поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 2 3 4 5 ..
Диагностика основанная на доказательствах. Тесты с ответами (2017 год) - часть 4
Одышка. Тесты с ответами (2017 год)
18! У больного К., 43 лет с хроническим легочным сердцем на ЭКГ полная блокада правой ножки пучка Гиса. Какие из следующих изменений на ЭКГ наиболее вероятны при данной патологии? * отрицательный Т в V5-V6 *+rSR V1-V2 * QRS менее 0,1 сек * глубокий S V1-V2 * зубец R широкий зазубрен в I, AVL,V5-V6
9! У больного С. 74 лет, с постинфарктным кардиосклерозом, появилась одышка при незначительной физической нагрузке, ночные приступы удушья, отеки. Объективно: состояние тяжелое, ортопное, акроцианоз. ЧД 26 в 1 мин. B легких - влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. Тоны сердца приглушены, аритмичны. ЧСС 98 в 1 минуту. АД 120/70 мм рт. ст. Печень увеличена и выступает из под края реберной дуги на 3-4 см. Массивные отеки на ногах. Уменьшение диуреза. Укажите наиболее вероятную стадию сердечной недостаточности. * ХСН I * ХСН II А *+ХСН II Б * ХСН III * ХСН 0
10! У больного С. 74 лет, с постинфарктным кардиосклерозом, появилась одышка при незначительной физической нагрузке, ночные приступы удушья, отеки. Объективно: состояние тяжелое, ортопное, акроцианоз. ЧД 26 в 1 мин. B легких - влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. Тоны сердца приглушены, аритмичны. ЧСС 98 в 1 минуту. АД 120/70 мм рт. ст. Печень увеличена и выступает из под края реберной дуги на 3-4 см. Массивные отеки на ногах. Уменьшение диуреза. Какой из перечисленных инструментальных методов обследования необходим для установления систолической дисфункции миокарда? * велоэргометрия *+ЭхоКГ * рентгенография сердца * коронарография * сцинтиграфия сердца с радиоактивным талием
13! У больного К., 74 лет через неделю после ОРВИ стала нарастать одышка. Состояние тяжелое. Объективно: положение ортнопное с наклоном вперед, лицом прижимается к подушке, шейные вены набухшие, увеличиваются на вдохе отечность, цианоз лица, шеи. Границы абсолютной сердечной тупости увеличены. Тоны сердца глухие, ритм неправильный. ЧСС 100 в 1 мин. АД 90/60 мм.рт.ст., гепатомегалия, отеки в области стоп. Каков наиболее вероятный диагноз? * рестриктивная кардиомиопатия * тромбоэмболия легочной артерии *+экссудативный перикардит * хроническая ревматическая болезнь сердца * инфаркт миокарда
14! У больного К., 74 лет через неделю после ОРВИ стала нарастать одышка. Состояние тяжелое. Объективно: положение ортнопное с наклоном вперед, лицом прижимается к подушке, шейные вены набухшие, увеличиваются на вдохе отечность, цианоз лица, шеи. Границы абсолютной сердечной тупости увеличены. Тоны сердца глухие, ритм неправильный. ЧСС 100 в 1 мин. АД 90/60 мм.рт.ст., гепатомегалия, отеки в области стоп. Что из перечисленного является первоочередным для постановки диагноза? * ЭКГ * рентгенография грудной клетки *+ЭХОКГ * коронарография * аортография
15! Больной Д. 74 лет доставлен в тяжелом состоянии, с симптомами сердечной декомпенсации по правожелудочковому типу. В анамнезе туберкулез легких. При инструментальном обследовании: при рентгеноскопии - уменьшение сердечной пульсации («тихое» сердце); на ЭХОКГ - нормальные размеры сердца, перикардиальные сращения. Центральное венозное давление повышено значительно? Каков наиболее вероятный диагноз: * острый фибринозный перикардит * острый экссудативный перикардит * хронический экссудативный перикардит *+ констриктивный перикардит * адгезивный перикардит
16! Больной Д. 74 лет доставлен в тяжелом состоянии, с симптомами сердечной декомпенсации по правожелудочковому типу. В анамнезе туберкулез легких. При инструментальном обследовании: при рентгеноскопии - уменьшение сердечной пульсации («тихое» сердце); на ЭХОКГ - нормальные размеры сердца, перикардиальные сращения. Центральное венозное давление повышено значительно? Что из следующего в лечении данного больного наиболее оптимально? * увеличение дозы и количества противотуберкулезных препаратов * назначение глюкокортикостероидов * назначение диуретиков в больших дозах *+перикардэктомия * назначение антибиотиков
18! У больной С., 67 лет с мезотелиомой плевры после 2– го курса лучевой терапии появились жалобы на одышку. Объективно: состояние тяжелое, положение, вынужденное с наклоном вперед, лицом упирается в подушку, шейные вены набухшие, отечность и цианоз лица, шеи. Границы сердца расширенны во все стороны, тоны сердца глухие, частые желудочковые экстрасистолы, АД-95/60 мм.рт.ст. Произведена пункция перикарда. Лабораторное исследование выпота вероятнее всего обнаружит: * повышение нейтрофилов * повышение лимфоцитов *+повышение атипических клеток * повышение эритроцитов * повышение эозинофилов
19! Выберите НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭхоКГ характерное для больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией? *+Дилатация полостей сердца * Очаговая гипокинезия миокарда * Склероз аорты * Гипертрофия стенок правого желудочка * Гипертрофия стенок левого желудочка
20 ! Какое НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭхоКГ при идиопатической дилатационной кардиомиопатии? * Гипертрофия межжелудочковой перегородки *+Диффузное снижение сократительной способности миокарда * Сужение левого атриовентрикулярного отверстия * Склероз аорты * Гипертрофия стенок правого предсердия
22! Как изменяется ЭхоКГ при идиопатической дилатационной кардиомиопатии? * Уменьшается полость левого желудочка *+Снижается сердечный выброс и ударный объем * Развивается выраженная легочная гипертензия * Отмечается сужение правого атриовентрикулярного отверстия * Появляется гипертрофия межжелудочковой перегородки
24! Что по данным ЭхоКГ НАИБОЛЕЕ характерно для идиопатической дилатационной кардиомиопатии? *+Глобальное снижение систолической функции миокарда * Деформация и укорочение створок митрального клапана * Митральный стеноз * Локальное снижение сократительной способности миокарда * Уменьшение полостей левого и правого желудочков
25! НАИБОЛЕЕ частым осложнением при идиопатической дилатационной кардиомиопатии является: *+Острая левожелудочковая недостаточность * Тромбоэмболия легочной артерии * Разрыв межжелудочковой перегородки * Отрыв сосочковых мышц * Острая левопредсердная недостаточность
26! В стационар на обследование поступил мужчина 35 лет с клиникой тотальной сердечной недостаточности, кардиомегалией, нарушением сердечного ритма. Из анамнеза выяснено, что родной брат отца больного умер в молодом возрасте от какого-то сердечного заболевания, а год назад умер старший брат больного в возрасте 37 лет. О каком заболевании можно думать? *+дилатационная кардиомиопатия * Алкогольная кардиомиопатия * Хроническая ревматическая болезнь сердца * Вирусный миокардит * Врожденный порок сердца
27! Мужчина 39 лет в январе месяце перенес острую респираторную вирусную инфекцию с лихорадкой продолжавшейся в течение 5-7 дней. Через 3-4 месяца появилась одышка в начале при физической нагрузке, затем в покое, сердцебиение, перебои в работе сердца. Спустя 2 месяца появились отеки на ногах. На ЭхоКГ дилятация полостей обоих желудочков и предсердий, значительное снижение сократительной способности миокарда. О каком заболевании можно думать? * Гипертрофическая кардиомиопатия * Острый вирусный миокардит * Острая ревматическая лихорадка *+Дилатационня кардиомиопатия * Рестриктивная кардиомиопатия
34! К диагностическим критериям идиопатической дилатационной кардиомиопатии относятся: *+прогрессирующая сердечная недостаточность * пожилой возраст * сердечная недостаточность, хорошо подающаяся лечению * высокое содержание в крови тропонина * наличие признаков воспалительного процесса
35! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак идиопатической дилатационной кардиомиопатии: *+одышка, приступы сердечной астмы * полиартрит, артралгии * повышение температуры тела * спленомегалия * кашель с выделением мокроты слизисто – гнойного характера
содержание .. 2 3 4 5 ..
|
|