулематоз Вегенера.

Ангиогранулёма верхней челюсти.

Вопрос:

Больная молодая девушка 22 лет, была направлена в клинику из района на консультацию, Предъявляла жалобы на зловонные выделения из носа, иногда кровянистого характера, отсутствие носового дыхания с правой половины носа. Дома лечилась по поводу гнойного гайморита, но улучшения не наступало, симптоматика нарастала, не смотря на интенсивную противоспалительную терапию, и постоянные промывания пазухи. При осмотре деформаций щёчной области с права не выявлено. При передней риноскопии определяется выраженная инфильтрация и разрушение анатомиеских образований полости носа. При гистологическом исследовании установлена картина васкулита с наличием гигантских клеток.
Установите диагноз.

Рак верхней челюсти справа.

Фиброзная дисплазия верхней челюсти справа.

Гранулематоз Вегенера. (+)

Летальная срединная гранулёма (гранулёма Стюарта

Вопрос:

Больная 45 лет с жалобами на боли в горле при глотании, находилась на амбулаторном лечении у врача терапевта. Не смотря, на интенсивную противовоспалительную терапию состояние прогрессивно ухудшалось. Больная высоко лихорадит, жалуется на общую слабость, головную боль, ознобы, потливость бессонницу. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированны, гнойных наложений не обнаружено. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Умеренно увеличена печень, селезёнка, подмышечные лимфатические узлы. В анализе крови - лейкоцитоз 112 х 10 9/л, преобладают миелобласты, лимфобласты, гемоцитобласты, эритроциты 1,5 х 10 1/л, гемоглобин 33 г/л, цветной показатель 1, СОЭ 20 мм/ч.
Установите диагноз.

Мононуклеарная ангина.

Острый миелолейкоз. (+)

Ангина при тулярмии.

Ангина при алиментарно - токсической алейкемии.

Вопрос:

Решите вопрос о характере тугоухости по следующим данным слухового паспорта

AD Тесты AS
0 Субъетивный шум +
6м Шепотная речь У ушной раковины
> 6м Разговорная речь 2м
Заглушено Крик" с трещеткой +
115 с С128 (N120с) 85с
45с С2048 (N50с) 20с
50с С128 (N60с)

Установите диагноз:

Аккуметрические данные соответствуют звуковоспринимающей тугоухости с лева. (+)

Аккуметрические данные соответствуют звуковоспринимающей тугоухости с права.

Аккуметрические данные соответствуют смешанной тугоухости с права

Аккуметрические данные соответствуют звукопроводящей тугоухости с лева

Вопрос:

Решите вопрос о характере тугоухости по следующим данным слухового паспорта:

AD Тесты AS
+ Субъетивный шум 0
1,5м Шепотная речь 6м
4,5м Разговорная речь >6м
+ Крик" с трещеткой Заглушено
50с С128 (N120с) 120с
35с С2048 (N50с) 55с
70с С128 (N60с)

Установите диагноз:

Аккуметрические данные свидетельствуют о звуковоспринемающей тугоухости слева.

Аккуметрические данные свидетельствуют о смешанной тугоухости слева.

Аккуметрические данные свидетельствуют о смешанной тугоухости справа.

Аккуметрические данные соответствуют звукопроводящей тугоухости. (+)

Вопрос:

Решите вопрос о характере слуховых расстройств по следующим данным слухового паспорта:
AD Тесты AS
0 Субъетивный шум 0
6м Шепотная речь 0
>6м Разговорная речь 1,5м
Заглушено Крик" с трещеткой 0
125с С128 (N120с) 15с
50с С2048 (N50с) 5с
55с С128 (N60с)

Установите диагноз:

Аккуметрические данные свидетельствуют о правосторонней глухоте.

Аккуметрические данные свидетельствуют о тугоухости второй степени справа.

Аккуметрические данные свидетельствуют о левосторонней глухоте (+)

Аккуметрические данные свидетельствуют о тугоухости третьей степени с лева.

Вопрос:

Решите вопрос о характере тугоухости по следующим данным слухового паспорта:

AD Тесты AS
+ Субъетивный шум +
2м Шепотная речь 1м
5м Разговорная речь 3,5м
+ Крик" с трещеткой +
85с С128 (N120с) 80с
20с С2048 (N50с) 10с
40с С128 (N60с) 40с
Установите диагноз:

Аккуметрические данные свидетельствуют о двухсторонней тугоухости звукопроводящего типа справа.

Аккуметрические данные свидетельствуют о тугоухости звуковоспринимающего типа.

Аккуметрические данные соответствуют двусторонней тугоухости смешанного характера. (+)

Аккуметрические данные свидетельствуют о правосторонней тугоухости смешанного характера.

Вопрос:

Ребенок 13 лет жалуется на частые боли в горле, голове, слабость, быструю утомляемость, боли в области сердца и суставов.
При осмотре : застойная гиперемия задней стенки глотки, миндалины атрофичны, рыхлые , спаяны с дужками в лакунах казеозные пробки.
На ЭКГ - нарушение межжелудочковой проводимости ,ОАК без патологии .
Установите диагноз:

Хронический фарингит

Хронический тонзиллит декомпенсированная форма (+)

Хронический тонзиллит компенсированная форма

Фарингомикоз

Оториноларингология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 5