содержание      ..     14      15      16      17     ..

Терапия. Тесты с ответами для клинических ординаторов (2020 год) - часть 16

Правильные ответы отмечены +

Вопрос №
Для клинической картины инфекционного мононуклеоза характерно наличие:

- конъюктивита, фаринготонзилита, полилимфаденопатии, гепатоспленомегалии;

- конъюнктивита, уретрита, артрита;

(+) аденоидита, тонзиллита, полилимфаденопатии, гепатоспленомегалии;

- тонзиллита, регионарного лимфаденита.


Вопрос №
Классической триадой синдрома врожденной краснухи является:

- помутнение роговицы, умственная отсталость, гемолитическая анемия;

(+) катаракта, глухота, врожденные пороки сердца;

- хориоретинит, микроцефалия, гепатоспленомегалия;

- микроофтальмия, глухота, сахарный диабет I-типа.


Вопрос №
Наиболее значимым лабораторным критерием тяжести течения острого вирусного гепатита является:

- снижение уровня содержания общего белка в крови;

- высокий уровень содержания прямой фракции билирубина в крови;

- повышение активности транасаминаз;

(+) снижение уровня содержания протромбина в крови.


Вопрос №
Источником и резервуаром инфекции при приобретенной краснухе является:

- больной человек в периоде реконвалесценции;

- больной человек только с клиническими проявлениями инфекции;

- млекопитающее животное;

(+) больной человек с клиническими или бессимптомными проявлениями инфекции.


Вопрос №Наиболее часто встречаемым осложнением гриппа, вызванным вторичной бактериальной флорой, является:

- печёночно-почечная недостаточность;

- отёк мозга;

(+) пневмония;

- инфекционно-токсический шок.


Вопрос №
Для оценки влияния успешной противовирусной терапии гепатита С на выраженность фиброза печени в рамках диспансеризации реконвалесцента следует применять:

- биопсию печени;

(+) транзиентную эластометрию;

- МРТ печени;

- КТ печени.


Вопрос №
В целях профилактики распространения шигеллезов при приеме на работу персонала на пищевые предприятия бактериологическое обследование проводят:

- трехкратно;

(+) однократно;

- четырехкратно;

- двукратно.


Вопрос №
Разобщение неиммунных по кори лиц осуществляется с___ по__ день с момента контакта с больным:

- 1; 17;

- 1; 7;

- 5; 21;

(+) 7; 17.


Вопрос №
Вакцинацию против вирусного гепатита В проводят:

- двукратно (по схеме 0 и 6 месяцев);

- двукратно (по схеме 0 и 3 месяца);

(+) трехкратно (по схеме 0, 1, 6 месяцев);

- однократно.


Вопрос №
Препаратом выбора для лечения острого вирусного гепатита, осложненного острой печеночной энцефалопатией, является:

- легалон;

(+) свежезамороженная плазма;

- гептрал;

- урсофальк.


Вопрос №
Этиотропное лечение шигеллезов целесообразно начать с:

- рифампицина;

- азитромицина;

(+) ципрофлоксацина;

- левомицетина.


Вопрос №
Возможным средством для профилактики гриппа является:

- интерферон-гамма (внутримышечно);

- свежезамороженная иммунная плазма;

(+) интерферон а2b (интраназально);

- противогриппозный иммуноглобулин.


Вопрос №
Показанием к госпитализации в отделение паллиативной помощи является:

- наличие условий для обеспечения надлежащего ухода и лечения на дому;

- необходимость проведения пациенту системной антибактериальной терапии;

- необходимость проведения дезинтоксикационной терапии, нормализации показателей крови;

(+) необходимость изоляции больного в связи с текущим инфекционным процессом.


Вопрос №
Терапией при неосложненном течении приобретенной краснухи является:

- глюкокортикостероидная;

- антибактериальная;

- противирусная;

(+) симптоматическая.


Вопрос №
Показанием для выписки реконвалесцента с аденовирусной инфекцией является:

- наличие контрольных серологических исследований;

- срок не ранее 10 дня болезни;

- наличие отрицательных вирусологических анализов;

(+) полное клиническое выздоровление.


Вопрос №
В лечении ВИЧ-инфекции используют:

(+) антиретровирусные препараты;

- цитостатики;

- иммуномодуляторы;

- антибактериальные средства.


Вопрос №
Для первичного скрининга ВИЧ-инфекции используют:

- молекулярно-биологический метод;

- реакцию иммунного лизиса;

(+) иммуноферментный анализ;

- РНГА.


Вопрос №
Снижение числа CD4+лимфоцитов приводит к:

- запуску апоптоза;

- аутоиммунным нарушениям;

(+) активизации оппортунистических инфекционных агентов;

- деструкции клеток, несущих на своей поверхности gp120.


Вопрос №Аденовирусная инфекция проявляется:

- ложным крупом;

(+) ринофаринготонзиллитом;

- уретритом;

- иридоциклитом.


Вопрос №
После полной иммунизации против гепатита В в крови выявляется наличие:

- анти-HBcor и отсутствие анти- HBs;

- анти- HBs и наличие анти-HBcor;

(+) анти- HBs и отсутствие анти-HBcor;

- HBs антигена и отсутствие анти-HBe.


Вопрос №
Формирование невосприимчивости населения к возбудителю краснухи достигается проведением:

- карантинных мер;

- санитарно-просветительной работы;

(+) вакцинопрофилактики;

- введение иммуноглобулина.


Вопрос №
Для лечения бактериальных осложнений инфекционного мононуклеоза назначается:

(+) цефтриаксон;

- ампиокс;

- амоксициллин;

- ампициллин.


Вопрос №
Этиотропное лечение шигеллезов целесообразно начать с:

- азитромицина;

- рифампицина;

- левомицетина;

(+) ципрофлоксацина.


Вопрос №
При лечении пэгинтерфероном альфа-2А реже, чем при использовании интерферона альфа-2B, возникает:

- нейтропения;

- тромбоцитопения;

- нарушение функции щитовидной железы;

(+) гриппоподобный синдром.


Вопрос №
Особенностью клинической картины при атипичной форме краснухи является:

- наличие сыпи с лихорадкой и катаральными явлениями;

(+) отсутствие сыпи;

- отсутствие катаральных явлений;

- наличие только сыпи.


Вопрос №
Симптомами неосложнённого гриппа являются:

- продуктивный кашель, боли в грудной клетке при дыхании;

(+) сухой кашель, саднение за грудиной;

- обильные носовые, десневые кровотечения;

- геморрагическая сыпь, менингоэнцефалит.


Вопрос №
Ведущим симптомом аденовирусной инфекции является:

- стеноз гортани;

- полинейропатия;

(+) ларингофариноготрахеит;

- гиперпирексия.


Вопрос №
При лечении острого вирусного гепатита С холестатическим синдромом назначают:

- интерферон;

- эссенциале-форте;

- рибавирин;

(+) урсофальк.


Вопрос №
Лечебная тактика при бактериальных пищевых отравлениях включает назначение:

(+) энтеросорбентов и регидратационной терапии;

- регидратационной терапии и специфической детоксикации;

- диеты и антибиотикотерапии;

- регидратационной терапии и антибиотикотерапии.


Вопрос №Клиническим симптомом, позволяющим заподозрить ВИЧ-инфекцию, является:

(+) диарея неясного генеза более 2-х месяцев;

- снижением массы тела до 5%;

- лихорадка в течение 2-х недель;

- регионарный лимфаденит.


Вопрос №
Образцы кала для выявления трофозоитов простейших следует исследовать после выделения в течение:

(+) 30 минут;

- 24 часов;

- 6 часов;

- 3 часов.


Вопрос №
При ветряной оспе сыпь:

(+) обильная полиморфная зудящая макуло-папуло-везикулезная появляющаяся на 1-2 день болезни;

- обильная мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи с 1-го дня болезни;

- обильная, неправильной формы, геморрагическая, с некротическим компонентом, на неизмененном цвете кожи с первого дня заболевания;

- скудная розеолезная, на бледном фоне кожи с 8-9 дня болезни.


Вопрос №
Назначение препаратов интерферона может вызывать:

(+) лихорадочный синдром;

- кровотечения;

- тромбозы;

- тромбоцитоз.


Вопрос №
Специфическая вакцинация против краснухи осуществляется:

- живой аллантоисной вакциной;

- инактивированной цельновирионной вакциной;

(+) живой атенуированной вакциной;

- АД-анатоксином.


Вопрос №
Осельтамивир для профилактики гриппа принимается в течение 5 дней по ___ мг ___ раз/раза в сутки:

- 90; 1;

(+) 75; 2;

- 75; 3;

- 90; 2.


Вопрос №
Для этиотропной терапии ВИЧ-инфекции используют:

(+) нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;

- цефалоспорины;

- фторхинолоны;

- аминохинолины.


Вопрос №
Патогенетическая терапия при бактериальных пищевых отравлениях включает назначение:

- ферментных препаратов;

(+) энтеросорбентов;

- спазмолитических средств;

- противорвотных средств.


Вопрос №
Поражение иммунной системы при ВИЧ проявляется низким уровнем:

- В-лимфоцитов;

- иммуноглобулинов;

- циркулирующих иммунных комплексов;

(+) CD4+ лимфоцитов.


Вопрос №
Для подтверждения диагноза токсоплазмоз при ВИЧ-инфекции используют метод:

(+) молекулярно-биологический;

- кожно-аллергический;

- бактериологический;

- бактериоскопический.


Вопрос №
Противовирусная терапия при ветряной оспе проводится:

(+) при тяжелом течении заболевания;

- всем пациентам младше 7 лет;

- беременным женщинам, заболевшим ветряной оспой независимо от сроков беременности;

- при среднетяжелом течении заболевания;


Вопрос №
Для купирования болей в животе больному с гастро-интестинальной формой сальмонеллёза неоходимо назначить:

- ортофен;

- анальгин;

- иммодиум;

(+) но-шпу.


Вопрос №
При лечении острого вирусного гепатита, осложненного острой печеночной энцефалопатией, назначают:

- гептрал;

- холестирамин;

(+) аминостерил;

- рибавирин.


Вопрос №
Стеатоз печени у пациентов, зараженных вирусом гепатита С, оказывает влияние на:

(+) индекс фиброза;

- уровень активности АЛТ и АСТ в сыворотке;

- уровень вирусной нагрузки;

- уровень триглицеридов в крови.


Вопрос №
Диагностическим маркёром вирусного гепатита А является:

- аnti-HCV IgM;

(+) anti-HAV IgМ;

- anti-HDV IgG;

- anti-HEV IgM.


Вопрос №
Возбудителем ветряной оспы является:

(+) ДНК-содержащий вирус varicellazoster;

- РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae;

- РНК-содержащий вирус семейства Paramixoviridae;

- РНК-содержащий вирус семейства Retrovidae.


Вопрос №
Поражение ЦНС при токсоплазмозе у ВИЧ-инфицированных неоходимо дифференцировать с:

- гнойным менингитом;

- серозным менингитом;

(+) лимфомой мозга;

- менингококковым менингоэнцефалитом.


Вопрос №
С целью специфической профилактики кори лицам с иммунодефицитом назначают:

(+) противокоревой иммуноглобулин;

- витаминотерапию;

- антибиотикотерапию;

- противовирусную терапию.


Вопрос №
При остром инфекционном гепатите эхогенность паренхимы печени:

- нормальная;

(+) пониженная;

- средней интенсивности;

- повышенная.


Вопрос №Регидратационная терапия при гастроэнтеритическом варианте сальмонеллеза включает назначение:

- физиологического раствора;

- раствора глюкозы;

- реополиглюкина;

(+) хлосоли.


Вопрос №
Средством специфической профилактики гриппа является:

- ламивудин;

(+) вакцина;

- иммуноглобулин;

- дибазол.


Вопрос №
Симптомами тяжёлого неосложненного гриппа являются:

- продуктивный кашель с гнойной мокротой;

- иктеричность кожных покровов и слизистых;

(+) геморрагическая сыпь, носовые кровотечения;

- продуктивный кашель, диарея.


Вопрос №
К показаниям для госпитализации при гриппе относятся:

- температура тела не выше 38ºС;

- повышение артериального давления;

- выраженный диарейный синдром;

(+) одышка, боли в груди.


Вопрос №
Достоверно подтверждает вирусный гепатит С обнаружение:

(+) HCV-РНК;

- аnti-HCV;

- HDV-РНК;

- !HJV-РНК.


Вопрос №
Антибиотики при среднетяжелом течении кори назначают для лечения:

- присоединившейсяк герпетической инфекции;

(+) бактериальных осложнений;

- абортивной кори;

- митигированной кори.

Вопрос №
Этиологическая верификация диагноза «грипп» возможна на основании:

(+) ПЦР-диагностики;

- аллергологической диагностики;

- трахеобронхоскопии;

- рентгенологического исследования органов грудной клетки.


Вопрос №
Вакцинопрофилактику гриппа следует начинать:

(+) за 1 месяц до начала сезонного подъёма заболеваемости;

- за 2 недели до начала сезонного подъёма заболеваемости;

- за 4 месяца до прогнозируемого наступления эпидемии;

- независимо от момента сезонного подъёма заболеваемости.


Вопрос №
Маркёром острого вирусного гепатита В в инкубационном периоде является:

- аnti-HBcIgM;

(+) HBsAg;

- HBeAg;

- аnti-HBe.


Вопрос №
В клинической классификации ветряной оспы выделяют формы:

(+) типичную, атипичную;

- инаппарантную, латентную;

- врожденную, приобретенную;

- стертую, бессимптомную.


Вопрос №
Реактивация токсоплазмоза у больных ВИЧ – инфекцией:

- встречается у всех больных;

- соответствует латентной стадии ВИЧ;

- возникает в инкубационном периоде;

(+) происходит на стадии вторичных заболеваний.


Вопрос №
При шигеллезе стул:

- оформленный без примесей;

(+) скудный с прожилками крови;

- обильный водянистый;

- оформленный каловый с алой кровью.


Вопрос №
Этиотропным средством для лечения парагриппа является:

- кагоцел;

- ремантадин;

- тамифлю (осельтамивир);

(+) арбидол.


Вопрос №
Для лечения острого краснушного артрита применяют:

- глюкокортикостероиды;

(+) НПВС;

- хондропротекторы;

- миорелаксанты.


Вопрос №ВИЧ - маркёрным новообразованием является:

(+) саркома Капоши;

- меланома;

- рак желудка;

- глиобаластома головного мозга.


Вопрос №
В целях профилактики инфицирования вирусным гепатитом А назначают:

- интерфероны;

(+) вакцинацию;

- противовирусные препараты;

- иммуномодуляторы.


Вопрос №
Назначение антибиотиков при кори целесообразно при ___________течении заболевания:

- среднетяжелом;

- стертом;

- легком;

(+) тяжелом.


Вопрос №
Возможным поражением кожи и слизистых при ВИЧ-инфекции является:

- очаговая алопеция;

- витилиго;

(+) волосатая лейкоплакия языка;

- вульгарные угри.


Вопрос №
Антитела к ВИЧ появляются в стадии:

(+) первичных проявлений;

- латентной;

- терминальной;

- вторичных заболеваний.


Вопрос №
Наиболее значимым синдромом для клинической диагностики острых вирусных гепатитов является:

- диарейный;

(+) желтушный;

- катаральный;

- менингеальный.


Вопрос №
Клиническим критерием тяжести острых вирусных гепатитов является:

(+) геморрагический синдром;

- упорный кожный зуд;

- увеличение размеров печени на фоне нарастающей желтухи;

- появление «сосудистых звездочек» на коже.


Вопрос №
Острый токсоплазмоз у беременных с ВИЧ-инфекцией:

(+) вызывает гибель плода на ранних сроках;

- является причиной развития ОПН;

- является причиной гестозов;

- вызывает острый жировой гепатоз.


Вопрос №
Необходимой терапией при бактериальных пищевых отравлениях является:

- только этиотропная;

- этиотропная с патогенетической;

- этиотропная с симптоматической;

(+) патогенетическая.


Вопрос №
Типичным элементом сыпи при ветряной оспе является:

(+) однокамерный пузырек с прозрачным содержимым;

- узелок возвышающийся над поверхностью кожи;

- многокамерный пузырек с прозрачным содержимым;

- розеола с последующей трансформацией в петехию.


Вопрос №
Этиотропная терапии ВИЧ-инфекции включает назначение:

- нитрофуранов;

- эмипинемов;

(+) ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы;

- ингибиторов нейроминидазы.


Вопрос №
В лечении аденовирусной инфекции используется:

- иммуноглобулин человека нормальный;

- введение лечебной сыворотки;

(+) симптоматическая терапия;

- введение иммуноглобулина.


Вопрос №
Основным критерием выписки из стационара пациента с острым вирусным гепатитом является:

- исчезновение антител к антигенам вируса;

(+) клиническое выздоровление;

- восстановление до нормы показателя альбумина;

- исчезновение антигенемии.


Вопрос №Препарат выбора для лечения шигеллезов относится к группе:

- линкозамидов;

(+) фторхинолонов;

- пенициллинов;

- карбапенемов.


Вопрос №
С целью профилактики кори изоляция больного осуществляется до:

- начала пигментации кожи;

- начала шелушения кожи;

- 3-го дня с момента появления сыпи;

(+) 5-го дня с момента появления сыпи.


Вопрос №
Биологической жидкостью, наиболее эпидемиологически опасной с позиции ВИЧ-инфекции, является:

(+) кровь;

- кал;

- сперма;

- моча.


Вопрос №
Типичным элементом сыпи при ветряной оспе является:

!узелок возвышающийся над поверхностью кожи;

(+) однокамерный пузырек с прозрачным содержимым;

!многокамерный пузырек с прозрачным содержимым;

!розеола с последующей трансформацией в петехию.


Вопрос №
Повышение температуры тела, фарингит, лимфаденопатия и увеличение активированных широкоплазменных лимфоцитов в периферической крови наиболее характерны для:

(+) инфекционного мононуклеоза;

- тиреотоксикоза;

- острого лейкоза;

- атаксии-телеангиэктазии.


Вопрос №
Заподозрить наличие ВИЧ-инфекции у пациента необходимо в случае выявления у него:

- пневмонии любой этиологии;

- урогенитального кандидоза;

- глиобластомы головного мозга;

(+) гистологически подтверждённой саркомы Капоши.


Вопрос №
С целью профилактики кори изоляция больного осуществляется до:

(+) 5-го дня с момента появления сыпи;

- начала пигментации кожи;

- начала шелушения кожи;

- 3-го дня с момента появления сыпи.

Вопрос №
Выделения из носа в начальном периоде кори носят характер:

- гнойный;

- гнойный с прожилками крови;

- кровянистый;

(+) серозный.


Вопрос №
Реактивация токсоплазмоза у больных ВИЧ – инфекцией:

(+) происходит на стадии вторичных заболеваний;

- соответствует латентной стадии ВИЧ;

- возникает в инкубационном периоде;

- встречается у всех больных.


Вопрос №
Диагноз «грипп» в эпидемический период может быть поставлен только на основании:

- аллергологического метода, кожно-аллергической пробы;

(+) клинико-эпидемиологических данных;

- выявления антигенов вируса в испражнениях;

- выявления антигенов вируса в крови и ликворе.


Вопрос №
Препарат выбора для лечения шигеллезов относится к группе:

- пенициллинов;

- карбапенемов;

(+) фторхинолонов;

- линкозамидов.


Вопрос №Лабораторная диагностика парагриппа в поликлинической практике возможна на основании выявления:

- антител к вирусу в секрете слюнных желёз;

(+) антигенов вируса в мазках отпечатках;

- антигенов вируса в крови и ликворе;

- антигенов вируса в моче и испражнениях.


Вопрос №
Повышение температуры тела, фарингит, лимфаденопатия и увеличение активированных широкоплазменных лимфоцитов в периферической крови наиболее характерны для:

(+) инфекционного мононуклеоза;

- атаксии-телеангиэктазии;

- острого лейкоза;

- тиреотоксикоза.


Вопрос №

Средством для парентеральной регидратации бактериальных пищевых отравлениях является:

- волемкор;

- цитраглюкосолан;

(+) трисоль;

- реополиглюкин.


Вопрос №
Основным критерием выписки из стационара пациента с острым вирусным гепатитом является:

- восстановление до нормы показателя альбумина;

(+) клиническое выздоровление;

- исчезновение антигенемии;

- исчезновение антител к антигенам вируса.


Вопрос №
Возможным средством для профилактики гриппа является:

- противогриппозный иммуноглобулин;

(+) интерферон а2b (интраназально);

- свежезамороженная иммунная плазма;

- интерферон-гамма (внутримышечно).


Вопрос №
Средством для пероральной регидратации при бактериальных пищевых отравлениях является:

(+) глюкозо-электролитная смесь;

- глюкозо-поляризующая смесь;

- физиологический раствор;

- квартасоль.


Вопрос №
Применение антибиотиков при гриппе показано:

- при наличии лихорадки свыше 38,5С;

- в случае сохранении длительного остаточного кашля;

(+) при присоединении вторичной инфекции;

- во всех случаях заболевания без исключения.


Вопрос №
Этиотропная терапии ВИЧ-инфекции включает назначение:

- нитрофуранов;

- эмипинемов;

(+) ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы;

- ингибиторов нейроминидазы.


Вопрос №
В целях профилактики инфицирования вирусным гепатитом А назначают:

- интерфероны;

- иммуномодуляторы;

- противовирусные препараты;

(+) вакцинацию.


Вопрос №
Частыми симптомами бактериального пищевого отравления являются:

(+) разлитые боли в животе, диарея;

- спастические боли в левой подвздошной области, тенезмы;

- боли в правой подвздошной области, длительная лихорадка;

- острые боли в правом подреберье, желтуха.


Вопрос №
Причиной аортального стеноза у пожилого человека чаще всего является:

- острая ревматическая лихорадка;

- врожденный порок сердца;

- бактериальный эндокардит;

(+) атеросклероз.


Вопрос №
Синдром Фредерика характеризуется:

- удлинением интервала QT;

- депрессией ST на фоне физической нагрузки;

(+) полной атриовентрикулярной блокадой на фоне фибрилляции предсердий;

- сочетанием полной блокады левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярной блокады.


Вопрос №
После стентирования ствола левой коронарной артерии прием двойной антиагрегантной терапии должен продолжаться:

- два года;

- не более полугода;

(+) неопределенно долго;

- не менее года.


Вопрос №
«Золотым стандартом» лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST является проведение:

(+) первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в течение 90-120 минут от первого контакта с медицинским персоналом;

- системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе с последующим проведением ЧКВ;

- ЧКВ в течение 24 часов после начала симптомов;

- системной тромболитической терапии.


Вопрос №
Препаратами первой линии для снижения частоты и интенсивности приступов стенокардии являются:

(+) бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция;

- ивабрадин и антагонисты кальция;

- антагонисты кальция и дигоксин;

- антагонисты кальция и пролонгированные нитраты.


Вопрос №
Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее характерны для:

(+) тромбоэмболии легочной артерии;

- острого перикардита;

- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

- расслаивающей аневризмы аорты.


Вопрос №
Больному, перенесшему крупноочаговый инфаркт миокарда 30 дней назад, для проведения реабилитационных мероприятий целесообразно назначить:

- ультразвук на шейно-грудной отдел позвоночника, лечебную гимнастику;

(+) «суховоздушные» радоновые ванны, лечебную гимнастику;

- общие сероводородные ванны концентрацией 50 мг/л, лечебную гимнастику;

- грязелечение на воротниковую область, лечебную гимнастику.


Вопрос №
Основным фактором развития мерцательной аритмии является:

- дилатация левого желудочка;

(+) дилатация миокарда левого предсердия;

- гипертрофия левого желудочка;

- очаговый фиброз миокарда желудочков.


Вопрос №
При острой тромбоэмболии легочной артерии давление в легочной артерии:

- остается нормальным;

- сначала снижается, а затем становится нормальным;

(+) резко возрастает;

- понижается.


Вопрос №Для стратификации риска сердечно-сосудистых событий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца используют:

- перфузионную томосцинтиграфию миокарда с нагрузкой и стресс-ЭхоКГ;

(+) тредмил-тест (с определением индекса Дьюка), ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ, коронароангиографию;

- коронароангиографию, ЭхоКГ;

- перфузионную томосцинтиграфию миокарда с нагрузкой и тредмил-тест (с определением индекса Дьюка).


Вопрос №
У мужчины 78 лет с аденомой простаты предпочтительно начать лечение АГ с назначения:

- кандесартана;

(+) доксазозина;

- гидрохлортиазида;

- карведилола.


Вопрос №
Противопоказанием к назначению бетаксалола является:

- хронический бронхит;

(+) синдром слабости синусового узла;

- открытоугольная глаукома;

- сердечная недостаточность I-II фк по NYHA.


Вопрос №
Кровохарканье при тромбоэмболии легочной артерии:

- является показанием для кровоостанавливающей терапии;

- является относительным противопоказанием к назначению гепарина;

- является абсолютным противопоказанием к применению гепарина;

(+) не является противопоказанием к назначению гепарина.


Вопрос №
Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, наиболее эффективен препарат:

- клонидин;

- сернокислая магнезия;

- фентанил;

(+) лазикс.


Вопрос №

Самой частой причиной приобретенного митрального порока сердца является:
- инфаркт миокарда;

- инфекционный эндокардит;

- перикардит;

(+) ревматическая лихорадка.


Вопрос №
Дополнительным методом исследования, применяемым для диагностики пороков сердца, является:

- коронароангиография с вентрикулографией;

- сцинтиграфия сердца с таллием для визуализации порока;

(+) эхокардиография с допплеранализом;

- проба с физической нагрузкой – велоэргометрия.


Вопрос №Препаратами выбора при лечении АГ в сочетании с нарушениями ритма сердца являются:

- диуретики;

- препараты центрального действия;

(+) β-адреноблокаторы;

- α-адреноблокаторы.


Вопрос №
Препаратом выбора для лечения пациентов с АГ и нарушениями ритма (синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV- блокады) является:

- альфа-блокатор;

- петлевой диуретик;

(+) дигидропиридиновый антагонист кальция;

- тиазидовый диуретик.


Вопрос №

Развитие толерантности к нитратам обусловлено:
- вазодилатацией с задержкой в организме пациента хлорида натрия и воды;

- временной гиперактивацией системы ренин-ангиотензин-альдостерон;

- значительным снижением активации симпато-адреналовой системы;

(+) снижением чувствительности рецепторов сосудистой стенки.


Вопрос №
В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контору образована:

- дугой восходящей аорты;

- ушком левого предсердия;

(+) легочной артерией;

- нисходящей аортой.


Вопрос №
Больные с тетрадой Фалло принимают вынужденное положение:

- стоя с опорой рук о спинку стула;

- вертикальное;

- лежа на левом боку с приведенными к животу ногами;

(+) на корточках.


Вопрос №Во время проведения нагрузочного тредмил-теста на экране монитора зарегистрирована тахикардия с широкими комплексами, поэтому необходимо прекратить исследование:

(+) при любом генезе изменений, которые не ясны;

- из-за частотзависимой блокады левой ножки пучка Гиса;

- из-за пароксизма наджелудочковой тахикардии с аберрацией внутрижелудочкового проведения;

- из-за пароксизма желудочковой тахикардии.


Вопрос №
Больным старше 80 лет, с ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью II ст., целесообразно назначить:

(+) «сухие» углекислые ванны, магнитолазеротерапию воротниковой области;

- пелоидотерапию температурой 38-40°C, ПеМП на затылочную область;

- общие радоновые ванны, лазерную терапию на область сердца;

- общие скипидарные ванны, ультрафонофорез гидрокортизона.


Вопрос №Гестационной называют АГ, которая:

- зарегистрирована во время первого триместра беременности;

- развилась после 20 недели беременности и сохраняется более 12 недель после родов;

(+) развилась после 20 недели беременности и исчезает в течение 12 недель после родов;

- сопровождается протеинурией.


Вопрос №
Синкопальные состояния, головокружение, коронарная недостаточность и одышка чаще всего встречаются при:

(+) гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;

- дилатационной кардиомиопатии;

- постинфарктном кардиосклерозе;

- недостаточности аортального клапана.


Вопрос №
К ЭКГ критериям желудочковой экстрасистолии относят:

- измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;

(+) комплекс QRS преждевременный, расширен, деформирован;

- наличие неполной компенсаторной паузы;

- комплекс QRS преждевременный, не расширен.

 

Вопрос №

Причиной тромбоза воротной вены и её ветвей является дефицит:

- витамина K;

(+) протеинов С и S;

- алкогольдегидрогеназы;

- иммуноглобулина G.


Вопрос №

Основным преимуществом ИАПФ в лечение пациентов с АГ является:

- уменьшение объема циркулирующей крови;

- снижение сердечного выброса;

(+) профилактика ремоделирования сосудов;

- снижение частоты сердечных сокращений.


Вопрос №
Струйное введение хлорида кальция наиболее показано при:

- желудочковой пароксизмальной тахикардии;

- фибрилляции желудочков;

(+) передозировке верапамила с артериальной гипотензией;

- массивной кровопотере.


Вопрос №
Препаратами выбора при лечении гипертонической болезни у больных, перенесших инфаркт миокарда, считаются:

- недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов;

- тиазидные диуретики;

- дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов;

(+) бета-адреноблокаторы.


Вопрос №
I стандартное отведение является:

- монополярным;

- усиленным;

- нейтральным;

(+) биополярным.


Вопрос №Зофеноприл относится к препаратам:

(+) содержащим сульфгидрильную группу;

- блокирующим рецепторы к ангиотензину II первого типа;

- выводящимся преимущественно через кишечник;

- гидрофильным.


Вопрос №К ассоциированным сердечно-сосудистым или почечным заболеваниям при артериальной гипертонии относят:

(+) ХБП с рСКФ < 30мл/мин/1,73 м2 или протеинурию > 300 мг в сутки;

- ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;

- микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300мг/г; 3,4-34 мг/ммоль);

- скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10м/сек и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9.


Вопрос №
Относительным противопоказанием к проведению нагрузочного теста является:

- критический аортальный стеноз;

(+) стеноз ствола левой коронарной артерии;

- острый миокардит;

- острый инфаркт миокарда в течение первых 2 суток.


Вопрос №
Классическая триада симптомов, характерных для выраженного аортального стеноза, включает:

- тремор, отеки, одышку;

- стенокардию, постуральная гипотензию, отеки;

- одышку, артериальная гипертонию, обмороки;

(+) одышку, обмороки, стенокардию.


Вопрос №
К первичным факторам риска заболеваний относят:

- гиперхолестеринемию;

- артериальную гипертензию;

- сахарный диабет;

(+) курение.


Вопрос №
В случае сохраняющегося болевого синдрома на фоне пароксизма фибрилляции предсердий у больного с острым инфарктом миокарда, показано:

- введение наркотических анальгетиков;

- проведение инфузии Амиодарона;

(+) проведение электроимпульсной терапии;

- проведение инфузии Новокаинамида.


Вопрос №
При проведении сердечно-легочной реанимации двумя людьми рациональным является выполнение ____ компрессий грудной клетки на ________ воздуха в легкие:

- 20; 1 вдувание;

- 10; 1 вдувание;

(+) 30; 2 вдувания;

- 5; 1 вдувание.


Вопрос №Переходная зона (амплитуда R(+) S) в норме обычно соответствует ______ отведениям:

- V5-V6;

- V1-V2;

- V2-V3;

(+) V3-V4.


Вопрос №
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:

- рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции;

- внутривенная коронароангиография с вентрикулографией;

- перфузионная сцинтиграфия миокарда с изотопом таллием-201;

(+) сцинтиграфия миокарда с технецием-99М-пирофосфатом;


Вопрос №Лучше стандартизировать пробу с физической нагрузкой по гемодинамическому параметру:

- ЧДД;

- сегменту ST;

(+) ЧСС;

- АД.


Вопрос №IIA тип гиперлипидемии по классификации ВОЗ характеризуется повышением в плазме крови:

- альфа липопротеидов (ЛПа);

(+) липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);

- липопротеидов низкой плотности и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП);

- липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).


Вопрос №
Препаратами выбора при лечении АГ у беременных являются:

- ингибиторы АПФ;

- блокаторы рецепторов ангиотензина II;

(+) α-агонисты центрального действия;

- тиазидные диуретики.


Вопрос №Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ является:

- гипергликемия;

(+) беременность;

- обструктивное заболевание легких;

- гипокалиемия.


Вопрос №
Быстрое снижение артериального давления противопоказано при:

- прогрессирующей почечной недостаточности;

- острой левожелудочковой недостаточности;

(+) нарушениях мозгового кровообращения;

- расслаивающей аневризме аорты.


Вопрос №
Рациональная комбинация антигипертензивных препаратов позволяет:

- увеличить эффективность лечения;

- снизить частоту нежелательных явлений;

(+) увеличить эффективность лечения и снизить частоту нежелательных явлений;

- увеличить комплаентность к лечению.


Вопрос №
Абсолютным противопоказанием для проведения системной тромболитической терапии является:

- артериальная гипертония;

(+) геморрагический инсульт в анамнезе;

- язвенная болезнь желудка в анамнезе;

- геморрагический васкулит.


Вопрос №
Контроль адекватности применения антикоагулянтов непрямого действия осуществляется по определению:

- протромбинового индекса;

- уровня фибриногена;

- С-реактивного белка;

(+) МНО.


Вопрос №
Основным преимуществом ИАПФ в лечение пациентов с АГ является:

(+) профилактика ремоделирования сосудов;

- снижение сердечного выброса;

- снижение частоты сердечных сокращений;

- уменьшение объема циркулирующей крови.


Вопрос №
Прием сердечных гликозидов у больных ХСН противопоказан при:

- фибрилляции предсердий;

- синусовой тахикардии;

- a-v блокаде I ст.;

(+) a-v блокаде II ст.


Вопрос №
В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем не оправдано применение:

- антагонистов альдостерона;

- растворов нитроглицерина;

(+) сердечных гликозидов;

- блокаторов кальциевых каналов.


Вопрос №

У пациентки с АГ при разнице АД на левой и правой руках в 20 мм рт.ст. В первую очередь следует заподозрить:

(+) болезнь Такаясу;

- атеросклеротическое поражение плечевой артерии;

- болезнь Аддисона;

- болезнь Кушинга.


Вопрос №
Зарегистрированные при повторных измерениях значения АД 160/100 мм рт.ст., 158/105 мм рт.ст., 150/100 мм рт.ст., 165/105 мм рт.ст. Соответствуют:

(+) артериальной гипертензии 2 степени;

- артериальной гипертензии 3 степени;

- артериальной гипертензии 1 степени;

- изолированной систолической артериальной гипертензии.


Вопрос №
Третий тон сердца может выслушиваться:

- при нерезко выраженной аортальной недостаточности;

(+) в норме у детей и подростков;

- при выраженном митральном стенозе;

- при недостаточности клапана легочной артерии.


Вопрос №
Препаратом выбора для лечения пациентов с артериальной гипертензией и нарушениями ритма (синусовая тахикардия, желудочковые и наджелудочковые нарушения ритма) является:

- дигидропиридиновый антагонист кальция;

- ингибитор АПФ;

(+) бета-адреноблокатор;

- сартан.


Вопрос №
К препаратам выбора у больных с метаболическим вариантом АГ относят:

(+) блокаторы рецепторов ангиотензина II;

- диуретики;

- α-адреноблокаторы;

- неселективные β-адреноблокаторы.


Вопрос №
Наиболее эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:

- хинидин;

- прокаинамид;

- пропранолол;

(+) амиодарон.


Вопрос №
Оптимальной комбинацией ЛС для контроля частоты и интенсивности приступов стенокардии является:

- триметазидин и бета-адреноблокатор;

- дигидропиридиновый антагонист кальция и пролонгированный нитрат;

- ивабрадин и дигидропиридиновый антагонист кальция;

(+) бета-адреноблокатор и дигидропиридиновый антагонист кальция.


Вопрос №
Фибрилляция предсердий чаще встречается при:

(+) митральном стенозе;

- недостаточности аортального клапана;

- аортальном стенозе;

- недостаточности митрального клапана.


Вопрос №
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:

- митральной недостаточностью;

- сочетанным митральным пороком;

- аортальной недостаточностью;

(+) аортальным стенозом.
 

содержание      ..     14      15      16      17     ..