Тема: Видалення червоподібного відростка. Способи обробки його кукси.
Ретроградне видалення відростка. Операції на товстій кишці
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
1.Яким способом
обробляють куксу червоподібного відростку при апендектомії у дітей?
А. Лігатурний
спосіб
Б. Безлігатурний
спосіб
В. Лігатурний
спосіб з перитонизацією кукси
Г. Комбінований
спосіб
Д. Дренування
очеревинної порожнини
6.Через який час
після виконання операції формування протиприродного заднього проходу можна
розітнути стінку сигмоподібної кишки?
А. Через 12 годин
Б. Через 24
години
В. Через 2-3 доби
Г. Через 4-6 діб
Д.Розтин
виконується за бажанням хворого
2. Який
хірургічний доступ необхідно виконати у хворої жінки при диференціації
діагнозу гострого апендициту та патології в малому тазі?
А. Доступ за
Волковичем-Д»яконовим
Б. Доступ за
Лінандером
В. Доступ за
Пфанненштілем
Г. Доступ за
Черні
Д. Доступ за
Кокхером
7. Який розріз
виконується при накладанні штучного заднього проходу за Майдлем?
А. Косий доступ
на 2 см. вище пахвинної зв»язки та паралельно їй
Б. Косий доступ
на 3-4 см. вище пахвинної зв»язки
В. Нижня середина
лапаратомії
Г. Парарактальний
зліва
Д. Комбінований
доступ
3. В яких
випадках виконують субсерозне виділення червоподібного відростку?
А. При
антеградній апендектомії
Б. При
ретроградній апендектомії
В. При
ретроцекальному розташуванню
Г. При
ретроперітонеальному положення відростка
Д.При вираженому
спайковому процесі
8. При накладанні
протиприродного заднього проходу парієнтальну очеревину з”єднають з серозним
покровом сигмоподібної кишки. З якою метою проводиться цей етап операції?
4. Які
ускладнення можуть спостерігатися після апендектомії з лігатурним способом
обробки кукси червоподібного відростку?
А. Кишкова
непрохідність
Б. Кровотеча
В. Перитоніт
Г. Між петельний
абсцес
Д.Перитифліт
9. Чим
розрізняються операції “колостомії “ та “аnus praeter
naturalis”?
А. Аnus praeter naturalis накладають тільки на
сигмо видну кишку
Б. При колостомії
отвір на черевній стінці двоствольний, а при накладанні аnus praeter naturalis одноствольний
В. Колостомія
виконується в любій ділянці ободової кишки
Г. Наявність у аnus praeter naturalis т. з “шпори”, що
перешкоджає виходу вмісту в пряму кишку”
Д. Всі
перераховані ознаки вірні
5. Протягом якого
часу відбувається зростання серозних оболонок товстої кишки після їх
з»єднання?
А. Через 12 годин
Б. Через 24
години
В. Через 2-3 доби
Г. Через 4-6 діб
Д.Більше 7 діб
10. Які
локалізації процесів при низхідному положенні червоподібного відростку
зустрічаються в практиці хірурга?
А. Підпечінкове
заглиблення
Б. Біляміхурова
ямка
В. Нижнє
іліоцекальне заглиблення
Г.
Піддіафрагмальне заглиблення
Д. Сальникова
сумка
ВАРІАНТ 2
Заняття 15
Тема: Видалення червоподібного відростка. Способи обробки його кукси.
Ретроградне видалення відростка. Операції на товстій кишці
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
1. Хто
запропонував параректальний доступ до червоподібного відростку?
А. Кохер
Б. Федоров
В. Ленандер
Г. Вишневський
Д. Пирогов
6. Чи розрізняють
операції ”колостомія” та ”накладання протиприродного заднього проходу”?
А. Розрізняються
за показанням та технікою виконання
Б. Являються
синонімами
В. Розрізняються
тільки за показаннями
Г. Мають одні і
тіж показання
Д. Відмінності не
суттєві
2. Який прийом
під час апендектомії має виконати хірург при виділенні ретроцекального за
очеревино розміщеного червоподібного відростку?
А. Максимально
відвести сліпу кишку латерально
Б. Максимально
відвести сліпу кишку медіально
В. Провести
мобілізацію сліпої кишки
Г. Провести
розтин сліпої кишки
Д. Провести
резекцію сліпої кишки
7.В яких випадках
хірург виконує ретроградну апендектомію?
А. При тазовому
положенні відростку
Б. При довжині
відростку більше 10 см.
В. При короткому
червоподібному відростку
Г. При
латеральному положенні червоподібного відростку
Д. При передньому
положенні червоподібного відростку
3.Чи проводиться
при апендектомії мобілізація червоподібного відростку?
А. Не проводиться
Б. Проводиться
шляхом послідовної перев”язки брижі
В. Проводиться
шляхом перев”язки брижі та відростка однією лигатурою
Г. Проводиться
шляхом тупого відділення відростку від брижі
Д. Проводиться
шляхом перев”язки тільки червоподібного відростку
8. Який
хірургічний доступ виконується при формуванні штучного відхідника за Майдлем?
А. Косий
перемінний доступ на 2-3 см. вище пахвинної зв”язки та параллельно їй
Б. Косий доступ
на 3-4 см.вище пахвинної зв”язки та параллельно їй
В. Нижня
серединна лапаратомія
Г. Верхня
серединна лапаратомія
Д. Вибір доступу
визначається проекцією сигмоподібної кишки на передню стінку живота
4. Яка з оболонок
товстої кишки має найбільшу механічну міцність?
А. Серозна
Б. М”язова
В. Підслизова
Г. Слизова
Д.
9. При накладанні
протиприродного відхідника парієнтальну очеревину з’єднують зі шкірою. З якою
метою проводиться цей етап операції?
А. Щоб ізолювати
порожнину очеревини
Б. Щоб ізолювати
шари підшкірної клітковини від інфікування
В. Для фіксації
Г. Для промивання
порожнини очеревини
Д. Щоб попередити
розвиток спайкового процесу
5. В чому
полягають особливості, що зумовлюють відмінності операції на товстій кишці
від таких на тонкій кишці?
А. Товста кишка
має більш товщу стінку, ніж тонка
Б. Товста кишка
має більш тоншу стінку, ніж тонка
В. Тонка кишка
має більш інфікований вміст, ніж товста
Г. Товста кишка
має haustra colli
Д. Нерівномірні
роз приділення м”язевих волокон в стінці кишки
10. На протязі
яких строків відбувається повна герметизація серозних оболонок товстої кишки
після їх ушивання?
А. Через 12 годин
Б. Через 24
години
В. Через 48 годин
Г. Через 4-6 діб
Д. Більше як 7
діб
ВАРІАНТ 3
Заняття 15
Тема: Видалення червоподібного відростка. Способи обробки його кукси.
Ретроградне видалення відростка. Операції на товстій кишці
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
1. Які види
апендектомій Вам відомі?
А.З лівобічного
доступу
Б. З
верхньосерединної лапаратомії
В. З
нижньоосерединної лапаратомії
Г. Звичайна
апендектомія
Д. Апендектомія з
заочеревинним доступом
6. Які найбільш
часті локалізації абсцесів при задньому (ретроцекальному) положенні черво
побідного відростку?
А. Верхнє
іліоцекальне заглиблення
Б.
Міхурово-маткове заглиблення
В. Підпечінкове
заглиблення
Г.
Позадусліпокишкове заглиблення
Д. Прямокишково-маткове
заглиблення
2. Жінка 25
років, на операційному столі. У хірурга сумніви з приводу діагнозу гострого
апендициту чи патології в порожнині тазу. Який хірургічний доступ має
застосовувати хірург ?
А. За
Пфанненшттілем
Б. За
Волковичем-Д”яконовим
В. За Черні
Г. За Ленандером
Д. За Кохером
7. При формуванні
протиприродного відхідника парієктальну очеревину фіксують з серозним
покровом сигмоподібної кишки. З якою метою проводиться цей етап операції?
А. Для
попередження розвитку флегмони
Б. Для попередження
розвитку спайкового процесу
В. Для фіксації
сигмоподібної кишки
Г. Для
попередження інфікування очеревинної порожнини
Д. Для
попередження кишкової непрохідності
3. Яка лінія
попередньо проводиться для розрахунку розтину за Мак-Бурнеєм –Волковичем-
Д”яконовим?
А. Лінія, що
з’єднує краї реберних дуг
Б. Лінія, що
з’єднує передні верхні клубові ості
В. Лінія, що
з”єднує пупок та середину пахвинної зв’язки
Г. Лінія, що
з’єднує пупок та праву верхню клубову ость
Д. Лінія,
проведена на 3-4 см. вище пахвинної зв’язки
8. В чому
полягають особливості, що обумовлюють відмінності операцій на товстій кишці
від операцій на тонкій кишці?
А. Товста кишка
має більш товщу стінку, ніж тонка
Б. Товста кишка
має більш тоншу стінку, ніж тонка
В. Тонка кишка
має більш інфікований вміст, ніж товста
Г. Товста кишка
має більш інфікований вміст, ніж тонка
Д. Нерівномірний
розподіл м”язевих волокон
4. Чому доступ за
Мак-Бурнеєм –Волковичем називають перемінним?
А. Через
чергування гострого та тупого способів роз’єднання тканин
Б. Через
невідповідність ліній розтинів шкіри та ліній розтинів м’язів
В. Через
невідповідність ліній розтинів шкіри та ліній розтинів очеревини
Г. Через
послідовність розтину м’язів з різним напрямком м”язевих волокон тупим шляхом
Д. Через косу
направленість розтину
9. Через який час
після виконання операції накладання протиприродного відхідника можна
розітнути стінку сигмоподібної кишки?
А. Через 12 год.
Б. Через 24 год.
В. Через 2-3 доби
Г. Через 4-6 діб
Д. Більше як 7
діб
5. Місце
анастомозування яких артерій, що приймають участь в кровопостачанні
сигмоподібної кишки називають ”критичною точкою”?
А. Права ободова
Б. Середня
ободова
В. Ліва ободова
Г. Сигмоподібна
Д.Верхня
прямокишкова
10. Які найбільш
часті локалізації абсцесів при низхідному положенні червоподібного відростку?
А.
Біляободовокишкові зони
Б. Підпечінкове
заглиблення
В.
Прямокишково-міхурове заглиблення
Г. Латеральна
пахвинна ямка
Д.Позадусліпкокишкове
заглиблення
ВАРІАНТ 4
Заняття 15
Тема: Видалення червоподібного відростка. Способи обробки його кукси.
Ретроградне видалення відростка. Операції на товстій кишці
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
1.Виберіть розтин
до червоподібного відростку.
А. Розтин за
Кохером
Б. Розтин за
Пфанненштілем
В. Розтин за
Ленандером
Г. Розтин за
Волковичем-Д”яконовим
Д. Розтин за
Федоровим
6. Яка з оболонок
товстої кишки має найбільшу механічну міцність?
А. Серозна
Б. М”язова
В. Підслизова
Г. Слизова
Д.
2.В якому з
вказаних заглибленнях очеревини може накопичуватись випітний ексудат при захворюваннях
червоподібного відростку?
А.
Парадуоденальне заглиблення
Б. Міжсигмовидне
заглиблення
В. Нижнє
іліоцекальне заглиблення
Г.
Піддіафрагмальне заглиблення
Д.
Печінково-ниркове заглиблення
7. Які найбільш
часті мобілізації абсцесів при латеральному положенні червоподібного
відростку?
А. Верхнє
іліоцекальне заглиблення
Б. Нижнє
іліоцекальне заглиблення
В. Підпечінкове
заглиблення
Г.
Піддіафрагмальне заглиблення
Д. Біляміхурова
ямка
3. При обробці
кукси червоподібного відростку після апендиктомії важливо врахувати відстань
від основи відростку до місця впадіння тонкої кишки в товсту. Яка ця відстань
в нормі?
А. 0,5-1,0 см.
Б. 1,0-1,5 см.
В. 1,5-2,0 см.
Г. 2,0-2,5 см.
Д. 2,5-3,0 см.
8.Чим
розрізняються операції ”колостомії” та ”накладання протиприродного
відхідника”?
А. Тим, що
протиприродний відхідник накладають на сигмоподібну кишку
Б. При колостомії
отвір на черевній стінці двоствольний, а при накладанні протиприродного
відхідника одноствольний
В. Колостомію
можна виконати в любому місці ободової кишки
Г. Наявність при
формуванні протиприродного відхідника так званої ”шпори”
Д. Всі
перераховані ознаки вірні
4. Чи проводиться
при апендиктомії мобілізація червоподібного відростку?
А. Не проводиться
Б. Проводиться
шляхом послідовної перев”язки брижі
В. Проводиться
шляхом перев”язки однією лігатурою відростку разом з брижою
Г. Проводиться
шляхом тупого відділення відростка від брижі
Д. Проводиться
шляхом перев”язки тільки червоподібного відростка
9. Якими швами
ушиваються рани товстої кишки розміром 0,2-0,3 см.?
А. Швами Ламбера
Б. Кисетним швом
В. Швами Шмідена
Г. Обвивним швом
Д. Кисетний шов
та два ряди швів Ламбера
5. Чи розрізняють
операції ”колостомії” та накладання протиприродного відхідника?
А. Розрізняються
за показаннями та технікою операції
Б. Являються
синонімами
В. Розрізняються
тільки за показаннями, а не за технікою виконання
Г. Мають одні і
тіж показання але розрізняються за технікою виконання
Д. відмінності не
суттєві
10. Якими швами
ушиваються лінійні рани середнього розміру?
А. В поперечному
напряму вузловими швами
Б. В
повздовжньому напрямі трьохрядними швами
В. В поперечному
напрямку швом Шмідена
Г. В поперечному
напрямку швом Шмідена та дворядним швом Ламбера
Д. Швом Шмідена
та однорядним швом Ламбера
ВІДПОВІДІ
НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ЗАНЯТТЯ
15
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
Тема
Видалення
червоподібного відростка. Способи обробки його кукси. Ретроградне видалення
відростка. Операції на товстій кишці.