Правовые вопросы здравоохранения. Новые правила ОМС. Тесты с
ответами на повышение квалификации (2019 год)
1. На основании ч.1 ст.49 Закона о СМИ журналист
обязан:
1) сохранять конфиденциальность информации и (или) ее источника
(+)
2) получать согласие (за исключением случаев, когда это необходимо для
защиты общественных интересов) на распространение в средстве массовой
информации сведений о личной жизни гражданина от самого гражданина или
его законных представителей (+)
3) при получении информации от граждан и должностных лиц ставить их в
известность о проведении аудио- и видеозаписи, кино-и фотосъемки
(+)
4) верные ответы 1) и 2)
5) нет верных ответов
2. В соответствии с ч.1 ст.47 Закона о СМИ журналист имеет право:
1) искать, запрашивать, получать и распространять информацию
(+)
2) посещать организации, предприятия и учреждения либо их пресс-службы
(+)
3) быть принятым должностными лицами в связи с запросом информации
(+)
4) верные ответы 1) и 3)
5) нет верных ответов
3. В п. 1 ст. 152 ГК РФ указано, что согласие не
требуется в случаях, когда:
1) использование изображения осуществляется в государственных,
общественных или иных публичных интересах (+)
2) изображение гражданина получено при съемке, которая проводится в
местах, открытых для свободного посещения, или на публичных мероприятиях
(собраниях, съездах, конференциях, концертах, представлениях, спортивных
соревнованиях и подобных мероприятиях), за исключением случаев, когда
такое изображение является основным объектом использования (+)
3) гражданин позировал за плату (+)
4) верные ответы 1) и 2)
5) нет верных ответов
4. Использование изображения гражданина защищается
одним из законов:
1) Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. №273-ФЗ «Об образовании в
Российской Федерации»
2) Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» от 21.11.2011 №323-Ф3 (+)
3) Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-Ф3
4) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 №243н «Об организации
оказания специализированной медицинской помощи»
5. Установка систем видеонаблюдения за медицинскими работниками возможна
только после:
1) издания локального нормативного акта, регулирующего порядок
обработки персональных данных, и ознакомления с ним работников под
подпись (+)
2) получения от работников письменного согласия
на обработку их персональных данных (такое согласие должно содержать все
сведения, установленные законом) (+)
3) личной беседы с медицинским работником и установления доверительных
отношений
4) установка систем видеонаблюдения за медицинскими работниками не
возможна (УК РФ)
6. Укажите группы населения, подлежащие
диспансеризации в настоящее время:
1) дети и подростки
2) беременные женщины
3) все население (+)
4) работающие граждане
7. Какой вид социального взаимодействия доминирует во взаимоотношениях
врача и пациента:
1) конкуренция
2)кооперация (+)
3)соревнование
4) конфликт
8. Вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться...
1) на основании свободного, осознанного и информированного согласия
больного (+)
2) на основании медицинских показаний
3) на основании редкости картины заболевания и его познавательной
ценности
4) на основании требования родственников
5) на основании извлечения финансовой выгоды
9. Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено:
1) в ст. 7 Конституции РФ
2) в ст. 39 Конституции РФ
3) в ст. 41 Конституции РФ (+)
4) в ст. 65 Конституции РФ
10. В соответствии сч.1 ст. 4 7 Закона о СМИ
журналист имеет право:
1) получать доступ к документам и материалам, за
исключением их фрагментов, содержащих сведения, составляющие
государственную, коммерческую или иную специально охраняемую законом
тайну (+)
2) копировать, публиковать, оглашать или иным способом воспроизводить
документы и материалы при условии соблюдения прав на интеллектуальную
собственность (+)
3) производить записи, в том числе с использованием средств аудио- и
видеотехники, кино- и фотосъемки, за исключением случаев,
предусмотренных законом (+)
4) верные ответы 2) и 3)
5) нет верных ответов
Примерная тематика контрольных вопросов
1. Алгоритм: как удалить негативный отзыв.
2. Персональные данные сотрудника клиники.
3. Общественные контролеры: правила общения.
4. Правила посещения пациентов родственниками в ОРИТ.
5. Положение о внутриобъектовом, пропускном режиме и охране в
медорганизации.
6. Расходы на медоборудование в тарифе ОМС.
7. Процедура идентификации пациентов, которые поступили без документов
(полиса ОМС).
8. Что изменили в порядке расчета штрафов за нарушения в работе по ОМС?
9. Права и обязанности пациента.
10. Основные положения тарифной политики в системе
обязательного
медицинского страхования.
11. Страховые представители (поверенные) в системе обязательного
медицинского страхования.
12. Медицинские организации в системе обязательного медицинского
страхования.
13. Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию.
14. Способы оплаты медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования.
15. Виды медицинской помощи, оказываемые по программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Задания, выявляющие практическую подготовку врача-специалиста
1. В ЛОР - отделение поступил больной гражданин Молдавии в тяжелом
состоянии с диагнозом «Вторичный гнойный менингит. Обострение
левостороннего гнойного гемисинусита». По экстренным показаниям
произведена санирующая операция на пазухах. Учитывая отсутствие у
пациента страхового полиса ОМС, заведующая отделением настаивает на
выписке его в течение 5 дней после поступления и стабилизации состояния,
объясняя это дороговизной лечения для бюджета больницы. Лечащий врач, в
свою очередь, настаивает на продолжении стационарного лечения, хотя
понимает, что нахождение пациента в стационаре отрицательно сказывается
на заработной плате его и коллег.
Вопрос. Какие нравственные представления определяют позицию заведующей
отделением и лечащего врача?
2. В отделение поступает одинокая больная 89 лет в плановом порядке, для
оперативного лечения по поводу катаракты на единственном глазу,
страдающем глаукомой, которая не позволит полностью восстановить зрение.
При первичном осмотре больной предложен бесплатный хрусталик
по ОМС (который нередко вызывает воспаление в
глазу). Однако больная настаивает на имплантации улучшенной модели
хрусталика по ДМС (платно). Помимо этого, больная должна самостоятельно
приобрести некоторые антибактериальные средства. Учитывая материальное и
семейное положение больной, врач вызывает химиотерапевта, который
специально для больной выписывает эти препараты из больничной аптеки.
Вопрос. Какими нравственными нормами руководствовался врач в данной
ситуации?
3. В современной травматологии при оперативном лечении некоторых типов
переломов, наряду с металлоконструкциями отечественного производства
(закупку их обеспечивает государство), используются металлоконструкции
зарубежного производства. Качество их изготовления и технические
решения, положенные в основу этих изделий, намного опережают параметры
отечественных. Однако фонд ОМС не обеспечивает ими государственные
лечебные учреждения. Затраты на покупку этих изделий ложатся на плечи
больного или его родственников. В условиях рыночной экономики врач,
направивший больного или его родственников для покупки
металлоконструкции в какую-либо из фирм, получает определенный процент
от ее стоимости. Это приводит к внутреннему этическому конфликту.
Вопрос. Какими этическими аргументами можно сопроводить выбор врача -
направление неимущего больного пенсионера в фирму, продающую изделия по
высокой цене и получение за это большой суммы, улучшая свое материальное
положение?
4. Жительница города Омска, обратилась в страховую компанию «Феникс +» с
просьбой ее застраховать, мотивируя это желанием лечиться в клинике, где
есть хороший специалист. Ей отказали, так как она работает на
промышленном предприятии, а не в медицинском учреждении. К тому же
сообщили, что у нее нет права выбирать лечебное учреждение и врача.
Какие права гражданки нарушены?
5. Имеют ли право представители СМИ (в частности,
члены съемочной группы программы «Ревизорро») находиться на территории
частной клиники и вести съемку без разрешения руководителя учреждения?
На основании каких законодательных актов должен быть сформулирован
отказ, какими должны быть действия сотрудников?
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Цель дополнительной
профессиональной программы повышения квалификации врачей по теме
«Правовые вопросы здравоохранения. Новые правила ОМС» (далее программа),
в соответствии с положениями частей 1 и 4 статьи 76 Федерального закона
«Об образовании в Российской Федерации» ФЭ-273 от 29.12.2012 г.,
заключается в удовлетворении образовательных и профессиональных
потребностей, профессионального развития человека, обеспечении
соответствия его квалификации меняющимся условиям профессиональной
деятельности и социальной среды. Данная программа направлена на
совершенствование имеющихся и получение новых компетенций, необходимых
для профессиональной деятельности, и повышение профессионального уровня
в рамках имеющейся квалификации.
Актуальность программы обусловлена тем, что знание норм действующего в
здравоохранении законодательства и его соблюдение медицинскими
работниками - залог эффективного функционирования системы
здравоохранения и профессиональной защиты врачебной деятельности.
Правовая грамотность врачей, особенно в вопросах, касающихся
взаимоотношений «врач - пациент», является неотъемлемой частью их
профессионализма. Знание правовых основ профессиональной деятельности,
прав, обязанностей как врача, так и пациента, вопросов их социальной и
правовой защищенности является весьма важным при взаимодействии «врач -
пациент».
Трудоемкость освоения - 36 академических часов.
Основными компонентами программы являются:
- цель программы;
- планируемые результаты обучения;
- учебный план;
- календарный учебный график;
- требования к итоговой аттестации обучающихся;
- рабочие программы учебных модулей «Специальные дисциплины»
- организационно-педагогические условия реализации
программы;
- оценочные материалы.
Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом,
структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел модуля
подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на
подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе
каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код
раздела (например, 1), на втором месте - код темы (например, 1.1).
Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся
в программе, что в свою очередь, позволяет кодировать
контрольно-измерительные (тестовые) материалы в Фонде оценочных средств.
Учебный план определяет перечень, трудоемкость, последовательность и
распределение модулей (разделов), устанавливает формы организации
учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические
занятия), формы контроля знаний.
В программу включены планируемые результаты обучения. Планируемые
результаты обучения направлены на совершенствование профессиональных
компетенций врача-специалиста, его профессиональных знаний, умений,
навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с
профессиональными стандартами, квалификационными характеристиками по
соответствующим должностям, профессиям и специальностям (или,
квалификационным требованиям к профессиональным знаниям и навыкам,
необходимым для исполнения должностных обязанностей, которые
устанавливаются в соответствии с федеральными законами и иными правовыми
актами Российской Федерации о государственной службе).
В дополнительной профессиональной программе повышения квалификации
врачей-специалистов содержаться требования к аттестации обучающихся.
Итоговая аттестация по программе осуществляется
посредством проведения зачета и выявляет
теоретическую и практическую подготовку обучающегося в соответствии с
целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации программы.
Условия реализации дополнительной профессиональной программы по теме
«Правовые вопросы здравоохранения. Новые правила ОМС» включают:
1) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам
(модулям) специальности;
2) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
3) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов
дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории;
- клинические базы в медицинских организациях;
4) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям
штатного расписания кафедры;
5) законодательство Российской Федерации.
ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ
Характеристика квалификации и связанных с ней видов профессиональной
деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации
Требования к квалификации.
Уровень профессионального образования: высшее образование -специалитет
по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»,
«Стоматология», «Медико-профилактическое дело».
Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Организация
здравоохранения и общественное здоровье», «Терапия», «Акушерство и
гинекология», «Стоматология общей практики», «Педиатрия», «Медикосоциальная
экспертиза».
Характеристика компетенций врача, подлежащих
совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной
программы повышения квалификации по теме
«Правовые вопросы здравоохранения. Новые правила ОМС»
У обучающегося совершенствуются следующие универсальные компетенции
(далее - УК):
- готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
- способность и готовность использовать методы управления и
организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные
решения в рамках своей профессиональной компетенции (УК-2);
- способность и готовность к логическому и аргументированному анализу,
публичной речи, ведению дискуссии и полемики, воспитательной
деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности
(УК-3);
- способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом
принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать принципы этики
и деонтологии (УК-4);
- способность и готовность к критическому анализу и оценке современных
научных достижений, генерированию новых идей при решении практических
задач (УК-5).
У обучающегося совершенствуются следующие
общепрофессиональные компетенции (далее - ОПК):
- способность и готовность использовать нормативную документацию,
принятую в сфере охраны здоровья (законодательство Российской Федерации,
технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы,
рекомендации, действующие международные и отечественные классификации),
документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских
организаций (ОГЖ-1);
- способность и готовность владеть основами
законодательства по охране здоровья населения (ОПК-2);
- способность и готовность использовать знания организационной
структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских
организаций по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели
работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности
современных медико-организационных и социально-экономических технологий
при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-3).
У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции
(далее - ПК):
профилактическая деятельность:
- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на
сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование
здорового образа жизни, предупреждение возникновенияи (или)
распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и
условий ихвозникновения и развития, а также направленных на устранение
вредного влияния на здоровье человекафакторов среды его обитания (ПК-1);
- готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и
медико-статистическогоанализа информации о показателях здоровья
взрослого населения и подростков (ПК-3);
психолого-педагогическая деятельность:
- готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей
мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и
здоровья окружающих (ПК-4);
организационно-управленческая деятельность:
- готовность к применению основных принципов организации и управления в
сфере охраныздоровья граждан, в медицинских организациях и их
структурных подразделениях (ПК-5);
- готовность к оценке качества оказания медицинской помощи с
использованием основныхмедико-статистических показателей (ПК-6).
Характеристика новых профессиональных
компетенций врача, формирующихся в результате освоения дополнительной
профессиональнойпрограммы повышения квалификации по теме «Правовые вопросы здравоохранения. Новые правила ОМС»
У обучающегося должны быть сформированы следующие новые профессиональные
компетенции (ПК):
- способность и готовность использовать правовые знания при оказании
медицинской помощи (права и обязанности врача и пациента) (ПК-7).
Перечень знаний, умений и владений
По окончании обучения врач-специалист должен:
Знать:
- Федеральное и региональное законодательство и другие нормативные
правовые акты в сфере медицинского обслуживания населения, защиты прав
потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
- ответственность медицинских учреждений и работников за нарушение норм
права в области охраны здоровья;
- права, обязанности врача, пациента и медицинской организации;
- информационные ресурсы здравоохранения;
- современные методы организации медицинского обслуживания населения,
включая подходы к организации медицинских услуг за рубежом;
- основы бюджетного и налогового законодательства;
- этические и деонтологические аспекты деятельности врача.
Уметь:
анализировать деятельность (организацию, качество и эффективность)
организаций здравоохранения;
- использовать информацию о состоянии здоровья населения и деятельности
медицинских организаций для предложения мероприятий при
разработке и реализации программ и проектов,
направленных на улучшение здоровья населения на основе прогнозирования и
научной превенции;
- планировать деятельность организации, разрабатывать программы,
формировать систему показателей деятельности медицинской организации;
готовить презентационные материалы, информационноаналитические
материалы, справки о деятельности медицинской организации с применением
информационных технологий;
анализировать социально-экономическую, социальнодемографическую ситуацию
па территории;
- разрабатывать проекты нормативных и методических документов,
необходимых для внедрения современных методов и инструментов оказания
медицинских услуг;
принимать управленческие решения в сложных ситуациях социального
взаимодействия;
- выстраивать эффективные коммуникации в процессе медицинской
деятельности.
Владеть навыками:
- выявления и анализа факторов, определяющих здоровье населения и его
отдельных групп;
- анализа и оценки деятельности медицинских организаций,
производственных подразделений, отдельных работников;
- оценки эффективности использования ресурсов;
- ведения учетно-отчетной документации в медицинской организации;
- внедрения в прак нческую работу медицинской организации прогрессивных
технологий;
- использования законодательных и нормативно-правовых документов,
регламентирующих функционирование системы здравоохранения Российской
Федерации;
- использования научной литературы, электронных информационных
технологий;
- оценки порядка применения санкций к медицинским
организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов,
сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
Итоговая аттестация по дополнительной
профессиональной программе повышения квалификации врачей по теме
«Правовые вопросы здравоохранения. Новые правила ОМС» проводится в форме
зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку
врача-специалиста в соответствии с требованиями квалификационных
характеристик и профессиональных стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в
объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной
программы врачей по теме «Правовые вопросы здравоохранения. Новые
правила ОМС».
НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ
1. «Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации» от
14.11.2002 № 138-ФЭ (ред. от 17.10.2019)
2. «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от
30.12.2001 №195-ФЗ (ред. от 04.11.2019)
3. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от
24.02.2005 №3 «О судебной практике по делам о защите чести и достоинства
граждан, а также деловой репутации граждан и юридических лиц»
4. Приказ Минздрава России от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил
обязательного медицинского страхования» (зарегистрировано в Минюсте
России 17.05.2019 №54643)
5. «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 №63-ФЗ (ред. от
04.11.2029)
6. Федеральный Закон «О защите конкуренции» от 26.07.2006 №135-ФЗ (ред.
от 18.07.2019)
7. Федеральный Закон «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 №2300-1
(ред. от 18.07.2019)
8. Федеральный Закон «О персональных данных» от 27.07.2006 №152-ФЗ (ред.
от 31.12.2017)
9. Федеральный Закон «О средствах массовой информации» от 27.12.1991
№2124-1 (ред. от 06.06.2019) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2019)
10. Федеральный Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от
29.11.2010 №326-Ф3 (ред. от 26.07.2019)
11. Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от
21.11.2011 №323-Ф3 (ред. от 29.05.2019)