Тема: Операції на шлунку: розсікання, шов, гастростомії, гастроентеростомії,
резекції і органозберігаючі операції. Операції на печінці, жовчному міхурі,
жовчних шляхах, підшлунковій залозі.
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
1.В якій ділянці
передньої стінки шлунку виконують розріз при гастротомії?
А. Кардіальний
відділ
Б. Пілороантральний
відділ
В. На малій
кривизні
Г. Між великою та
малою кривизною
Д. На великій
кривизні
6. Хворий 25
років, доставлений в хірургічне відділення з діагнозом виразкова хвороба 12
п. кишки. Часті загострення, кровотеча. Яку операцію має виконати хірург?
А. Резекцію
шлунку за способом Більрот І
Б. Резекцію
шлунку за способом Більрот ІІ
В. Проксимальна
селективна ваготомія з дренуючою операцією
Г. Стовбурова ваготомія
Д. Виконати гастроентеростомію
2. Яким швом
ушивається дефект шлунку після гастростомії?
А. Шов Шмідена
Б. Шов Ламбера
В. Шов Альберта
Г. Шов Прибрама
Д. Дворядний шов
7. Хворому К. 28
років при лапаротомії поставлений діагноз ножеве поранення печінки з дефектом
правої частки печінки розміром 2 х 2,5 см., кровотеча. Яка має бути тактика
хірурга?
А. Резекція
ділянки дефекта
Б. Дренування
очеревинної порожнини
В. Резекція
частки печінки
Г. Накладання
печінкового шва Жордано
Д. Вузлові шви на
рану з підведенням частини великого сальника
3. Визначити
показання до операції гастростомії за Вітцелем?
А. Виразкова
хвороба шлунку
Б. Стеноз
вихідного відділу шлунку
В. Неоперабельний
рак кардіального відділу шлунку
Г. Кровотеча з варікозно
розширених вен стравоходу
Д. Поранення
шлунку
8.На операційному
столі у хворого при ревізії верхнього поверху очеревинної порожнини в зоні
жовчного міхура виражений пери процес спайки. Яка тактика хірурга в даній
ситуації?
А. Виконати холецистодуоденостомію
Б. Виконати холецистектомію
«від дна»
В. Виконати холецистоеюностомію
Г. Виконати холецистектомію
«від шийки»
Д. Дренувати d.choledochus
4. Хворий 40
років, доставлений в хірургічне відділення з виразковою кровотечею на протязі
2-х діб. Яку операцію має виконати хірург?
А. Резекцію
шлунку
Б. Гастротомію з
ушиванням виразки
В. Ваготомію з
дренуючою операцією
Г. Гастроентеростомію
Д.Гастростомію за
Топровером
9. У хворого 45
років механічна жовтяниця, на УЗД – в поза печінкових протоках значна
кількість конкрементів. Яке оперативне втручання має виконати хірург?
А. Холецистектомію
Б. Холедохотомію
з дренуванням за Холстедтом-Піковським
В. Виконати холедоходуоденостомію
Г. Дренувати
праву підпечінкову ділянку
Д. Виконати дуоденотомію
5. Хворому
виставлений діагноз операбельний рак кардіального відділу шлунку. Яка тактика
хірурга?
А. Виконати
резекцію шлунку за способом Більрот І
Б. Виконати
резекцію шлунку за способом Більрот ІІ в модифікації Гофмейстер-Фінстерера
В. Виконати гастростомію
за Вітцелем
Г. Виконати проксимальну
резекцію шлунку за Петерсеном
Д.Виконати пробну
лапаратомію
10. Хворого
госпіталізували в хірургічне відділення з діагнозом гострий деструктивний
гнійний панкреатит. Який хірургічний доступ до підшлункової залози має
виконати хірург?
А. Через малий
сальник
Б. Через lig.gastrocolicum
В. Через mesocolom transvtrsum
Г. Поза
очеревинний доступ
Д. Через foramen epiploicum
ВАРІАНТ 2
Заняття 14
Тема: Операції на шлунку: розсікання, шов, гастростомії, гастроентеростомії,
резекції і органозберігаючі операції. Операції на печінці, жовчному міхурі,
жовчних шляхах, підшлунковій залозі
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
1. В якому
випадку хірург має виконати гастростомію?
А. Для
видалення виразки шлунку
Б. Для ревізії
початкових відділів тонкої кишки
В. Як
діагностичний спосіб
Г. Виконати
ревізію дуоденального сосочку
Д. Виконати
гемостаз в середній 1/3 стравоходу.
6.При гастрофіброскопії
у хворого 75 років, «низька» гастродуоденальна виразка. Виражений пери
процес. Яке оперативне втручання має виконати хірург?
А. Гастрономію
Б. Резекцію за Більрот
- І
В. Резекцію за Більрот
- ІІ
Г. Стовбурову ваготомію
Д. Проксимальну
селективну ваготомію з дренуючою операцією за Гейнеке-Мікуличем
2. Який вид гастростомії
повинен застосовувати хірург у дітей?
А. За Вітцелем
Б. За Штаммом-Сен-Кадером
В. За Топровером
Г. За Беком-Жіаном
Д. За Депаже-Джаневеєм
7. Яка тактика
хірурга при діагнозі травматичний розрив печінки?
А. Накладання
вузлових швів на печінку
Б. Накладання
безперервного обвивного шва
В. Тампонада
сальником
Г. Накладання
печінкових швів за Кузнєцовим-Пенським
Д. Накладання
печінкових швів з тампонадою сальником
3. У хворого 60
років, рак вихідного відділу шлунку зі стенозом ІУ ст., метастазами в
реґіонарні лімфатичні вузли. Яка тактика хірурга?
А. Виконати субтотальну
резекцію шлунку
Б. Виконати гастроентеростомію
В. Виконати гастректомію
Г. Виконати
пробну лапаратомію
Д. Виконати
резекцію шлунку за Більрот -І
8. В яких
випадках виконується холецистектомія «від дна» В яких випадках виконується
холецистектомія «від дна» (антеградна холецистектомія)
А. При виражених перипроцесах
Б. В гострому
періоді хвороби
В. При хронічних
формах хвороби
Г. Виражений спайковий
процес
Д. При калькульозному
холециститі
4. Хворому 70
років, виконана паліативна операція задня гастроентеростомія з приводу
застарілої пенетруючої виразки вихідного відділу шлунку зі стенозом ІУ ст.
Після операції виникли болі в ділянці анастомозу, проноси. У калі слиз, кров,
неперетравлені частки їжі. Яку помилку допустив хірург?
Б. Накладений гастроентероанастомоз
на довгій петлі з анастомозом за Брауном
В. Виконане співвустя
шлунку з термінальною частиною клубової кишки
Г. Накладений
високий гастроентероанастомоз
Д.Недостатній
діаметр гастроентероанастомозу
9. Якої довжини
має бути розріз загальної жовчної протоки при її ревізії?
А. 0,3 – 0,
5 см.
Б. 1, 0 см.
В. 1,0 – 1,
5 см.
Г. 1, 5 – 2,
0 см
Д. 2, 0 – 2,
5 см.
5. Хворому
виконана резекція шлунку за Більрот – ІІ в модифікації Гофмейстера - Фінстерера.
Через 5 діб після операції у хворого виникла клініка кишкової непрохід-ності
на фоні задовільної евакуації барію з кульші шлунку при Ro-скопії. Яку помилку допустив хірург?
А. Широкий гастроентероанастомоз
Б. Коротка
привідна петля анастомозу
В. Недостатня
фіксація анастомозу у «вікні» mesocolon transvеrsum
Г. Залишений
незашитим отвір в mesocolon transvеrsum
Д. Недостатність
швів кукси 12 п. кишки.
10. Який доступ
при ревізії підшлункової залози є самим оптимальним?
А. Через
печінково-шлункову зв”язку
Б. Через брижу поперечно-обовової
кишки
В. Через шлунково-поперечноободову
зв”язку
Г. Через
сальниковий отвір
Д. Через
поперекову ділянку
ВАРІАНТ 3
Заняття 14
Тема: Операції на шлунку: розсікання, шов, гастростомії, гастроентеростомії,
резекції і органозберігаючі операції. Операції на печінці, жовчному міхурі,
жовчних шляхах, підшлунковій залозі
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
1. Хворий 20
років, доставлений з діагнозом сторонній предмет в порожнині шлунку. Гастрофіброскопія
по технічним причинам неможлива. Яку хірургічну операцію потрібно виконати
хірургу?
А. Гастроентеростомію
Б. Гастротомію
В. Гастропексію
Г. Гастростомію
Д. Дуоденотомію
6. Хворому 20
років, часті загострення виразкової хвороби 12.п. кишки. Консервативне
лікування неефективне. Яке оперативне втручання має виконати хірург?
А. Резекція
шлунку за Більрот-І
Б. Гастроентеростомію
В. Проксимальну
селективну ваготомію з дренуючою операцією за Гейнеке-Мікуличем
Г. Стовбурова ваготомія
Д. Резекцію
шлунку за Більрот-ІІ в модифікації Гофмейстер-Фінстерера
ІУ ст. Яке
оперативне втручання необхідно хворому ?
А. Гастротомію
Б. Ваготомію
В. Резекцію
шлунку
Г. Гастростомію
Д. Гастропексію
7. Що необхідно
виконати хірургу при значних площах ураження печінки?
А. Накласти
вузлові шви
Б. Накласти
обвивний шов
В. Накласти
печінковий шов
Г. Провести
біологічну тампонаду ураженої частини печінки
Д. Виконати
резекцію частини печінки
3. В якій ділянці
шлунку необхідно правильно виконати розріз передньої стінки шлунку для
подальшої гастростомії?
А. Велика кривина
Б. По малій
кривині
В. По осі шлунку
між малою та великою кривиною
Г. Кардіальний
відділ
Д. Пілорічний
відділ
8. Під час
операції холецистектомії хірург визначає значний спайковий процес в межах
верхнього поверху очеревинної порожнини. Яка подальша тактика хірурга?
А. Виконати холецистектомію
«від дна»
Б. Виконати холецистектомію
«від шийки»
В. Виконати холецистотомію
Г. Виконати холецистоентеростомію
Д. Виконати холецистодуоденостомію
4. Хворому
виконана резекція шлунку за Більрот-І з приводу виразкової хвороби 12 п.
кишки. На 1 добу після операції у хворого виникли різкі болі в ділянці
анастомозу та у правій половині живота. Яку технічну помилку було допущено
хірургом?
А. Малий діаметр
анастомозу
Б. Виражений
натяг між кульшою 12 п. кишки та шлунком
В. Хворому не
ввели зонд в порожнину шлунку
Г. Серозно-м»язеві
шви накладені лавсановими лігатурами
Д. Недостатня
мобілізація шлунку зі сторони великої кривини
9. У хворого 70
років, обтураційна жовтяниця. При операції холецистектомії в порожнині
жовчного міхура констатує значну кількість конкрементів. Що повинен виконати
хірург окрім холецистектомії?
А. Провести
ревізію правої печінкової протоки
Б. Провести
ревізію лівої печінкової протоки
В. Провести
ревізію загальної жовчної протоки
Г. Дуоденотомію
Д.Гастротомію
5. При операції
хворого з приводу злоякісної пухлини вихідного відділу шлунку видимих
метастазів та збільшених лімфовузлів не виявлено. Яку операцію має виконати
хірург?
А. Гастроентеростомію
Б. Гастротомію
В. Проксимальну
селективну ваготомію
Г. Резекцію
шлунку за Більрот-ІІ в модифікації Гофмейстер-Фінстерера
Д. Гастректомію
10. У хворого
гострий деструктивний панкреатит з симптоматичною флегмоною заочеревинної
клітковини. Через який доступ має бути дренування підшлункової залози?
А. lig.gastrocolicum
Б. . lig.pepafogastricum
В. mtsocolou transversus
Г. Через
сальниковий отвір
Д. Через отвір у
поперековій ділянці
ВАРІАНТ 4
Заняття 14
Тема: Операції на шлунку: розсікання, шов, гастростомії, гастроентеростомії,
резекції і органозберігаючі операції. Операції на печінці, жовчному міхурі,
жовчних шляхах, підшлунковій залозі
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
1. В якій ділянці
виконують розріз передньої стінки шлунку при гастростомії?
А. Кардиальний
відділ
Б. Пілороантральний
відділ
В. На малій
кривині
Г. Між великою та
малою кривиною
Д. На великій
кривині
6. У хворого
проривна виразка шлунку на передній його стінці. Виразка з калльозними,
інфільтрованими краями, розміром 1,5х1,5 см. За яким методом хірург має
ушивати виразку?
А. Накласти кисетний
шов
Б. Накласти
вузлові шви
В. Накласти Z-подібний шов
Г.Тампонада перфоративного
отвору за Підгорбунським
Д. Обвивний шов
2. Дитині 4-х
років, виконана гастростомія за Кадером. На 2-у добу виникли симптоми
перитоніту. Яку технічну помилку допустив хірург?
А. Не повністю
затягнув І шов
Б. Трубка вільно
знаходилась в каналі
В. Недостатньо
проведено гастропексію
Г. Великий
діаметр трубки
Д. Рідкі зовнішні
шви
7. Що має
виконати хірург при крайових травматичних розривах печінки?
А. Виконати
крайову резекцію
Б. Біологічну тампонаду
В. Накласти
обвивні шви
Г. Накласти
вузлові шви
Д. Дренувати
очеревинну порожнину без ушивання зони ураження
3. У хворого
після хімічного опіку стравоходу виконано операцію гастростомії за Вітцелем.
Чи правильно вибраний метод операції?
А. Резекції
нижньої 1/3 стравоходу
Б. Гастростомія
за Топровером
В. Резекція кардіального
відділу шлунку
Г. Фістула
стравоходу
Д. Гастропексія
8. Під час
операції холецистектомії « від шийки» хірург визначає й артерію жовчного
міхура. Від якої артерії відходить a.cystica?
А. a. hepatica propria
Б. a. hepatica dextra
В. a..mesenterica superion
Г. a. hepatica sinistra
Д.a.gastroduodenalis
4. Хворий 75
років, страждає виразковою хворобою вихідного відділу шлунку. Стеноз ІУ ст.
Яка тактика хірурга?
А. Виконати
резекцію шлунку за Більрот- І
Б. Виконати гастроентеростомію
В. Виконати
резекцію шлунку за Більрот – ІІ в модифікації Гофмейстера-Фінстерера
Г. Виконати субтотальну
резекцію шлунку
Д. Гастректомію
9. Хворий 70
років, з механічною жовтяницею оперований з підозрою на конкремент загальної
жовчної протоки. Під час операції у хворого виявлена злоякісна пухлина
футерова сосочка з інфільтрацією загальної жовчної протоки. Яка операція
виконується в даному випадку?
А. Холецистектомія
Б. Холецистостомія
В. Холецистоєюностомія
Г. Холецистодуоденостомія
Д.Холедохогастростомія
5. Під час
операції у хворого виявлена «низька» виразка в початкових відділах duodenum. Яким способом хірург має ушивати й перитонізувати
куксу 12 п. кишки?
А. За Дуайєном
Б. Накласти кисетний
шов
В. Накласти два напівкисетних
шва
Г. Сформувати
«равлик» за Юдіним
Д. Ушити
вузловими швами
10. Хвора 50
років, з симптоматикою гострого панкреатиту на операційному столі. При лапаратомії
визначається значний спайковий процес. Який оптимальний доступ до pancreas буде в цьому випадку?
А. Через брижу
поперечно-ободової кишки
Б. Через
сальниковий отвір
В. Через малий
сальник
Г. Через шлунково-поперечноободову
зв»язку
Д.Через
поперекову ділянку
ВІДПОВІДІ
НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
ЗАНЯТТЯ
14
ФАКУЛЬТЕТ
(медичний,
стоматологічний)
Тема
Операції на
шлунку: розсікання, шов, гастростомії, гастроентеростомії, резекції і органозберігаючі
операції. Операції на печінці, жовчному міхурі, жовчних шляхах, підшлунковій
залозі.