Питание здорового и больного ребенка первого года жизни. Тесты на повышение квалификации (2019 год)
1. У новорожденного в возрасте 2 недель стул 6 раз
в сутки. Ребенок находится на грудном вскармливании. Какая частота стула
считается физиологичной для данного возраста ?
1. 7-8 раз.
2. 1-2 раза.
3. 3-5раз.
4. 5-10 раз.
2. Ребенок в возрасте 1 мес. периодически срыгивает. Родился доношенным
с массой тела 3400. В настоящее время масса тела 4000г. Ребенок сосет
грудь энергично. Что способствует срыгиванию у данного ребенка?
1. Аэрофагия.
2. Хорошее развитие пилорического сфинктера.
3. Слабое развитие кардиального сфинктера.
4. Перекорм.
5. Все выше перечисленное.
3 Что из нижеперечисленного, обнаруженного при
осмотре ребенка 3 мес . следует считать физиологическим.
1. Редкая рвота.
2. Срыгивания 1-2 раза в сутки.
3. Метеоризм.
4. Сильное слюнотечение.
4. Какой физиологический объем желудка у ребенка в первый день жизни?
1. 7 мл.
2. 10 мл.
3. 15 мл.
4. 30 - 40 мл
5. 100 мл
5. Содержание углеводов в женском молоке составляет:
1.3,5%
2.4,0%
3.5,5%
4.6,0%
5.6,5%
6.После введения прикорма количество кормлений составляет:
1.4
2.5
3.6
4.7
5.8
7. Что из нижеперечисленного способствует акту сосания?
1. Комочки Биша .
2. Толстый язык.
3. Малый объем ротовой полости.
4. Физиологическая ретрогнатия.
5. Все выше перечисленное.
8.Содержание белка в женском молоке составляет:
1.0,8% 2.1,2%
3.1,5%
4.2,2%
5.3,0%
9. Второй прикорм вводят в возрасте:
1.4 мес.
2.5 мес.
3.6 мес.
4.7 мес.
5. 8 мес.
10. Какой объем пищи должен получать ребенок в возрасте 4 нед при
расчете объемным способом?
1. 1/5
2. 1/6
3. 1/7
4. 1/8
11.Какие из нижеуказанных факторов могут привести к вторичной
гипогалактии?
1. Нейроэндокринные расстройства.
2. Заболевания матери и осложнения во время беременности.
3. Нерациональный образ жизни матери
4. Сцеживание молока после каждого кормления
5. Позднее прикладывание к груди.
12.Ребенка полностью отнимают от груди в возрасте:
1.9 мес.
2. 1 года
3. 1,5 года
4. 2 года
5. по желанию матери и ребенка
13. Назовите абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со
стороны матери
1. Активная форма туберкулеза
2. Злокачественные новообразования
3.Почечная недостаточность, азотемия
4.Послеродовые психозы
5.Все выше перечисленное.
14 Какой объем пищи должен получать ребенок в возрасте 4 мес.при расчете
объемным способом?
1. 1/5
2. 1/6
3. 1/7
4. 1/8 5.1/9
15.Содержание казеина в грудном молоке составляет:
1.10%
2. 25%
3.20%
4.30%
5.35%
16.Потребность в углеводах на первом году жизни при естественном
вскармливании составляет:
1. 7,0 г/сут
2. 9,0 г/сут
3. 11 г/сут 4.12 г/сут 5 13 г/сут
17.Ребенок 1 года должен получать суточный объем питания:
1.1000 мл
2.1200 мл
3. 1300 мл
4. 1400 мл
5. 2000 мл
18.Строение толстой кишки становится аналогичным взрослому в возрасте:
1.1 год
2.2 года
3. 3 года
4.4 года
5.5 лет
19.Развитие слюнных желез заканчивается в возрасте:
1.1 мес.
2.1.5-2 мес.
3.3-4 мес.
4.5-6 мес.
5.1 года
20. У ребенка в возрасте 4-6 мес., находящегося на естественном
вскармливании потребность в белках составляет?
1. 2,0 г/сут
2. 2,6 г/сут
3. 3,0 г/сут
4. 3,5 г/сут
5. 5,5 г/сут
21. В качестве первого прикорма предпочтительно назначать:
1 .Желток
2.Кефир
3.Овощное пюре
4.Коровье молоко
5.Мясной бульон
22.Длина пищевода у новорожденного составляет:
1.8-9см
2.10-12 см
3. 15-20см
4. 19 см
5. 23-25 см
23.Содержание жира в женском молоке составляет:
1. 1,2%
2. 2,5%
3. 3,0%
4. 3,5%
5. 4,0%
24.Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка 3 мес ,
следует считать физиологическим.
1. Редкая рвота.
2. Срыгивания 1-2 раза в сутки.
3. Метеоризм.
4. Сильное слюнотечение.
25.Содержание сывороточных белков в женском молоке составляет:
1.40%
2.50%
3.60%
4.70%
5.80%
26. В качестве первого прикорма предпочтительно назначать:
1 .Молочную кашу
2.Кефир
3.Овощное пюре
4.Творог
5.Мясной бульон
27. У ребенка в возрасте 7-12мес., находящегося на естественном
вскармливании потребность в жирах составляет?
1.3.5 г/сут
2.5.5 г/сут
3.2,8 г/сут 4.6,0 г/сут
5.4.5 г/сут
28. Мясо в рацион ребенка следует вводить с:
1.4 мес.
2.5 мес.
3.6 мес.
4.7 мес.
5. 7,5 мес.
29.Частота кормлений ребенка, находящегося на искусственном
вскармливании в 4 месяца равна:
а) 7 раз
б) 6 раз
в) 5 раз
г) 4 раз
д) 8 раз
30. Показанием для перевода ребенка на смешанное вскармливание не
является:
а) гипогалактия
б) социальные факторы
в) уплощение весовой кривой
г) заболевание матери
д) заболевание ребенка
31 .Потребность в белке у ребенка, находящегося на искусственном
вскармливании в 2 месяца равна:
а) 2,0-2,5 г/кг
б) 2,5-3 г/кг
в)3-3,5 г/кг
г) 3,5-4,0 г/кг
д) 4,0-4,5 г/кг
32. В качестве докорма ребенку в возрасте 3 мес.можно использовать:
а) фруктовые соки
б)творог
в) овощное пюре
г) молочную адаптированную смесь
д) фруктовое пюре
Примерная тематика контрольных вопросов.
1. Анатомо-физиологичекие особенности пищеварительной системы у детей
первого года жизни.
2. Состав грудного молока и преимущества грудного вскармливания.
3. Организация грудного вскармливания в родильном доме и перинатальном
центре.
4. Поддержка грудного вскармливания на педиатрическом участке.
5. Лактостаз. Причины, тактика.
6. Мастит. Приины, тактика.
7. Трещины груди. Пичины, тактика.
8. Гипогалактия у матери. Способы выявления, причины, тактика
9. Способы оценки рациона питания и физического развития у ребенка
первого года жизни.
10.Питание ребенка первого года жизни со срыгиваниями.
11 .Питание ребенка первого года жизни с запорами и коликами.
12.Питание ребенка первого года жизни с аллергией к белкам коровьего
молока.
13.Питание ребенка первого года жизни с атопическим дерматитом.
14.Прикорм. Порядок и способы введения продуктов и блюд прикорма.
15.Питание детей с заболеваниями нарушения обмена веществ.
Задания, выявляющие практическую подготовку врача-специалиста:
1. Составить план мероприятий по стимуляции лактации у женщины с
гипогалактией.
2. Составить план мероприятий по сохранению грудного вскармливания у
женщины с маститом.
3. Составить план консультации по вопросам питания ребенка первого года
жизни без проблем со здоровьем.
4. Составить план консультации по вопросам питания ребенка с аллергией к
белкам коровьего молока.
5. Оценить рацион питания у ребенка первого года жизни с функциональными
нарушениями ЖКТ.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации
врачей по теме Питание здорового и больного ребенка первого года жизни
(далее - ДПП ПК): удовлетворение образовательных и профессиональных
потребностей, профессионального развития человека, обеспечении
соответствия его квалификации меняющимся условиям профессиональной
деятельности и социальной среды (в соответствии с положениями частей 1 и
4 статьи 73 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»
Ф3-273 от 29.12.2012 г.). ДПП ПК направлена на совершенствование
имеющихся компетенций, необходимых для профессиональной деятельности,
повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.
- организационно-педагогические условия реализации программы;
- фонд оценочных средств.
Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом,
структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел модуля
подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент- на
подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе
каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код
раздела (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), дагее- код
элемента (например, 1.1.1), затем- код подэлемента (например, 1.1.1.1).
Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов,
содержащихся в программе, что, в свою очередь,
позволяет кодировать тестовые материала фонда оценочных средств.
Учебный план определяет перечень, трудоемкость, последовательность и
распределение модулей (разделов), устанавливает формы организации
учебного процесса и их соотношение (лекции, ОСК, семинарские и
практические занятия), формы контроля знаний.
В программу включены планируемые результаты обучения, которые направлены
на совершенствование профессиональных компетенций врача-специалиста, его
профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах
отражается преемственность с профессиональными стандартами,
квалификационными характеристиками по соответствующим должностям,
профессиям и специальностям (или, квалификационным требованиям к
профессиональным знаниям и навыкам, необходимым для исполнения
должностных обязанностей, которые устанавливаются в соответствии с
федеральными законами и иными правовыми актами Российской Федерации о
государственной службе).
В дополнительной профессиональной программе повышения квалификации
врачей-специалистов содержатся требования к аттестации обучающихся.
Итоговая аттестация по программе осуществляется посредством проведения
зачета и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в
соответствии с целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия
реализации дополнительной профессиональной программы по теме Питание
здорового и больного ребенка первого года жизни включают:
а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам
(модулям) специальности;
б)учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов
дисциплинарной подготовки:
* учебные аудитории, оснащенные материалами и
оборудованием для
проведения учебного процесса;
* клинические базы в медицинских организациях;
г) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям
штатного расписания кафедры;
д) законодательство Российской Федерации.
ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ
Характеристика квалификации и связанных с ней видов профессиональной
деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации
Требования к квалификации. Высшее образование - специалитет по
специальности «Лечебное дело», «Педиатрия».
Подготовка в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей «Неонатология»,
«Педиатрия».
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих
совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной
программы повышения квалификации Питание здорового и больного ребенка
первого года жизни.
У обучающегося совершенствуются следующие профессиональны компетенции
(долее - ПК) (по видам деятельности); профилактическая; диагностическая;
лечебная; реабилитационная.
В профилактической деятельности:
- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на
сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование
здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или)
распространения заболеваний у детей , их раннюю диагностику, выявление
причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на
устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его
обитания (ПК-1);
- готовность к проведению профилактических
медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного
наблюдения за детьми (ПК-2);
В диагностической деятельности:
- готовность к определению у детей патологических состояний, симптомов,
синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем (ПК-3).
В лечебной деятельности:
- способность и готовность к ведению и лечению детей, в том числе к
оказанию специализированной медицинской помощи (ПК-4).
В реабилитационной деятельности: - готовность к применению
природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и
других методов у детей, нуждающихся в медицинской реабилитации и
санаторно-курортном лечении (ПК-5).
По окончании обучения слушатель должен знать:
-Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
первого года жизни
-Особенности развития пищеварительной системы у детей первого года жизни
-Основы и организация естественного вскармливания
-Возможные затруднения при грудном вскармливании и пути их преодоления
-Основы рационального питания ребенка первого года жизни
-Организация питания ребенка первого года жизни при различной патологии
По окончанию изучения учебного модуля обучающийся должен иметь
необходимые умения:
- Целенаправленно собрать анамнез ребенка,
- Провести клиническое обследование ребенка первого
года жизни;
- Оценить физическое развитие ребенка первого года жизни с
использованием различных методов;
-Оценить рацион ребенка первого года жизни
-Составить план питания ребенка первого года жизни
- Провести беседу с родителями в отношении организации питания ребенка
первого года жизни;
- Дать рекомендации по организации питания ребенка первого года жизни.
ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе
повышения квалификации врачей «Питание здорового и больного ребенка
первого года жизни» проводится в форме зачета и должна выявлять
теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста в соответствии
с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных
стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в
объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной
программы повышения квалификации врачей по теме «Питание здорового и
больного ребенка первого года жизни».
Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения
квалификации врачей по теме «Питание здорового и больного ребенка
первого года жизни» в медицинской организации и успешно прошедшие
итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном образовании -
удостоверение о повышении квалификации установленного образца.
НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ
Федеральный закон от 29.12.2012 № 27Э-ФЗ «Об образовании в Российской
Федерации»;
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»;
3. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации»;
4. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 1
июля 2013 г. № 499 «Об утверждении порядка организации и осуществления
образовательной деятельности по дополнительным профессиональным
программам»;
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября
2015 г. № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским
и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению
подготовки "Здравоохранение и медицинские науки";
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 23.07.2010 № 541 н «Об утверждении единого
квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников
в сфере здравоохранения»;
7. Приказ Минздрава России от 07.10.2015 N 700н
"О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее
медицинское и фармацевтическое образование"
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2015 N 39696)
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20
декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного
добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от
медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских
вмешательств, форм информированного добровольного согласия на
медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства";
9. Приказ Министерства здравоохранения России от 07.07.2015 N 422ан "Об
утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";
10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15
декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской
документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их
заполнению";
11. Федеральный закон Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 (ред.
от 13.07.2015) "О защите прав потребителей".