Аппарат УЗИ SonoSite X-Porte (УЗИ-сканер Fujifilm). Руководство пользователя

Объем левого желудочка: биплановый метод в мл

Schiller, N.B., Shah, P.M., Crawford, M., et al. “Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by

Two-Dimensional Echocardiography.” Journal of American Society of Echocardiography. September-October

1989, 2: p.362.

Метод Симпсона используется для моделирования камеры в виде стопки эллиптических дисков.

где

V = объем в мл

a_i = диаметр окружности большой оси эллиптического диска i в мм

b_i = диаметр окружности малой оси эллиптического диска i в мм

n = число дисков (n = 20)

L = длина камеры

i = индекс диска

Объем левого желудочка: одноплоскостной метод в мл

Schiller, N.B., Shah, P.M., Crawford, M., et al. “Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by

Two-Dimensional Echocardiography.” Journal of American Society of Echocardiography. September-October

1989, 2: p.362.

Метод Симпсона используется для моделирования камеры в виде стопки круглых дисков.

где

V = объем

a_i = диаметр диска i в мм

n = число дисков (n = 20)

L = длина камеры, измеренная от средней точки линии, соединяющей две противоположные

стороны кольца митрального клапана, до наиболее удаленной точки (верхушки) контура камеры

i = индекс диска

Фракционное укорочение размера левого желудочка (LVD) в процентах

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.115.

LVDFS = [(LVDD - LVDS)/LVDD] * 100%

где

LVDD = размер левого желудочка в фазе диастолы

LVDS = размер левого желудочка в фазе систолы

6-10

Справочная информация по измерениям

Фракция изгнания LV

Schiller, N.B., Shah, P.M., Crawford, M., et al. “Recommendations for Quantification of the Left Ventricle by

Two-Dimensional Echocardiography.” Journal of American Society of Echocardiography. September-October

1989, 2: p.364.

EF = ((конечно-диастолический объем - конечно-систолический объем)/конечно-диастолический

объем) * 100 (%).

Фракционное утолщение задней стенки левого желудочка (LVPWFT) в процентах

Laurenceau, J. L., Malergue, M.C. The Essentials of Echocardiography. Le Hague: Martinus Nijhoff, (1981), p.71.

LVPWFT = [(LVPWS - LVPWD)/LVPWD] * 100%

где

LVPWS = толщина задней стенки левого желудочка в фазе систолы

LVPWD = толщина задней стенки левого желудочка в фазе диастолы

MAPSE

Matos, J., Kronzon, I., et al. “Mitral Annular Plane Systolic Excursion as a Surrogate for Left Ventricular

Ejection Fraction.” Journal of the American Society of Echocardiograph. (2012), p.969-974.

Измерение расстояния систолической экскурсии левого желудочка в M-режиме.

Средняя скорость (VMean) в см/с

VMean = средняя скорость

Площадь митрального клапана (MVA) в см²

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J.The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.73-74.

MVA = 220/PHT

где PHT = время полуспада градиента давления

220 — эмпирически выведенная константа, и при ее использовании площадь искусственного

митрального клапана можно рассчитать неточно. Для расчета фактической площади отверстия

в искусственных митральных сердечных клапанах можно использовать уравнение непрерывности

для площади митрального клапана.

Кровоток MV в куб. см/с

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.73-76, p.210.

Кровоток = PISA * Va

где

PISA = площадь проксимальной равноскоростной поверхности

Va = скорость алиасинга

Справочная информация по измерениям

6-11

Градиент давления (PG) в мм рт. ст.

Baumgartner, H., Hung, J., Bermejo, J., et al. “Echocardiographic Assessment of Valve Stenosis: EAE/ASE

Recommendations for Clinical Practice”. Journal of American Society of Echocardiography. January 2009, p.

4-5.

PG = 4 * (скорость)² (единицы измерения скорости — только м/с)

Градиент давления в пиковой точке E (E PG)

E PG = 4 * PE²

Градиент давления в пиковой точке A (A PG)

A PG = 4 * PA²

Градиент давления в пиковой точке (PGMax)

PGMax = 4 * VMax ²

Средний градиент давления (PGMean)

PGMean = средний градиент давления на протяжении измеряемого периода кровотока

Время полуспада градиента давления (PHT) в мс

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.73-74.

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona

Heart Institute, (2000), p. 391.

PHT = DT * 0,29 (время, необходимое, чтобы градиент давления снизился до половины

максимального уровня)

где

DT = время замедления

Площадь проксимальной равноскоростной поверхности (PISA) в см²

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.74-76.

PISA = 2 π r²

где

r = радиус алиасинга

6-12

Справочная информация по измерениям

Qp/Qs

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.70-72.

Qp/Qs = участок SV Qp/участок SV Qs = RVOT SV/LVOT SV

где

RVOT SV = RVOT CSA* RVOT VTI = π/4 * диаметр RVOT²* RVOT VTI

LVOT SV = LVOT CSA * LVOT VTI = π/4 * диаметр LVOT²* LVOT VTI

Фракция регургитации (RF) в процентах

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.215-217.

RF = RV/MV SV

где

RV = объем регургитации

MV SV = ударный объем в митральном клапане (Mitral CSA * Mitral VTI)

Mitral CSA = площадь поперечного сечения митрального клапана, рассчитанная на основе

диаметра кольца

Объем регургитации (RV) в куб. см

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.215-217.

RV = ERO * MR VTI/100

Объем правого предсердия

Lang, R., Bierig, M., Devereux, R., et al. “Recommendations for chamber quantification: a report from the

American Society of Echocardiography’s guidelines and standards committee and the chamber

quantification writing group, Developed in conjunction with the European Association of

Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology.” Journal of the American Society of

Echocardiograph. 2005, 18: p.1440-1463.

RA Vol = π/4(h) Σ(D1)²

где

RA Vol = объем правого предсердия в мл

h = суммарная высота круглых дисков, составляющих правое предсердие

D1 = ортогональная малая ось

Индекс объема правого предсердия

Wang, Y., Gutman, J., et al. “Atrial volume in a normal adult population by two-dimensional

echocardiography.” Chest. (1984), 86: p.595-601.

Индекс RA Vol = RA Vol/BSA (мл/м²)

Справочная информация по измерениям

6-13

Систолическое давление в правом желудочке (RVSP) в мм рт. ст.

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.66.

RVSP = 4 * (VMax TR)² + RAP

где

RAP = давление в правом предсердии

S/D

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona

Heart Institute, (2000), p.217.

скорость S/скорость D

где

скорость S = волна S легочной вены

скорость D = волна D легочной вены

Ударный индекс (SI) в куб. см/м²

Mosby’s Medical, Nursing, & Allied Health Dictionary, 4th ed., (1994), p.1492.

SI = SV/BSA

где

SV = ударный объем сердца

BSA = площадь поверхности тела

Ударный объем (в доплеровском режиме) в мл

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.69-71.

SV = (CSA * VTI)

где

CSA = площадь поперечного сечения отверстия (площадь LVOT)

VTI = интеграл «скорость — время» для отверстия

Ударный объем (в режиме двухмерной визуализации и M-режиме) в мл

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 2nd ed., Boston: Little, Brown and Company, (1994), p.44.

SV = (LVEDV - LVESV)

где

SV = ударный объем сердца

LVEDV = конечно-диастолический объем

LVEDSV = конечно-систолический объем

6-14

Справочная информация по измерениям

TAPSE

Rudski, L., Lai, W., et al. “Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a

report from the American Society of Echocardiography.” Journal of the American Society of Echocardiograph.

(2010), p.685-713.

Измерение расстояния систолической экскурсии правого желудочка в M-режиме.

Площадь трикуспидального клапана (TVA)

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins,

(2007), p.73-74.

TVA = 220/PHT

Интеграл «скорость — время» (VTI) в см

Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona

Heart Institute, (2000), p.383.

VTI = абсолютные пиковые скорости, полученные между двумя временными точками и выраженные

в см.

При использовании функции автоизмерения показатель VTI всегда основан на пиковом обведении

спектра и представляет собой расстояние (в см), которое проходит кровь во временной интервал,

созданный разделителями (чаще период изгнания).

Справочная информация по акушерским исследованиям

Индекс околоплодной жидкости (AFI)

Jeng, C. J., et al. “Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy.”

The Journal of Reproductive Medicine, 35:7 (July 1990), p.674-677.

Средний возраст по данным УЗИ (AUA)

Система обеспечивает выведение значения AUA на основе измерений компонентов из таблиц

измерений.

Черепной индекс (CI)

Hadlock, F.P., Deter, R.L., Carpenter, R.J., and Park, S.K. “Estimating Fetal Age: Effect of Head Shape on BPD,”

AJR, 137 (1981), p. 83-85.

Предполагаемая дата родов (EDD) согласно среднему возрасту по данным УЗИ (AUA)

Результаты отображаются в формате «месяц/день/год».

EDD = системная дата + (280 дней - AUA в днях)

Справочная информация по измерениям

6-15

Предполагаемая дата родов (EDD) согласно дате последней менструации (LMP)

Дата, вводимая в поле данных LMP в форме информации о пациенте, должна предшествовать

текущей дате.

Результаты отображаются в формате «месяц/день/год».

EDD = дата LMP + 280 дней

Расчетный вес плода (EFW)

Hadlock, F. et al. “Estimation of Fetal Weight with the Use of Head, Body, and Femur Measurements, A

Prospective Study.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 151:3 (February 1, 1985), p.333-337.

Hansmann, M. et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986),

p.154.

Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), p.103-105.

Shepard M.J., Richards, V. A., Berkowitz, R. L., et al. “An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal

Weight by Ultrasound.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 142:1 (January 1, 1982), p.47-54.

University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.”

Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), p. 880, Equation 1.

Процентиль EFW

Hadlock, F., Harrist R.B., Martinex-Poyer, J.,“In-utero Analysis of Fetal Growth: A Sonographic Weight

Standard”, Radiology 181 (1991), p. 129-133 (Table1).

Гестационный возраст (GA) согласно дате последней менструации (LMP)

Гестационный возраст, полученный на основе даты LMP, введенной в форму информации

о пациенте.

Результаты, отображаемые в формате недель и дней, рассчитываются по следующей формуле:

GA(LMP) = системная дата - дата LMP

Гестационный возраст (GA) согласно дате последней менструации (LMPd), выведенной на основе

установленной даты родов (EDD)

Аналогично расчету GA на основе EDD.

Гестационный возраст, полученный на основе рассчитанного системой значения LMP

с использованием установленной даты родов, введенной в форме информации о пациенте.

Результаты, отображаемые в формате недель и дней, рассчитываются по следующей формуле:

GA(LMPd) = системная дата - LMPd

Дата последней менструации (LMPd), выведенная на основе установленной даты родов (EDD)

Результаты отображаются в формате «месяц/день/год».

LMPd(Estab. DD) = Estab. DD - 280 дней

6-16

Справочная информация по измерениям

Таблицы гестационного возраста

Окружность живота (AC)

Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.”

Radiology, 152: (1984), p.497-501.

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986),

p.431.

University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.”

Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), p.885.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Гестационный возраст, рассчитываемый системой FUJIFILM

SonoSite, не соответствует возрасту в вышеупомянутых справочных

источниках, измеренному при значениях окружности живота (AC)

20,0 см и 30,0 см. Реализованный алгоритм расчета экстраполирует

значения гестационного возраста с наклонного участка кривой для

всех табличных измерений, а не уменьшает значение

гестационного возраста для выполнения измерений при более

высоких значениях AC, указанных в таблице справочного

источника. В результате такого подхода значение гестационного

возраста всегда возрастает при увеличении значения AC.

Бипариетальный диаметр головки плода (BPD)

Chitty, L. S. and Altman, D.G. “New charts for ultrasound dating of pregnancy.” Ultrasound in Obstetrics and

Gynecology 10: (1997), p.174-179, Table 3.

Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.”

Radiology, 152: (1984), p.497-501.

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986),

p.440.

Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), p.98.

University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.”

Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), p.885.

Большая цистерна (CM)

Mahony, B., Callen, P., Filly, R., and Hoddick, W. “The fetal cisterna magna.” Radiology, 153: (December 1984),

p.773-776.

Справочная информация по измерениям

6-17

Копчиково-теменной размер (CRL)

Hadlock, F., et al. “Fetal Crown-Rump Length: Re-evaluation of Relation to Menstrual Age (5-18 weeks) with

High-Resolution, Real-Time Ultrasound.” Radiology, 182: (February 1992), p.501-505.

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986),

p.439.

Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), p.20 and p.96.

Tokyo University. “Gestational Weeks and Computation Methods.” Ultrasound Imaging Diagnostics, 12:1

(1982-1), p.24-25, Table 3.

Длина бедренной кости (FL)

Chitty, L. S. and Altman, D.G. “New charts for ultrasound dating of pregnancy.” Ultrasound in Obstetrics and

Gynecology 10: (1997), p.174-179, Table 8, 186.

Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.”

Radiology, 152: (1984), p.497-501.

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986),

p.31.

Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), p.01-102.

University of Tokyo, Shinozuka, N. FJSUM, et al. “Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry.”

Japanese Journal of Medical Ultrasonics, 23:12 (1996), p.886.

Площадь поперечного сечения тела плода (FTA)

Osaka University. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. (July 20, 1990), p.99-100.

Плодный мешок (GS)

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986).

Nyberg, D.A., et al. “Transvaginal Ultrasound.” Mosby Yearbook, (1992), p.76.

Измерения плодного мешка позволяют определить возраст плода на основе среднего значения

одного, двух или трех измерений расстояния; однако для точного расчета гестационного возраста по

формуле Найберга требуются все три значения расстояния.

Tokyo University. “Gestational Weeks and Computation Methods.” Ultrasound Imaging Diagnostics, 12:1

(1982-1).

Окружность головы (HC)

Chitty, L. S. and Altman, D.G. “New charts for ultrasound dating of pregnancy.” Ultrasound in Obstetrics and

Gynecology 10: (1997), 174-191, Table 5, p.182.

Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.”

Radiology, 152: (1984), p.497-501.

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986),

p.431.

6-18

Справочная информация по измерениям

Длина плечевой кости (HL)

Jeanty, P., Rodesch, F., Delbeke, D., Dumont, J. E. “Estimate of Gestational Age from Measurements of Fetal

Long Bones.” Journal of Ultrasound in Medicine. 3: (February 1984), p.75-79

Затылочно-лобный диаметр (OFD)

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986),

p.431.

Большеберцовая кость

Jeanty, P., Rodesch, F., Delbeke, D., Dumont, J. E. “Estimate of Gestational Age from Measurements of Fetal

Long Bones.” Journal of Ultrasound in Medicine. 3: (February 1984), p.75-79.

Поперечный диаметр тела плода (TTD)

Hansmann, M., et al. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. New York: Springer-Verlag, (1986),

p.431.

Таблицы анализа роста

Окружность живота (AC)

Chitty, Lyn S. et al. “Charts of Fetal Size: 3. Abdominal Measurements.” British Journal of Obstetrics and

Gynaecology, 101: (February 1994), p.131, Appendix: AC-Derived.

Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.”

Radiology, 152: (1984), p.497-501.

Jeanty P., Cousaert, E., and Cantraine, F. “Normal Growth of the Abdominal Perimeter.” American Journal of

Perinatology, 1: (January 1984), p.129-135. (Также опубликовано в издании Hansmann, Hackeloer,

Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986),

p.179, Table 7.13.)

Бипариетальный диаметр головки плода (BPD)

Chitty, Lyn S. et al. “Charts of Fetal Size: 2. Head Measurements.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology,

101: (January 1994), p.43, Appendix: BPD-Outer-Inner.

Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.”

Radiology, 152: (1984), p.497-501.

Jeanty P., Cousaert, E., and Cantraine, F. “A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth.” American Journal of

Perinatology, 1: (January 1984), p.136-144, Table 5.

(Также опубликовано в издании Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in

Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), p.176, Table 7.8.)

Справочная информация по измерениям

6-19

Расчетный вес плода (EFW)

Brenner, William E., Edelman, D. A. Hendricks, C. H. “A standard of fetal growth for the United States of

America,” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 126: 5 (November 1, 1976), p.555-564; Table II.

Hadlock F., et al. “In Utero Analysis of Fetal Growth: A Sonographic Weight Standard.” Radiology, 181: (1991),

p.129-133.

Jeanty, Philippe, F. Cantraine, R. Romero, E. Cousaert, and Hobbins, J. “A Longitudinal Study of Fetal Weight

Growth.” Journal of Ultrasound in Medicine, 3: (July 1984), p.321-328, Table 1. (Также опубликовано

в издании Hansmann, Hackeloer, Staudach, and Wittman. Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and

Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), p.186, Table 7.20.)

Длина бедренной кости (FL)

Chitty, Lyn S. et al. “Charts of Fetal Size: 4. Femur Length.” British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 101:

(February 1994), p.135.

Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.”

Radiology, 152: (1984), p.497-501.

Jeanty P, Cousaert, E., and Cantraine, F. “A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth.” American Journal of

Perinatology, 1: (January 1984), p.136-144, Table 5.

(Также опубликовано в издании Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in

Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), p.182, Table 7.17.)

Окружность головы (HC)

Chitty, Lyn S., et al. “Charts of Fetal Size: 2. Head Measurements.” British Journal of Obstetrics and

Gynaecology, 101: (January 1994), p.43, Appendix: HC-Derived.

Hadlock, F., et al. “Estimating Fetal Age: Computer-Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters.”

Radiology, 152: (1984), p.497-501.

Jeanty P, Cousaert, E., and Cantraine, F. “A longitudinal study of Fetal Head Biometry.” American J of

Perinatology, 1: (January 1984), p.118-128, Table 3.

(Также опубликовано в издании Hansmann, Hackeloer, Staudach, Wittman. Ultrasound Diagnosis in

Obstetrics and Gynecology. Springer-Verlag, New York, (1986), p.176, Table 7.8.)

Окружность головы (HC)/окружность живота (AC)

Campbell S., Thoms Alison. “Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio

in the Assessment of Growth Retardation,” British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 84: (March 1977),

p.165-174.

Расчеты соотношений

Соотношение FL/AC

Hadlock F.P., Deter, R. L., Harrist, R. B., Roecker, E., and Park, S.K. “A Date Independent Predictor of Intrauterine

Growth Retardation: Femur Length/Abdominal Circumference Ratio,” American Journal of Roentgenology,

141: (November 1983), p.979-984.

6-20

Справочная информация по измерениям

Соотношение FL/BPD

Hohler, C.W., and Quetel, T.A. “Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late

Pregnancy,” American Journal of Obstetrics and Gynecology, 141:7 (Dec. 1 1981), p.759-762.

Соотношение FL/HC

Hadlock F.P., Harrist, R. B., Shah, Y., and Park, S.K. “The Femur Length/Head Circumference Relation in

Obstetric Sonography.” Journal of Ultrasound in Medicine, 3: (October 1984), p.439-442.

Соотношение HC/AC

Campbell S., Thoms Alison. “Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio

in the Assessment of Growth Retardation,” British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 84: (March 1977),

p.165-174.

Справочная информация общего характера

Соотношение +/x или S/D

+/x = (скорость A/скорость B)

где

A = указатель скорости +

B = указатель скорости x

Индекс ускорения (ACC)

Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography, 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.52.

ACC = abs (изменение скорости/изменение времени)

Истекшее время (ET — Elapsed Time)

ET = время между указателями скорости в миллисекундах

Угол в тазобедренных суставах/соотношение d:D

Graf, R. “Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia.” Journal of Pediatric Orthopedics,

Vol. 4, No. 6: p.735-740, 1984.

Morin, C., Harcke, H., MacEwen, G. “The Infant Hip: Real-Time US Assessment of Acetabular Development.”

Radiology 177: p.673-677, December 1985.

Процентное уменьшение площади

Taylor K.J.W., Burns, P.N., Breslau, P. Clinical Applications of Doppler Ultrasound, Raven Press, N.Y., (1988),

p.130-136.

Zwiebel W.J., Zagzebski, J.A., Crummy, A.B., et al. “Correlation of peak Doppler frequency with lumen

narrowing in carotid stenosis.” Stroke, 3: (1982), p.386-391.

% уменьшения площади = [1 - A2(см²)/A1(см²)] * 100

Справочная информация по измерениям

6-21

где

A1 = первоначальная площадь поперечного сечения сосуда в кв. см

A2 = уменьшенная площадь поперечного сечения сосуда в кв. см

Процентное уменьшение диаметра

Handa, Nobuo et al., “Echo-Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients: The Renal Artery

Doppler Technique,” Ultrasound in Medicine and Biology, 12:12 (1986), p.945-952.

% уменьшения диаметра = [1 - D2(см)/D1(см)] * 100

где

D1 = первоначальный диаметр сосуда в см

D2 = уменьшенный диаметр сосуда в см

Градиент давления (PG) в мм рт. ст.

Oh, J.K., Seward, J.B., Tajik, A.J. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), p.64.

PG = 4 * (скорость)² (единицы измерения скорости — только м/с)

Градиент давления в пиковой точке E (E PG)

E PG = 4 * PE²

Градиент давления в пиковой точке A (A PG)

A PG = 4 * PA²

Градиент давления в пиковой точке (PGMax)

PGMax = 4 * VMax ²

Средний градиент давления (PGMean)

PGMean = 4 * VMax²(средний градиент давления на протяжении измеряемого периода кровотока)

Индекс пульсации (PI — Pulsatility Index)

Kurtz, A.B., Middleton, W.D. Ultrasound-the Requisites. Mosby Year Book, Inc., (1996), p.469.

PI = (PSV - EDV)/V

где

6-22

Справочная информация по измерениям

PSV = пиковая систолическая скорость

EDV = конечная диастолическая скорость

V = средняя скорость кровотока во всем сердечном цикле

Примечание

При использовании функции Auto Measure (Автоизмерение) средняя

скорость кровотока соответствует TAP (усредненной по времени пиковой

скорости кровотока).

Zwiebel, W. J. Introduction to Vascular Ultrasonography, 6th Edition, W.B. Saunders Company, 2012.

PI = (PSV - MDV) / V (без ЕИ)

где

PSV = пиковая систолическая скорость

MDV = минимальная диастолическая скорость

V = TAP-скорость (усредненная по времени пиковая) кровотока во всем сердечном цикле

Резистивный индекс (RI — Resistive Index)

Kurtz, A.B., Middleton, W.D. Ultrasound-the Requisites. Mosby Year Book, Inc., (1996), p.467.

RI = ((скорость A - скорость B)/скорость A) в измерениях

где

A = указатель скорости +

B = указатель скорости x

Усредненная по времени средняя скорость кровотока (TAM) в см/с

TAM = среднее значение (среднее обведение спектра)

Усредненная по времени пиковая скорость кровотока (TAP) в см/с

TAP = средняя (пиковое обведение спектра)

Объем (Vol)

Beyer, W.H. Standard Mathematical Tables, 28th ed., CRC Press, Boca Raton, FL, (1987), p.131.

Объем мочевого пузыря

Dicuio, M., et al. “Measurements of urinary bladder volume: comparison of five ultrasound calculation

methods in volunteers.” Arch. Ital. Urol Androl, (2005) Mar:77(1): p.60-2.

Справочная информация по измерениям

6-23

Объемный кровоток (VF) в мл/м

Allan, Paul L. et al. Clinical Doppler Ultrasound, 4th ed., Harcourt Publishers Limited. (2000), p.36-38.

Одно из следующего в зависимости от настройки обведения спектра в режиме реального времени:

VF = CSA * TAM * 60

VF = CSA * TAP * 60

VF = CSA * TAV * 60 (когда используется обведение спектра вручную)

Объем фолликулов

Raine-Fenning, N. et al. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (2008), Volume 31, Issue 6, John Wiley & Sons,

Ltd., p.691-696.

Объем яичников

Balen, A.H., Laven, J.S., Tan, S.L, Dewailly, D. “Ultrasound assessment of the polycystic ovary: international

consensus definitions.” Human Reproduction Update, (2003), Vol.9, No.6, p. 505-514.

Объем матки

Wiener, J. J. and Newcombe, R. G. “Measurements of uterine volume: a comparison between measurements

by ultrasonography and by water displacement.” J. Clin. Ultrasound, (1992) 20 (7), p.457-460.

6-24

Справочная информация по измерениям

Устранение неполадок и техническое

обслуживание

В этом разделе изложена информация об устранении неполадок в работе системы,

о том, как ввести номер лицензии на программное обеспечение, а также инструкции

по надлежащему уходу за системой, датчиками и принадлежностями.

Устранение неполадок

Если при использовании системы возникнут сложности, устраните их, как указано

в следующем списке. При появлении диалогового окна с предупреждением выполните

предлагаемые действия. При повторном возникновении неисправности обратитесь

в службу технической поддержки FUJIFILM SonoSite (см. «Помощь» на стр. 1-3).

Система не включается. Проверьте все соединения цепи питания.

Отключите и подключите обратно кабели питания переменного и постоянного

тока (настольная система) блока питания.

Убедитесь, что все три переключателя аккумуляторов переведены в положение

включения, обозначенное символом ʘ, а также в том, что аккумуляторы

заряжены (стоечная система).

Если переключатели аккумуляторов были в положении выключения,

обозначенном символом ·O (стоечная система), то подключите систему к сети

питания переменного тока, чтобы повторно запустить работу аккумуляторов.

Низкое качество изображения в системе. Отрегулируйте монитор клинических

параметров, чтобы улучшить угол обзора.

 Отрегулируйте яркость.

Отрегулируйте уровень усиления.

Отсутствует изображение в режиме CPD. Отрегулируйте уровень усиления.

В режиме CPD имеется элемент управления скрытием. Убедитесь, что он не включен.

Отсутствует изображение в режиме цветного картирования. Отрегулируйте

уровень усиления или шкалу PRF. В режиме цветного картирования имеется элемент

управления скрытием. Убедитесь, что он не включен.

Устранение неполадок и техническое обслуживание

7-1

Отсутствуют измерения для выбора. Убедитесь, что выбран необходимый тип исследования,

а изображение переведено в режим стоп-кадра. В панели элементов управления или в меню More

Controls (Дополнительные элементы управления) нажмите Calcs (Расчеты).

Отсутствует звук. Если при использовании системы в настольном исполнении не слышны

системные звуки, то проверьте правильность настроек звука (см. «Настройки звука» на стр. 3-7).

Если системные звуки все равно не слышны, выключите и включите питание: переведите

выключатель питания изолирующего трансформатора в положение выключения, затем в положение

включения.

Не работает функция печати. При отправке на печать на принтер DICOM с помощью системного

администратора убедитесь, что настройки DICOM выбраны правильно и система подключена к сети.

При отправке на печать на локальный принтер выполните любое из следующих действий:

 Проверьте соединения принтера. Система автоматически распознает принтер.

Примечание

При использовании принтера с питанием от сети переменного тока

необходимо подключить систему к сети переменного тока.

 Убедитесь в том, что локальный принтер включен и правильно настроен. При необходимости см.

инструкции производителя принтера.

Для печати доступны только сохраненные изображения и видеоролики, а также таблицы текущего

пациента.

Не идет запись DVR. Убедитесь, что на накопителе USB достаточно места.

Система не распознает датчик. Отсоедините и снова подсоедините датчик.

На экране отображается значок технического обслуживания (

). Перезапустите систему. При

повторном возникновении неполадки может потребоваться техническое обслуживание системы.

Запишите номер в скобках в строке C и обратитесь в компанию FUJIFILM SonoSite или ближайшее

представительство компании FUJIFILM SonoSite.

Система выводит запрос, предлагающий проверить правильность устройства USB.

Используйте накопитель USB, входящий в комплект системы.

Убедитесь в том, что накопитель USB не зашифрован программно и исправен.

Система выводит запрос, предлагающий проверить правильность данных на устройстве USB.

Убедитесь, что накопитель USB содержит данные.

Повторно экспортируйте исходные данные на накопитель USB. Обратитесь к системному

администратору.

 Устройство USB не появляется в списке. Убедитесь, что устройство USB корректно вставлено

в имеющийся разъем USB. Используйте накопитель USB, входящий в комплект системы.

В системе отображается предупреждение «…internal storage device is full» (…внутреннее

устройство хранения заполнено). Завершите текущее исследование, заархивируйте или

экспортируйте исследования пациентов и затем удалите их из системы, чтобы освободить

пространство на внутреннем устройстве хранения.

7-2

Устранение неполадок и техническое обслуживание

Отсутствует доступ к форме информации о пациенте. Отсутствует доступ к списку пациентов.

Убедитесь, что вход в систему выполнен под учетной записью пользователя, а не гостя.

Система не экспортирует и не передает видеоролики (DICOM). Убедитесь, что в настройках

конфигурации DICOM в разделе Archiver (Устройство архивации) не установлен флажок Exclude

Video Clips (Исключение видеороликов).

Лицензирование программного обеспечения

Программное обеспечение FUJIFILM SonoSite работает при наличии лицензионного ключа. После

установки нового программного обеспечения система предложит ввести лицензионный ключ. Ключ

необходимо получить для каждой системы и каждого комплекта датчиков, которые работают

с программным обеспечением.

В течение некоторого времени (льготного периода) программное обеспечение работает без

лицензионного ключа. В льготный период доступны все функции системы. По истечении льготного

периода систему можно использовать только после ввода правильного лицензионного ключа. Время,

в течение которого система выключена или находится в режиме ожидания, не засчитывается

в льготный период. Время, оставшееся до истечения льготного периода, отображается на экране

обновления лицензии.

Предостережение

По истечении льготного периода функции системы становятся

недоступны до ввода правильного лицензионного ключа.

Получение лицензионного ключа

1 Включите систему.

Перейдите к разделу информации о системе, чтобы узнать версию системы:

a Нажмите MORE (Дополнительно) и затем нажмите System Settings (Настройки системы).

b В списке слева нажмите System Information (Информация о системе) и прокрутите до пунктов

с информацией о лицензировании системы и сканирующей головки.

3 Обратитесь в службу технической поддержки FUJIFILM SonoSite (см. «Помощь» на стр. 1-3). Появится

запрос следующих сведений из раздела информации о системе:

a Ваше имя.

b Серийный номер системы.

Устранение неполадок и техническое обслуживание

7-3

Серийный номер расположен на задней стороне вертикальной колонны стойки. Чтобы

показалась этикетка, стойку необходимо выдвинуть на максимальную высоту (см. «Регулировка

высоты и угла» на стр. 2-20).

1. Выдвиньте

2. Серийный

стойку на

номер

максимальную

расположен

высоту

сзади

c Серийный номер PCBA

d Версия программного обеспечения и версия комплекта датчиков

4 Полученный лицензионный ключ необходимо ввести в систему. Его можно ввести при запуске или

в разделе настройки системы.

Ввод лицензионного ключа при запуске

1 Включите систему.

Откроется экран обновления лицензии.

2 Введите лицензионный ключ в поле Enter license number (Введите номер лицензии).

3 Нажмите Enter (Ввод).

Примечание

Не нажимайте Done (Готово), поскольку это приведет к закрытию формы

без ввода ключа.

7-4

Устранение неполадок и техническое обслуживание

4 При повторном появлении окна обновления лицензии проверьте, правильно ли введен

лицензионный ключ. Если таким образом решить проблему не удастся, обратитесь в службу

технической поддержки FUJIFILM SonoSite (см. «Помощь» на стр. 1-3).

Ввод лицензионного ключа в разделе настройки системы

1 Нажмите MORE (Дополнительно) и затем нажмите System Settings (Настройки системы).

2 В списке слева нажмите System Information (Информация о системе).

3 Введите лицензионный ключ в поле Enter license key (Введите лицензионный ключ) раздела System

Licensing (Лицензирование системы) или Scanhead Licensing (Лицензирование сканирующей

головки).

4 Нажмите ENTER (Ввод).

Техническое обслуживание

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

 Запрещены любые модификации оборудования, не описанные

в данном руководстве или Руководство по обслуживанию SonoSite

X-Porte.

Запрещается проводить процедуры обслуживания или

технического обслуживания системы во время ее работы

с пациентом.

Система, датчик и принадлежности не требуют никакого периодического или профилактического

технического обслуживания, кроме очистки и дезинфекции датчика каждый раз после использования.

Дополнительные сведения об очистке и дезинфекции ультразвуковой системы см. в гл. 8 «Очистка

и дезинфекция».. В системе нет внутренних компонентов, требующих периодического тестирования

или калибровки.

Помимо очистки и дезинфекции датчика, компания FUJIFILM SonoSite рекомендует включать систему

в сеть в то время, когда она не используется, чтобы полностью зарядить аккумуляторы. Во время

зарядки все три переключателя аккумуляторов должны находиться в положении включения.

Техническое обслуживание, не описанное в настоящем документе или руководстве по обслуживанию,

может аннулировать гарантию на изделие. По всем вопросам, касающимся технического

обслуживания, обращайтесь в службу технической поддержки FUJIFILM SonoSite (см. «Помощь» на

стр. 1-3).

Резервное копирование системы

В целях защиты от потери данных компания FUJIFILM SonoSite рекомендует проводить регулярное

резервное копирование следующих материалов:

Данные пациентов

 Настройки системы

Устранение неполадок и техническое обслуживание

7-5

Данные пациентов

Стандарт цифровых изображений и связи в медицине (DICOM) предоставляет пользователям способ

архивирования данных пациента путем подключения ультразвуковой системы к локальной сети (LAN)

с различными устройствами архивации после каждого исследования пациента для организации

хранения данных. Во избежание потери данных пациента при сбое системы компания FUJIFILM SonoSite

рекомендует настроить и использовать передачу данных по стандарту DICOM. Дополнительные

сведения см. в разделе «DICOM» на стр. 3-16.

Если не используются сети стандарта DICOM, тогда FUJIFILM SonoSite рекомендует настроить в системе

автоматический экспорт данных пациента на накопитель USB после каждого исследования.

Дополнительные сведения см. в разделе «Настройки USB» на стр. 3-44.

Настройки системы

Компания FUJIFILM SonoSite рекомендует выполнять резервное копирование не только данных

пациентов, но и настроек конфигурации ультразвуковой системы, называемых предварительными

настройками, после полной настройки системы и каждый раз при изменении этих настроек. В этих

резервных копиях сохранятся пользовательские настройки на случай сбоя системы. Дополнительные

сведения см. в разделе «Предварительные настройки» на стр. 3-35.

Обслуживание

По усмотрению производителя ультразвуковой процессор может быть отремонтирован или заменен.

Если требуется обслуживание, необходимо извлечь ультразвуковой процессор. Перед извлечением

и отправкой процессора на ремонт необходимо принять меры предосторожности для защиты данных

пациента и сохранения пользовательских настроек.

Предостережения

Для защиты конфиденциальности пациентов всю информацию

о процедурах пациентов следует экспортировать на накопитель

USB или архивировать в надежное хранилище посредством

передачи данных по стандарту DICOM, а затем удалить из списка

пациентов.

 Чтобы сохранить настройки конфигурации, экспортируйте

предварительные настройки и настройки DICOM на накопитель

USB и сохраните его в надежном месте.

Подготовка системы к обслуживанию

1 Завершите все текущие процедуры.

2 Экспортируйте всю информацию о процедурах пациентов на накопитель USB или архивируйте ее на

устройство DICOM. Полные указания см. в разделе «Архивация и экспорт» на стр. 4-55.

7-6

Устранение неполадок и техническое обслуживание

3 Чтобы удалить все данные пациентов, нажмите Patient (Пациент) и затем Patient List (Список

пациентов).

4 Нажмите Select All (Выбрать все), а затем нажмите Delete (Удалить).

5 При использовании DICOM удалите данные рабочего списка, нажав Patient (Пациент), а затем

Worklist (Рабочий список). Нажмите Clear (Очистить).

6 Экспортируйте следующие материалы на накопитель USB:

 Настройки системы (т. е. предварительные настройки)

 Файл журнала системы

 Файл журнала утверждений

 Примечание. Для экспорта файла журнала утверждений необходимы права администратора.

 Файл журнала пользователя

 Файл журнала DICOM (только для пользователей DICOM)

Настройки DICOM (только для пользователей DICOM)

Дополнительные сведения об импорте и экспорте см. в разделах «Импорт и экспорт» на стр. 3-41

и «Импорт и экспорт настроек подключения» на стр. 3-15.

Отсоединение датчика

1 Опустите ручку защелки датчика по направлению от корпуса разъема и поверните ее по часовой

стрелке.

2 Отсоедините разъем датчика от системы.

Извлечение процессора из стойки

Предостережения

Перед извлечением ультразвукового процессора выключите

систему. При извлечении включенной ультразвуковой системы

из стойки возможно повреждение стыковочного модуля.

Перед извлечением ультразвукового процессора из стойки

отключайте все подключенные к нему устройства (например,

модуль подключения трех датчиков, накопители USB, датчики,

кабели питания или кабели ЭКГ). Невыполнение отключения

подсоединенных устройств может привести к повреждению

системы или принадлежностей.

1 Найдите два серых рычажка защелок, расположенные снизу полки стойки с левой и правой сторон.

Устранение неполадок и техническое обслуживание

7-7

Очистка и дезинфекция

Данный раздел содержит обновленные инструкции по очистке и дезинфекции

ультразвуковой системы, датчиков и принадлежностей.

При выполнении очистки и дезинфекции компонентов ультразвуковой системы,

датчиков и принадлежностей выполняйте рекомендации FUJIFILM SonoSite. При

очистке и дезинфекции периферийного оборудования выполняйте рекомендации,

изложенные в инструкциях производителей периферийного оборудования.

Система и датчики подлежат очистке и дезинфекции после каждого исследования.

Необходимо следовать данным инструкциям по очистке и дезинфекции, не пропуская

ни одного этапа.

Изображения датчиков см. на сайте www.sonosite.com/products/transducers.

Перед началом работы

Следуйте рекомендациям производителя дезинфицирующего средства

относительно подходящих средств индивидуальной защиты (СИЗ), например

защитных очков или перчаток.

Осмотрите систему и датчик, чтобы убедиться в отсутствии любых недопустимых

следов разрушения материалов, например коррозии, выцветания, бороздок,

а также трещин на уплотнениях. При наличии явных повреждений прекратите

использование и обратитесь в компанию FUJIFILM SonoSite или ее местное

представительство.

Убедитесь, что средства, используемые при очистке и дезинфекции, допускается

использовать в учреждении. Компания FUJIFILM SonoSite тестирует чистящие

и дезинфицирующие средства на пригодность для использования с системами

и датчиками FUJIFILM SonoSite.

 Перечисленные в этой главе дезинфицирующие средства и методы очистки

рекомендованы компанией FUJIFILM SonoSite исходя из эффективности

и совместимости с материалами изделий.

Убедитесь в том, что используемый тип дезинфицирующего средства, концентрация

раствора и длительность контакта подходят для оборудования и сферы

применения.

Очистка и дезинфекция

8-1

Следуйте рекомендациям производителя и местным нормам при приготовлении, использовании

и утилизации химических средств.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

 Убедитесь, что срок годности растворов чистящих

и дезинфицирующих средств и салфеток не истек.

Некоторые чистящие и дезинфицирующие средства могут

вызвать аллергическую реакцию у некоторых пациентов.

Предостережения

 Не допускайте попадания раствора чистящего или

дезинфицирующего средства в разъемы системы и датчика.

Запрещается использовать сильные растворители, например

разбавитель или бензин, а также абразивные чистящие средства,

поскольку они могут повредить наружные поверхности.

Используйте только утвержденные компанией FUJIFILM SonoSite

чистящие или дезинфицирующие средства.

Определение необходимого уровня очистки

и дезинфекции

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Инструкции по очистке в этой главе основаны на рекомендациях

Управления по контролю качества пищевых продуктов

и медикаментов (FDA) (США). Невыполнение данных инструкций

может привести к перекрестному заражению, а также

к инфицированию пациента.

Необходимый уровень очистки и дезинфекции системы определяется типом ткани, с которой она будет

контактировать в процессе работы. Для определения необходимого уровня очистки и дезинфекции

руководствуйтесь Таблица 8-1.

Таблица 8-1. Выбор метода очистки и дезинфекции

Контактировала ли какая-либо часть системы или датчика с ранами на коже, слизистыми

оболочками, кровью или другими физиологическими жидкостями?

Вариант

ДА

См. «Высокоуровневая очистка

Контакт с ранами на коже, слизистыми

и дезинфекция системы и датчика (при

оболочками, кровью или другими

полукритичном использовании)» на стр. 8-3

физиологическими жидкостями был.

8-2

Очистка и дезинфекция

Таблица 8-1. Выбор метода очистки и дезинфекции

Контактировала ли какая-либо часть системы или датчика с ранами на коже, слизистыми

оболочками, кровью или другими физиологическими жидкостями?

ИЛИ

Вариант

НЕТ

См. «Низкоуровневая очистка и дезинфекция

Контакта с ранами на коже, слизистыми

системы и датчика (при некритичном

оболочками, кровью или другими

использовании)» на стр. 8-9

физиологическими жидкостями не было.

Классификация по Spaulding

Классификация по Spaulding (некритичные, полукритичные условия) определяет подход к очистке

и дезинфекции медицинского оборудования на основе характера устройства, особенностей

эксплуатации и риска заражения. Система и датчики предназначены для эксплуатации в некритичных

и полукритичных условиях согласно классификации по Spaulding.

Вариант

Высокоуровневая очистка и дезинфекция системы

и датчика (при полукритичном использовании)

Руководствуйтесь данной процедурой для очистки и высокоуровневой дезинфекции ультразвуковой

системы и датчика при любом их контакте с ранами на коже, слизистыми оболочками, кровью или

другими физиологическими жидкостями.

При использовании чистящих и дезинфицирующих средств следуйте инструкциям их производителей.

Чистящие и дезинфицирующие средства, перечисленные в процедуре, химически совместимы

и проверены на эффективность с системой и датчиками. Убедитесь, что чистящие и дезинфицирующие

средства допускается использовать в учреждении.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Во избежание поражения электрическим током отключайте

питание системы и отсоединяйте ее от блока питания перед

очисткой.

Используйте соответствующие средства индивидуальной

защиты (СИЗ), например защитные очки и перчатки,

рекомендованные производителем химического средства.

Очистка и дезинфекция

8-3

Предостережения

Не пропускайте какие-либо этапы процесса очистки

и дезинфекции и не сокращайте его.

Запрещается распылять чистящие и дезинфицирующие средства

непосредственно на поверхности системы или разъемы системы

и датчика. Это может привести к попаданию раствора внутрь

системы, ее повреждению и аннулированию гарантии.

Запрещается дезинфицировать датчик или кабель датчика

способом, не рассмотренным в настоящем руководстве, или

химическим средством, не указанным в настоящем руководстве

или по адресу www.sonosite.com/support/

cleaners-disinfectants. Это может привести к повреждению

датчика и аннулированию гарантии.

Используйте только утвержденные компанией FUJIFILM SonoSite

чистящие и дезинфицирующие средства. Использование

раствора дезинфицирующего средства, отличного от

одобренного, или раствора неверной концентрации может

повредить систему и датчик и привести к аннулированию

гарантии. Следуйте рекомендациям производителей

дезинфицирующих средств относительно концентрации

растворов.

Примечания

Как ультразвуковую систему, так и датчик необходимо очищать

и дезинфицировать после каждого использования, однако

высокоуровневая дезинфекция допустима только для датчика.

 Дополнительные сведения об очистке датчика TEExp см.

в руководстве пользователя датчика TEExp.

Очистка и дезинфекция системы и датчика

1 Выключите систему, нажав кнопку питания.

2 Извлеките шнур питания из розетки.

3 Снимите одноразовый чехол датчика, если он есть.

4 Отсоедините датчик от системы. Временно поместите его туда, где он не спровоцирует

перекрестное заражение чистого оборудования или поверхностей во время очистки

ультразвуковой системы.

5 Очистите внешние поверхности УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СИСТЕМЫ от загрязнений и физиологических

жидкостей. Следуйте процедуре ниже.

8-4

Очистка и дезинфекция

a Используйте влажную салфетку или мягкую ткань, смоченную в чистящем или дезинфицирующем

средстве. Выберите чистящее средство в списке утвержденных чистящих средств.

Утвержденные чистящие/дезинфицирующие средства, совместимые с ультразвуковой

системой:

Чистящее/дезинфицирующее средство

Минимальное время влажной обработки^a

3 мин

SaniCloth AF3^b

SaniCloth Plus

3 мин

PI-Spray II

10 мин

^aИнформацию о концентрации средства, температуре и длительности обработки см. в инструкциях

производителя.

^bДопускается использовать в качестве дезинфицирующего средства промежуточного уровня против

микобактерий.

Полный список утвержденных чистящих и дезинфицирующих средств см. в документе по чистящим

и дезинфицирующим средствам на сайте www.sonosite.com/support/cleaners-disinfectants.

b Полностью удалите гель, загрязнения и физиологические жидкости с системы.

c Используя новую салфетку, очистите систему, в том числе дисплей, протирая по направлению от

чистых областей к загрязненным. Это поможет избежать перекрестного заражения.

d Соблюдайте минимальное время влажной обработки и следуйте инструкциям производителя.

Следите, чтобы система не высыхала. В случае высыхания протрите новой салфеткой.

e Дайте ультразвуковой системе высохнуть на воздухе в чистом и хорошо проветриваемом

помещении.

6 Очистите СТОЙКУ ультразвуковой системы от загрязнений и физиологических жидкостей.

7 Очистите КАБЕЛЬ И КОРПУС ДАТЧИКА от загрязнений и физиологических жидкостей. Следуйте

процедуре ниже.

Очистка и дезинфекция

8-5

a Используйте влажную салфетку или мягкую ткань, смоченную в чистящем или дезинфицирующем

средстве. Выберите чистящее средство в списке утвержденных чистящих средств.

Утвержденные чистящие/дезинфицирующие средства, совместимые с датчиком:

Минимальное время влажной

Средство

Совместимые датчики

обработки^a

C11xp, C35xp, C60xp, HFL38xp,

3 мин

SaniCloth AF3^b

HFL50xp, HSL25xp, ICTxp, L25xp,

L38xp, P10xp, P21xp, rP19xp

SaniCloth Plus

C60xp, HFL38xp, HFL50xp, ICTxp

3 мин

PI-Spray II

C11xp, C60xp, D2xp, HFL38xp,

10 мин

HFL50xp, HSL25xp, ICTxp, L25xp,

L38xp, P10xp, P21xp, rP19xp

^aИнформацию о концентрации средства, температуре и длительности обработки см. в инструкциях

производителя.

^bДопускается использовать в качестве дезинфицирующего средства промежуточного уровня против

микобактерий.

Полный список утвержденных чистящих и дезинфицирующих средств см. в документе по чистящим

и дезинфицирующим средствам на сайте www.sonosite.com/support/cleaners-disinfectants.

b Полностью удалите гель, загрязнения и физиологические жидкости с датчика.

c Используя новую салфетку, очистите кабель и датчик, протирая по направлению от кабеля

к сканирующей головке. Это поможет избежать перекрестного заражения.

Предостережение

Не допускайте попадания влаги на электронные компоненты

разъема.

d Соблюдайте минимальное время влажной обработки и следуйте инструкциям производителя.

Следите, чтобы датчик не высыхал. В случае высыхания протрите новой салфеткой.

8-6

Очистка и дезинфекция

8 Убедитесь, что гель, загрязнения и физиологические жидкости полностью удалены с системы

и датчика. При необходимости повторите этапы 5, 6 и 7, используя новую салфетку.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Если не полностью удалить гель, загрязнения и физиологические

жидкости с датчика, возможно заражение.

9 Подготовьте дезинфицирующее средство к использованию.

a Выберите высокоуровневое дезинфицирующее средство в списке утвержденных дезинфицирующих

средств.

Высокоуровневые дезинфицирующие средства, совместимые с датчиками SonoSite X-Porte:

Дезинфици-

Время замачивания

Темпера-

рующее

Совместимые датчики

в дезинфицирующем

тура

средство^a

средстве

Cidex

C11xp, C35xp, C60xp, HFL38xp,

25 °C

45 мин

HFL50xp, HSL25xp, ICTxp, L25xp,

L38xp, P10xp, P21xp, rP19xp

Cidex OPA

C11xp, C60xp, HFL38xp, HFL50xp,

20 °C

12 мин

HSL25xp, ICTxp, L25xp, L38xp,

P10xp, P21xp, P19xp

Revital-Ox

C35xp

20 °C

8 мин

RESERT

Информацию о концентрации средства, температуре и длительности обработки см. в инструкциях

производителя.

Полный список утвержденных чистящих и дезинфицирующих средств см. в документе по чистящим

и дезинфицирующим средствам на сайте www.sonosite.com/support/cleaners-disinfectants.

b Проверьте срок годности дезинфицирующего средства на флаконе, чтобы убедиться, что он не истек.

c Приготовьте раствор так, чтобы концентрация химического дезинфицирующего средства

соответствовала рекомендациям производителя, или проверьте концентрацию готового раствора

(например, с помощью химической индикаторной полоски).

d Проверьте, чтобы температура дезинфицирующего средства находилась в рекомендуемых

производителем пределах.

10 Выполните высокоуровневую дезинфекцию датчика. Следуйте процедуре ниже.

Очистка и дезинфекция

8-7

Погрузите датчик в раствор высокоуровневого дезинфицирующего средства.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Если не смыть с датчика высокоуровневые дезинфицирующие

средства полностью, они могут причинить вред пациенту. Следуйте

инструкциям производителя относительно удаления остатков

химических средств.

Предостережения

Не замачивайте датчик на время, превышающее

рекомендованное производителем химического вещества.

 Не погружайте разъем датчика в раствор дезинфицирующего

средства.

Используйте только утвержденные компанией FUJIFILM SonoSite

чистящие и дезинфицирующие средства. Использование

раствора дезинфицирующего средства, отличного от

одобренного, или раствора неверной концентрации может

повредить или обесцветить датчик и привести к аннулированию

гарантии.

b Следите, чтобы разъем и большая часть кабеля оставались вне жидкости. Погружать можно 5 см

кабеля около сканирующей головки датчика.

Кабель

Разъем

Не более

5 см

Не погружать

Сканирующая

головка

Рис. 8-1 Названия компонентов датчика

11 Промойте датчик согласно следующей процедуре 3 раза, каждый раз в новой воде:

a Промойте датчик в чистой проточной воде согласно инструкциям производителя

дезинфицирующего средства (не менее 1 минуты).

b Следите, чтобы разъем и не менее 31-46 см идущего от него кабеля оставались вне жидкости.

c Заменяйте промывочную воду перед каждой последующей промывкой.

8-8

Очистка и дезинфекция

12 Высушите датчик стерильной безворсовой тканью.

13 Утилизируйте дезинфицирующее средство в соответствии с указаниями производителя.

14 Осмотрите датчик и кабель на предмет повреждений, например трещин или расколов, куда может

проникнуть жидкость.

При наличии явных повреждений прекратите использование датчика и обратитесь в компанию

FUJIFILM SonoSite или ее местное представительство.

Низкоуровневая очистка и дезинфекция системы

Вариант

и датчика (при некритичном использовании)

Руководствуйтесь следующей процедурой для очистки и дезинфекции ультразвуковой системы

и датчика, если отсутствовал контакт с ранами на коже, слизистыми оболочками, кровью или

другими физиологическими жидкостями.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Если система или датчик контактировали с чем-либо из указанного

ниже, то следуйте процедуре высокоуровневой очистки

и дезинфекции. См. «Высокоуровневая очистка и дезинфекция

системы и датчика (при полукритичном использовании)» на

стр. 8-3.

 Кровь

 Раны на коже

Слизистые оболочки

 Физиологические жидкости

При использовании чистящих и дезинфицирующих средств следуйте инструкциям их производителей.

Чистящие и дезинфицирующие средства, перечисленные в процедуре, химически совместимы

и проверены на эффективность с системой и датчиками. Убедитесь, что чистящие и дезинфицирующие

средства допускается использовать в учреждении.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Во избежание поражения электрическим током отключайте

питание системы и отсоединяйте ее от блока питания перед

очисткой.

Используйте соответствующие средства индивидуальной защиты

(СИЗ), например защитные очки и перчатки, рекомендованные

производителем химического средства.

Очистка и дезинфекция

8-9

Предостережения

Запрещается распылять чистящие и дезинфицирующие средства

непосредственно на поверхности системы или разъемы системы

и датчика. Это может привести к попаданию раствора внутрь

системы, ее повреждению и аннулированию гарантии.

Используйте только утвержденные компанией FUJIFILM SonoSite

чистящие и дезинфицирующие средства. Использование

раствора дезинфицирующего средства, отличного от

одобренного, или раствора неверной концентрации может

повредить систему и датчик и привести к аннулированию

гарантии. Следуйте рекомендациям производителей

дезинфицирующих средств относительно концентрации

растворов.

Запрещается дезинфицировать датчик или кабель датчика

способом, не рассмотренным в настоящем руководстве, или

химическим средством, не указанным в настоящем руководстве

или по адресу www.sonosite.com/support/

cleaners-disinfectants. Это может привести к повреждению

датчика и аннулированию гарантии.

Очистка и дезинфекция системы и датчика

1 Выключите систему, нажав кнопку питания.

2 Извлеките шнур питания из розетки.

3 Снимите чехол датчика, если он есть.

4 Отсоедините датчик от системы. Временно поместите его туда, где он не спровоцирует

перекрестное заражение чистого оборудования или поверхностей во время очистки

ультразвуковой системы.

5 Очистите внешние поверхности УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СИСТЕМЫ от загрязнений и физиологических

жидкостей. Следуйте процедуре ниже.

8-10

Очистка и дезинфекция

a Используйте влажную салфетку или мягкую ткань, смоченную в чистящем и дезинфицирующем

средстве. Выберите чистящее средство в списке утвержденных чистящих средств.

Утвержденные чистящие/дезинфицирующие средства, совместимые с ультразвуковой

системой:

Чистящее/дезинфицирующее средство

Минимальное время влажной обработки^a

3 мин

SaniCloth AF3^b

SaniCloth Plus

3 мин

PI-Spray II

10 мин

^aВ целях обеспечения максимальной эффективности очищаемый компонент должен оставаться увлажненным

с помощью дезинфицирующего средства в течение определенного минимального периода времени.