|
содержание ..
4
5
6
Анестезиология и реаниматология. Квалификационные тесты с ответами для интернов (2011 год) - часть 6
#6.
Внутриглазное давление:
A) Соответствует атмосферному давлению Б) Ниже атмосферного на 10-20 мм
рт. ст.
B) Зависит от динамического равновесия между количеством внутриглазной
жидкости и ее оттоком в шлемов канал
Г) Повышается при уменьшении кровенаполнения внутриглазных сосудов
@
-----А)
----- Б)
ВЕРНО В)
----- Г)
#7.
Внутриглазное давление увеличивается:
@
----- А) При уменьшении кровоснабжения глаза
ВЕРНО Б) При гипоксии
----- В) При гипокапнии
----- Г) При всех перечисленных состояниях
----- Д) Верно только А
#8.
Окулокардиалькый, окулогастральный, окулореспираторный рефлексы
возникают в результате:
@
----- Увеличения внутриглазного давления
----- Нарушения фильтрации внутриглазной жидкости
----- Гипоксии
ВЕРНО Тракции глазных мышц
----- Использования деполяризирующих миорелаксантов
#9.
Окулокардиальный рефлекс может быть причиной:
@
----- А) Гипертензии и тахикардии
— Б)Гипотензии и брадикардии
----- В) Остановки сердца
----- Г) Верно А и В
ВЕРНО Д) Верно Б и В
#10.
Окулогастральный рефлекс проявляется:
@
----- Болями в эпигастрии
----- Изжогой
ВЕРНО Икотой и рвотой
----- Отрыжкой
----- Всеми перечисленными явлениями
#11.
Окулореспираторный рефлекс проявляется:
@
----- Одышкой
— Участием вспомогательных мышц в дыхании
----- Бронхиолоспазмом
ВЕРНО Ларингоспазмом и задержкой дыхания (апноэ)
----- Всеми перечисленными явлениями
#30.
При намеренной интубации слишком тонкими трубками имеется опасность
развития следующих осложнений:
@
----- Повышения сопротивления на выдохе
----- Гиповентиляции
----- Гиперкапнии
----- Обструкции от перегиба трубки
ВЕРНО Все перечисленные осложнения возможны
#31.
При операциях по поводу фибром ротоглотки показана интубация трахеи:
@
----- Назотрахеальным методом
----- Оротрахеальным методом
----- Микротрахеостома проколом гортани
ВЕРНО Через трахеостому
----- Показаний для интубации трахеи нет
#32.
У больного раком гортани планируется эндотрахеальный наркоз с ИВЛ.
Это целесообразно выполнить:
@
ВЕРНО Через трахеостому, заранее наложенную под местной анстезией
— При интубации назотрахеальным методом
— При чрезкожной микротрахеостомии и инжекционной вентиляции
#33.
В отделение доставлен больной 20 лет с ранением передней поверхности
шеи. Больной заторможен и цианотичен Имеются выраженные признаки острой
кровопотери, виден дефект трахеи в ране Больному целесообразно провести:
A) Интубацию трахеи оротрахеалышм путем на фоне анестезии и инфузии Б)
Интубацию трахеи через дефект трахеи на фоне анестезии и инфузии
B) Интубировать больного оро- или назотрахеальным способом в присутствии
хирурга или сразу наложить трахеостому на фоне анестезии и инфузии
@
-----А)
----- Б)
ВЕРНО В)
#34.
Основными показаниями к общей анестезии в условиях стоматологической
поликлиники являются:
A) Непереносимость местных анестетиков
Б) Острые воспалительные процессы в области гортани и носоглотки
B) Острые воспалительные заболевания в области дна полости рта
Г)
Сопутствующие заболевания различных органов и систем
в стадии декомпенсации
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
#1.
Ретроокулярная блокада:
@
ВЕРНО Расширяет зрачок
----- Вызывает энофтальм
----- Повышает внутриглазное давление
----- Предотвращает слезотечение
----- Увеличивает вероятность пролабирования стекловидного тела
#2.
Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает:
@
----- Гипертензию
----- Тахикардию
----- Синдром Горнера
ВЕРНО Мультифокусные желудочковые экстрасистолы
#3.
Подходящая техника анестезии для коррещии косоглазия у 5-летнего ребенка
может включать:
@
----- Наркоз фторотаном
— Кетамин + седуксен внутримышечно ----- Интубацию трахеи
----- Премедикацию бензодиазепинами и атропином
ВЕРНО Все перечисленное
#4.
Внутриглазное давление не снижается под действием:
@
----- Гипокапнии
----- Фторотана
ВЕРНО Кетамина
----- Морфина
— Недеполяризующих нейромышечных блокаторов
***
Ретробульбарный блок:
@
— Безопасней перибульбарного блока ----- Вызывает миоз
ВЕРНО Снижает внутриглазное давление
----- Предотвращает слезотечение
----- Увеличивает вероятность проляпса стекловидного тела
***
Опасность окулокардиального рефлекса наиболее
велика:
@
ВЕРНО При операции по поводу косоглазия
----- При операции по поводу глаукомы
----- При дакриоцисториностомии
----- При операции по поводу отслойки сетчатки
----- При удалении катаракты
#13.
Для предупреждения окулокардиального рефлекса эффективны:
@
----- А) Ретробульбарная анестезия
----- Б) Применение бета-блокаторов
----- В) Применение альфа-адреноблокаторов
ВЕРНО Г) Верно А и Б
----- Д) Верно А и В
#14.
Больному с травматическим повреждением глаза предстоит эндотрахеальный
наркоз в экстренном порядке. В премедикацию не следует включать:
@
ВЕРНО Морфин
----- Промедол
----- Седуксен
----- Атропин
#15.
При появлении клиники окулокардиального рефлекса необходимо ввести:
@
ВЕРНО Атропин внутривенно
----- Глюкокортикоиды внутривенно
----- Вазопрессоры (эфедрин) внутривенно
----- Вазодилататоры
----- Сердечные гликозиды
#16.
Больному 60 лет предстоит операция по поводу катаракты.
В премедикацию следует ввести:
@
----- Морфин
----- Атропин
----- Дроперидол
----- Анаприлин
ВЕРНО Атропин с седуксеном или дроперидолом
***
Больному 68 лет предстоит операция по поводу катаракты.
Оптимальный вариант анестезии будет:
@
ВЕРНО Сочетание местной анестезии с атаралгезией или НЛА
----- Эндотрахеальный комбинированный наркоз
----- Электроаналгезия
----- Масочный наркоз фторотан + N2O + О2
#18.
Деполяризирующие миорелаксанты в период фибрилляции способны:
@
ВЕРНО Повысить внутриглазное давление
----- Понизить внутриглазное давление
----- Не изменять внутриглазное давление
----- Резко понижать внутриглазное давление
#19.
ГОМК может влиять на функцию глаза:
@
----- Снижая внутриглазное давление
— Предупреждая развитие окулокардиального рефлекса
ВЕРНО Активируя окислительно-восстановительные процессы в сетчатке
----- Вызывая зрительные галлюцинации
#1.
У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять:
@
----- Энфлюран
— Фентанил
----- Метоклопрамид
ВЕРНО Дроперидол
----- Физостигмин
***
У больного с перерывом спинного мозга на уровне С6 продолжительностью
три месяца:
A) Можно безопасно использовать сукцинилхолин
Б) Спазм брюшных мышц во время операции не может быть снят нейромышечной
блокадой
B) Развивается гиперрефлексия автономной нервной системы Г) Энергичный
кашель остается возможным
@
-----А)
----- Б)
ВЕРНО В)
----- Г)
#3.
При тяжелой ЧМТ:
A) ВЧД зависит от артериального кровяного давления
Б) Повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP
B) Фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую
травму мозга
Г) Лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 3,0 kPa (23 mm Hg)
Д) Истечение цереброспинальной жидкоста должно быть остановлено
немедленно
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
----- Д)
#4.
При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием:
@
----- РаСО2
----- Среднего артериального давления
----- Внутричерепного давления
----- Положения тела
ВЕРНО Всего перечисленного
#5.
У больного с низкой внутричерепной податливостью давление
цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием
@
----- Гиперкарбии
----- Гипоксии
----- Фторотана
— Кетамина
ВЕРНО Всего перечисленного
***
В модуляции болевых импульсов участвуют следующие вещества:
@
----- Серотонин
— Гамма-амино-бутировая кислота (GABA)
----- Энкефалины
— Цикло-оксигеназа
ВЕРНО Все перечисленные вещества
#7.
Рефлекторная симпатическая дистрофия (каузалгия) руки сопровождается:
A) Особенно выраженной чувствительностью при глубокой пальпации Б)
Необычайной чувствительностью к легкой стимуляции кожи
B) Мышечной гипотонией
Г) Усиленным потоотделением
@
-----А)
ВЕРНО Б)
----- В)
----- Г)
#8.
При венозной воздушная эмболии не развивается:
@
----- Артериальной гипотензии
----- Уменьшения концентрации углекислоты в конце выдоха
----- Аритмий сердца
ВЕРНО Снижения легочной сосудистой резистентности
----- Повышения внутричерепного давления
***
У больного с разрывом внутричерепной аневризмы при
анестезии нельзя применять:
@
— А) Механическую вентиляцию до PaC02 3,3 кПа (25 мм рт. ст.)
----- Б) Кетамин
----- В) Изофлюран, энфлюран
----- Г) Все перечисленное
ВЕРНО Д) Верно А и Б
#10.
Введенные эпидурально опиоиды:
@
----- Эффективны только в высоких дозах
ВЕРНО Могут вызвать зуд кожи ----- Не должны применяться в торакальной
хирургии
— Часто вызывают гипотензию
#11.
Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием:
@
ВЕРНО Маннитола внутривенно
----- Фторотана
— Кетамина
— Недеполяризующих миорелаксантов
----- Сукцинилхолина
#12.
Мозговой кровоток обратно пропорционален:
@
----- РаСО2
----- Потреблению мозгом кислорода
----- Вдыхаемой концентрации фторотана
----- Среднему артериальному давлению
ВЕРНО РаО2
#13.
Методы снижения внутричерепного давления включают:
@
----- Нитропруссид натрия
ВЕРНО Желудочковый дренаж
----- Изофлюран
----- Нимодипин
#14.
Лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней
черепной ямке не должно включать применения:
@
— Компрессии v.jugularis
----- Прекращения дачи закиси азота
----- Аспирации воздуха через катетер из правого предсердия
ВЕРНО Маннитола
----- Перевода больного в положение на левом боку
#15.
При лечении повышенного внутричерепного давления при тяжелой закрытой
травме головы наиболее эффективно:
@
----- А) Проведение умеренной гипотермии
----- Б) Введение барбитуратов
ВЕРНО В) Проведение управляемой вентиляции
----- Г) Верно А и Б
#16.
Клинические проявления, наблюдаемые при кифосколиозе включают:
@
— Увеличение ЖЕЛ
— Обструкцию верхних дыхательных путей
— Нормальное соотношение вентиляции и кровотока
ВЕРНО Правожелудочковую
недостаточность
----- Гипокарбию
#17.
У здорового человека кровоток мозга увеличивается:
A) При увеличении артериального РС02 свыше 60 мм рт. ст. (8,5 Кпа) Б) В
положении с поднятым головным концом тела
B) При повышении систолического АД от 110 до 130 мм рт. ст.
Г) При гипервентилляции
Д) При всех перечисленных изменениях
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
----- Д)
#18.
В диагнозе смерти ствола мозга:
A) Калорическая проба используется для оценки сохранности V-го черепного
нерва
Б) ЭЭГ на изоэлектрической линии является патогномоничным признаком
B) Отсутствие нейромышечной блокады должно быть подтверждено стимуляцией
периферического нерва
Г) Могут наблюдаться рефлекторные движения в ногах
Д) Верно только В и Г
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#19.
Концентрация CО2 в конце выдоха во время анестезии при краниотомии у
больного при проведении ИВЛ:
@
----- Возрастает при воздушной эмболии
----- Должна поддерживаться на цифрах ниже 3%
----- Не точна у больных в сидячем положении
ВЕРНО Зависит от сердечного выброса
----- Не зависит от глубины
анестезии
#20.
Лечение судорог, появившихся после удаления кортикальной менингиомы,
включает:
@
----- А) Внутривенно фенитоин, хлоразепам
----- Б) Инфузию барбитурата
----- В) Внутривенно маннитол, проведение гипервентиляции
----- Г) Все перечисленные меры
ВЕРНО Д) Верно А и Б
#21.
Методы снижения внутричерепного давления перед операцией включают:
@
ВЕРНО Гипервентиляцию, введение маннитола и пропранолола
----- Введение нитропруссид натрия, ганглиоблокаторов
----- Спинальный дренаж
----- Введение барбитуратов и седуксена
#22.
Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие их использование у
постоперационных нейрохирургических больных, включают @
----- А) Депрессию дыхания
— Б) Изменение зрачковых рефлексов
----- В) Подавление кашлевого рефлекса
ВЕРНО Г) Верны все ответы
----- Д) Верно только А и В
#23.
К типичным симптомам повышенного ВЧД относятся:
@
----- А) Потеря периферического зрения
ВЕРНО Б) Рвота, отек соска зрительного нерва
----- В) Головокружение, вертикальный нистагм
----- Г) Верно А и Б
----- Д) Верно Б и В
#24.
Кровоток мозга:
A) Непосредственно зависит от сердечного выброса
Б) Зависит от положения
тела
B) Снижается при гипотензии ниже 75 мм рт. ст., вызванной кровотечением
Г) Имеется ауторегуляция при значении среднего АД от 40 до 180 мм рт.
ст.
Д) Составляет 30% сердечного выброса
@
-----А)
----- Б)
ВЕРНО В)
----- Г)
----- Д)
***
Следующее может вызвать спастический парапарез:
@
----- А) Рассеянный склероз
----- Б) Диабетическая нейропатия
----- В) Сирингомиелия
----- Г) Верны все ответы
ВЕРНО Д) Верно только А и В
#26.
Хирургическая гипофизэктомия:
A) Может вызвать послеоперационный несахарный диабет
Б) Требует послеоперационной заместительной терапии минералокортикоидами
и глюкокортикоидами
B) Является противопоказанием к управляемой гипотонии
Г) Верны все
ответы
Д) Верно А и Б
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#27.
Тяжесть состояния больных с хирургической патологией головного мозга в
дооперационном периоде определяется главным образом:
A) Степенью внутричерепной гипертензии
Б) Экстракраниальными проявлениями болезни и сопутствующей патологии
B) Изменениями ОЦК
Г) Всем перечисленным
Д) Верно А и Б
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#28.
Тяжесть состояния больных с хирургической патологией спинного мезга в
дооперационном периоде определяет:
@
ВЕРНО Уровень поражения
----- Глубина неврологических выпадений
— Ограниченность вторичных изменений
----- Продолжительность заболевания
----- Сопутствующая патология
#29.
В дооперационном периоде опасными цифрами внутричерепной гипертензии,
требующими корректировки, являются:
@
----- 20-25 мм вод. ст.
----- 25-50 мм вод. ст.
----- 50-100 мм вод. ст.
— 100-200 мм вод. ст.
ВЕРНО Выше 250 мм вод. ст.
#30.
Для премедикации у нейрохирургических больных без выраженных нарушений
основных функций не следует назначать;
@
ВЕРНО Диуретики
----- Холинолитики
----- Антигистаминные препараты
----- Наркотические анальгетики
----- Ганглиоблокаторы
#31.
У нейрохирургических больных, находящихся в коматозном состоянии, для
премедикации не следует назначать:
@
----- А) Атропин
ВЕРНО Б) Морфин
----- В) Димедрол
----- Г) Преднизолон
----- Д) Правильно А и Б
#32.
Внутривенное применение барбитуратов противопоказано:
----- При эпилептических судорогах
----- При состоянии возбуждения
----- При судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия
ВЕРНО При сердечно-сосудистом коллапсе
----- При тонических судорогах
#33.
Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга:
@
----- Гипотония
ВЕРНО Апноэ
----- Замедленное пробуждение
— Брадикардия
----- Нарушение сердечного ритма
#34.
Среди причин длительного нарушения сознания после анестезии у
нейрохирургических больных наименее вероятной можно считать:
@
----- Отек мозга
----- Внутримозговую гематому
----- Кровоизлияние в желудочки мозга
----- Наркотическую депрессию
ВЕРНО Спазм мозговых сосудов
#35.
Нейровегетативная блокада после операции на головном мозге показана:
@
----- А) При гипертермии
----- Б) При артериальной гипертензии
— В) При брадикардии или тахикардии
ВЕРНО Г) При всех перечисленных
симптомах
----- Д) Верно только А
#36.
Армированная интубационная трубка, применяемая во время общей анестезии
при операциях на черепе:
A) Позволяет придавать голове различное положение без нарушения
проходимости дыхательных путей
Б) Длинная трубка вызывает развитие гиперкапнии
B) Во время сгибания головы менее вероятно проникновение трубки в правый
главный бронх
Г) Правильны все ответы
Д) Правильно только А и В
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#37.
У больных с внутричерепной гипертензией при анестезии:
@
----- А) Целесообразно сохранить спонтанное дыхание
----- Б) Показана умеренная гипервентиляция
----- В) Не следует использовать кетамин и фторотан
----- Г) Верно А и В
ВЕРНО Д) Верно Б и В
#38.
При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь:
@
----- Умеренной гипервентиляцией
----- Внутривенным введением маннитола
— Внутрижелудочным введением глицерина
ВЕРНО Все ответы правильны
#39.
Основными признаками спинального шока являются:
@
----- А) Относительная гиповолемия
----- Б) Гипертензия и тахикардия
----- В) Гипотензия и брадикардия
----- Г) Правильно А и Б
ВЕРНО Д) Правильно А и В
#40.
Наиболее реальной опасностью анестезии при операциях на позвоночнике и
спинном мозге является:
----- А) Смещения позвонков при интубации трахеи
----- Б) Артериальная гипертензия
----- В) Постуральная гипотензия
----- Г) Все перечисленное
ВЕРНО Д) Верно только А и В
#41.
У больного с повреждением спинного мозга в шейном отделе возникли
нистагм, рвота, нарушение глотания, дизартрия и нарушение зрения.
Это указывает на развитие:
@
----- А) Сдавления вертебральных артерий
----- Б) Восходящего отека спинного мозга
----- В) Синдрома ликворной гипотензии
----- Г) Верно только В
ВЕРНО Д) Верно А и Б
#42.
Больная с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга с
гиподинамией кровообращения готовится к экстренной
декомпрессионно-стабилизирующей операции.
Из методов анестезии допустимым является применение:
A) Ингаляционного наркоза с релаксантами и ИВЛ
Б) Внутривенной комбинированной анестезии (НЛА, атаралгезия) с
релаксантами и ИВЛ
B) Наркоза N2O + оксибутират натрия, фентанил, релаксанты, ИВЛ Г)
Кетамин-седуксенового наркоза при спонтанном дыхании
Д) Верно только А, Б и В
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#43.
Для коррекции восходящего отека спинного мозга показаны следующие меры:
@
----- А) ИВЛ в режиме гипервентиляции
----- Б) Дегидратационная терапия
----- В) Назначение глюкокортикоидов
----- Г) Верны все ответы
ВЕРНО Д) Верно только Б и В
#44.
Для купирования катаболического синдрома при диэнцефальной форме ушиба
вещества головного мозга необходимо:
@
----- Инфузионная терапия кристаллоидами до 5 л в сутки
----- Полное энергетическое покрытие катаболизма
ВЕРНО Нейровегетативная блокада
----- Применить дегидратанты
— Хирургическая коррекция тенториального вклинения #45.
***
Показанием к ИВЛ у больных с черепномозговой травмой служит все
перечисленное, кроме:
@
----- Гиповентиляции
----- Коматозного состояния
----- Отека мозга
----- Любых сомнений в адекватности спонтанного дыхания
ВЕРНО р02=80 мм рт. ст. рСО2=36 мм рт. ст.
#46.
Внутривенное введение дегидратантов сопровождается уменьшением объема:
@
----- Пораженной ткани мозга
ВЕРНО Здоровой и пораженной ткани мозга в условиях отека
----- Здоровой
и пораженной ткани мозга в условиях гипоксии
#47.
Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга:
@
ВЕРНО В здоровых участках
— В пораженных участках
— В здоровых и пораженных участках
— Во всех отделах в условиях отека
— Во всех отделах в условиях дегидратации
***
Для последствий гипервентиляции не характерно:
@
----- Повышение сосудистого тонуса
----- Повышение судорожной активности головного мозга
----- Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево
----- Угнетение спонтанного дыхания
ВЕРНО Набухание и отек мозга
#49.
Патофизиологической основой применения кортикостероидов при
черепномозговой травме является:
@
----- Задержка натрия
----- Повышение уровня сахара в крови
ВЕРНО Противовоспалительное действие и иммунодепрессия
----- Уменьшение
проницаемости клеточных мембран
#50.
Применение спазмолитических препаратов при черепно-мозговой травме
направлено:
@
----- На снижение АД
ВЕРНО На улучшение органной перфузии
----- На уменьшение феномена "обкрадывания"
----- На стабилизацию гемато-энцефалического барьера
----- На уменьшение объема мозга
#51.
При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме
наиболее эффективно:
@
----- А) Антипиретики
----- Б) Нейровегетативная блокада
----- В) Физическое охлаждение
----- Г) Верны все ответы
ВЕРНО Д) Верно Б и В
#52.
Инфузионная тактика при черепно-мозговой травме строится на применении
всего перечисленного, кроме:
@
----- Коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:2
----- Умеренно гипертонических кристаллоидов
----- Изотонических кристаллоидов
ВЕРНО Гипотонических кристаллоидов
#53.
Применением изотонических кристаллоидов у больных с отеком мозга не
удается достичь:
@
----- Восполнения объема циркулирующей крови
----- Восполнения межклеточного пространства
ВЕРНО Восполнения клеточного сектора
----- Поддержания изотоничности межклеточного пространства
----- Ускорения лимфотока
#54.
Высокочастотная искусственная вентиляция легких больным, оперированным
на головном мозге:
A) Не показана
Б) Показана на весь период искусственнойювентиляции легких
B) Показана, но отдельными сеансами в диапазоне частот от 1 до 4 Гц Г)
Показана в диапазоне частот от 4 до 6 Гц
@
-----А)
----- Б)
ВЕРНО В)
----- Г)
#55.
Развитие у больного с черепно-мозговой травмой сумеречного сознания,
гипертермии, гипервентиляции,артериальной гипертензии, тахикардии и
полиурии может явиться следствием:
@
----- Бульбарного вклинения
----- Гиперосмолярной комы
ВЕРНО Ухудшения кровообращения в диэнцефальной зоне
----- Накопления гематомы в задней черепной ямке
----- Внецеребральных осложнений
***
Антибактериальную терапию в первые дни после
черепно-мозговой травмы назначают с учетом:
@
----- А) Проницаемости через гематоэнцефалический барьер
----- Б) Предполагаемой микрофлоры
----- В) Нейротоксичности и широты спектра действия препаратов
----- Г) Верны все ответы
ВЕРНО Д) Верно А и В
#57.
Суточную калорийную потребность у больных с черепно-мозговой травмой
предпочтительнее покрывать:
@
----- А) Парентерально без коррекции метаболизма
----- Б) Парентерально с коррекцией метаболизма
----- В) Энтерально без коррекции метаболизма
----- Г) Энтерально с коррекцией метаболизма
ВЕРНО Д) Верно Б и Г
#58.
Ограничение показания к парентеральному питанию у больных с
черепно-мозговой травмой связано:
@
----- А) С нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера
----- Б) С изменением иммунного статуса
----- В) С наличием центральной гипертермии
ВЕРНО Г) Верны все ответы
----- Д) Верно только А и Б
#59.
Искусственная гипотермия у больных с диэнцефальной формой
черепно-мозговой травмы вызывает:
@
----- Уменьшение продукции углекислоты в организме
----- Снижение потребности мозга в кислороде
----- Уменьшение катаболизма
----- Уменьшение отека мозга
ВЕРНО Все перечисленное
#60.
Развитию "стоп-феномена" (прекращения кровотока в сосудах мозга) при
черепномозговой травме способствуют:
@
----- А) Высокое артериальное давление
----- Б) Высокое внутричерепное давление
----- В) Артериальная гипотензия
----- Г) Отек мозга
ВЕРНО Д) Верно Б, В и Г
#61.
При тяжелой форме черепно-мозговой травмы важно в первую очередь
восстановить:
@
ВЕРНО Газообмен и кровоток ----- Самостоятельное дыхание
— Функцию печени
----- Функцию почек
----- Сознание
#62.
При "спинальном шоке" показано:
@
----- А) Искусственная вентиляция легких
----- Б) Введение коллоидов и кристаллоидов
— В) Введение наркотических аналгетиков
----- Г) Правильны все ответы
ВЕРНО Д) Верно только А и Б
#63.
При ишемическом инсульте показано введение:
@
— А) Реополиглюкииа, гемодеза и дезагрегангов ----- Б) Спазмолитиков
----- В) Полиглюкина, 20% раствор глюкозы
----- Г) Верны все ответы
ВЕРНО Д) Верно только А и Б
#64.
Сразу после развития геморрагического инсульта необходимо ввести:
А) Гепарин
Б) Маннитол
В) Нейроэнергетики (нообразин и др.)
Г) Гемостатики и препараты, устраняющие артериальную гипертензию
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
#65.
Показаниями к длительной интракаротидной инфузии антибиотиков и других
лекарственных средств являются:
A) Г нойный менингит и абсцесс мозга Б) Энцефалит
B) Черепно-мозговая травма с тяжелым ушибом мозга в первые часы после
поступления
Г) Геморрагический инсульт
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
#1.
Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью:
@
----- А) Спинальной анестезии
----- Б) Нитроглицерина
----- В) Наркоза энфлюраном
----- Г) Всех перечисленных методов
ВЕРНО Д) Верно только Б и В
#2.
Во время последнего триместра беременности:
@
----- Функциональная остаточная емкость увеличивается
----- Гематокрит увеличивается
— Объем крови уменьшается
----- Опорожнение желудка ускоряется
ВЕРНО Общее периферическое сопротивление снижается
#3.
К причинам послеродового шока не относится:
@
----- Эмболия околоплодными водами
----- Острый выворот матки
----- Эклампсия
ВЕРНО Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
----- Гипотония
матки
#4.
Причиной дистресса плода может быть:
@
----- А) Парацервикальный блок
----- Б) Длительная гипервентиляция матери
----- В) Стимуляция родов окситоцином
----- Г) Верно только Б и В
ВЕРНО Д) Верно все перечисленное
#5.
Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной,
назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии,
как:
A) Введение перед операцией цитрата натрия
Б) Запрещение приема внутрь в течение 4-х часов перед операцией
B) Надавливания на перстневидный хрящ до и во время интубации трахеи Г)
Блокада Н2 рецепторов перед операцией
Д) Проведение поверхностной анестезии гортани @
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#6.
Касательно боли, связанной с родами:
A) Боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам
Б) Волокна, передающие боль при первой стадии доходят до второго,
третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мозга
B) Боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам Г) Боли
при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам
Д) Чувствительные нервы, распространяющие боли при
второй стадии не доходят до сакрального отдела спинного мозга @
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
----- Д)
#7.
Тонус матки в родах увеличивается под влиянием:
@
----- Энфлюрана
----- Кетамина
----- Альфентанила
----- Этанола
ВЕРНО Ни одного из перечисленных веществ #8.
Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве:
A) Вызывает депрессию дыхания новорожденного
Б) Облегчает управление артериальным давлением при преэклампсии
B) Вызывает расслабление матки
Г) Не влияет на функцию мочеиспускания
Д) Уменьшает проявления
компрессии полой вены
@
-----А)
ВЕРНО Б)
----- В)
----- Г)
----- Д)
#9. Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается:
@
— Цианозом
----- Гипертензией
----- Брадикардией
----- Гипофибриногенемией
ВЕРНО Кровотечением
#10.
Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при:
A) Преэклампсиии
Б) HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень
тромбоцитов) синдроме
B) Пороках митрального клапана
Г) Верно только А и В
Д) Верны все ответы
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
----- Д)
#11.
Изменения легочной функции и легочных объемов, происходящие при
беременности в предродовом периоде, включают:
@
ВЕРНО Снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)
----- Увеличение общей емкости легких
----- Повышение резервного объема выдоха
— Повышение сопротивления воздушных путей
— Снижение PaO2
#12.
Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать:
@
ВЕРНО Анестезией фторотаном
----- Спинальной анестезией до уровня Т 10
----- Пентазоцином (фортраном)
----- Анестезией закисью азота с релаксантами
----- Анестезией кетамином
#13.
Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к:
A) Снижению сократимости матки
Б) Потенцированию действия деполяризующих и недеполяризующих
миорелаксантов
B) Угнетению сократимости миокарда
Г) Верно только Б и В
Д) Верны все ответы @
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#14.
Следующее верно для общей анестезии при кесаревом сечении:
A) Общая анестезия снижает желудочное рН
Б) Она противопоказана пациентам с геморрагическим диатезом
B) Она является серьезным фактором среди причин материнской смертности
Г) Атракуриум вызывает гистаминовый выброс у плода
Д) Все ответы не верные
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#15.
При лечения эклампсии не следует применять:
@
----- Внутривенно лабеталол (бревиблок)
----- Эпидуральную анестезию
----- Внутривенно сульфат магнезии
----- Внутривенно фенитоин
ВЕРНО Регидратацию бессолевыми растворами
#16.
Плацентарный кровоток:
@
----- Не зависит от среднего АД
----- Имеет местную ауторегуляцию
ВЕРНО Снижается при гипоксии
----- Повышается изофлюраном
#17.
Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки:
A) Чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в
Т11 и Т12
Б) Чувствительность из родовых путей проводится по срамному нерву
B) Ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных
родов
Г) Верны все ответы Д) Верно только А и Б
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#18.
Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения
включает:
@
----- А) Цитрат натрия
----- Б) Метоклопрамид
----- В) Ранитидин
----- Г) Все названные препараты
ВЕРНО Д) Верно только А и В
#19.
Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие
показатели крови:
@
----- А) Увеличение объема циркулирующей плазмы
----- Б) Увеличение объема циркулирующей крови
— В) Увеличение гематокрита
----- Г) Верно все перечисленное
ВЕРНО Д) Верно только А и Б
#20.
К гормонам, продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропозз,
относятся:
@
----- Эстрогены
----- Вазопрессин
----- Кортикостероиды
ВЕРНО Прогестерон
#21.
Последнему триместру беременности свойственны следующие изменения обмена
веществ, кроме:
@
----- Увеличения основного обмена
----- Увеличения синтеза РНК, белков
----- Повышения ассимиляции жиров
ВЕРНО Повышения процесса окисления жиров
#22.
Основными функциями плаценты являются все за исключением:
@
----- Газообмен
----- Питание
ВЕРНО Задержка и аккумуляция конечных продуктов метаболизма
----- Синтез фетальных белковых фракций
----- Синтез гормонов
#23.
К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:
@
----- Глюкозу
----- Сердечно-сосудистые средства
----- Атропин
ВЕРНО Гепарин
#24.
Структура плацентарного барьера считается функционально зрелыми @
----- К 4-й неделе
----- К 8-й неделе
ВЕРНО К 12-й неделе
----- К 16-й неделе
----- К 20-й неделе
#25.
Для новорожденных относительно безопасны материнские дозы барбитуратов:
@
-— 100-200 мг ВЕРНО 200-300 мг
----- 300-400 мг
----- 400-500 мг
----- 500-600 мг
#26.
Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе:
@
— До 100 мг
----- До 200 мг
ВЕРНО До 300 мг
----- До 400 мг
----- До 500 мг
#27.
Основным пусковым механизмом первого вдоха является:
A) Перевязка пуповины, прекращение снабжения кислородом и накопление СО2
в крови новорожденного
Б) Возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты в ответ на
гипоксемию
B) Суммарное воздействием химических и физических факторов
Г) Активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга
@
-----А)
ВЕРНО Б)
----- В)
----- Г)
#28.
Клинические признаки шкалы оценки состояния новорожденного, предложенной
в 50-х годах Вирджинией Апгар не включают:
@
----- Частоты и ритма сердцебиения
----- Характера дыхания и окраски кожных покровов
----- Мышечного тонуса
----- Выраженности рефлексов
ВЕРНО Детского крика
***
Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют
развитию осложнений во время анестезии:
@
— А) Трудной интубации
----- Б) Гипоксемии и гипотензии
----- В) Аспирации
ВЕРНО Г) Всех перечисленных осложнений
----- Д) Верно только Б и В
#30.
Наклон операционного стола или положения тела для смещение матки влево с
целью предупреждения аорто-кавальной компрессии во втором и третьем
триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне:
@
----- 5 град
----- 10 град
ВЕРНО 15 град
----- 20 град
----- 25 град
#31.
Оптимальным вариантом анестезии при кесаревом сечении у беременной,
больной сахарным диабетом, является:
A) Эпидуральная анестезия Б) Эндотрахеальный наркоз
B) Масочная анестезия
Г) Сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
#32.
Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца
является:
A) Эпидуральная анестезия
Б) Транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом
B) ГОМК
Г) Анестезия диприваном
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
#33.
Оптимальными видами анестезии при операциях на органах брюшной полости у
беременных являются:
@
----- А) Фторотановый наркоз
----- Б) Многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз
----- В) Эпидуральная анестезия
ВЕРНО Г) Верно Б и В
#34.
Применение фторотана в родах показано:
@
----- При слабости родовой деятельности
----- При гипертензивной форме позднего токсикоза
----- При гипертонической болезни
----- При подозрении на внутриутробную асфиксию плода
ВЕРНО В случае угрозы разрыва матки
#35.
Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и
оперативного родоразрешения является:
@
----- Местная анестезия
ВЕРНО Эпидуральная анестезия
----- Масочный наркоз
----- Эндотрахеальный наркоз
#36.
Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при
обезболивании родов, составляет:
@
— 2 мг/кг
ВЕРНО 3-6 мг/кг
----- 10 мг/кг
— 12-16 мг/кг
17-20 мг/кг
#37.
При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного
наркоза операции кесарева сечения являются:
@
ВЕРНО Гексенал или кетамин
----- ГОМК
----- Закись азота
#38.
Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже
перечисленные, кроме:
@
----- Быстро наступающего бронхиолоспазма
— Цианоза, набухания шейных вен
----- Гипертензии, сменяющейся коллапсом
ВЕРНО Снижения ЦВД ----- Отека легких
#39.
К ситуациям, требующим общей эндотрахеальной анестезии, при кесаревом
сечении у беременных, страдающих преэклампсией или эклампсией,
относятся:
@
----- А) Коагулопатии
— Б) Эклампсия с неконтролируемыми судорогами
----- В) Эклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии
----- Г) Все ответы правильны
ВЕРНО Д) Правильно А и Б
#40.
К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у
беременных с эклампсией или преэклампсией относятся:
@
— А) Кетамин ВЕРНО Б) Барбитураты ----- В) Сомбревин
----- Г) ГОМК
----- Д) Правильно А и Г
#41.
К оптимальным вариантам анестезии в родах у беременной с эклампсией и
преэкпампсией относятся:
@
----- А) Эпидуральная анестезия
----- Б) Эндотрахеальный комбинированный многокомпонентный наркоз
----- В) Анестезия диприваном
ВЕРНО Г) Верно А и Б
#42.
Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного
аборта является:
@
----- А) Захват передней губы пулевыми щипцами
ВЕРНО Б) Расширение канала шейки матки
----- В) Разрушение и удаление плодного яйца
----- Г) Правильно А и В
----- Д) Все ответы правильны
#43.
Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего
перечисленного, кроме:
@
----- Устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии
----- Снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии
----- Сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови
ВЕРНО Гипергидратации кристаллоидными растворами
----- Профилактики
внутриутробной гипоксии плода
#44.
У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем
возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз.
Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш
предположительный диагноз?
@
----- Эклампсия
----- Инфаркт миокарда
ВЕРНО Эмболия околоплодными водами
— Тромбоэмболия легочной артерии
— Инфаркт легкого
***
При эмболии околоплодными водами необходимы:
A) Внутривенный наркоз, интубация, релаксация, ИВЛ,
быстрое родоразрешение, антикоагулянтная терапия, ЭКГ-монитор Б)
Искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары
спирта,
антикоагулянты, сердечные гликозиды при наличии отека легких
B) Подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, фибриноген,
оксигенотерапия, родоразрешение через естественные пути
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
#46.
Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожденного
включает все, за исключением:
A) Обеспечение проходимости дыхательных путей Б) Ингаляцию 02 с помощью
маски и ИВЛ
B) Хлористый кальций 10% - 3 мл и 40% - 6 мл глюкозы через пуповину Г) Г
идрокарбонат натрия 4-5 мл 5% раствора
Д) Интубацию трахеи, ИВЛ и закрытый массаж сердца
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#47.
Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного
включает все, кроме:
A) Аспирации слизи из дыхательных путей
Б) Масочной вентиляции легких с кислородом
B) Медикаментозной стимуляции дыхания по способу Л.С. Персианинова
Г)
Введения аналептиков, интубации трахеи и ИВЛ
Д) Закрытого массажа сердца
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#48.
Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой
асфиксии и остановке кровообращения включает:
A) Масочную вентиляцию легких с кислородом Б) Интубацию и ИВЛ, закрытый
массаж сердца
B) Медикаментозную стимуляцию дыхания
Г) Внутрисердечное введение адреналина 0,1% раствора 0,1-0,2 мл через
5-6 мин после остановки сердца
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
#1.
Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют так называемый
"дозис-фактор". Его сущность заключается:
A) В расчете доз по возрастному фактору
Б) В учете роста ребенка
B) В учете взаимоотношений между ростом и весом
Г) В применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы
тела
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
#2.
Наиболее вероятная причина развития аритмии сердечной деятельности и
остановки сердца при использовании деполяризующих миорелаксантов
(особенно у детей):
А) Стимуляция холинэргических рецепторов и высвобождение ионов калия Б)
Прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда
В) Влияние на мионевральные синапсы миокарда
продуктов распада релаксанта Г) Развитие метаболического алкалоза
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
#3.
Касательно педиатрической анестезии:
A) Нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 50-60 мл Б) Идеальный
внутренний диаметр эндотрахеальной трубки
для 6-летнего ребенка вероятно будет 4 мм
B) Объем крови у 4 кг младенца приблизительно 500 мл Г) Нормальная доза
неостигмина 0,04-0,08 мг/кг
Д) Новорожденные более чувствительны к действию сукцинилхолина, чем
старшие дети
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
----- Д)
#4.
Младенец 6 недель, страдающий пилоростенозом, в остальном здоровый,
назначен на пилоромиотомию. Отметьте метод, который не следует применять
у больного:
@
----- Внутривенная индукция тиопентоном
ВЕРНО Интубация с применением недеполяризующего миорелаксанта
-----
Атропин для премедикации
— Внутривенная инфузионная терапия 0,9% хлористым натрием
-----
Вентиляция кислородом и фторотаном
#5.
Мальчику 5 недель с весом 4,1 кг с истощающей рвотой планируется
выполнить пилоромиотомию:
A) У него вероятно имеется гипокалиемия и алкалоз
Б) При интубации нежелательно применять сукцинилхолин
B) Интубация должна проводиться с использованием приема Селлека
(давления на перстневидный хрящ)
Г) Верны все ответы
Д) Верно только А и В
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
----- Д)
#6.
Вероятными причинами внезапного ухудшения состояния новорожденного,
оперированного 12 часов назад по поводу диафрагмальной грыжи, могли
явиться:
@
----- Острая пульмонарная гипертензия
----- Острое расширение желудка
----- Напряженный пневмоторакс или гемоторакс
----- Гипогликемия
ВЕРНО Все ответы правильны
#7.
У новорожденного, страдающего стенозом привратника, весьма вероятно
развитие:
A) Метаболического алкалоза и гипохлоремии
Б) Метаболического ацидоза при сниженной осмоляльности плазмы
B) Дегидратации
Г) Верно А и В
Д) Верно Б и В
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
----- Д)
#8.
У новорожденного не развит механизм регуляции температуры тела с
помощью:
@
----- Вазоконстрикции
ВЕРНО Дрожи
----- Мобилизации энергии из бурого жира
----- Физической активности
----- Всего перечисленного
#9.
Отметьте наименее вероятную причину послеоперационной депрессии дыхания
у новорожденного:
@
----- Гипотермия
----- Недоношенность
ВЕРНО Гипотензия -
---- Гипогликемия
#10.
Отметьте неправильный ответ касательно овального окна (foramen ovale) у
новорожденного:
A) Обычно остается открытым при транспозиции магистральных сосудов
Б)
Закрывается под действием простагландинов
B) Остается открытым при респираторном дистресс синдроме
Г) Позволяет происходить шунтированию справа налево при аортальном
стенозе
Д) Остается открытым в первый месяц жизни
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
----- Д)
#11.
Действие внутримышечно введенного атропина для премедикации ребенка
включает:
@
— Увеличение секреции водородных ионов в желудке
----- Антагонизм вызванной морфином дыхательной депрессии
----- Миоз
ВЕРНО Повышение ректальной температуры
— Седацию
#12.
У младенцев:
A) Нормальный дыхательный объем у 4-х кг младенца 20-25 мл
Б) Правильный размер эндотрахеальной трубки у 4-х летнего ребенка 4,5 мм
B) Объем крови у 7 кг младенца приблизительно 700 мл
Г) У детей раннего возраста релаксантом выбора является сукцинилхолин
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
#13.
Препараты, которые нельзя использовать при анестезии у 2-х летнего
ребенка с тяжелыми ожогами 7-дневной давности, включают:
@
----- А) Барбитураты
----- Б) Диприван (пропофол)
— В) Сукцинилхолин
----- Г) Атракуриум
ВЕРНО Д) Верно Б и В
#14.
У 5-летнего ребенка с подозрением на острый аппендицит следующее
подтверждает диагноз:
A) Бронхиальное дыхание на основании правого легкого
Б) В моче 5
лейкоцитов в поле зрения
B) Боль в правой подвздошной ямке при нажатии на живот слева
Г) Диарея
@
-----А)
----- Б)
ВЕРНО В)
----- Г)
#15.
При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым
уровнем гипокапнии следует считать:
@
ВЕРНО 25-30 мм рт. ст.
— 18-20 мм рт. ст.
— 15 мм рт. ст.
10-15 мм рт. ст.
#16.
Дыхательный объем у новорожденного составляет:
@
ВЕРНО 15-25 мл
----- 25-35 мл
----- 30-42 мл
----- 50 мл
#17.
Среднее расстояние от бифуркации трахеи до края десен у новорожденного
составляет:
@
----- 7 см
ВЕРНО 10 см
----- 13 см
----- 16 см
----- 18 см
#18.
Охлаждение новорожденных во время операции вызывается всеми названными
причинами, за исключением:
@
----- Незрелостью центров терморегуляции
----- Инфузией и трансфузией холодных сред
----- Полуоткрытым контуром и наружным охлаждением
ВЕРНО Дыханием по системе Мэджилл-Мейплсона
----- Перспирацией
#19.
2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД), равный:
@
----- 600 мл
-— 1000 мл ВЕРНО 4000 мл
----- 2000 мл
----- 3000 мл
#20.
Остановка сердца при наркозе кетамином у детей происходит при превышении
дозы:
@
----- В 2 раза
----- В 4 раза
----- В 8 раз
----- В 10 раз
ВЕРНО В 12 раз
#21.
Метаболизм (инактивация) кетамина происходит
@
----- В результате щелочного гидролиза
----- С помощью ферментов клеточных элементов
ВЕРНО В результате деметилирования и окисления в печени
----- В кислой среде в тканях
----- С помощью тканевых ферментов
#22.
Быстрое внутривенное введение кетамина может привести:
@
----- К появлению судорог
ВЕРНО К резкому угнетению дыхания
----- К появлению саливации
----- К резкому снижению АД
#23.
При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется:
@
----- Горизонтальный и вертикальный нистагм
— Бледность кожных покровов и слизистых
ВЕРНО Глоточные и гортанные
рефлексы
----- Реакция на болевое раздражение
----- Выраженное слезотечение
#24.
Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце:
@
----- С сомбревином
ВЕРНО С барбитуратами
----- С опиатами
-С ГОМК
- С седуксеном
#25.
Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит:
@
----- К брадикардии
ВЕРНО К угнетению дыхания
----- К резкому снижению артериального давления
----- К снижению давления в малом круге
----- К уменьшению бледности кожных покровов
#26.
Кетамин может использоваться у детей старшего возраста для индукции
внутримышечно в дозе:
@
----- 2 мг/кг
ВЕРНО 4-6 мг/кг
— 8-10 мг/кг
— 10-12 мг/кг
— 12-14 мг/кг
#27.
Продолжительность анальгетического действия дозы кетамина при
внутримышечном введении составляет:
@
----- 10 мин
----- 20 мин
ВЕРНО 30 мин
----- 40 мин
----- 60 мин
#28.
Клиническим показаниями для введения поддерживающих доз кетамина
являются все перечисленное, кроме:
@
----- Смещения глазных яблок
----- Появления нистагма
----- Повышения АД и тахикардия
----- Уменьшения дыхательного объема
ВЕРНО Увеличения частоты дыхания и слезотечения
#29.
При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводится @
----- За 20 мин до окончания операции
----- За 30 мин до окончания операции
ВЕРНО За 40 мин до окончания операции
----- За 50 мин до окончания операции
----- За 1 ч до окончания операции
#30.
При внутримышечном "мононаркозе" кетамином хирургическая стадия
наступает:
@
----- На 2 мин
----- На 4-5 мин
----- На 6-8 мин
ВЕРНО На 8-10 мин
— На 10-12 мин
#31.
Время выхода из наркоза при внутривенном введений кетамина составляет в
среднем:
@
— 5-10 мин
— 10-15 мин
ВЕРНО 15-30 мин
----- 30-45 мин
----- До 1 часа
#32.
Продолжительность действия основной внутримышечной дозы при наркозе
кетамином с закисью азота составляет:
@
----- До 20 мин
----- До 30 мин
ВЕРНО До 40 мин
----- До 50 мин
----- До 1 часа
***
Период полувыведения кетамина составляет в среднем:
@
----- 31 мин
----- 46 мин
----- 58 мин
----- 65 мин
ВЕРНО 79 мин
#34.
К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей
относятся:
@
----- А) Плавательные движения глазных яблок
----- Б) Периодический нистагм, расширение зрачков
----- В) Умеренная гиперемия лица, влажность кожных покровов
----- Г) Верны все ответы
ВЕРНО Д) Верно только А и Б
#35.
Продолжительность стадии кетаминового наркоза при внутримышечном его
введении у детей составляет:
@
----- До 1 мин
ВЕРНО До 2 мин
----- До 3 мин
----- До 4 мин
----- До 5 мин
#36.
К наиболее характерным клиническим признакам II стадии кетаминового
наркоза у детей относятся:
@
----- А) Отсутствие сознания
----- Б) Глазные яблоки фиксированы, зрачки сужены
----- В) Тенденция к тахикардии, умеренная гипертензия
----- Г) Верны все ответы
ВЕРНО Д) Верно только А и В
#37.
К наиболее характерным признакам III стадии
кетаминового наркоза при внутримышечном введении относятся:
A) Фиксация глазных яблок
Б) Наличие нистагма, отсутствие слезотечения, сужение зрачка до
"точечного"
B) Гиперемия лица слизистых, редкое и глубокое дыхание
Г) Верны все
ответы
Д) Верно только А и В
@
-----А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
ВЕРНО Д)
#38.
К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей
относятся все перечисленное, за исключением:
@
----- Гипертонуса, гиперсаливации
ВЕРНО Коллапса, кардиодепрессивного эффекта
----- Психомоторного возбуждения
----- Аллергической сыпи
----- Галлюцинаций
#39.
В основе гемодинамических изменений при кетаминовом наркозе лежат
A) Кардиодепрессивный эффект
Б) Повышение активности симпатоадреналовой системы
B) Гистаминогенный эффект кетамина
Г) Повышение активности центра регуляции тонуса блуждающего нерва @
-----А)
ВЕРНО Б)
----- В)
----- Г)
#40.
В основе нарушения дыхания при кетаминовом наркозе у детей лежат:
A) Расслабление жевательной мускулатуры, западение языка, гиперсаливация
Б) Обтурация бронхов мокротой
B) Изменение растяжимости легочной ткани
Г) Верно только А и Б
Д) Верны все ответы
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
----- Д)
#41.
Причиной брадикардии при использовании фентанила является:
@
----- Кардиодепрессивный эффект
ВЕРНО Стимуляция вагального действия
----- Усиление рефлексов Бейнбриджа
----- Блокада симпатических ганглиев
----- Ваго-вагальный рефлекс
#42.
Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:
@
— А) Артериальную гипотонию и/или брадикардию
----- Б) Угнетение дыхания
----- В) Судороги
ВЕРНО Г) Верно только А и Б
----- Д) Верны все ответы
#43.
Основные эффекты дроперидола включают:
A) Нейровегетативную стабилизацию, противоаритмическое действие
Б) Анальгетический эффект
B) Противорвотный эффект
Г) Верны все ответы
Д) Верно только А и Б
@
ВЕРНО А)
----- Б)
----- В)
----- Г)
----- Д)
#44.
При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффекты: @
----- А) Вазоплегия и гипотония
----- Б) Развитие синдрома "малого выброса"
----- В) Прямой миокардиодепрессивный эффект
----- Г) Верны все ответы
ВЕРНО Д) Верно только А и Б
#45.
Максимальный эффект дроперидола наступает через:
@
— 1-3 мин
----- 5 мин
ВЕРНО 6-12 мин
— 12-15 мин
----- 20 мин
#46.
Вторая фаза гемодинамических изменений при введении детям препаратов НЛА
характеризуется:
A) Увеличением ОЦК и снижением АД
Б) Уменьшением ОЦК, повышением АД и общего периферического
сопротивления, учащением пульса
B) Снижением общего периферического сопротивления, урежением пульса,
увеличением минутного объема кровообращения
Г) Верно только А и В
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
#47.
У новорожденных и грудных детей:
А) Повышена чувствительность к деполяризующим и резистентность к
недеполяризующим релаксантам Б) Повышена чувствительность к
недеполяризующим, имеется резистентность к деполяризующим релаксантам
В) Повышена чувствительность к недеполяризующим и
деполяризующим релаксантам
Г) Отмечается резистентность к недеполяризующим и деполяризующим
релаксантам
@
-----А)
ВЕРНО Б)
----- В)
----- Г)
#48.
Повышенная резистентность к сукцинилхолину сохраняется у детей:
@
----- До 1 года
ВЕРНО До 3 лет
----- До 7 лет
----- До 10 лет
— До 12-14 лет
#49.
"Двойной" блок при применении деполяризующих релаксантов у детей может
возникнуть:
@
— После введения больших доз сукцинилхолина
— После введения первой дозы сукцинилхолина
ВЕРНО После последующего введения недеполяризующего релаксанта
— При последовательности введения: тубарин, сукцинилхолина
#50.
Премедикация атропином и промедолом вызывает у детей все перечисленное,
кроме:
A) Достаточного седативного эффекта и уменьшения потоотделения Б)
Увеличения содержания адреналина и норадреналина в крови
B) Анальгетического эффекта
Г) Уменьшения МОК
Д) Увеличения МОК
@
-----А)
----- Б)
----- В)
ВЕРНО Г)
----- Д)
#51.
Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей:
@
----- А) Седативный эффект
----- Б) Увеличение ударного объема сердца
----- В) Анальгетический эффект
ВЕРНО Г) Верно А и В
----- Д) Верно Б и В
#52.
Премедикация кетамин + дроперидол + атропин вызывает у детей:
@
ВЕРНО Выраженный седативный эффект
----- Гипергидроз
----- Умеренное увеличение выброса катехоламинов
----- Увеличение ударного объема крови
#53.
Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей:
@
ВЕРНО Достаточный седативный и анальгетический эффект
----- Повышение содержания адреналина
----- Неизменное содержание норадреналина
----- Неизменный ударный объем крови
#54.
ГОМК противопоказан у детей:
@
----- При заболеваниях печени
----- При заболеваниях почек
----- При заболеваниях сердца
----- При гиперкальциемии
ВЕРНО При гипокалиемии
#55. Основные гемодинамические эффекты при глубоком наркозе ГОМК:
@
ВЕРНО Тахикардия и повышение минутного объема кровообращения
-----
Брадикардия
----- Снижение минутного объема кровообращения
----- Экстрасистолии
#56.
Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку:
@
----- Энтеральным путем
ВЕРНО Ингаляционным путем
----- Ректальным путем
----- Внутривенно
----- Внутримышечно
#57.
Наиболее быструю анестезию с точки зрения коэффициента растворимости
"кровь-газ" вызывают:
@
----- Фторотан
----- Эфир
ВЕРНО Этран
#58.
Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:
@
— А) Артериальную гипотонию и брадикардию
----- Б) Угнетение дыхания
----- В) Усиление кашлевого рефлекса, судороги
----- Г) Все ответы правильны
ВЕРНО Д) Правильны А и Б
#59.
Клиническое действие дроперидола наступает у детей при внутривенном
введении через:
@
----- 1 мин
----- 2 мин
ВЕРНО 3-5 мин
----- 7 мин
----- 10 мин
#60.
Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате
следующих причин:
@
----- Врожденных
----- При циррозе печени
— При опухолевых процессах с гипоальбуминемией
----- При отравлении
инсектицидами
ВЕРНО Все ответы правильны
#61.
Оптимальная доза циметидина для предупреждения синдрома Мендельсона
составляет:
@
----- 2,5 мг/кг
----- 3,5 мг/кг
----- 5,0 мг/кг
----- 6,0 мг/кг
ВЕРНО 7,5 мг/кг
#62.
Скорость введения 20% раствора ГОМК внутривенно у детей составляет:
@
ВЕРНО 2 мл/мин
----- 3 мл/мин
----- 4 мл/мин
----- 5 мл/мин
----- 10 мл/мин
#63.
Профилактика гипоксического поражения мозга у детей включает все
перечисленное, кроме:
A)Краниоцеребральной гипотермии
Б) Дегидратации осмодиуретиками и введения изотонических растворов
B) Восстановления микроциркуляции
Г) Введения глюкокортикоидов
@
-----А)
ВЕРНО Б)
----- В)
----- Г)
содержание ..
4
5
6
|