Терапия подростковая. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 14

 

  Главная      Тесты     Терапия подростковая. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     12      13      14     

 

 

 

Терапия подростковая. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 14

 

 

 

 

 

 

 

Вопрос:
Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе - межмышечные гематомы. Дядя по материнской линии болел аналогично, умер от кровоизлияния в мозг. В ОАК- без изменений, тромбоциты - 220 х 10^9 /л, АЧТВ - удлинено. Реакция Ваалера-Роузе - отрицательная.
Выберите лечение:

 

Вопрос:
У больного Н., 44 года, на коже бедер появилась мелкоточечная геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах.
В моче - микрогематурия. В коагулограмме паракоагуляционные тесты положительны.
Ваш диагноз:

 

Вопрос:
У больного Н., 44 года, на коже бедер появились мелкоточечная геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах. В моче - микрогематурия. В коагулограмме паракоагуляционные тесты положительны.
Лечение:
A. гепарин
B. пенициллин
C. викасол
Д. плазмаферез
Е. эр. масса

 

Вопрос:
У больного К., 36 лет на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови - эр. 4,0 х 10^12 /л, лейкоциты- 4,5 х 109/л, лейкоформула - не изменена, тромбоциты 12 х 109/л, время кровотечения удлинено.
Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Больной Д., 23г. поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Объективно: Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются синяки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца прриглушены, систолический шум во всех точках. ЧСС-100 в 1 минуту АД - 100/70. По остальным органам без особенностей. В анализе крови: Эр.-2.0х1012/л, Hb- 60 г/л, ЦП-0.9, Лейк.-1.5х109/л. Тромб.-20х109/л. Какие заболевания составят ваш дифференциально- диагностический круг:
A. железодефицитная анемия
B. гипопластическая анемия
C. аутоиммунная гемолитическая анемия
Д. хронический лимфолейкоз
Е. острый лейкоз

 

Вопрос:
Больной Д., 23 года, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Объективно: Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются синяки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках. ЧСС-100 в 1 минуту АД - 100/70. По остальным органам без особенностей. В анализе крови: Эр.-2.0х1012/л, Hb- 60 г/л, ЦП-0.9, Лейк.-1.5 тыс. Тромб.-20х1012/л,
Ваш план обследования:
A. ОАК развернутый
B. сывороточное железо, ОЖСС
C. проба Кумбса
Д. стернальная пункция
Е. трепанобиопсия

 

 

Вопрос:
Для гранулематоза Вегенера характерны:
A. язвенно-некротический ринит
B. абдоминальный синдром
C. отит
Д. нефрит
Е. полиневрит

 

Вопрос:
Болезнь Такаясу проявляется:
A. асимметрией артериального давления
B. перикардитом с эозинофильными гранулемами
C. астматическим бронхитом
Д. перемежающейся хромотой
Е. синдромом Рейно

 

Вопрос:
При геморрагическом васкулите преимущественно поражаются:
A. сонные артерии
B. капилляры
C. артериолы
Д. венулы
Е. аорта

 

Вопрос:
При геморрагическом васкулите наблюдаются:
A. тромбоцитопения
B. геморрагические высыпания на коже
C. артралгия
Д. абдоминальный синдром
Е. пансерозиты

 

Вопрос:
Поражение почек при геморрагическом васкулите проявляется:
A. бактериурией
B. микрогематурией,
C. макрогематурией
Д. уратурией
Е. протеинурией

 

Вопрос:
Поражение кожи в виде кольцевидной эритемы и узелков характерны для:

 

Вопрос:
Эндокардит Либмана-Сакса чаще развивается при:

 

Вопрос:
Для минимальной степени активности системной красной волчанки характерны:
A. нормальная температура тела
B. температура тела 38 0С и выше
C. умеренное (незначительное) нарушение трофики
Д. поражение кожи в виде дискоидных очагов
Е. поражение кожи в виде "бабочки"

 

Вопрос:
Для высокой степени активности системной красной волчанки характерны:
A. температура тела менее 38 0С
B. температура тела 38 0С и выше
C. эндокардит Либмана-Сакса
Д. выпотной перикардит
Е. адгезивный перикардит

 

Вопрос:
При остром приступе подагры следует назначить?

 

Вопрос:
Укажите основной (постоянный) диагностический признак пневмонии

 

Вопрос:
Для вазоренальной АГ характерно:

 

Вопрос:
Для талассемии характерно все, кроме:

 

Вопрос:
При каких заболеваниях сердца могут совпадать левая граница относительной и абсолютной тупости сердца?

 

Вопрос:
Какие изменения периферической крови характерны для железодефицитной анемии:

 

Вопрос:
Каков механизм действия сальбутамола?

 

Вопрос:
Какое из исследований не является информативным при расшифровке анемии неясного генеза у больной, получающей в течение недели препараты железа:

 

Вопрос:
Каков характер болей при язвенной болезни12-перстной кишки?

 

Вопрос:
Какой из перечисленных ниже признаков не характерен для синдрома мальабсорбции?

 

Вопрос:
У больного 17 лет боли в суставах, уретрит, коньюктивит. Наиболее вероятный диагноз:

 

 

Вопрос:
Остеолиз ногтевых фаланг- патогномоничный признак:

 

Вопрос:
Для снижения синтеза мочевой кислоты (урикодепрессивное действие) при подагре назначают:

 

 

 

Вопрос:
Юноша 16 лет обратился с жалобами на болезненность и припухлость колена, появление струпьев на подошве. Эти симптомы появились 2 месяца назад. В прошлом травм колена не было. Пациент вспомнил об эпизоде появления розовой окраски глаз. Дважды возникали боли при мочеиспускании. Пациент сексуально активен. Темперутура 38 С. Колено припухшее. При осмотре половых органов выявлены безболезненные язвы на поверхности полового члена. Выделений из уретры нет. О каком заболевании можно думать:

 

Вопрос:
Укажите какие клинические признаки подтверждают диагноз СКВ у девушки 14 лет, которая обратилась по поводу полиартрита мелких суставов кистей рук, запястий, стоп, наблюдающихся в течение 6 месяцев.
1) Выпадение волос
2) Гипотония
3) Эритематозная сыпь на щеках и носе
4) Кожный зуд
5) Артериальная гипертония, протеинурия в анализах мочи

 

Вопрос:
У 17 летней девушки, болеющей в течение года (эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка. Какие изменения крови из перечисленных ниже не соответствуют диагнозу нелеченной СКВ и требуют дополнительного объяснения:

 

Вопрос:
15 летняя больная СКВ с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) второй месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сутки по поводу обострения болезни. Какое из приведенных ниже изменений скорее всего является осложнением лечения:

 

Вопрос:
19- летний юноша доставлен в приемное отделение с диагнозом: Тупая травма грудной клетки, полученная от удара о рулевое колесо автомобиля. На догоспитальном этапе отмечались нестабильная гемодинамика с гипотензией, боль в грудной клетке и одышка. Состояние крайне тяжелое, имеется артериальная гипотензия, похолодание конечностей, тахикардия. У больного возможны осложнения все, кроме одного:

 

Вопрос:
19- летний юноша доставлен в приемное отделение с диагнозом: Тупая травма грудной клетки, полученная от удара о рулевое колесо автомобиля. На догоспитальном этапе отмечались нестабильная гемодинамика с гипотензией, боль в грудной клетке и одышка. Состояние крайне тяжелое, имеется артериальная гипотензия, похолодание конечностей, тахикардия. Какое диагностическое исследование будет наиболее информативным:

 

Вопрос:
У 17-летней больной, страдающей меноррагиями, выявлено снижение гемоглобина до 90 г/л, гипохромиями эритроцитов, низкие показатели сывороточного железа, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Какой из ниже перечисленных диагнозов правильный:

 

Вопрос:
46 У 17-летней больной, страдающей меноррагиями, выявлено снижение гемоглобина до 90 г/л, гипохромиями эритроцитов, низкие показатели сывороточного железа, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу в данном случае:
1) гипохромная анемия
2) ретикулоцитопения
3) микросфероцитоз
4) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки
5) положительная десфераловая проба

 

Вопрос:
У больного 18 лет высокая лихорадка, геморрагический и анемический синдром. B анализе крови 38% бластов. Предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Больная 15 лет, обратилась с жалобами на слабость, утомляемость, снижение аппетита. В анамнезе: обильные менорагии по 5-6 дней. В общем анализе крови Hb 86 г/л, эритроциов 3.0х1012 г/л, цветной показатель 0.81, лейкоцитов 4.5х109 г/л. Клиника имеющегося заболевания у больной включает симптомы:
1) глоссит
2) дисфагия
3) койлонихии
4) геофагия
5) фуникулярный миелоз

 

Вопрос:
У больного 16 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв 106 г/л, эритроциты 3,3х1012 г/л. Для уточнения диагноза необходимо определение:
1) уровня общего и связанного билирубина
2) осмотической стойкости эритроцитов
3) морфологии эритроцитов
4) числа ретикулоцитов
5) трансаминаз АЛТ, АСТ

 

Вопрос:
Больной В. 16 лет, с детства страдает повышенной кровоточивостью, иногда с образованием обширных гематом. При осмотре гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме. Ваш предварительный диагноз:

 

Вопрос:
К Вам обратился больной с ожирением 2 степени. Вы составляете суточный рацион, с целью добиться снижения массы тела. Его суточные энергозатраты составляют около 2500 ккал. В составленном вами рационе имеется: белков 150 г, углеводов - 600 г, жиров - 200 г. Будет ли достигнута Ваша цель?

 

Вопрос:
Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слимзисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 0 С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет - ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
У больного 18 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9 0 С. Нижняя половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от смередины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?

 

Вопрос:
У 16-летнего подростка с детства замечали систолический шум на основании сердца. АД 150/100 мм рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные зазубренные края 5-7 ребер с обеих сторон . Снижение пульсации на ногах. Диагноз?

 

Вопрос:
18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-ом межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуцту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт.смт, на бедренной артерии - 110/90 мм рт.ст. Ваш диагноз?

 

Вопрос:
Пациент 17 лет направлен на дообследование с предположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен тсистолический шум на верхушке сердца. Какой метод обследования наиболее информативен для подтверждения или исключения диагноза порока сердца?

 

Вопрос:
Больной 18 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 390 С с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. Пульс - 106 уд/мин. АД- 120/40 мм рт.ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 5 см, болезненность при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

 

Вопрос:
При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление І тона, там же систолический шум, акцент ІІ тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

 

 

Вопрос:
Больной 18 лет обратилась с жалобами на повышенную раздражительность, быструю утомляемость, немотивированные колебания настроения, головную боль, колющие боли в области сердца. Курит в течение 3 лет. Наследственность - отец страдает АГ. Объективно: пониженного питания, отмечается тремор рук. При осмотре обнаружено увеличение щитовидной железы. Тоны сердца громкие, ЧСС 104 в минуту, АД 150/90 мм.рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия. Какие обследования необходимо сделать для уточнения диагноза:

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     12      13      14