Вопрос №
Голосовое дрожание не будет ослаблено на стороне поражения при:
- обтурационном ателектазе;
(+) компрессионном ателектазе;
- фибротораксе, швартах;
- гидротораксе.
Вопрос №
Для астматического статуса характерно:
(+) появление участков «немого легкого»;
- дыхание Биота;
- наличие акцента II тона во втором межреберье справа;
- наличие систолического шума на верхушке.
Вопрос №
Наиболее ранним функциональным признаком ХОБЛ является:
- ОФВ1 менее 60%;
(+) ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%;
- ЖЕЛ менее 50%;
- ОФВ1/ФЖЕЛ менее 90%.
Вопрос №
Противопоказанием к назначению ипратропия бромида является:
- язва желудка;
(+) глаукома;
- хронический пиелонефрит;
- катаракта.
Вопрос №
Наиболее важной лечебной процедурой для больных бронхоэктатической болезнью
является:
(+) постуральный дренаж;
- дыхательная гимнастика;
- массаж грудной клетки;
- оксигенотерапия.
Вопрос №
Критерием эффективности антибактериальной терапии на 2-3 день лечения пневмонии
является:
- высокая чувствительность микрофлоры к антибиотику;
- снижение интенсивности кашля;
- снижение СОЭ;
(+) частота дыхательных движений менее 20 в минуту.
Вопрос №
Основным методом диагностики ХОБЛ является:
(+) исследование функции внешнего дыхания;
- рентгенография грудной клетки;
- бронхоскопическое исследование;
- анализ мокроты.
Вопрос №
Усиленное везикулярное дыхание выслушивается при:
- ранней стадии пневмонии;
(+) неизмененной лёгочной ткани в условиях гипервентиляции;
- интерстициальном отёке легких;
- обтурационном ателектазе.
Вопрос №
Пальпация при внебольничной пневмонии может обнаружить:
- увеличение ригидности грудной клетки;
- ослабление голосового дрожания;
(+) усиление голосового дрожания;
- болезненность при пальпации паравертебральных точек.
Вопрос №
Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является:
(+) кандидоз ротовой полости;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- остеопороз.
Вопрос №
В терапии ХОБЛ среднетяжелого течения чаще всего используют:
- антибактериальные препараты;
- отхаркивающие препараты;
(+) бронходилататоры;
- ингаляционные глюкокортикостероиды.
Вопрос №
Голосовое дрожание не будет ослаблено на стороне поражения при:
- обтурационном ателектазе;
- фибротораксе, швартах;
- гидротораксе;
(+) компрессионном ателектазе.
Вопрос №
Для острого бронхита характерно присутствие в мокроте большого количества:
(+) цилиндрического мерцательного эпителия;
- кристаллов Шарко-Лейдена;
- эластических волокон;
- спиралей Куршмана.
Вопрос №
Тактика врача по отношению к базисной медикаментозной терапии больных
бронхиальной астмой средней степени тяжести при назначении физических факторов,
направлена на:
(+) уменьшение дозировки при достижении положительного эффекта;
- увеличение дозировки;
- сохранение в прежнем объеме при достижении положительного эффекта;
- отмену.
Вопрос №
Одним из критериев в определении уровня контроля бронхиальной астмы является:
- наличие поливалентной сенсибилизации;
- наличие факторов риска обострений заболевани;
(+) потребность в препаратах неотложной помощи;
- потребность в назначении ингаляционных глюкокортикоидов.
Вопрос №
Наиболее частым побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является:
- гипергликемия;
(+) дисфония;
- остеопороз;
- ожирение.
Вопрос №
Длительность назначения системных (пероральных) глюкокортикостероидов при
обострении ХОБЛ составляет:
- 1 год;
(+) 10-14 дней;
- 1-3 месяца;
- 3 дня.
Вопрос №При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего можно выслушать:
- крепитацию;
(+) сухие хрипы;
- шум трения плевры;
- влажные хрипы.
Вопрос №
При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:
- эозинофилы;
- спирали Куршмана;
(+) пробки Дитриха;
- эластические волокна.
Вопрос №
Для достижения противовоспалительного действия у больных с пневмонией затяжного
течения целесообразно назначить:
- электрофорез с Эуфиллином, углекислые ванны, электросон;
(+) длительно действующие β2-агонисты или антихолинергики;
- короткодействующие β2-агонисты «по требованию»;
- теофиллины.
Вопрос №
Для купирования легкого приступа бронхиальной астмы предпочтительно введение:
- интала через спейсер;
- эуфиллина внутривенно;
(+) симпатомиметиков через небулайзер;
- глюкокортикостероидов внутривенно.
Вопрос №
Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерным перкуторным звуком
является:
- металлический;
(+) тупой;
- тимпанический;
- коробочный.
Вопрос №
Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается с:
- язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хроническим тонзиллитом;
(+) хроническим синуситом, аденоидами;
- сахарным диабетом.
Вопрос №
Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ
является:
- хронический кашель;
- положительная реакция на бронходилататоры;
- полицитемия;
(+) одышка.
Вопрос №
Тактика врача по отношению к базисной медикаментозной терапии больных
бронхиальной астмой средней степени тяжести при назначении физических факторов,
направлена на:
- увеличение дозировки;
- отмену;
(+) уменьшение дозировки при достижении положительного эффекта;
- сохранение в прежнем объеме при достижении положительного эффекта.
Вопрос №
В состав базисной терапии бронхиальной астмы не входит:
- тайлед;
- бекотид;
(+) теофиллин;
- интал.
Вопрос №
Наиболее безопасным бронхолитиком у пожилых пациентов с ИБС является:
(+) атровент;
- фенотерол;
- сальбутамол;
- эуфиллин.
Вопрос №
Слизисто-кровянистая мокрота характерна для:
- бронхопневмонии;
- бронхиальной астмы;
(+) бронхогенного рака легкого;
- катара верхних дыхательных путей.
Вопрос №
Гидроторакс характеризуется скоплением в плевральной полости:
- гноя;
- крови;
(+) экссудата;
- лимфы.
Вопрос №Образование полостей деструкции в легких наиболее характерно для пневмонии,
вызванной:
(+) стафилококком;
- энтерококком;
- хламидией;
- пневмококком.
Вопрос №
К атипичным возбудителям пневмонии относят:
- Klebsiella pneumonia, Haemophilusinfluenza;
- Streptococcus pneumoniae, Escherichia сoli;
(+) Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae;
- Streptococcus viridans,Pseudomonas aeruginosa.
Вопрос №
Дляидиопатическогофиброзирующегоальвеолитахарактерноналичие:
- экспираторной одышки;
(+) инспираторной одышки;
- влажных хрипов;
- сухих хрипов.
Вопрос №
При подозрении на внутрибольничную пневмонию показанием к компьютерной
томографии является:
(+) отсутствие изменений в легких на рентгеновских снимках у пациента с
очевидной клинической симптоматикой пневмонии;
- наличие очевидной клинической симптоматики пневмонии длительностью более одной
недели, но менее одного месяца;
- выявление типичных для пневмонии изменений при рентгенологическом исследовании
в прямой и боковой проекциях;
- выявление средне-очаговой инфильтрации с нечеткими контурами в нижней доле
легкого с уплотнением плевры.
Вопрос №
Препаратами выбора для лечения внебольничной пневмонии у больных до 60 лет без
сопутствующих заболеваний считают:
- аминогликозиды;
- тетрациклины;
(+) ингибиторозащищённые пенициллины;
- карбапенемы.
Вопрос №
Основными противовоспалительными лекарственными препаратами для лечения
бронхиальной астмы являются:
(+) ингаляционные глюкокортикостероиды;
- теофиллины;
- кромогликат натрия и недокромил натрия;
- антибиотики.
Вопрос №
Прокол при плевральной пункции необходимо проводить:
- на середине расстояния между ребрами;
- по нижнему краю ребра;
- между ребрами;
(+) по верхнему краю ребра.
Вопрос №
К аускультативным данным при приступе бронхиальной астмы относят:
(+) сухие свистящие хрипы;
- крепитацию;
- шум трения плевры;
- влажные разнокалиберные хрипы.
Вопрос №
Диффузный пневмосклероз может развиться у больных:
- абсцессом легких;
(+) ХОБЛ;
- бронхоэктатической болезнью;
- тяжелой пневмонией.
Вопрос №
Ревматоидный артрит относится к заболеваниям:
- реактивным;
(+) воспалительным;
- метаболическим;
- дегенеративным.
Вопрос №
Ревматическая лихорадка вызывается:
(+) β-гемолитическим стрептококком группы А;
- β-гемолитическим стрептококком группы С;
- вирусом Эпштейн-Барр;
- золотистым стафилококком.
Вопрос №
Скованность при ревматоидном артрите возникает после:
- принятия горячей ванны;
- периода активности;
(+) периода покоя;
- физиопроцедуры.
Вопрос №
Длительность профилактического курса пенициллиновых производных у больных,
перенесших острую ревматическую лихорадку без формирования порока сердца,
составляет_________ после перенесенной атаки:
- 5 лет;
- 3 года;
- 40 лет;
(+) 10 лет.
Вопрос №
При назначении метотрексата контролировать безопасность позволяет:
- клинический анализ мочи;
- уровень альбумина в крови;
- уровень холестерина в крови;
(+) клинический анализ крови.
Вопрос №
После перенесенной стрептококковой инфекции ревматическая лихорадка возникает
через:
(+) 2-3 недели;
- 1-2 года;
- 10 месяцев;
- 4 дня.
Вопрос №
Наиболее типичным признаком ревматической лихорадки является:
- кольцевидная эритема;
- узловатая эритема;
- малая хорея;
(+) «летучий» артрит.
Вопрос №
Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является:
(+) наличие ревматоидного фактора;
- обнаружение антител к гладкой мускулатуре;
- обнаружение LE-клеток;
- наличие высоких титров антистрептолизина.
Вопрос №
Ревматоидный фактор представляет собой:
- антитело к синовиальной оболочке;
- простагландин;
- b-макроглобулин;
(+) антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM.
Вопрос №
Самой частой причиной приобретенного митрального порока сердца является:
- перикардит;
- инфекционный эндокардит;
- инфаркт миокарда;
(+) ревматическая лихорадка.
Вопрос №
Характерным поражением кожи при острой ревматической лихорадке является эритема;
- узловатая;
(+) кольцевидная;
- мигрирующая;
- эксудативная.
Вопрос №
Дополнительным методом исследования, применяемым для диагностики пороков сердца,
является:
- проба с физической нагрузкой – велоэргометрия;
- сцинтиграфия сердца с таллием для визуализации порока;
(+) эхокардиография с допплеранализом;
- коронароангиография с вентрикулографией.
Вопрос №
Критериями раннего ревматоидного артрита являются:
(+) воспаление более 3-х суставов; поражение пястно-фаланговых и/или
плюснефаланговых суставов;утренняя скованность > 30 мин;
- поражение 2-3-х суставов; очень интенсивная боль; интермиттирующая лихорадка;
болевые точки в местах прикрепления сухожилий;
- воспаление более 2-х суставов; поражение коленных и/или плечевых суставов;
утренняя скованность >2 часов;
- поражение ≥1 сустава; значительный внутрисуставной выпот; дистрофические
изменения кожи вокруг пораженного сустава.
Вопрос №
При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:
- коленные;
- крестцово-подвздошные;
(+) проксимальные межфаланговые;
- позвоночника.
Вопрос №
Критерием диагноза острой ревматической лихорадки является:
(+) полиартрит;
- пневмонит;
- гломерулонефрит;
- геморрагический васкулит.
Вопрос №
К индивидуальным мерам предупреждения развития йододефицитных заболеваний
относится:
(+) ежедневный прием йодида калия;
- употребление йодированной соли;
- ежедневный прием левотироксина;
- употребление йодированного хлеба.
Вопрос №
Лираглутид 3,0 мг в сутки, применяемый для лечения ожирения, относится к группе:
- ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина;
- антагонистов эндоканабиойдных рецепторов;
(+) аналогов глюкагоноподобного пептида-1;
- ингибиторов кишечной липазы.
Вопрос №
Снижение энергетической ценности пищевого рациона для пациентов с ожирением
осуществляется за счет уменьшения:
- белков, жиров и углеводов;
- углеводов;
(+) жиров;
- белков.
Вопрос №
При исходном значении уровня гликированного гемоглобина 6,5–7,5% начинать
лечение рекомендовано с:
(+) монотерапии (метформин, ингибиторы ДПП-4 или аналог ГПП-1);
- инсулинотерапии в базис-болюсном режиме;
- комбинации 3 сахароснижающих препаратов, включая базисный инсулин;
- комбинации 2 сахароснижающих препаратов, включая базисный инсулин.
Вопрос №
Наиболее частыми побочными эффектами применения сибутрамина являются:
(+) сердцебиение, потливость, сухость во рту;
- вздутие живота, диарея;
- холестаз, гипербилирубинемия;
- запоры и сухость кожи.
Вопрос №
Противопоказанием к назначению ЛФК при сахарном диабете является:
- наличие сахара в крови более 5,5 г/л;
(+) наличие в моче ацетона;
- сопутствующее ожирение;
- полиурия.
Вопрос №
При выборе индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина следует
учитывать:
(+) возраст пациента;
- длительность течения сахарного диабета;
- наличие сахарного диабета у родственников;
- характер сахароснижающей терапии.
Вопрос №
Репаглинид относится к пероральным сахароснижающим препаратам класса:
- бигуанидов;
- тиазолидиндионов;
- производных сульфонилмочевины;
(+) производных бензоевой кислоты.
Вопрос №
К осложнениям, вызванным введением инсулина, относится:
- лейкоцитоз;
(+) гипогликемия;
- гипертриглицеридемия;
- кетоацидоз.
Вопрос №
Противопоказанием к назначению ЛФК при сахарном диабете является:
- сопутствующее ожирение;
(+) наличие в моче ацетона;
- наличие сахара в крови более 5,5 г/л;
- полиурия.
Вопрос №
Метформин относится к пероральным сахароснижающим препаратам класса: