Анестезиология и реаниматология. Квалификационные тесты с ответами для интернов (2011 год) - часть 4

#66.

Симпатическая блокада может быть полезной во всех случаях, за исключением: @

----- Заболевания периферических сосудов

----- Повышенной потливости

ВЕРНО Диабетической нефропатии

----- Синдрома Рейно

----- Случайного введения тиопентала артерию

#67.

Эффективное давление на перстневидный хрящ (прием Селлика) достигается:

@

----- При расположении пальцев непосредственно над грудиной

ВЕРНО Сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником

----- Предварительным введением назогастрального зонда

----- После предварительной оксигенации

----- При разгибании шеи

#68.

Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, за исключением:

@

----- Гиперкалиемии

ВЕРНО Гиперкальциемии

— Снижения уровня факторов свертывания V и VIII

----- Алкалоза

----- Упорной кровоточивости

#69.

Ингалированное инородное тело:

@

ВЕРНО Может вызвать абсцесс легкого

— Чаще проникает в левое бронхиальное дерево

----- В большинстве случаев остается бессимптомным

----- Легче удаляется фиброоптическим бронхоскопом

#70.

Использование закиси азота и ксенона противопоказано при:

@

----- Травме головы

----- Перемежающейся порфирии

ВЕРНО Гигантской кисте легкого

----- Инфаркте миокарда

----- Множественной аллергии на внутривенные анестетики

#71.

При патологическом ожирении развиваются:

@

----- Увеличение податливости грудной стенки

----- Увеличение податливости легких

----- Повышение резистентности воздушных путей

ВЕРНО Риск регургитации больше, чем у женщин при родах

----- увеличение остаточного объема легких

#72.

Результаты лабораторных исследований при вызванном фторотаном гепатите включают @

----- Повышение билирубина сыворотки

----- Выраженное повышение трансаминаз сыворотки

----- Значительное возрастание щелочной фосфатазы

ВЕРНО наличие антител против измененных галотаном антигенов гепатоцитов

----- Наличие поверхностного антигена

#73.

Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является:

A) Инфузия доксапрама

Б) Определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва

B)Свежезамороженная плазма

Г) Стимуляция дыхания с помощью CO2

@

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)

----- Г)

***

Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме:

@

----- Ожирения

----- Введения назогастральной трубки

----- Премедикации атропином

----- Вентиляции лицевой маской

ВЕРНО Премедикации метоклопрамидом (церукалом)

#75.

Развитие периоперационной олигурии может быть связано с:

@

----- Уменьшением выделения альдостерона

----- Выделением предсердного натриуретического пептида

ВЕРНО Перемежающейся вентиляцией при положительном давлении

----- Гипергликемией

#76.

В отношении действия сукцинилхолина утверждение не правильно:

@

----- Увеличение концентрации калия сыворотки

----- Послеоперационная миалгия

ВЕРНО Снижение внутрижелудочного давления

----- Повышение внутриглазного давления

----- Повышение внутричерепного давления

#77.

Действие общей анестезии на респираторные функции включает снижение:

@

----- Функциональной остаточной емкости

ВЕРНО Объема закрытия

----- Экспираторной мышечной активности

#78.

Дача 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении:

@

ВЕРНО Может вызывать ателектаз

----- Будет токсична в пределах 4-х часов

----- Удвоит артериальное содержание кислорода

— Увеличит артерио-венозную разницу содержания кислорода

— Корригирует гипоксию, вызванную внутрилегочным шунтированием

#79.

Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады, включают:

@

----- Боль при коксартрозе

----- Невралгию тройничного нерва

ВЕРНО Болезнь Рейно

----- Фантомные боли в конечностях

— Боль при костных метастазах

#80.

Нервные блокады, показанные при лечении болей связанных с хроническим панкреатитом включают.

@

----- Поясничную симпатическую

— Левостороннюю грудную паравертебральную

ВЕРНО Чревного сплетения

----- Поясничную эпидуральную

----- Интратекальную фенолом

#81.

Опиоиды с жировой растворимостью, превышающей таковую морфина, включают.

@

----- Фентанил

----- Алфентанил

----- Суфентанил

----- Бупренорфин

ВЕРНО Все перечисленные

#82.

Возвратный нерв гортани:

@

ВЕРНО Снабжает внутренние мышцы гортани

----- Находится целиком в границах шеи

----- Снабжает чувствительными волокнами гортань в надсвязочной области

— Является ветвью блуждающего нерва

Снабжает наружные мышцы гортани

#83.

Активность (псевдо-) холинэстеразы низкая у:

@

— Фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды

— Больных с печеночной недостаточностью

— Женщин на последнем месяце беременности

ВЕРНО Все ответы правильны

#84.

Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к:

@

----- Выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии

----- Смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина

----- Снижению РаO2

ВЕРНО Послеоперационной гиповентиляции

----- Кожной вазодилатации

#85.

У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноаминооксидазы:

A) Можно безопасно применять эфедрин Б) Петидин не должен применяться

B) Местная анестезия противопоказана

Г) Надо избегать применения галотана (фторотана)

Д) Плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после прекращения приема препарата

@

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)

#86.

Кожный кровоток при анестезии:

@

ВЕРНО Увеличивается при фторотановой анестезии

----- Увеличивается при симпатической гиперактивности

----- Не изменяется при анестезии изофлюраном

----- Уменьшается от индукционной дозы тиопентона

----- Не меняется при гиповолемическом шоке

#87.

Признаки злокачественной гипертермии включают

@

----- Отсутствие действия суксаметония

----- Тахикардию

----- Тяжелый метаболический ацидоз

----- Повышение концентрации калия в плазме

ВЕРНО Все перечисленные признаки

#88.

Концентрация СО2 в КОНЦЕ выдоха снижается при:

@

----- Легочной эмболии

----- Уменьшении сердечного выброса

----- Увеличении альвеолярного мертвого пространства

----- Гипотермии

ВЕРНО Всех перечисленных ситуациях

#89.

Обычный механизм обеспечения безопасности в наркозном аппарате, срабатывающий при прекращении поступления кислорода путем перекрытия поступления закиси азота:

@

ВЕРНО Чувствителен к давлению

----- Устраняет возможность аноксической смеси газов

— Прерывает ток всех газов при активации

----- Чувствителен к потоку

— Зависит от интактной проводки закиси азота

#90.

Осложнения длительной анальгезии 50% закиси азота с кислородом включают: @

— Чрезмерную седацию

ВЕРНО Лейкопению

----- Гипопротеинемию

----- Угнетение дыхания

----- Снижение чувствительности к опиатам

#91.

Повышенная концентрация бикарбоната в плазме обнаруживается в связи с:

@

----- Почечной недостаточностью

ВЕРНО Повторяющейся рвоте

----- Несахарном диабете

----- Ревматоидном артрите

----- Печеночной коме

#92

Снижение системного сосудистого сопротивления связано с:

@

----- Беременностью

----- Тиреотоксикозом

----- Анемией

----- Ганглионарной блокадой

ВЕРНО Всеми перечисленными состоящими

#93.

Изофпюран:

@

----- Повышает дыхательный объем

----- Повышает функциональную остаточную емкость

----- Увеличивает гипоксическую легочную вазоконстрикцию

ВЕРНО Снижает рефлексы барорецепторов

---- Усиливает бронхоконстрикцию

#94.

Условия, которые могут влиять на коэффициент разделения кровь/газ испаримого анестетика включают:

@

----- Хроническую анемию

— Гипоальбуминемию

ВЕРНО Изменения барометрического давления

— Терапию клонидином (клофелином)

#95.

Натронная известь:

@

----- А) Содержит гидроокись кальция и натрия

----- Б) Может нагреться до 60 грС во время активной абсорбции С02

----- В) При клиническом использовании образует воду

----- Правильно Б и В

ВЕРНО Правильно А, Б и В

#96.

Острая гипокалиемия:

@

----- Развивается при нелеченной гиперосмолярной некетоновой диабетической

коме

----- Провоцрует проявления токсичности дигоксина

----- Разиается при лечения гипергликемии глюкозой и инсулином

----- Правильны все ответы

ВЕРНО Правильно Б и В

#97.

ЭКГ изменения при интраоперационной гиперкалиемии могут включать:

@

----- А) Фибрилляцию желудочков

----- Б) Высокие пикообразные Т-волны

----- В) Депрессию сегмента ST

----- Все перечисленное

ВЕРНО Правильно А и Б

#98.

Концентрация СО2 в конце выдоха у пациента вентилируемого во время анестезии с использованием циркулярного контура с типовым поглощением углекислоты:

A) Не зависит от свежего потока газа

Б) Обычно измеряется ультрафиолетовым анализатором

B) Не зависит от минутной вентиляции

Г) Увеличивается после применения опиоидов

Д) Должна постоянно уменьшаться в полузакрытом контуре при использовании натронной извести

@

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)

#99.

Причинами послеоперационного расстройства сознания могут быть:

@

----- А) Гипогликемия

----- Б) Уремия

----- В) Неполное обращение нейромышечного блока

----- Все перечисленные состояния

ВЕРНО Правильно А и Б

#100.

Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия:

@

----- Недеполяризующие мышечные релаксанты менее эффективны, чем

ожидается

— Температура тела повышается на 1 грС каждые 30 минуг

— Ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз

----- Увеличивается концентрация калия плазмы

ВЕРНО Имеет место все перечисленное

#101.

Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования:

A) 15-и минутное кипячение в воде

при атмосферном давлении убивает споры бактерий Б) Гамма-излучение эффективный метод стерилизации

B) Этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа

Г) Раствор хлоргексидина стерилизует эндотрахеальные трубки за 3 минуты @

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)

----- Г)

#102.

Следующее справедливо для рефлекторной активности во время анестезии эфиром:

@

— Рефлекс на кляп пропадает в 3 уровне 3 стадии

— Дилятация ануса может вызвать ларингоспазм в 3 стадии

— Тракция наружной глазной мышцы вызывает тахикардию

----- Правильно все перечисленное

ВЕРНО Правильно только Б

#103.

Констрикция зрачков во время анестезии вызвана:

@

----- Нитропруссидом натрия

----- Хирургической стимуляцией

----- Налоксоном

ВЕРНО Фентанилом

----- Допамином

#104.

Следующие препараты взаимодействуют с препаратами обычно используемыми во время анестезии:

@

----- А) Имипрамин

----- Б) Интерферон

ВЕРНО В) Леводопа

----- Все перечисленные препараты

----- Правильно Б и В

#105.

Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной печеночной недостаточности:

@

----- Гиперкапния

----- Гипоксия

----- Переливание крови

----- Септицемия

ВЕРНО Все перечисленные факторы

#106.

Препараты, которые можно безопасно использовать при анестезии пациента с риском развития злокачественной гипертермии, вклюают:

@

ВЕРНО Лцдокаин

----- Фторотан

— Сукцинилхолин

----- Энфлюран

----- Все перечисленные препараты

#107.

Недеполяризующие миорелаксанты:

@

----- Потенциируются эдрофониумом

----- Иногда неэффективны при почечной недостаточности

ВЕРНО Подходят для использования с осторожностью при миастении гравис

----- Потенциируются гипонатриемией

#108.

Низкий уровень холинэстеразы плазмы вызывается:

@

----- Болезнями почек

----- Альбуминемией

ВЕРНО Изменениями при третьем триместре беременности

----- Большими дозами новокаина при местной анестезии

#109.

Рецепторы бета-адренобпокаторов преимущественно преобладают @

----- А) В коронарных сосудах, в миокарде

----- Б) В сосудах скелетных мышц

----- В) В сосудах кожи и в портальной системе

ВЕРНО Верно А и Б

----- Верно А и В

#110.

При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается:

@

----- Отсутствие электрической активности

----- Учащение ритма и увеличенне амплитуды

----- Не наблюдается отклонений

ВЕРНО Появление высокоамплитудных и медленных волн (d-волн)

----- Чередование ритмов

#111.

Поглощение О2 тканями увеличивается:

@

----- При сердечном выбросе 2 л/мин/м2

— При уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах

----- При гемоглобине 80 г/л

— При форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1)

ВЕРНО При РаС02 50 мм рт. ст.

#112.

Диффузия CO2 через легочную мембрану у детей:

@

----- Равна диффузии О2

----- Меньше, чем у O2

----- В 10 раз больше, чем у О2

ВЕРНО В 20 раз больше, чем у О2

----- В 40 раз больше, чем у О2

#1.

Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при:

@

----- Гипоксии

ВЕРНО Добавлении вазоконстриктора

----- Ацидозе

----- Гипопротеинемии

----- Печеночной недостаточности

#2.

Касательно использования спинально опиоидов:

A) 2-6 мг является подходящей дозой

для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг Б) 2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг

B) Депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона

Г) Чем выше связывание с белками плазмы тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер

@

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

***

При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна:

@

----- В области плечевого сустава

----- В области внутренней поверхности плеча

----- В области наружной поверхности плеча

----- Верно Б и В

ВЕРНО верно А и В

#4.

При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок:

@

----- При беременности близкой к сроку родов

----- Во время механической вентиляции

----- У пациентов с ожирением

----- При всех перечисленных условиях

ВЕРНО Верно А и В

#5.

Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n. obturator) включает @

----- Латеральную поверхность бедра

----- Заднюю поверхность колена

----- Нижнюю поверхность стопы

ВЕРНО Медиальную поверхность бедра и колена

#6.

Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают: @

----- Увеличение венозной емкости

----- Уменьшение ударного объема

----- Прямое угнетение миокарда

----- Верны все утверждения

ВЕРНО Верно А и Б

#7.

Касательно плечевого сплетения:

A) Его маркировка на поверхности лежит между мышцами sternocleudomastoideus и trapezius

Б) Оно отходит от С4 - Т1

B) Его задний отдел продолжается как лучевой нерв Г) Верно А и В

Д) Верны все утверждения

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)

#8.

Седалищный нерв:

@

----- Снабжает ягодичные мышцы

— Образуется из передних ветвей L1 и L2

— Лежит впереди мышцы quadratic femoris

— Лежит медиальнее заднего кожного нерва бедра (femoral cutaneous)

ВЕРНО Образует переднюю ветвь к тазобедренному суставу

#9.

Лучевой нерв:

@

----- В запястье лежит медиальнее лучевой артерии

ВЕРНО Иннервирует дельтовидную мышцу

----- Иннервирует трехглавую мышцу

— Не имеет чувствительных ветвей

— Вызывает сгибание вперед запястного сустава

#10.

Головные боли после спинальной пункции:

@

----- А) Чаще бывают у пожилых

----- Б) Уменьшаются при ограничении жидкости

ВЕРНО В) Возникают чаще всего в первые сутки после пункции

----- Г) Верно А и В

----- Д) Верны все ответы

***

Поверхностная анестезия грушевидной ямки приводит к анестезированию:

@

— Recurrent laringeal nerve

— Glossopharingeal nerve

— Hypoglossal nerve

ВЕРНО Superior laringeal nerve

— Ansa nervae hypoglossi

#12.

Т4-Т10 эпидуральная сенсорная блокада вызывает гипотензию по причине:

@

----- А) Брадикардии

----- Б) Относительной гиповолемии, вазодилатации

----- В) Снижения венозного притока

— Г) Комбинации перечисленных факторов

ВЕРНО Д) Верно только Б

#13.

Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают: @

----- Кишечную непроходимость

----- Задержку мочи

----- Параплегию

ВЕРНО Ортостатическую гипотензию

— Брадикардию

#14

Проявлениями токсичности лидокаина являются:

@

----- Покалывание вокруг рта, подергивания мышц

— Седация

----- Шум в ушах

----- Верно Б и В

ВЕРНО Верны все ответы

#15.

Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю:

@

ВЕРНО Dorsiflexion большого пальца

----- Plantar flexion стопы

----- Движений всех пальцев

----- Ахиллова рефлекса (подергивания лодыжки)

----- Инверсии стопы

#16.

Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является:

@

----- Быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана)

ВЕРНО Придание больному положения с поднятым головным концом тела

----- Введение эфедрина

----- Управляемая вентиляция

----- Введение атропина

#17.

Следующее верно в отношении блока плечевого сплетения межлестничным доступом на уровне С6:

@

----- А) Имеется риск инъекции в позвоночную артерию

----- Б) Оболочка лежит между передней и средней лестничными мышцами

----- В) Имеется хорошая релаксация плеча

----- Г) Верно А и В

ВЕРНО Д) Все утверждения верны

#18.

Следующее примерные соответствия спинальных сегментов и тел позвонков: @

----- С8 и С7

----- Т6 и Т4

— Т12иТ9

----- Все утверждения неверны

ВЕРНО Все утверждения верны

#19.

Отметьте неправильное утверждение относительно иннервации:

A) Латеральный n. popliteus повреждается чаще медиального

Б) Повреждение n. schiaticus является осложнением
при смещении заднего перелома бедра

B) N.pudendalis иннервирует анальный сфинктер и кожу промежности

Г) Для локады n. schiaticus необходимо повернуть пациента латерально

или лицом вниз Д) Дорсифлексия большого пальца осуществляется из L4 @

-----А)

----- Б)

----- В)

ВЕРНО Г)

----- Д)

#20.

Блокада бедренного нерва:

A) Уменьшает боль при переломе бедра в нижней 1/3

Б) Является частью блока при операции по поводу бедренной грыжи

B) Блокируется медиальнее бедренной артерии непосредственно под пупартовой связкой

Г) Позволяет оперировать на надколеннике

Д) Противопоказан, если имеется заболевание периферических сосудов ноги @

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)

#21.

Блокада локтевого нерва на локте @

----- А) Обеспечивает анестезию локтевой поверхности предплечья и кисти

----- Б) Не нарушает сжатие руки

----- В) Обеспечивает анестезии всех пальцев

----- Г) Верно А и Б

ВЕРНО Д) Верно только А

#22.

Следующее верно в отношении крестца:

@

----- А) Не содержит спинного мозга и эпидурального пространства

----- Б) Hiatus sacralis - это каудальный конец экстрадурального пространства

----- В) Объем сакрального канала у взрослого 20-25 мл

ВЕРНО Г) Верно только А

----- Д) Верно А и В

#23.

Следующие осложнения могут быть после одностороннего надключичного блока плечевого сплетения:

@

----- А) Паралич дыхания

----- Б) Пункция подключичной артерии

----- В) Пневмоторакс

----- Г) Верны все утверждения

ВЕРНО Д) Верно Б и В

#24.

Правильно выполненная блокада звездчатого узла вызовет @

----- А) Сужение зрачка

----- Б) Птоз

----- В) Потоотделение на противоположной половине лица

----- Г) Похолодание руки

ВЕРНО Д) Верно А и Б

#25.

Следующее справедливо в отношении лицевого нерва:

@

----- А) Он несет слюнные секретомоторные волокна

----- Б) Он несет слезные секретомоторные волокна

----- В) Внутричерепное поражение обычно вовлекает слуховой нерв

----- Г) Верны А и Б

ВЕРНО Д) Верны все ответы

#26.

Следующее является подходящей дозой для здорового мужчины 80 кг:

A) 25 мл 2% лидокаина с адреналином для каудальной инъекции при геморроидэктомии

Б) 35 мл 0,5% чистого бупивакаина в поясничное эпидуральное пространство для двустороннего пахового грыжесечения

B) 2,5 мл 0,5% гипербарического бупивакаина интратекально трансуретральной резекции предстательной железы

Г) Верны все ответы

Д) Верно Б и В

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)

#27.

Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня

Т1 происходит благодаря:

@

0.00 Урежению частоты сердечных сокращений

----- Уменьшению венозного притока

----- Снижению левожелудочкового конечно-диастолического давления

ВЕРНО Верны все ответы

----- Верно только Б

#28.

Максимально допустимая однократная доза тримекаина без адреналина при проводниковой анестезии составляет:

@

-— 1000 мг

ВЕРНО 500 мг

300 мг

200 мг

-— 100 мг

#29.

Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать:

@

----- Первоначальной

ВЕРНО 1/2 первоначальной

1/3 первоначальной

2/3 первоначальной

1/4 первоначальной

#30.

При токсическом действий местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает:

@

----- А) Введение барбитуратов короткого действия

— Б) Проведение ИВЛ, инфузионной терапии

— В) Введение адреномиметических средств ----- Г) Верно А и Б

ВЕРНО Д) Все ответы правильны

#31.

Для гемодинамических сдвигов при эпидуральной анестезии характерны:

@

----- А) Дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне

----- Б) Венозный застой в этой зоне

----- В) Уменьшение венозного возврата крови к сердцу

ВЕРНО Г) Верны все ответы

----- Д) Верно А и Б

#32.

Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхне-грудном отделе, необходимо вычесть:

@

ВЕРНО Один позвонок

----- Два позвонка

----- Соответствует позвонку

#33.

Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть:

@

----- Один позвонок

ВЕРНО Два позвонка

----- Три позвонка

----- Соответствует позвонку

#34.

Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть:

@

----- Один позвонок

----- Два позвонка

ВЕРНО Три позвонка

----- Соответствует позвонку

#35.

Эпидуральная анестезия, выполненная между 9-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает проведение анестезии при операциях:

@

----- А) На тонком и толстом кишечнике

----- Б) На почке

----- В) На нижней части пищевода и желудке

----- Г) Все утверждения верны

ВЕРНО Д) Верно А и Б

#36.

Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает анестезию при операциях:

@

----- А) На почке

----- Б) На мочеточнике и мочевом пузыре

----- В) На желудке и печени

----- Г) Все утверждения верны

ВЕРНО Д) Верно А и Б

#37.

Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4 м поясничными позвонками, обеспечивает анестезию при операциях:

@

----- А) На мочевом пузыре и матке

----- Б) На желчном пузыре и 12-перстной кишке

----- В) На нижних конечностях

----- Г) Все утверждения верны

ВЕРНО Д) Верно А и В

#38.

Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов?

@

----- Отсроченная депрессия дыхания

----- Мышечная дрожь, кожный зуд

----- Тошнота, рвота

----- Задержка мочеиспускания

ВЕРНО Все ответы верны

#39.

Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение:

@

----- А) Вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозга

----- Б) Стойкое выпадения чувствительности на нижних конечностях

ВЕРНО В) Нарушения тазовых функций

----- Г) Любое из перечисленных осложнении

----- Д) Верно Б и В

#40.

Линия, проведенная на уровне лопаточных остей, соответствует:

@

----- 7-му шейному позвонку

----- 2-му грудному позвонку

ВЕРНО 3-му грудному позвонку

#41.

Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует:

@

----- 5-му грудному позвонку

----- 3-му грудному позвонку

ВЕРНО 7-му грудному позвонку

#43.

Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует @

----- 2-му поясничному позвонку

----- 4-му поясничному позвонку

----- 5-му поясничному позвонку

ВЕРНО Межпозвоночной щели L3-4

#44.

Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет:

@

ВЕРНО 0,8-1,2 мл

— 1,3-1,5 мл

----- 2,0-2,5 мл

***

К недостаткам эпидуральной анестезии относится:

A) Относительная сложность техники и большой латентный периода до начала анестезии

Б) Увеличение операционной кровопотери

B) Возможность возникновения гипотензии Г) Верно А и Б

Д) Верно А и В @

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)

#1.

Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают:

@

----- Внутривенные барбитуровые анестетики

— Сукцинилхолин

ВЕРНО Векурониум

----- Атракуриум

#2.

Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии, включают:

@

— Лидокаин

----- Дроперидол

----- Кеторолак

— Гликопирролат

ВЕРНО Фентанил

#3.

Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье:

@

----- Дроперидол

----- Атропин

— Метоклопрамид (церукал)

ВЕРНО Фентанил

#4.

Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают:

@

----- Повышение торакопульмональной податливости

----- Неправильно завышенные показатели кровяного давления

ВЕРНО Трудную интубацию

----- увеличенный объем распределения миорелаксантов

----- Все ответы правильны

#5.

Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение:

@

ВЕРНО Податливости (compliance) легких-грудной клетки

----- Концентрации бикарбоната плазмы

----- Резистентности воздушных путей

----- Работы дыхания

----- Объема закрытия

#6.

К известным признакам острого панкреонекроза относятся:

@

----- Гипогликемия

----- Полиурия

----- Анемия

----- Гиперкальцемия

ВЕРНО Гипокалиемия

#7.

Осложнения лапароскопии включают:

@

----- Гипотензию

— Желудочную регургитацию ----- Боль в плече

----- Газовую эмболию

ВЕРНО Все ответы правильны

***

Моторика кишечника снижается под влиянием:

@

ВЕРНО Стимуляции чревного нерва

----- Спинальной анестезии

----- Седуксена

----- Адреналина

----- Адреноблокаторов

#9.

Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают:

@

----- Газовую эмболию

----- Пневмоторакс

----- Компрессию полой вены

ВЕРНО Все ответы правильны

----- Правильно Б и В

#10.

Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при остром панкреатите:

@

----- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

----- Паралитическая непроходимость

----- Гипокальциемия

----- Гипоксемия

ВЕРНО Гиполипидемия

#11.

Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение: @

— Циметидина

----- Фторотана

----- Ампициллина

----- Цитрата натрия

ВЕРНО Все ответы не правильны

#12.

Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания:

@

----- Тахипноэ

----- Артериальная гипоксемия

----- Метаболический ацидоз

----- Повышение мочевины крови

ВЕРНО Гипоосмолярность плазмы

#13.

Общий печеночный кровоток снижается:

@

----- Во время анестезии фторотаном

— При применении PEEP

----- Во время спинальной анестезии до Т4

----- При инфузии вазопрессина (адиурекрина)

ВЕРНО Все ответы правильны

#14.

Болевые ощущения:

@

----- При язве желудка плохо локализованы

----- При диафрагмальной грыже плохо локализованы

ВЕРНО При холецистите радиирует в прекордиум

----- При карциноме кишечника усиливаются после приема пищи

— Почечные колики радиируют вокруг живота

#15

Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно:

@

----- В первую очередь надо провести внутривенную пиелографию

ВЕРНО Поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз

— Плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди

----- Нужно начать с проведения ургентной лапаротомии

#16.

Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче

@

----- А) Инфекционный гепатит

----- Б) Обструкция желчных протоков

----- В) Метастаз карциномы в печень

ВЕРНО Г) Возможен любой из перечисленных диагнозов

----- Д) Правильно только А и Б

#17.

Карцинома поджелудочной железы:

@

----- А) Чаще встречается у мужчин

----- Б) Обычно раньше проявляется, если поражается головка pancreas

----- В) Ей сопутствует диарея

ВЕРНО Г) Все ответы правильны

----- Д) Верно только А и В

#18.

Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при дивертикулезе являются:

@

----- Кровотечение

----- Везиковагинальная фистула

----- Стриктуры

----- Кишечная непроходимость

ВЕРНО Все перечисленное

#19.

У пациента с хроническим заболеванием печени:

@

----- Действие суксаметония пролонгировано

----- Абсорбция витамина К снижена

ВЕРНО Протромбиновое время пролонгировано

— Доза недеполяризующих нейромышечных препаратов должна быть снижена ----- Верны все ответы

#20.

Пожилой мужчина жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт. ст., перистальтика отсутствует и живот вздут.

Наиболее вероятные диагнозы включают:

@

----- А) Острый холецистит

— Б) Эмболию верхней брыжеечной артерии

— В) Острый панкреатит, прободную язву желудка

----- Г) Верно А и Б

ВЕРНО Д) Верно Б и В

#21.

После спленэктомии:

@

----- Развивается лейкопения

----- Первичная фаза гипокоагулоляции, а за ней гиперкоагуляция

ВЕРНО Имеется повышенный риск пневмококковой пневмонии

----- Имеется повышенная частота портальной гипергензии

----- Снижена выносливость к максимальной нагрузке

#22.

При дифференциальном диагнозе между дивертикулитом и карциномой толстой кишки следующее может говорить за дивертикулит:

@

----- Потеря веса

ВЕРНО Боль в животе

----- Пальпируемое уплотнение в левой подвздошной ямке

----- Быстрое развитие заболевания

----- Все перечисленные симптомы

#23.

Осложнения после лапароскопической холецистэктомии включают:

@

----- А) Напряженный пневмоторакс

----- Б) Упорную правостороннюю гипохондриальную боль

----- В) Септицемию

----- Г) Все ответы правильны

ВЕРНО Д) Верно только А и Б

#24.

Показания для портокавального шунта при портальной гипертензии включают:

A) Кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином Б) Нарастающую желтуху

B) Невозможность остановки кровотечения эндоскопически Г) Невозможность остановить кровотечение после установки

зонда-обтуратора в течение 48 часов Д) Повторяющиеся представляющие тревогу асциты @

-----А)

----- Б)

ВЕРНО В)

----- Г)

----- Д)

#25.

Следующее проявления типичны для острого аппендицита:

@

----- Боль с самого начала хорошо локализована

----- Ранняя высокая температурная реакция

----- Позднее (через 48 часов) развитие лейкоцитоза

ВЕРНО Перфорация более вероятна у детей раннего возраста

— Симптом Блюмберга-Щеткина наблюдается только при перфорации

#26.

Следующее верно в отношении язвенного колита:

@

----- Саркомы в толстом кишечнике может осложнить заболевание

----- Консервативное лечение состоит в основном из антибиотиков

ВЕРНО Колэктомия должна включать удаление прямой кишки

----- Функции печени остаются без изменений

----- Все утверждения верны

#27.

Вскоре после перфорации язвы 12-перстной кишки:

@

— Температура резко повышается

----- Максимальное напряжение локализовано в правой подвздошной ямке

ВЕРНО Нередко возникает боль в плече

----- Амилаза плазмы повышена

----- Развивается гемодилюция

#28.

Хроническая диарея нередко бывает связана с:

@

----- А) Меккелевым дивертикулом

----- Б) Оперативной ваготомией

----- В) Диабетической автономной нейропатией

----- Г) Всеми перечисленными состояниями

ВЕРНО Д) Правильно только Б и В

#29.

Боль в животе типична для:

@

----- Отравления с пищей стафилококками

----- Тифоидной лихорадки

----- Паралитического илеуса

ВЕРНО Болезни Крона

----- Всех перечисленных состояний

#30.

Среди осложнений брюшно-промежностной резекции прямой кишки наименее вероятны:

@

----- Тромбоз глубоких вен

----- Паралитический илеус

ВЕРНО Воздушная эмболия

----- Послеоперационные ателектазы

----- Задержка мочи

#31.

Острая пептическая язва:

@

ВЕРНО Может развиться после приема аспирина

----- Всегда бывает единичной

----- Обычно вызывает перфорацию

----- Иногда бывает в 12-перстной кишке вскоре после тяжелых ожогов

----- Терапия антибиотиками бесполезна

#32.

Острое желудочно-кишечное кровотечение свыше 1 литра крови:

A) В большинстве случаев вследствие язвы 12-перстной кишки

Б) Наблюдается более высокая летальность при кровотечении

из желудочных язв по сравнению с язвами 12-перстной

B) Является противопоказанием к любой седации

Г) Повышает креатинин плазмы

Д) Показанием для операции является необходимость переливания

@

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)

#33.

Целесообразные консервативные меры лечения диафрагмальной грыжи включают:

@

----- А) Стероидную терапию

----- Б) Антихолинергические агенты

ВЕРНО В) Терапию антагонистами гистамин Н2 рецепторов

----- Г) Все ответы верны

----- Д) Верно А и Б

#34.

После плановой гистерэктомии у пациентки развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардия и гипотензия. Вероятные диагнозы включают:

@

----- А) Инфаркт миокарда

----- Б) Легочную эмболию

----- В) Спонтанный пневмоторакс

----- Г) Все ответы верны

ВЕРНО Д) Верно только Б и В

#35.

Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель:

A) Полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений

Б) Быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости

B) Быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О @

-----А)

ВЕРНО Б)

-----В)

#36.

Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением:

@

— Выраженного дефицита плазматического объема

----- Выраженного дефицита белков плазмы

----- Сгущения крови

ВЕРНО Увеличения объема внеклеточного пространства

— Гемодинамических нарушений

#37.

К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока, относятся:

@

----- Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

----- Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

ВЕРНО Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

----- Гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

#38.

Замещающими растворами для рационального лечения потерь кислого желудочного сока являются:

@

ВЕРНО Изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера-Локка

— Молярный (8,4%) раствор гидрокарбоната натрия

----- Глюкоза 5%

#39.

При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается:

@

----- Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

----- Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

ВЕРНО Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

#40.

Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно:

@

----- Увеличение содержания холестерина

ВЕРНО Гипопротеинемия

----- Увеличения содержания фибриногена

----- Снижение уровня щелочной фосфатазы

#41.

Для больных механической желтухой характерны изменения центральной гемодинамики в виде:

@

----- Увеличения ударного объема

----- Увеличения минутного объема

----- Снижения работы левого желудочка

ВЕРНО Увеличения общего периферического сопротивления

----- Увеличения объема циркулирующей крови

#42.

Причиной регургитации при наркозе может быть:

@

----- Повышения внутрижелудочного и внутрибрюшного давления

— Функциональная неполноценность кардиального жома

— Гипоксия от обструкции дыхательных путей

----- Наличие содержимого в желудке

ВЕРНО Все ответы верны

#43.

Для профилактики регургитации при "полном желудке" не рекомендуется выполнить одно из перечисленных мероприятий:

A) Ввести желудочный зонд за 5 мин до вводного наркоза и опорожнить желудок Б) Создать положение Тренделенбурга, применить режим гипервентиляции

кислородом в период вводного наркоза

B) Сделать прекураризацию антидеполяризующим релаксантом Г) Применить прием Селлика при введении в наркоз и интубации

Д) При наличии признаков заведомо трудной интубации, выполнить ее под местной анестезией до вводного наркоза @

-----А)

ВЕРНО Б)

-----В)

----- Г)

-----Д)

#44.

В качестве вводного наркоза у больного острым холециститом допустимо применять:

@

----- Фторотан

— Кетамин ----- Барбитураты

----- Дипривана (пропофола)

ВЕРНО Все ответы правильны

#45.

При применении недеполяризующих мышечных релаксантов при операциях по поводу механической желтухи

@

ВЕРНО Желательно произвести декураризацию после окончания анестезии

— Имеет место замедление их гидролиза

— Имеет место ускорение их гидролиза

— Имеет место уменьшение времени выведения их метаболитов

#46.

Первая фаза токсемии при остром панкреатите характеризуется:

@

ВЕРНО Гипердинамическим характером нарушения гемодинамики

----- Повышением объема циркулирующей крови

----- Развитием тяжелого метаболического ацидоза

----- Гиперкалиемией

#47.

Для острого панкреатита характерными изменениями электролитов являются:

@

----- Гиперкалиемия

----- Гиперкальциемия

----- Гипернатриемия

ВЕРНО Гипохлоремия

----- Все перечисленное

#48.

Нарушения в системе гемостаза при остром панкреатите могут проявляться:

@

----- А) Тенденцией к гипер- или гипокоагуляции

----- Б) Коагулопатией потребления

— В) Фибринолизом, ДВС-синдромом

ВЕРНО Г) Всеми перечисленными изменениями

----- Д) Верно только Б и В

#49.

В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит:

@

----- А) Инфузионно-трансфузионная терапия

----- Б) Применения методов экстракорпоральной детоксикации

----- В) Обменное переливание крови

----- Г) Все перечисленные методы

ВЕРНО Д) Верно только А и Б

#50.

Гипотензивный эффект брадикинина купируется:

@

----- Витамином В1

ВЕРНО Витамином B6

----- Панангином

----- Полиглюкином

— Реополиглюкином

#51.

Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена:

@

----- Относительной недостаточностью инсулина

ВЕРНО Поражением островков Лангерганса

— Усилением действия глюкагона

----- Неспособностью тканей к утилизации инсулина

----- Выраженной активностью гистидина

#52.

Общая комбинированная анестезия с ИВЛ на фоне миорелаксации при проведении операций по поводу острого аппендицита целесообразна:

@

— Больным, которым предстоит расширенная ревизия брюшной полости

----- Больным с выраженным спаечным процессом в брюшной полости

----- Больным с атипичным расположением отростка

----- Тучным больным с тяжелой сопутствующей патологией

ВЕРНО При всех перечисленных состояниях

#53.

Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом предпочтение отдается:

@

----- Барбитуратам

----- Фторотану

----- Дипривану

ВЕрНо Кетамину

#54.

Комбинированная анестезия с сохраненным спонтанным дыханием может быть проведена при оперативных вмешательствах по поводу острого аппендицита:

@

— У тучных больных

ВЕРНО У больных с таким строением лица и шеи, которое затрудняет интубацию

— У больных с тяжелой сопутствующей патологией органов дыхания

— У больных с выраженными эндокринными заболеваниями

— При всех перечисленных состояниях

#55.

Реактивная фаза перитонита при прободении язвы желудка или 12-перстной кишки обусловлена главным образом:

@

A) Гиперергической реакцией брюшины на проникновение кислого желудочного содержимого

Б) Изменением реактивности организма

B) Резким раздражением блуждающего нерва Г) Гиповолемией

Д) Всеми перечисленными явлениями @

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

#53.

Электрод Severinghaus'a:

@

ВЕРНО Электрод устанавливает контакт с раствором бикарбоната натрия

----- Электрод сделан из СО2-чувствительного стекла

----- Пластическая мембрана фенестрирована для прохождения ионов водорода

— Электрод работает независимо от температуры

#54.

Фторотан:

@

ВЕРНО Имеет насыщенное давление паров примерно одну треть от атмосферного

— Снижает давление крови прямым действием на бета-адренергические рецепторы

— вызывает депрессии дыхания до 3 стадии хирургической анестезии

— онижает чувствительность миокарда к аритмогенному действию катехоламинов

----- Противопоказан при желтухе

#55.

Среди следующих утверждений о барбитуратах выберите неправильное:

A) Они впервые использованы клинически в 1941 году Б) Они легко откладываются в жировых тканях

B) Длительно действующие вещества (например, фенобарбитон) выделяются неизмененными с мочой

Г) Их распределение в теле зависит от рН крови Д) Кратко действующие лекарства метаболизируются в печени @

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)

#56.

Следующее верно в отношении внутривенной терапии жидкостями:

@

— 0,9% физиораствор содержит 140 ммол/л натрия и 140 ммол/л хлорида

— Раствор Г артманна содержит 8 ммол/л кальция

----- Нормальная экскреция натрия с мочой примерно 20-30 ммол за 24 часа

----- Нормальная экскреция калия с мочой примерно 10 ммол за 24 часа

ВЕРНО Калорический результат от введения 1 литра 20% глюкозы 800 ккад

#57.

Отметьте неправильное утверждение касательно нейромышечной блокады недеполяризующими релаксантами:

A) Прогрессирующее уменьшение продолжительности потенцила концевой пластинки

Б) Сиженная амплитуда потенциала концевой пластинки для определенного количества высвобожденного ацетилхолина

B) Синергизм между различными агентами

Г) Посттетанические подергивания (фасцикуляции)

Д) Г ипертонус если у больного имеет место миотония

@

-----А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

ВЕРНО Д)

#58.

Отметьте неправильное утверждение, касательно морфина:

@

— Подвергается метаболизму первого прохода после применения внутрь ВЕРНО Остается в тканях более суток

— Вызывает тошноту, усиливающуюся при движениях

— Вызывает вазодилятацию, снимаемую налоксоном

— Вызывает точечные зрачки, даже при развитии толерантности

#59.

При измерении сатурации:

A) Спектрофотометрические измерения в пульсоксиметрии производятся в двух точках в инфракрасной части спектра

Б) Измерение в изобестической точке обеспечивает независимость от концентрации гемоглобина

B) Данные пульсоксиметрии фальшиво низкие у новорожденных

Г) Карбоксигемоглобин мешает получить точные данным пульсоксиметрии

-----А)

----- Б)

----- В)

ВЕРНО Г)

#60.

При использовании направляющего, с баллончиком на конце Артериального легочного катетера (Swan-Ganz):

A) Измеряется непосредственное давление левого предсердия

Б) При локализации положения баллончик оставляют раздутым

для профилактики смещения

B) Давление заклинивания (wedge) приблизительно равно конечнодиастолическому

давлению левого желудочка

Г) Объем баллончика - 5 мл

Д) Давление должно измеряться на высоте вдоха

@

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)

#61.

Относительно потребления (захвата) летучих анестетиков:

A) Скорость захвата увеличивается при увеличении вентиляции

Б) Индукция более медленная, если сердечный выброс снижен

B) Чем ниже растворимость вещества, тем медленнее индукция

Г) Влияние изменений сердечного выброса на скорость захвата

выражено слабее у более растворимых препаратов

Д) Эффект второго газа позволяет снизить концентрацию фторотана, если используется закись азота

@

ВЕРНО А)

----- Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)

#62.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:

@

----- Напряженного пневмоторакса

----- Венозной воздушной эмболии

----- Легочной эмболии

----- Сердечной недостаточности

ВЕРНО Кровотечения

#63.

Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии:

A) Приподнять голову от подушки на 3 секунды Б) Эффективно кашлять

B) Сделать по команде глубокий вдох Г) Открыть рот

Д) Поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при потоке 4 литра О2 в мин

@

-----А)

ВЕРНО Б)

----- В)

----- Г)

----- Д)

#64.

Выделите неверную причину среди предрасполагающих к задержке мочи после операции:

@

----- Управляемая пациентом внутривенная анестезия морфином

----- Операция на промежности

ВЕРНО Введение неостигмина

----- Каудальная анестезия

----- Наличие у больного гипертрофии предстательной железы

#65.

Выберите неправильную причину среди таковых, повышающих риск регургитации при вводном наркозе:

@

----- Возбуждение

----- Ожирение

----- Микседема

ВЕРНО Резкая потеря в весе

— Введенный назогастральный зонд

содержание .. 2 3 4 5 ..