15. Спондилоартрит при болезни Крона. Классификация, клиника,
диагностика, лечение.
Задания, выявляющие практическую подготовку врача-специалиста:
1. Методика проведения внутрисуставных инъекций в тазобедренные суставы.
2. Методика проведения внутрисуставных инъекций в коленные суставы.
3. Методика проведения обкалывания позвоночника.
4. Клинический разбор больных с суставным синдромом. Сбор анамнеза,
осмотр. План обследования и лечения.
5. Клинический разбор больных с остеохондрозом позвоночника. Сбор
анамнеза, осмотр. План обследования и лечения.
6. Клинический разбор больных с остеопорозом. Сбор анамнеза, осмотр.
План обследования и лечения.
7. Клинический разбор больных с ревматоидным артритом. Сбор анамнеза,
осмотр. План обследования и лечения.
8. Клинический разбор больных с остеоартритом. Сбор анамнеза, осмотр.
План обследования и лечения.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации
(Д1111 ПК) врачей ревматологов и травматологов по теме «Внутрисуставные
инъекции» (далее программа), в соответствии с положениями частей 1 и 4
статьи 76 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации»
ФЭ-273 от 29.12.2012 г., заключается в удовлетворении образовательных и
профессиональных потребностей, профессионального развития человека,
обеспечении соответствия его квалификации меняющимся условиям
профессиональной деятельности и социальной среды. Данная программа
направлена на совершенствование имеющихся и получение новых компетенций,
необходимых для профессиональной деятельности, и повышения
профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.
Трудоемкость освоения - 72 академических часа.
Основными компонентами программы являются:
- цель программы;
- планируемые результаты обучения;
- учебный план;
- календарный учебный график;
- требования к итоговой аттестации обучающихся;
- рабочие программы учебных модулей «Специальные дисциплины»
- организационно-педагогические условия реализации программы;
- оценочные материалы.
Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом,
структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел модуля
подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент
- на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе
каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код
раздела (например, 1), на втором месте - код темы (например, 1.1), далее
код элемента (например, 1.1.1), затем код подэлемента (например,
1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов,
содержащихся в программе, что в свою очередь, позволяет кодировать
контрольноизмерительные (тестовые) материалы в Фонде оценочных средств.
Учебный план определяет перечень, трудоемкость, последовательность и
распределение модулей (разделов), устанавливает формы организации
учебного процесса и их соотношение (лекции, ОСК, практические занятия,
самостоятельная работа), формы контроля знаний.
В программу включены планируемые результаты обучения. Планируемые
результаты обучения направлены на совершенствование профессиональных
компетенций врача-специалиста, его профессиональных знаний, умений,
навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с
профессиональными стандартами, квалификационными характеристиками по
соответствующим должностям, профессиям и специальностям (или,
квалификационным требованиям к профессиональным знаниям и навыкам,
необходимым для исполнения должностных обязанностей, которые
устанавлива-ются в соответствии с федеральными законами и иными
правовыми актами Российской Федерации о государственной службе).
В дополнительной профессиональной программе повышения квалификации
врачей-специалистов содержаться требования к аттестации обучающихся.
Итоговая аттестация по программе осуществляется посредством проведения
зачета и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в
соответствии с целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия
реализации дополнительной профессиональной программы по теме
«Внутрисуставные инъекции» включают:
1) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам
(модулям) специальности;
2) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
3) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов
дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории;
- клинические базы в медицинских организациях;
4) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям
штатного расписания кафедры;
5) законодательство Российской Федерации.
ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ
Характеристика квалификации и связанных с ней видов профессиональной
деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации
Требования к квалификации. Специалист, зачисляемый для обучения
программе, должен иметь высшее образование (специалитет) по
специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»; подготовка в
интернатуре/ординатуре или профессиональная переподготовка по
специальности: «Ревматология», «Неврология», «Травматология и
ортопедия», «Хирургия», «Терапия», «Общая врачебная практика (семейная
медицина)».
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих
совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной
программы повышения квалификации врачей по теме «Внутрисуставные
инъекции».
У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции
(далее - ПК) (по видам деятельности):
профилактическая деятельность:
- способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий,
направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя
формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и
(или) распространения патологии опорно-двигательного аппарата, раннюю
диагностику воспалительных и неврологических осложнений, выявления
причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на
устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его
обитания (ПК-1);
- способность и готовность к проведению профилактических медицинских
осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения
(ПК-2);
диагностическая деятельность:
- готовность к определению у пациентов патологических состояний,
симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем (ПК-3);
лечебная деятельность:
- готовность к ведению и лечению пациентов с хроническим болевым
синдромом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ПК-4).
Перечень знаний, умений и владений. По окончании обучения
врач-специалист должен:
Знать:
- Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые
акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основные положения Основ законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском
страховании, о территориальной программе государственных гарантий
бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой
населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования,
медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех
уровней);
- нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере
здравоохранения, защиты прав потребителей и
санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
- принципы организации специализированной помощи больным с хроническим
болевым синдромом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
(поликлинической, стационарной), (приказ Министерства здравоохранения РФ
от 29.12.2014 г., «Об утверждении порядка организации оказания
высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной
медицинской системы»);
- правила оформления медицинской карты амбулаторного и стационарного
больного ревматологического, неврологического, ортопедического профиля,
согласно приказу М3 РФ от 15 декабря 2014 г. №834н «Об утверждении
унифицированных форм медицинской документации, используемых в
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбула-
* торных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован
Министерством юстиции РФ 20 февраля 2015 г., регистрационный №36160) и
при-казу М3 РФ от 20 декабря 2012 г. №1177н «Об утверждении порядка дачи
информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и
отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов
медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия
на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского
вмешательства»;
- стандарты и федеральные рекомендации по оказанию амбулаторной и
стационарной помощи больным с данной патологией;
- теоретические основы современной ревматологии, неврологии и ортопедии,
научные направления, историю развития учения о патогенезе воспалительных
поражений суставов, остеопорозе, спондилоартрозе, спондиле-зе, поражения
мышечно-связочного аппарата на различных уровнях;
- этиологию, патогенез, клиническую картину и классификацию
распространенных ревматологических поражений суставов, неврологических
проявлений остеохондроза, патологии мышц и связок;
- этические и деонтологические аспекты деятельности врача в общении с
коллегами, другим медицинским персоналом, пациентами и их
родственниками;
- дифференциально-диагностическую значимость основных симптомов
синдромов, характерных для хронического болевого синдрома при
заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- современные методы специфической диагностики заболеваний
опор-но-двигательного аппарата;
- показания к госпитализации и амбулаторному лечению больных с
хроническим болевым синдромом;
- показания и противопоказания к проведению лекарственной и
нелекарственной терапии, ее переносимость, проявления терапевтического и
побочного действия, взаимодействие лекарств в организме;
- методы и сроки контроля эффективности лечения (этиотропная,
патогенетическая, симптоматическая терапия).
Уметь:
- формулировать предварительный и окончательный клинический диагноз;
- собирать анамнез, проводить полное обследование пациента по всем
органам и системам, и на этом основании установить предварительный
диагноз, а для амбулаторного больного определение показания для
госпитализации;
- самостоятельно лечить больных с патологией опорно-двигательного
аппарата и проводить коррекцию проводимого лечения с учетом его
эффективности и переносимости;
- оказывать первую врачебную помощь при неотложных состояниях;
- составлять план необходимого лабораторного и инструментального
обследования больного;
- после получения результатов дополнительных исследований форму-
лировать окончательный диагноз в соответствии с
требованиями МКБ-10;
- провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями;
- наметить основные направления лечения в соответствии с выявленной
патологией;
- проводить диагностику и лечение сопутствующих заболеваний, с
привлечением для консультации соответствующих специалистов;
- оформлять медицинскую документацию.
Владеть:
- алгоритмами постановки предварительного и окончательного клинического
диагноза, проведения дифференциально-диагностического поиска;
- нормами этических и деонтологических аспектов деятельности врача;
- навыками оказания квалифицированной врачебной помощи при неотложных
состояниях на догоспитальном и госпитальном этапах;
- навыком оценки диагностической значимости используемых при
заболеваниях опорно-двигательного аппарата диагностических методов
исследования (биохимических, инструментальных, а также общеклинических);
- современными методами лечения данной категории больных (этио-тропной,
патогенетической и др.).
- навыками оформления медицинской документации, в том числе для
страховой компании.
ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе
повышения квалификации врачей по теме «Внутрисуставные инъекции»
проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую
подготовку врача-специалиста в соответствии с требованиями
квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в
объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной
программы врачей по теме «Внутрисуставные инъекции».
Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения
квалификации врачей по теме «Внутрисуставные инъекции» и успешно
прошедшие итоговую аттестацию, получают документ установленного образца
- удостоверение о повышении квалификации.