Приложение к распоряжению администрации

Липецкой области «Об утверждении региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры

оказания медицинской помощи детям Липецкой области»

Программа «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Липецкой области»

Ответственный исполнитель: Управление здравоохранения Липецкой области

Введение

Программа «Развитие детского здравоохранения Липецкой области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Липецкой области» создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения Липецкой области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного протоколом заседания координационного Совета по проектному управлению в Липецкой области от 13.12.2018 года, и направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми.

Основными направления программы являются: развитие профилактической направленности в педиатрии, внедрение современных профилактических технологий; улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием; повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов

репродуктивной сферы у детей, повышение охвата диспансерным наблюдением детей с впервые установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; повышения качества предоставления медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период.

Исполнители

№ п/п	Роль в программе	Фамилия, инициалы	Должность	Непосредственный руководитель	Занятость в программе (процентов)
1.	Руководитель региональной программы	Ю.Ю. Шуршуков	Начальник управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель главы администрации Липецкой области А.И. Ильин	10%
2.	Администратор региональной программы	Р.В. Никифоров	Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	20%
Общие организационные мероприятия по программе
3.	Участник региональной программы	Р.В. Никифоров	Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	20%

4.	Участник региональной программы	И.Ю. Чеботарева	Начальник отдела материально- технического обеспечения управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области В.А. Шматко	10%
5.	Участник региональной программы	М.С. Двуреченская	Начальник отдела кадров управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	10%
6.	Участник региональной программы	И.В. Домнышева	Начальник финансово- экономического отдела управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области А.А. Голиков	10%
В Липецкой области разработана и утверждена региональная программа «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Липецкой области»
7.	Ответственный за достижение результата региональной программы	Ю.Ю. Шуршуков	Начальник управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель главы администрации Липецкой области А.И. Ильин	10%
8.	Участник региональной программы	Р.В. Никифоров	Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	20%
9.	Участник региональной программы	И.В. Домнышева	Начальник отдела материально- технического обеспечения управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области В.А. Шматко	10%

10.	Участник региональной программы	М.С. Двуреченская	Начальник отдела кадров управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	10%
11.	Участник региональной программы	И.В. Домнышева	Начальник финансово- экономического отдела управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области А.А. Голиков	10%
Обучение 75 специалистов в симуляционных центрах в области перинатологии, неонатологии и педиатрии
12.	Ответственный за достижение результата региональной программы	М.С. Двуреченская	Начальник отдела кадров управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	15%
13.	Участник региональной программы	И.В. Домнышева	Начальник финансово- экономического отдела управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области А.А. Голиков	10%
14.	Участник региональной программы	Р.В. Никифоров	Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	10%
Дооснащение детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

15.	Ответственный за достижение результата региональной программы	И.Ю. Чеботарева	Начальник отдела материально- технического обеспечения управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области В.А. Шматко	15%
16.	Участник региональной программы	И.В. Домнышева	Начальник финансово- экономического отдела управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области А.А. Голиков	10%
17.	Участник региональной программы	Р.В. Никифоров	Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	15%
Реализация в детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
18.	Ответственный за достижение результата региональной программы	И.Ю. Чеботарева	Начальник отдела материально- технического обеспечения управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области В.А. Шматко	15%
19.	Участник региональной программы	И.В. Домнышева	Начальник финансово- экономического отдела управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области А.А. Голиков	10%

20.	Участник региональной программы	Р.В. Никифоров	Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	15%
Проведение профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
21.	Ответственный за достижение результата региональной программы	Р.В. Никифоров	Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	20%
22.	Участник региональной программы	М.В. Сопова	Заместитель директора территориального фонда ОМС Липецкой области	Директор территориального фонда ОМС Липецкой области Д.В. Мочалов	5%
23.	Участник региональной программы	Т.Г. Мальцева	Главный консультант отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области	Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области Р.В. Никифоров	10%
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов
24.	Ответственный за достижение результата региональной программы	Р.В. Никифоров	Начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области	Первый заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Г.Н. Левакова	10%

25.	Участник региональной программы	Т.А. Игнатова	Начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации	Заместитель управляющего Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации И.В. Бербенцева	10%
26.	Участник региональной программы	И.В. Домнышева	Начальник финансово- экономического отдела управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области А.А. Голиков	5%
Строительство хирургического корпуса ГУЗ «Областная детская больница»
27.	Ответственный за достижение результата региональной программы	В.А. Шматко	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области	Начальник управления здравоохранения Липецкой области Ю.Ю. Шуршуков	10%
28.	Участник региональной программы	И.Ю. Чеботарева	Начальник отдела материально- технического обеспечения управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области В.А. Шматко	15%
29.	Участник региональной программы	И.В. Домнышева	Начальник финансово- экономического отдела управления здравоохранения Липецкой области	Заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области А.А. Голиков	10%
30.	Участник региональной программы	С.М. Голобурдин	Главный врач ГУЗ «Областная детская больница»	Начальник управления здравоохранения Липецкой области Ю.Ю. Шуршуков	20%

Участники проекта

Управление здравоохранения Липецкой области – начальник Шуршуков Ю.Ю.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Липецкой области – директор Мочалов Д.В. Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – управляющий Зачиняев С.Н.

Территориальное отделение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области - руководитель Фролов А.С.

Управление образования и науки Липецкой области - и.о. начальника Грушихин А.М.

Медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области

Сроки и этапы реализации

Программа реализуется в 2019 – 2024 годах (разбивается на 6 этапов по годам).

Цель проекта

Снижение целевого показателя младенческой смертности в Липецкой области до 2,9 на 1000 родившихся живыми к 2024 году.

Задачи регионального проекта

Снижение показателя младенческой смертности в Липецкой области до 2,9 на 1000 родившихся живыми к 2024 году будет достигнуто решением следующих задач:

дальнейшее совершенствование маршрутизации пациентов (беременных, рожениц, родильниц, новорожденных, детей в возрасте до года) для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации области 2-3 группы, увеличением до 90% госпитализации беременных для родоразрешения с преждевременными родами (22- 37 недель) в ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр»;

совершенствование службы родовспоможения в условиях трехуровневой системы организации медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде путем улучшения материально-технической базы позволит: обеспечить доступность медицинской помощи беременным, в том числе, проживающих в сельской

местности; совершенствовать взаимодействие и формирование обратной связи между перинатальным центром и акушерскими стационарами первой и второй группы; осуществлять мониторинг специалистами перинатального центра состояния здоровья беременных, состоящих на учете в женских консультациях с использованием дистанционных технологий консультирования;

повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, педиатров, в том числе в симуляционных центрах (улучшит качество оказания медицинской помощи женщинам, обследования и лечения детей, состоящих на диспансерном учете);

внедрение клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи женщинам и детям;

взаимодействие медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь женскому и детскому населению, с национальными медицинскими исследовательскими центрами с расширением использования телемедицинских технологий, с целью консультирования сложных пациентов, определения тактики диагностики и лечения, отбора пациентов для оказания специализированной, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных центрах;

снижение смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет до 46,95 на 100 тыс. детей соответствующего возраста, улучшения состояния репродуктивного здоровья подростков путем совершенствования оказания первичной медико – санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости детского населения в результате:

увеличения доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0 - 17 лет: в 2018 году - до 48,0 %; в 2024 году - до 51,0 %;

увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее - приказ Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н): в 2018 году - 19,4%; в 2019 году - 51,6%; в 2020 году - 95,0%;

увеличения охвата осмотрами девочек в возрасте 15-17 лет врачами акушерами-гинекологами в 2024 году до

80%;

увеличения охвата осмотрами мальчиков в возрасте 15-17 лет врачами детскими урологами-андрологами в 2024 году до 80%;

развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Липецкой области, что позволит - увеличить долю посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, а также в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года №92н обеспечить доступность для детского населения первичной медико-санитарной помощи, сокращая время ожидания в очереди при обращении в указанные организации, увеличить долю детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, направленных на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи;

развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров за счет увеличения охвата осмотрами девочек в возрасте 15-17 лет врачами акушерами-гинекологами, осмотров мальчиков в возрасте 15-17 лет врачами детскими урологами-андрологами;

развитие материально-технической базы детской областной больницы с целью повышения качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям в стационарных условиях и снижения показателя смертности детского населения;

дальнейшее развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным за счет приобретения медицинского оборудования и лекарственных средств учреждениями родовспоможения (женскими консультациями, родильными домами, перинатальными центрами и др.) за счет средств родовых сертификатов;

развитие профилактической направленности педиатрической службы путем обеспечения максимального охвата профилактическими осмотрами детского населения, что позволит своевременно выявлять ранние признаки и предвестники патологических процессов, проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний, способствовать ранней реабилитации.

Таким образом, создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, внедрение бережливых технологий в процесс оказания первичной медико-санитарной помощи детям, улучшение доступности медицинской помощи, расширение диагностических возможностей медицинских организаций за счет переоснащения медицинским оборудованием приведет к увеличению числа посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что в свою

очередь создаст предпосылки к увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей с впервые выявленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениям обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета, позволит осуществлять контроль течения этих заболеваний и влиять на показатели инвалидности и смертности населения области.

Перспектива развития службы помощи матери и детям

Реализация мероприятий проекта позволит улучшить доступность и качество первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и родителей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации в поликлиниках. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области будут соответствовать современным требованиям.

Ряд детских поликлиник в Липецкой области расположены в приспособленных зданиях, в том числе, на первых этажах жилых домов, что не позволяет в полной мере реализовать требования приказа Минздрава России от 7 марта 2018 № 92н. Строительство нового поликлинического корпуса ГУЗ «Липецкая городская детская больница» в г. Липецке на 400 посещений в смену, с дневным стационаром на 30 коек, новой детской поликлиники в г. Усмани на 150 посещений в смену и дневным стационаром на 5 коек, поликлинического корпуса для размещения детского поликлинического отделения на 75 посещений в смену и женской консультации на 50 посещений в сменув г. Чаплыгине позволит повысить доступность и качество медицинской помощи в амбулаторных условиях 16% детского населения Липецкой области (34,4 тыс. детей).

Строительство нового хирургического корпуса ГУЗ «Областная детская больница» на 175 круглосуточных коек, с операционным блоком на 8 операционных расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в

педиатрическую практику, увеличив количество проводимых оперативных вмешательств на 5% (до 4500 операций в год), создаст комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, в том числе совместно с родителями. При планировании реанимационного отделения будут созданы условия для посещения и пребывания детей с родителями.

Дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием урологического и нейрохирургического отделений ГУЗ «Областная детская больница» позволит освоить новые методики оперативного лечения урологической патологии, внедрить функциональную нейрохирургию (метод селективной дорзальной ризотомии при детском церебральном параличе), что повысит качество жизни детям при этом тяжелом неврологическом заболевании. Новое лечебно- диагностическое оборудование для онкологического отделения ГУЗ «Областная детская больница» позволит повысить эффективность проводимой химиотерапии, позволит существенно сократить сроки проведения диагностики и установки диагноза.

Организация реанимационного блока для оказания экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи новорожденным с инфекционной патологией на базе отделения реанимации и интенсивной терапии ГУЗ

«Липецкая областная клиническая инфекционная больница» позволит снизить младенческую смертность от инфекционных болезней, повысит качество оказания медицинской помощи новорожденным детям.

Реконструкция приемного отделения ГУЗ «Липецкая городская детская больница», переоснащение отделений стационара медицинским оборудованием позволит создать комфортные условия для посещения родителями детей, проходящих лечение в больнице, а также полностью реализовать действующие требования по обеспечению доступной среды для лиц с ограниченными возможностями, повысить качество оказания медицинской помощи детям в стационарных условиях.

Реализация программы носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя - снижение младенческой смертности до 2,9 на 1000 родившихся живыми, и влияет на достижение других целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

Программные мероприятия

Таблица 9

№

Наименование

Сроки реализации

Ответственный

Характеристика

п/п	мероприятия			исполнитель	результата
		Начало	Окончание
1.	Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Липецкой области	01.01.2019	31.12.2020
1.1.	Дооснащение медицинским оборудованием не менее 55% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Липецкой области в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н	01.01.2019	31.12.2019	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	18 детских поликлинических отделений и детских поликлиник оснащены медицинским оборудованием в соответствии требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н (детские поликлиники № 1, 2, 5, 9 ГУЗ «Липецкая городская детская больница», детская поликлиника ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный сокол»,

детская поликлиника ГУЗ

«Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед», детское поликлиническое отделение ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 7», детская поликлиника ГУЗ

«Елецкая городская детская больница», детские поликлинические отделения в ГУЗ «Воловская РБ», ГУЗ

«Тербунская МРБ», детские поликлиники и детские поликлинические отделения ГУЗ «Грязинская МРБ», ГУЗ

«Добринская МРБ», ГУЗ

«Долгоруковская РБ», ГУЗ

«Елецкая РБ», ГУЗ «Задонская МРБ», ГУЗ «Лебедянская МРБ», ГУЗ «Липецкая РБ», ГУЗ «Становлянская РБ»)

1.2.

Реализация организационно - планировочных решений внутренних пространств в 18 детских поликлинических отделениях и детских поликлиниках (55%) в соответствие с принципами «бережливого производства», в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н (детские поликлиники № 1, 2 ,5 ,9

01.06.2019

31.12.2019

Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области

В 18 детских поликлинических отделениях и детских поликлиниках реализованы организационно – планировочные решения внутренних пространств в соответствии требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года № 92н

(детские поликлиники № 1, 2, 5, \9 ГУЗ «Липецкая городская детская больница», детская поликлиника

ГУЗ «Липецкая городская детская больница», детская поликлиника ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный сокол», детская поликлиника ГУЗ «Липецкая городская больница

№ 4 «Липецк-Мед», детское поликлиническое отделение ГУЗ «Липецкая городская поликлиника

№ 7», детская поликлиника ГУЗ «Елецкая городская детская больница», детские поликлинические отделения в ГУЗ «Тербунская МРБ», ГУЗ «Воловская РБ», детские поликлиники и детские поликлинические отделения ГУЗ «Грязинская МРБ», ГУЗ

«Добринская МРБ», ГУЗ «Долгоруковская РБ», ГУЗ «Елецкая РБ», ГУЗ «Задонская МРБ», ГУЗ

«Лебедянская МРБ», ГУЗ «Липецкая РБ», ГУЗ

«Становлянская РБ»)

ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный сокол», детская поликлиника ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед», детское поликлиническое отделение ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 7», детская поликлиника ГУЗ

«Елецкая городская детская больница», детские поликлинические отделения в ГУЗ «Тербунская МРБ», ГУЗ

«Воловская РБ», детские поликлиники и детские поликлинические отделения ГУЗ «Грязинская МРБ», ГУЗ

«Добринская МРБ», ГУЗ

«Долгоруковская РБ», ГУЗ

«Елецкая РБ», ГУЗ «Задонская МРБ», ГУЗ «Лебедянская МРБ», ГУЗ «Липецкая РБ», ГУЗ «Становлянская РБ»)

1.3.

Дооснащение не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Липецкой области, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н

01.01.2020

31.12.2020

Не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Липецкой области дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н

1.4.

Создание организационно-планировочных решений внутренних пространств, проведение ремонтов и оснащение 13 (40%) детских поликлинических отделений и поликлиник в соответствие с принципами «бережливого производства», требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н (ГУЗ

«Данковская МРБ», ГУЗ «Добровская РБ», ГУЗ

«Измалковская РБ», ГУЗ «Краснинская РБ», ГУЗ

«Лев-Толстовская РБ», ГУЗ «Усманская МРБ», ГУЗ «Хлевенская РБ», ГУЗ «Чаплыгинская РБ», детские поликлиники №№ 3, 4, 6 ГУЗ «Липецкая городская детская больница», детское поликлиническое отделение ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 9», детская консультативная поликлиника ГУЗ «Областная детская больница»)

01.06.2020

31.12.2020

В 13 детских поликлинических отделениях и детских поликлиниках реализованы организационно – планировочные решения внутренних пространств, оснащение медицинским оборудованием в соответствии требованиями приказа Минздрава России от

7 марта 2018 года № 92н (ГУЗ

«Данковская МРБ», ГУЗ

«Добровская РБ», ГУЗ

«Измалковская РБ», ГУЗ

«Краснинская РБ», ГУЗ «Лев- Толстовская РБ», ГУЗ

«Усманская МРБ», ГУЗ

«Хлевенская РБ», ГУЗ

«Чаплыгинская РБ», детские поликлиники №№ 3, 4, 6 ГУЗ

«Липецкая городская детская больница», детское поликлиническое отделение ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 9», детская консультативная поликлиника ГУЗ «Областная детская больница»)

1.5.	Создание организационно-планировочных решений внутренних пространств не менее чем в 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Липецкой области, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н	01.01.2020	31.12.2020	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Липецкой области, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области реализовали организационно- планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н. Повышены доступность и качество медицинской помощи детям
2.	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (далее - приказ Минздрава России от 10 августа 2017 года 3 514н): девочек – врачами-акушерами- гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами.	01.01.2019	31.12.2024

2.1.

Увеличение охвата осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа

Минздрава России от 10 августа 2017 год № 514н: девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами - андрологами

01.01.2019

31.12.2024

Увеличен охват осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»:

девочек – врачами-акушерами- гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами- андрологами

2.1.2.

Увеличение охвата осмотрами детей в возрасте 15-17 лет не менее, чем до 60% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н: девочек - врачами- акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами - андрологами

01.01.2019

31.12.2019

Не менее, чем до 60% увеличен охват осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н:

девочек – врачами-акушерами- гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами- андрологами

2.1.3.

Увеличение охвата осмотрами детей в возрасте 15-17 лет не менее, чем до 65% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н: девочек – врачами- акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами - андрологами

01.01.2020

31.12.2020

Не менее, чем до 65% увеличен охват осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н:

девочек – врачами-акушерами- гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами- андрологами

2.1.4.

Увеличение охвата осмотрами детей в возрасте 15-17 лет не менее, чем до 70% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н: девочек – врачами- акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами - андрологами

01.01.2021

31.12.2021

Не менее, чем до 70% увеличен охват осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10

августа 2017 года № 5: девочек

– врачами-акушерами- гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами- андрологами

2.1.5.

Увеличение охвата осмотрами детей в возрасте 15-17 лет не менее, чем до 73% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н: девочек – врачами- акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами - андрологами

01.01.2022

31.12.2022

Не менее, чем до 73% увеличен охват осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от

10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»:

девочек – врачами-акушерами- гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами- андрологами

2.1.6.	Увеличение охвата осмотрами детей в возрасте 15-17 лет не менее, чем до 75% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н: девочек – врачами- акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами	01.01.2023	31.12.2023	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Не менее, чем до 75% увеличен охват осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н: девочек – врачами-акушерами- гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами- андрологами
2.1.7.	Увеличение охвата осмотрами детей в возрасте 15-17 лет не менее, чем до 80% в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 августа № 514н: девочек – врачами- акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами	01.01.2024	31.12.2024	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Не менее, чем до 80% увеличен охват осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н: девочек – врачами-акушерами- гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами- андрологами
3.	Создание сети акушерско-гинекологических кабинетов и отделений по вопросам охраны репродуктивного здоровья детей и подростков	01.01.2019	31.12.2024
3.1.	Организация работы детских акушерско- гинекологических кабинетов в ГУЗ «Областная детская больница» и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	01.01.2019	31.12.2019	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Организована работа детских акушерско-гинекологических кабинетов в ГУЗ «Областная детская больница» и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»

3.1.2.

Организация работы 3 кабинетов врача- гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр», ГУЗ «Липецкий городской родильный дом», ГУЗ «Липецкая городская больница № 4

«Липецк-Мед»)

01.01.2020

31.12.2020

Организована работа 3 кабинетов врача-гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр», ГУЗ «Липецкий городской родильный дом», ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед»)

3.1.3.

Организация работы 2 кабинетов врача- гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А.Семашко», ГУЗ «Грязинская МРБ»)

01.01.2021

31.12.2021

Организована работа 2

кабинетов врача-гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А.Семашко», ГУЗ

«Грязинская МРБ»)

3.1.4.

Организация работы кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ

«Тербунская МРБ»)

01.01.2022

31.12.2022

Организована работа кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ

«Тербунская МРБ»)

3.1.5.	Организация работы кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ «Усманская МРБ»)	01.01.2023	01.01.2023	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Организована работа кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ «Усманская МРБ»)
3.1.6.	Организация работы кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ «Данковская МРБ»)	01.01.2024	31.12.2024	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Организована работа кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста (ГУЗ «Данковская МРБ»)
4.	Дооснащение трех детских больниц/корпусов, детских отделений медицинских организаций Липецкой области, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области медицинским оборудованием	01.01.2019	31.12.2021
4.1.	Улучшение материально-технической базы стационара ГУЗ «Областная детская больница»	01.01.2019	31.12.2021	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Областная детская больница»

4.2.	Закупка медицинского оборудования для дооснащения и переоснащения нейрохирургического, урологического и онкологического отделений ГУЗ «Областная детская больница»	01.01.2019	01.04.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Областная детская больница»	Приобретено медицинское оборудование для дооснащения и переоснащения нейрохирургического, урологического и онкологического отделений ГУЗ «Областная детская больница»
4.3.	Создание на базе отделения реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница» блока для оказания медицинской помощи новорожденным детям в возрасте от 0 до 28 дней с инфекционной патологией	01.01.2019	01.07.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»	Создано на базе отделения реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница» блока для оказания медицинской помощи новорожденным детям в возрасте от 0 до 28 дней с инфекционной патологией
4.4.	Закупка медицинского оборудования для отделения реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»	30.07.2019	30.11.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»	Приобретено медицинское оборудование для отделения реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»
4.5.	Улучшение материально-технической базы стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	01.03.2019	01.09.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	Улучшена материально- техническая база стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»

4.6.	Планирование закупки медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	01.07.2019	31.07.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	Запланирована закупка медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»
4.6.1.	Закупка медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	31.07.2019	31.08.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	Размещена закупка медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»
4.6.2.	Публичное объявление о закупке медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	31.08.2019	08.09.2019	Управление здравоохранения и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	Произведено публичное объявление о закупке медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»
4.6.3.	Проведение закупки и заключение контракта на поставку медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	08.09.2019	06.10.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	Проведена закупка и заключение контракта на поставку медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»

4.6.4.	Заключение контрактов на поставку медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	06.10.2019	30.07.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	Заключены контракты на поставку медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»
4.6.5.	Подготовка отчетности об исполнении закупки медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	01.07.2019	30.07.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	Подготовлена отчетность об исполнении закупки медицинского оборудования для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»
4.6.6.	Приобретение медицинское оборудование для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	30.07.2019	30.11.2019	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»	Приобретено медицинское оборудование для дооснащения стационара ГУЗ «Липецкая городская детская больница»
5.	Направление медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционные центры	01.01.2019	31.12.2024
5.1.	Проведение обучения не менее 46 врачей- специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций	01.01.2019	31.12.2019	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Проведено обучение не менее 16 врачей-специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций

5.2.	Проведение обучения не менее 50 врачей- специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций	01.01.2020	31.12.2020	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Проведено обучение не менее 8 врачей-специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций
5.3.	Проведение обучения не менее 54 врачей- специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций	01.01.2021	31.12.2021	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Проведено обучение не менее 3 врачей-специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций
5.4.	Проведение обучения не менее 57 врачей- специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций	01.01.2022	31.12.2022	Управление здравоохранения и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Проведено обучение не менее 15 врачей-специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций

5.5.	Проведение обучения не менее 60 врачей- специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций	01.01.2023	31.12.2023	Управление здравоохранения Липецкой области и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Проведено обучение не менее 16 врачей-специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций
5.6.	Проведение обучения не менее 64 врачей- специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций	01.01.2024	31.12.2024	Управление здравоохранения Липецкой области и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	Проведено обучение не менее 17 врачей-специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах на базе федеральных медицинских организаций
5.7.	Получение 331 медицинским работником необходимой подготовки в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме медицинской помощи детям, в том числе новорожденным	-	31.12.2024	Управление здравоохранения Липецкой области и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области	75 медицинских работников получили необходимую подготовку в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме медицинской помощи детям, в том числе новорожденным

6.	Развитие материально-технической базы медицинских организаций, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным	01.01.2019	31.12.2024
6.1.	Дооснащение медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, оказывающих медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным медицинским оборудованием за счет средств родовых сертификатов	01.01.2019	31.12.2019	Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации	Проведено дооснащение медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, оказывающих медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным медицинским оборудованием за счет средств родовых сертификатов
6.2.	Освоение не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов	01.01.2019	31.12.2019	Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации	Освоено не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов
6.3.	Освоение не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов	01.01.2020	31.12.2020	Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации	Освоено не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов

6.4.	Освоение не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов	01.01.2021	31.12.2021	Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации	Освоено не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов
6.5.	Освоение не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов	01.01.2022	31.12.2022	Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации	Освоено не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов
6.6.	Освоение не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов	01.01.2023	31.12.2023	Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации	Освоено не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов
6.7.	Освоение не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов	01.01.2024	31.12.2024	Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации	Освоено не менее 60% средств от оплаты родовых сертификатов
7.	Развитие профилактического направления в педиатрии	01.01.2019	31.12.2024

7.1.

Формирование современной системы профилактической медицины в детских поликлиниках, детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области

01.01.2019

31.12.2022

Управление здравоохранения Липецкой области и медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области

Проведено формирование современной системы профилактической медицины в детских поликлиниках, детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области

7.2.

Создание отделения профилактической помощи детям в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 №92н в ГУЗ

«Липецкая городская детская больница» ГУЗ

«Елецкая городская детская больница»

01.01.2019

31.12.2019

Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая городская детская больница» ГУЗ

«Елецкая городская детская больница»

Созданы отделения профилактической помощи детям в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 № 92н в ГУЗ «Липецкая городская детская больница» ГУЗ «Елецкая городская детская больница»

7.3.

Создание кабинетов медико-социальной помощи в детских поликлиниках № 1, 2, 5 ГУЗ «Липецкая городская детская больница» в соответствии с концепцией ранней помощи детям и подросткам

01.06.2020

31.12.2020

Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Липецкая городская детская больница»

Созданы кабинеты медико- социальной помощи

в детских поликлиниках № 1, 2, 5 ГУЗ «Липецкая городская детская больница» в соответствии с концепцией ранней помощи детям и подросткам

7.4.	Создание кабинета медико - социальной помощи в детской поликлинике ГУЗ «Усманская МРБ» в соответствии с концепцией ранней помощи детям и подросткам	01.06.2021	31.12.2021	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Усманская МРБ»	Создан кабинет медико- социальной помощи в детской поликлинике ГУЗ «Усманская МРБ» в соответствии с концепцией ранней помощи детям и подросткам
7.5.	Создание кабинета медико-социальной помощи в детской поликлинике ГУЗ «Грязинская МРБ» в соответствии с концепцией ранней помощи детям и подросткам	01.06.2022	31.12.2022	Управление здравоохранения Липецкой области и ГУЗ «Грязинская МРБ»	Создан кабинет медико- социальной помощи в детской поликлинике ГУЗ «Грязинская МРБ» в соответствии с концепцией ранней помощи детям и подросткам
8.	Внедрение современной модели профилактических осмотров детей	01.01.2019	31.12.2024
8.1.	Проведение медицинские профилактических осмотров 2900 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (далее-приказ Минздрава России от 6 октября 2014 года №581н)	01.01.2019	31.12.2019	ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» и управление образования и науки Липецкой области	Проведены медицинские профилактические осмотры 2900 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н

8.2.	Проведение медицинских профилактических осмотров 3000 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н	01.01.2020	31.12.2020	ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» и управление образования и науки Липецкой области	Проведены медицинские профилактические осмотры 3000 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н
8.3.	Проведение медицинских профилактических осмотров 3050 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н	01.01.2021	31.12.2021	ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» и управление образования и науки Липецкой области	Проведены медицинские профилактические осмотры 3050 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н
8.4.	Проведение медицинских профилактических осмотров 3200 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н	01.01.2022	31.12.2022	ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» и управление образования и науки Липецкой области	Проведены медицинских профилактических осмотров 3200 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н
8.5.	Проведение медицинских профилактических осмотры 3300 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н	01.01.2023	31.12.2023	ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» и управление образования и науки Липецкой области	Проведены медицинские профилактические осмотры 3300 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н

8.6.

Проведение медицинских профилактических осмотры 3450 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н

01.01.2024

31.12.2024

ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» и управление образования и науки Липецкой области

Проведены медицинские профилактические осмотры 3450 обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года

№ 581н

8.7.

Обследование врачом-психиатром-наркологом 14 500 чел обучающихся в образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 581н

01.01.2019

31.12.2024

ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» и управление образования и науки Липецкой области

Обследовано врачом- психиатром-наркологом 14 500 человек, обучающихся в

образовательных организациях согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года

№ 581н

Формирование навыков здорового образа жизни у детского населения, исключающих употребление алкоголя и табака в рамках реализации регионального приоритетного проекта «Здоровый регион» в соответствии с ежегодным планом мероприятий

01.01.2019

31.12.2024

9.1.

- проведение не менее 9 выездных профилактических акций «ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ» (выездные профилактические осмотры детей, проживающих в муниципальных районах области, специалистами областных медицинских организаций;

проведение не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ «Елецкая городская детская больница»;

проведение не менее 75 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов);

проведение не менее 75 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

21.01.2019

31.12.2019

проведены не менее 9 выездных профилактических акций «ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ» (выездные профилактические осмотры детей, проживающих в муниципальных районах области, специалистами областных медицинских организаций;

проведены не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ

«Елецкая городская детская больница»;

проведены не менее 75 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов); проведены не менее 75 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

9.2.

организация не менее 45 телепередач, 75 радиопередач, 150 статей в печатных изданиях, 350 публикаций на информационных интернет - порталах;

организация не менее 1500 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.)

изготовление и распространение не менее 25 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области, при проведении профилактических акций для населения

01.01.2019

31.12.2019

организовано не менее 45 телепередач, 75 радиопередач, 150 статей в печатных изданиях, 350 публикаций на информационных интернет - порталах;

организовано не менее 1 500 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.) изготовлено и распространено не менее 25 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области, при проведении профилактических акций для населения

9.3.

проведение не менее 9 выездных профилактических акций «ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ» (выездные профилактические осмотры детей, проживающих в муниципальных районах области, специалистами областных медицинских организаций;

проведение не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ «Елецкая городская детская больница»;

проведение не менее 80 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов);

проведение не менее 80 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

21.01.2020

31.12.2020

проведены не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ

«Елецкая городская детская больница»;

проведены не менее 80 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов); проведены не менее 80 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

9.4.

организация не менее 50 телепередач, 80 радиопередач, 160 статей в печатных изданиях, 370 публикаций на информационных интернет - порталах;

организация не менее 1 600 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.)

изготовление и распространение не менее 27 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области, при проведении профилактических акций для населения

01.01.2020

31.12.2020

организованы не менее 50 телепередач, 80 радиопередач, 160 статей в печатных изданиях, 370 публикаций на информационных интернет - порталах;

организовано не менее 1 600 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.) изготовлено и распространено не менее 27 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области, при проведении профилактических акций для населения

9.5.

проведение не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ «Елецкая городская детская больница»;

проведение не менее 85 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов);

проведение не менее 85 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

21.01.2021

31.12.2021

проведены не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ

«Елецкая городская детская больница»;

проведены не менее 85 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов); проведены не менее 85 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

9.6.

организация не менее 55 телепередач, 85 радиопередач, 180 статей в печатных изданиях, 380 публикаций на информационных интернет - порталах;

организовация не менее 1 800 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.)

изготовление и распространение не менее 30 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области, при проведении профилактических акций для населения

01.01.2021

31.12.2021

организованы не менее 55 телепередач, 85 радиопередач, 180 статей в печатных изданиях, 380 публикаций на информационных интернет - порталах;

организовано не менее 1 800 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.) изготовлено и распространено не менее 30 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области, при проведении профилактических акций для населения

9.7.

проведение не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ «Елецкая городская детская больница»;

проведение не менее 90 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов);

проведение не менее 90 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

21.01.2022

31.12.2022

проведены не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ

«Елецкая городская детская больница»;

проведены не менее 90 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов); проведены не менее 90 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

9.8.

организация не менее 60 телепередач, 90 радиопередач, 185 статей в печатных изданиях, 400 публикаций на информационных интернет - порталах;

организация не менее 1 900 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.)

изготовление и распространение не менее 32 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области при проведении профилактических акций для населения

21.01.2022

31.12.2022

организованы не менее 60 телепередач, 90 радиопередач, 185 статей в печатных изданиях, 400 публикаций на информационных интернет - порталах;

организовано не менее 1 900 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.) изготовлено и распространено не менее 32 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области, при проведении профилактических акций для населения

9.9.

проведение не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ «Елецкая городская детская больница»;

проведение не менее 95 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов);

проведение не менее 95 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

01.01.2023

31.12.2023

проведены не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ

«Елецкая городская детская больница»;

проведены не менее 95 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов); проведены не менее 95 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

9.10.

организация не менее 55 телепередач, 95 радиопередач, 190 статей в печатных изданиях, 450 публикаций на информационных интернет - порталах;

организация не менее 1900 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.)

изготовление и распространение не менее 35000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области, при проведении профилактических акций для населения

21.01.2023

31.12.2023

организованы не менее 55 телепередач, 95 радиопередач, 190 статей в печатных изданиях, 450 публикаций на информационных интернет - порталах;

организовано не менее 1 900 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.) изготовлено и распространено не менее 35 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области, при проведении профилактических акций для населения

9.11.

проведение не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ «Елецкая городская детская больница»;

проведение не менее 100 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов);

проведение не менее 150 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

01.01.2024

31.12.2024

проведены не менее 10 выездных акций детского Центра здоровья ГУЗ

«Елецкая городская детская больница»;

проведены не менее 100 Дней здоровья по различным тематикам (Дни здоровья проводятся в детских поликлиниках по субботним дням, включают в себя проведение диагностических обследований и консультаций врачей - узких специалистов); проведены не менее 150 мероприятий в учреждениях образования, культуры и спорта (школы, ССУЗы, ВУЗы, Дома культуры, библиотеки, дома детского творчества, летние лагеря, парки, стадионы, спортшколы и т.д.)

9.12.

организация не менее 60 телепередач, 100 радиопередач, 200 статей в печатных изданиях, 500 публикаций на информационных интернет - порталах;

организация не менее 2 000 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.)

изготовление и распространение не менее 37 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области при проведении профилактических акций для населения

21.01.2023

31.12.2023

организованы не менее 60 телепередач, 100 радиопередач, 200 статей в печатных изданиях, 500 публикаций на информационных интернет - порталах;

организовано не менее 2 000 прокатов социальной рекламы (аудио- и видеороликов на телерадиоканалах, в медицинских организациях, торгово-развлекательных центрах, социальной рекламе на транспорте и т.п.) изготовлено и распространено не менее 37 000 экз. полиграфической, сувенирной продукции в медицинских организациях области при проведении профилактических акций для населения

10.

Строительство хирургического корпуса ГУЗ

«Областная детская больница»

01.01.2019

31.12.2024

10.1.

Разработка проектно-сметной документации на строительство хирургического корпуса ГУЗ

«Областная детская больница». Проведение государственной экспертизы проектно-сметной документации на строительство хирургического корпуса ГУЗ «Областная детская больница»

01.01.2019

31.12.2019

Управление здравоохранения Липецкой области

Подготовлена проектно- сметная документация и проведена государственная экспертиза на строительство хирургического корпуса ГУЗ

«Областная детская больница»

10.2.	Подготовка и направление пакета документов в Министерство здравоохранения Российской Федерации для включения в федеральную адресную инвестиционную программу в рамках программы «Развитие здравоохранения».	01.01.2020	31.12.2020	Управление здравоохранения Липецкой области	Подготовлен и направлен пакет документов в Министерство здравоохранения Российской Федерации
10.3.	При условии включения в федеральную адресную инвестиционную программу и выделения средств федерального бюджета строительство и оснащение хирургического корпуса ГУЗ «Областная детская больница»	01.01.2021	31.12.2024	Управление здравоохранения Липецкой области, ГУЗ «Областная детская больница»	Построен и оснащен хирургический корпус ГУЗ «Областная детская больница»
10.4.	Введение в эксплуатацию хирургического корпуса ГУЗ «Областная детская больница»	-	31.12.2024	Управление здравоохранения Липецкой области	Введен в эксплуатацию хирургический корпус ГУЗ «Областная детская больница»
Взаимодействие с другими региональными проектами «Здравоохранение», «Демография» Задачи Программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Липецкой области» тесно связаны с реализацией мероприятий региональных проектов «Здравоохранение», «Демография», а также реализацией государственной программы «Развитие здравоохранения Липецкой области», утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 года № 213, содержащей основные мероприятия по развитию материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям в амбулаторных и стационарных условиях. Так, реализация мероприятия по приобретению модульных ФАПов и закупке передвижных медицинских комплексов в рамках проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» обеспечит максимальную доступность оказания первичной медико-санитарной помощи детям, проживающим в сельской местности, ликвидация дефицита кадров, повышение квалификации имеющихся специалистов в области перинатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах в рамках реализации мероприятий проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», будет способствовать повышению качества и доступности медицинской помощи детям и в конечном итоге достижению основной цели проекта –

снижению младенческой смертности, создание единого цифрового контура здравоохранения и организация механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, реализация электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента на Едином портале государственных и муниципальных услуг в рамках реализации мероприятий проекта «Создание единого контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» значительно повысит эффективность функционирования системы здравоохранения области.

Профилактическое направление медицинской помощи детям будет развиваться за счет повышения приверженности к здоровому образу жизни, в том числе за счет мероприятий, предусмотренных в региональном проекте по здоровому образу жизни «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек», а также благодаря развитию школьной медицины.

Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показатели проекта, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражают качество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные так называемые

«школьно-обусловленные» заболевания, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета. Таким образом, выполнение данного проекта будет вносить вклад в достижение целевых показателей проекта

«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Раннее выявление болезней репродуктивной системы у подростков при проведении профилактических осмотров с участием акушеров-гинекологов и урологов-андрологов позволит в последующие годы повысить рождаемость в регионе и будет способствовать достижению целевых показателей национального проекта «Демография».

Показатели эффективности программы

Таблица 10

Снижение младенческой смертности в Липецкой области до 2,9 на 1000 родившихся живыми к 2024 году
№ п/п	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
			Значение	Дата	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024

Снижение младенческой смертности до 2,9 на 1000 родившихся живыми
1.	Снижение младенческой смертности до 2,9 на 1000 родившихся живыми	Основной	3,3	31.12.2017	3,25	3,2	3,15	3,1	3,05	3,0	2,9
Доля преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах
2.	Доля преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах	Дополнительный	89,0	31.12.2017	89,0	89,0	89,0	89,0	89,0	89,0	90,0
Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми
3.	Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми	Дополнительный	4,8	31.12.2017	4,8	4,8	4,75	4,7	4,7	4,6	4,5
Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100000 детей соответствующего возраста
4.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100000 детей соответствующего возраста	Дополнительный	47,3	31.12.2017	47,25	47,2	47,15	47,1	47,0	47,0	46,8
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (%)
5.	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (%)	Дополнительный	47,9	31.12.2017	48	48,5	49	49,5	50,0	50,5	51,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно- мышечной системы и соединительной ткани (%)
6.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни установленными	Дополнительный	37,5	31.12.2017	50,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0	90,0

	заболеваниями костно- мышечной системы и соединительной ткани (%)
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (%)
7.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (%)	Дополнительный	33,4	31.12.2017	45,5	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (%)
8.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (%)	Дополнительный	64,6	31.12.2017	68,0	75,0	80,0	85,0	85,0	90,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения (%)
9.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни	Дополнительный	61,1	31.12.2017	65,5	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0	90,0

	установленным диагнозом болезни системы кровообращения (%)
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)
10.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 -17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)	Дополнительный	73,3	31.12.2017	74,0	75,0	75,0	80,0	85,0	90,0	90,0

Оценка социально-экономической эффективности реализации программы

Реализация мероприятий программы позволит обеспечить создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Липецкой области, снизить показатели младенческой смертности и смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет, повысить качество и доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям, улучшить состояние репродуктивного здоровья подростков путем совершенствования оказания первичной медико–санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости детского населения, а также позволит обеспечить дальнейшее развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным. За счет повышения приверженности к здоровому образу жизни будет развиваться профилактическая направленность медицинской помощи детям.

Повысить рождаемость в регионе в последующие годы позволит раннее выявление болезней репродуктивной системы у подростков при проведении профилактических осмотров.

содержание .. 30 31 32 33 ..