содержание      ..     3      4      5      6     ..

Анестезиология и реаниматология. Квалификационные тесты с ответами для интернов (2011 год) - часть 5

#67.

Клиническими проявлениями кислотно-аспирационного синдрома являются:

A) Бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие

Б) Набухание шейных вен, цианоза лица

B) Снижение ЦВД, АД

Г) Верно все перечисленное

Д) Верно только А и Б

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)
 

#68.

Для борьбы с парезами в послеоперационном периоде применяется все, за исключением:

@

ВЕРНО Адреномиметиков

----- Эпидуральной анестезии

----- Декомпрессии желудочно-кишечного тракта

----- Паранефральной блокады, электростимуляции

----- Прозерина, серотонина, клизм
 

#69.

Основной причиной нарушения питания у больных непроходимостью пищевода является голодание. Улучшения нутритивного состояния больного можно достичь
в первую очередь с помощью:

@

— А) Инфузии полиионных и коллоидных растворов

— Б) Растворов глюкозы и спирта

— В) Введения белковых препаратов и калорийных смесей

— Г) Гемотрансфузий и использования сухой и свежезамороженной плазмы

ВЕРНО Д) Верно Б и В
 

#70.

Показателем гипергидратации является все, кроме:

@

----- Гипертензии

----- Устойчивого повышения ЦВД

----- Отека легких

----- Периферических отеков

ВЕРНО Гиперосмии

***

Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными

переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под общей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Наиболее вероятные причины этого состояния:

A) Внутричерепная гематома

Б) Жировая эмболия

B) Нарушения мозгового кровообращения вследствие гиповолемии и кровопотери

Г) Верно А и Б Д) Верны все ответы

@

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)
 

#2.

Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкарбии у больного, перенесшего остеосинтез ствола бедренной кости, включают:

@

ВЕРНО Жировую эмболию, легочную тромбоэмболию

----- Обструктивное заболевание легких

----- Болевой синдром

----- Внутрисердечный шунт справа налево
 

#3.

Гипотензия, связанная с использованием костного цемента метилметакрилата:

A) Часто происходит вследствие недостаточно корригированной гиповолемии в сочетании с местной экзотермической реакцией

Б) Происходит вследствие реакции гиперчувствительности

B) Менее часто встречается при тотальной внутривенной анестезии по сравнению с ингаляционной анестезией

Г) Усиливается при гиперкарбии

Д) Влияют всё перечисленные факторы

@

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)
 

#4.

Вывих плеча:

@

----- Обычно происходит в направлении назад

----- Движения в плечевом суставе остаются возможными

ВЕРНО Может привести к параличу дельтовидной мышцы

----- Всегда требует общей анестезии для вправления

----- Если повторяется, имеет тенденцию происходить при поднятии руки
 

#5.

Следующее верно в отношении остеоартроза тазобедренного сустава:

@

— Состояние неизвестно у детей моложе 17 лет

— Чаще развивается у людей с регулярными тяжелыми нагрузками

— Иногда вылечивается консервативными мерами

— Протез без цемента рекомендуется у пожилых

ВЕРНО Поздний сепсис может явиться осложнением артропластики
 

#6.

Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять:

@

----- Под наркозом сомбревином

----- Под тиопенталом

----- Под кетамином

ВЕРНО Под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому)

— Под проводниковой анестезией по Куленкампфу
 

#7.

Флегмону кисти целесообразно оперировать под:

@

ВЕРНО Внутривенным (сомбревин, кетамин) наркозом

----- Масочным (эфир, фторотан) наркозом

----- Местной инфильтрационной анестезией

----- Проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения)

#8.

Больные с переломом шейки бедра:

@

ВЕРНО Имеют периоперативную летальность свыше 5%

— Им противопоказана анестезия фторотаном№0/02

----- Летальность уменьшается, если операцию отсрочить более, чем на 48 часов

— Риск тромбоза глубоких вен незначительный
 

#9.

При острой кровопотере в течение нескольких минут:

A) Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

Б) Г ематокрит не изменяется

B) Наступает гемодилюция с падением гематокрита

Г) Происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы

Д) Правильно В и Г

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)
 

#10.

Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет:

@

ВЕРНО 1%

----- 2%

----- 3%

----- 4%

----- 5%
 

#11.

Переломы бедра сопровождаются у пожилых больных, как правило:

@

----- Незначительной гиперкоагуляцией

— Значительной гипокоагуляцией

----- Значительной гиперкоагуляцией

ВЕРНО Незначительной гипокоагуляцией
 

#12.

Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря:

@

----- 800-1000 мл

----- 300-400 мл

----- 2000-2500 мл

ВЕРНО 1000-1500 мл
 

#13

Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная:

@

-— 1500-2000 мл

ВЕРНО 2000-3000 мл

----- 3000-4000 мл

----- 500-1000 мл
 

#14.

Показанием к экстренному оперативному вмешательству при травматическом шоке является все перечисленное ниже, кроме:

@

----- Симптомов сдавления или повреждения спинного и головного мозга

----- Подозрения на ранение сердца

— Торакоабдоминальных повреждений внутренних органов

ВЕРНО Перелома костей таза

— Отрывов конечностей
 

#15.

Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов: АД - 60/40 мм рт. ст.

Число дыханий - 24-26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:

A) Срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз

Б) Срочно начать инфузионную терапию, создать аналгезию, добиться

стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операции

B) Срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии

@

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)
 

#16.

Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:

@

----- Масочный наркоз

----- Эпидуральная анестезия

ВЕРНО Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ

----- Спинальная анестезия

----- Местная анестезия
 

#17.

Артродез тазобедренного сустава сопровождается обычно кровопотерей:

@

-— 1000 мл

----- 300-700 мл

-— 1500-2000 мл

ВЕРНО 1000-1500 мл
 

#18.

Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и

сохраняющейся

гипотензией можно считать:

@

----- Эфир

----- Фторотан

ВЕРНО Калипсол

----- Барбитураты
 

#19.

Больной поступил в операционную через 30 мин после получения травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедра. На бедро наложен жгут. АД - 65/20 мм рт. ст.

Наиболее целесообразно в этой ситуации:

A) Срочно начать инфузионную терапию, добиться стабилизации гемодинамики а затем начать анестезию и операцию

Б) Срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом анестезии

B) Провести инфузионную терапию и провести отсроченное оперативное вмешательство

@

ВЕРНО А)

-----Б)

-----В)
 

#20.

Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов:

@

— Кетамин

ВЕРНО Диприван, НЛА, N2O

 ----- Фторотан
 

#21.

В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени:

A) С невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением

Б) С болевым синдромом

B) С изменением положения больного на операционном столе

Г) С передозировкой анестетика

Д) С эндокринной недостаточностью

@

ВЕРНО А)

-----Б)

-----В)

-----Г)

-----Д)
 

#22.

К факторам, снижающим функциональные возможности сердечнососудистой системы у пожилых пациентов, можно отнести:

@

— Склероз периферических сосудов, инволюцию нейроэндокринной системы

----- Коронарокардиосклероз

----- Нарушения проводящей системы сердца

----- Пороки сердца

ВЕРНО Все ответы правильны
 

#23.

Для пожилых людей характерны:

@

----- Увеличение рО2 крови

----- Снижение насыщения гемоглобина кислородом

----- Ригидность грудной клетки, эмфизема легких

----- Уменьшение рО2

ВЕРНО Все ответы правильны
 

#24.

В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются:

@

----- А) На восстановление газообмена и ОЦК

— Б) На коррекцию КОС и ВЭБ ----- В) На обезболивание

----- Г) Все ответы правильны

ВЕРНО Д) Верно только А и В
 

#25.

На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:

@

ВЕРНО На черепно-мозговую травму

----- На переломы таза

----- На переломы бедра

----- На компрессионные переломы позвоночника
 

#26.

Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются:

@

— А) При повреждениях груди с открытым пневмотораксом

— Б) При повреждении груди с клапанным пневмотораксом

— В) При массивном гематораксе ----- Г) Верно А и В

ВЕРНО Д) Верно Б и В
 

#27.

В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют:

@

----- Продолжительность кровотечения

ВЕРНО Длительность периода гипотензии

----- Сроки радикального гемостаза

— Характер инфузионной терапии

----- Сроки восполнения кровопотери
 

#28

Точка вкола иглы при блокаде по Школьникову у больных с переломом подвздошной кости располагается:

@

----- У нижней подвздошной кости

ВЕРНО У верхней передней ости подвздошной кости

----- У нижней передней ости подвздошной кости

----- У нижней задней ости подвздошной кости

----- У верхней задней ости подвздошной кости
 

#29.

При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:

@

----- А) Эпидуральную анестезию

ВЕРНО Б) Блокаду области переломов и межреберную блокаду

----- В) Наркотические анальгетики

----- Г) Верно Б и В

----- Д) Верно А и Б
 

#30.

При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30-40% через 60 мин с момента травмы:

@

----- А) Наступает гемодилюция со снижением гематокрита

----- Б) Происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое
русло

— В) Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

----- Г) Верно только В

ВЕРНО Д) Верно А и Б
 

#31.

При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользоваться:

@

ВЕРНО "Правилом ладони”

— "Правилом девяток"

— Индексом Франка

***
Наиболее целесообразно использовать при перевязках у обожженных:

@

----- Эндотрахеальный наркоз

ВЕРНО Масочный или внутривенный наркоз

----- Эпидуральную анестезию

----- Местную анестезию

----- Региональную анестезию
 

#33.

При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет:

@

— З:1

— 1:1

ВЕРНО 2:1

— 1:2
 

#34.

В первые часы ожогового шока переливать кровь:

@

ВЕРНО Не следует

----- Целесообразно в количестве до 500 мл свежеконсервированной крови

— Целесообразно свежецитратную кровь в количестве до 1000 мл

----- Целесообразно взвесь эритроцитов

#35.

Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме до 1 л является:

@

ВЕРНО Гиперволемическая гемодилюция

----- Гемотрансфузия

— Инфузия полиионных растворов

----- Инфузия плазмы
 

#36.

Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при шоке являются:

@

----- А) Величина ОЦК

— Б) Нв, Ht, количество эритроцитов

----- В) Интегральные показатели системного транспорта кислорода

----- Г) Показатели тканевого дыхания

ВЕРНО Д) Верны ответы В и Г
 

#37.

Причинами развития необратимого шока при травме являются:

A) Недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или отсутствия его

Б) Необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемии

B) ДВС синдром, "травматический эндотоксикоз"

Г) Верно А и В

Д) Все ответы правильны

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)

#38.

Оптимальным вариантом обезболивания пострадавшего с травмой опорнодвигательного аппарата на догоспитальном этапе и во время транспортировки является:

@

----- Морфин или другой опиоид

----- Местная анестезия (межотломковая в гематому, регионарная)

ВЕРНО N20:02, кетамин

#1.

Для преренальной недостаточности на ранней стадии не характерно: @

----- Олигурия

— Удельный вес мочи выше 1020

ВЕРНО Концентрация натрия в моче меньше 15 мэкв/Л

----- Повышение креатинина в плазме

----- рН мочи менее 4,0
 

#2

Наиболее вероятные находки при хронической почечной недостаточности:

@

— Повышение гематокрита

----- Снижение калия сыворотки

----- Повышение аммиака в крови

ВЕРНО Метаболический ацидоз

— Понижение уровня фосфата в плазме
 

#3.

Надлежащая терапия при продолжающемся кровотечении после трансуретральной

резекции простаты по поводу карциномы включает:

@

— Фибриноген

----- Концентрат тромбоцитов

— Цельную кровь

----- Верны все ответы

ВЕРНО Верно только В
 

#4.

Весьма вероятные причины диффузных абдоминальных болей, сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под спинальной анестезией включают:

@

— Внутрисосудистый гемолиз

ВЕРНО Экстравазацию ирригационной жидкости

— Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

— Инфаркт миокарда

— Легочную эмболию
 

#5.

Использование эпидуральной анестезии при простатэктомии:

@

A) Адекватный метод для предотвращения кровопотери

Б) Возможно у пациентов старше 65 лет

B) Редко вызывает гипотензию

Г) Противопоказано, если пациент принимает аспирин во время преходящих атак ишемии

Д) Противопоказано у пациентов с гипертонией

@

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)
 

#6.

Следующее верно о хроническом пиелонефрите:

A) Учащенные мочеиспускания и дизурия самые частые симптомы Б) Имеется массивная протеинурия

B) Пирексия редка

Г) Очень редко является причиной смерти вследствие почечной недостаточности Д) Противопоказание к трансплантации почки

@

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)
 

#7.

Гематурия не развивается при:

@

----- Цистите

----- Гипернефроме

ВЕРНО Опущении почки

----- Туберкулезе

----- Гломерулонефрите
 

#8.

При почечной ишемии:

@

----- Объем мочи повышается

----- Натрий мочи повышается

— Креатинин мочи повышается

— Почечный "мозговой" слой поражается больше, чем корковый

ВЕРНО Добутамин улучшает выработку мочи опосредованно через гемодинамику
 

#9.

Для проявления острого гломерулонефрита не характерно:
 

@

----- Олигурия

----- Гипертензия

----- Периорбитальный отек

ВЕРНО Раннее начало отеков

----- Гематурия
 

#10

Периоперативная олигурия бывает из-за:

@

ВЕРНО Освобождения АДГ

----- Стимуляции освобождения альдостерона

----- Гистаминового эффекта

----- Специфического эффекта анестезии на почечные канальцы

----- Гипергликемии
 

#11.

При доброкачественной гипертрофии простаты:

@

----- Имеется затруднение с началом мочеиспускания

----- Повышение частоты мочеиспускания - поздний симптом

ВЕРНО Хроническая задержка не нуждается в быстрой декомпрессии

----- Экскреторная пиелограмма должна быть проведена при почечной недостаточности

— Эпизод острой задержки это показание для плановой простатэктомии

#12.

Методы анестезии, подходящие для использования у пациентов с ОПН, включают

@

— Региональную анестезию (блокады)

— Инфузию дипривана (пропофола)

----- Спинальную анестезию

— Нейромышечную блокаду с инфузией атракуриума

ВЕРНО Все ответы верны
 

#13.

У 62-летнего больного в течение 2-х суток после резекции кишки имеется олигурия. Какой признак дает основание заподозрить развитие острого тубулярного некроза?

@

— Натрий в моче 10 ммоль/л

— Удельный вес мочи 1024 ----- Высокий лейкоцитоз

ВЕРНО Калий в плазме 6,4 ммоль/л

— Соотношение креатинина в моче/плазме более 40
 

#14.

Суммарный кровоток в почках составляет:

@

----- 10% минутного объема сердца

ВЕРНО 20% минутного объема сердца

----- 30% минутного объема сердца

----- 40% минутного объема сердца
 

#15.

Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления:

@

— До 100 мм рт. ст.

— До 80-90 мм рт. ст.

ВЕРНО До 60-70 мм рт. ст.

— До 40-50 мм рт. ст.

— До 30-20 мм рт. ст.
 

#16.

Нормальная величина почечного кровотока у взрослого человека составляет в среднем:

@

— 1600 мл/мин

ВЕРНО 1100 мл/мин

----- 800 мл/мин

----- 600 мл/мин

----- 400 мл/мин

#17.

Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации:

@

ВЕРНО Креатинина в плазме

 ----- Мочевины

----- Остаточного азота в крови

----- Все ответы правильны

----- Правильного ответа нет
 

#18.

Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) действуют на уровне:

@

----- А) Мозговой части восходящего колена почечной петли

ВЕРНО Б) Проксимального канальца и почечной петли

----- В) Дистального канальца

----- Г) Правильно Б и В

----- Д) Правильно А и В

#19.

Салуретики (фуросемид, этакриновая кислота, новурит) действуют на уровне:

@

ВЕРНО А) Мозговой части восходящего колена почечной петли

----- Б) Корковой части восходящего колена почечной петли

----- В) Проксимальной части канальцев

----- Г) Дистальной части канальцев

----- Д) Правильно В и Г
 

#20.

Препараты калийсберегающего действия (верошпирон, спиронолакгон, триамтерен) действуют на уровне:

@

ВЕРНО А) Дистальной части канальцев

----- Б) Проксимальной части канальцев и почечной петли

----- В) Петли Генле

----- Г) Правильно А и Б
 

#21.

Системная толерантность к глюкозе часто наблюдается при терминальной стадии хронической почечной недостаточности, ведет к развитию уремического псевдодиабета за счет:

A) Дефицита инсулина

Б) Снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого содержания инсулина

B) Снижения чувствительности клеток к экзогенному и эндогенному инсулину Г) Правильно А и Б

Д) Правильно Б и В @

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)

#22.

Повышение активности трансаминаз следует рассматривать как противопоказание к трансплантации почек, если уровень составляет:

@

— Менее 50 ME

— Менее 100 ME

 ВЕРНО Более 100 ME

----- Более 250 ME

#23.

От гемотрансфузий у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности следует воздержаться, если содержание гемоглобина:

@

ВЕРНО Не ниже 80 г/л

----- Не ниже 90 г/л

— Не ниже 100 г/л

----- Не ниже 110 г/л
 

#24

Транспорт кислорода к тканям у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности обеспечивается при анемии за счет:

@

— А) Увеличения минутного объема сердца

— Б) Снижения сродства кислорода к гемоглобину

— В) Высокого общего периферического сопротивления

ВЕРНО Г) Правильно А и Б
 

#25.

Тактика инфузионной терапии во время анестезии при трансплантации почки до включения почки в кровоток:

@

ВЕРНО Заключается в строгом ограничении объема инфузионных сред

— Варьирует в широких пределах

— Варьирует в зависимости от функции трансплантата #26.
 

***
Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже:

@

----- 60 г/л

ВЕРНО 80 г/л

-— 100 г/л

— 120 г/л -— 140 г/л
 

#27.

Клиническая картина недостаточности сердца после трансплантации почки чаще всего носит характер:

@

----- Гипокинетической формы

----- Гиповолемической формы

ВЕРНО Гиперкинетической формы

 ----- Гиперволемической формы
 

#28.

Препаратом выбора при лечении сердечной недостаточности на фоне гиперкалиемии после трансплантации почки считается:

@

----- Строфантин

— Дигоксин

 ВЕРНО Ди гитоксин

 ----- Ганглиолитики
 

#29.

Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме:

@

— 100 мл в сутки

ВЕРНО 200 мл

500 мл

700 мл

-— 1000 мл
 

#30.

Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности руководствуются формулой:

@

— Суточный диурез + 200 мл жидкости

ВЕРНО Суточный диурез + 400 мл жидкости

Суточный диурез + 600 мл жидкости

Суточный диурез + 800 мл жидкости

— Суточный диурез + 1000 мл жидкости
 

#31.

У больного с острой почечной недостаточностью в стадии анурии анестезиологическими проблемами являются все перечисленное, за исключением:

A) Нарушения водо- и азотовыделительной функции почек (аутоинтоксикация гидратация, гиперазотемия)

Б) Коматозное состояние (кома II)

B) Нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия)

Г) Нарушения КЩС (метаболический ацидоз)

Д) Нарушения эритропоэза (анемия)

@

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)
 

#32.

В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается:

@

----- Метаболический алкалоз

ВЕРНО Метаболический ацидоз

----- Смешанный ацидоз

----- Смешанный алкалоз
 

#33.

Оптимальной дозой барбитуратов для индукции в наркоз у больных острой почечной недостаточности является:

@

ВЕРНО 4-6 мг/кг

— 8-10 мг/кг

— 12-13 мг/кг

— Не применяются
 

#34.

При наличии гиперкалиемии целесообразно применение для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью:

@

— А) Калипсол + седуксен

— Б) Диприван + фентанил

— в) N20 + фторотан

— Г) Верны все ответы ВЕРНО

Д) Верно А и Б
 

#35.

Использование препаратов для нейролептаналгезии у больных в олигоанурической

стадии острой почечной недостаточности сопровождается всеми указанными ниже

эффектами, кроме:

@

— Депрессии ЦНС и замедленного выхода из наркоза

— Относительной стабильности гемодинамики

— Опасности постуральных реакций

— Снижения тонуса периферических сосудов

 ВЕРНО Наведенной гипертермии, гиперметаболизма
 

#36.

В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие:

@

----- А) Их нефротоксичности

----- Б) Высокой степени комуляции

ВЕРНО В) Высокого содержания калия в плазме больного

----- Г) Правильно А и Б
 

#37.

Противопоказанием к одномоментной неотложной аденоэктомии могут считаться:

@

----- Компенсированная стадия хронической почечной недостаточности

----- Компенсированный сахарный диабет

----- Бронхиальная астма

----- Остаточные явления гемиплегии после кровоизлияния в мозг

ВЕРНО Перенесенный 2 месяца назад инфаркт миокарда
 

#38.

Наиболее распространенным методом анестезии в настоящее время при плановой аденоэктомии является:

@

----- А) Внутривенная анестезия

----- Б) Комбинированный эндотрахеальный наркоз

— В) Эпидуральная анестезия

----- Г) Спинномозговая анестезия

ВЕРНО Д) Верно В и Г

#39

При чрезкожных пункционных вмешательствах на почке (нефроуретеролитомия) оптимальным вариантом анестезии является:

@

— Местная анестезия

ВЕРНО Эпидуральная анестезия

— Местная анестезия + седативные + наркотические препараты

— Кетамин внутривенно и внутримышечно

— Эндотрахеальный способ ИВЛ и внутривенный наркоз
 

#40.

При определении состояния кпубочковой фильтрации при ОПН в стадии олигурии

проводят пробу с маннитолом в 30-40% растворе глюкозы внутривенно из расчета

1-1,5 г/кг. Если через 1-1,5 часа диурез составит менее 40 мл/час:

@

ВЕРНО Дальнейшее введение маннитола не показано

----- Дозу увеличивают

----- Дозу повторяют

#41.

Лучше использовать антибиотики при почечной недостаточности, которые элиминируют не через почки и малотоксичные при превышении терапевтической концентрации в крови. К этим антибиотикам относятся:

ВЕРНО Пенициллины

— Аминогликозиды

----- Цефалоспорины
 

#42.

Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется:

@

A) Введением салуретиков

Б) Введением осмодиуретиков

B) Нормализацией системы гемодинамики введением добутамина или допамина в "почечных" дозах

Г) Верно А и В

 Д) Верно Б и В @

-----А)

----- Б)

ВЕРНО В)

----- Г)

----- Д)
 

#43

Все наркотические средства:

@

ВЕРНО Угнетают мочевыделение

— Не влияют на мочеотделение

----- Усиливают мочевыделение
 

#44.

При блокаде парасимпатических структур после оперативных вмешательств (больной при этом не чувствует переполнения мочевого пузыря) необходимо:

@

----- А) Диатермия

ВЕРНО Б) Антихолинэстеразные средства

— В) Симпатомиметики

----- Г) Правильно только Б и В

----- Д) Все ответы правильные

#45.

При повышении тонуса симпатической нервной системы после оперативных вмешательств (больные ощущают переполнение мочевого пузыря) лучше использовать:

@

ВЕРНО А) Симпатолитики

 ----- Б) Антихолинэстеразные средства

— В)Тепло

----- Г) Правильно только А и Б

----- Д) Правильны все ответы

#46.

Деполяризующие мышечные релаксанты допустимы у больных с почечной недостаточностью при кратковременных операциях, во время которых общая доза их:

@

ВЕРНО Не должна превышать 500 мг

— Не должна превышать 1000 мг

— Суммарная доза не влияет на продолжительность нервномышечного блока #47.

Наиболее надежный способ выведения больных из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является:

@

----- Декураризация

— Введение центральных аналептиков

ВЕРНО Продленная искусственная вентиляция легких

#48. При операциях на наружных половых органах и мочевом пузыре (эпицистотомия, цисто-литотомиия) принято использовать:

@

ВЕРНО А) Внутривенный наркоз или эпидуральную анестезию

----- Б) Эндотрахеальный наркоз

----- В) Спинальную анестезию

----- Г) Верны только А и Б

----- Д) Верны все ответы

#49.

При операциях на промежности, мочевом пузыре, предстательной железе, камнях нижней и средней трети мочеточников наиболее показаны:

ВЕРНО Эпидуральная и спинальная анестезия

----- Внутривенная анестезия со спонтанным дыханием

----- Местная анестезия
 

#50.

При операциях на почках, надпочечниках, верхней трети мочеточников наиболее рациональным методом обезболивания является:

@

ВЕРНО Эндотрахеальный наркоз

----- Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией

----- Спинальная анестезия
 

#51.

При длительных и травматических операциях (сосудистые операции, аутотрансплантации почки, пластика мочеточников, экстирпация мочевого пузыря) наиболее рационально использовать:

@

ВЕРНО Комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией

----- Спинальную анестезию

----- Эпидуральную анестезию
 

#52.

Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин:

@

ВЕРНО В значительной степени выделяются почками

----- В незначительной степени выделяются почками

----- Не выделяются почками
 

#53.

Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин:

@

A) Обладают кумулятивным и нефротоксическим действием Б) Обладают кумулятивным действием, но при передозировке

не оказывают нефротоксического действия

B) Не обладают ни кумулятивным, ни нефротоксическим действием

@

-----А)

----- Б)

ВЕРНО В)
 

#54.

Антибиотики: бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин:

@

A) Обладают умеренным кумулятивным эффектом, но отсутствием нефротоксического эффекта

Б) Не имеют кумулятивного и нефротоксического эффекта

B) Обладают выраженным кумулятивным и нефротоксическим эффектом

@

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

#55. Антибиотики: аминогликозиды, гентомицин, цепарин, кефзол, цефалоридин:

@

ВЕРНО Могут вызвать токсическое поражение почек

----- Не ведут к нефротоксическому поражению

----- Могут вызвать умеренное токсическое действие на почки
 

#56.

Среди осложнений нередко возникающих при нефрэктомии по поводу больших опухолей почек наименее вероятно развитие:

@

----- Нарушения венозного возврата из-за сдавления нижней полой вены

----- Массивной кровопотери

----- Пневмоторакса из-за повреждения диафрагмы при выделении опухоли

----- Надпочечниковой недостаточности из-за повреждения или удаления надпочечника

ВЕРНО Гипертонического криза

#57.

Показаниями к проведению гемодиализа при стойкой анурии в условиях острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме:

@

----- Гиперкалиемии

----- Гиперазотемии

----- Выраженной гипергидратации

----- Некорригируемого метаболического ацидоза

ВЕРНО Выраженной анемии
 

#58.

К наиболее эффективным способам удаления воды у больных с острой

почечной недостаточностью в стадии анурии относят

@

----- Диарею

----- Стимуляцию потоотделения

----- Промывание желудка

----- Перитонеальный диализ

ВЕРНО Ультрагемофильтрацию

#59.

Ранним признакам почечной недостаточности является:

@

----- Наличие лейкоцитов в моче

----- Понижение в крови азота мочевины

ВЕРНО Низкий удельный вес мочи

----- Наличие эритроцитов в моче

----- Наличие белка в моче

#60.

Причинами нефротоксической формы острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме:

@

----- Отравления соединениями тяжелых металлов

----- Органических растворителей (этиленгликоль, четыреххлористый углерод)

----- Сульфаниламидов

ВЕРНО Анафилактического шока
 

#61.

Фуросемид в фазе повреждения почек при острой почечной недостаточности (ОПН) применяют:

@

----- При отрицательной пробе с маннитолом

----- При гипергидратации

----- При интерстициальном отеке легких

ВЕРНО При всем перечисленном
 

#62.

К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной железы относятся:

@

----- Дезориентация

----- Отек легких

----- Тошнота

----- Гипонатриемия

ВЕРНО Все перечисленное

#1.

Во время анестезии при операции на среднем ухе:

@

----- А) Бета-адреноблокаторы не должны применяться

----- Б) Нередко развивается воздушная эмболия

ВЕРНО В) Дачу закиси азота надо прекратить перед прикреплением трансплантата

----- Г) Верны все ответы

----- Д) Верны А и В
 

#2.

Касательно анестезии у больного с одонтогенным воспалительным процессом (абсцессом, флегмоной):

A) Метод региональной анестезии в сочетании с седативными и энтеральными анальгетиками является оптимальным

Б) Вводный наркоз барбитуратами и введением сукцинилхолина противопоказа

B) При наичии острых нарушений дыхания показана общая анестезия с интубацией через предварительно наложенную трахеостому

Г) Интубация через нос вслепую противопоказана

 Д) Правильны все ответы

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)

#3.

У 5-летнего ребенка кровотечение после плановой аденотонзиллэктомии:

A) Шок вряд ли будет тяжелым

Б) Следует избегать седации, чтобы минимализировать сердечно-сосудистую депресси

B) Своротка больного должна быть подготовлена и исследована на групповую принадлежность до индукции

Г) Предпочтительна (ингаляционная) газовая индукция

Д) Анестезия должна быть дана в положении лежа, чтобы обеспечить быструю эндотрахеальную интубацию

@

-----А)

----- Б)

----- В)

ВЕРНО Г)

----- Д)

#4.

Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани может включать:

A) Эндотрахеальную интубацию трубкой уменьшенного размера с манжетой

Б) Нейролептаналгезию

B) Инсуфляцию во время апное

 Г) Верны ответы А и Б

Д) Верны все ответы

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)
 

#5.

Показаниями к общей анестезии в стоматологии являются:

@

----- А) Инфекция недалеко от места операции

----- Б) Порфирия

----- В) Беременность

----- Г) Удаление 4 зубов мудрости

ВЕРНО А, Б, В и Г - не правильно
 

#6.

Мандибулярный нерв:

A) Блокируется при входе в отверстие нижней челюсти выше и позади 3го моляра

Б) При блоке дает анестезию всех нижних зубов с этой стороны

B) Успешный блок, вероятно, даст частичную анестезию языка

Г) Заканчивается снабжением чувствительности к коже нижней губы

Д) Все ответы правильны

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)
 

#7.

Повреждение лицевого нерва в течение поверхностной паротитэктомии:

A) Может быть предотвращено при отказе от использования недеполяризующих миорелаксантов

Б) Приводит к частичной потере корнеальной чувствительности

B) Приводит к парезу мимической мускулатуры на стороне повреждения Г) Приводит к потере потоотделения на поврежденной стороне

Д) Приводит к частичной потере вкусовых ощущений @

-----А)

----- Б)

ВЕРНО В)

----- Г)

----- Д)
 

#8.

У 7-летнего ребенка, подлежащего общей анестезии для плановой аденотонзилэктомии:

@

----- А) Носовая интубация обеспечивает лучшие условия для хирурга

----- Б) Внутривенная индукция противопоказана

— В) Введение тампонов в глотку часто вызывает рвотный рефлекс

ВЕРНО Г) Верно А и В

----- Д) Верно Б и В
 

#9.

У пациента с карциномой гортани при анестезии для плановой операции:

@

----- А) Стридор развивается редко

— Б) Интубацию выполняют при глубокой анестезии во избежание ларингоспазма

ВЕРНО В) Гипотензия и аритмии возникают наиболее часто при мобилизации гортани

----- Г) Верны все ответы

----- Д) Верно только Б и В

#10.

Перитонзиллярный абсцесс наиболее безопасно вскрыть;

A) Под местной поверхностной анестезией в сочетании с седативными и центральными анальгетиками

Б) Под внутривенным сомбревиновым наркозом

B) Под кетаминовьм наркозом

Г) Под барбитуровым наркозом

Д) Под наркозом фторотаном

 @

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)
 

#11.

При недостаточном открытии рта интубация трахеи целесообразна:

A) Всегда через трахеостому

Б) Через предварительно наложенную трахеостому в случаях, когда в результате операции открытие рта не может быть улучшено

B) Под местной анестезиейс помощью фиброскопа или через нос "вслепую"

Г) Правильно Б и В

Д) Правильно А и В

@

-----А)

----- Б)

----- В)

ВЕРНО Г)

----- Д)
 

#12.

Наркоз при операции в полости рта без интубации трахеи целесообразно провести:

@

----- А) Тиопенталом натрия, ГОМК или кетамином

— Б) НЛА + седуксеном в сочетании с местной анестезией

----- В) Пропофолом (диприваном) в сочетании с местной анестезией

ВЕРНО Г) Правильно Б и В

 ----- Д) Правильно А и Б
 

#13.

При обработке нескольких зубов под наркозом кетамином наиболее вероятным осложнением может быть:

@

----- А) Бронхиолоспазм от аспирации костной пыли, слюны

----- Б) Тризм жевательной мускулатуры

----- В) Асфиксия от западения языка

ВЕРНО Г) Верно А и Б

 ----- Д) Верно А и В
 

#14.

При ларингэктомии по поводу рака показан следующий вид анестезии:

@

----- Внутривенный

----- Масочный ингаляционный

----- Комбинированный с оротрахеальной интубацией

ВЕРНО Эндотрахеальный через превентивно наложенную трахеостому

 ----- Назофарингеальный ингаляционный
 

#15.

При амбулаторных стоматологических операциях целесообразна анестезия:

@

----- Ингаляционная через ротоносовую маску

----- Внутривенная

----- Назофарингеальная ингаляционная

----- Местная контактная или проводниковая

ВЕРНО Все перечисленные методы

#16.

Отпустить амбулаторного стоматологического больного после наркоза можно: @

----- Сразу же после пробуждения

----- Через 15 мин после пробуждения

----- Через 30 мин после пробуждения

----- Через 1 ч после пробуждения

ВЕРНО После полного восстановления сознания
 

#17.

Методом обезболивания при операциях на среднем ухе или костной части слухового прохода является:

@

----- Местная анестезия

----- Местная анестезия с предварительной премедикацией

----- Эндотрахеальный наркоз

ВЕРНО Местная анестезия с нейролептаналгезией

----- Ингаляционный масочный наркоз
 

#18.

У больных, оперируемых по поводу хемодентом каротидного гломуса, опухолей верхней и нижней челюстей, ангиофибром носоглотки, методом выбора является:

@

----- Местная анестезия

----- Ингаляционный масочный наркоз

ВЕРНО Эндотрахеальный наркоз

----- Местная анестезия с НЛА

----- Местная анестезия с атаралгезией
 

#19.

При выраженном стенозе гортани с расстройствами дыхания интубацию следует проводить:

@

----- А) При прямой ларингоскопии после введения сукцинилхолина

----- Б) При прямой ларингоскопии при спонтанном дыхании

— В) Через экстренно выполненную трахеостому

----- Г) Верно Б и В

ВЕРНО Д) Верно только В

#20.

При операции Крайля оптимальным вариантом анестезии является:

@

----- Местная анестезия

----- Ингаляционный масочный наркоз

----- Региональная анестезия

ВЕРНО Эндотрахеальный наркоз

----- Внутривенный наркоз

#21.

После окончания операции на гортани могут возникнуть расстройства дыхания по причине:

A) Нарушения иннервации мускулатуры языка, мягкого неба, глотки

Б) Отека мягких тканей в зоне операции, подслизистого отека гортани, глотки

B) Ограничения движений грудной клетки

Г) Верны все ответы

Д) Верно только А и Б

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)

#22.

Особенности проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии включают:

@

----- А) Наличие сложностей при интубации трахеи

----- Б) Необходимость защиты дыхательных путей от аспирации

----- В) Частую необходимость превентивного наложения трахеостомы

ВЕРНО Г) Верны все ответы

----- Д) Верно только А и Б
 

#23.

Принудительная масочная вентиляция на фоне миоплегии трудно выполнима у больных:

@

----- А) С гемангиомами гортаноглотки

----- Б) С нейрофиброматозом гортаноглотки

— В) С микрогенией и большими верхними резцами

ВЕРНО Г) При всех перечисленных заболеваниях

----- Д) Верно только В
 

#24.

При одностороннем анкилозе височно-нижнечелюстного сустава трудности интубации трахеи могут быть связаны со следующими изменениями:

@

----- А) Подбородок смещен в сторону

----- Б) Трахея смещена в сторону

----- В) Невозможно полностью открыть рот
 

ВЕРНО Г) Всем перечисленным

----- Д) Верно только Б и В

#25.

При микрогении трудности интубации трахеи зависят в основном от следующих факторов:

@

— А) Верхняя челюсть выступает вперед

— Б) Язык не удается оттеснить клинком ларингоскопа

— В) Как правило, имеется узкая голосовая щель

----- Г) Верны все ответы

ВЕРНО Д) Верно только А и Б
 

#26.

При установлении показаний к эндотрахеальному наркозу у больного с выраженной деформацией шеи и дыхательных путей наиболее безопасна следующая тактика:

A) Перед операцией провести рентгенографию трахеи в 2-х проекциях, пригласить на консультацию ЛОР-специалиста

Б) Проведение вводного наркоза в присутствии специалиста по эндоскопии на случай необходимости интубации с помощью фибробронхоскопа

B) Выполнить интубацию трахеи под местной анестезией с помощью фибробронхоскопа

Г) Верно А и Б

Д) Верно А и В

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)

#27.

Показаниям к трахеостомии у больных с челюстно-лицевой патологией являются:

A) Рубцовые изменения передней поверхности шеи Б) Полная невозможность открыть рот

B) Недоразвитие нижней челюсти, синдром Пьера-Робина Г) Невозможность обеспечения адекватной вентиляции

при тяжелом воспалительном процессе (например, флегмоне дна полости рта)

@

-----А)

----- Б)

----- В)

ВЕРНО Г)
 

#28.

При анестезии для операции по поводу флегмоны подчелюстной области без нарушений дыхания допустимо применить:

A) Внутривенную анестезию кетамином с седуксеном Б) Масочную анестезию фторотаном с N20 и 02

B) Назофарингеальную инсуффляционную анестезию фторотаном с N2O и О2 Г) Интубацию трахеи под местной анестезией через нос

с последующим наркозом и ИВЛ Д) Допустимы все перечисленные способы при условии подготовки возможности выполнения экстренной трахеостомии или коникотомии @

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)
 

#29.

При операции по поводу распространенного полипоза голосовых связок для обеспечения адекватной вентиляции легких предпочтение следует отдать:

A) Интубации трахеи оротрахеадьным способом трубкой № 6 у мужчин или № 5 у женщин с надувной манжеткой с проведением обычной ИВЛ

Б) Г ипервентиляции кислородом через маску наркозного аппарата на фоне внутривенного или ингаляционного наркоза, затем провеение ларингоскопии и хирургической манипуляции

B) Инсуфляционной инжекционной вентиляции кислородом назофарингеальным или транстрахеальным методом на фоне внутривенной анестезии

Г) Верно А и Б

Д) Верно А и В @

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)
 

ВЕРНО Д)

#56.

Токсическая фаза перитонита при прободении язвы желудка характеризуется:

@

----- Брадикардией

----- Увеличением МОС, ЦВД

----- Снижением ОПСС

ВЕРНО Снижением работы левого желудочка

----- Алкалозом
 

#57.

Увеличение минутного объема сердца (МОС) во второй фазе перитонита обусловлено:

@

----- Увеличением ударного объема

ВЕРНО Увеличением ЧСС

----- Увеличением работы левого желудочка

----- Снижением общего периферического сопротивления (ОПС)

----- Увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК)
 

#58.

В терминальной фазе перитонита происходит:

@

----- Токсическое поражение ЦНС

----- Развитие функциональной кишечной непроходимости

----- Развития клиники ДВС-синдрома

----- Развитие печеночно-почечной недостаточности

ВЕРНО Все перечисленные изменения
 

#59.

Гиповолемия во второй фазе перитонита у больных с прободной язвой желудка развивается в результате:

@

----- А) Рвоты

----- Б) Пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника

----- В) Пропотевания жидкой части крови в брюшную полость

----- Г) Верно только А и В

ВЕРНО Д) Верно всё перечисленное
 

#60.

ДВС-синдром у больных с перфоративной язвой желудка развивается в результате:

@

A) Увеличения вязкости крови, нарушения микроциркуляции и проницаемости микрососудов

Б) Высвобождения коагулирующих факторов из тромбоцитов и эритроцитов

B) Гиперфибриногенемии

Г) Верно все перечисленное

Д) Верно только А и Б

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)
 

#61.

Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение:

@

----- Нескольких минут

ВЕРНО До устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1-2 ч

 ----- Не менее 3-5 ч

----- До полной коррекции электролитных нарушений

— 10-12 ч
 

#62.

Для предотвращения транскапиллярной миграции целесообразно дополнять инфузию кристаллоидных растворов

@

----- Цельной кровью

----- Желатинолем

ВЕРНО Альбумином

----- Кортикостероидами

----- Допамином
 

#63.

Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является:

@

A) Раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Б) Раздражение симпатической нервной системы

B) Повышение давления в петлях кишки

Г) Интоксикация

@

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)
 

#64.

Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости:

@

----- Увеличение желудочно-кишечной секреции

----- Снижение канальцевой реасорбции

----- Наружные потери (рвота, легкие, кожа)

ВЕРНО Внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины)

----- Повышение температуры тела, перспирация
 

#65.

Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики:

@

----- Увеличение УО

ВЕРНО Снижение МОС

----- Снижение ОПС

----- Увеличение АД ср

----- Снижение ЧСС
 

#66.

Основными анестезиологическими проблемами при ведении больных с ущемленной грыжей являются:

@

-----А) Коррекция водно-электролитных нарушений

----- Б) Борьба за жизнеспособность ущемленной кишки

----- В) Профилактика кислотно-аспирационного синдрома

----- Г) Все перечисленные мероприятия

ВЕРНО Д) Верно только А и В
 

содержание      ..     3      4      5      6     ..