содержание      ..     19      20      21      22     ..

Ультразвуковая диагностика ургентной абдоминальной патологии. Тесты с ответами на повышение квалификации (2017 год)

Ответы тут

01. К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при ультразвуковом исследовании при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:

а) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры;

б) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки;

в) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки

г) желчный пузырь, проток желчного пузыря, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки;

д) желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток, главные долевые протоки;

е) желчный пузырь, общий печеночный проток, общий желчный проток.

 

02. К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:

а) общий желчный проток;

б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки;

в) общий печеночный проток;

г) субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток желчного пузыря;

д) общий желчный проток, проток желчного пузыря.
 

03. К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:

а) сегментарные, долевые протоки;

б) долевые протоки, общий печеночный проток;

в) общий печеночный проток, общий желчный проток;

г) общий желчный проток;

д) проток желчного пузыря;

е) верно г, д

ж) верно в, д



04. При ультразвуковом исследовании неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:

а) гиперэхогенная зона по форме ’ соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;

б) ячеистая структура смешанной эхогенности по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;

в) неоднородный участок паренхимы печени;

г) гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;

д) анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени.



05. В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как:

а) инкапсулированная структура;

б) солидное образование;

в) гиперэхогенная криволинейная структура;

г) структура не дающая отражения;

д) гиперэхогенное солидное образование.



06. Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:

а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;

б) двухслойной гиперэхогенной структуры;

в) трехслойной структуры смешанной эхогенности;

г) пятислойной структуры смешанной эхогенности;

д) неравномерно утолщенной по типу «четок» гиперэхогенной линии.



07. Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:

а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;

б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры;

в) двухслойной гиперэхогенной структуры;

г) трехслойной структуры смешанной эхогенности;

д) пятислойной структуры смешанной эхогенности;

е) неравномерно утолщенной по типу «четок» гиперэхогенной линии.

08. Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как:

а) эхонегативное пространство;

б) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней стенки желчного пузыря в области шейки;

в) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль передней стенки желчного пузыря;

г) эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью;

д) полость желчного пузыря в норме не визуализируется.



09. Для эхографической картины острого холецистита характерно:

а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;

б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;

в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;

г) истончение стенки желчного пузыря;

д) расширение внутрипеченочных протоков.



10. Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:

а) операция на желчевыводящей системе.

б) острый гнойный холангит.

в) пузырно-кишечная фистула.

г) желчно-каменная болезнь.

д) острый холецистит.

е) эмпиема желчного пузыря



11. К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме:

а) увеличения желчного пузыря;

б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места обструкции);

в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих протоков.

г) наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках



12. Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих протоках не зависит от:

а) степени расширения протока;

б) химического состава конкремента;

в) уровня обструкции протока конкрементом;

г) размера конкремента;

д) подготовки больного.

13. Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:

а) увеличение размеров пузыря.

б) нечеткость либо неровность контуров.

в) неоднородность структуры стенок (может быть «трехслойной» или слоистой)

г) значительно повышенная звукопроводимость полости.

д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок смешанная, либо повышена.



14. Из перечисленных состояний обычно не приводят к расширению желчевыводящих протоков:

а)холедохолитиаз

б) рак желчевыводящих протоков

в) опухоль Клацкина

г) рак головки поджелудочной железы

д) рак большого дуоденального сосочка

е) все верно

ж) все неверно



15. Ультразвуковой метод исследования в режиме «реального времени» с «серой шкалой» позволяет с высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре:

а) во всех случаях

б) никогда

в) только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре

г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре



16. Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная топкая стенка, однородная эхонегативная полость

б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхо генная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

в) часто увеличенные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

е) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда незначительно утолщенная, полость с эхогенной желчью



17. Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная топкая стенка, однородная эхонегативная полость

б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесыо

г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

д) верно б, в

е) верно в, г



18. Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются:

а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря

б) выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок желчного пузыря

в) динамичное изменение эхографической картины

г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования

д) повышенная эхогенность самого абсцесса

е) верно б, в, г

ж) все неверно



19. Изменения в ультразвуковой картине при подпеченочной желтухе связаны:

а) с закупоркой желчных протоков

б) с увеличением размеров желчного пузыря

в) с увеличением размеров печени и селезенки

г) с изменением состояния портальной системы
 

20. Конкременты желчного пузыря при ультразвуковом исследовании

определяются как:

а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью

б) гипоэхогенные образования

в) многокамерные неоднородные эхоструктуры

г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря



21. К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев не относится:

а) увеличение размеров железы

б) размытость и нечеткость контуров железы

в) уменьшение размеров железы

г) диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы

д) понижение эхогенности ткани железы



22. К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:

а) увеличение размеров железы

б) неровность и нечеткость контуров железы

в) наличие выпота в сальниковой сумке

г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы

д) появление и развитие кист железы



23. Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты поджелудочной железы не соответствует:

а) округлой, овальной формы образование

б) анэхогенное образование

в) гиперэхогенное образование

г) эффект дистального псевдоусиления

д) наличие эхогенных включений или взвеси

е) отсутствие четко видимой капсулы



24. При ультразвуковом исследовании - с какой из перечисленных групп органов и структур поджелудочная железа находится в «соприкосновении»?:

а) печень, желчный пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок

б) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка

в) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка

г) почки, желудок, поперечно-ободочная кишка, селезенка, сигмовидная кишка

д) желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, селезенка

25. Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита являются:

а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность структуры и четкость контуров

б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров

в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее эхогенности

г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контуров поджелудочной железы

д) отсутствие характерных признаков



26. Кисты поджелудочной железы чаще характеризуются следующими признаками:

а) наличием капсулы, эффектом псевдоусиления, правильной округлой формой, однородностью структуры

б) отсутствием капсулы, эффекта псевдоусиления, неправильной формой, неоднородной структурой

в) неоднородной структурой, четко выраженной капсулой, неправильной

формой, наличием внутренних перегородок

г) отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления, разнообразным внутренним содержимым

д) отсутствием характерных признаков



27. Выберите наиболее правильное заключение при проведении ультразвукового исследования пациенту с острым панкреатитом на основании только ультразвукового исследования:

а) острый панкреатит

б) ультразвуковые признаки острого панкреатита

в) воспалительное заболевание поджелудочной железы

г) отек поджелудочной железы

д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы



28. Расширение вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических признаков:

а) острого панкреатита.

б) хронического панкреатита.

в) жировой инфильтрации поджелудочной железы.

г) опухоли головки поджелудочной железы.

д) холедохолитиаза.



29. Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной железы не является необходимым условием:

а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной железы

б) знание анамнеза и клинической картины заболевания

в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной железы

г) знание технологии ультразвукового исследования

д) знание физических принципов ультразвукового метода исследования

е) качество подготовки больного к исследованию



30. Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:

а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы

б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве

в) деформацией поджелудочной железы

г) невозможностью ее визуализации



31. Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:

а) обширным панкреонекрозом

б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы

в) цистаденокарциномой поджелудочной железы

г) верно все



32. Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий эхографический признак:

а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами

б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными частицами

в) выявление в полости гиперэхогенных включений

г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы

д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины

е) верно а, б, д



33. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений поджелудочной железы позволяет:

а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка

б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне очаговых изменений и около нее

в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер поражения

г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании

д) верно а, г

е) верно б, в



34. Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной железе могут быть использованы следующие эхографические признаки:

а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость

б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы

в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы

г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой плевральной полости

д) характер изменения сосудистого рисунка в области поджелудочной железы

е) верно а, б

ж) верно все

з) все неверно

Ответы на тесты

01 д

02 б

03 е

04а

05 в

06 а

07 б

08 а

09 б

10 г

11 г

12 б

13 г
14 ж

15 в

16 г

17 е

18 е

19 а

20 а

21 в

22 в

23 в

24 в

25 б

26 г
27 д

28 в

29 е

30 а

31 в

32 г

33 б

34 ж

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ОТВЕТАМИ

1. У больной, перенесшей холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита, через полгода после операции стали возникать периоды немотивированной лихорадки и незначительные ноющие боли в области правого подреберья.

Через 9 месяцев после операции у больной при обследовании выявлено: ускорение СОЭ, лейкоцитоз, при ультразвуковом исследовании в области VII сегмента печени обнаружено округлое образование диаметром около 5 см, имеющее капсулу толщиной 0,5 см.; внутренняя структура этого образования неоднородная ан- и гипоэхогенная; за образованием отмечено усиление акустического сигнала,

Какие диагностические методы требуются в данном случае для уточнения диагноза ?

A. рентгеновская компьютерная томография

Б. прицельная тонкоигольная биопсия с аспирацией содержимого образования и последующим бактериологическим анализом    (+)

B. прицельная толстоигольная биопсия с гистологическим анализом полученного материала

 

2. У пациента, поступившего в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, возникающими после приема пищи, при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявляются множественные точечные гиперэхогенные структуры в толще стенки желчного пузыря без изменения ее толщины и контуров, что характерно для :

A. хронического холецистита

Б. аденомиоматоза

B. холестероза желчного пузыря    (+)

Г. рака желчного пузыря

Д. желчнокаменной болезни

Е. верно все

 

3. Выявляемое во время диспансеризации при ультразвуковом исследовании, стабильное во времени, содержащее жидкость образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкое и четко видимые стенки, эхонегативное содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:

A. околопузырному абсцессу

Б. петле тонкой кишки с жидкостью

B. кисте печени

Г. дивертикулу желчного пузыря    (+)

Д. кисте поджелудочной железы

4. У пациента с клиникой «острого живота» при ультразвуковом исследовании выявлено стабильное во времени содержащее жидкость образование, прилегающее к нижней латеральной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с нечеткими контурами и гиперэхогенным ореолом вокруг, что соответствует:

A. околопузырному абсцессу  (+)

Б. петле тонкой кишки с жидкостью

B. кисте печени

Г. дивертикулу желчного пузыря

Д. кисте поджелудочной железы

 

Задания, выявляющие практическую подготовку врача:

1. Выполнение ультразвукового исследования желчевыводящих путей и желчного пузыря. Описание ультразвуковой картины.

2. Выполнение ультразвукового исследования пациенту с острым холециститом. Формулировка заключения.

3. Выполнение ультразвукового исследования пациенту с холедохолитиазом. Формулировка заключения.

4. Выполнение ультразвукового исследования у пациента с острым холециститом. Формулировка заключения.

5. Выполнение ультразвукового исследования поджелудочной железы. Описание ультразвуковой картины.

6. Выполнение ультразвукового исследования у пациента с острым панкреатитом. Формулировка заключения.

7. Выполнение УЗИ пациенту с панкреонекрозом. Формулировка заключения.

8. Выполнение УЗИ пациенту с кистой поджелудочной железы или острым жидкостных скоплением. Формирование заключения.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 36 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ ПО ТЕМЕ «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ»

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей хирургов, врачей гастроэнтерологов, врачей ультразвуковой диагностики по теме «Ультразвуковая диагностика при ургентной абдоминальной патологии» (далее - ДТТП ПК - удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, профессионального развития человека, обеспечение соответствия его квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды (в соответствии с положениями частей 1 и 4 статьи 73 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» ФЗ-27Э от 29.12.2012 г.).

ДПП ПК направлена на совершенствование имеющихся компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.

Трудоемкость освоения ДПП ПК - 36 академических часов.

Основными компонентами ДПП ПК являются:

- цель программы;

- планируемые результаты обучения;

- учебный план;

- календарный учебный график;

- требования к итоговой аттестации обучающихся;

- рабочие программы учебных модулей: «Специальные

дисциплины»;

- организационно-педагогические условия реализации программы;

- фонд оценочных средств.

Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел модуля подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее - код элемента (например, 1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать тестовые материалы фонда оценочных средств.

Учебный план определяет перечень, трудоемкость, последовательность и распределение модулей (разделов), устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и клинические занятия, стажировка), формы контроля знаний.

В программу включены планируемые результаты обучения, которые направлены на совершенствование профессиональных компетенций врача, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами, квалификационными характеристиками по соответствующим должностям, профессиям и специальностям (или, квалификационным требованиям к профессиональным знаниям и навыкам, необходимым для

исполнения должностных обязанностей, которые устанавливаются в соответствии с федеральными законами и иными правовыми актами Российской Федерации о государственной службе).

В дополнительной профессиональной программе повышения квалификации содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по программе осуществляется посредством проведения зачета и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в соответствии с целями и содержанием программы.

Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия реализации дополнительной профессиональной программы по теме «Ультразвуковая диагностика ургентной абдоминальной патологии» учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности;

б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;

в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

-учебные аудитории и лаборатория ультразвуковой диагностики кафедры, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса по программе;

- клиническая база в медицинской организации, оснащенная для ведения соответствующего лечебно-диагностического процесса;

г) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;

д) законодательство Российской Федерации.
 

ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ

Характеристика квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней

квалификации

Требования к квалификации. Специалист, зачисляемый для обучения программе, должен иметь высшее образование (специалитет) по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»; подготовку в интернатуре/ординатуре по специальностям: «Хирургия», «Терапия»,

«Гастроэнтерология», «Ультразвуковая диагностика», «Функциональная диагностика», «Колопроктология» или профессиональную переподготовку по специальности «Ультразвуковая диагностика» при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: «Детская хирургия», «Гастроэнтерология», «Инфекционные болезни», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Хирургия».

Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации

«Ультразвуковая диагностика при ургенгной абдоминальной патологии».

У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее -ОПК):

- способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в сфере охраны здоровья (законодательство Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации) по оказанию медицинской помощи больным, а также знания организационной структуры медицинских организаций различных типов (ОПК-1);

- готовность к ведению медицинской документации (ОПК-2);

- способностью к оценке морфофупкциональных, физиологических состояний и патологических процессов в области билиопанкреатодуоденальной зоне для решения профессиональных задач (ОГ1К-3).

У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции (далее - ПК):

- готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, и лучевых методов исследования в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-1);

- способностью к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра (ПК-2);

- способностью к определению тактики ведения пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы (ПК-3);

- готовностью к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы, требующих экстренной медицинской помощи (ПК-4);

- готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи при заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы, требующих срочного медицинского вмешательства (ПК-5).



Перечень знаний и умений

В результате освоения дисциплины (раздела) врач обязан знать:

основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность службы ультразвуковой диагностики;

работу отделений и кабинетов ультразвуковой диагностики лечебно-профилактических учреждений и диагностических центров;

нормальную и патологическую физиологию исследуемых органов

и систем;

физические принципы ультразвукового метода исследования и механизмы биологического действия ультразвука;

Врач должен уметь:

При сборе предварительной информации:

-выявить специфические анамнестические особенности;

-получить необходимую информацию о болезни;

-при объективном обследовании выявить специфические признаки.

При выборе метода ультразвукового исследования:

-определять показания и целесообразность к проведению

ультразвукового исследования,

-выбирать адекватные методы исследования,

-учесть деонтологические проблемы при принятии решения.

При проведении ультразвукового исследования:

-проводить исследование,

-выбрать необходимый режим и датчик для ультразвукового исследования;

-получать и документировать диагностическую информацию,

-получать информацию в виде, максимально удобном для интерпретации,

-проводить сбор информации в зависимости от конкретных задач исследования или индивидуальных особенностей больного.

При интерпретации данных:

-выявлять изменения исследуемых органов и систем,

-определять характер и выраженность отдельных признаков, -сопоставлять выявленные при исследовании признаки с данными клинических и лабораторно- инструментальных методов исследования

-определить необходимость дополнительного ультразвукового исследования;

При составления медицинского заключения:

-определять достаточность имеющейся диагностической информации для составления заключения по данным исследования,

-относить полученные данные к тому или иному классу заболеваний, -квалифицированно оформлять медицинское заключение,

-давать рекомендации о плане дальнейшего исследования больного.

 

ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей по теме «Ультразвуковая диагностика ургентной абдоминальной патологии» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей «Ультразвуковая диагностика ургентной абдоминальной патологии».

Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей по теме «Ультразвуковая диагностика при

ургентной абдоминальной патологии» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном образовании -удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам, освоившим часть дополнительной профессиональной программы и (или) отчисленным из ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва», выдается справка об обучении или о периоде обучения.
 

IV. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ УЧЕБНЫХ МОДУЛЕЙ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ»
РАЗДЕЛ 1 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

1 Ультразвуковая диагностика заболеваний желчевыводящей системы
1.1 Технология ультразвукового исследования желчевыводящей системы.
1.2 Показания к проведению ультразвукового исследования желчевыводящей системы.
1.3 Подготовка больного к ультразвуковому исследованию желчевыводящей системы.
1.4 Укладка больного и плоскости сканирования при ультразвуковом исследовании желчевыводящей системы.
1.5 Анатомия и ультразвуковая анатомия желчевыводящей системы.
1.6 Анатомия неизмененного желчного пузыря, протоковой системы и прилегающих органов.
1.7 Строение желчного пузыря.
1.8 Строение желчевыводящей протоковой системы.
1.9 Взаимоотношение желчного пузыря и протоковой системы с окружающими органами.
1.10 Ультразвуковая анатомия неизмененного желчного пузыря, протоковой системы и прилегающих органов.
1.11 Расположение желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
1.12 Размеры желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
1.13 Форма желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
1.14 Стенки желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
1.15 Полость желчного пузыря, просвет внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
1.16 Содержимое желчного пузыря.
1.17 Ультразвуковая анатомия взаимоотношений желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков и окружающих органов.
1.18 Неопухолевые заболевания желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

1.19 Острый холецистит.
1.20 Острый бескаменный холецистит.
1.21 Острый калькулезный холецистит.
1.22 Ультразвуковая диагностика осложнений воспалительных заболеваний желчного пузыря.
1.23 Ультразвуковая диагностика неопухолевых заболеваний желчевыводящих протоков.
1.24 Ультразвуковая диагностика конкрементов в желчевыводящих протоках.
1.25 Конкременты внутрипеченочных протоков.
1.26 Конкременты внепеченочных протоков (холедохолитиаз).
1.27 Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний желчевыводящих протоков.
1.28 Острый холангит.
1.29 Ультразвуковая диагностика осложнений неопухолевых заболеваний желчевыводящих протоков.
1.30 Ультразвуковая диагностика опухолевых и гиперпластических заболеваний желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
1.31 Ультразвуковая диагностика доброкачественных опухолей и гиперпластических процессов в желчном пузыре.
1.32 Аденома желчного пузыря.
1.33 Холестериновые полипы.
1.34 Аденоматозные полипы.
1.35 Аденомиоматоз.
1.36 Фиброматоз и нейрофиброматоз.
1.37 Липоматоз.
1.38 Холестероз.
1.39 Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей желчного пузыря.
1.40 Рак (карцинома) желчного пузыря.
1.41 Метастатическое поражение желчного пузыря.
1.42 Рецидивы злокачественных опухолей желчного пузыря.
1.43 Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей желчевыводящих протоков.
1.44 Рак внутрипеченочных желчных протоков.
1.45 Рак внепеченочных желчных протоков.
1.46 Ультразвуковая диагностика поражений ж. пузыря и желчевыводящих протоков при заболеваниях других органов.
1.47 Изменения регионарной лимфатической системы при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков и окружающих органов.
1.48 Дифференциальная диагностика заболеваний желчного пузыря, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
1.49 Дифференциальная диагностика заболеваний желчного пузыря.
1.50 Дифференциальная диагностика заболеваний желчевыводящих протоков.
1.51 Допплерография при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
1.52 Особенности ультразвуковой диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков у детей.
1.53 Альтернативные методы исследования желчевыводящей системы.
1.54 Инвазивные методы диагностики и лечения под контролем эхографии при заболеваниях желчевыводящей системы.
1.55 Развивающиеся и перспективные методики ультразвукового исследования желчевыводящей системы.
1.56 Стандартное медицинское заключение по результатам ультразвукового

исследования желчевыводящей системы.
2 Ультразвуковая диагностика заболеваний поджелудочной железы
2.1 Технология ультразвукового исследования поджелудочной железы.
2.2 Показания к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы.
2.3 Подготовка больного к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы.
2.4 Укладка больного и плоскости сканирования при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы.
2.5 Анатомия и ультразвуковая анатомия поджелудочной железы.
2.6 Анатомия и топографическая анатомия неизмененной поджелудочной железы и прилегающих органов.
2.7 Строение поджелудочной железы. *
2.8 Ткань поджелудочной железы.
2.9 Сосуды и протоки поджелудочной железы.
2.10 Околопанкреатические сосуды.
2.11 Взаимоотношение поджелудочной железы с прилегающими органами.
2.12 Ультразвуковая анатомия поджелудочной железы и прилегающих органов.
2.13 Расположение поджелудочной железы.
2.14 Форма и особенности поверхностей поджелудочной железы.
2.15 Размеры поджелудочной железы.
2.16 Эхоструктура поджелудочной железы.
2.17 Эхогенность поджелудочной железы.
2.18 Трубчатые структуры поджелудочной железы.
2.19 Панкреатические и околопанкреатические сосуды.
2.20 Ультразвуковая анатомия взаимоотношений поджелудочной железы с прилегающими органами.
2.21 Ультразвуковая диагностика аномалий развития поджелудочной железы.
2.22 Разделенная поджелудочная железа.
2.23 Кольцевидная поджелудочная железа.
2.24 Аберрантная (добавочная) поджелудочная железа.
2.25 Кистозный фиброз поджелудочной железы.
2.26 Неопухолевые заболевания поджелудочной железы.
2.27 Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний поджелудочной железы.
2.28 Острый панкреатит.
2.29 Острый панкреатит без явлений деструкции.
2.30 Острый панкреатит с явлениями деструкции.
2.31 Осложнения острого панкреатита.
2.32 Ультразвуковая диагностика кист поджелудочной железы.
2.33 Истинные кисты поджелудочной железы.
2.34 Ретенционные кисты поджелудочной железы.
2.35 Псевдокисты поджелудочной железы.
2.36 Опухолевые заболевания поджелудочной железы.
2.37 Ультразвуковая диагностика доброкачественных опухолей поджелудочной железы (апудомы, гемангиомы, аденомы).
2.37 Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей поджелудочной железы.
2.38 Рак поджелудочной железы.
2.39 Метастатическое поражение поджелудочной железы.
2.40 Инвазия поджелудочной железы при злокачественных новообразованиях окружающих органов.
2.41 Изменения регионарной лимфатической системы при заболеваниях поджелудочной железы и окружающих органов.
2.42 Дифференциальная диагностика заболеваний поджелудочной железы.

2.43 Допплерография при заболеваниях поджелудочной железы.
2.44 Альтернативные методы диагностики заболеваний поджелудочной железы.
2.45 Инвазивные методы диагностики и лечения под контролем эхографии при заболеваниях поджелудочной железы.
2.46 Развивающиеся и перспективные методики ультразвукового исследования поджелудочной железы.
2.47 Стандартное медицинское заключение по результатам ультразвукового исследования поджелудочной железы.

V. УЧЕБНЫЙ ПЛАН

Цель: систематизация и углубление профессиональных знаний, умений, навыков, освоение новых знаний, методик, обеспечивающих совершенствование профессиональных компетенций по вопросам диагностики острой абдоминальной патологии

Категории обучающихся: врачи-хирурги, врачи-гастроэнтерологи,

врачи ультразвуковой диагностики; врачи-колопроктологи, врачи детские хирурги, врачи общей практики, врачи-терапевты, врачи-инфекционисты.
Трудоемкость обучения: 36 академических часов. Форма обучения: очная.

Режим занятий: 6 академических часов в день.

ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Текущий контроль успеваемости обеспечивает оценивание хода освоения модулей, и проводится в форме тестового контроля.

Промежуточная аттестация - оценивание промежуточных и окончательных результатов обучения по модулям. Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по теме «Ультразвуковая диагностика ургентной абдоминальной патологии» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Примерная тематика контрольных вопросов.

1. Организация службы УЗД.

2. Физико-технические основы ультразвукового метода исследования.

3. Эхографическая картина желчевыводящей системы.

4. УЗД неопухолевых заболеваний желчевыводящей системы.

5. УЗД желчнокаменной болезни и ее осложнений.

6. УЗД острого бескаменного холецистита.

7. УЗД острого калькулезного холецистита.

8. УЗД осложнений острого холецистита.

9. УЗД холедохолитиаза и механической желтухи.

10. Эхографическая картина поджелудочной железы.

11. УЗД неопухолевых заболеваний поджелудочной железы.

12. УЗД острого панкреатита.

13. УЗД осложнений острого панкреатита.

14. УЗД острых жидкостных образований при остром панкреатите.

15. УЗД кист поджелудочной железы.

 

содержание      ..     19      20      21      22     ..