содержание      ..     4      5      6     

Поликлинической терапии. Тесты с ответами для студентов 5 курса лечебного факультета (2020 год) - часть 6

Тема №6. Мочевой синдром: дифференциальная диагностика. Методы диагностики заболеваний почек в амбулаторных условиях. Лечение хронического пиелонефрита, гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медикосоциальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная помощь при почечной колике.

8. Выраженная протеинурия может быть при:

1. амилоидозе почек

2. миеломной болезни

3. нефротическом синдроме любой этиологии

4. все вышеперечисленное*



9. Изменения мочевого осадка могут быть при следующих заболеваниях и осложнениях:

1. остром гломерулонефрите

2. пиелонефрите

3. волчаночном нефрите при СКВ

4. все вышеперечисленное*



10.Для хронического гломерулонефрита в анализах мочи характерны следующие изменения:

1. гематурия

2. протеинурия

3. цилиндрурия

4. все вышеперечисленное*



11.Для хронического пиелонефрита без проявлений ХПН в анализах мочи характерны следующие изменения:

1. только снижение плотности мочи (удельного веса)

2. лейкоцитурия *

3. бактерурия *

4. только гематурия



5. При какой форме хронического гломерулонефрита наиболее неблагоприятный прогноз:

1. латентной

2. нефротической

3. смешанной *

4. гипертонической



6. Для нефротического синдрома характерны показатели, кроме:

1. относительная гипоглобулинемия *

2. гипопротеинемия

3. относительная альбуминемия

4. абсолютная гипоальбуминемия

5. гиперлипидемия



7. Какой из перечисленных признаков не характерен для нефротического синдрома?

1. лейкоцитурия более 4х10⁶/л *

2. протеинурия более 3,0 г/сут

3.              цилиндрурия
4.                 гипопротеинемия
5.                 диспротеинемия
 

 

8.                 Какой из перечисленных показателей характерен для нефротического синдрома:

1.                 протеинурия более 3,0 г/сут *

2.                 эритроцитурия 1х10⁵/л - 1х10⁶/л

3.                 лейкоцитурия более 4х10⁶/л

4.                 протеинурия более 100 мг/сут

5. бактериурия более 1х10⁵/мл

9. С помощью какого из перечисленных методов исследования определяется клубочковая фильтрация:

1. клиренс эндогенного креатинина *

2. клиренс глюкозы

3. клиренс эндогенной мочевины

4. клиренс мочевой кислоты

5. клиренс белка





10. Скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме:

1. 80 -120 мл/мин *

2. 50 - 75 мл/мин

3. 125 - 145 мл/мин

4. 150 - 170 мл/мин

5. 180 - 200 мл/мин





11. Какой из перечисленных факторов вызывает уменьшение клубочковой фильтрации ниже 80 мл/мин:

1. уменьшение количества функционирующих нефронов *

2. повышение артериального давления до 170/95 мм ртст

3. снижение артериального давления до 110/65 мм ртст

4. протеинурия более 100 мг/сутки

5. эритроцитурия 10⁶/л

12. Объем первичной мочи (клубочкового ультрафильтрата) в норме:

1. 180 - 200 л *

2. 250 - 300 л

3. 150 - 170 л

4. 130 - 140 л

5. 100 - 120 л

13. Что понимают под термином «дизурия»?

1. затрудненные, неприятные ощущения и болезненность при мочеиспускании, нарушение ритма мочеиспускания *

2. мочеиспускание в ночное время

3. увеличение количества суточной мочи

4. уменьшение количества суточной мочи

5. нарушение соотношения дневного и ночного диуреза



14. Что понимают под термином «поллакиурия»?

1. учащенное мочеиспускание *

2. затрудненное мочеиспускание

3. болезненное мочеиспускание

4. редкое мочеиспускание

5. мочеиспускание в ночное время



15. Какие колебания относительной плотности мочи характерны для изостенурии?

1. 1010 -1012 *

2. 1005 - 1015

3. 1012 - 1022

4. 1010 - 1020

5. 1020 - 1025



16. Что понимают под термином «гипостенурия»?

1. снижение удельной плотности мочи *

2. понижение минутного диуреза

3. монотонность удельной плотности мочи

4. повышение удельной плотности мочи

5. понижение минутного диуреза при повышении удельной плотности мочи



17. Минимально допустимые колебания относительной плотности мочи в анализе по Зимницкому (суточный диурез 1200 мл, максимальная УП 1020):

1. 10 ед *

2. 20 ед

3. 15 ед

4. 8 ед

5. 5 ед



18. Что представляет собой анализ мочи по Зимницкому?

1. определение колебаний к-ва и уд плотности в 3-часовых порциях мочи, выделенной в течение суток при обычном питьевом и пищевом режиме питьевом режиме *

2. определение количества белка в трехчасовых порциях мочи, выделенной в течение суток

3. определение колебаний количества и удельной плотности в трехчасовых порциях мочи, выделенной в течение суток в условиях сухоядения

4. определение количества и удельной плотности суточной мочи

5. определение количества форменных элементов в трехчасовых порциях мочи, выделенной в течение суток



19. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко?

1. определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 л мочи *

2. определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за сутки

3. определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за час

4. определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за минуту

5. определение количества мочи, выделенной за минуту


 

20. Диагностически значимым при хпн является?

1. увеличение мочевины и мочевой кислоты

2. увеличение креатинина крови*

3. проба Реберга-Тареева: клубочковая фильтрация - 70 мл/мин

4. канальцевая реабсорбция - 94%

5. при микроскопии осадка мочи выявляются единичные гиалиновые цилиндры



21. Характерный диагностический признак хронического пиелонефрита?

1. бактериурия*

2. протеинурия

3. гематурия

4. цилиндрурия

5. повышение альдостерона в суточной моче



22. Дизурия в анамнезе в большей степени характерна для:

1. хронического нефрита

2. хронического пиелонефрита*

3. реноваскулярной гипертонии

4. феохромапитомы

5. амилоидоза почек

23. В дифференциальной диагностике гематурической формы хронического гломерулонефрита решающее значение имеет:

1. число микробных тел в моче

2. пункционная биопсия почек

3. УЗИ почек

4. общий анализ мочи*



24. Информативный показатель нефротического синдрома:

1. величина протеинурии*

2. уровень клубочковой фильтрации

3. величина креатинина сыворотки

4. уровень холестерина сыворотки



25. Больные хроническим гломерулонефритом при диспансерном наблюдении осматриваются:

1. 1 раз в год

2. 3 раза в год

3. 2-4раза в год, в зависимости от тяжести заболевания*

4. 4 раза в год



26. Основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

1. стафилококк

2. клебсиела

3. b-гемолитический стрептококк группы А *

4. пневмококк



27. Клубочковая фильтрация в норме составляет:

1. 40-60 мл/мин

2. 60-80 мл/мин

3. 80-120 мл/мин*

4. 150-170 мл/мин



28. Для латентной формы хронического пиелонефрита характерны:

1. интенсивные боли в поясничной области

2. АД 150/100 мм. рт. ст

3. анализ мочи: относительная плотность 1023, белок 3,5 г/л, лейкоциты 6-8 в п.зр., эритроциты 4 - 8 в п. зр., гиалиновые, восковидные цилиндры

4. Моча по Нечипоренко: лейкоциты 5000, эритроциты 500*



29. Показатель, свидетельствующий о почечной недостаточности:

1. протеинурия более 3 г/л

2. протеинурия менее 1 г/л

3. относительная плотность мочи менее 1008*

4. лейкоцитурия

5. уратурия

30. В патогенезе гипертензионного синдрома при остром нефрите ведущее значение имеет:

1. сужение почечных артерий (вазоренальный механизм)

2. гиперсекреция катехоламинов

3. задержка натрия и воды*

4. увеличение уровня кортизола в крови



31. Для хпн не характерно:

1. тошнота

2. кожный зуд

3. кровохарканье*

4. полиурия

5. сухость во рту



32. Признак, наиболее характерный для мочевого синдрома при хпн:

1. низкая протеинурия

2. глюкозурия

3. лейкоцитурия

4. гематурия*



33. Макрогематурия, как проявление заболеваний почек, может иметь место при:

1. гломерулонефрите

2. МКБ

3. гипернефроме

4. туберкулезе почек

5. при всех перечисленных заболеваниях*

 

34. При хпн может иметь место:

1. отеки

2. полиурия

3. никтурия

4. анемия

5. все вышеперчисленное*





35. Синдром острого воспаления клубочков включает все, кроме:

1. боли в поясничной области с обеих сторон, гипертермия, моча цвета «мясных помоев»

2. мочевой синдром (протеинурия, микро- или макрогематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия)

3. нарушение системы свертывания крови (гипокоагуляция)*

4. лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение а2- и у-глобулинов, высокие титры антител к антигенам стрептококка

5. снижение клубочковой фильтрации

26. Больные хроническим пиелонефритом при диспансерном наблюдении осматриваются:

1. 2раза в год*

2. 4 раза в год

3. 1 раз в год

4. 1 раз в 2 года



37. Ферментом - маркером синдрома холестаза является:

1. АСТ

2. АЛТ

3. щелочная фосфатаза

4. альдолаза





38. Действие врача у постели больного на дому при подозрении на «острый» живот:

1. назначить анальгетики

2. назначить дополнительное обследование

3. срочно госпитализировать*

4. назначить стационар на дому

содержание      ..     4      5      6