содержание .. 3 4 5 6 ..
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ. Тесты с ответами (Беларусь, 2018 год)
1. Какие лекарственные средства из перечисленных ниже относятся к группе
антидотов этиотропного действия?
1 .Донаторы SH-rpyim - унитиол, тиосульфат натрия.
2.Реактиваторы холинэстеразы - дипироксим, изонитрозин, ал-локсим.
3.Антихолинэргические - атропин, ганглиоблокаторы (пентамин,
бензогексоний).
4.Комплексоны - тетацин-кальций, пентацин, Д-пенициламин.
5.Все перечисленные.
2. Какие лекарственные средства из перечисленных ниже относятся к группе
антидотов патогенетического действия?
1. Антихолинэргические - атропин, ганглиоблокаторы (пентамин,
бензогексоний).
2.Донаторы SH-групп - унитиол, тиосульфат натрия.
3.Реактиваторы холинэстеразы - дипироксим, изонитрозин, ал-локсим.
4.Комплексоны - тетацин-кальций, пентацин, Д-пенициламин.
5.Все перечисленные.
3. Что из перечисленного ниже входит в комплекс мероприятий, выполняемых
при лечении острых и хронических интоксикаций, возникших в
производственных условиях?
1.Немедленное прекращение контакта с токсическим веществом путем
удаления пораженного из зоны действия токсина, очищение дыхательных
путей, кожи, слизистых, пищеварительного тракта от токсического
вещества.
2.Активизация интенсивного выведения уже поступившего в кровь и в депо
токсического вещества.
3.Введение антидотов с целью нейтрализации находящихся в организме
токсинов.
4.Восстановление нарушенных токсином функций внутренних органов.
5.Все перечисленные.
4. Какие производственные процессы могут явиться причиной
формирования свинцовой интоксикации?
1.Сборка аккумуляторов.
2.Монтаж радиоаппаратуры.
3.Изготовление и обработка изделий из хрусталя.
4.Гончарное производство с использованием эмали и глазури.
5.Все перечисленные.
5. К какому типу ядов относится свинец и его соединения?
1 .Яд, вызывающий образование метгемоглобина.
2.Яд, блокирующий сульфгидрильные группы белков.
3.Яд, блокирующий дыхательные ферменты в клетках..
4.Яд, блокирующий систему свертывания крови.
5.Яд, активизирующий систему свертывания крови (синдром
диссеминированного сосудистого свертывания - ДВС).
6. Какие органы и тканевые структуры поражаются при свинцовой
интоксикации?
1.Система кроветворения.
2.Центральная и периферическая нервная система.
3.Паренхиматозные органы (печень, почки).
4.Кожа, слизистые оболочки, кости.
5.Все перечисленные.
7. В каких органах и тканевых структурах происходит преимущественное
депонирование свинца при свинцовой интоксикации?
1.Печень.
2-Почки.
3.Мышцы.
4.Кости.
5.Депонируется равномерно во всех перечисленных органах.
8. Каким путем свинец выводится из организма?
1.Через мочевыделительную систему.
2.Через желчевыводящие пути в кишечник.
3.Через потовые железы.
4.Через молочные железы в период лактации.
5.Всеми перечисленными.
9. Чем обусловлена тяжесть свинцовой интоксикации?
1.Количеством свинца, накопленного в костях.
2.Количеством свинца, накопленного в печени и почках.
3.Концентрацией свинца в циркулирующей крови.
4.Всеми перечисленными обстоятельствами.
5.Ни одним из перечисленных обстоятельств.
10. Какие патологические сдвиги не типичны для свинцовой интоксикации?
1.Нарушение синтеза порфиринов и гема.
2,Образование метгемоглобина в эритроцитах,
3.Укорочение жизни эритроцитов (преждевременный гемолиз).
4.Нарушение функции периферических центров вегетативной нервной
регуляции с возникновением спастико-атонических изменений функции
кишечника.
5.Все типичны.
11. Из каких синдромов складывается клиническая картина хронической
свинцовой интоксикации?
1.Синдром поражения крови.
2.Синдром поражения органов пищеварения.
3.Синдром поражения нервной системы.
4.Синдром поражения скелер.
5.Из всех перечисленных.
12. Какие из перечисленных ниже формулировок не входят в состав
определения типа анемии, возникающей при хронической свинцовой
интоксикации?
1. Гипохромная анемия.
2. Сидероахрестическая анемия.
3. Гиперсидеринемическая анемия.
4. Мегалобластная анемия.
5. Сидеробластная анемия.
13. Какие клинико-лабораторные признаки не являются свидетельством
нарушения обмена порфиринов у больных с хронической свинцовой
интоксикацией?
1.Увеличение содержания протопорфирина в эритроцитах.
2.Увеличение содержания в моче копропорфирина.
3.Увеличение содержания в моче дельта-аминолевулиновой кислоты.
4.Увеличение содержания в моче гемосидерина.
5.Окрашивание мочи порфиринами в красноватый цвет.
14. Какие патологические сдвиги способствуют серовато-землистому
окрашиванию кожи (свинцовый колорит) пациентов с хронической свинцовой
интоксикацией?
1.Увеличение содержания в крови и в коже соединений свинца.
2.Увеличение содержания в крови и в коже порфиринов.
3. Анемия.
4.Спазм сосудов.
5.Все перечисленные.
15. Какие изменения в общем анализе крови типичны для хронической
свинцовой интоксикации?
1.Уменьшение количества эритроцитов, цветной показатель меньше единицы.
2.Уменыпение количества эритроцитов, цветной показатель больше единицы.
3 .Микросфероцитоз.
4.Увеличение содержания ретикулоцитов и юных эритроцитов с базофильной
зернистостью цитоплазмы.
5.Отсутствие ретикулоцитов и юных эритроцитов с базофильной зернистостью
цитоплазмы.
16. Какие признаки поражения органов пищеварения не типичны для
хронической свинцовой интоксикации?
1.Ощущение присутствия постороннего предмета («волоса») во
рту.
2.Металлический привкус собственной слюны.
3.Свинцовая кайма в виде синевато-черной полосы по краю десны.
4.Подавление функции слюнных желез (ксеростомия).
5.Схваткообразные боли в животе вокруг пупка, неустойчивый стул с
неправильно чередующимися периодами диареи и запоров.
17. Какие симптомы типичны для приступов «свинцовой колики»?
1.Интенсивные схваткообразные боли в животе, распространяющиеся вокруг
пупка и в эпигастральной области.
2.Пальпаторное исследование живота усиливает колики.
3.Брюшная стенка становится резко напряженной, втянугой.
4.Болевые приступы сопровождаются кровавым поносом.
5.Пальпация живота вызывает облегчение болей.
18. Какие симптомы типичны для приступов «свинцовой колики»?
1.Может сформироваться запор, не поддающийся действию слабительных
средств.
2.Кал становится фрагментированным, приобретает форму овечьего.
3.Увеличивается артериальное давление.
4.Повышается температура тела.
5.Все типичны.
19. Какой синдром, формирующийся при хронической свинцовой интоксикации,
проявляется общей слабостью, утомляемостью, пониженным эмоциональным
тонусом, ухудшением памяти, формированием нейроциркуляторной триады
(гипотермия, брадикардия, артериальная гипотензия), развитием в тяжелых
случаях психопатических расстройств?
1.Астеновегетативный синдром.
2.Синдром полинейропатии.
3.Синдром энцефалопатии.
4.Все перечисленные.
5.Ни один из перечисленных.
20. Какой синдром, формирующийся при хронической свинцовой интоксикации,
проявляется безболезненным периферическим невритом, слабостью
мышц-разгибателей?
1. Астеновегетативный синдром.
2.Синдром полинейропатии.
3.Синдром энцефалопатии.
4.Все перечисленные.
5.Ни один из перечисленных.
21. Какой синдром, формирующийся при хронической свинцовой интоксикации,
проявляется нарушениями функции черепно-мозговых нервов (анизокария,
подергивание отдельных мышечных групп, атаксия, дизартрия), судорожными
припадками, церебральными сосудистыми кризами с гемипарезом,
офтальмоплегией?
1.Астеновегетативный синдром.
2.Сивдром полинейропатии.
3.Синдром энцефалопатии.
4.Все перечисленные.
5.Ни один из перечисленных.
22. Какие рентгенологические признаки типичны для хронической свинцовой
интоксикации?
1.Изменения изменений структуры метафизов трубчатых костей в виде
плотных поперечных полосок.
2.Узуры мелких суставов кистей.
З.Зона субхондрального склероза, краевые остеофиты в суставах.
4.Все типичны.
23. При какой форме хронической свинцовой
интоксикации преобладают астеновегетативные нарушения?
1.При легкой форме.
2.При среднетяжелой форме.
3.При тяжелой форме.
4.При всех формах клинического течения хронического сатурнизма.
5.Ни при одной из упомянутых форм клинического течения хронического
сатурнизма.
24. При какой форме хронической свинцовой интоксикации появляется
характерная бледно-землистая окраска кожных покровов, свинцовая кайма на
деснах, возникают умеренно выраженная энцефалопатия, чувствительная
форма полинейропатии, выраженные астеновегетативные расстройства;
характерна свинцовая колика, гипохромная анемия, появление в
периферической крови ретикулоци-тов и эритроцитов с базофильной
зернистостью цитоплазмы?
1.При легкой форме.
2.При среднетяжелой форме.
3.При тяжелой форме.
4.При всех формах клинического течения хронического сатурнизма.
5.Ни при одной из упомянутых форм клинического течения хронического
сатурнизма.
25. Для какой формы хронической свинцовой интоксикации характерны
свинцовая колика, тяжелые поражения центральной и периферической нервной
системы с чувствительно-двигательными расстройствами, преимущественной
слабостью разгибателей кистей и пальцев рук, выраженной гипохромной,
сидероахрестической, гиперсидеринемической, сидеробластной анемией?
1.Для легкой формы.
2.Для среднетяжелой формы.
3.Дяя тяжелой формы.
4. Для всех форм клинического течения хронического сатурнизма.
5.Ни для одной из упомянутых форм клинического течения хронического
сатурнизма.
26. Какие диагностические критерии типичны для хронической свинцовой
интоксикации?
1 .Профессиональный маршрут - работа в условиях превышения
предельно допустимых концентраций аэрозолей свинца
в воздухе, другие обстоятельства, предполагающие к возникновению острой
или хронической интоксикации этим металлом на рабочем месте.
2.Астенический синдром, полиневропатия, энцефалопатия.
3.Свинцовый колорит - землисто-бледная окраска кожных покровов,
обусловленная анемией, спазмом кожных сосудов, увеличением содержания
протопорфирина в эритроцитах.
4.Свинцовая кайма на деснах.
5.Все типичны.
27. Какие диагностические критерии не типичны для хронической свинцовой
интоксикации?
1.Свинцовая колика.
2.Ретикулоцитоз, эритроциты с базофильной зернистостью в периферической
крови.
3.Гипохромная анемия.
4.Высокое содержание гемосидерина в моче.
5.Повышенное содержание железа в сыворотке крови.
28. Какие диагностические критерии не типичны для хронической свинцовой
интоксикации?
1.Увеличение количества сидеробластов в костном мозге.
2.Увеличение цветного показателя крови.
3.Высокое содержание протопорфирина в эритроцитах.
4.Увеличение концентрации в моче копропорфирина и
дельта-аминолевулиновой кислоты.
5.Выявление свинца в моче.
29. Какие лекарственные средства для перорапъного приема назначаются при
необходимости выведения ионов свинца из организма пострадавшего ?
1.Сукцимер.
2.Атропин.
3.Пипольфен.
4.Д-пенициламин (купренил).
5.Все перечисленные.
30. Какие лекарственные средства для парентерального введения следует
назначать при необходимости выведения ионов свинца из организма
пострадавшего?
1.Димеркаптол.
2 .Тетацин-кальция.
3.Этилендиаминтетраацетат (ЭДТА) динатриевая соль.
4.Пентацин.
5.Все перечисленные.
31. Какие лекарственные средства следует назначать для купирования
свинцовой колики?
1. Атропин.
2.Фентанил.
3.Пипольфен, тавегил.
4.Все перечисленные.
5.Ни один из перечисленных.
32. Какие симптоматические лекарственные средства следует назначать при
возникновении полинейропатии, вызванной свинцовой интоксикацией ?
1.Hoo тропил.
2.Винпоцетин.
3.Токоферол.
4.Эмоксипин.
5.Все перечисленные.
33. Какими путями тетраэтилсвинец может попасть в организм человека?
1.Ингаляционным путем через органы дыхания.
2.Перорально через пищеварительный тракт.
3.Через неповрежденную кожу при непосредственном контакте с ядом.
4.Через слизистые при попадании яда на конъюнктиву глаз. 5.Всеми
перечисленными.
34. Какие токсические эффекты не типичны для тетраэтилсвинца?
1.Нейротропный токсический эффект.
2.Цитоплазматический токсический эффект.
3.Капилляротоксический эффект.
4.Гемокоагуляционный эффект.
5.Нарушение порфиринового обмена с формированием сидеро-ахрестической
анемии.
35. Какие стадии выделяются в клинической картине острой интоксикации
тетраэтилсвинцом?
1.Начальная.
2 .Пре дкульминационная.
3 .Кульминационная.
4.Пределириозная.
5.Все указанные.
36. Какие синдромы формируют клиническую картину начальной стадии острой
интоксикации тетраэтилсвинцом?
1 .Гемолитический.
2.Анемический.
3.Астенический.
4,Органический (псевдопаралитический энцефалопатический).
5.Пределириозный.
37. Для какого синдрома начальной стадии острой интоксикации
тетраэтилсвинцом характерны сильная головная боль, выраженная общая
слабость, утомляемость, бессонница, эмоциональная неустойчивость,
гиперсаливация, брадикардия, гипотония, понижение температуры тела,
парестезии?
1 .Астенического.
2,Органического.
3 .Пределириозного.
4.Любого из перечисленных.
5.Ни для одного из перечисленных.
38.Для какого синдрома начальной стадии острой интоксикации
тетраэтилсвинцом характерны эйфоричность, напоминающая острую
алкогольную интоксикацию, неустойчивость походки, нистагм, дизартрия,
дрожание пальцев рук, подергивания рук, ног, туловища?
1 .Астенического.
2.Органического (псевдопаралитического энцефалопатического).
3 .Пределириозного.
4.Любого из перечисленных.
5.Ни для одного из перечисленных.
39. Для какого синдрома начальной стадии острой интоксикации
тетраэтилсвинцом характерны гиперсаливация, гипергидроз, ощущения
присутствия волоса во рту, ползания насекомых по телу, чувство страха
преследования, неизбежной смерти, устрашающие галлюцинации?
1 .Астенического.
2.Органического (псевдопаралитического, энцефалопатического).
3 .Пределириозного.
4.Любого из перечисленных.
5.Ни для одного из перечисленных.
40. Для какой стадии острого отравления
тетраэтилсвинцом характерны выраженные вегетативные расстройства в
сочетании с общим психическим возбуждением, бредовым состоянием, когда
на фоне затемненного сознания появляются устрашающие слуховые,
тактильные, зрительные галлюцинации, пострадавшие становятся
агрессивными, опасными для окружающих?
1.Начальной.
2.Предкульминационной.
3.Кульминационной.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни для одной из перечисленных.
41. Для какой стадии острого отравления тетраэтилсвинцом характерны
резкое психомоторное возбуждение с затемнением сознания, галлюцинациями,
эпилептиформными судорожными припадками с последующим переходом в
коматозное состояние с менинге-алъными явлениями, сердечной
недостаточностью, сосудистым коллапсом?
1.Начальной.
2.Предкулъминационной.
3 .Кульминационной.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни для одной из перечисленных.
42. Для какой стадии хронической интоксикации тетраэтилсвинцом
характерно неврозоподобное состояние, проявляющееся общей слабостью,
утомляемостью, сочетание депрессивного состояния с повышенной
раздражительностью, кошмарными сновидениями, беспричинным чувством
страха, сенестопатическими ощущениями постороннего предмета («волоса»)
во рту?
1.I стадии.
2.II стадии.
3.III стадии.
4.Ддя любой из перечисленных.
5.Ни для одной из перечисленных.
43. Для какой стадии хронической интоксикации тетраэтилсвинцом
характерно прогрессивное снижение интеллекта, памяти, неадекватное
поведение, неврологические расстройства в виде дрожания пальцев рук,
нарушений координации движений, неустойчивости походки, дизартрии,
нистагма, появление признаков сидероахре-стической анемии?
1.I стадии.
2.II стадии.
3.III стадии.
4.Для любой из перечисленных стадий.
5.Ни для одной из перечисленных стадий.
44. Для какой стадии хронической интоксикации
тетраэтилсвинцом характерны глубокие нарушения психического статуса с
преобладанием психомоторного возбуждения, агрессивности,
экс-трапирамидные и вегетативно-сенсорные невропатические нарушения,
тяжелая форма сидероахрестической анемии?
1.I стадии.
2.II стадии.
3.III стадии.
4.Для любой из перечисленных стадий.
5.Ни для одной из перечисленных.
45. Какие методы не используются при лечении острой
интоксикации тетраэтилсвинцом?
1.Промыть желудок взвесью активированного угля.
2.Дать внутрь жировое слабительное (вазелиновое, касторовое масло).
3.Смыть яд с кожи керосином, затем промыть кожу мыльным раствором.
4.Ввести парентерально раствор гексенала или барбамила.
5.Парентерально ввести сернокислую магнезию.
46. Какие лекарственные средства нельзя применять при лечении острой и
хронической интоксикации тетраэтилсвинцом?
1.Морфин.
2 .Хлоралгидрат.
3.Бромиды.
4.Все перечисленные нельзя применять.
5.Все перечисленные можно применять.
47. Какие пути проникновения яда в организм типичны для бензольной
интоксикации?
1 .Через дыхательные пути.
2.Через неповрежденную кожу.
3.Через слизистые оболочки.
4.Через пищеварительный тракт.
5.Все перечисленные.
48. Какие механизмы инактивации и выведения яда
типичны для интоксикации бензолом и другими ароматическими
углеводородами?
1.Соединение в печени с серной и глюкуроновой кислотой с образованием
малотоксичных веществ.
2.Выведение яда частично в неизмененном виде, частично в виде
метаболитов через легкие.
3.Выведение яда частично в неизмененном виде, частично в виде
метаболитов через желчевыводяшую систему и кишечник.
4.Выведение яда в виде гидрофильных метаболитов через мочевыводящую
систему.
5.Все типичны.
49. Какие патологические сдвиги возможны при выведении ами-до- и
нитропроизводных бензола через мочевыводящую систему?
1.Пиелонефрит.
2.Цистит.
3.Рак мочевого пузыря.
4.Все перечисленные.
5.Ничего из перечисленного.
50. Какие токсические эффекты типичны для острого отравления бензачом и
другими ароматическими угчеводородами?
1.Наркотическое поражение нервной системы.
2.Поражение кроветворной системы.
3.Канцерогенное действие.
4.Уменьшение содержания в организме витаминов В6, B12 и С.
5.Все типичны.
51. Какие токсические эффекты типичны для хронического отравления
бензолом и другими ароматическими углеводородами?
1.Поражение кроветворной системы.
2.Канцерогенное действие.
3.Миокардиодистрофия, жировой гепатоз.
4.Все типичны.
5.Все не типичны.
52. Какой синдром, возникающий при интоксикации ароматическими
углеводородами, характеризуется эмоциональной лабильностью, утерей
способности к интенсивному умственному труду, расстройствами сна?
1.Астенический синдром.
2.Полиневритический синдром.
3.Синдром токсической энцефалопатии.
4.Синдром фуникулярного миелоза.
5. Все перечисленные.
53. Какой синдром, возникающий при интоксикации ароматическими
углеводородами, характеризуется вегетативными расстройствами,
нарушениями чувствительности, снижением кожной температуры, избыточной
потливостью, отечностью пальцев рук, лабильностью пульса, артериального
давления, болями, парестезией, снижением кожной чувствительности?
1.Астенический синдром.
2.Полиневритический синдром.
3.Синдром токсической энцефалопатии.
4.Синдром фуникулярного миелоза.
5.Все перечисленные.
54. Какой синдром, возникающий при интоксикации ароматическими
углеводородами, характеризуется органической неврологической
симптоматикой с дисциркуляторными нарушениями, экстрапи-рамидным
гиперкинезом, может проявляться психотическими отклонениями?
1 .Астенический синдром.
2.Полиневритический синдром.
3.Синдром токсической энцефалопатии.
4.Синдром фуникулярного миелоза.
5.Все перечисленные.
55. Какой синдром, возникающий при интоксикации ароматическими
углеводородами, характеризуется токсическим поражением структур спинного
мозга, возникающим в результате дефицита витамина В и, и проявляется
уменьшением глубокой мышечной чувствительности. снижением ахилловых
рефлексов, слабостью в ногах, нарушением координации движений?
1 .Астенический синдром.
2.Полиневритический синдром.
3.Синдром токсической энцефалопатии.
4.Синдром фуникулярного миелоза.
5.Все перечисленные.
56. Какие гематологические сдвиги типичны для хронической интоксикации
бензолом и другими ароматическими углеводородами?
1.Гранулоцитопения, агранулоцитоз.
2.Тромбоцитопения.
3 .Мегалобластная анемия.
4.Апластическая анемия.
5.Все типичны.
57. Какие гематологические сдвиги типичны для хронической интоксикации
бензолом и другими ароматическими углеводородами?
1 .Апластическая анемия.
2.Острый нелимфобластный лейкоз.
3.Хронический миелолейкоз.
4.Все типичны.
5.Все не типичны.
58. Какой степени тяжести соответствует клинические проявления острого
отравления бензолом, сходные с алкогольным опьянением?
1.Интоксикация легкой степени.
2.Интоксикация средней тяжести.
3.Тяжелая интоксикация.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни одной из перечисленных.
59. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления острого
отравления бензолом в виде энцефалопатии с потерей сознания, мышечными
подергиваниями, тоническими и тоническими судорогами?
1.Интоксикация легкой степени.
2.Интоксикация средней тяжести.
3.Тяжелая интоксикация.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни одной из перечисленных.
60. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления острого
отравления бензолом в виде почти мгновенной потери сознания с
последующей остановкой дыхания и смертью?
1.Интоксикация легкой степени.
2.Интоксикация средней тяжести.
3.Тяжелая интоксикация.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни одной из перечисленных.
61. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления
хронической интоксикации бензолом в виде неврастенического или
астенического синдрома с вегетативной дисфункцией, а также
гематологические сдвиги в виде лейкопении с нейтропениии,
от-носителъного лимфоцитоза, умеренно выраженной тромбоцитопе-нической
пурпуры?
1.Легкой степени.
2.Средней степени.
3.Тяжелой степени.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни одной из перечисленных.
62. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления
хронической интоксикации бензолом в виде полиневрита, симптомов
фуникулярного миелоза, энцефалопатии в сочетании с выраженной
лейкопенией, трамбоцитопенией с распространенной геморрагической
пурпурой, анемией, обусловленной поражением эритропоэтическогоростка в
костном мозге и кровоточивостью?
1 Легкой степени.
2.Средней степени.
3.Тяжелой степени.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни одной из перечисленных.
63. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления
хронической интоксикации бензолом в виде тяжелой энцефалопатии,
агранулоцитоза, глубокой тромбоцитопении, анемии, тяжелого
геморрагического синдрома, обусловленных опустошением красного костного
мозга, появлением в ряде случаев в костном мозге и периферической крови
большого количества властных клеток (острый лейкоз) ?
1.Легкой степени.
2.Средней степени.
3.Тяжелой степени.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни одной из перечисленных.
64. Какие из перечисленных критериев используются для диагностики
интоксикации бензолом и его соединениями?
1 .Профессиональный маршрут - доказательство работы в условиях контакта
с ароматическими углеводородами.
2.Выявление признаков поражения костномозгового кроветворения (агранулоцитоз,
тромбоцитопения, апластическая анемия).
3.Возникновение острых «бензольных» гемобластозов или гематосарком.
4.Признаки токсической энцефалопатии, поражения печени, сердца.
5.Все перечисленные.
65. Какой из перечисленных вариантов проникновения ртути в организм
представляет наименьшую опасность для человека?
1.В дыхание паров металлической ртути или аэрозолей ее соединений.
2.Пероральное попадание в пищеварительный тракт растворимых соединений
ртути.
3.Пероральное попадание в пищеварительный тракт металлической ртути.
4.Все перечисленные.
5.Ни один из перечисленных.
66. Какие органы и ткани могут депонировать ртуть?
1.Печень.
2.Почки.
3.Головной мозг (гипофиз, мозжечок).
4.Кости скелета.
5.Все перечисленные.
67. Какие пути выведения яда не типичны для ртутной интоксикации?
1.Через желчевыводящую систему и пищеварительный тракт.
2.Через органы дыхания.
3.Через мочевыводяшую систему.
4.Через слюнные железы.
5.Молочными железами при лактации.
68. Какие токсикологические характеристики типичны для ртутной
интоксикации?
1.Ртуть - тиоловый яд, блокирует сульфгидрильные группы в белковых
соединениях.
2 ртуть вызывает функциональные, а затем дегенеративные изменения в
центральной и периферической нервной системе.
3.Ртуть вызывает разнообразные патологические изменения в тканях
паренхиматозных органов.
4.Все типичны.
5.Все не типичны.
69. Какие симптомы не типичны для острой ртутной интоксикации?
1 .Нейротоксикоз в виде интенсивной головной боли, тошноты, рвота,
выраженной слабости, адинамии.
2.Металлический вкус во рту, слюнотечение, боли в
животе, кровавые поносы, полиурия.
3 .Язвенный стоматит и гингивит.
4.Тромбоцитопеническая пурпура.
5.Все типичны.
70. Что такое ртутный эретизм?
1.Необычная поведенческая реакция в виде крайне выраженной робости,
смущаемости, сильного эмоционального волнения с сердцебиением,
покраснением лица, потливостью даже в привычной обстановке, и среди
знакомых людей.
2. С ложный асимметричный экстрапирамидный, крупноразмашистый
интенционный тремор на фоне мелкоамплитудного асимметричного
функционального тремора.
3.Ощущения металлического вкуса во рту, гингивит с лиловой каймой на
деснах.
4.«Беспричинные» приступы сильных головных болей.
5.Мелкоамплитудный тремор кончиков пальцев рук.
71. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления
хронической интоксикации ртутью в виде вегетососудистой дистонии с
неврозоподобным синдромом в форме патологической «смущаемости»,
эмоциональной неустойчивости, вазомоторной гиперреактивности,
«беспричинных» приступов сильных головных болей, ощущений металлического
вкуса во рту, ртутного гингивита с лиловой каймой на деснах, желудочной
диспепсии, неустойчивого уровня артериального давления, тахикардии,
мелкоамплитудного тремора кончиков пальцев рук?
1 .Легкой степени.
2.Средней степени.
3.Тяжелой степени.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни одной из перечисленных.
72. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления
хронической интоксикации ртутью в виде органических нарушений в
центральной нервной системе с выраженными проявлениями ртутного
эретизма, сложного асимметричного экстрапирамидного, крупноразмашистого
интенционного тремора (флаппинг) на фоне мелко амплитудного
асимметричного функционального тремора, чувствительной формы
полиневропатии, гингивита с интенсивной лиловой каймой на деснах,
стоматита, признаков токсического гепатита, миокардиодистрофии?
1 Легкой степени.
2.Средней степени.
3.Тяжелой степени.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни одной из перечисленных.
73. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления
хронической интоксикации ртутью в виде токсической энцефалопатии,
стойких органических изменений нервной системы, ртутного эретизма,
достигающего крайней выраженности, экс-трапирамидного крупноразмашистого
тремора, принимающего генерализованный характер?
1 Легкой степени.
2.Средней степени.
3.Тяжелой степени.
4.Любой из перечисленных.
5.Ни одной из перечисленных.
74. Какие критерии не могут использоваться для подтверждения диагноза
профессионально обусловленной ртутной интоксикации?
1.Профессиональный маршрут, удостоверяющий длительный контакт в условиях
производства с ртутью и ее соединениями.
2Лиловая кайма на деснах, гингивит, стоматит.
3.Клинические проявления ртутного эретизма, функциональный или
экстрапирамидный тремор (флаппинг).
4.Выявление свободного гемоглобина в крови.
5.Выявление повышенного содержания ртути в крови, в моче.
75. Какие лекарственные средства используются для этиотроп-ного лечения
ртутной интоксикации?
1.Десфераль.
2.Сукцимер.
3.Унитиол.
4.Пенициламин.
5.Все перечисленные.
76. Какой патологический процесс является ключевым при отравлении
фосфорорганическими пестицидами?
1 .Блокада сульфгидрильных групп в белковых соединениях.
2.Блокада фосфодиэстеразы.
3.Образование метгемоглобина.
4.Гемолиз.
5.Активация плазменных факторов свертывания крови.
77. Какие патологические процессы типичны для интоксикации
фосфорорганическими пестицидами?
1.В результате блокады фосфодиэстеразы в синапсах накапливается большое
количество ацетилхолина.
2.Возникают М-холинергические реакции в виде сужения зрачков,
бронхоспазма, бронхиальной гиперсекрещш, патологической активации
секреторной и моторной функции желудка.
3.Возникают Н-холинергические реакции в виде фибриллярных мышечных
подергиваний, психического возбуждения.
4.Все типичны.
5.Все не типичны.
78. Какой тяжести соответствует отравление фосфорорганическими
пестицидами, если пострадавших беспокоят интенсивное потоотделение,
слюнотечение, боли в животе, тошнота, рвота обильным кислым жидким
содержимым, экспираторная одышка, кашель с отхождением большого
количества светлой мокроты, они становятся возбужденными и, вместе с
тем, адинамичными, у них резко сужаются зрачки, повышается артериальное
давление, учащается пульс?
1.Легкое отравление.
2,Отравление средней тяжести.
3.Тяжелое отравление.
4.Степень тяжести интоксикации при указанных симптомах определить
нельзя.
5.Клинические проявления не типичны для интоксикации фосфорорганическими
пестицидами.
79. Какой тяжести соответствует отравление фосфорорганическими
пестицидами, если у пострадавших кожные покровы становятся мраморно
бледными, возникают фибрилляции мышц языка, век, других групп мышц,
непроизвольные толчкообразные движения глазных яблок, затрудняется речь,
возникают психические расстройства с выраженной депрессией,
галлюцинациями, сумеречным состоянием, возможна лихорадка до 40 С?
1.Легкое отравление.
2,Отравление средней тяжести.
3.Тяжелое отравление.
4.Степень тяжести интоксикации при указанных симптомах определить
нельзя.
5.Клинические проявления не типичны для интоксикации
фосфорорганическими пестицидами.
80. Какой стадии тяжелого отравления фосфорорганическими пестицидами
соответствуют клинические проявления в виде в виде обильного пота,
слюнотечения, слезоточивости, бронхореи, затрудненного дыхания,
нарушения зрения, болей в животе на фоне психического возбуждения?
1.Стадия возбуждения.
2.Судорожная стация.
3.Паралитическая стадия.
4.Стадию тяжелого отравления при указанных симптомах определить нельзя.
5.Клинические проявления не типичны для интоксикации фосфорорганическими
пестицидами.
81. Какой стадии тяжелого отравления фосфорорганическими пестицидами
соответствуют клинические проявления в виде адинамии сумеречного
состояния психики, клонико-тонических судорог мышц, гипоксемии,
вызванной тяжелым астматическим состоянием, симптомов токсического
поражения печени, почек, сердца?
1.Стадия возбуждения.
2.Судорожная стадия.
3.Паралитическая стадия.
4.Стадию тяжелого отравления при указанных симптомах определить нельзя.
5.Клинические проявления не типичны для интоксикации фосфорорганическими
пестицидами.
82. Какой стадии тяжелого отравления фосфорорганическими пестицидами
соответствуют клинические проявления в виде в коматозного состояния,
ацидоза, с высокой вероятностью гибели в результате отека легких,
сердечно-сосудистой недостаточности, паралича дыхательной мускулатуры?
1.Стадия возбуждения.
2.Судорожная стадия.
3.Паралитическая стадия.
4.Стадию тяжелого отравления при указанных симптомах определить нельзя.
5.Клинические проявления не типичны для интоксикации фосфорорганическими
пестицидами.
83. Какие симптомы не типичны для начального периода хронической
интоксикации фосфорорганическими пестицидами?
1.Общая слабость, снижение
умственной и физической трудоспособности, ухудшение памяти, головная
боль, головокружения.
2.Красный, стойкий дермографизм.
3.Пегехиальная геморрагическая сыпь.
4.Снижается артериальное давление.
5.Уменьшается частота пульса.
84. Какие патологические проявления не типичны для длительной
хронической интоксикации фосфорорганическими пестицидами?
1 .Мучительные головные боли.
2.Сновидения с устрашающими кошмарами.
3.Подергивания мышц, парестезии.
4.Спастические параличи различных мышечных групп.
5.Холодовая крапивница.
85. Какие из перечисленных ниже биохимических сдвигов типичны для
интоксикации фосфорорганическими пестицидами?
1 .Увеличение уровня билирубина в крови.
2.Снижение активности псевдохолинэстеразы в крови.
3.Снижение содержания протромбина в крови.
4.Увеличение активности щелочной фосфатазы.
5.Все перечисленные.
86. Что из перечисленного ниже следует использовать для подтверждения
диагноза профессионально обусловленной интоксикации фосфорорганическими
пестицидами?
1 .Профессиональный маршрут, подтверждающий вероятность контакта
пострадавшего с фосфорорганическими ядохимикатами в производственных
условиях.
2.Результаты гигиенического обследования рабочего места пострадавшего,
подтверждающие возможность профессиональной интоксикации.
3.Характерная клиническая картина острого или хронического отравления
фосфорорганическими ядохимикатами.
4.Выявление пониженного уровня активности псевдохолинэстеразы в крови.
5.Все перечисленное.
87. Какие симптомы не позволяют дифференцировать интоксикацию
фосфорорганическими пестицидами от отравления другими ядами,
применяемыми в сельском хозяйстве?
1.Резкое сужение зрачков.
2.Брадикардия.
3.Головная боль.
4.Выраженная активация секреторной функции слюнных, слезных, желудочных,
бронхиальных желез.
5.Снижение активности псевдохолинэстеразы в крови.
88. Какие антидоты патогенетического действия применяются для
купирования острой интоксикации фосфорорганическими пестицидами, если
преобладают М-холинергические реакции?
1. Атропин.
2.Аллоксим.
3.Изонитрозин или дипироксим.
4.Бензогексоний или пентамин.
5.Все перечисленные.
89. Какие антидоты патогенетического действия применяются для
купирования острой интоксикации фосфорорганическими пестицидами, если
преобладают Н-холинергические реакции?
1. Атропин.
2.Бензогексоний или пентамин
3.Аллоксим.
4.Изонитрозин или дипироксим.
5.Все перечисленные.
90. Какая особенность хлорорганических пестицидов ограничивает их
применение в сельском хозяйстве?
1.Высокая токсичность.
2.Трудности промышленного производства и транспортировки.
3.Высокая устойчивость к деградации в естественных природных условиях.
4.Все упомянутые особенности.
5.Ни одна из упомянутых особенностей.
91. Какие особенности токсического действия не типичны для отравления
хлорорганическими пестицидами?
1 .Характерно общетоксическое действие на организм человека.
2.Способность проникать через липидный слой мембраны клеток и подавлять
внутриклеточные ферменты дыхательного цикла.
3.Способность образовывать метгемоглобин.
4.Способность некоторых веществ этой группы блокировать тио-ловые группы
белковых соединений.
5.Поражаются в первую очередь головной мозг (преимущественно подкорковая
область) и печень.
92. Какие симптомы типичны для
острого отравления хлорорга-ническими пестицидами?
1.Резкая слабость, тошнота, рвота, интенсивная головная боль,
головокружение, лихорадка до 39-40°С.
2,Общая заторможенность, расстройства психики, дрожание, подергивания
различных групп мышц, приступы клонико-тонических судорог.
3.Частое, шумное дыхание (декомпенсированный метаболический ацидоз).
4.Анурия, желтуха.
5.Все типичны.
93. Какие синдромы не участвуют в формировании клинической картины
хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами?
1 .Астеновегетативный синдром.
2.Полиневритический синдром.
3.Кардиальный синдром.
4.Печеночный синдром.
5.Тромбоэмболический синдром.
94. Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации
хлорорганическими пестицидами характерны прогрессирующая общая слабость,
снижение физической и, особенно, умственной трудоспособности, головные
боли, головокружения, потливость, эмоциональная лабильность,
сердцебиения, перебои ритма сердца?
1 .Полиневритический синдром.
2.Кардиальный синдром.
3.Печеночный синдром.
4.Астеновегетативный синдром.
5.Указанные симптомы не типичны для интоксикации фосфорорганическими
пестицидами.
95. Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации
хлорорганическими пестицидами характерны боли по ходу нервных стволов,
дрожание, подергивания мышц, нарушение кожной чувствительности,
расстройства зрения?
1 .Полиневритический синдром.
2.Кардиальный синдром.
3.Печеночный синдром.
4.Астеновегетативный синдром.
5.Указанные симптомы не типичны для интоксикации фосфорорганическими
пестицидами.
96. Для какого синдрома, возникающего при
хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами характерны
тенденция к снижению артериального давления, учащенный пульс,
суправентри-кулярная и желудочковая экстрасистолия, блокады проводящей
системы сердца, регистрируются признаки миокардиодистрофии (по данным
ЭКГ и Эхо КГ) ?
1.Полиневритический синдром.
2.Печеночный синдром.
3.Астеновегетативный синдром.
4.Кардиальный синдром.
5.Указанные симптомы не типичны для интоксикации фосфорорганическими
пестицидами.
97. Для какого синдрома, возникающего при
хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами характерны
эпизоды ги-поглшемических состояний, иктеричностъ склер, кожных
покровов, умеренная гепатомегалия, гипербширубинемия, увеличение
активности ACT, ACT, ЛДГ, при УЗИ - признаки стеатогепатита (увеличение
объема печени, диффузное повышение эхогенности паренхимы, умеренно
выраженные нарушения портальной гемодинамики)?
1 .Полиневритический синдром.
2.Печеночный синдром.
3.Астеновегетативный синдром.
4.Кардиальный синдром.
5.Указанные симптомы не типичны для
интоксикации фосфорорганическими пестицидами.
98. Какие обстоятельства из перечисленных ниже
служат доказательством профессионально обусловленной интоксикации
хлорорганическими пестицидами?
1.Профессиональный маршрут, подтверждающий вероятность контакта
пострадавшего с хлорорганическими ядохимикатами в производственных
условиях.
2.Результаты гигиенического обследования рабочего места пострадавшего,
подтверждающие возможность профессиональной интоксикации
хлорорганическими пестицидами.
3.Характерная клиническая картина острого или хронического отравления
хлорорганическими ядохимикатами.
4.Все перечисленные.
5.Ни одно из перечисленных.
99. Что из перечисленного ниже следует применять
при оказа-нии неотложной помощи при остром отравлении хлорорганическими
пестицидами?
1.Наладить ингаляции увлажненного кислорода.
2.При психомоторном возбуждении, судорожном синдроме внутривенно ввести
гексенал.
3.При ацидозе ввести внутривенно капельно 200-400 мл 2% раствора
бикарбоната натрия.
4.Парентерально ввести растворы глюкозы, витамины С, Bi, ко-карбоксилазу,
пиридоксин, глюконат кальция.
5.Все перечисленное.
100. Какие лекарственные средства не показаны для лечения хронической
интоксикации хлорорганическими пестицидами?
1.Курсовая дезшшжсикационная терапия раствором 5% глюкозы, солевыми
растворами, реополиглюкином.
2.Ежедневный пероральный прием сбалансированных поливитаминных
препаратов.
3.Гепатопротекторы — эссенциале-форте, липостабил, липамид.
4.Блокаторы бета-адренорецепторов.
5.Все показаны.
101. Какие токсические эффекты типичны для ртутьорганических
пестицидов-фунгицидов?
1.Блокада сульфидрильных групп белков.
2.Капилляротоксическое действие.
3.Кардиотоксическое действие.
4.Поражение половых желез и яичников у женщин.
5.Все типичны.
102. Какие симптомы не характерны для легкой и средней тяжести острой
интоксикации ртутъорганическими пестицидами-фунгицидами?
1 .Металлический вкус, чувство жжения во рту.
2.Прогрессирующая общая слабость, головная боль, головокружение,
тошнота, рвота.
3.Сильная жажда, интенсивные боли в животе, понос, нередко кровавый.
4.Артериальная гипотония.
5.Потеря сознания с непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.
103. Какие симптомы не характерны для тяжелой формы острой интоксикации
ртутъорганическими пестицидами-фунгицида-ми?
1.Неустойчивая походка, дрожание рук, туловища.
2.3атруднено глотание.
3.Нарушено зрение вплоть до слепоты.
4.Потеря сознания с непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.
5.Все характерны.
104. Какому синдрому, входящему в клиническую картину хронической
интоксикации ртутъорганическими пестицидами-фунгицидами, соответствуют
жалобы на головную боль, головокружение, снижение физической и
умственной трудоспособности, нарушение памяти, повышенную эмоциональную
лабильность?
1.Астеновегетативный синдром.
2.Полиневритический синдром.
3.Диэнцефально-гипоталамический синдром.
4.Кардиальный синдром.
5.Печеночный синдром.
105. Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации
ртутъорганическими пестицидами-фунгицидами, характерно повышение
сухожильных рефлексов, дрожание пальцев рук, формирование
энцефаломиелорадикулоневрита с очаговыми и диффузными проявлениями,
эптептиформными судорожными приступами?
1.Астеновегетативный синдром.
2.Диэнцефально-гипоталамический синдром.
3.Полиневритический синдром.
4.Кардиальный синдром.
5.Печеночный синдром.
106. Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации
ртутъорганическими пестицидами-фунгицидам, характерно нарушение
терморегуляции, усиленная жажда, полиурия, бессонница, устрашающие
кошмарные сновидения с батальными сценами, психотические кризы с
ощущениями беспричинной тоски, страха?
1.Астеновегетативный синдром.
2.Полиневритический синдром.
3.Диэнцефально-гипоталамический синдром.
4.Кардиальный синдром.
5.Печеночный синдром.
107. Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации
ртутъорганическими пестицидами-фунгицидами, характер-ны артериальная
гипотония, брадикардия, суправентрикулярная и/или желудочковая
экстрасистолия, миокардиодистрофия с признаками недостаточности
кровообращения?
1 .Астеновегетативный синдром.
2.Полиневритический синдром.
3.Диэнцефально-гипоталамический синдром.
4.Кардиальный синдром.
5.Печеночный синдром.
108. Для какого синдрома, возникающего при хронической интоксикации
ртутъорганическими пестицидами-фунгицидами, характерны умеренная
гепатомегалия, нарушение белковообразовательной функции печени,
небольшая гипербилирубинемия, повышенная активность ACT, АЛТ, ЛДГ,
гамма-глутамилтранспептидазы, выявление при УЗИ признаков стеатогепатита
(увеличение массы печени, диффузное увеличение эхогенности, обеднение
сосудистого рисунка паренхимы) ?
1.Астеновегетативный синдром.
2.Полиневритический синдром.
3.Диэнцефально-гипоталамический синдром.
4.Кардиальный синдром.
5.Печеночный синдром.
109. Какие из перечисленных ниже критериев следует использовать для
подтверждения диагноза профессионально обусловленной интоксикации
ртутъорганическими пестицидами-фунгицидами?
1.Профессиональный маршрут, подтверждающий вероятность контакта
пострадавшего с ртутьорганическими пестицидами на рабочем месте.
2.Результаты гигиенического обследования рабочего места пострадавшего,
подтверждающие возможность профессиональной интоксикации
ртутьорганическими пестицидами.
3.Характерная клиническая картина острого или хронического отравления
ртутьорганическими ядохимикатами.
4,Обнаружение ртути в моче пострадавшего.
5.Все перечисленные.
110. Какие методы из перечисленных ниже не следует применять при
оказании неотложной помощи при отравлении ртутьорганическими
пестицидами-фунгицидами?
1.Вынести пострадавшего из зоны, загрязненной ядохимикатами.
2.Снять загрязненную одежду, обмыть кожные покровы теплой водой,
спирто-содовым раствором.
3.При попадании ядохимиката в пищеварительный тракт
- промыть желудок двумя-трсмя литрами воды, содержащими 100 мл антидота
Стрижевского.
4.Провести антидотную терапию.
5. Дать слабительное (касторовое или льняное масло).
111. Какие лекарственные средства используются в качестве антидотов при
лечении интоксикации ртутьсодержащими пестицидами-фунгицидами?
1.Унитиол.
2.Пентацин.
3.Десфераль.
4.Атропин.
5.Все перечисленные.
112. Какие лекарственные средства следует применять для лечения
хронической интоксикации ртутьсодержащими пестицидами-фунгицидами?
1.Унитиол.
2.Сукцимер.
3.Кальция глюконат, сбалансированные поливитаминные препараты.
4.Эссенциале-форте, липамид, липостабил.
5.Все перечисленные.
113. Какие вещества не обладают раздражающим действием на органы
дыхания?
1 .Газообразный хлор.
2.0кись углерода.
3. Аммиак.
4.Окислы серы.
5.Хлористый водород.
114. Какие патологические процессы происходят в легких при попадании в
дыхательные пути газообразных веществ, обладающих раздражающим действием
и хорошо растворимых в воде?
1.Раздражение и прижигание слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
2.Трахеобронхит.
3.Токсический альвеолит.
4.Пневмонит.
5.Острый токсический отек легких.
115. Какие патологические процессы происходят в
легких при попадании в дыхательные пути газообразных веществ, обладающих
раздражающим действием, но относительно слаборастворимых в воде?
1.Раздражение и прижигание слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
2 .Трахеобронхит.
3.Токсический альвеолит.
4.Пневмонит.
5.Острый токсический отек легких.
116. Какие формы поражения легких типичны для острого поражения органов
дыхания токсико-химической этиологии?
1.Острый трахеобронхит.
2,Острый токсико-химический отек легких.
3. Альвеолит.
4.Пневмонит.
5.Хронический бронхит, пневмосклероз.
117. Какие формы поражения легких типичны для хронического поражения
органов дыхания токсико-химической этиологии?
1 .Острый трахеобронхит.
2.0стрый токсико-химический отек легких.
3. Альвеолит.
4.Пневмонит.
5.Хронический бронхит, пневмосклероз.
118. Какие особенности не типичны для первичной реакции при
токсико-химическом поражении органов дыхания?
1 .После вдыхания раздражающего газа остро возникает удушающий
ларингоспазм, бронхоспазм.
2.Первичная реакция особенно выражена при вдыхании водорастворимых газов
(хлор, хлористый водород, аммиак).
3.Первичная реакция менее яркая при поступлении в дыхательные пути
относительно слаборастворимых в воде газов (окислы азота).
4.Все типичны.
5.Все не типичны.
119. Какие особенности не типичны для скрытого периода при
токсико-химическом поражении органов дыхания?
1.Возникает сразу после первичной реакции и может продолжаться от 1 часа
до 2 суток.
2.В этот период у пострадавшего восстанавливается
хорошее самочувствие, он кажется полностью выздоровевшим.
3.Скрытый период имеет большую продолжительность при вдыхании
слаборастворимых в воде газов.
4.Все типичны.
5.Все не типичны.
120. Какие особенности не типичны для периода развернутых клинических
реакций при токсико-химическом поражении органов дыхания?
1.Начинается внезапно, чаще ночью с острого токсико-химиче-ского отека
легких при поражении слаборастворимыми в воде раздражающими газами.
2.Начинается внезапно, чаще ночью с острого токсико-химиче-ского
трахеобронхита при поражении хорошо растворимыми в воде раздражающими
газами.
3.Острый токсико-химический отек легких может протекать в двух вариантах
- синем или сером.
4.Все типичны.
5.Все не типичны.
121. Какие сдвиги характерны для синего варианта токсико-химического
отека легких при поражении органов дыхания раздражающими газами?
1.Выраженная внутриальвеолярная экссудация в сочетании с обструкцией
мелких бронхов.
2.0тек интерстициальной ткани, сочетание острой гипоксии с ги-покапнией.
3.Удушье с затрудненным вдохом и выдохом, кашель с пенистой мокротой.
4.Гипертензии малого круга, острая перегрузка правых отделов сердца.
5.Все характерны.
122. Какие сдвиги характерны для серого варианта токсико-химического
отека легких при поражении органов дыхания раздражающими газами?
1.Выраженная внутриальвеолярная экссудация в сочетании с обструкцией
мелких бронхов.
2.Отек интерстициальной ткани, сочетание острой гипоксии с ги-покапнией.
3.Удушье с затрудненным вдохом и выдохом, кашель с пенистой мокротой.
4.Гипертензия малого круга, острая перегрузка
правых отделов сердца.
5.Все характерны.
123. Какие клинические формы может приобретать острый токсико-химический
трахеобронхит в период развернутых клинических реакций?
1 .Токсико-химический ринит.
2 .Т оксико-химический фаришоларкнго грахеит.
3.Токсико-химический эндобронхит.
4.Токсико-химический отек легких.
5.Все перечисленные.
124. Какие клинические формы имеет период исходов токсшо-химического
поражения органов дыхания?
1.Альвеолит с длительностью течения 2-3 недели.
2.Пневмонит с длительностью течения 2-3 недели.
3.Инфекционно-воспалительные процессы с вероятным переходом в
хроническую форму легочной патологии.
4.Все перечисленные формы.
5.Ни одна из перечисленных форм.
125. Какие клинические формы типичны для хронического
ток-сико-химического поражения органов дыхания?
1 .Хронический обструктивный бронхит.
2.Бронхиальная астма.
3.Диффузный пневмосклероз, эмфизема легких.
4.Хроническое легочное сердце.
5.Все типичны.
126. На основании каких критериев подтверждается диагноз профессионально
обусловленного токсико-химического поражения легких?
1.Профессиональный маршрут, показывающий возможность хронического, или
острого (аварийная ситуация) токсико-химического поражения органов
дыхания.
2.Результаты гигиенической оценки условий работы пострадавшего, с
идентификацией газообразного вещества вызвавшего профессиональное
заболевание.
3.Характерная клиническая картина, типичная для острого или хронического
токсико-химического поражения бронхолегочной системы.
4.Результаты лабораторной и инструментальной диагностики, да-ющей
объективную оценку тяжести поражения органов дыхания, состояния
компенсации легочно-сердечной системы.
5.По совокупности всех перечисленных критериев.
127. Какие мероприятия неотложной помощи необходимо выполнить в острый
период токсико-химического поражения органов дыхания?
1.Проводят ингаляции 1-2% раствора бикарбоната натрия.
2.Вводят внутримышечно антигистаминные и обезболивающие лекарственные
средства.
3.При тяжелых поражениях парентерально вводят гидрокортизон (по 25 мг
внутримышечно через 6-8 часов).
4.С целью уменьшения проницаемости сосудов дают глюконат кальция (по 0,5
внутрь 3 раза в день).
5.Все перечисленные.
128. Какие мероприятия необходимо выполнить в латентный период
токсико-химического поражения органов дыхания?
1.Наблюдать за пострадавшим, можно и в амбулаторных условиях.
2.Назначить пероральный прием отхаркивающих препаратов.
3.Поместить пострадавшего в стационар.
4.Срочно выполнить ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, сделать общий
анализ крови.
5.Подкожно ввести с профилактической целью промедол (0,5 мл 2% раствора)
и атропин (0,5 мл 0,1% раствора).
129. Какие мероприятия не следует выполнить в развернутую клиническую
стадию токсико-хгшического поражения органов дыхания при возникновении
токсического отека легких?
1.Кислород в виде 48% воздушной смеси, предварительно насыщенной парами
этилового спирта, ингаляции пено гасителя антифом-силана (2-3 мл 10%
спиртового раствора) через назальный катетер.
2.Морфин - 1 мл 1% раствора или промедол - 1 мл 2% раствора внутривенно
медленно; 0,5 мл 0,1% раствора атропина подкожно.
3.Фуросемид - 40 мг внутривенно.
4.При падении артериального давления внутривенно капельно вводится
дофамин (250 мг разводят в 200 мл реополиглюкина), метил-преднизолон -
90-120 мг внутривенно.
5.Все следует выполнять.
130. Какие средства не применяются при лечении хронических заболеваний
органов дыхания токсико-химической этиологии?
1.Ингаляции раствора бикарбоната натрия.
2.Антибиотики при возникновении и обострении вторичных
инфекционно-воспалительных процессов в бронхолегочной системе.
3.Верошпирон.
4.Лечебная физкультура, массаж грудной клетки.
5.Все применяются.
131. Какие особенности типичны для окиси углерода (угарного газа)?
1.Образуется в результате неполного окисления углерода и углеводородов в
условиях недостатка кислорода.
2.Попадает в организм через дыхательные пути.
3.Попадает в организм через неповрежденную кожу и слизистые.
4.Попадает в организм через пищеварительный тракт.
5.Выводится в неизмененном виде через мочевыделительную систему.
132. Какие особенности не типичны для интоксикации угарным газом?
1.Окись углерода, проникшая в кровь через альвеолярную мембрану,
конкурирует с кислородом за гемоглобин.
2.Оксид углерода обладает большей, чем кислород способностью соединяться
с гемоглобином.
3.Отравление угарным газом может наступать при значительно меньших, чем
у кислорода концентрациях в окружающем воздухе.
4.Угарный газ образует более прочное, по сравнению с кислородом,
соединение с гемоглобином, называемое карбоксигемоглобином.
5.Карбоксигемоглобин оказывает токсическое действие на внутриклеточные
ферменты дыхательного цикла.
133. Какие особенности не типичны для интоксикации угарным газом?
1.При накоплении в крови большого количества карбоксигемо-глобина она
становится неспособной при обычном атмосферном давлении выполнять
функцию транспорта кислорода из легких в органы и ткани.
2.Присутствие в крови карбоксигемоглобина вызывает гемиче-скую гипоксию
внутренних органов.
3.В связи с блокадой оксидом углерода внутриклеточной цито-хромоксидазы
возникает тканевая гипоксия.
4.Все типичны.
5.Все не типичны.
134. Какие особенности не типичны для интоксикации
угарным газом?
1.Распад карбоксигемоглобина ускоряется при увеличении содержания
углекислоты (двуокиси углерода) в крови.
2.Распад карбоксигемоглобина ускоряется под влиянием ультрафиолетовой
части спектра солнечного света.
3.При хронической интоксикации угарным газом увеличивается содержание в
крови негеминового железа.
4.Негеминовое железо в крови способно связывать окись углерода.
5.Все типичны.
135. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления острого
отравления угарным газом в виде общей слабости одышки, пульсирующей
головной боли, головокружения, тошноты, нередко рвоты, учащения пульса
при сохранении артериального давления в нормальных пределах?
1.Легкая степень отравления угарным газом.
2.0травление угарным газом средней тяжести.
З.Тяжелая степень тяжести отравления угарным газом.
4.Остаточные явления перенесенной острой интоксикации угарным газом.
5 .Указанные клинические проявления не типичны для отравления угарным
газом.
136. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления острого
отравления угарным газом в виде общей заторможенности, сонливости,
частого, поверхностного дыхания, рвоты, резкого учащения пульса,
снижения артериального давления, кратковременной потери сознания?
1.Легкая степень отравления угарным газом.
2.Отравление угарным газом средней тяжести.
З.Тяжелая степень тяжести отравления угарным газом.
4.0статочные явления перенесенной острой интоксикации угарным газом.
5.Указанные клинические проявления не типичны для отравления угарным
газом.
137. Какой степени тяжести соответствуют клинические проявления острого
отравления угарным газом в виде токсической, ги-поксической комы,
тонических и клонических судорог на фоне децере-брационной ригидности?
1.Легкая степень отравления угарным газом.
2,Отравление угарным газом средней тяжести.
З.Тяжелая степень тяжести отравления угарным газом.
4.Остаточные явления перенесенной острой интоксикации угарным газом.
5.У казанные клинические проявления не типичны для отравления угарным
газом.
138. Какие патологические сдвиги не типичны для острой интоксикации
угарным газом?
1.Токсический отек легкого.
2.Ярко розовые инфильтраты на коже, буллезные некротические изменения
дермы.
3.Желтуха.
4.Присутствие карбоксигемоглобина в крови.
5.Все типичны.
139. Какие остаточные изменения оставляет после себя острое отравление
угарным газом?
1.Периферическая полиневропатия.
2.Двигательные полиневриты.
3.Токсическая энцефалопатия с тяжелой психастенией, склонностью к
психозам.
4.Цирроз печени.
5.Хроническая почечная недостаточность.
140. Какие сдвиги типичны для хронической интоксикации угарным газом?
1.Психастения, вегетативные расстройства, ангиодистония.
2.Диэнцефальные кризы.
3 .Миокардиодистрофия.
4.Все типичны.
5.Все не типичны.
141. Какие сдвиги лабораторных показателей не типичны для хронической
интоксикации угарным газом?
1.Умеренный эритроцитоз, повышенное содержание гемоглобина.
2.Повышенное содержание железа в сыворотке крови.
3.Увеличенное содержание протопорфирина в эритроцитах.
4.Увеличена экскреция копропорфирина и дельта-аминолевули-новой кислоты
с мочой.
5.Все типичны.
142. Какие критерии следует использовать для
подтверждения диагноза профессионально обусловленной интоксикации
угарным газом?
1.Достоверные данные о присутствии в воздухе рабочей зоны пострадавшего
высокого содержания окиси углерода.
2.Клинические признаки, характерные для интоксикации окисью углерода.
3.Выявление в крови пострадавшего высокого содержания
карбоксигемоглобина.
4.Высокое содержание в крови негеминового железа,
дельта-ами-нолевулиновой кислоты и копропорфирина в моче при хронической
интоксикации окисью углерода.
5.Совокупность всех упомянутых критериев.
143. Какие методы применяются при оказании помощи пострадавшему при
отравлении угарным газом?
1 .Пораженного выносят на свежий воздух, согревают.
2.Оксигенотерапия в камере для гипербарической оксигенации.
3.Барбамил 3 мл 10% раствора вместе с 1 мл 1% раствора димедрола
вводится внутривенно при психомоторном возбуждении, судорогах.
4.Все перечисленные.
5.Ни один из перечисленных методов не является эффективным при острой
интоксикации угарным газом.
144. Какие лекарственные средства не способны уменьшить токсическое
действие угарного газа?
1 .Ферковен.
2.Метиленовый синий.
3 .Кокарбоксилаза.
4.Цитохром С.
5 .Д-пенициламин.
01-1,4
02-1,3
03-5
04-5
05-2
06-5
07-4
08-5
09-3
10-2
11-5
12-4
13-4
14-2,3,4
15-1,4
16-4
17-1, 3,5
18-5
19-1
20-2
21-3
22-1
23-1
24-2
25-3
26-5
27-4
28-2
29-1,4
30-5
31-4
32-5
33-5
34-4
35-1,2,3
36-3,4,5
37-1
38-2
39-3
40-2
41-3
42-1
43-2
44-3
45-2
46-4
47-5
48-5
49-3
50-1
51-4
52-1
53-2
54-3
55-4
56-5
57-4
58-1
59-2
60-3
61-1 62-2
63-3
64-5
65-3
66-5
67-2
68-4
69-4
70-1
71-1
72-2
73-3
74-4
75-2,3
76-2
77-4
78-1
79-2
80-1 81-2
82-3
83-3
84-5
85-2
86-5
87-3
88-1,2,3
89-2
90-3
91-3
92-5
93-5
94-4
95-1
96-4
97-2
98-4
99-5
100-4
101-5
102-5
103-5
104-1
105-3
106-3
107-4
108-5
109-5
110-5
111-1,2
112-5
113-2
114-1,2
115-3,4,5
116-1,2
117-3,4,5
118-4
119-4
120-4
121-1,3
122-2,4
123-1,2,3
124-4
125-5
126-5
127-5
128-3,4.5
129-5
130-5
131-1,2
132-5
133-4
134-5
135-1
136-2
137-3
138-3
139-1,2,3
140-4
141-5
142-5
143-4
144-5
содержание .. 3 4 5 6 ..