Терапия подростковая. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 13

 

  Главная      Тесты     Терапия подростковая. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     11      12      13      14     ..

 

 

Терапия подростковая. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 13

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

Вопрос:
Какой метод исследования наиболее информативен при остеоартрозе:
рентгенография суставов (+)
реакция Ваалера-Роузе
определение LE- клеток
туберкулиновые пробы
уровень мочевой кислоты в крови

 

Вопрос:
При остеоартрозе назначается:
A. вольтарен
B. румалон
C. преднизолон
Д. аллопуринол
Е. фтивазид
А, С
В, С
С, Д
А, В (+)
Д, Е

 

Вопрос:
Поражение кожи при ревматической лихорадке проявляются:
A. эритематозными высыпаниями на лице
B. кольцевидной эритемой
C. индурацией кожи
Д. ревматическими узелками
Е. атрофией
А, В
В, С
С, Д
Д, Е
В, Д (+)

 

Вопрос:
При системной красной волчанке поражение кожи наблюдается в виде:
A. кольцевидной эритемы
B. плотного отека
C. индурации и атрофии
Д. эритематозных высыпаний
Е. дискоидных очагов
Д, Е (+)
А, В
В, С
С, Д
А, С

 

Вопрос:
При системной красной волчанке в гемограмме будет:
A. лейкоцитоз
B. лейкопения
C. анемия
Д. тромбоцитопения
Е. эритроцитоз
А, С, Д
В, С, Д (+)
В, Д, Е
А, С, Д
А, Е

 

Вопрос:
Какие рентгенологические изменения наблюдаются при ревматоидном артрите:
A. эпифизарный остеопороз
B. субхондральный остеосклероз
C. эрозии или узуры поверхностей
Д. анкилоз
Е. остеофиты
А, В, С
В, С, Д
А, С, Д (+)
С, Д, Е
А, Д, Е

 

Вопрос:
Для болезни Бехтерева характерно поражение:
A. крестцово-подвздошного сочленения
B. межпозвонковых суставов
C. реберно-позвонковых суставов
Д. I плюснефалангового сустава
Е. голеностопных суставов
А, С, Д
В, С, Д
С, Д, Е
А, В, С (+)
А, Д, Е

 

Вопрос:
Для какого заболевания характерна "поза просителя":
дерматомиозита
анкилозирующей спондилоартрита (+)
ревматоидного артрита
бруцеллеза
саркоидоза

 

Вопрос:
Больной Р. 15 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе межмышечные гематомы. Дядя по материнской линии болел аналогично, умер от кровоизлияния в мозг. В ОАК без изменений, тромбоциты 220х109 г/л, АЧТВ удлинено. Реакция Ваалера-Розе отрицательная. Ваш диагноз:
ревматоидный артрит
геморрагический васкулит
тромбоцитопеническая пурпура
гемофилия (+)
острый лейкоз

 

Вопрос:
У 14-летнего мальчика во время игры в футбол появились боли в колене. Ему был поставлен диагноз болезни Осгуда-Шлаттера. 3 месяца спустя развился тендиит ахиллова сухожилия. О чем можно думать:
Острая ревматическая лихорадка
Ревматоидный артрит
Спондилоартропатия (+)
Посттравматический артрозоартрит
Болезнь Лайма

 

Вопрос:
Пациент 15 лет заболел неделю назад. Жалуется на боль в суставе. Объективно выявляется покраснение, припухлость, местное повышение температуры, болезненность в области сустава. У ребенка лихорадка, он отказывается наступать на больную ногу. Ваши действия:
Назначить НПВП
Назначить антибиотики
Провести рентгенологические исследование и назначить антибиотики
Показана немедленная пункция сустава, произвести мазок и посев синовиальной жидкости (+)
Назначить местное лечение и физиотерапевтические процедуры

 

Вопрос:
Больной 17 лет. Поступил в клинику с жалобами на постоянные боли в позвоночнике, преимущественно в поясничном отделе, ограничение движения Впервые боли появились 2 года назад, сопровождались субфебрилитетом, а в последствие температура не повышалась. Лечился тепловыми процедурами. Через год усилилась скованность в позвоночнике. При осмотре: бледен, питание пониженное. Движения в позвоночнике резко ограничены, выраженная атрофия мышц спины, бедер. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в минуту. ЧСС 66 в минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. Печень, селезенка не увеличены. Ваш предполагаемый диагноз:
Остеохондроз позвоночника
Болезнь Бехтерева (+)
Бруцеллез
Туберкулезный спондилоартрит
Ревматоидный артрит

 

Вопрос:
Юноша 17 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры до 37,50С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятно, что у больного:
синдром Рейтера
гонококковый полиартрит (+)
ревматическая атака
ревматоидный артрит
реактивный артрит

 

Вопрос:
Больная 15 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе: в 7 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Тоны сердца приглушены, выслушивается довольно грубый пансистолический шум. Голени пастозные. Ваша тактика:
Наблюдение в динамике
Направление на консультацию к ревматологу
Направление на консультацию к кардиохирургу
Назначение антибиотиков и фуросемида
Направление на УЗИ сердца с доплерографией (+)

 

Вопрос:
У больного 16 лет выявлена болезненность в области крестцово-подвздошных суставов с длительно текущим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета. Это больше свидетельствует в пользу:
Болезни Бехтерева (+)
Пояснично-крестцовом остеохондрозе
Ревматоидном артрите
Болезни Лайма
Псориатическои артрите

 

Вопрос:
У девушки 17 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ, какой показатель будет решающим для постановки диагноза:
Повышение СОЭ
Рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей
Наличие РФ в сыворотке крови
Наличие LE клеток в крови (+)
Повышение IgG, IgM, IgA и СРБ

 

Вопрос:
Юноша 16 лет обратился с жалобами на болезненность и припухлость колена, появление струпьев на подошве. Эти симптомы появились 2 месяца назад. В прошлом травм колена не было. Пациент вспомнил об эпизоде появления розовой окраски глаз. Дважды возникали боли при мочеиспускании. Пациент сексуально активен. Темперутура 38 С. Колено припухшее. При осмотре половых органов выявлены безболезненные язвы на поверхности полового члена. Выделений из уретры нет. О каком заболевании можно думать:
Реактивный артрит
Синдром Рейтера (+)
Гонококковый артрит
Бруцеллез
Ревматоидный артрит

 

Вопрос:
Укажите какие клинические признаки подтверждают диагноз СКВ у девушки 14 лет, которая обратилась по поводу полиартрита мелких суставов кистей рук, запястий, стоп, наблюдающихся в течение 6 месяцев.
1) Выпадение волос
2) Гипотония
3) Эритематозная сыпь на щеках и носе
4) Кожный зуд
5) Артериальная гипертония, протеинурия в анализах мочи
Верно 1, 2
Верно 3, 4, 5
Верно 2, 4
Верно 1, 3, 5 (+)
Верно 2, 4, 5

 

 

 

Вопрос:
При болезни Бехчета наблюдаются:
A. афтозный стоматит
B. увеит
C. афтозные язвы в области половых органов
Д. синовиит
Е. септический артрит
А, В, С, Д (+)
В, Д, Е
А, В, Е
С, Д, Е
А, В, Д, Е

 

Вопрос:
Местные отеки возникают вследствие:
A. приема гипотензивных препаратов
B. заболеваний почек
C. заболеваний печени
Д. острого тромбоза вен
Е. воспаления лимфатических сосудов
А, В
Д, Е (+)
В, С
С, Д
А, Д

 

Вопрос:
У больного Т., 67 лет клинико-биохимический синдром холестаза, выраженная слабость, болевой абдоминальный синдром, анорексия, похудание. Объективно: кахексия, склеры иктеричные, кожа желтушно-зеленого цвета, печеночных знаков нет. Умеренная гепатомегалия, селезенка не увеличена. В анализе крови: Нв 92 г/л, лейкоциты - 8,4х109/.л, СОЭ -64 мм/час. Билирубин общий 146 мкмоль/л, прямой 126 мкмоль/л. Методы обследования, необходимые для уточнения диагноза:
A. УЗИ органов брюшной полости
B. ЭРХПГ
C. дуоденальное зондирование
Д. реакция Кумбса
Е. желудочный сок
А, В (+)
А, С
С, Д
Д, Е
В, С

 

Вопрос:
У больной В., 44 лет впервые возникли приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую подлопаточную область после физической нагрузки на даче, рвота с примесью желчи. Объективно: больная беспокойна, повышенного питания, склеры субиктеричные. Пульс 120 в 1 мин, ритмичный, скорый. Язык обложен серым налетом, живот резко болезненный в проекции желчного пузыря. Лабораторные и инструментальные методы исследований, необходимые для уточнения диагноза:
A. УЗИ органов брюшной полости
B. дуоденальное зондирование
C. общий анализ крови
Д. биохимия крови
Е. сцинтиграфия печени
А, Д, Е
А, С, Д (+)
В, С, Д
А, В, Е
В, Д, Е

 

Вопрос:
У больной В., 44 лет впервые возникли приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую подлопаточную область после физической нагрузки на даче, рвота с примесью желчи. Объективно: больная беспокойна, повышенного питания, склеры субиктеричные. Пульс 120 в 1 мин, ритмичный, скорый. Язык обложен серым налетом, живот резко болезненный в проекции желчного пузыря. Выбор лечения:
A. желчегонные препараты
B. ферменты
C. введение морфина
Д. спазмолитики, анальгетики
Е. дезинтоксикационная терапия
А, В
В, С
Д, Е (+)
С, Д
А, С

 

Вопрос:
Больная Т., 37 лет, жалуется на боли в животе, запоры, реже поносы, обилие слизи в стуле, мигренеподобные головные боли, боли в крестце, ощущение кома при глотании, связь ухудшения самочувствия с психоэмоциональными факторами. Объективно: несоответствие между обилием жалоб и удовлетворительным общим состоянием больной, отсутствие признаков прогрессирования заболевания, лихорадки, похудания, анемии, ускорения СОЭ нет. При ирригоскопии, фиброколоноскопии патологии не выявлено.
Ваш предполагаемый диагноз:
диабетическая энтеропатия
болезнь Уиппла
хронический колит, обострение
синдром раздраженного кишечника (СРК) (+)
тиреотоксикоз

 

Вопрос:
Больная Т., 37 лет жалуется на боли в животе, запоры, реже поносы, обилие слизи в стуле, мигренеподобные головные боли, боли в крестце, ощущение кома при глотании, связь ухудшения самочувствия с психоэмоциональным факторами. Объективно: несоответствие между обилием жалоб и хорошим общим состоянием больной, отсутствие признаков прогрессирования заболевания. Лихорадки, похудания, анемии, ускорения СОЭ нет. При ирригоскопии, фиброколоноскопии патологии не выявлено. Лечение данного заболевания:
A. антидепрессанты
B. антациды
C. салофальк
Д. дицетел
Е. ферментные препараты
А, В
В, С
С, Д
Д, Е
А, Д (+)

 

Вопрос:
Больная Д., 19 лет, в течение года наблюдалась с диагнозом хронический энтерит и безуспешно лечилась интестопаном, вяжущими и ферментными препаратами. Нарастали слабость, диарея, потеря массы тела, сухость кожи, появились отеки ног, аменорея, глоссит, хейлит . С детства стул жидкий, периодически пенистый, указаний на перенесенную кишечную инфекцию нет. В анализах: анемия, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипокальциемия, копрограмма - полифекалия, стеаторея. Инструментальные методы исследований, необходимые для уточнения диагноза:
A. УЗИ органов брюшной полости
B. холецистография
C. интестиноскопия
Д. биопсия слизистой тонкого кишечника
Е. определение антител к глютену в сыворотке крови
С, Д, Е (+)
А, В, С
В, С, Д
А, В, Е
В, Д, Е

 

Вопрос:
Больная Д., 19 лет в течение года наблюдалась с диагнозом хронический энтерит и безуспешно лечилась интестопаном, вяжущими и ферментными препаратами. Нарастали слабость, диарея, потеря массы тела, сухость кожи, появились отеки ног, аменорея, глоссит, хейлит . С детства стул жидкий, периодически пенистый, указаний на перенесенную кишечную инфекцию нет. В анализах: анемия, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипокальциемия, копрограмма - полифекалия, стеаторея.
Ваш диагноз:
дисбактериоз кишечника
болезнь Крона
синдром избыточной кишечной колонизации
глютеновая энтеропатия (+)
синдром раздраженного кишечника

 

Вопрос:
Больной Б., 22 лет жалуется на слабость, недомогание, периодически желтушность кожи и склер, потемнение мочи и повышение температуры. Объективно - бледность кожи, желтушность лимонного цвета, лимфоузлы не увеличены. Со стороны сердца и легких без особенностей. Живот мягкий, умеренная спленомегалия. Гепатомегалии и печеночных знаков нет. Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза:
A. периферический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и a. ретикулоцитов
B. УЗИ органов брюшной полости
C. реакция Кумбса
Д. функциональные пробы печени (билирубин с фракциями и др.)
Е. дуоденальное зондирование
А, В, С, Е
В, С, Е
А, В, С, Д (+)
С, Д, Е
А, В, Е

 

Вопрос:
Больной Б., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на голодные боли в пилородуоденальной зоне, эпигастральной области, купируются приемом пищи, изжогу. Из анамнеза: у больного I группа крови, курит в течение 5 лет. Объективно: астеник, признаки ваготонии (гиперсаливация, красный дермографизм). В легких - дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритм правильный, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, положительный симптом Менделя. Печень по Курлову: 10х9х8 см. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.
Выберите правильный диагноз:
язвенная болезнь желудка
субкардиальная язва желудка
компенсированный стеноз привратника
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
язвенная болезнь 12-перстной кишки (+)

 

Вопрос:
Больной Б., 25 лет, обратился к врачу с жалобами: на голодные боли в пилородуоденальной зоне, купируются приемом пищи, изжога. Из анамнеза: у больного I группа крови, курит в течение 5 лет. Объективно: астеник, признаки ваготонии (гиперсаливация, красный дермографизм). В легких - дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритм правильный, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, положительный симптом Менделя. Печень по Курлову: 10 х 9 х 8 см. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.
Выберите наиболее информативный метод обследования:
ЭФГДС (+)
рентген-исследование желудка с бариевой взвесью
фракционное исследование желудочного сока
пристеночная рН-метрия
дуоденальное зондирование

 

Вопрос:
Больной Ю., 35 лет поступил в клинику с жалобами на поздние и ночные боли в эпигастрии, изжогу, тошноту, головокружение и шум в ушах, усиливающиеся в вертикальном положении, черный стул. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Аускультативно: в легких - везикулярное дыхание,хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень - по краю реберной дуги, край мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Выберите наиболее вероятный диагноз:
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением (+)
язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрацией
декомпенсированный рубцовый стеноз привратника
малигнизация язвы желудка
синдром Мэллори-Вейса

 

Вопрос:
У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей.
Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?
Пенетрация
перфорация
кровотечение
стенозирование пилорического отдела желудка (+)
малигнизация язвы

 

Вопрос:
У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей.
Методы диагностики возникшего осложнения:
A. УЗИ органов брюшной полости
B. дуоденальное зондирование
C. ФГДС
Д. фракционное исследование желудочного сока
Е. рентгенологическое исследование желудка
А, В
В, С
С, Е (+)
С, Д
Д, Е

 

Вопрос:
Больная Ш., 28 лет, инженер, обратилась с жалобами на боли различной интенсивности внизу живота, нарушение стула в виде запоров, вздутие живота, нарастающее к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации, тошноту, ощущение кома в горле, головные боли. При пальпации - спастически сокращенные участки толстой (больше сигмовидной) кишки. Выраженные проявления НЦД. При ирригоскопии - небольшие изменения моторики. Ректороманоскопия: умеренно выраженная гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, следы слизи, наклонность к спазмам кишки.
О какой патологии идет речь?
дивертикулез кишечника
болезнь Уиппла
пневмотоз кишечника
синдром раздраженой кишки (+)
синдром мальабсорбции

 

Вопрос:
Больная Ш., 28 лет, инженер, обратилась с жалобами на боли различной интенсивности внизу живота, нарушение стула в виде запоров, вздутие живота, нарастающее к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации, тошноту, ощущение кома в горле, головные боли. При пальпации - спастически сокращенные участки толстой (больше сигмовидной) кишки. Выраженные проявления НЦД. При ирригоскопии - небольшие изменения моторики. Ректороманоскопия: умеренно выраженная гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, следы слизи, наклонность к спазмам кишки.
Программа обследования:
A. общий анализ крови
B. УЗИ органов брюшной полости
C. ФГДС
Д. копроцитограмма
Е. дуоденальное зондирование
А, В
В, С
С, Д
Д, Е
А, Д (+)

 

Вопрос:
Больная Ш., 28 лет, инженер, обратилась с жалобами на боли различной интенсивности внизу живота, нарушение стула в виде запоров, вздутие живота, нарастающее к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации, тошноту, ощущение кома в горле, головные боли. При пальпации - спастически сокращенные участки толстой (больше сигмовидной) кишки. Выраженные проявления НЦД. При ирригоскопии - небольшие изменения моторики. Ректороманоскопия: умеренно выраженная гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, следы слизи, наклонность к спазмам кишки.
Программа лечения:
A. психотерапия
B. спазмолитики
C. слабительные
Д. антибиотики
Е. уменьшение в рационе квоты белков
А, В, С (+)
А, В, Д
В, С, Д
С, Д, Е
А, С, Е

 

Вопрос:
Больной Б., 32 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии слева через 3-4 часа после еды, нередко "голодные" и ночные, успокаивающиеся после приема пищи, упорные изжоги, отрыжка кислым, часто рвота кислым содержимым, приносящая облегчение, запоры. Язык чистый. Перкуторная и пальпаторная болезненность в эпигастрии справа. ОАК: эритроцитоз, повышение содержания гемоглобина, замедление СОЭ. ОАМ - норма. Анализ кала на скрытую кровь - положительный.
Ваш диагноз?
язва субкардиального отдела желудка
язвенная болезнь желудка
язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки (+)
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
стеноз привратника

 

Вопрос:
Больной Б., 32 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии слева через 3-4 часа после еды, нередко "голодные" и ночные, успокаивающиеся после приема пищи, упорные изжоги, отрыжка кислым, часто рвота кислым содержимым, приносящая облегчение, запоры. Язык чистый. Перкуторная и пальпаторная болезненность в эпигастрии справа. ОАК: эритроцитоз, повышение содержания гемоглобина, замедление СОЭ. ОАМ - норма. Анализ кала на скрытую кровь - положительный.
План обследования:
A. КТ - органов брюшной полости
B. дуоденальное зондирование
C. УЗИ органов брюшной полости
Д. гастроскопия с прицельной биопсией
Е. внутрижелудочная pH - метрия
А, В
В, С
Д, Е (+)
С, Д
А, С

 

 

Вопрос:
Больной Б., 32 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастрии слева через 3-4 часа после еды, нередко "голодные" и ночные, успокаивающиеся после приема пищи, упорные изжоги, отрыжка кислым, часто рвота кислым содержимым, приносящая облегчение, запоры. Язык чистый. Перкуторная и пальпаторная болезненность в эпигастрии справа. ОАК: эритроцитоз, повышение содержания гемоглобина, замедление СОЭ. ОАМ - норма. Анализ кала на скрытую кровь - положительный.
План лечения:
A. ингибиторы протонного "насоса"
B. анальгетики
C. блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
Д. антибиотики
Е. нестероидные противовоспалительные препараты
А, В
В, С
В, Д
А, Д (+)
Д, Е

 

Вопрос:
У больной 62 лет с подпеченочной желтухой в анализе крови выявлена анемия тяжелой степени, ускорение СОЭ до 60 мм/час.
Вариант предполагаемого заболевания:
калькулезный холецистит
глистная инвазия
рак головки поджелудочной железы (+)
псевдотуморозный панкреатит
послеоперационные стриктуры желчных протоков

 

Вопрос:
У больной с подпеченочной желтухой в анализе крови выявлена анемия тяжелой степени, ускорение СОЭ до 60 мм/час.
План обследования:
A. рентгенологическое исследование ЖКТ
B. ретроградная холедохопанкреатография
C. УЗИ органов брюшной полости
Д. холецистография
Е. КТ - органов брюшной полости
В, С, Е (+)
А, Д, Е
В, С, Д
А, С, Д
С, Д, Е

 

Вопрос:
Больная С., 47 лет, жалуется на постоянные тупые, ноющие боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, запоры. Болезненность в проекции желчного пузыря. При пальпации печень не увеличена. Связь боли с погрешностями в питании.
Ваш диагноз?
дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу
хронический некалькулезный холецистит, обострение (+)
дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу
ЖКБ
хронический панкреатит

 

Вопрос:
Больная С., 47 лет, жалуется на постоянные тупые, ноющие боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, запоры. Болезненность в проекции желчного пузыря. При пальпации печень не увеличена. Связь боли с погрешностями в питании.
План обследования больного?
A. фракционное дуоденальное зондирование
B. ЭРХПГ
C. УЗИ органов брюшной полости
Д. исследование кислотообразующей функции желудка
Е. ФГДС
А, В
В, С
А, С (+)
Д, Е
В, Е

 

Вопрос:
Больная С., 47 лет - жалобы на постоянные тупые, ноющие боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, запоры. Болезненность в проекции желчного пузыря.
При пальпации печень не увеличена. Связь боли с погрешностями в питании.
План лечения:
A. антибиотики
B. спазмолитики миотропного действия
C. желчегонные
Д. минеральные воды высокой минерализации, газированные, в холодном виде
Е. минеральные воды низкой минерилизации, низкогазированные, в горячем виде
А, С, Д
В, С, Е
А, С, Д
А, В, С (+)
С, Д

 

Вопрос:
У больных неспецифическим язвенным колитом наблюдаются все перечисленные внекишечные осложнения, кроме одного
артрита
гломерулонефрита
узловой эритемы (+)
афтозного стоматита
жировой дистрофии печени

 

Вопрос:
Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, тени Боткина-Гумпрехта, СОЭ - 28 мм/час. Железо сыворотки- 28 ммоль/л.
Метод исследования, достаточный для подтверждения основного диагноза в этом случае:
анализ периферической крови (+)
стернальная пункция
трепанобиопсия
биопсия лимфоузла
пункция селезенки

 

Вопрос:
Больному А, 68 лет, выставлен диагноз: хронический лимфолейкоз, опухолевая форма. Через 2 года у больного внезапно развилась желтуха, состояние резко ухудшилось. В анализе крови - нормохромная анемия, лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л, проба Кумбса положительна.
Какова причина ухудшения состояния больного?
бластный криз
бтурация желчных путей
аутоиммунный гемолиз (+)
острый гепатит
агранулоцитоз

 

Вопрос:
Больному 46 лет выставлен диагноз тромбоцитопенической пурпуры. На теле петехиально-пятнистые кровоизлияния, тромбоциты - 18,0х109/л. Ранее никогда не лечился.
Bаша тактика ведения больного:
спленэктомия
преднизолон (+)
цитостатики
плазмаферез
воздержаться от лечения

 

Вопрос:
У больного 18 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка + 3,0 см. Анализ крови: Нв - 106 г/л, эр - 3,3 х 1012/л. Для уточнения диагноза необходимо:
A. определение уровня общего и связанного билирубина
B. осмотическая стойкость эритроцитов
C. морфология эритроцитов
Д. число ретикулоцитов
Е. уровень креатинина
А, В, Д, Е
А, С, Е
В, Д, Е
А, В, С, Д (+)
С, Д, Е

 

Вопрос:
26-летнюю больную беспокоят слабость, одышка, носовые кровотечения, обильные месячные (в последнее время). При обследовании - петехиально-пятнистый тип кровоточивости. Анализ крови: Нв - 86 г/л, тромбоциты - 30,0х109/л, лейкоциты - 1,8х109/л. Вероятные диагнозы ? :
A. тромбоцитопеническая пурпура
B. острый лейкоз
C. апластическая анемия
Д. гемолитическая анемия
Е. гемофилия
А, Д, Е
В, С, Д
С, Д, Е
А, Д
А, В, С (+)

 

Вопрос:
Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно- гипоксическим синдромом. B анамнезе - язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 90 г/л, Э - 3,5 х 1012/л, Цв. п. - 0,7, тромбоциты - 180,0х109/л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, железо сывороточное - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна.
Bаш диагноз
апластическая анемия
гемолитическая анемия
острая постгеморрагическая анемия
хроническая постгеморрагическая анемия (+)
B12-дефицитная анемия

 

Вопрос:
Больной 30 лет госпитализирован по поводу выраженного циркуляторно-гипоксического синдрома. B анамнезе - хронический геморрой. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 80 г/л, эр. - 3,5 х10^12 /л, цв. п. - 0,7, тромбоциты - 180,0х10^9 /л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, железо сывороточное - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Bыберите препараты для лечения:
фолиевая кислота
препараты железа (+)
преднизолон
вливание эритромассы
витамин B12

 

Вопрос:
Больной З., 58 лет поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ - 55 мм/час, гиперпротеинемия, в миелограмме - плазматическая инфильтрация - 28%.
О каком заболевании подумаете:
острый лейкоз
хронический гепатит
миеломная болезнь (+)
миелофиброз
хронический миелолейкоз

 

Вопрос:
Больной В., 16 лет, с детства страдает длительной кровоточивостью. При осмотре - гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Анализ крови в норме.
Какой показатель коагулограммы нарушается:
длительность кровотечения
АЧТВ (+)
протромбиновое время
тромбиновое время
количество тромбоцитов

 

Вопрос:
Больной В., 16 лет, с детства страдает длительной кровоточивостью. При осмотре - гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Анализ крови в норме.
Лучший метод лечения:
криопреципитат (+)
преднизолон
тромбоцитная масса
эритромасса
плазма.

 

Вопрос:
Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу "чулок". В ОАК: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв - 88 г/л, ЦП - 1,1, лейк. - 3,2 х 109/л, тромб. - 150 х 10 9/л, ретикулоциты - 0,2%, билирубин - 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).
Ваш диагноз:
железодефицитная анемия
витамин В12-дефицитная анемия (+)
гипопластическая анемия
гемолитическая анемия
вирусный гепатит

 

Вопрос:
Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу "чулок". В ОАК.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв - 88 г/л, ЦП - 1,1, лейк. - 3,2 х 10 9/л, тромб. - 150 х 10 9/л, ретикулоциты - 0,2%, билирубин - 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).
Какие изменения лабораторно-инструментальных показателей можно ожидать у этой больной:
A. эндоскопически-атрофический гастрит
B. эндоскопически - язва 12-перстной кишки
C. в миелограмме - мегалобластоидное кроветворение
Д. в миелограмме - опустошение костного мозга
Е. полисегментированные нейтрофилы
А, Д, Е
А, С, Е (+)
В, С, Е
В, Д, Е
В, Е

 

Вопрос:
Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу "чулок". В ОАК.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв - 88 г/л, ЦП - 1,1, лейк. - 3,2 х
10 9/л, тромб. - 150 х 10 9/л, ретикулоциты - 0,2%, билирубин - 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).
Ваше лечение:
препараты железа
цианокобаламин (+)
эритроцитарная масса
цитостатики
преднизолон

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     11      12      13      14     ..