Оториноларингология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

Больная 48 лет обратилась с жалобами на охриплость голоса. Пол года назад перенесла оперативное пособие под эндотрахеальным наркозом. После операции отмечала боли в горле, охриплость голоса, в это же время периодически сплёвывала кровь. Спустя три недели все эти явления купировались. Но через некоторое время охриплость голоса возобновилась. При непрямой ларингоскопии определяется ярко - красное образование величиной с горошину, на узкой ножке, которая исходит из вокального отростка слева. При фонации образование балатирует. Слизистая гортани не изменена. Вестибулярный отдел гортани свободен.
Региональные лимфатические не увеличены.
Уточните диагноз.

Больной 62 лет обратился в клинику с жалобами на попёрхивание жидкой пещей, чувство инородного тела в горле, лёгкую охриплость голоса. Заболевание началось с чувства сухости, першения, ощущения инородного тела. Отмечал периодические симптомы дисфогии, неловкость при глотании, Через некоторое время присоединилась болезненность при глотании. В начале боль возникала по утрам, но постепенно она усиливались, становилась постоянной, иногда иррадиировали в ухо. Иногда были приступы сухого кашля. В последнее время возникло изменение тембра голоса, затем его охриплость. При непрямой ларингоскопии, у основания надгортанника с гортанной поверхности определяется бугристое образование, которое с права переходит на предверную складку.
Установите диагноз

Больной 35 лет, наблюдался у оториноларинголога в течении десяти лет, направлен на консультацию в связи с появлением плотного инфильтрата в области правой щеки. Плотный инфильтрат щеки появился давно, образование растёт медленно, практически не беспокоит больного, но в виду увеличивающихся размеров, нарастает косметический дефект. В последнее время стал замечать затруднённое дыхание через правую половину носа. При осмотре в полости носа гнойное отделяемое в небольшом количестве. Носовой ход сужен за счёт выбухания латеральной стенки полости носа. На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, определяется гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи. Во время диагностической пункции получены незначительные прожилки гноя, пазуха промыта легко, облегчения состояния не наступило. Цитологическое исследование промывных вод исключило наличие метаплазированных клеток.
Установите диагноз.

Больная молодая девушка 22 лет, была направлена в клинику из района на консультацию, Предъявляла жалобы на зловонные выделения из носа, иногда кровянистого характера, отсутствие носового дыхания с правой половины носа. Дома лечилась по поводу гнойного гайморита, но улучшения не наступало, симптоматика нарастала, не смотря на интенсивную противоспалительную терапию, и постоянные промывания пазухи. При осмотре деформаций щёчной области с права не выявлено. При передней риноскопии определяется выраженная инфильтрация и разрушение анатомиеских образований полости носа. При гистологическом исследовании установлена картина васкулита с наличием гигантских клеток.
Установите диагноз.

Больная 45 лет с жалобами на боли в горле при глотании, находилась на амбулаторном лечении у врача терапевта. Не смотря, на интенсивную противовоспалительную терапию состояние прогрессивно ухудшалось. Больная высоко лихорадит, жалуется на общую слабость, головную боль, ознобы, потливость бессонницу. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированны, гнойных наложений не обнаружено. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Умеренно увеличена печень, селезёнка, подмышечные лимфатические узлы. В анализе крови - лейкоцитоз 112 х 10 9/л, преобладают миелобласты, лимфобласты, гемоцитобласты, эритроциты 1,5 х 10 1/л, гемоглобин 33 г/л, цветной показатель 1, СОЭ 20 мм/ч.
Установите диагноз.

Решите вопрос о характере тугоухости по следующим данным слухового паспорта

AD Тесты AS
0 Субъетивный шум +
6м Шепотная речь У ушной раковины
> 6м Разговорная речь 2м
Заглушено Крик" с трещеткой +
115 с С128 (N120с) 85с
45с С2048 (N50с) 20с
50с С128 (N60с)


Установите диагноз:

Решите вопрос о характере тугоухости по следующим данным слухового паспорта:


AD Тесты AS
+ Субъетивный шум 0
1,5м Шепотная речь 6м
4,5м Разговорная речь >6м
+ Крик" с трещеткой Заглушено
50с С128 (N120с) 120с
35с С2048 (N50с) 55с
70с С128 (N60с)

Установите диагноз:

Решите вопрос о характере слуховых расстройств по следующим данным слухового паспорта:
AD Тесты AS
0 Субъетивный шум 0
6м Шепотная речь 0
>6м Разговорная речь 1,5м
Заглушено Крик" с трещеткой 0
125с С128 (N120с) 15с
50с С2048 (N50с) 5с
55с С128 (N60с)

Установите диагноз:

Решите вопрос о характере тугоухости по следующим данным слухового паспорта:

AD Тесты AS
+ Субъетивный шум +
2м Шепотная речь 1м
5м Разговорная речь 3,5м
+ Крик" с трещеткой +
85с С128 (N120с) 80с
20с С2048 (N50с) 10с
40с С128 (N60с) 40с
Установите диагноз:

Ребенок 13 лет жалуется на частые боли в горле, голове, слабость, быструю утомляемость, боли в области сердца и суставов.
При осмотре : застойная гиперемия задней стенки глотки, миндалины атрофичны, рыхлые , спаяны с дужками в лакунах казеозные пробки.
На ЭКГ - нарушение межжелудочковой проводимости ,ОАК без патологии .
Установите диагноз: