HAMILTON-C1. Руководство пользователя (Версия программы 2.1x | 2017-02-22) - часть 15

 

  Главная      Книги - Разные     HAMILTON-C1. Руководство пользователя (Версия программы 2.1x | 2017-02-22)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

   

 

   

 

содержание      ..     13      14      15      16     ..

 

 

 

HAMILTON-C1. Руководство пользователя (Версия программы 2.1x | 2017-02-22) - часть 15

 

 

6-20

624332/03

6

Мониторинг

 

вентиляции

PTP 
(

см

H2O*

с

)

Показатель

 

давление

-

время

 

на

 

вдохе

Измеряемое

 

снижение

 

давления

необходимое

 

для

 

инициации

 

вдоха

умноженное

 

на

 

временной

 

интервал

который

 

продолжается

 

до

 

достижения

 

уровня

 PEEP/CPAP 

и начала

 

вдоха

.

Параметр

 «PTP» 

указывает

 

на

 

активность

 

пациента

которую

 

он

 

проявляет

 

для

 

инициации

 

вдоха

Актив

-

ность

 

зависит

:

от

 

интенсивности

 

усилий

 

пациента

;

от

 

чувствительности

 

триггера

;

от

 

объема

 

и сопротивления

 

дыхательного

 

контура

.

Значение

 

параметра

 PTP 

применяется

 

только

 

к инициируемому

 

пациентом

 

дыханию

.

Параметр

 PTP 

не

 

указывает

 

на

 

общую

 

активность

 

пациента

Однако

 

он

 

служит

 

объективным

 

показателем

 

того

насколько

 

конфигурация

 

аппарата

 

ИВЛ

 

соответ

-

ствует

 

потребностям

 

пациента

.

Если

 

значение

 PTP 

увеличивается

выполните

 

следую

-

щие

 

действия

:

проверьте

 

и слейте

 

воду

 

с шлангов

;

увеличьте

 

чувствительность

 

триггера

.

P

инсп

 

(

см

H2O)

Давление

 

на

 

вдохе

автоматически

 

рассчитываемое

 

целевое

 

давление

 (

дополнительно

 

к

PEEP/CPAP), 

управляемое

 

либо

 

поддерживающее

подаваемое

 

в фазе

 

вдоха

Доступно

 

на

 

панели

 «

Сост

Вент

». 

«P

инсп

» – 

это

:

(S)CMV+, SIMV+: 

автоматически

 

рассчитываемое

 

целе

-

вое

 

давление

.

(PCV+): 

параметр

 «P

управл

».

PSIMV+, NIV-

С

/

В

параметр

 «P

инсп

».

SPONT, NIV: 

параметр

 «P

поддерж

».

APRV, DuoPAP: 

параметр

 «P

высок

».

Таблица

 6-2. 

Параметры

 

мониторинга

  

(

продолжение

)

Параметр

 

(

единица

 

измерения

)

Определение

624332/03

6-21

 
 
 
 

P

пик

 (

см

H2O)

Пиковое

 

давление

 

в дыхательных

 

путях

Наивысшее

 

давление

 

в предыдущем

 

дыхательном

 

цикле

Значение

 

зависит

 

от

 

сопротивления

 

в дыхательных

 

путях

 

и податливости

 

легких

Оно

 

может

 

существенно

 

отли

-

чаться

 

от

 

альвеолярного

 

давления

 

при

 

сильном

 

потоке

.

P

плато

 

(

см

H2O)

Плато

 

или

 

конечно

-

инспираторное

 

давление

Давле

-

ние

измеряемое

 

в конце

 

вдоха

когда

 

поток

 

равен

 

нулю

 

или

 

близок

 

к этому

 

значению

.

Параметр

 «P

плато

» 

отображается

 

для

 

принудитель

-

ного

 

дыхания

 

с переключением

 

на

 

выдох

 

по

 

времени

.

«P

плато

» 

является

 

приблизительным

 

значением

 

альвеолярного

 

давления

.

P

средн

 

(

см

H2O)

Среднее

 

давление

 

в дыхательных

 

путях

Среднее

 

дав

-

ление

 

за

 

весь

 

дыхательный

 

цикл

.

«P

средн

» 

является

 

важным

 

индикатором

 

возможного

 

воздействия

 

возникшего

 

положительного

 

давления

 

на

 

гемодинамику

 

и внутренние

 

органы

.

Таблица

 6-2. 

Параметры

 

мониторинга

  

(

продолжение

)

Параметр

 

(

единица

 

измерения

)

Определение

6-22

624332/03

6

Мониторинг

 

вентиляции

RC

эксп

 (

с

)

Постоянная

 

времени

 

выдоха

Интенсивность

с которой

 

легкие

 

освобождаются

 

от

 

выдыхаемого

 

газа

исчисля

-

ется

 

по

 

следующему

 

принципу

.

Фактическое

 

время

 

выдоха

объем

 

выдоха

1 x RC

эксп

 63%

2 x RC

эксп

 86,5%

3 x RC

эксп

 95%

4 x RC

эксп

 98%

Полученное

 

значение

 «RC

эксп

» 

является

 

соотноше

-

нием

 

дыхательного

 

объема

 

на

 

выдохе

 (VTE) 

и потока

 

при

 VTE, 

равном

 75%.

У

 

взрослых

 

значение

 «RC

эксп

» 

выше

 1,2 

с

 

указывает

 

на

 

нарушение

 

проходимости

 

дыхательных

 

путей

а значение

 

ниже

 0,5 

с

 

свидетельствует

 

о серьезной

 

рестриктивной

 

болезни

 

легких

.

Используйте

 

параметр

 «RC

эксп

», 

чтобы

 

задать

 

опти

-

мальное

 

значение

 

параметра

 «

Ввыд

» (

целевое

 

значе

-

ние

Ввыд

 

 3 x RC

эксп

):

Пациенты

 

с пассивным

 

выдохом

отрегулируйте

 

частоту

 

и соотношение

 

вдоха

\

выдоха

 (I:E).

Пациенты

 

с активным

 

спонтанным

 

дыханием

уве

-

личьте

 

показатель

 «P

поддерж

» 

и

/

или

 

чувствитель

-

ность

 

экспираторного

 

триггера

 (ETS), 

чтобы

 

продлить

 

время

 

выдоха

 (

Ввыд

). 

Такие

 

действия

 

могут

 

снизить

 

вероятность

 

возникнове

-

ния

 

Авто

PEEP.

Таблица

 6-2. 

Параметры

 

мониторинга

  

(

продолжение

)

Параметр

 

(

единица

 

измерения

)

Определение

624332/03

6-23

 
 
 
 

R

инсп

 

(

см

H2O/(

л

/

с

))

Сопротивление

 

потоку

 

на

 

вдохе

обусловленное

 

эндо

-

трахеальной

 

трубкой

 

и дыхательными

 

путями

 

паци

-

ента

 

во

 

время

 

вдоха

Оно

 

исчисляется

 

методом

 

наименьших

 

квадратов

применимым

 

ко

 

всей

 

фазе

 

выдоха

Также

 

отображается

 

на

 

панели

 «

Динам

Легк

.».

ПРИМЕЧАНИЕ

.

Однако

 

пациенты

 

с активным

 

дыханием

 

могут

 

создавать

 

артефакты

 

или

 

шумы

которые

 

могут

 

повлиять

 

на

 

точность

 

этих

 

показателей

Чтобы

 

минимизировать

 

участие

 

пациента

 

во

 

время

 

измерений

можно

 

увеличить

 

показатель

 «P

под

-

держ

» 

на

 10

см

H2O. 

После

 

выполнения

 

измере

-

ний

 

для

 

этого

 

параметра

 

можно

 

вернуть

 

предыдущее

 

значение

.

V-

Утечки

 (%)

MV

утеч

 

(

л

/

мин

)

В

 

связи

 

с утечками

 

в средстве

 

вентиляции

 

отображае

-

мые

 

значения

 

объема

 

на

 

выдохе

 

при

 

неинвазивной

 

вентиляции

 

могут

 

быть

 

значительно

 

меньше

 

показате

-

лей

 

подаваемого

 

объема

Датчик

 

потока

 

измеряет

 

подаваемый

 

объем

 

и выдыхаемый

 

дыхательный

 

объем

Аппарат

 

ИВЛ

 

отображает

 

разницу

 

между

 

ними

 

в виде

 

показателей

 

«V-

Утечки

»

 

в процентах

 

и

«MV

утеч

»

 

в л

/

мин

Эти

 

показатели

 

рассчитываются

 

на

 

основе

 

последних

 8 

дыхательных

 

циклов

Показатель

 «V-

Утечки

/MV

утеч

» 

может

 

свидетельство

-

вать

 

о наличии

 

утечек

 

на

 

участке

 

контура

 

от

 

датчика

 

потока

 

до

 

пациента

 (

в

 

эндотрахеальной

 

трубке

груд

-

ном

 

катетере

маске

). 

Возможные

 

утечки

 

между

 

аппа

-

ратом

 

ИВЛ

 

и датчиком

 

потока

 

при

 

этом

 

не

 

учитываются

.

Используйте

 

значения

 

«V-

Утечки

»

 

и

«MV

утеч

»

чтобы

 

определить

насколько

 

плотно

 

прилегает

 

маска

 

или

 

другое

 

средство

 

для

 

неинвазивной

 

вентиляции

 

легких

 

пациента

.

Не

 

применяется

 

в режимах

 nCPAP 

и

nCPAP-PC. 

Таблица

 6-2. 

Параметры

 

мониторинга

  

(

продолжение

)

Параметр

 

(

единица

 

измерения

)

Определение

6-24

624332/03

6

Мониторинг

 

вентиляции

VTE
VTE NIV (

мл

)

Дыхательный

 

объем

 

на

 

выдохе

Объем

выдыхаемый

 

пациентом

Значение

 

параметра

 

определяется

 

датчи

-

ком

 

потока

вследствие

 

этого

 

оно

 

не

 

включает

 

показа

-

тели

 

объема

увеличенного

 

за

 

счет

 

сжатия

 

или

 

утраченного

 

из

-

за

 

утечек

 

в дыхательном

 

контуре

При

 

наличии

 

утечки

 

газовой

 

смеси

 

на

 

стороне

 

пациента

 

ото

-

бражаемый

 

показатель

 «VTE» 

может

 

быть

 

меньше

 

дыхательного

 

объема

который

 

фактически

 

поступает

 

пациенту

При

 

использовании

 

неинвазивных

 

режимов

 

вентиляции

 

вместо

 

параметра

 VTE 

применяется

 VTE 

NIV. VTE NIV 

является

 

параметром

мониторинг

 

кото

-

рого

 

поможет

 

определить

 

наличие

 

утечек

.

VTE

спонт

 

(

мл

)

Дыхательный

 

объем

 

выдоха

 

при

 

спонтанном

 

дыхании

Объем

выдыхаемый

 

пациентом

При

 

наличии

 

утечки

 

газовой

 

смеси

 

на

 

стороне

 

пациента

 

отображаемый

 

показатель

 «VTE

спонт

» 

может

 

быть

 

меньше

 

дыхатель

-

ного

 

объема

который

 

фактически

 

поступает

 

пациенту

Отображается

 

только

 

при

 

спонтанном

 

дыхании

.

VTI (

мл

Дыхательный

 

объем

 

на

 

вдохе

Объем

подаваемый

 

пациенту

Значение

 

параметра

 

определяется

 

датчиком

 

потока

При

 

наличии

 

утечки

 

газовой

 

смеси

 

на

 

стороне

 

пациента

 

отображаемый

 

показатель

 «VTI» 

может

 

быть

 

больше

 

отображаемого

 

значения

 «VTE».

Таблица

 6-2. 

Параметры

 

мониторинга

  

(

продолжение

)

Параметр

 

(

единица

 

измерения

)

Определение

624332/03

6-25

 
 
 
 

Авто

PEEP 

(

см

H2O)

Разница

 

между

 

заданным

 

давлением

 PEEP 

и рассчитанным

 

общим

 PEEP 

в легких

Мониторинг

 

параметра

 «

Авто

PEEP» 

позволяет

 

определить

 

откло

-

нения

 

от

 

нормы

 

давления

которое

 

создается

 

блокиро

-

ванным

 

в альвеолах

 

воздухом

вследствие

 

неполного

 

освобождения

 

легких

 

от

 

выдыхаемого

 

газа

Предпочти

-

тельное

 

значение

 

данного

 

параметра

 

равно

 

нулю

Для

 

вычисления

 

значения

 «

Авто

PEEP» 

используется

 

метод

 

наименьших

 

квадратов

который

 

применяется

 

ко

 

всему

 

дыхательному

 

циклу

.

При

 

наличии

 

давления

 A

вто

PEEP 

может

 

развиться

 

волютравма

 

или

 

баротравма

У

 

пациентов

 

с сохраненным

 

спонтанным

 

активным

 

выдохом

 

давле

-

ние

 «A

вто

PEEP» 

может

 

вызвать

 

дополнительную

 

работу

 

дыхания

.

«A

вто

PEEP» 

или

 «

воздушная

 

ловушка

» 

может

 

быть

 

результатом

 

слишком

 

короткой

 

фазы

 

выдоха

это

 

воз

-

никает

 

в таких

 

ситуациях

:

при

 

слишком

 

большом

 

подаваемом

 

дыхательном

 

объеме

;

при

 

слишком

 

коротком

 

времени

 

выдоха

 

или

 

чрез

-

мерно

 

высоком

 

значении

 

частоты

 

дыхания

;

при

 

слишком

 

высоком

 

сопротивлении

 

в контуре

 

или

 

нарушении

 

проходимости

 

на

 

выдохе

;

при

 

слишком

 

низкой

 

скорости

 

потока

 

на

 

выдохе

.

Ввдох

 (

с

)

Время

 

вдоха

Измерение

 

параметра

 «

Ввдох

» 

при

 

при

-

нудительном

 

дыхании

 

начинается

 

на

 

моменте

 

подачи

 

газовой

 

смеси

 

пациенту

 

и продолжается

 

до

 

переключе

-

ния

 

аппарата

 

на

 

выдох

При

 

спонтанном

 

дыхании

 

изме

-

рение

 

параметра

 «

Ввдох

» 

начинается

 

с момента

 

инициации

 

вдоха

 

пациентом

 

и продолжается

 

до

 

сниже

-

ния

 

потока

 

до

 

показателя

 ETS 

для

 

переключения

 

на

 

выдох

При

 

спонтанном

 

дыхании

 

значение

 «

Ввыд

» 

может

 

отличаться

 

от

 

заданного

 

времени

 

вдоха

.

Таблица

 6-2. 

Параметры

 

мониторинга

  

(

продолжение

)

Параметр

 

(

единица

 

измерения

)

Определение

6-26

624332/03

6

Мониторинг

 

вентиляции

Ввыд

 (

с

)

Время

 

выдоха

Измерение

 

параметра

 «

Ввыд

» 

при

 

при

-

нудительных

 

вдохах

 

начинается

 

с момента

 

выдоха

 

и продолжается

 

до

 

переключения

 

аппарата

 

на

 

вдох

При

 

спонтанном

 

дыхании

 

параметр

 «

Ввыд

» 

измеря

-

ется

 

с начала

 

выдоха

что

 

обусловлено

 

значением

 

ETS, 

и длится

пока

 

пациент

 

не

 

инициирует

 

следующий

 

вдох

При

 

спонтанном

 

дыхании

 

значение

 «

Ввыд

» 

может

 

отличаться

 

от

 

заданного

 

времени

 

выдоха

.

Дв

0,1 

(

см

H2O)

ПРИМЕЧАНИЕ

.

В

 

связи

 

с изменениями

 

в пневматическом

 

сопро

-

тивлении

 

значения

 

параметра

 «

Дв

0,1» 

при

 

раз

-

ных

 

значениях

 

функции

 

триггера

 

могут

 

отличаться

.

Окклюзионное

 

давление

 

в дыхательных

 

путях

Макси

-

мальное

 

снижение

 

давления

 

в дыхательных

 

путях

 

в течение

 

первых

 100 

мс

 

во

 

время

 

закупоривания

 

дыхательного

 

контура

Значение

 

параметра

 «

Дв

0,1» 

определяет

 

активность

 

дыхательного

 

центра

 

пациента

 

и его

 

дыхательные

 

усилия

Параметр

 

применяется

 

только

 

ко

 

вдохам

инициируемым

 

пациентом

.

Если

 

параметр

 «

Дв

0,1» 

имеет

 

значение

 «-3 

см

H2O», 

это

 

указывает

 

на

 

повышенное

 

инспираторное

 

усилие

а значение

 «-5 

см

H2O» – 

на

 

чрезмерное

 

инспиратор

-

ное

 

усилие

которое

 

может

 

быть

 

вызвано

 

гипоксией

 (

в

 

результате

 

недостаточной

 

максимальной

 

скорости

 

потока

 

на

 

вдохе

 

или

 

несоответствия

 

аппаратной

 

венти

-

ляции

 

легких

 

потребностям

 

пациента

либо

 

чрезмер

-

ной

 

активностью

 

дыхательного

 

центра

Если

 

значение

 «

Дв

0,1» 

ниже

 -3 

см

H2O, 

выполните

 

сле

-

дующие

 

действия

:

увеличьте

 

значение

 

давления

 

или

 

объема

 (

в

 

зависи

-

мости

 

от

 

режима

);

увеличьте

 

значение

 

параметра

 «%

МинОбъ

» (

если

 

применяется

 

ручной

 

режим

);

задайте

 

меньшее

 

значение

 «P-

рамп

».

Таблица

 6-2. 

Параметры

 

мониторинга

  

(

продолжение

)

Параметр

 

(

единица

 

измерения

)

Определение

624332/03

6-27

 
 
 
 

ИнспПоток

 

(

л

/

мин

)

Максимальная

 

скорость

 

потока

 

на

 

вдохе

 (

при

 

спонтан

-

ном

 

или

 

принудительном

 

дыхании

), 

измеряется

 

при

 

каждом

 

дыхательном

 

движении

.

Кислород

 (%)

Концентрация

 

кислорода

 

в подаваемой

 

пациенту

 

газо

-

вой

 

смеси

Показатель

 

измеряется

 

кислородной

 

ячей

-

кой

 

на

 

вдохе

.

Этот

 

параметр

 

не

 

отображается

если

 

кислородная

 

ячейка

 

повреждена

 

либо

 

не

 

установлена

или

 

исполь

-

зуемый

 

компонент

 

произведен

 

не

 

компанией

 Hamilton 

Medical, 

или

 

мониторинг

 

кислорода

 

отключен

.

МинОбъВыд

 

(

л

/

мин

)

МинОб

 NIV

Минутный

 

объем

 

выдоха

Меняющийся

 

средний

 

пока

-

затель

 

минутного

 

объема

 

выдоха

 

за

 

последние

 8 

дыха

-

тельных

 

циклов

В

 

неинвазивных

 

режимах

 

вместо

 

«

МинОбъВыд

» 

используется

 

параметр

 «

МинОб

 NIV». 

«

МинОб

 NIV» – 

это

 

скорректированный

 

параметр

мониторинг

 

которого

 

поможет

 

определить

 

наличие

 

уте

-

чек

.

Поток

 (

л

/

мин

)

Доступно

 

только

 

в режимах

 nCPAP 

и

nCPAP-PC. 

Текущая

 

скорость

 

потока

 

отображается

 

следующим

 

образом

В

 

режиме

 nCPAP 

данное

 

значение

 

указывает

 

на

 

среднюю

 

скорость

 

потока

 

и обновляется

 

посе

-

кундно

.

В

 

режиме

 nCPAP-PC 

данное

 

значение

 

указывает

 

на

 

среднюю

 

скорость

 

потока

 

на

 

выдохе

 

и обновляется

 

при

 

каждом

 

дыхательном

 

движении

Поток

 

можно

 

установить

 

как

 

основной

 

параметр

 

мони

-

торинга

Значение

 

для

 

параметра

 «

Поток

» 

устанавливается

 

с учетом

 

заданной

 

тревоги

 

для

 

потока

См

раздел

5.

Таблица

 6-2. 

Параметры

 

мониторинга

  

(

продолжение

)

Параметр

 

(

единица

 

измерения

)

Определение

6-28

624332/03

6

Мониторинг

 

вентиляции

ЧДобщ

 

(

д

/

мин

)

Общая

 

частота

 

дыхания

Меняющийся

 

средний

 

показа

-

тель

 

общей

 

частоты

 

дыхания

 

пациента

 

за

 

последние

 8 

дыхательных

 

циклов

включая

 

принудительное

 

и спонтанное

 

дыхание

На

 

момент

 

вдоха

инициируе

-

мого

 

пациентом

 

или

 

оператором

 

аппарата

 

ИВЛ

значе

-

ние

 

параметра

 «

ЧДобщ

» 

может

 

превышать

 

значение

 

параметра

 «

Частота

».

ПРИМЕЧАНИЕ

.

Для

 

мониторинга

 

частоты

 

дыхания

 

на

 

аппарате

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

подача

 

газовой

 

смеси

 

должна

 

сопровождаться

 

контролем

 

экспираторного

 

потока

 

с помощью

 

проксимального

 

датчика

 

потока

ЧДспонт

 

(

д

/

мин

)

Частота

 

спонтанного

 

дыхания

Меняющийся

 

средний

 

показатель

 

спонтанных

 

вдохов

 

в минуту

 

за

 

последние

 8 

полных

 

дыхательных

 

циклов

.

Увеличенное

 

значение

 «

ЧДспонт

» 

может

 

свидетель

-

ствовать

 

о том

что

 

пациент

 

компенсирует

 

низкую

 

податливость

Это

 

может

 

указывать

 

на

 

усталость

 

дыха

-

тельной

 

мускулатуры

 

в результате

 

высокой

 

работы

 

дыхания

.

ЧДуправл

 

(

д

/

мин

)

Частота

 

принудительного

 

дыхания

Меняющийся

 

сред

-

ний

 

показатель

 

выполняемых

 

аппаратом

 

ИВЛ

 

вдохов

 

в минуту

 

за

 

последние

 8 

полных

 

дыхательных

 

циклов

.

ЭкспПоток

 

(

л

/

мин

)

Максимальная

 

скорость

 

потока

 

на

 

выдохе

.

Таблица

 6-2. 

Параметры

 

мониторинга

  

(

продолжение

)

Параметр

 

(

единица

 

измерения

)

Определение

624332/03

6-29

 
 
 
 

6.8

Остановка

 

кривых

 

и курсорные

 

измерения

Эта

 

функция

 

позволяет

 

приостановить

 

отображение

 

гра

-

фика

 

на

 

срок

 

до

 30 

секунд

.

Функция

 

приостановки

 

особенно

 

полезна

если

 

выполняется задержка

 

дыхания

Изображение

 

на

 

экране

 

автоматически

 

приостанавливается

,

после

 

чего

 

следует

 

инспираторный

 

маневр

.

Приостановка

 

построения

 

графика

1.

На

 

экране

 

кривой

 

давления

/

времени

 

в правом

 

верх

-

нем

 

углу

 

нажмите

 

кнопку

 

приостановки

 (

см

пункт

на

 

рис

6-6). 

График

 

будет

 

приостановлен

 

на

 30 

секунд

2.

Чтобы

 

выполнить

 

анализ

 

кривых

поверните

 

регулятор

.

3.  

Чтобы

 

отменить

 

режим

 

приостановки

нажмите

 

регу

-

лятор

 

или

 

повторно

 

коснитесь

 

кнопки

 

приостановки

.

6-30

624332/03

6

Мониторинг

 

вентиляции

7-2

624332/03

7

Интеллектуальные

 

панели

Можно

 

настроить

 

аппарат

 

ИВЛ

 

таким

 

образом

чтобы

 

на

 

экране

 

отображалась

 

любая

 

из трех

 

интеллектуальных

 

панелей

описанных

 

в этом

 

разделе

.

7.1

Панель

 «

Динам

Легк

ПРИМЕЧАНИЕ

Панель

 «

Динам

Легк

.» 

не

 

доступна

 

при

 

неонаталь

-

ной

 

вентиляции

.

На

 

панели

 «

Динам

Легк

.» 

в реальном

 

времени

 

отобра

-

жается

 

дыхательный

 

объем

податливость

 

легких

иници

-

ируемые

 

пациентом

 

вдохи

 

и сопротивление

Легкие

 

расширяются

 

и сжимаются

 

синхронизировано

 

с фактическим

 

дыханием

 

в режиме

 

реального

 

времени

На

 

экране

 

отображаются

 

цифровые

 

показатели

 

сопро

-

тивления

 (

«R

инсп

»

и податливости

 (

«C

стат

»

). 

Также

 

зна

-

чения

 

сопротивления

 

и податливости

 

зависят

 

от

 

формы

 

легких

 

и бронхиального

 

дерева

Если

 

все

 

значения

 

нахо

-

дятся

 

в допустимом

 

диапазоне

вокруг

 

панели

 

отобража

-

ется

 

рамка

 

зеленого

 

цвета

.

Если

 

опция

 SpO2 

настроена

 

и активирована

на

 

панели

 

также

 

отображаются

 

показатели

 

SpO2

 

и частоты

 

пульса

Подробнее

 

см

в приложении

 «

Пульсовая

 

оксиметрия

».

624332/03

7-3

 
 
 
 

Рисунок

 7-1. 

Панель

 «

Динам

Легк

1

Сопротивление

 

легкого

 

(R

инсп

)

4

Триггер

 

пациента

 

(

диафрагма

)

2

«

Нормальные

»

 

легкие

 

(

отображается

 

для

 

сравнения

)

5

Пол

 

и ИдВес

3

Податливость

 

легкого

 

(C

стат

)

7-4

624332/03

7

Интеллектуальные

 

панели

7.1.1

Отображение

 

панели

 «

Динам

Легк

Рисунок

 7-2. 

Вкладка

 «

Графики

», «

Динам

Легк

Отображение

 

панели

 «

Динам

Легк

1.

Чтобы

 

открыть

 

окно

 

выбора

 

графиков

коснитесь

 

области

 

отображения

 

графиков

 

внизу

 

экрана

См

рис

6-4.

2.

Коснитесь

 

вкладки

 

«

Графики

»

.

3.

Нажмите

 

кнопку

 

«

Динам

Легк

.

4.

Чтобы

 

закрыть

 

окно

коснитесь

 

кнопки

 

X

Отобразится

 

панель

 «

Динам

Легк

.». 

См

рис

7-1.

7.1.2

Дыхательный

 

объем

 («Vt»)

Динамическое

 

легкое

 

расширяется

 

и сжимается

визуа

-

лизируя

 

дыхательный

 

объем

 (Vt) 

в реальном

 

времени

Оно

 

двигается

 

синхронно

 

с фактическим

 

дыханием

 

на

 

основе

 

сигнала

 

проксимального

 

датчика

 

потока

Размер

 

отображаемых

 

на

 

экране

 

легких

 

относителен

 «

нормаль

-

ному

» 

для

 

роста

 

пациента

 

весу

 («

ИдВес

»), 

исходя

 

из

 

«

нормального

» 

значения

 

в

10 

мл

/

кг

.

1

Графики

2

Динам

Легк

.

624332/03

7-5

 
 
 
 

В

 

качестве

 

визуализации

 

при

 

тревоге

 «

Отсоединение

» 

на

 

экране

 

отображаются

 

легкие

 

без

 

воздуха

В

 

качестве

 

визуализации

 

при

 

тревоге

 «

Обструкция

 

выдоху

» 

на

 

экране

 

отображаются

 

наполненные

 

воздухом

 

легкие

.

7.1.3

Податливость

 («C

стат

»)

На

 

панели

 «

Динам

Легк

.» 

для

 

каждого

 

дыхательного

 

цикла

 

отображается

 

показатель

 

податливости

 

легких

 

(«C

стат

»), 

который

 

отвечает

 

росту

 

пациента

На

 

рисунке

 

изображены

 

формы

которые

 

принимают

 

легкие

 

при

 

раз

-

ной

 

податливости

Одновременно

 

с изображением

 

лег

-

ких

 

на

 

экране

 

отображаются

 

цифровые

 

значения

На

 

изображении

 

посередине

 

представлено

 

легкое

 

с нормальной

 

податливостью

Рисунок

 7-3. 

Изображение

 

податливости

 

на

 

панели

 

«

Динам

Легк

1

Низкая

 

податливость

3

Высокая

 

податливость

2

Нормальная

 

податливость

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     13      14      15      16     ..